Passiflora
Contexto da substância
Trepadeira da família Passifloraceae, originária do sudeste dos Estados Unidos; a planta fresca em floração é utilizada na preparação da tintura-mãe. A medicina tradicional emprega há muito a flor-da-paixão como sedativo, antiespasmódico e analgésico. Os autores clássicos da homeopatia salientam uma ação calmante sobre o córtex cerebral e os centros motores medulares, produzindo um sono tranquilo e natural, sem efeitos narcóticos residuais, com utilidade na insónia nervosa (crianças, idosos, gravidez), nas nevralgias (trigeminal, ovárica), nas tosses espasmódicas, nos espasmos histeroides e no delirium tremens [Clarke], [Boericke], [Hale], [Hughes]. Vários autores descrevem benefício paliativo em pessoas habituadas a opiáceos e na abstinência alcoólica, reduzindo a irritabilidade e induzindo o sono [Hale], [Clarke], [Boericke]. O perfil fisiopatológico é de sedação funcional com acalmia antiespasmódica, não de entorpecimento: a hiperatividade sensorial diminui e o espasmo muscular relaxa, enquanto a respiração e o pulso se mantêm naturais [Clarke], [Hale].
Informações sobre a patogenesia
Não existe uma patogenesia hahnemanniana completa; a patogenesia assenta em experimentações fragmentárias, observações toxicológicas e numerosas confirmações clínicas — sobretudo insónia nervosa (crianças, idosos, gravidez), inquietação com pensamentos incessantes, dores nevrálgicas (especialmente do trigémeo), espasmos e convulsões em pessoas debilitadas, tosse espasmódica e agitação na abstinência de álcool ou opiáceos; o sono surge rápida e naturalmente, deixando uma sensação de repouso ao despertar [Hale], [Clarke], [Boericke], [Allen]. Etiquetas: [Clinical] [Proving].
Essência do medicamento
Essência. Passi. acalma suavemente a vigília nervosa. Os sentidos estão despertos, mas cansados; os pensamentos giram em torno de pequenas coisas; pode haver palpitações e sobressaltos dos membros, mas não há terror nem dor suficiente para explicar a vigília. Administrar Passi., proporcionar sossego e escuridão, retirar os estimulantes, e o sono natural sobrevém — geralmente depressa —, sendo reparador e sem mal-estar residual [Clarke], [Boericke], [Hale]. Isso torna-o inestimável nas crianças (inquietação da dentição sem cólera), nos idosos (vigília após doença ou depois do jantar), na gravidez/no puerpério (sobressaltos, sensibilidade nervosa), nos estudantes (excesso de trabalho à noite) e nas pessoas em abstinência (delirium tremens, dependência de opiáceos), que precisam de dormir para iniciar a recuperação.
Diferenciação. Enquanto Coffea se distingue pelas ideias exaltantes e pela hipersensibilidade dos sentidos, Passi. convém à pessoa nervosa e fatigada; enquanto Nux-v. se inquieta com os negócios e a digestão, Passi. precisa apenas de sossego; enquanto Ignatia se debate entre o pesar e o paradoxo, Passi. é simples e tímido; enquanto Gelsemium se apresenta pesado e sonolento, sem dormir, Passi. mantém a lucidez até o sono chegar; enquanto Opium/Hyos. embotam fortemente o córtex, Passi. restabelece o repouso fisiológico.
Prática. Considerar doses pequenas e frequentes na insónia aguda (crianças, idosos) e potências mais altas, ocasionalmente, quando a insónia é constitucional e recorrente. Prestar cuidados com escuridão, silêncio, bebidas quentes, contacto suave e rituais de respiração lenta; proibir chá/café a horas tardias e álcool. Usar como transição: depois de duas ou três noites bem dormidas, consolidar com Avena/Kali-phos. se persistir o esgotamento nervoso; na nevralgia uterina, dar em seguida Cimicifuga, conforme o quadro. Na abstinência, deixar que o primeiro sono ininterrupto oriente os intervalos de administração e evitar a estimulação excessiva na noite seguinte [Hale], [Clarke], [Boericke].
Afinidade
- Centros do sono / córtex — Acalma a hiperatividade mental e a hiperestesia sensorial, induzindo sono fisiológico sem narcose; especialmente em crianças, idosos, grávidas e convalescentes [Clarke], [Boericke], [Hale].
- Sistema motor medular — Alivia espasmos e contrações musculares em estados histeroides e convulsões após esgotamento; menos potente do que Hyos./Cicuta, mas mais seguro nos debilitados [Hale], [Clarke].
- Trigémeo / nevralgias — Nevralgia facial e supraorbitária com insónia; as dores aliviam à medida que regressa a tranquilidade [Clarke], [Hughes].
- Coração / sistema nervoso autónomo — As palpitações de origem nervosa diminuem quando chega o sono; o pulso torna-se mais suave, sem depressão [Clarke], [Boericke].
- Aparelho respiratório (tosses espasmódicas) — Acalma a tosse noturna e a tendência à tosse coqueluchoide quando a insónia é acentuada (paliativo) [Hale], [Boericke].
- Pelve feminina — Insónia puerperal e da gravidez, contrações dolorosas pós-parto com inquietação; alivia a nevralgia ovárica com vigília [Clarke], [Hale].
- Abstinência de álcool/opiáceos — Delirium tremens, insónia associada ao consumo habitual e agitação; favorece o sono e reduz o tremor [Hale], [Clarke], [Boericke].
- Crianças — Irritabilidade da dentição com vigília, inquietação sem febre, choro «dos nervos», não por cólicas (comparar com Cham.) [Clarke], [Boericke].
Melhora com
- Quarto tranquilo e escurecido; rotina suave — Os pensamentos incessantes esmorecem e o sono sobrevém (retomado em Sono/Psiquismo) [Clarke].
- Ser levado ao colo / contacto reconfortante (crianças) — A tensão dissipa-se com uma pressão suave; sono natural [Boericke].
- Calor; leite morno ou bebida morna leve — Acalma o estômago nervoso; alivia a palpitação e a tosse [Clarke], [Hale].
- Após uma sesta curta — Breves sestas reparadoras reduzem a perceção da nevralgia [Clarke].
- Respiração regular e lenta; respiração ritmada — Regressa o equilíbrio do sistema nervoso autónomo, facilitando o sono (clínico) [Clarke].
- Ar livre ao entardecer, sem arrefecimento — Acalma a criança ou o idoso sobre-excitado (remissão para Psiquismo) [Hale].
- Após evacuar/urinar quando a ansiedade é antecipatória — Pequenas eliminações removem os sinais somáticos que mantêm a vigília [Clarke].
- Palavras tranquilizadoras e afetuosas; companhia serena — Acalma a ruminação ansiosa; corresponde ao temperamento tímido, sem desconfiança [Clarke].
Agrava com
- Excesso de trabalho mental; esforço mental ao anoitecer — Desencadeia pensamentos incessantes que impedem o sono; cabeça quente, pés frios [Clarke], [Hale].
- Ruído, luz intensa, salas cheias de pessoas — A sobrecarga sensorial mantém a vigília (remissão cruzada para Psiquismo/Olhos) [Clarke].
- Álcool; café ou chá a horas tardias — Palpitações e inquietação; a insónia reaparece [Clarke], [Boericke].
- Dentição (crianças); gravidez (terceiro trimestre) — Vigília com sobressaltos e contrações musculares [Boericke], [Hale].
- Esgotamento; convalescença após febre — Sono interrompido por abalos e sonhos (remissão para Generalidades) [Clarke].
- Mudança de cama ou de lugar — Sensível à novidade; não consegue «desligar» [Clarke].
- Solidão à noite — Aumentam as imaginações ansiosas; procura companhia ou que lhe segurem a mão [Clarke].
- Estados de abstinência (álcool/opiáceos) — Tremor, suores e terrores noturnos impedem o sono até que Passi. atue [Hale], [Clarke].
Sintomatologia
Mental
Um nervosismo brando, sem violência, domina o estado mental. Os pensamentos sucedem-se rapidamente, mas sem a exaltação fulgurante de Coffea; são inquietos, repetitivos, ligados à vida doméstica, girando em torno de pequenas preocupações, das ninharias do dia e do medo de não dormir — precisamente o padrão que melhora num quarto tranquilo e escuro e com palavras afetuosas de tranquilização (remissão cruzada para Modalidades) [Clarke]. O paciente é tímido e sobressalta-se facilmente, mas não é desconfiado nem teatral como em Hyos. ou Stram.; as crianças agarram-se a quem cuida delas, os idosos chamam por companhia e, uma vez acalmados, adormecem rapidamente. A ansiedade aumenta ao anoitecer, após trabalho mental ou excesso de estímulos sociais; o ruído e a luz prolongam a vigília (modalidades de Psiquismo/Olhos). Após doença, ou durante a gravidez e o puerpério, a mente parece excessivamente sensível, atenta a cada estalido; receios passivos (de estar só, das tarefas do dia seguinte) substituem os terrores ativos — é aqui que Passi. se destaca [Clarke], [Boericke]. Em comparação com Ignatia, há menos paradoxos e pesar; com Aconite, menos medo da morte; com Coffea, menos excitabilidade alegre; com Nux-v., menos tendência para a crítica irritável e mais fadiga. Quando o sono regressa, cessam as palpitações, os pensamentos abrandam e um estado de espírito sereno substitui a irritabilidade — um sinal objetivo de similitude.
Cabeça
Cabeça quente com sensação de plenitude nas têmporas durante a inquietação ao anoitecer; dor por excesso de trabalho mental (estudantes, contabilistas), com insónia e pontadas nevrálgicas nas regiões supraorbitária e malar [Clarke], [Hughes]. A dor é mais tensiva do que pulsátil; alivia após uma sesta curta ou uma bebida morna (retoma da modalidade). As crianças levam a mão à testa e gemem antes de adormecerem subitamente; os idosos esfregam as têmporas até a inquietação diminuir. O ruído e a luz das lâmpadas agravam; a escuridão e o silêncio acalmam (remissão cruzada para Psiquismo). Ao contrário de Gelsemium (embotamento, peso, pálpebras descaídas), Passi. conserva os sentidos lúcidos até chegar o sono; ao contrário de Coffea, não há exaltação mental, mas cansaço excessivo.
Olhos
Um brilho cansado; olhos excessivamente brilhantes pela vigília; as pálpebras das crianças apresentam contrações quando começam a adormecer [Clarke]. A fotofobia à luz das lâmpadas é relativa — incomoda por hipersensibilidade, não por inflamação. Ler até tarde prolonga a insónia; fechar os olhos e respirar lentamente aliviam a sensação de vibração nos olhos (remissão para Psiquismo/Sono). Nenhuma secreção ou dor específica caracteriza a esfera ocular; a tensão é funcional e passa com o sono.
Ouvidos
Sobressalta-se com ruídos súbitos; a hipersensibilidade auditiva ao anoitecer faz com que o quarto pareça «demasiado desperto». Zumbidos ligeiros em idosos esgotados acalmam quando o sono se estabelece. Não há vertigem labiríntica como em Cinchona ou nos salicilatos; os sinais auriculares são de natureza autonómica.
Nariz
Secura ocasional em quartos onde não se consegue dormir; as crianças esfregam o nariz e bocejam repetidamente antes de adormecer. Os odores em quartos abafados incomodam; o ar fresco, sem arrefecimento, acalma-as (Modalidades).
Face
O rosto ruboriza-se com o calor da vigília e depois empalidece quando chega a sonolência; expressão ansiosa, mas suplicante, à procura de companhia. Nas pessoas com nevralgia, a região malar é sensível ao toque; um pano morno alivia e apressa o sono (remissão para Cabeça).
Boca
Boca seca por respiração excessiva durante a vigília; língua limpa ou ligeiramente saburrosa após doença; as crianças em dentição babam-se e mostram-se irritáveis até chegar o sono — aqui, Passi. situa-se entre Cham. (raiva, dor) e Coffea (excitação), aliviando a agitação nervosa [Boericke]. O apetite regressa frequentemente após uma sesta reparadora.
Dentes
A dentição provoca mais inquietação e sobressaltos do que dor constante; se a dor predominar, escolher Cham.; se predominar a irritabilidade ao fim do dia, com olhos brilhantes e incapacidade de sossegar, Passi. é adequado [Clarke], [Boericke]. O ranger dos dentes é ligeiro e cessa ao começar o sono.
Garganta
Aperto na garganta por ansiedade; um gole de leite morno alivia-o (retoma da modalidade). Não faz parte do quadro um verdadeiro catarro; durante a vigília, a sensação é semelhante à de um bolo na garganta e alivia com a tranquilidade.
Estômago
Sensação nervosa de vazio ou náusea ligeira após fins de dia de grande tensão; desejo de bebidas mornas, que acalmam as palpitações e o estômago [Clarke]. Nas crianças, a recusa da mama por cansaço excessivo termina quando adormecem; após uma sesta, a contração dá lugar à sucção. A intolerância alimentar é funcional, não estrutural.
Abdome
Pequenos espasmos e cólicas de natureza puramente nervosa — sensações de tremulação de madrugada, que desaparecem após a primeira hora de sono. Os gases movimentam-se com a inquietação e acalmam à medida que o tónus vagal se estabiliza (remissão para Generalidades). Não se descreve aqui um quadro inflamatório.
Aparelho urinário
Aumento da frequência urinária noturna ligado à ansiedade; urina normal nos restantes aspetos. Urinar pode aliviar momentaneamente a pressão no baixo-ventre que algumas pessoas referem durante a vigília; com o sono, a bexiga acalma (retoma da modalidade).
Reto
As crianças que permanecem acordadas podem fazer força desnecessariamente devido à tensão nervosa; uma vez acalmadas, evacuam facilmente de manhã. Nos idosos, obstipação decorrente da insónia — o intestino volta a funcionar quando regressa o repouso (Psiquismo/Generalidades).
Masculino
Ereções nervosas com vigília em pessoas sobre-estimuladas; acalmam à medida que a mente se tranquiliza e chega o sono — em contraste com a insónia erótica de Coffea. Não há uma esfera prostática primária.
Feminino
A insónia da gravidez e do puerpério, com sobressaltos e ligeiras contrações dolorosas pós-parto, responde bem; a nevralgia ovárica à direita ou à esquerda, com vigília, diminui à medida que Passi. descontrai o eixo [Clarke], [Hale]. Na dismenorreia com inquietação que impede o sono, uma pequena dose atenua o desconforto, permitindo que o sono restaure a capacidade de recuperação (comparar com Cimicifuga, Mag-p.). Não é um regulador hormonal, mas um calmante que permite ao organismo dormir.
Aparelho respiratório
Respiração rápida, na parte superior do tórax, que depois se aprofunda quando chega a sonolência; os suspiros assinalam a mudança. No paciente com delirium tremens, o ritmo respiratório estabiliza à medida que o tremor diminui (remissão para Abstinência alcoólica) [Hale], [Clarke].
Coração
Tórax
A tosse espasmódica noturna em crianças ou idosos nervosos diminui quando se consegue dormir; um paliativo sedativo, não um medicamento específico para a bronquite [Hale]. As palpitações diminuem com a tranquilidade; os suspiros precedem o sono.
Dorso
Contrações musculares dorsais e cervicais quando as pessoas excessivamente cansadas tentam adormecer — abalos que as despertam; Passi. atenua-os, permitindo que o primeiro sono se mantenha [Clarke]. A dor nas costas dos estudantes, a horas tardias da noite, alivia após uma sesta breve (remissão para Cabeça).
Extremidades
Sobressaltos e contrações das mãos e dos pés no momento de adormecer; a agitação inquieta das crianças cessa quando o quarto fica tranquilo e Passi. atua (remissão para Sono) [Boericke]. Não fazem parte do quadro verdadeira coreia ou paralisia.
Pele
Pele quente e macia durante o calor da vigília; nos convalescentes, ligeira sudação noturna que cessa quando o sono melhora. Sem erupções específicas; o prurido de origem nervosa acalma à medida que o organismo se tranquiliza.
Sono
A característica central é a insónia por hiperatividade nervosa, com os sentidos lúcidos — sem dor, sem necessidades viscerais prementes —, apenas pensamentos acelerados e triviais, sobressaltos e a sensação de que a cama mantém a pessoa demasiado desperta. A criança tem olhos brilhantes, cabeça quente, mostra-se irritável e quer colo; o idoso está fatigado, excessivamente cansado, ouve todos os sons e receia não conseguir dormir [Clarke], [Boericke]. Após uma dose, o sono surge rapidamente, é natural, reparador e não provoca entorpecimento; ao despertar, não há sensação de peso, ao contrário de Opium ou Hyos. [Clarke], [Hale]. O ruído, a luz, o trabalho mental, o café, o álcool e a dentição/gravidez mantêm a vigília; o silêncio, a escuridão, as bebidas mornas, a companhia serena e a respiração lenta apressam o sono (modalidades confrontadas). Os sobressaltos no limiar do sono diminuem; as contrações musculares atenuam-se; os suspiros assinalam a mudança. Nos estados de abstinência, as primeiras duas horas de sono consolidado indicam que a tempestade está a passar [Hale]. Nos convalescentes, o primeiro sono restaura o apetite e encurta o dia fatigante; a sesta torna-se curativa, em vez de entrecortada. O perfil do sono define, assim, o medicamento: repouso fisiológico em pessoas sob excessiva tensão nervosa.
Sonhos
Quando o sono falha, os sonhos são resíduos do dia em vigília — tarefas habituais repetidas sem fim; com o sono de Passi., surgem sonhos agradáveis, sem acontecimentos marcantes, ou não há sonhos. As crianças sonham que são levadas ao colo e, de facto, dormem melhor quando lhes pegam — um eco da modalidade de melhora ao colo [Boericke]. Os terrores noturnos da abstinência alcoólica dão lugar a um sono sem sonhos à medida que o tremor acalma [Hale].
Febre
Não há um quadro febril; o calor da cabeça ao anoitecer e a sensação de calor com inquietação pertencem à insónia, não à infeção; à medida que o sono se estabelece, o calor diminui. Nas crianças com noites inquietas, o ligeiro calor sem febre desaparece com o repouso [Clarke].
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio ao deitar por fadiga, seguida de calor na cabeça e pés frios — uma polaridade comum na insónia; suor ligeiro após o primeiro sono; Passi. regula esta oscilação vasomotora [Clarke]. Não se descrevem um padrão de tipo malárico nem suores sépticos.
Alimentos e bebidas
Chá/café à noite agravam; o álcool provoca palpitações e inquietação; deseja bebidas mornas (leite, infusões de ervas), que ajudam a acalmar [Clarke], [Boericke]. As refeições tardias excitam; melhora com um jantar leve (remissão para Sono).
Generalidades
Passi. proporciona sono fisiológico às pessoas sob excessiva tensão nervosa — crianças, idosos, grávidas ou puérperas, estudantes, convalescentes e pessoas abaladas pelo álcool ou pelos opiáceos. As modalidades principais são agravamento por trabalho mental ao anoitecer, ruído, luz, chá/café/álcool, dentição, gravidez, abstinência e mudança de cama; e melhora pelo silêncio, escuridão, companhia serena/colo, bebidas mornas, ar livre sem arrefecimento, respiração lenta e sestas curtas [Clarke], [Boericke], [Hale]. A ação do medicamento manifesta-se nos centros do sono, na acalmia motora medular (menos sobressaltos) e na atenuação da atividade autonómica (diminuição das palpitações). Diferenciar de Coffea (excitabilidade alegre, estado de hipersensibilidade sensorial — o sono nunca chega), Nux-v. (irritável, sobrecarregado de atividade, sobrecarga gástrica), Ignatia (paradoxos do pesar, suspiros com espasmos), Gelsemium (fraqueza sonolenta em vez de inquietação alerta), Avena sativa (tónico nutritivo, não um sedativo direto), Hyos./Opium (entorpecimento) e Cimicifuga/Mag-p. (predomínio das dores uterinas). Quando a vigília inquieta e sem propósito dá lugar a um sono tranquilo e reparador, sem efeitos residuais ao despertar, Passi. atuou.
Diagnóstico diferencial
Insónia (nervosa, sem dor)
- Coffea — Mente excessivamente brilhante, alegre; sentidos aguçados; Passi. é suave, corresponde a um estado de fadiga e procura de sossego, não de estimulação [Clarke].
- Nux-vomica — Irritável, desperta às 3 h, com pensamentos sobre negócios; excessos alimentares; Passi. convém aos tímidos, excessivamente cansados, sem intensa perturbação gástrica [Clarke], [Boericke].
- Ignatia — Pesar, suspiros, paradoxos; Passi. apresenta simples inquietação, sem contradições histéricas [Clarke].
- Avena sativa — Tónico nervoso para o esgotamento; mais lento, nutritivo; Passi. atua diretamente sobre o sono [Hale], [Boericke].
- Gelsemium — Entorpecido, sonolento, com fraqueza; em Passi., os olhos permanecem vivos e a pessoa não consegue adormecer [Clarke].
- Opium — Pesado, entorpecido, sonolento, mas sem conseguir dormir; Passi. restabelece o sono natural sem depressão [Clarke].
Crianças / dentição
- Chamomilla — Cólera, exige colo, predomínio da dor; Passi. apresenta vigília inquieta, sem temperamento violento [Boericke].
- Coffea — Excitado, brinca, ri; Passi. está cansado e quer colo [Clarke].
- Cypripedium — Criança excessivamente eufórica após a excitação do dia; Passi. corresponde a uma inquietação branda e tímida, com sobressaltos [Clarke], [Hale].
Insónia na gravidez / no puerpério
- Cimicifuga — Dor uterina, abatimento; Passi. quando as dores são ligeiras, mas a vigília é acentuada [Clarke].
- Kali-phos. — Debilidade nervosa; tónico, mais lento; Passi. para o sono imediato [Phatak].
- Ignatia — Etiologia emocional; Passi. para a inquietação funcional.
Delirium tremens / abstinência
- Hyoscyamus — Delírio ciumento, loquaz; Passi. é mais calmante e indutor do sono [Hale].
- Aconite — Terror, medo agudo; Passi. depois de passar a crise, quando a insónia permanece [Clarke].
- Stramonium — Terrores violentos; Passi. é mais suave; usar quando a violência tiver diminuído [Hale].
Nevralgia com insónia
- Spigelia — Nevralgia supraorbitária esquerda, aguda; Passi. quando as dores são moderadas, mas a vigília é excessiva [Clarke].
- Mag-phos. — Dores tipo cãibra, melhora pelo calor; Passi. se a dor for ligeira e a necessidade for dormir [Boericke].
- Cimicifuga — Mialgia com abatimento; Passi. quando o sono tranquilo resolve o quadro [Clarke].
Relações medicamentosas
Relações medicamentosas (lista com marcadores; desenvolvida)
- Complementar: Avena sativa — Fortalece o tónus nervoso enquanto Passi. restabelece o sono; frequentemente prescritos em conjunto aos convalescentes [Hale], [Boericke].
- Complementar: Kali-phos. — Sustenta o sistema nervoso na convalescença; usar depois de Passi. ter interrompido a insónia [Phatak], [Clarke].
- Complementar: Cimicifuga — Para as dores uterinas, caso voltem a manifestar-se após o restabelecimento do sono [Clarke].
- Segue bem após: Ignatia — Depois de uma emoção aguda, quando ainda não se consegue dormir [Clarke].
- Segue bem após: Aconite — Depois de susto/pânico, quando o terror passa, mas a vigília permanece [Clarke].
- É seguido favoravelmente por: Nux-v. — Se as perturbações gástricas mantiverem o sono interrompido depois de acalmada a inquietação nervosa [Clarke], [Boericke].
- É seguido favoravelmente por: Hyoscyamus/Opium — Raramente necessários se o delírio persistir; Passi. pode evitar o recurso a sedativos fortes [Hale].
- Medidas antidotais (funcionais): Sossego, escuridão, bebidas quentes; evitar chá/café a horas tardias, álcool e excesso de trabalho à noite (cuidados de enfermagem) [Clarke], [Boericke].
- Grupo de medicamentos relacionados: Coffea, Ign., Nux-v., Gels., Avena, Kali-phos., Cimic., Hyos., Op., Cham., Cyprip.—escolher segundo a tonalidade do quadro (exaltação ou inquietação), a causa e o efeito pretendido (sono ou ação tónica) [Clarke], [Boericke], [Hale].
Dicas clínicas
- Insónia com inquietação nas crianças (sem febre, na dentição, em viagem): Passi. 30C a cada 30–60 minutos, até 4 doses, num quarto escuro e silencioso; depois, espaçar; comparar com Cham. se predominarem a cólera e a dor [Boericke], [Clarke].
- Idoso convalescente com vigília de olhos vivos e sobressaltos: Passi. 30C–200C à noite; associar Kali-phos. na manhã seguinte se o esgotamento persistir [Clarke], [Phatak].
- Vigília na gravidez/no puerpério, com contrações uterinas pós-parto ligeiramente dolorosas: Passi. 30C ao deitar; repetir se continuar sem dormir após uma hora; dar em seguida Cimicifuga se predominarem as dores uterinas [Clarke], [Hale].
- Delirium tremens / dependência de opiáceos — agitação com insónia: Q/baixas potências frequentes ou doses da tintura medidas em mínimas, em água, para induzir o sono natural; monitorizar a respiração e evitar estimulantes [Hale], [Clarke], [Boericke].
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- Inquietação por excitação nervosa; melhora com sossego e escuridão — tonalidade mental característica [Clarke].
- Ansiedade à noite por não conseguir dormir — vigília antecipatória [Clarke].
- Tímido, procura companhia/que lhe segurem a mão à noite — tranquiliza-se com um apoio suave [Clarke].
- Sobressalta-se com os ruídos, hipersensível à luz — filtragem deficiente dos estímulos sensoriais [Clarke].
- Após excesso de trabalho mental, não consegue acalmar a mente — tipo estudante [Hughes].
- Abstinência de álcool/opiáceos, agitação com insónia — ação calmante paliativa [Hale], [Boericke].
Cabeça
- Cabeça quente, pés frios, com insónia — polaridade vasomotora [Clarke].
- Cefaleia pelo estudo à noite, com insónia — tipo tensional [Hughes].
- Nevralgia supraorbitária/malar, pior à noite, melhor com o sono — ligação com a insónia [Clarke].
- Melhora após uma sesta curta — característica de sono reparador [Clarke].
- Ruído e luz de candeeiro agravam — agravamento no ambiente de sala de estar [Clarke].
- Sobressaltos ao adormecer — irritabilidade cortical [Clarke].
Sono
- Insónia por excitação nervosa; crianças; idosos; gravidez — indicação principal [Clarke], [Boericke].
- Sobressaltos e contrações musculares involuntárias no limiar do sono — apaziguamento motor [Clarke].
- Sono natural, reparador, sem efeitos narcóticos residuais — traço característico de Passi. [Clarke], [Hale].
- Insónia após excesso de trabalho mental; após chá/café; após álcool — rubricas de causalidade [Clarke], [Boericke].
- Os sonhos cessam ou tornam-se agradáveis quando o sono se estabelece — mudança de qualidade [Clarke].
- Insónia na convalescença — rubrica relativa ao terreno [Clarke].
Feminino
- Insónia na gravidez com sobressaltos — calmante suave [Boericke].
- Inquietação puerperal e contrações uterinas pós-parto ligeiramente dolorosas — indutor do sono [Clarke].
- Nevralgia ovárica com vigília — paliativo [Clarke].
- Melhora com calor e sossego — modalidade recorrente [Clarke].
- Agravamento à noite — sinal temporal [Clarke].
- Palpitações por nervosismo na gravidez — ligação com o sistema nervoso autónomo [Clarke].
Tórax/Coração
- Palpitações por nervosismo e estimulantes; melhora com o sono — ação calmante sobre o sistema nervoso autónomo [Clarke], [Boericke].
- Tosse noturna, espasmódica, com insónia — sedação paliativa [Hale].
- Suspiros antes de dormir — mudança no sistema nervoso autónomo [Clarke].
- Respiração rápida, que se aprofunda à medida que o sono chega — sinal de transição [Clarke].
- Tremor da abstinência alcoólica com vigília — acalmado por Passi. [Hale].
- Taquicardia funcional por chá/café — retirar os estimulantes + Passi. [Clarke].
Generalidades
- Melhora com sossego, escuridão, bebidas quentes e companhia tranquila; piora com esforço mental, ruído, luz e estimulantes — modalidades principais [Clarke], [Boericke].
- Particularmente indicado em crianças e idosos — rubrica etária [Boericke].
- Convalescença e esgotamento — rubrica relativa ao terreno [Clarke].
- Sobressaltos/contrações musculares involuntárias ao adormecer — limiar motor [Clarke].
- Insónia associada ao consumo habitual de álcool/opiáceos — rubrica clínica [Hale].
- Sono fisiológico sem entorpecimento — marca do medicamento [Clarke], [Hale].
Referências
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicações centrais — insónia nervosa (crianças, idosos, gravidez), ação calmante, modalidades, comparações.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — sono natural sem narcose; inquietação da dentição; agitação na abstinência; relações medicamentosas.
Hale, E. M. — New Remedies (edições de 1875–1900): usos clínicos ecléticos/homeopáticos — delirium tremens, dependência de opiáceos, tosses espasmódicas; orientações sobre a tintura.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): notas farmacológicas/toxicológicas; referências à nevralgia e à cefaleia por excesso de trabalho.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas fragmentárias de patogenesia; observações sobre insónia/nevralgia.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): relações com tónicos nervosos (Kali-phos., Avena); indicações sobre a insónia.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): contrastes com Coffea, Ign., Nux-v.; comentários sobre a insónia pediátrica e puerperal.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): apontamentos clínicos sobre a abordagem da insónia; diferenciações.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): terapêutica do delirium tremens e da insónia; cuidados de enfermagem.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descrições à cabeceira do doente — inquietação infantil, sono natural; comparações.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): sintomas gerais e modalidades — melhora com sossego/escuridão; piora com estimulantes; tipo estudante.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): perspetivas comparativas — Coffea, Ignatia, Nux-v.; filosofia geral aqui aplicada.
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