Rumex
Contexto da substância
Planta perene da família Polygonaceae, amplamente naturalizada na Europa e na América do Norte. A raiz contém derivados antraquinónicos (também presentes em Rheum spp.), taninos e ferro; na fitoterapia, tem sido utilizada como laxante suave, alterativo, colagogo e adstringente, o que é coerente com as descrições homeopáticas de fezes amolecidas e reatividade cutânea [Hughes], [Clarke]. As descrições da época da medicina eclética e da etnofarmacologia moderna registam igualmente usos adstringentes, laxantes, diuréticos e tónicos de R. crispus — antecedentes que fundamentam a interpretação da sua ação sobre as mucosas e a pele, bem como da diarreia matinal por vezes observada nas patogenesias e na prática clínica. [Toxicology]
Informações sobre a patogenesia
As patogenesias e as observações clínicas acumuladas encontram-se em Hering, Allen e Clarke; Kent e Nash ampliam o quadro clínico. Elementos constantes: hiperestesia extrema da laringe e da traqueia, com cócegas na fossa supraesternal (depressão na base do pescoço), que provocam tosse seca e irritativa, agravada pelo mínimo contacto com ar frio, pela inspiração profunda, pela fala ou pela pressão sobre a traqueia, levando os pacientes a cobrir a boca e a cabeça com a roupa da cama para aquecer o ar inspirado; rouquidão; sensação de mucosa em carne viva; diarreia matinal (5–10 h); e prurido cutâneo intenso ao despir-se ou expor-se ao ar frio [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Nash], [Lippe]. [Proving] [Clinical]
Essência do medicamento
Rumex é o arquétipo da tosse pelo ar frio: cócegas reflexas localizadas precisamente na fossa supraesternal, desencadeadas pelo mais leve ar fresco, pela inspiração profunda, pela fala ou pelo toque na traqueia, e que cessam quando se aquece o ar inspirado com cobertas. O acesso é seco, irritativo e fatigante, com pouco muco; o doente respira superficialmente ou sustém a respiração para o evitar, e não se atreve a falar, receando que as cócegas recomecem. Não se trata da tosse ladrante com ruído de serra de Spongia, nem do primeiro calafrio ansioso de Aconite, nem da violência coqueluchoide de Drosera; é uma hiperestesia laríngea desencadeada pelo mínimo estímulo, que responde mais às condições térmicas do que à inflamação. A pele e os intestinos refletem a mesma reatividade nervosa: prurido ao despir-se ou ao expor-se ao ar frio e diarreia de manhã cedo (5–10 h) — sinais secundários, mas notavelmente recorrentes como confirmação na prática [Boericke], [Nash], [Allen]. A tosse impede frequentemente o sono ao deitar-se; o doente aprende a manter a cabeça e a boca debaixo das cobertas ou a beber pequenos goles de líquido tépido, e a evitar chá e correntes de ar frio à noite [Clarke]. Distinções diferenciais subtis tornam a escolha mais precisa: Caust. partilha a emissão de jatos de urina ao tossir, mas não apresenta a combinação patognomónica de cócegas na fossa supraesternal e alívio ao cobrir a boca; Phos. partilha as cócegas e a rouquidão, mas deseja bebidas frias e apresenta fraqueza geral; Hepar deseja agasalhar-se por sentir frio e tem uma tendência supurativa muito maior; Drosera acomete em espasmos depois da meia-noite; Spong. tem tosse ladrante e seca, sem o desencadeamento pelo mínimo contacto com ar frio; Ipec. apresenta espasmos com náuseas, em vez de cócegas na fossa supraesternal. Em suma: quando um doente diz «O mínimo ar frio faz-me tossir daqui (apontando para a fossa supraesternal) — tenho de cobrir a boca para parar», Rumex está à mão [Hering], [Boericke], [Clarke], [Nash], [Kent].
Afinidade
- Laringe e traqueia (afinidade principal): Cócegas na fossa supraesternal que se estendem para baixo, até à bifurcação traqueal; o mínimo contacto com ar frio ou a inspiração profunda, o toque ou a pressão sobre a traqueia e a fala desencadeiam imediatamente tosse seca, entrecortada e fatigante; > cobrir a boca e a cabeça, ambiente aquecido. Ver também Garganta, Respiração, Sono, Modalidades. [Hering], [Boericke], [Clarke], [Nash], [Kent]
- Brônquios/parede torácica: Sensação de mucosa em carne viva atrás do esterno; dores em pontada ou ardentes (frequentemente à esquerda); tosse < ao deitar-se sobre o lado esquerdo; pulsações sentidas por todo o tórax, com cócegas. Ver também Tórax, Coração. [Clarke], [Boericke]
- Pele: Prurido intenso, sobretudo ao despir-se e ao expor-se ao ar frio; > calor; são descritos urticária, prurigo e líquen. Ver também Pele, Modalidades. [Boericke], [Nash], [Allen]
- Intestinos (fezes amolecidas pela manhã): Diarreia no início da manhã, pastosa ou acastanhada, fétida, que obriga a sair da cama entre as 5 e as 10 h; urgência súbita para evacuar; frequentemente indolor. Ver também Abdómen, Reto. [Allen], [Nash]
- Voz/fonação: Rouquidão; voz instável após exposição; falar provoca tosse, pelo que os pacientes evitam falar. Ver também Boca, Garganta, Respiração. [Allen], [Kent], [Boericke]
- Bexiga/pavimento pélvico (reflexo): Emissão involuntária de urina em jatos ao tossir, sobretudo em mulheres e idosos — de natureza mecânica, não renal. Ver também Aparelho urinário. [Allen], [Clarke]
- Tecido linfático: Aumento de volume das estruturas linfáticas (gânglios/glândulas), descrito em associação com reatividade cutânea e das mucosas. Ver também Pele, Generalidades. [Boericke]
Melhora com
- Cobrir a boca e a cabeça; respirar ar quente debaixo da roupa da cama interrompe a tosse. [Boericke], [Nash]
- Ambiente aquecido, agasalhos e bebidas quentes; evitar correntes de ar fresco. [Clarke], [Allen]
- Prender a respiração ou respirar muito superficialmente durante alguns instantes para interromper um acesso. [Kent], [Clarke]
- Sentar-se (menos cócegas na traqueia do que em decúbito), sobretudo quando deitar-se sobre o lado esquerdo agrava. [Clarke]
- Calor aplicado à pele (banho quente/cobertores) para o prurido. [Allen], [Boericke]
- Após a primeira evacuação de fezes amolecidas em algumas manhãs (alívio da pressão intestinal) — muitas vezes de curta duração. [Allen]
- Silêncio ou falar o mínimo possível durante as fases de irritabilidade laríngea. [Hering]
Agrava com
- Inspirar ar minimamente frio; passar de um ambiente aquecido para o ar frio ou qualquer mudança de temperatura. [Boericke], [Nash], [Clarke]
- Pressão ou toque sobre a traqueia ou a fossa supraesternal; colarinhos abotoados. [Hering], [Boericke]
- Falar, ler em voz alta, rir — cócegas com tosse imediata. [Hering], [Clarke]
- Deitar-se (sobretudo sobre o lado esquerdo), ao recolher-se inicialmente e perto da meia-noite; a tosse impede o sono. [Clarke], [Hering]
- Despir-se ou descobrir-se; ar frio sobre a pele — tanto o prurido como a tosse se intensificam. [Allen], [Nash]
- Chá (Clarke assinala suscetibilidade); bebidas frias; ar das frutas; leite em alguns casos. [Clarke], [Allen]
- Início da manhã (5–10 h) — urgência súbita para evacuar; diarreia fétida e acastanhada. [Allen], [Nash]
Sintomatologia
Mental
Estado de desânimo, com expressão séria, irritabilidade fácil durante os acessos de tosse e aversão ao esforço mental quando a laringe está hiperestésica [Lippe]. Os pacientes adotam precauções deliberadas: receando a menor corrente de ar, cobrem bem a boca e evitam falar para prevenir um acesso, o que reflete as modalidades já referidas de melhora ao cobrir-se / agravamento ao falar e com o ar frio [Hering], [Boericke]. O humor melhora assim que o calor acalma as cócegas, mostrando a direção da periferia para a mente que é típica de Rumex. Ao contrário de Spongia ou Hepar, há pouco pânico ansioso; o estado é defensivo e prático. As crianças podem ficar rabugentas à hora de dormir, porque o momento de se deitarem anuncia as cócegas e a tosse que as impedirão de adormecer — comportamento que remete para a secção Sono, abaixo.
Cabeça
A cefaleia acompanha cada acesso explosivo — «a tosse faz doer a cabeça» —, com peso frontal e calor no vértice durante os acessos prolongados; diminui à medida que a tosse se acalma, confirmando a origem mecânica [Hering]. A exposição súbita da cabeça ao ar fresco pode reavivar as cócegas na fossa supraesternal, seguindo-se o mal-estar na cabeça. O indivíduo Rumex mantém frequentemente a cabeça debaixo da roupa da cama à noite para inspirar ar aquecido, o que também alivia o latejar da cabeça ao eliminar o fator desencadeante da tosse [Boericke].
Olhos
Durante a tosse surgem lacrimejo e ardor, com turvação momentânea da visão pelo esforço; à noite, as pálpebras parecem secas e doloridas, em consonância com a observação de Lippe sobre secura e inflamação palpebral ao aproximar-se a noite. Não há doença ocular intrínseca; os fenómenos acompanham a irritabilidade laríngea e desaparecem com ela.
Ouvidos
Lippe regista prurido profundo no ouvido, frequentemente notado ao despir-se (ar frio sobre o canal auditivo); após um acesso de tosse podem surgir ruídos semelhantes a um bramido ou zumbido, de natureza puramente reflexa, que desaparecem com a respiração tranquila.
Nariz
Coriza alternadamente seca e fluente, com espirros violentos — ao entardecer e à noite —, acompanha a hiper-reatividade laríngea; a menor corrente de ar desencadeia espirros e, em seguida, tosse [Lippe], [Clarke]. Após acessos repetidos surge sensação de mucosa em carne viva nas coanas, associada ao agravamento pelo ar frio e ao alívio ao cobrir-se e aquecer-se.
Face
O rosto fica ruborizado pelo esforço durante a tosse; os lábios tornam-se secos nos que prendem a respiração para suprimir as cócegas. A expressão torna-se contraída à hora de dormir, com a preocupação antecipada de evitar correntes de ar; uma vez agasalhado e tranquilo, o paciente recupera a cor. Estes sinais são, mais uma vez, secundários e aliviam com calor e inspiração tranquila.
Boca
A língua pode parecer queimada após acessos prolongados (Clarke remete para a sensação de «língua queimada»), e a saliva é escassa durante os acessos de cócegas; a voz torna-se instável e rouca após exposição ao frio [Allen], [Clarke]. Alguns pacientes notam que pequenos goles de água fria, tomados por reflexo, agravam a tosse ao arrefecer a entrada da laringe; os goles tépidos são mais bem tolerados — observação coerente com a melhora pelo quente e o agravamento pelo frio.
Dentes
Sem afinidade específica pela dentina; podem ocorrer abalos nos dentes com a tosse, mas Rumex não é um medicamento de ação dentária. Se a tosse provoca emissão de urina em jatos, é frequente cerrar os maxilares para se firmar — fenómeno mecânico, não dentário.
Garganta
O centro do quadro: cócegas na fossa supraesternal que descem rapidamente em direção à bifurcação dos brônquios, com sensação de mucosa em carne viva na laringe e na traqueia. Tocar na fossa supraesternal, usar colarinhos abotoados ou exercer pressão sobre a traqueia desencadeia imediatamente tosse; falar e inspirar profundamente produzem o mesmo efeito [Hering], [Boericke], [Clarke]. Os pacientes cobrem reflexamente a boca e a cabeça para inspirar ar aquecido, o que acalma de imediato as cócegas e interrompe o acesso — este reflexo térmico tão preciso é o traço característico de Rumex, distinguindo-o de Iod., Kali-bi., Caust. e de outros medicamentos com sensação de laringe em carne viva [Boericke], [Nash].
Estômago
Pouca patologia intrínseca; o chá e as correntes de ar frio podem provocar enjoo gástrico em indivíduos suscetíveis, mas qualquer náusea é essencialmente reflexa aos acessos laríngeos intensos. Clarke assinala os «efeitos do chá», outra pequena modalidade relevante para a condução prática do caso.
Abdome
Borborigmos e sensação de evacuação iminente precedem as fezes amolecidas do início da manhã; o peristaltismo parece «acordar cedo», e o paciente é obrigado a sair apressadamente da cama por volta das 5–10 h [Allen], [Nash]. Excetuando esta sensibilidade ao horário, a dor abdominal é discreta; segue-se alívio após a evacuação, embora a tosse possa reaparecer brevemente com o frio ao levantar-se — novamente o ar frio como fator desencadeante.
Aparelho urinário
Emissão involuntária de urina em jatos ao tossir — um esforço mecânico em mulheres ou homens idosos; fora disso, urina sem particularidades. Este sintoma característico secundário é útil para reforçar a certeza à cabeceira do doente quando se associa ao quadro da fossa supraesternal [Allen], [Clarke].
Reto
Fezes pastosas ou acastanhadas, por vezes aquosas, fétidas, frequentemente indolores, mas com urgência que obriga a sair cedo da cama; alguns referem estremecimento ou calafrio durante o ato e ligeiro ardor anal após a limpeza — manifestações inespecíficas e de muito menor destaque do que o sintoma característico respiratório. No diagnóstico diferencial, estas evacuações amolecidas que se impõem pela manhã aproximam-se de Sulph., Aloe, Podoph., Nat-s., mas Rumex é escolhido quando as cócegas na fossa supraesternal e a tosse pelo ar frio dominam o caso [Allen], [Nash], [Clarke].
Masculino
Sem sintomatologia sexual distinta para além da perda urinária relacionada com a tosse; a exposição ao ar livre ao fim da noite desencadeia facilmente tosse noturna em homens que trabalham sujeitos a correntes de ar — uma observação mais ocupacional do que gonadal.
Feminino
A incontinência urinária de esforço pós-parto ou em multíparas pode revelar-se com a tosse de Rumex, melhorando à medida que os acessos cessam; a rouquidão na gravidez provocada pelo ar frio pode responder se a modalidade das cócegas na fossa supraesternal for predominante.
Aparelho respiratório
Os pacientes respiram com cautela, ou chegam a prender a respiração, para evitar as cócegas; as tentativas de inspiração profunda provocam tosse imediata [Hering]. O ar livre desencadeia os sintomas; o ar quente, humidificado e sem movimento acalma-os — relação prática com a secção Modalidades.
Coração
Pulsações sentidas por todo o corpo durante a excitação provocada pela tosse; as palpitações acalmam assim que as cócegas cedem — são secundárias, não doença cardíaca [Clarke].
Tórax
Sensação de mucosa em carne viva e ardor atrás do esterno, com tosse seca; pontadas no tórax (frequentemente à esquerda), agravadas ao deitar-se sobre o lado esquerdo; sensação pulsátil durante os acessos [Clarke]. Com a tosse irritativa prolongada, a parede torácica torna-se dolorida; quando há expetoração, é escassa e tenaz — confirmando a natureza seca e irritativa do medicamento, ao contrário de Kali-bi., com os seus cordões de muco.
Dorso
Dor entre as omoplatas após uma noite de tosse intensa; os músculos dorsais doem pela repetição do esforço; o calor aplicado às costas alivia a dor residual — novamente, o calor ajuda tanto nas manifestações cutâneas como nas da parede torácica.
Extremidades
Sensação de frio com a exposição; o prurido cutâneo intensifica-se ao descobrir os membros para se deitar, aliviando ao cobri-los de novo; por vezes, os pacientes esfregam a pele ou dão-lhe palmadas em vez de a coçar, para evitar que o ar frio reative as cócegas. [Allen], [Nash]
Pele
Tendência marcada para o prurido — intenso ao despir-se e ao expor-se ao ar frio, melhor com calor —, com referências ocasionais a urticária, prurigo e líquen nos textos antigos. A associação entre pele e laringe é notável: a mesma excitabilidade ao ar frio que provoca cócegas na laringe também exacerba os sintomas cutâneos, daí a imagem clássica do paciente que mal pode descobrir-se sem tossir ou sentir prurido [Boericke], [Nash], [Clarke].
Sono
Ao deitar-se, o sono é interrompido pelas cócegas imediatas na fossa supraesternal; muitos são obrigados a esconder a cabeça e a boca debaixo da roupa da cama para aquecer o ar inspirado, conseguindo então adormecer. Qualquer movimento para o lado esquerdo pode reativar a tosse. À medida que o quarto arrefece perto da meia-noite, os acessos repetem-se até o paciente dormir bem agasalhado ou o ar ambiente aquecer; no início da manhã, a urgência para evacuar pode então obrigá-lo a sair da cama — uma noite completa de Rumex [Clarke], [Hering], [Allen].
Sonhos
Em alguns casos surgem sonhos de sufocação ou de procura de abrigo contra o vento; desaparecem assim que a tosse é controlada ao cobrir-se ou pelo calor — mais uma recordação do comportamento noturno do que um tema onírico primário.
Febre
Sem estado febril inerente; ligeiro calor no rosto com o esforço da tosse; calafrios à superfície da pele ao despir-se; as alterações térmicas são reações à sensibilidade das vias respiratórias, não constitucionais.
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrio ao descobrir-se minimamente; calor local pelo esforço torácico; sudorese mínima, a menos que o ambiente esteja demasiado quente. O essencial é a sensibilidade ao movimento do ar e às mudanças de temperatura, não uma curva febril fixa.
Alimentos e bebidas
Agravamento por bebidas frias e chá em indivíduos sensíveis; melhora com goles tépidos e vapor quente. Comer pouco à noite e evitar a exposição ao sair para o exterior previne, em muitos casos, as «cócegas à hora de dormir» [Clarke], [Allen].
Generalidades
Rumex concentra-se na sensibilidade laringotraqueal exacerbada e na hiper-reatividade ao ar frio: tosse seca, irritativa, provocada por cócegas na fossa supraesternal, agravada pelo mínimo contacto com ar frio, pela inspiração profunda, pela fala ou pela pressão, > cobrir a boca e a cabeça, ambiente aquecido; as manifestações associadas são prurido cutâneo ao despir-se, com < pelo ar frio, diarreia no início da manhã que obriga a sair da cama, rouquidão e emissão de urina em jatos com a tosse [Hering], [Boericke], [Clarke], [Nash], [Allen], [Kent]. Diferenciar de Hepar (tosse crupal e dolorosa, grande sensibilidade ao frio, desejo de se agasalhar, mas com caráter mais supurativo), Spongia (tosse seca, ladrante, secura laríngea, menos cócegas na fossa supraesternal pelo ar frio), Drosera (tosse espasmódica, após a meia-noite, de caráter coqueluchoide), Phosphorus (cócegas na laringe com fraqueza torácica, sede de bebidas frias, tendência hemorrágica), Causticum (sensação de mucosa em carne viva, emissão de urina em jatos ao tossir, mas com predomínio de fadiga vocal e rouquidão matinal) e Acon. (exposição inicial ao frio com calafrio, acompanhada de febre quente e ansiosa, mas com menor concentração dos sintomas na fossa supraesternal). Quanto ao horário intestinal, comparar com Sulph., Aloe, Podoph., Nat-s.; quanto à pele, comparar com Dulc. (frio húmido), Psor. (prurido < calor da cama) e Urt-u. (urticária após marisco ou banho frio).
Diagnóstico diferencial
- Tosse seca e irritativa por cócegas na fossa supraesternal; desencadeada pelo ar frio
- Hepar — Tosse crupal, dolorosa, grande sensibilidade ao frio, deseja agasalhar-se; a tosse torna-se frequentemente produtiva pela manhã. Em Rumex, a tosse é exclusivamente seca e provocada por cócegas na fossa supraesternal, com agravamento imediato pelo ar frio; a coberta serve para aquecer o ar inspirado, não para aliviar uma sensibilidade constitucional ao frio. [Clarke], [Kent]
- Spongia — Tosse seca, ladrante, com timbre laríngeo semelhante ao ruído de uma serra; menos cócegas na fossa supraesternal; as bebidas quentes melhoram, mas o ar frio não é tão patognomónico como em Rumex. [Kent], [Clarke]
- Drosera — Tosse coqueluchoide, espasmódica, depois da meia-noite, com ânsia de vómito; as cócegas não se limitam à fossa supraesternal; Rumex apresenta um desencadeamento marcante pela temperatura do ar. [Clarke]
- Phosphorus — Tosse por cócegas, com fraqueza no peito, sede de bebidas frias e rouquidão; não cessa ao cobrir a boca, como em Rumex. [Clarke], [Kent]
- Causticum — Há sobreposição na sensação de escoriação, na fadiga vocal e na emissão de jatos de urina ao tossir; porém, a combinação característica de cócegas na fossa supraesternal e sensibilidade ao ar frio pertence a Rumex. [Clarke]
- Aconite — Primeiras horas após exposição ao vento frio e seco, com ansiedade febril; Rumex surge mais tarde, quando as cócegas reflexas já se estabeleceram. [Kent], [Clarke]
- Diarreia matinal (5–10 h)
- Sulphur — Necessidade de sair da cama de manhã cedo para evacuar, ardor, calor constitucional; Rumex tem um quadro mais regional, ligado à sensibilidade ao ar. [Allen], [Clarke]
- Aloe — Urgência com muco gelatinoso e borborigmos; menor associação com sintomas respiratórios. [Allen]
- Podophyllum — Evacuação matinal abundante, em jato e indolor; em Rumex, as fezes são pastosas, castanhas e fétidas, com prurido nas vias respiratórias ou tosse concomitantes. [Allen], [Nash]
- Natrum sulph. — Fezes soltas pela manhã em tempo húmido; em Rumex, orientam a escolha as cócegas provocadas pelo ar frio e o prurido ao despir-se. [Allen], [Clarke]
- Prurido cutâneo, agravado pelo ar frio e ao despir-se
- Dulcamara — Urticária pelo frio húmido; a mudança de tempo é fundamental; em Rumex, a reação é imediata ao contacto do ar com a pele. [Clarke]
- Psorinum — Prurido agravado pelo calor da cama, pele suja; Rumex melhora com o calor e agrava ao descobrir-se. [Allen]
- Urtica urens — Urticária por marisco ou banhos frios; Rumex não está ligado aos alimentos, mas ao ar. [Clarke]
Relações medicamentosas
- Complementar: Sulph.—dá apoio constitucional aos casos crónicos de Rumex com diarreia matinal e prurido, depois de controlada a hipersensibilidade laríngea aguda. [Kent], [Allen]
- Complementar: Caust.—quando persiste a emissão de jatos de urina ao tossir, depois de Rumex ter acalmado as cócegas laríngeas. [Clarke]
- Segue bem após: Acon. ou Bell.—depois de passar o primeiro calafrio inflamatório, quando o quadro se fixa em cócegas reflexas na fossa supraesternal com agravamento pelo ar frio. [Kent]
- É seguido favoravelmente por: Phos. ou Kali-bi.—se surgirem fraqueza no peito ou muco tenaz depois da fase de Rumex. [Clarke]
- Comparar (pele): Nash salienta o prurido de Rumex ao despir-se como elemento de diferenciação clínica em relação a Psor. e Dulc..
Dicas clínicas
- Tosse seca e irritativa por cócegas na fossa supraesternal; piora ao inspirar ar frio; cessa ao cobrir a boca ou a cabeça: Rumex 6C–30C a cada 2–4 horas na fase aguda; ensinar o controlo térmico (proteger a boca, evitar mudanças de temperatura), pequenos goles de líquido tépido e não tomar chá à noite. [Boericke], [Clarke], [Nash]
- Tosse à hora de dormir ou logo ao deitar-se, agravada em decúbito lateral esquerdo: administrar Rumex ao deitar e novamente se despertar; orientar para evitar deitar-se sobre o lado esquerdo e para cobrir a cabeça durante uma ou duas noites. [Clarke]
- Prurido ao despir-se, agravado pelo ar frio (tendência à urticária ou ao prurigo): Rumex 6x–6C todas as noites durante alguns dias; manter a pele aquecida ao mudar de roupa; comparar com Dulc./Psor. se, em vez disso, o fator determinante for o tempo ou o calor. [Boericke], [Nash]
- Diarreia de manhã cedo (5–10 h) com o quadro respiratório de Rumex: ciclo curto de 6C–30C ao acordar; se a diarreia continuar a ser o problema principal, reavaliar Sulph., Aloe, Podoph. [Allen], [Nash]
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- MENTE — DESÂNIMO — com tosse — esforço; mental — aversão ao. — Atitude defensiva enquanto evita os fatores desencadeantes. [Lippe]
Garganta / Laringe / Voz
- GARGANTA — CÓCEGAS — fossa supraesternal — tosse; provoca. — Foco central dos sintomas de Rumex. [Hering], [Clarke]
- LARINGE — SENSAÇÃO DE ESCORIAÇÃO — tosse, durante — traqueia; na. — Sensação de carne viva, como se estivesse raspada, durante o acesso. [Clarke]
- LARINGE — TOQUE — traqueia; pressão sobre a — tosse; provoca. — Teste do colarinho abotoado. [Hering]
- VOZ — ROUQUIDÃO — exposição ao ar frio — após. — A fonação enfraquece quando a laringe arrefece. [Allen]
Tosse / Respiração
- TOSSE — SECA — irritativa — cócegas na fossa supraesternal, por. — Característica distintiva. [Nash], [Boericke]
- TOSSE — AR FRIO — inspiração de — agrava — mínima corrente de ar. — Desencadeada pelo mínimo contacto com o ar. [Nash], [Clarke]
- TOSSE — DEITADO — sobre o lado esquerdo — agrava. — Particularidade posicional. [Clarke]
- TOSSE — FALAR — agrava; RIR — agrava. — A fonação desencadeia as cócegas. [Hering]
- TOSSE — COBRIR A CABEÇA/BOCA — melhora. — O ar aquecido «desliga» os acessos. [Boericke]
- TOSSE — MUDANÇA de temperatura — agrava (quente ↔ frio). — Transições ao passar por uma porta ou ao cobrir-se e descobrir-se na cama. [Clarke]
Peito / Coração
- PEITO — DOR — em pontadas — esquerdo — tosse — com. — Pontadas à esquerda como sintoma acompanhante. [Clarke]
- PEITO — SENSAÇÃO DE ESCORIAÇÃO — esterno — atrás do — tosse — com. — Sensação torácica de Rumex. [Clarke]
- GENERALIDADES — PULSAÇÃO — sentida por todo o corpo — tosse — durante. — Pulsações por todo o corpo durante um acesso. [Clarke]
Pele
- PELE — PRURIDO — despir-se — ao — agrava; AR FRIO — exposição ao — agrava; CALOR — melhora. — Tríade dermatológica de Rumex. [Allen], [Nash], [Boericke]
- URTICÁRIA — exposição ao ar frio — após. — Urticária desencadeada pelo ar. [Clarke]
Fezes / Reto
- FEZES — MANHÃ — 5–10 h — obriga a sair da cama — fétidas; pastosas/acastanhadas. — Fezes soltas em horário específico. [Allen], [Nash]
Urinário
- MICÇÃO — INVOLUNTÁRIA — tosse — com. — Perda reflexa de urina como indício. [Allen], [Clarke]
Referências
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): hiperestesia laringotraqueal; agravamento por pressão sobre a traqueia, fala e inspiração profunda; caráter dos acessos.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): diarreia de manhã cedo, 5–10 h; prurido cutâneo agravado pelo ar frio e ao despir-se; rouquidão; emissão de jatos de urina ao tossir.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cócegas supraesternais; agravamento pelo mínimo ar fresco e ao deitar-se (sobre o lado esquerdo); pontadas e pulsações no peito; notas sobre o chá; diagnóstico diferencial.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): «cobrir a cabeça e a boca faz cessar a tosse»; prurido cutâneo; aumento dos gânglios linfáticos.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1898): tosse seca, violenta e incessante, agravada ao inspirar ar frio; diarreia matinal acastanhada; prurido ao despir-se.
Lippe, A. von — Keynotes and Red Line Symptoms (final do século XIX): desânimo; secura das pálpebras; prurido nos ouvidos; coriza ao entardecer e à noite; quadro regional de Rumex.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Rumex como medicamento de indicação precisa nos quadros catarrais; estratégias de respiração e de suspensão da respiração; comparações.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): contexto da substância medicinal; sobreposição com plantas do género Rumex que contêm antraquinonas; fundamentação das características intestinais e cutâneas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): diagnóstico diferencial respiratório (Hepar, Spong., Drosera, Phos.); sugestões práticas.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): confirmações clínicas do hábito de cobrir a boca e da tosse desencadeada ao passar por uma porta.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades (ar frio <, cobrir-se >); relações entre os sintomas cutâneos e respiratórios (elementos de apoio).
(Opcionalmente) Foi consultada uma revisão moderna de etnofarmacologia de R. crispus para contextualização histórica não homeopática; dela não foram retirados sintomas clínicos.
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