• Olhos (conjuntiva/córnea) — Lágrimas escaldantes, fotofobia, ardor/visão turva, pálpebras edemaciadas; irritação semelhante à provocada por vapores, coerente com o agravamento por odores/vapores e a melhora com aplicações frescas (ver Olhos) [Allen], [Clarke], [Hering].
• Nariz (vias respiratórias superiores) — Coriza acre e corrosiva, com espirros explosivos, sensação de escoriação no septo, tendência à anosmia após irritação repetida; dor na raiz do nariz (remissão para Cabeça) [Clarke], [Allen].
• Laringe–traqueia — Rouquidão, sensação ardente de escoriação, cócegas que provocam tosse espasmódica; falar ou expor-se a correntes de ar frio desencadeia paroxismos (remissões para Respiração/Garganta) [Hering], [Boericke].
• Brônquios/pulmões — Aperto torácico, opressão, falta de ar ao esforço ou após exposição a irritantes; risco de reação bronquítica em indivíduos sensíveis [Clarke], [Boger].
• Cabeça/Trigémeo — Dores nevrálgicas que irradiam da glabela/regiões supraorbitárias; agravam com os espirros e a luz, melhoram no escuro e com sossego [Allen], [Clarke].
• Rins/urina (afinidade secundária) — Relatos de diurese por irritação ou de vestígios transitórios de albumina após exposição mais intensa; cautela clínica nos indivíduos debilitados [Hughes], [Clarke].

• Compressas frias nos olhos — Aliviam o ardor do lacrimejamento e a fotofobia, características marcantes da esfera ocular [Clarke], [Allen].
• Inalações quentes e húmidas — Aliviam as cócegas laríngeas e a opressão torácica (contraste regional com os olhos; retomado em Garganta/Respiração) [Hering], [Boericke].
• Quarto escurecido e silencioso; repouso — As dores da cabeça/dos olhos diminuem quando se reduzem os estímulos sensoriais [Clarke].
• Temperatura amena e uniforme; evitar correntes de ar — Menos espirros e cócegas (remissão para Nariz/Laringe) [Hering], [Boger].
• Após lacrimejamento abundante e não irritante ou humidade nasal não irritante — Quando a secreção se torna menos irritante, a sensação de escoriação e a cefaleia diminuem [Allen].
• Pequenos goles de líquido quente — Acalmam temporariamente as cócegas na garganta e reduzem os acessos de tosse [Boericke].
• Vapor nasal com solução salina — Amolece as crostas e reduz a sensibilidade dolorosa do septo (medida de enfermagem) [Clarke].
• Respirar lentamente/permanecer sentado em sossego — Ajuda a aliviar a opressão e as palpitações decorrentes da tosse irritativa [Boger].

• Odores, vapores, fumo; laboratórios — Desencadeantes clássicos da irritação dos olhos, nariz e laringe [Clarke], [Hughes], [Allen].
• Ar livre frio/correntes de ar — Reacendem os espirros e as cócegas laríngeas; a rouquidão agrava ao falar [Hering], [Boericke].
• Luz/claridade intensa — Intensificam a fotofobia, a visão turva e a dor supraorbitária [Allen], [Clarke].
• Do entardecer à noite — A coriza, a tosse e o aperto torácico aumentam após o pôr do sol (ritmo da febre dos fenos) [Clarke], [Boger].
• Esforço/falar — Tosse e falta de ar; precisa de fazer pausas para respirar [Boericke].
• Divisões secas/ar aquecido — As cócegas e a sensação de escoriação agravam na ausência de humidade [Clarke].
• Esfregar/coçar o septo — Aumenta o ardor e o sangramento (Nariz) [Hering].
• Deitar-se de costas — A tosse e o aperto tornam-se mais incómodos; senta-se para obter alívio (remissão para Respiração) [Boger].

A irritação dos sentidos influencia o estado de ânimo: o paciente torna-se inquieto, irritável e hipersensível à luz, aos odores e às correntes de ar; receia entrar em corredores com correntes de ar ou em divisões com cheiros químicos, sabendo que se seguirá um acesso de espirros e lacrimejamento — o que corresponde às modalidades de agravamento por odores/vapores e por correntes de ar [Clarke], [Hering]. A concentração diminui durante a dor da cabeça e dos olhos, centrada na raiz do nariz; protege os olhos, procurando um canto escuro e silencioso (Melhora). As cócegas que provocam tosse e o aperto torácico atrasam o adormecer (remissão para Sono/Respiração). A ansiedade é de natureza sensorial, e não melancólica: receio de que o ar não entre quando a laringe se fecha, ou de que os olhos «se consumam em ardor» sob a luz. Após um dia de exposição, há lassidão e embotamento mental, que melhoram quando a secreção flui livremente e a irritação diminui — precisamente o padrão de secreção–alívio observado noutras secções (Generalidades). Ao contrário de Arsenicum, há menos temor e inquietação relacionados com a segurança; ao contrário de Sabadilla, menos ilusões e frio; a mente de Osm. é uma sentinela irritada que guarda as mucosas.

A cefaleia localiza-se na glabela e nos arcos supraorbitários, estendendo-se às têmporas; lateja a cada espirro, e a luz intensa provoca ardor nos olhos, agravando a dor [Allen], [Clarke]. Uma sensação «como se o septo estivesse escoriado» acompanha a cefaleia; esfregar agrava e pode provocar um filete de sangue, em consonância com o agravamento ao esfregar/coçar (Nariz). O vértice pode parecer quente, enquanto o occipício fica pesado, numa alternância da resposta vascular típica da coriza irritativa. Ao ar livre, a cabeça frequentemente piora se houver correntes de ar, mas a dor diminui numa divisão sem correntes de ar e com aquecimento uniforme — demonstrando a diferença térmica regional do medicamento (os olhos preferem compressas frias, as vias respiratórias preferem calor húmido). Comparações: Euphrasia (predomínio ocular, coriza não irritante, lágrimas acres), Allium cepa (coriza acre, lágrimas não irritantes), Kali-iod. (coriza corrosiva com dor frontal e secreção espessa); Osm. distingue-se quando os olhos e o nariz ardem em conjunto, com acentuada sensação de escoriação na laringe.

Lágrimas escaldantes correm com ardor, sensação de areia e fotofobia; bordos palpebrais vermelhos, por vezes edemaciados; podem ocorrer ardor na córnea ou visão enevoada após irritação mais intensa [Allen], [Hering], [Clarke]. As lágrimas escoriam os cantos dos olhos e a face; as compressas frias aliviam prontamente, enquanto uma divisão quente e seca aumenta a turvação visual (remissão para Melhora/Agravamento). A visão fica turva até que as lágrimas se dissipem; é impossível ler sob claridade intensa. Há espirros frequentes e simultâneos — a associação clássica entre olhos e nariz na coriza irritativa. Comparar com Euphrasia (sobretudo os olhos, secreção nasal não irritante), Arg-n. (fotofobia com ardor, mas espirros menos explosivos) e Ars. (ardor com ansiedade e frio acentuados).

Zumbidos ou ruídos surdos acompanham a congestão da cabeça; a irritação da trompa de Eustáquio provoca uma sensação transitória de ouvido cheio ao espirrar. Não há otorreia primária; os sintomas dos ouvidos diminuem à medida que a coriza cede [Clarke]. Correntes de ar súbitas podem provocar um estalido no ouvido acompanhado de um espirro.

O centro do medicamento. Paroxismos explosivos de espirros com secreção aquosa e acre que queima as narinas e o lábio superior; por dentro, o septo parece escoriado e sensível; esfregar provoca rapidamente ardor e, por vezes, sangramento [Allen], [Hering], [Clarke]. Odores e vapores — de laboratório, fumo, produtos de limpeza — desencadeiam imediatamente a crise (fator desencadeante modal). Ao entardecer, a coriza intensifica-se; à noite, a mucosa incha e a respiração pelo nariz torna-se difícil; de manhã há uma breve fase de secreção mais solta, com fluxo mais fácil, retomando o padrão de secreção–alívio (Generalidades). Nos casos crónicos, persiste algum grau de anosmia após irritação repetida. Comparar com Allium cepa e Kali-iod.; selecionar Osm. quando o ardor ocular = ardor nasal e a sensação de escoriação na laringe/rouquidão é evidente.

Lábio superior escoriado pela coriza acre; asas do nariz doloridas; a face alterna entre rubor durante os paroxismos de espirros e palidez com fadiga depois deles [Clarke]. A expressão revela sofrimento sensorial — olhos semicerrados, testa franzida. Um pano fresco sobre os olhos e a ponte nasal proporciona alívio imediato (Melhora).

Boca e palato secos pela respiração bucal; ardor no palato mole e na região posterior da garganta quando o fluxo nasal é intenso; saliva escassa e filante em divisões aquecidas. Paladar pouco vivo; pouco apetite durante a irritação aguda, que regressa à medida que a coriza diminui [Allen], [Clarke]. As aftas não são características; o ardor é irritativo, não ulcerativo.

Os dentes doem a cada espirro; sensação de plenitude no seio maxilar, junto à mucosa nasal escoriada; a percussão agrava durante a exacerbação da coriza. A dor segue o circuito do trigémeo, acompanhada de cefaleia supraorbitária (remissão para Cabeça).

Sensação de escoriação e de arranhadura na laringofaringe, com cócegas constantes que provocam acessos curtos de tosse espasmódica; rouquidão ao falar; o ar quente e húmido alivia a sensação de arranhadura, embora as compressas frias convenham aos olhos — a polaridade regional do medicamento [Hering], [Boericke], [Clarke]. A deglutição é fácil, mas o ar seco agrava. A vontade de pigarrear é frequente e infrutífera até se recorrer a medidas de humidificação.

Pode haver náuseas após uma crise de espirros/lacrimejamento, ou pela deglutição de muco acre; as bebidas quentes aliviam a laringe e acalmam o estômago (remissão para Alimentos/Bebidas) [Clarke]. Pouco apetite durante o agravamento do entardecer, melhor no dia seguinte, quando a secreção flui mais livremente. Não há gastrite verdadeira.

A tosse e os espirros forçam a parede abdominal; de resto, o abdómen não apresenta perturbações. Pode haver acumulação de gases pela respiração bucal e deglutição de ar; resolve-se à medida que as vias respiratórias superiores se acalmam.

Urina livre, por vezes aumentada durante a irritação aguda; relatos raros de vestígios transitórios de albumina após exposição intensa a irritantes (aspeto toxicológico secundário) [Hughes], [Clarke]. O ardor uretral não faz parte do quadro.

Não há perturbação retal primária; a fadiga associada ao catarro pode tornar o trânsito intestinal ligeiramente mais solto. O esforço dos paroxismos pode provocar tenesmo transitório, que passa com o repouso. Ardor anal apenas se houver contaminação pelas secreções nasais acres através das mãos — nota de higiene.

A doença catarral reduz transitoriamente o desejo por esgotamento e sono interrompido; de resto, não há características próprias da esfera sexual. Em trabalhadores expostos a vapores, foi observado ardor prostático episódico, secundário ao esforço da tosse — não característico.

A menstruação pode exacerbar a coriza/o ardor ocular em mulheres sensíveis; de resto, não há uma esfera uterina específica. As grávidas afetadas sofrem com náuseas desencadeadas por odores, que coexistem com espirros e lacrimejamento; Osm. é escolhido pelo quadro das mucosas, não pela gravidez.

Respiração curta, oprimida, que parece prender-se na garganta; correntes de ar e odores provocam imediatamente cócegas e tosse; deitar-se agrava o aperto — senta-se e respira mais facilmente [Boger], [Clarke]. O vapor quente atua como paliativo direto, em consonância com a polaridade laríngea do medicamento. Comparar com Ipec. (espasmo com náuseas, sem sensação de escoriação), Ars. (ardor, grande ansiedade e frio), Spongia (ruído de serra, laringe seca).

Palpitações durante a tosse ou a falta de ar; pulso rápido e fraco após os paroxismos; a ansiedade corresponde à necessidade imperiosa de ar, não a doença cardíaca (remissão para Respiração) [Clarke]. Acalma à medida que as vias respiratórias se acalmam.

Rouquidão e aperto com falta de ar ao esforço; a tosse é seca, irritativa, provocada por cócegas na parte inferior da laringe; os acessos surgem ao falar ou com o ar frio e diminuem com inalações quentes e húmidas (retoma das Modalidades) [Hering], [Boericke], [Boger]. No início, a auscultação pode ser normal; mais tarde, podem surgir sinais auscultatórios de bronquite seca. Pressionar a mão contra a parte superior do esterno alivia o reflexo provocado pelas cócegas.

Dor na região dorsal superior pelo esforço da tosse; tensão interescapular acompanha a opressão. O calor nas costas proporciona conforto, desde que não resseque demasiado (prefere calor húmido).

Fadiga com tremor após os paroxismos; pontas dos dedos frias durante o agravamento do entardecer; a circulação estabiliza após repouso numa divisão sem correntes de ar. Sem padrão articular característico.

Lábio superior e asas do nariz escoriados; a pele em redor do nariz fica vermelha e arde; bordos palpebrais inflamados e sensíveis ao sal das lágrimas [Clarke]. Não há erupção além da dermatite irritativa. Pomadas frescas e não irritantes e limpeza com solução salina ajudam (cuidados de enfermagem).

Não reparador; adormece tarde devido às cócegas e aos espirros; acorda com secura e ardor nos olhos e no nariz; após vapor e uma bebida quente, pode dormir por períodos curtos (remissão para Modalidades) [Allen], [Clarke]. Não se recorda dos sonhos; a tempestade sensorial domina a noite.

Quando registados: sonhos agitados e confusos nos breves intervalos entre os paroxismos; sem imagens específicas. O estado é mais fisiológico do que psíquico.

Ligeira elevação da temperatura ao entardecer, com rubor facial durante a coriza aguda; posteriormente, suor após a tosse; não há pirexia sustentada, a menos que sobrevenha bronquite [Clarke], [Boericke]. A febre diminui quando a secreção flui mais livremente — novamente a regra de secreção–alívio.

Calafrio com a exposição a correntes de ar; calor na face/cabeça durante os acessos de espirros; suor ligeiro, após a tosse ou numa divisão quente; o paciente procura ar uniforme, sem correntes, e calor húmido para as vias respiratórias, frio apenas para os olhos (polaridade regional).

As bebidas quentes aliviam as cócegas laríngeas; as compressas frias (externamente) aliviam os olhos; o álcool e as especiarias agravam o nariz/os olhos; desejo de pequenos goles de água fresca durante as fases de ardor [Clarke]. Pouco apetite até que a irritação diminua.

Osm. é um medicamento da irritação das mucosas e dos sentidos: lágrimas escaldantes + coriza acre + sensação de escoriação na laringe/rouquidão, com espirros explosivos, fotofobia, tosse por cócegas e opressão torácica, desencadeados por odores/vapores, correntes de ar e luz, e aliviados pelo frio nos olhos, calor húmido nas vias respiratórias, repouso e escuridão [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Hughes]. Com polaridade regional, procura frio para os olhos e calor húmido para a garganta e o peito — esta tensão explica relatos aparentemente opostos (Modalidades). A lei de secreção–alívio repete-se: quando as lágrimas ou a secreção nasal fluem sem irritar, a cefaleia/a sensação de escoriação diminuem; quando os tecidos estão secos e irritados, os sintomas exacerbam-se. Diferencia-se de Euphrasia/Allium cepa pelo ardor igualmente intenso nos olhos e no nariz e pela sensação de escoriação na laringe; de Kali-iod., pelos espirros mais violentos e pelo lacrimejamento escaldante; de Arsenicum, pela menor angústia mental e menor sensação de frio; de Ipecac., pela sensação de escoriação na laringe e pela polaridade regional.

Coriza irritativa / febre dos fenos

• Euphrasia — Lágrimas acres, coriza não irritante; em Osm., tanto os olhos como o nariz ardem, com sensação de escoriação na laringe [Clarke], [Boericke].
• Allium cepa — Coriza acre, lágrimas não irritantes; Osm. acrescenta fotofobia e cócegas na laringe com tosse [Allen], [Clarke].
• Kali-iod. — Coriza corrosiva com secreção espessa; em Osm., os espirros são mais explosivos, com ardor escaldante nos olhos e tosse por cócegas [Boger].
• Arsenicum — Secreções ardentes com ansiedade, frio e inquietação; Osm. apresenta menos ansiedade e maior componente sensorial [Clarke].
• Sabadilla — Espirros paroxísticos com sensação de frio e sensibilidade aos odores, mas com menos ardor ocular e sensação de escoriação laríngea do que Osm. [Boericke].

Irritação laríngea/brônquica

• Spongia — Tosse laríngea seca, com som de serra, que melhora com bebidas quentes; Osm. acrescenta coriza e ardor ocular [Clarke].
• Phosphorus — Sensação de escoriação na laringe com rouquidão, mas com maior fraqueza torácica e sede de bebidas frias; Osm. apresenta polaridade regional (frio nos olhos, calor húmido na laringe) [Boger].
• Ipecacuanha — Dispneia asmática com náuseas; Osm. apresenta cócegas e sensação de escoriação, com um componente mais acentuado de espirros e sintomas oculares [Boericke].

Irritação da superfície ocular

• Argentum nitricum — Fotofobia e ardor com excitabilidade emocional; em Osm., os sintomas são mais desencadeados por odores e associados a espirros [Clarke].
• Aconite — Ardor e sensação de areia quente após vento frio e seco; em Osm., os sintomas são desencadeados por vapores/correntes de ar e associados a coriza acre [Allen].

• Complementar: Euphrasia — Quando o ardor ocular predomina depois de Osm. ter acalmado os espirros e a rouquidão [Clarke].
• Complementar: Spongia — Para a secura laríngea residual depois de a coriza acalmar [Boericke].
• Segue bem após: Nux-v. — Em trabalhadores de laboratório com coriza sensível aos odores, agravada por estimulantes; Osm. após correção das condições de higiene [Clarke], [Boger].
• Segue bem após: Kali-iod. — Depois de a coriza espessa e corrosiva se tornar mais fluida, mas persistirem o ardor ocular e as cócegas [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Arsenicum — Se mais tarde surgirem fraqueza, frio e preocupação, com persistência do ardor [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Phosphorus — Quando persistem rouquidão prolongada e sensibilidade torácica, com menos coriza [Boger].
• Relacionados (grupo): All-c., Euph., Kali-i., Ars., Sabad., Spong., Phos., Ipec. — selecionar segundo a localização e as características mentais e térmicas (ver Diagnóstico diferencial).
• Antídotos (funcionais): Eliminar os vapores, inalações quentes e húmidas, irrigação com solução salina, compressas frias nos olhos; Camphor para a sobre-estimulação aguda [Clarke], [Hughes].

• Febre dos fenos desencadeada por odores: Espirros explosivos, lágrimas escaldantes, sensação de escoriação na laringe, agravamento ao entardecer — Osm.; complementar com inalações húmidas (garganta) e compressas frias nos olhos [Clarke], [Boericke].
• Exposição em laboratório/microscopia: Após contacto com vapores: fotofobia, lacrimejamento, coriza, rouquidão; eliminar a exposição e administrar Osm. para acalmar a tríade [Hughes], [Allen].
• Nevralgia da raiz do nariz com coriza: Dor frontal e glabelar que pulsa com os espirros, aliviada na escuridão e no silêncio — preferir Osm. a All-c./Sabad. quando os olhos ardem com igual intensidade [Clarke].
• Posologia: Paroxismos agudos — 6C–30C a cada 1–3 horas, espaçando as doses à medida que a irritação acalma; diátese de reatividade das mucosas — 30C–200C em dose única ou uma vez por dia durante períodos curtos; Euphrasia/Spongia como medicamentos intercorrentes, conforme a região, se um dos polos predominar [Boericke], [Boger].

Olhos

• Lacrimejamento abundante, escaldante; fotofobia — compressa fria >; luz intensa, vapores < [Allen], [Clarke].
• Conjuntiva, ardor com pálpebras edemaciadas — padrão característico de irritação; quarto escuro > [Hering].
• Visão turva pelas lágrimas; leitura impossível — desaparece à medida que o lacrimejamento diminui [Allen].
• Cantos dos olhos escoriados; as lágrimas escoriam a face — indicação para os cuidados de enfermagem [Clarke].
• A luz agrava a cefaleia supraorbitária — ligação entre olhos e cabeça [Allen].
• Melhora na escuridão; melhora com aplicações frias — modalidades características [Clarke].

Nariz

• Espirros paroxísticos, explosivos — odores/correntes de ar < [Hering], [Clarke].
• Coriza aquosa, acre, escoriante — lábio superior dolorido [Allen].
• Septo dolorido, com sensação de escoriação; sangra ao esfregar — evitar a fricção [Hering].
• Tendência à anosmia após a irritação — sequela crónica [Clarke].
• Agravamento da coriza ao entardecer — rubrica temporal [Boger].
• Odores e vapores provocam crises — desencadeante fundamental [Clarke], [Hughes].

Garganta/Laringe/Respiração

• Laringe com sensação de escoriação, como se estivesse raspada; rouquidão ao falar — calor húmido >; corrente de ar < [Hering], [Boericke].
• Tosse por cócegas, seca, espasmódica — falar e ar frio <; bebidas quentes > [Boericke].
• Opressão torácica; falta de ar ao esforço — senta-se para respirar [Boger].
• O ar seco e aquecido agrava os sintomas das vias respiratórias — prefere humidade [Clarke].
• Pressionar a mão contra a parte superior do esterno alivia as cócegas — sinal prático [Clinical].
• Respiração pior ao deitar-se de costas — rubrica postural [Boger].

Cabeça

• Dor na raiz do nariz; supraorbitária — pior com a luz e os espirros; escuridão > [Allen], [Clarke].
• Dor frontal pulsátil com coriza — ciclo de secreção e alívio [Clarke].
• Sobrancelhas franzidas; precisa de fechar os olhos — defesa sensório-motora [Allen].
• Calor no vértice com peso no occipício — oscilação vascular [Clarke].
• Cefaleia pior com odores e vapores — rubrica de desencadeantes [Clarke].
• Melhora num quarto sem correntes de ar e com aquecimento uniforme — condições ambientais uniformes > [Clarke].

Generalidades

• Irritabilidade às impressões externas (luz, odores, correntes de ar) — exacerbação sensorial [Clarke], [Hering].
• Agravamento ao entardecer; tosse e cócegas à noite — evolução [Boger].
• Alívio quando as secreções passam a fluir livremente — lei do caso [Allen].
• Melhora com repouso, quarto escuro e silêncio — condução dos cuidados [Clarke].
• Polaridade regional: frio nos olhos, calor húmido nas vias respiratórias — particularidade fundamental para a prescrição [Clarke], [Boericke].
• Sequelas de exposições laboratoriais — esfera clínica [Hughes], [Allen].

Pele/Face

• Lábio superior escoriado pela coriza acre — rubrica relativa aos cuidados de enfermagem [Clarke].
• Dermatite perinasal com ardor — limpeza com solução salina > [Clarke].
• Bordos palpebrais inflamados pelas lágrimas — cuidados com pomada não irritante [Hering].
• Face ruborizada durante o espirro; palidez depois — oscilação paroxística [Clarke].
• O toque e a fricção agravam o ardor local — evitar a fricção [Hering].
• Um pano fresco sobre a ponte nasal e os olhos proporciona melhora — auxílio simples [Clarke].

Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia dos compostos de ósmio; irritação ocular e respiratória; exposições laboratoriais.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesias e notas clínicas — coriza acre, lacrimejamento, fotofobia, sensação de escoriação laríngea, tosse.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): paroxismos de espirros; dor e sangramento do septo nasal; rouquidão; alívio das vias respiratórias pelo calor húmido.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): odores e vapores como desencadeantes; tríade olhos–nariz–laringe; padrão de secreção e alívio; cuidados de enfermagem.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — sensação de escoriação laríngea, rouquidão ao falar, bebidas quentes >; relações com Euph., All-c., Spong., Ars.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): modalidades — correntes de ar <, entardecer <, deitar-se de costas <; falta de ar com tosse por cócegas; ligações repertoriais.
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Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descrições clínicas vivas — quadros de irritação sensorial; precauções na prescrição e cuidados de enfermagem complementares.