Phlorizinum
Contexto da substância
Um fenil-β-D-glicósido natural, obtido principalmente das raízes e da casca da macieira e da pereira (família Rosaceae). Em fisiologia, destaca-se por provocar glicosúria ao inibir a reabsorção tubular renal da glicose (um bloqueio funcional reversível do mecanismo SGLT), com consequente poliúria, polidipsia e perda de peso apesar do apetite; estes dados toxicológicos moldaram o quadro homeopático [Hughes], [Clarke]. Para uso homeopático, preparam-se triturações a partir da substância pura e potências a partir da trituração ou de uma solução cuidadosamente padronizada; alguns autores também mencionam a preparação de tintura da casca que contém o glicósido [Clarke], [Boericke].
Informações sobre a patogenesia
Não existe uma patogenesia hahnemanniana extensa; o quadro provém de abundantes dados de [Toxicology] (administrações experimentais que produzem poliúria, glicosúria, sede e emaciação) e de confirmações [Clinical] em casos de glicosúria funcional e estados diabéticos com diurese acentuada e emagrecimento; estes dados foram compilados por Clarke e Boericke, com interpretação fisiológica de Hughes [Hughes], [Clarke], [Boericke].
Essência do medicamento
Phlorizinum é o medicamento homeopático da diabetes funcional: um corpo que perde combustível pelos rins, deixando o doente com sede, fome e magro. O centro do quadro não é um pâncreas esgotado nem um rim destruído, mas uma perturbação do processamento tubular da glicose — um facto inicialmente conhecido pela fisiologia e confirmado à cabeceira do doente [Hughes], [Clarke]. O dia tem um ritmo: beber–urinar–beber de novo; comer–reanimar-se brevemente–voltar a sentir-se sem forças; pensar — e depois sentir a mente enevoada; tudo piora com o calor e melhora ao ar fresco, com melhora temporária após pequenas refeições e água fria. A urina é abundante e pálida; a sede é intensa, com desejo de beber água fria; o apetite é acentuado, mas o emagrecimento persiste. O sono é interrompido pelas micções, e o doente acorda sem se sentir repousado, com a boca seca e a cabeça pesada. No plano emocional, o quadro não é dramático: não há inquietação ardente nem angústia; antes uma atitude prática, mas cansada, uma irritabilidade própria de quem está esgotado e sofre com o excesso de calor.
No diagnóstico diferencial, Uran-n. aproxima-se bastante, mas distingue-se: quando começa a aparecer albumina, quando surge edema nos tornozelos, quando erosões gástricas e diarreia aquosa ensombram o quadro, o caso evoluiu para um processo destrutivo e Uran-n. passa à frente de Phlor. [Clarke], [Boericke]. Syzygium-j. situa-se ao lado de Phlor. como redutor do açúcar; partilha a sua esfera de ação, mas não apresenta a tríade tão nítida de sede–poliúria–emagrecimento, com as modalidades de agravamento pelo calor e melhora pelo fresco, tão características de Phlor. [Clarke]. A assinatura do reino a que pertence (um glicósido orgânico que desliga a recuperação do açúcar) corresponde de forma particularmente precisa ao doente que não consegue recuperar as forças: aquilo que entra pela boca parece escoar-se pela urina, e a vida parece esvair-se pela doçura. Restabelecido o processamento, a pessoa reanima-se: a cabeça fica mais clara, as noites tornam-se mais longas, a pele mais macia, e as contas do dia finalmente equilibram-se. Essa é a promessa de Phlorizinum quando o quarteto de sintomas característicos — poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento sem albuminúria — está claramente expresso no caso [Clarke], [Boericke], [Hughes].
Afinidade
- Túbulos renais (proximais). Bloqueio funcional da reabsorção da glicose, que produz glicosúria com urina abundante e aquosa; a poliúria é primária, sendo a nefrite com alterações estruturais secundária, quando chega a ocorrer [Hughes], [Clarke]. Ver Aparelho urinário.
- Nutrição geral. Perda calórica pela urina → emaciação, fraqueza muscular e fadiga fácil apesar do apetite [Clarke], [Boericke]. Ver Generalidades, Extremidades.
- Equilíbrio pancreático-glicémico (funcional). Polifagia com perda de peso; fome com sensação de «vazio» pouco depois de comer [Clarke]. Ver Estômago.
- Boca e mucosas. Sede insaciável de água fria; secura da boca e da língua proporcional à diurese [Boericke], [Clarke]. Ver Boca, Alimentos e bebidas.
- Nervos e cérebro (défice energético). Embotamento, prostração mental e física, cansaço com irritabilidade; cefaleias por esgotamento e desidratação [Clarke]. Ver Psiquismo, Cabeça.
- Pele. Secura e prurido nos «estados de excesso de açúcar»; tendência a furúnculos em diabéticos debilitados (clínica) [Clarke], [Boericke]. Ver Pele.
- Olhos. Visão turva por desidratação e flutuações metabólicas; moscas volantes transitórias com fadiga [Clarke]. Ver Olhos.
Melhora com
- Pequenos goles frequentes de água fria, que aliviam a secura e a sensação de peso na cabeça (embora a sede regresse rapidamente) [Clarke], [Boericke].
- Repouso e ausência de esforço, que contêm a sensação de desfalecimento imediatamente provocada pela diurese [Clarke].
- Pequenas refeições regulares, que atenuam temporariamente a sensação de vazio e fraqueza (polifagia) [Clarke].
- Ar fresco, que alivia a lassidão e a cefaleia entorpecedora agravada pelo calor [Boericke].
- Deitar-se com a cabeça baixa durante os episódios de tontura (decorrentes da diurese rápida) [Clinical].
Agrava com
- Calor e ambientes quentes, que intensificam a sede, a secura e o abatimento [Boericke], [Clarke].
- Esforço e pressa, que provocam tremor, palpitações e tontura por esgotamento energético [Clarke].
- Jejum ou longos intervalos entre refeições, com sensação de fraqueza no epigástrio e fome voraz [Clarke].
- Noite, com noctúria repetida e sono não reparador [Boericke], [Clarke].
- Doces e alimentos ricos em hidratos de carbono, que exacerbam a glicosúria e a diurese (agravamento funcional) [Hughes], [Clarke].
Sintomatologia
Mental
Um quadro de exaustão metabólica marca o estado mental. Os pacientes descrevem um lento obscurecimento da atenção, indiferença apática pelo trabalho e irritabilidade desproporcionada perante estímulos triviais, tudo acompanhando a diurese e a sede [Clarke]. Receiam o esforço e os compromissos porque os esforços são seguidos de fraqueza com tremores e sensação de estarem «esgotados» (refletindo explicitamente o agravamento pelo esforço) [Clarke]. Lapsos de memória e dificuldade de concentração surgem ao fim da tarde, quando as garrafas de água já estão vazias; pode haver uma breve recuperação após uma pequena refeição ou um passeio ao fresco (remissão para Melhora pelo ar fresco, Melhora por pequenas refeições) [Boericke], [Clarke]. A ansiedade é de ordem prática e corporal: medo de sentir desfalecimento longe de água ou de uma instalação sanitária, medo de que «o açúcar esteja a levar toda a minha força» — com alívio ao deitar-se durante os episódios de tontura [Clarke]. O temperamento torna-se ríspido com o calor (remissão para Agravamento pelo calor), mas o mesmo paciente fica tranquilo quando se refresca e se hidrata. Caso [Clinical]: um funcionário administrativo com glicosúria recentemente descoberta — bebia constantemente, irritava-se com o calor do escritório e adormecia sobre os livros de contabilidade — apresentou recuperação da clareza mental à medida que o volume urinário diminuía sob Phlor. e regulação alimentar [Clarke].
Cabeça
Cefaleia por desidratação e esgotamento: pressão surda, como uma faixa sobre a testa, por vezes com latejamento nas têmporas, pior em ambientes quentes e ao aproximar-se a noite, após urinar muito; melhora pelo ar fresco e por bebidas frias (repetindo as modalidades) [Clarke], [Boericke]. A vertigem ao levantar-se ou após subir escadas acompanha a diurese rápida, com sensação de vazio na cabeça; deitar-se por breves momentos restabelece o equilíbrio [Clarke]. O couro cabeludo pode parecer seco e repuxado; os olhos ficam cansados pelo esforço; a fotofobia é ligeira em comparação com o peso opressivo. A cefaleia diminui depois de comer ou após uma sesta curta, mas regressa logo com a sede (remissão para Alimentos e bebidas, Sono) [Clarke].
Olhos
A visão turva-se transitoriamente quando a cabeça está quente e a boca ressequida; pequenos pontos dançam diante dos olhos ao desviar o olhar dos números, fenómeno de fadiga que desaparece depois de se sentar numa corrente de ar fresco ou de beber pequenos goles de água (remissão para Melhora pelo ar fresco, Melhora por bebidas frias) [Clarke]. As pálpebras parecem pesadas; as conjuntivas parecem secas, mais do que inflamadas. A leitura noturna é interrompida por frequentes idas para urinar (remissão para Agravamento à noite, Aparelho urinário) [Clarke].
Ouvidos
Não há dores de ouvido violentas; predomina antes um zumbido com sensação de vazio, acompanhando a prostração geral, pior após caminhar depressa ou em ambientes abafados, melhor ao ar livre — outra manifestação do mesmo défice energético [Clarke].
Nariz
Secura das fossas nasais com desejo de ar fresco; relata-se epistaxe matinal ocasional em indivíduos acentuadamente desidratados, que diminui com a reposição de líquidos (observação clínica) [Clarke].
Face
Face pálida, um pouco afilada nos estados de grande esgotamento; lábios secos e frequentemente gretados no tempo quente; tonalidade azulada sob os olhos após noites de noctúria [Clarke]. Surgem rubores em ambientes quentes antes de um episódio de sensação de desfalecimento, novamente aliviados por água e ar (repetindo as modalidades) [Boericke], [Clarke].
Boca
Boca e língua ressequidas, com desejo urgente de água fria; saliva escassa; quanto mais o paciente bebe, mais urina — um círculo interminável que define o medicamento [Boericke], [Clarke]. O paladar pode estar apagado; a língua apresenta uma saburra fina; as queixas centram-se não no amargor, mas na secura sem alívio, agravada pelo calor (remissão para Agravamento pelo calor) [Clarke]. Fissuras nas comissuras labiais e ardor nos lábios fazem parte do estado de desidratação com excesso de açúcar (clínica) [Clarke].
Dentes
Não há odontalgia primária como sintoma característico; as queixas são secundárias à secura oral — gengivas e mucosa das bochechas aderem aos dentes, falar e mastigar exigem esforço, com alívio breve pela água fria (Melhora por bebidas frias), e agravamento pelo calor e por ambientes fechados (Agravamento pelo calor, Melhora pelo ar fresco) [Clarke], [Boericke]. Podem surgir halitose ligeira ou sensibilidade dolorosa das gengivas com a exaustão geral, melhorando à medida que melhoram a hidratação e o repouso [Clarke].
Garganta
Sensação de irritação e calor ao engolir água fria rapidamente, seguida de nítido alívio da sede; de resto, não há sintomas na garganta além da secura, correspondente à da boca [Clarke].
Estômago
Polifagia com emaciação é um sintoma característico: o paciente come com vontade, mas emagrece; queixa-se de vazio e fraqueza no epigástrio quando as refeições se atrasam (Agravamento pelo jejum) e de alívio transitório depois de comer (Melhora por pequenas refeições) [Clarke], [Boericke]. A náusea não predomina, mas pode surgir com o esforço ou o calor; as eructações não têm sabor; o apetite regressa rapidamente após as refeições, como se o combustível se estivesse a perder [Clarke]. A ingestão de doces provoca mais sede e urina, um agravamento funcional que ajuda a escolher Phlor. em vez de outros medicamentos para estados diabéticos (remissão para Agravamento por doces) [Hughes], [Clarke].
Abdome
Abdómen leve e frequentemente plano apesar de comer; raramente há cólicas, predominando uma sensação de esgotamento e, por vezes, de repuxamento no hipogástrio quando a bexiga está cheia (remissão para Aparelho urinário) [Clarke]. O fígado e o baço não são sedes primárias de ação deste medicamento; sensibilidade dolorosa ou aumento de volume apontam para outros medicamentos (Chel., Chion., Card-m.).
Aparelho urinário
O centro de ação: urina abundante, pálida e aquosa, eliminada em grandes quantidades durante o dia e repetidamente à noite; a glicosúria é a sua marca distintiva [Clarke], [Boericke]. A urgência miccional é proporcional à ingestão; há pouco ardor (contraste com Canth., Ars.), mas uma sensação de esvaziamento vesical seguida de enchimento imediato. O paciente nota uma tríade de perda de peso, sede e noctúria; a fadiga é maior após noites em que se levanta muitas vezes (remissão para Sono, Generalidades) [Clarke]. A urina contém açúcar; a densidade é elevada nas fases funcionais, diminuindo com o tratamento; a albumina costuma estar ausente, a menos que seja necessário outro medicamento (contraste com Uran-n.) [Clarke], [Boericke]. As crianças molham a cama nos estados de glicosúria de início recente; os adultos planeiam as viagens em função das instalações sanitárias, uma ansiedade prática que sublinha a modalidade Agravamento pelo esforço/pela demora [Clarke].
Reto
A obstipação pode alternar com evacuações frequentes e pouco abundantes quando se bebem grandes quantidades de água; as hemorroidas não são características, salvo em casos antigos e debilitados (comparação) [Clarke].
Masculino
A potência sexual diminui por esgotamento geral; ereções fracas, desejo reduzido quando há exaustão; na fase inicial pode surgir, pelo contrário, uma excitabilidade que logo cede à fadiga (padrão clínico) [Clarke], [Boericke].
Feminino
As menstruações podem ser escassas pelo emagrecimento ou atrasar-se em adolescentes com glicosúria funcional; por vezes há prurido vulvar decorrente da secura e da irritação pela urina (remissão para Pele/Mucosas) [Clarke]. Mulheres em amamentação queixam-se de sede insaciável com urina abundante e emagrecimento rápido — um reflexo da mesma perda nutritiva [Clarke].
Aparelho respiratório
Falta de ar ao esforço, desproporcionada em relação ao esforço realizado, pior em ambientes quentes, melhor com ar fresco em movimento e breve repouso; acompanha-se frequentemente de palpitações ligeiras, mais do que de tosse (repetindo as modalidades térmicas e de esforço) [Boericke], [Clarke]. Os despertares noturnos devem-se à noctúria, não a sintomas torácicos; alguns goles frios estabilizam rapidamente a respiração e aliviam a cabeça [Clarke].
Coração
Pulso fraco, compressível; acelera ao menor movimento; a sensação de palpitação cede ao deitar-se e com bebidas frescas (remissão para Melhora pelo repouso, Melhora pela água fria) [Clarke].
Tórax
Falta de ar ao esforço, desproporcionada em relação à força disponível — fica «sem fôlego» após subir mesmo um só lanço de escadas, com melhora pelo repouso e pelo ar fresco (repetindo as modalidades) [Clarke]. Não há dores cardíacas marcadas; a palpitação é funcional, decorrente da fraqueza e da desidratação [Boericke].
Dorso
Extremidades
Tremor das mãos após esforço ligeiro; cãibras nas panturrilhas à noite, com o calor da cama; as coxas parecem leves e fracas, como se os músculos tivessem «derretido» (emaciação) [Clarke], [Boericke]. Pés secos e quentes à noite, procurando locais frescos (repetindo a modalidade térmica) [Boericke].
Pele
Pele seca, áspera e pruriginosa, pior com o calor, melhor após passar uma esponja com água fresca; em diabéticos surge tendência a furúnculos e pústulas de cicatrização lenta — uma expressão do défice nutritivo (clínica) [Clarke], [Boericke]. Coçar proporciona pouco alívio; o suor é escasso, exceto no calor, quando se torna pegajoso e é rapidamente seguido de sede [Clarke].
Sono
Sono interrompido pela noctúria; o paciente adormece facilmente pela fadiga, mas acorda sem se sentir restabelecido, com a boca ressequida e a cabeça pesada (remissão para Boca, Cabeça) [Clarke]. Sonhos de pressa e de perder comboios, refletindo a procura constante de água ou de uma instalação sanitária; após um breve sono ao fim da manhã há uma pequena recuperação (Melhora pelo repouso), mas o abatimento da tarde regressa com a sede [Clarke]. As crianças dormem com agitação, pedem água repetidamente e molham a cama — um sinal precoce para pensar em Phlor. em vez de sais de ação renal profunda (contraste com Uran-n.) [Boericke], [Clarke].
Sonhos
Sonhos de seca, de caminhar por cidades à procura de uma fonte, de chegar atrasado por causa de «paragens» — todos emblemáticos da sede e da diurese; os sonhos ansiosos pioram em quartos quentes e tornam-se mais tranquilos com a janela aberta (repetindo as modalidades) [Clarke].
Febre
Não há curva febril fixa; predomina antes calor na cabeça e nas mãos com secura interna, seguido de lassidão — um «esgotamento pelo calor» sem febre, que melhora pelo ar fresco e por bebidas frias [Boericke], [Clarke].
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio nas correntes de ar, alternando com calor da face e das palmas das mãos em ambientes interiores; a transpiração é escassa, salvo se o ambiente estiver abafado; suar traz pouco alívio à sede (contraste com Sulph., que sua e sente alívio) [Clarke].
Alimentos e bebidas
Sede de água fria — constante. Fome pouco depois das refeições, desejo de alimentos amiláceos de fácil consumo, mas agravamento por doces (Agravamento por doces) [Clarke], [Hughes]. Desejo de frutas e saladas frescas; aversão a pratos pesados e quentes em ambientes abafados (repetindo as modalidades térmicas e alimentares) [Boericke], [Clarke].
Generalidades
A essência é a perda de combustível pela urina: poliúria com glicosúria → sede, fome e emagrecimento progressivo apesar da alimentação [Clarke], [Boericke]. A fraqueza é desproporcionada em relação ao trabalho, pior com o calor, melhor pelo ar fresco e após pequenos goles frequentes, embora o alívio seja breve (repetindo explicitamente as modalidades) [Clarke]. A lesão renal é funcional — uma falha no processamento tubular —, pelo que a albumina e a nefrite ativa não são sintomas característicos (contraste com Uran-n., em que predominam destruição renal, cilindros e edema) [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Quando o caso apresenta poliúria + glicosúria + emaciação + sede, sem albumina nem edema, pensar primeiro em Phlor.; quando o mesmo quadro se complica com albuminúria, erosões gástricas e edema, pensar em Uran-n. (remissão para Diagnóstico diferencial medicamentoso) [Clarke], [Boericke].
Diagnóstico diferencial
Diabetes/Glicosúria — Funcional versus destrutiva
- Uran-n. (Uranium nitricum): Glicosúria com albuminúria, catarro/ulceração gástrica, edema, nefrite progressiva; comprometimento destrutivo profundo. Phlor. corresponde à glicosúria tubular funcional com emagrecimento, sede e poliúria, sem albumina nem cilindros urinários [Clarke], [Boericke].
- Syzygium-j. (Jambol): Há muito um favorito na prática clínica para reduzir o açúcar, com modalidades menos claramente definidas; Phlor. apresenta um quadro mais acentuado de sede–poliúria–emagrecimento e uma fundamentação funcional [Clarke], [Boericke].
- Phos-ac.: Diabetes por desgosto/esgotamento, com apatia mental e poliúria; fome menos acentuada; em Phlor. predominam a «fome com sensação de vazio + sede», com menor participação de uma etiologia emocional [Clarke], [Nash].
- Ars.: Sede ardente, com ingestão de pequenos goles, inquietação e ansiedade, caquexia, frequentemente com albumina; em Phlor., há sede de grandes quantidades de água fria, com menos medo e mais languidez [Clarke], [Boericke].
- Phos.: Polifagia com emagrecimento e estados que se agravam com o calor; tendências hemorrágicas apontam para Phos.; Phlor. apresenta de forma mais nítida o sintoma característico renal relacionado com o açúcar [Clarke].
- Lac-ac. (Acid-lact.): Diabetes com acidez gástrica e náuseas matinais; Phlor. é menos gástrico e mais renal-urinário [Clarke].
- Acet-ac. (Acid-acet.): Emaciação profunda com sede; maior tendência ao colapso e quadro de acidose; Phlor. corresponde a uma fase funcional mais precoce [Clarke].
- Helonias. Diabetes com debilidade profunda e sensação de peso e tração pélvica, com melhora ao manter-se ocupado; Phlor. não apresenta os sintomas característicos uterinos/sexuais de Helon. [Clarke].
Prurido/Furúnculos em diabéticos
Relações medicamentosas
- Complementar: Phos-ac. — quando a apatia mental decorrente das perdas persiste depois de a poliúria começar a diminuir [Clarke], [Nash].
- Complementar: Syzygium-j. — pode ser alternado ou usado em seguida para a glicosúria persistente, depois de Phlor. ter melhorado a sede e a noctúria [Clarke], [Boericke].
- Segue bem após: Nux-v. — em indivíduos sedentários que cometem excessos alimentares, depois de controlada a irritabilidade gástrica; Phlor. dirige-se à diurese associada ao açúcar [Clarke].
- É seguido favoravelmente por: Uran-n. — se surgirem posteriormente sinais de lesão renal estrutural (albumina, edema) [Clarke], [Boericke].
- Relacionados: Arg-n., Kali-ars. — estados diabéticos com neuropatia/problemas cutâneos; escolher pelos concomitantes [Clarke], [Boericke].
- Antídotos (funcionais): Ar fresco, água abundante em porções medidas, pequenas refeições frequentes — correspondem às modalidades de melhora [Clarke].
Dicas clínicas
- Glicosúria funcional / diabetes inicial com sede, fome, emagrecimento e ausência de albumina: Triturações baixas (por exemplo, 3x–6x) ou potências mais baixas repetidas, acompanhando o volume urinário e a frequência das micções noturnas; os autores salientam doses pequenas e frequentes, com disciplina alimentar (refeições leves e regulares, evitando doces) [Clarke], [Boericke].
- Noctúria com prostração diurna (agravada pelo calor): Administrar ao fim da tarde e ao deitar; reforçar as medidas de higiene com ar fresco e a ingestão de água fria em porções medidas, em vez de grandes volumes ingeridos rapidamente (em consonância com as modalidades) [Clarke].
- Crianças com glicosúria/enurese de início recente: Curso curto em baixa potência, acompanhado de orientação alimentar rigorosa; escolher Phlor. quando predominam sede + enurese noturna + perda de peso; passar a Uran-n. se aparecerem albumina ou edema [Clarke], [Boericke].
- Cuidados cutâneos nos estados com açúcar: Passar uma esponja com água fresca à noite para o prurido agravado pelo calor; complementar com medidas de higiene adequadas à diabetes; Phlor. não é, por si só, um medicamento para furúnculos — acrescentar Sulph. ou outros medicamentos cutâneos segundo a totalidade, se a furunculose persistir [Boericke].
- Pontos-chave
-
- Poliúria + polidipsia + polifagia + emagrecimento, com açúcar na urina, mas sem albumina → pensar primeiro em Phlor. [Clarke], [Boericke].
- Estado geral que piora com o calor e melhora ao ar fresco, com sono não reparador devido à noctúria [Boericke], [Clarke].
- A natureza funcional (tubular) da sua ação explica a sua esfera de ação — e os seus limites [Hughes], [Clarke].
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- Mente—Indiferença—com languidez; prostração por perda de líquidos. Esgotamento, agravamento pelo calor, melhora pelo fresco [Clarke].
- Mente—Irritabilidade—ambiente quente—agrava. Modalidade térmica [Boericke].
- Mente—Concentração—difícil—à tarde; melhora após comer. Perda de energia, alívio breve [Clarke].
- Mente—Ansiedade—pela saúde—de caráter prático; receio de sentir desfalecimento longe de água. Medo funcional [Clarke].
- Mente—Embotamento—com sede e micções frequentes. Esgotamento metabólico [Clarke].
- Mente—Desejo de deitar-se—após esforço ligeiro. Agravamento pelo esforço [Clarke].
Cabeça
- Cabeça—Dor—fronte—como uma faixa apertada—ambiente quente—agrava. Cefaleia agravada pelo calor [Clarke].
- Cabeça—Peso—com secura da boca; melhora com bebidas frias. Alívio cruzado [Clarke].
- Cabeça—Vertigem—ao levantar-se—após esforço; melhora deitado. Hipotonia funcional [Clarke].
- Cabeça—Confusão—à tarde—com poliúria. Associada à diurese [Clarke].
- Cabeça—Melhora—ao ar livre. O arrefecimento melhora [Boericke].
- Cabeça—Sede—acompanha a cefaleia. Sinais associados [Clarke].
Boca / Garganta
- Boca—Secura—sede de grandes quantidades—água fria. Sintoma característico [Boericke], [Clarke].
- Boca—Fissuras—lábios—calor—agrava. Estado de desidratação [Clarke].
- Garganta—Secura—melhora com água fria; sensação de escoriação após beber rapidamente. [Clarke].
- Boca—Saliva—escassa. [Clarke].
- Boca—Paladar—insípido. [Clarke].
- Boca—Calor—sensação—ambiente quente—agrava. [Boericke].
Estômago
- Estômago—Apetite—aumentado—com emagrecimento. Polifagia com emaciação [Clarke].
- Estômago—Sensação de desfalecimento—se as refeições se atrasam. Agravamento pelo jejum [Clarke].
- Estômago—Desejos—bebidas frias; aversão—alimentos quentes e substanciais. Modalidades térmicas/alimentares [Boericke], [Clarke].
- Estômago—Doces—agravam. Agravamento funcional [Hughes], [Clarke].
- Estômago—Náuseas—calor—agrava; melhora ao ar livre. [Clarke].
- Estômago—Vazio—pouco depois de comer. Perda de combustível [Clarke].
Aparelho urinário
- Urina—Aumentada—abundante—pálida. Poliúria [Clarke], [Boericke].
- Urina—Açúcar—presente. Glicosúria [Clarke].
- Micção—Noite—frequente. Noctúria [Boericke].
- Micção—Involuntária—durante o sono—crianças. Enurese noturna nos estados com açúcar [Clarke].
- Micção—Esvazia a bexiga—a necessidade regressa rapidamente. Enchimento rápido [Clarke].
- Urina—Albumina—ausente (nota para a seleção). Fase funcional; ver diagnósticos diferenciais [Clarke].
Pele
- Pele—Secura—generalizada. Desidratação metabólica [Clarke].
- Pele—Prurido—calor—agrava; melhora com aplicações frescas. Correspondência térmica [Boericke], [Clarke].
- Pele—Furúnculos—recorrentes—diabéticos. Tendência clínica [Clarke].
- Pele—Cicatrização—lenta. Contexto de debilidade [Clarke].
- Pele—Suor—deficiente—após esforço. Sudorese escassa [Clarke].
- Pele—Prurido—à noite—em ambiente quente. [Clarke].
Generalidades
- Generalidades—Emagrecimento—apesar de bom apetite. Sintoma característico [Clarke], [Boericke].
- Generalidades—Fraqueza—após esforço ligeiro. Agravamento pelo esforço [Clarke].
- Generalidades—Calor—agrava; ar livre—melhora. Modalidades térmicas [Boericke], [Clarke].
- Generalidades—Sede—insaciável—de água fria. [Clarke].
- Generalidades—Sono—não reparador—por noctúria. Repouso interrompido [Clarke].
- Generalidades—Sensação de desfalecimento—ao levantar-se; melhora deitado. [Clarke].
Referências
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): origem da substância, quadro baseado na toxicologia (glicosúria, poliúria, sede, emagrecimento), modalidades, confirmações clínicas.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): indicações na glicosúria/diabetes; sede, poliúria, agravamento pelo calor, melhora pelo fresco; debilidade geral.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (final do século XIX): discussão fisiológica da ação renal da florizina; fundamentação da glicosúria funcional.
Farrington — Clinical Materia Medica (1890): notas comparativas sobre medicamentos para a diabetes (Uran-n., Phos-ac., Ars., Phos.), distinções segundo os órgãos.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): comparações gerais entre medicamentos para a diabetes e síntese das modalidades (contexto para a seleção).
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): comparações terapêuticas nos estados de diabetes/esgotamento (diagnósticos diferenciais contextuais).
Dunham — Lectures on Materia Medica (1878): esgotamento metabólico e generalidades (quadro comparativo para a seleção).
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática (psórica–sicótica) e considerações constitucionais gerais nas perturbações metabólicas (contexto).
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): particularidades da prática clínica nos estados diabéticos e sequência dos medicamentos (contexto comparativo).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): orientações sobre alternância/associação de medicamentos nos estados glicosúricos (Syzyg-j., Phos-ac., Uran-n.) (contexto).
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