Physostigma venenosum

Physostigma venenosum
Abreviatura
Phys. .
Nome em latim
Physostigma venenosum
Nomes comuns
Fava-de-calabar | Fava-do-ordálio | Fava-de-esere | Semente de Physostigma
Miasmas
Primário: Psórico
Secundário: Sicótico
Reino
Plantas
Família
Fabaceae
Última atualização
9 novembro 2026

Contexto da substância

Sementes secas de Physostigma venenosum (uma leguminosa trepadeira da África Ocidental), ricas em fisostigmina (eserina) — um inibidor reversível da acetilcolinesterase que aumenta o tónus colinérgico nos locais muscarínicos e nicotínicos [Hughes], [Clarke]. A toxicologia da substância bruta mostra miose, espasmo da acomodação, bradicardia, sudorese, salivação, broncospasmo, aceleração do trânsito intestinal, urgência urinária, tremor e, a nível central, contrações musculares ou movimentos coreiformes com fraqueza muscular; em caso de sobredosagem, a morte ocorre por insuficiência respiratória [Hughes], [Allen]. A tintura homeopática (da semente) é dinamizada por diluição e sucussão; as patogenesias e os relatos clínicos compõem um quadro de esforço ocular com espasmo ciliar, cefaleias reflexas por trabalho de perto, estados vagocolinérgicos (pulso lento, sensação de desfalecimento), espasmos/contrações musculares e fenómenos de hipersecreção das mucosas [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. [Toxicology] [Proving] [Clinical]

Informações sobre a patogenesia

Patogenesias e intoxicações do século XIX resumidas por T. F. Allen e Hering; Clarke e Boericke acrescentaram pormenores clínicos. Elementos marcantes das patogenesias: miose com dor ocular, espasmo da acomodação (incapacidade de focar em trabalhos de perto), cefaleias por fadiga ocular, contrações musculares/movimentos semelhantes aos da coreia, pulso lento com sensação de desfalecimento, suor e saliva abundantes, aceleração do trânsito intestinal/tenesmo e urgência urinária [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Toxicology] [Clinical]

Essência do medicamento

Essência. Phys. é o medicamento da fadiga ocular com manifestações vagais: miose com espasmo da acomodação, dor supraciliar/no globo ocular por tarefas de perto, tremor/contrações musculares involuntárias e episódios de sensação de desfalecimento com pulso lento e mole — um panorama colinérgico que se repete nos vários sistemas [Allen], [Hering], [Hughes], [Clarke]. No plano psicológico, há determinação, mas também sobrecarga; o paciente tenta persistir na leitura ou no trabalho minucioso até que a visão turva, a dor, o suor e uma onda de prostração exijam repouso, escuridão e sossego. A assinatura do reino (vegetal—Fabaceae; ação fisiológica dos alcaloides) manifesta-se como espasmo funcional reversível, e não como doença estrutural; daí a rapidez da melhora quando os cuidados se ajustam às modalidades: iluminação uniforme, períodos curtos de esforço visual com repousos prolongados, calor, ar sem correntes e ausência de café. No plano miasmático, a psora–sicose manifesta-se por irritabilidade funcional e tendência às secreções, sem alterações destrutivas.

Diferenciação. Phys. situa-se entre Ruta e Jaborandi: enquanto Ruta apresenta sobrecarga da esclerótica/cápsula de Tenon e dor sem espasmo acompanhado de miose, Phys. acrescenta bloqueio ciliar e sensação de desfalecimento vagal; enquanto Jaborandi apresenta suor/saliva em abundância com miose, Phys. apresenta contrações musculares involuntárias, miopia associada à focagem de perto e sensação de desfalecimento, mais do que secreções copiosas [Clarke], [Hughes]. Na comparação com Gelsemium, notar o estado de alerta sob esforço (não o peso acompanhado de sonolência); na comparação com Agaricus, a seriedade do esforço (não a descoordenação jovial). Objetivos clínicos: interromper o ciclo esforço–espasmo–sensação de desfalecimento; regular a ergonomia visual; administrar Phys. quando os olhos determinam o quadro e complementar com Ruta ou Gelsemium se as manifestações residuais corresponderem (Relações medicamentosas). Esperam-se como sinais iniciais: períodos mais longos de leitura confortável, menor sensação de repuxamento supraciliar, mãos mais firmes, menos idas urgentes para evacuar/urinar e pulso que se mantém regular sob esforço moderado. [Clinical]

Afinidade

  • Músculo ciliar/visão. Esfera predominante: miose, espasmo da acomodação, fadiga ocular; o trabalho de perto provoca dor nas sobrancelhas/nos olhos e visão turva, aliviadas pelo repouso no escuro [Allen], [Clarke].
  • Reflexo oculocerebral (cefaleia). Dor frontal/temporal ao ler/coser, com náuseas e fraqueza; alívio ao fechar os olhos ou escurecer o quarto [Hering], [Allen].
  • Sistema neuromuscular. Contrações musculares, abalos semelhantes aos da coreia, falta de coordenação, sobretudo nas mãos e pálpebras; podem surgir após esforço ocular ou exaustão [Hering], [Clarke].
  • Nervo vago/coração. Bradicardia, sensação de desfalecimento e de perda de forças após esforço ou aplicação intensa; palpitações ao esforço com fraqueza [Hughes], [Clarke].
  • Respiração/brônquios. Aperto, falta de ar, espasmo brônquico em indivíduos sensíveis; agravamento com frio húmido, melhora com calor e tranquilidade [Clarke], [Boericke].
  • Aparelho gastrointestinal. Aumento do peristaltismo, cólicas, tenesmo, fezes moles após fruta/verduras ou ansiedade; a necessidade urgente de evacuar é acompanhada de suor e sensação de desfalecimento [Allen], [Hering].
  • Bexiga urinária. Urgência, ardor, micções frequentes e de pequeno volume com tenesmo pélvico; agravamento com frio e tensão nervosa [Clarke].
  • Glândulas/pele. Sudorese, salivação, pele oleosa com brotoeja; a hipersecreção colinérgica marca muitas das queixas [Hughes], [Clarke].
  • Pelve feminina. Cólicas e sensação de pressão para baixo com tenesmo urinário/retal; reflexo da esfera dos nervos sagrados [Hering], [Clarke].
  • Coluna/coordenação. Fraqueza na região lombossagrada com tremor após o estudo; melhora com repouso e apoio, em consonância com os sintomas gerais [Boger], [Clarke].

Melhora com

  • Repousar os olhos; escuridão; fechar as pálpebras — alivia o espasmo ciliar e a cefaleia provocada pela leitura [Allen], [Clarke].
  • Calor e agasalho leve — aliviam o espasmo brônquico e o tenesmo [Boericke], [Clarke].
  • Permanecer deitado, quieto; cabeça baixa — alivia a sensação de desfalecimento e os episódios de pulso lento [Clarke], [Hughes].
  • Ar fresco e parado (sem vento) — estabiliza a respiração e alivia os sintomas da cabeça após esforço [Clarke].
  • Após um sono curto/uma breve sesta — recuperação parcial da coordenação e do conforto ocular [Hering].
  • Fricção/pressão suave sobre as sobrancelhas e pálpebras — alivia a dor nas sobrancelhas causada pela acomodação [Allen].
  • Refeições pequenas e quentes — reduzem as cólicas intestinais em constituições sensíveis [Clarke].
  • Evitar café/álcool — diminui o tremor e as palpitações (instabilidade colinérgica) [Hughes], [Allen].

Agrava com

  • Trabalho de perto (leitura, costura, uso de ecrãs) — provoca dor nas sobrancelhas, visão turva, náuseas e tremor [Allen], [Clarke].
  • Luz fraca/crepúsculo em tarefas de perto — esforço adicional → espasmo da acomodação [Allen].
  • Ar frio e húmido; correntes de ar — aperto brônquico, tenesmo, urgência urinária [Clarke].
  • Esforço; pressa — sensação de desfalecimento, pulso lento, tremor, falta de ar [Hughes], [Clarke].
  • Excitação emocional — aumenta as contrações musculares e as secreções [Hering].
  • Leitura noturna — dor ocular persistente e insónia por espasmo ciliar [Allen].
  • Fruta/verduras; bebidas frias — provocam cólicas e fezes moles com suor [Allen].
  • Inclinar-se para a frente/olhar para cima — sensação de repuxamento nas sobrancelhas e no pescoço, aumento das náuseas [Clarke].

Sintomatologia

Mental

  • Trabalho de perto (leitura, costura, uso de ecrãs) — provoca dor nas sobrancelhas, visão turva, náuseas e tremor [Allen], [Clarke].
  • Luz fraca/crepúsculo em tarefas de perto — esforço adicional → espasmo da acomodação [Allen].
  • Ar frio e húmido; correntes de ar — aperto brônquico, tenesmo, urgência urinária [Clarke].
  • Esforço; pressa — sensação de desfalecimento, pulso lento, tremor, falta de ar [Hughes], [Clarke].
  • Excitação emocional — aumenta as contrações musculares e as secreções [Hering].
  • Leitura noturna — dor ocular persistente e insónia por espasmo ciliar [Allen].
  • Fruta/verduras; bebidas frias — provocam cólicas e fezes moles com suor [Allen].
  • Inclinar-se para a frente/olhar para cima — sensação de repuxamento nas sobrancelhas e no pescoço, aumento das náuseas [Clarke].

Cabeça

A cefaleia frontal/na região das sobrancelhas é reflexa ao esforço ocular: começa após alguns minutos de leitura/costura e intensifica-se até formar uma faixa de pressão sobre os rebordos supraorbitários, com náuseas e suor; fechar as pálpebras, a escuridão e a pressão suave trazem alívio — correspondendo exatamente às modalidades de melhora pela escuridão/pressão/repouso dos olhos [Allen], [Clarke]. Repuxamento temporal e peso occipital acompanham tarefas prolongadas ou a inclinação do tronco para a frente; o trabalho ao crepúsculo é o que mais agrava (acomodação com pouca luz), uma modalidade específica já referida [Allen]. Pode haver sensação de desfalecimento com pulso lento e fraco, que se dissipa ao deitar-se horizontalmente ou após uma breve sesta, uma tríade cabeça–coração–sono muito característica de Phys. [Hughes], [Clarke]. Mover os olhos para cima ou para os lados aumenta a dor; uma luz uniforme e constante permite maior tolerância ao trabalho. Comparar com Ruta (dor por esforço ocular, > repouso, mas com menos fenómenos vagais) e Spigelia (nevralgia aguda entre o olho e a sobrancelha, com fotofobia, sem o suor colinérgico e a sensação de desfalecimento de Physost.) [Kent], [Clarke]. [Proving] [Clinical]

Olhos

Esfera característica. Miose com espasmo da acomodação; o paciente não consegue manter nítidos os caracteres impressos, as letras confundem-se e surge dor nas sobrancelhas/nos globos oculares, sobretudo com luz fraca ou letras pequenas [Allen], [Hering]. A fotofobia é moderada; o incómodo é a dor provocada pelo esforço, não a luz intensa em si. As pálpebras tremem, pequenas fasciculações surgem nos cantos dos olhos; o lacrimejo aumenta com o esforço e a visão torna-se nítida ao fechar as pálpebras e repousar, o que se relaciona com as melhoras descritas em Mente e Cabeça [Allen], [Clarke]. O espasmo pode causar miopia transitória após trabalho de perto; a visão à distância recupera lentamente a nitidez, melhor ao ar livre, com ar parado e sem correntes, em correspondência com a melhora pelo ar fresco e parado [Clarke]. Dor nas órbitas e na região ciliar são constantes nos experimentadores; a fricção proporciona alívio momentâneo e o café pode intensificar os tremores (relação com Alimentos e Bebidas) [Allen]. Diferenciar de Jaborandi (Pilocarpus), que apresenta suor e saliva abundantes, com efeitos mióticos e secreções copiosas; Phys. centra-se no espasmo/esforço com sensação de desfalecimento vagal, mais do que na simples hipersecreção [Clarke], [Hughes]. [Proving] [Clinical]

Ouvidos

Ambientes ruidosos aumentam as contrações musculares; zumbidos ou um ruído semelhante a um murmúrio podem acompanhar os episódios vagais com suor e pulso lento; o silêncio e a posição deitada aliviam, ligando Ouvidos a Coração/Generalidades [Clarke]. A otalgia aguda não é própria do quadro; se a dor de ouvido predomina, pensar em Belladonna ou Pulsatilla. [Clinical]

Nariz

Espirros com correntes de ar ou frio húmido; em alguns experimentadores, a coriza aquosa acompanha o esforço ocular, refletindo uma tendência colinérgica geral; o calor e o repouso atenuam-na (repetição das modalidades) [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Face

Face pálida e húmida, com suor frio durante os episódios vagais; contrações em torno das pálpebras e nos cantos da boca; expressão concentrada, mas fatigada, que se anima ao fechar os olhos e friccionar as sobrancelhas — um sinal clínico vivo que se repete nas várias secções [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Boca

A salivação aumenta com as náuseas e a sensação de perda de forças de origem vagal; língua húmida, paladar insípido; falar durante a leitura aumenta a dor nas sobrancelhas (um esforço somado a outro), pelo que o paciente prefere trabalhar em silêncio, com pausas, em consonância com a economia de esforço descrita em Mente [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Dentes

Contrações nos dentes/masséter nos estados coreicos; tremor do maxilar ao ler em voz alta durante muito tempo; não é uma esfera centrada na dor, mas o esforço amplifica a instabilidade motora, que se atenua com o repouso [Hering]. [Clinical]

Garganta

Aperto na região das fauces com aumento da saliva; pigarro com muco fluido quando se prolonga o esforço ocular; pequenos goles quentes aliviam, correntes de ar frio provocam tosse/constrição brônquica (relação com Respiração) [Clarke]. [Clinical]

Estômago

As náuseas acompanham a dor nas sobrancelhas provocada pela leitura; agravam-se ao inclinar-se para a frente e com a aplicação intensa, melhoram ao deitar-se, com a escuridão e com bebidas quentes — um conjunto de quatro modalidades já referido [Allen], [Clarke]. O apetite diminui com o uso excessivo dos olhos; verduras/fruta podem desencadear cólicas e fezes moles com suor, uma marca colinérgica que se repete em Abdómen/Reto [Allen]. [Proving] [Clinical]

Abdome

Cólicas, borborigmos e tenesmo após fruta/verduras ou esforço, com suor e sensação de desfalecimento; o calor e a tranquilidade aliviam; o frio húmido e a pressa agravam — repetição fiel das modalidades ambientais do medicamento [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Aparelho urinário

Vontade urgente de urinar com emissão escassa; ardor no colo da bexiga; tenesmo sentido simultaneamente no reto e na bexiga (espasmo do pavimento pélvico). O frio e a tensão nervosa aumentam a frequência urinária; permanecer deitado, quieto, alivia — correspondendo precisamente à melhora pelo repouso/calor [Clarke]. [Clinical]

Reto

Tenesmo com evacuações pequenas de fezes moles, muco e ardor, com agravamento pelo frio e pelo esforço, melhora pelo calor e pelo repouso; a urgência pode alternar com vontade ineficaz de evacuar, mostrando espasmo esfincteriano num terreno colinérgico [Allen], [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Masculino

Irritabilidade na região do colo prostático com urgência após esforço mental; atonia erétil com tremor e sensação de perda de forças de origem vagal após esforço; não é um medicamento cuja esfera central seja a sexual, mas o caráter colinovagal marca os episódios [Clarke]. [Clinical]

Feminino

Sensação de pressão para baixo com tenesmo vesical/retal por altura da menstruação; as cólicas melhoram com calor e repouso; o esforço ocular durante a costura agrava o desconforto pélvico — uma cadeia reflexa elucidativa (Olhos ↔ Pelve) [Clarke], [Hering]. [Clinical]

Aparelho respiratório

O espasmo brônquico no frio húmido cede com ar quente e tranquilidade; uma inspiração profunda pode provocar ligeira tosse com muco fluido; falar prolonga o aperto, em consonância com o padrão geral de economia de esforço (agravamento pelo esforço, melhora pelo repouso) [Clarke]. [Clinical]

Coração

Pulso lento e fraco, com sensação de desfalecimento ao esforço ou durante aplicação intensa; deitar-se horizontalmente, o calor e o silêncio restabelecem o equilíbrio; as palpitações surgem com a pressa ou a emoção e cessam com o repouso [Hughes], [Clarke]. Ao contrário de Digitalis, não há grande medo nem irregularidade extrema; o sintoma característico é a sensação de perda de forças de origem vagal, ligada a fatores desencadeantes oculares/ao esforço. [Clinical]

Tórax

Aperto e falta de ar com frio húmido ou correntes de ar; falar ao caminhar provoca dispneia e palpitações; calor, tranquilidade e respiração regular aliviam, correspondendo exatamente às modalidades de melhora pelo calor/repouso [Clarke], [Boericke]. Estertores mínimos; o quadro torácico é mais espástico do que exsudativo. [Clinical]

Dorso

Fraqueza e tremor lombossagrados após estudo ou trabalho minucioso; melhora com apoio, calor e ao deitar-se; o pescoço enrijece por manter a cabeça voltada para a página e melhora com pausas (Olhos ↔ Costas) [Boger], [Clarke]. [Clinical]

Extremidades

Contrações musculares nas mãos, dedos e barriga das pernas; instabilidade ao levantar-se pela primeira vez após aplicação intensa; tremor agravado pelo café e pela emoção, melhorado pelo sono, repetindo as modalidades de Alimentos e Sono [Hering], [Allen]. [Clinical]

Pele

Sudorese fácil com sensação de calor picante em compartimentos abafados; pele oleosa ao toque; ocasional rubor colinérgico com sensação de desfalecimento. Os sinais cutâneos são secundários, mas confirmam a tendência glandular; melhora com ar fresco e parado, sem vento, agravamento com humidade [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Sono

Adormece tarde devido à dor ocular e às contrações musculares após leitura à noite; durante o sono, os movimentos diminuem e o tónus vagal estabiliza, pelo que o paciente acorda refeito se evitar o uso dos olhos ao levantar-se — correspondendo à melhora após sono curto/tranquilidade [Hering], [Allen]. Sonhos de pressa e tarefas inacabadas podem provocar sobressalto com palpitações, que cedem ao permanecer deitado, quieto. Se a sonolência for intensa, com embotamento mental, pensar em Gelsemium em vez de Phys. [Clarke], [Kent]. [Clinical]

Sonhos

Sonhos com letras que se tornam indistintas, com perder o ponto da leitura ou com mãos que tremem ao coser — repetições psíquicas do esforço entre olhos e mãos; ao despertar, há um breve período de estabilidade, bem aproveitado para a leitura necessária, uma extensão prática das modalidades [Hering], [Clarke]. [Proving]

Febre

Não é um medicamento de febre alta; afrontamentos com sudorese e sensação de desfalecimento em compartimentos abafados; o ar fresco e parado e o repouso corrigem o estado. Se surgir febre catarral com salivação/sudorese abundantes, comparar com Jaborandi [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Calafrio / Calor / Transpiração

Calafrio na humidade, com tremor; calor com pele húmida, mais do que ardor; suor fácil com esforço e emoção; a resolução pelo repouso/calor repete-se nas várias secções [Clarke]. [Clinical]

Alimentos e bebidas

Café e álcool acentuam o tremor, as palpitações e a dor ocular; prefere bebidas quentes e refeições pequenas e frequentes para evitar a aceleração do trânsito intestinal; fruta/verduras podem provocar cólicas/fezes moles — uma modalidade alimentar secundária, mas recorrente [Allen], [Clarke]. [Proving] [Clinical]

Generalidades

Phys. manifesta um padrão colinérgico: miose, espasmo ciliar, cefaleia por esforço ocular, contrações musculares, lentificação vagal com sensação de desfalecimento, hipersecreção (suor/saliva), tenesmo intestinal/vesical e sintomas agravados pelo esforço, todos melhorados pelo repouso dos olhos, pela escuridão, por permanecer deitado, quieto, pelo calor e pelo ar fresco e parado [Allen], [Hering], [Hughes], [Clarke], [Boericke]. Os fatores desencadeantes — trabalho de perto, luz fraca para ler, frio húmido, esforço/pressa, emoção, café/fruta — repetem-se de secção em secção e devem estar presentes para uma seleção segura do medicamento. Diferenciar de Ruta (esforço ocular sem colapso vagal), Spigelia (nevralgia, fotofobia), Jaborandi (suor/saliva copiosos com estado miótico), Gelsemium (sonolência, peso, sem esforço associado à miose), Agaricus (jovialidade com movimentos coreicos grosseiros) e Digitalis (bradicardia com medo e fraqueza cardíaca acentuada, em vez de quebras vagais ligadas ao esforço) [Kent], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical]

Diagnóstico diferencial

Fadiga ocular / espasmo ciliar

  • Ruta — Fadiga ocular por trabalhos minuciosos, dor nas órbitas; Physost.: acrescenta miose, sensação de desfalecimento vagal e sudorese [Kent], [Clarke].
  • Spigelia — Dor nevrálgica aguda no olho e no arco supraciliar, com fotofobia; Physost.: espasmo associado ao esforço, > escuridão, < trabalho de perto [Clarke].
  • Jaborandi (Pilocarpus) — Sudorese e salivação profusas, com miose; Physost.: cefaleia por esforço, contrações musculares involuntárias, secreções menos abundantes [Hughes], [Clarke].
  • Gelsemium — Pálpebras caídas, sonolência, sem fadiga ocular acompanhada de miose; Physost.: alerta, mas sobrecarregado, com episódios vagais [Kent].
  • Natrum mur. — Cefaleia pelo sol ou pela leitura, mas com estado mental reservado, em contraste com a sensação de prostração pelo esforço de Physost. [Clarke].

Coreia/contrações musculares involuntárias

  • Agaricus — Movimentos coreicos amplos, com jovialidade e sensações de frio glacial; Physost.: fasciculações finas, associadas ao esforço [Kent].
  • Tarentula — Inquietude motora, excitação pela música; Physost.: tremor colinérgico, sem inquietude exuberante [Clarke].
  • Mygale — Coreia violenta, caretas; Physost.: manifestações mais ligeiras, com associação entre olhos e mãos [Hering].

Manifestações vagais/coração

  • Digitalis — Grande fraqueza cardíaca, medo, pulso lento; Physost.: pulso lento e mole com o esforço e o uso dos olhos, com menos temor [Hughes], [Clarke].
  • Cactus — Sensação de faixa constritiva no peito/coração; Physost.: sensação de desfalecimento vagal sem constrição como num torno [Clarke].

Tenesmo intestinal/vesical

  • Nux-v. — Tenesmo com irritabilidade; Physost.: sudorese com sensação de desfalecimento e quadro de caráter colinérgico [Clarke], [Boericke].
  • Colocynth — Cólicas com cãibras, > dobrar-se em dois; Physost.: urgência intestinal colinérgica mais ligeira, com manifestações vagais [Kent].

Espasmo respiratório

  • Ipecacuanha — Tosse espasmódica com náuseas; Physost.: aperto com sensação de desfalecimento vagal, num contexto de miose/fadiga ocular [Clarke].
  • Ant-t. — Estertores, incapacidade de expetorar; Physost.: espasmo desencadeado pelo esforço, secreções fluidas [Boericke].

Relações medicamentosas

  • Antídotos (fisiológicos/de ação oposta): Atropinum, Belladonna. Antagonizam os efeitos colinérgicos; úteis quando Phys. atua excessivamente ou o quadro se inverte [Hughes], [Clarke].
  • Complementar: Ruta. Ambos para a fadiga ocular; Ruta abrange a sobrecarga da esclerótica/cápsula de Tenon; Phys., o eixo espasmo ciliar–manifestações vagais [Kent], [Clarke].
  • Complementar: Gelsemium. Quando sobrevêm tremor e esgotamento com sonolência após a fase de Phys. [Clarke].
  • Comparar: Jaborandi. Partilham a esfera da miose/sudorese; distinguir pelas secreções profusas (Jab.) em contraste com a fadiga ocular/manifestações vagais (Physost.) [Hughes], [Clarke].
  • Segue bem após: Nux-v. Em trabalhadores tensos e irritáveis, depois de Nux ter aliviado a irritabilidade, mas persistindo a tensão ocular com manifestações vagais [Clarke].
  • É seguido favoravelmente por: Digitalis. Se surgir fraqueza puramente cardíaca após a diminuição da fadiga ocular [Hughes].
  • Incompatíveis (na prática): Evitar a alternância mecânica com Jaborandi, a menos que o predomínio das secreções seja inequívoco [Clarke].

Dicas clínicas

  • Espasmo ciliar/cefaleia pelo trabalho de perto (estudantes, revisores de textos): Phys. 6C–30C, doses fracionadas em torno dos períodos de leitura; insistir em repousos no escuro e iluminação uniforme [Allen], [Clarke].
  • Contrações musculares coreiformes que aumentam com o esforço/a emoção e diminuem durante o sono: Phys. 30C uma ou duas vezes por dia até maior estabilidade; comparar com Agaricus/Tarentula se predominarem a atitude brincalhona/a inquietude motora [Hering], [Kent].
  • Sensação de desfalecimento vagal (pulso lento e mole, sensação de desmaio) após trabalho de perto ou pressa: dose única de 200C, seguida de observação; recorrer ao calor e ao decúbito como cuidados auxiliares de enfermagem [Hughes], [Clarke].
  • Tenesmo pélvico com urgência vesical/retal em indivíduos nervosos, agravado pelo frio húmido: Phys. 6C antes da exposição; alimentação — reduzir verduras/fruta nos dias mais difíceis [Allen], [Clarke].

Rubricas repertoriais selecionadas

Mente

  • MENTE – Ansiedade – ao tentar ler ou costurar. Estado de tensão provocado pelo esforço [Clarke].
  • MENTE – Concentração difícil – por fadiga ocular. A atenção falha com o espasmo ciliar [Allen].
  • MENTE – Medo de perder o controlo – durante as contrações musculares involuntárias. Agrava com esforço/excitação [Hering].
  • MENTE – Irritabilidade – após esforço mental (leitura). Fadiga reflexa [Clarke].
  • MENTE – Repouso – desejo de – melhora na escuridão. Corresponde às modalidades oculares [Allen].

Cabeça/Olhos

  • CABEÇA – Dor – fronte – agrava ao ler – melhora pela pressão/escuridão. Reflexo ciliar [Allen], [Clarke].
  • OLHOS – Espasmo da acomodação – agrava pelo trabalho de perto. Rubrica característica [Allen].
  • OLHOS – Miose – com cefaleia. Sinal colinérgico [Hughes].
  • OLHOS – Tremor das pálpebras – durante a leitura. Rubrica de fasciculação [Hering].
  • VISÃO – Letras confundem-se umas com as outras – após a leitura. Miopia funcional [Allen].

Coração/Respiração

  • CORAÇÃO – Pulso – lento – com sensação de desfalecimento – agrava pelo esforço. Episódios de quebra vagal [Hughes], [Clarke].
  • CORAÇÃO – Palpitações – agravam com pressa/agitação – melhoram pelo repouso. Associação ao esforço [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Constrição asmática – agrava pelo frio húmido – melhora pelo calor. Espasmo torácico [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Agrava ao falar enquanto caminha. Economia de esforço [Clarke].

Abdómen/Reto/Aparelho urinário

  • ESTÔMAGO/ABDÓMEN – Cólicas – agravam com fruta/verduras. Peristaltismo colinérgico [Allen].
  • RETO – Tenesmo – evacuações escassas – agrava pelo frio – melhora pelo calor. Espasmo do esfíncter [Hering], [Clarke].
  • BEXIGA – Urgência frequente – pequenas quantidades – agrava pelo frio. Irritabilidade vesical [Clarke].
  • MICÇÃO – Tenesmo vesical e retal – simultâneos. Reflexo pélvico [Allen].

Extremidades/Nervos

  • EXTREMIDADES – Tremor – agrava pelo esforço – melhora durante o sono. Padrão clássico [Hering].
  • MÚSCULOS – Contrações involuntárias – pálpebras/mãos – agravam pela excitação. Movimentos semelhantes aos da coreia [Hering], [Clarke].
  • GENERALIDADES – Fraqueza – após esforço mental. Esgotamento ocular e cerebral [Allen].

Generalidades

  • GENERALIDADES – Tempo frio e húmido agrava. Eixo espasmo/tenesmo [Clarke].
  • GENERALIDADES – Luz artificial – agrava durante o trabalho de perto. Fator desencadeante ergonómico [Allen].
  • GENERALIDADES – Melhora pelo repouso – agrava pelo esforço. Polaridade central [Clarke].
  • GENERALIDADES – Café agrava – tremor/palpitações. Nota alimentar [Allen], [Hughes].

Referências

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias de Physostigma; reflexo entre olhos e cabeça; tenesmo gastrointestinal/urinário; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): contrações musculares involuntárias/movimentos semelhantes aos da coreia; melhora durante o sono; tenesmo pélvico.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia da fisostigmina; sinais colinérgicos (miose, bradicardia, sudorese).
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro geral; modalidades oculares; sensação de desfalecimento vagal; relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): usos clínicos na fadiga ocular e no espasmo torácico; modalidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): fraqueza nas costas; síntese das modalidades; relações medicamentosas.
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): diagnóstico diferencial (Ruta, Spigelia, Gels., Agaricus, Digitalis).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): notas comparativas sobre coreia e medicamentos dos olhos e da cabeça.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): abordagem da fadiga ocular e do esgotamento nervoso.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (1942): descrições clínicas vivas dos medicamentos que agravam pelo esforço e melhoram pelo repouso.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): sintomas característicos e modalidades apresentados de forma concisa, corroborando a esfera de ação de Phys.

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