• Coração e sistema de condução — bradicardia, intermitência, ansiedade precordial; as dores irradiam para a escápula e o braço esquerdos; dispneia ao menor esforço. (ver Coração/Respiração) [Hering], [Clarke], [Farrington]

• Nervos periféricos — trigémeo (frequentemente à direita), cervicobraquiais, intercostais; dores lancinantes violentas seguidas de dormência e prostração. (ver Face/Dorso/Extremidades) [Allen], [Hering], [Boger]

• Tecidos fibrosos e serofibrosos — reumatismo errático com dores em pontada e dilacerantes que descem ao longo dos tendões e nervos; as dores mudam de lugar e deixam dormência. (ver Extremidades/Dorso) [Kent], [Boger], [Boericke]

• Coluna cervical e escápulas — dores que partem da nuca para os ombros e descem pelos braços; dores reflexas de origem cardíaca nas escápulas. (ver Dorso/Coração) [Clarke], [Farrington]

• Olhos e corpo ciliar — nevralgia ciliar; dores orbitárias lancinantes na diátese reumática; fotofobia com sintomas cardíacos. (ver Olhos/Cabeça) [Hering], [Allen]

• Rins/urina — albuminúria, urina escassa nos casos cardíacos; urina escura com prostração. (ver Aparelho urinário) [Clarke], [Nash]

• Eixo gástrico-vagal — náuseas e sensação de desfalecimento no epigástrio, com palpitações cardíacas e pulso lento. (ver Estômago/Coração) [Allen], [Farrington]

• Direção e alternância — as dores deslocam-se de cima para baixo; o reumatismo alterna com sintomas cardíacos; dores ↔ dormência; a supressão agrava o coração. (ver Generalidades) [Hering], [Kent]

• Tempo/condições atmosféricas — tempestades e mudanças do tempo desencadeiam dores (traço característico das Ericaceæ; cf. Rhododendron). (ver Generalidades/Extremidades) [Clarke], [Boger]

• Repouso; imobilidade absoluta; deitar-se de costas com a cabeça elevada alivia a dispneia e as palpitações. (Coração/Sono) [Clarke], [Farrington]

• O ar livre e fresco alivia a opressão (embora o vento frio possa agravar as dores reumáticas). (Respiração/Generalidades) [Clarke], [Boger]

• Sentar-se inclinado para a frente durante a ansiedade precordial. (Coração/Generalidades) [Farrington], [Phatak]

• Pressão suave e contínua ao longo dos trajetos nevrálgicos; apoiar o braço alivia as dores cervicobraquiais. (Face/Extremidades) [Hering]

• Calor aplicado localmente nos pontos nevrálgicos (bolsas de calor seco); agasalhos quentes sobre as escápulas. (Face/Dorso) [Boericke], [Clarke]

• Depois de a dor se ter “afastado” em direção descendente — a sua saída por essa via deixa alívio com dormência. (Extremidades/Generalidades) [Hering]

• Comer pequenas quantidades durante a sensação de vazio e desfalecimento no epigástrio, acompanhada de palpitações. (Estômago/Coração) [Allen]

• Sono em períodos curtos depois da meia-noite, quando o pulso se regulariza. (Sono/Coração) [Allen], [Clarke]

• Fricção suave das partes dormentes após as dores nevrálgicas. (Extremidades) [Hering]

• Fechar os olhos, escuridão e um quarto tranquilo na nevralgia ciliar. (Olhos/Cabeça) [Allen]

• Horas da manhã, após o período dos primeiros movimentos (em alguns casos reumáticos). (Extremidades) [Boger]

• Afrouxar a roupa apertada em torno do peito e do pescoço. (Respiração/Coração) [Clarke]

• Movimento, mesmo ligeiro; virar-se na cama; levantar os braços — dores em punhalada que se projetam para baixo. (Extremidades/Dorso) [Hering], [Boger]

• Ar frio, vento ou exposição às intempéries; arrefecimento do corpo; tempo de tempestade — traço das Ericaceæ. (Generalidades/Extremidades) [Clarke], [Boger]

• Mudança súbita do tempo; antes de uma trovoada (cf. Rhododendron). (Generalidades) [Clarke]

• Deitar-se sobre o lado esquerdo ou na horizontal — provoca mal-estar cardíaco e respiratório. (Coração/Sono) [Farrington], [Clarke]

• Curvar-se ou inclinar a cabeça; movimento cervical — faz as dores propagarem-se aos braços. (Cabeça/Dorso/Extremidades) [Hering]

• Após a supressão do suor ou das dores reumáticas — sobrevêm sintomas cardíacos. (Generalidades/Coração) [Hering], [Kent]

• À noite, depois da meia-noite — palpitações, ansiedade, pontadas nevrálgicas. (Sono/Coração) [Allen]

• Calor da cama — agrava a nevralgia, embora o calor possa aliviar mais tarde. (Face/Pele) [Clarke]

• Pressão sobre o precórdio; colarinhos apertados — oprimem a respiração e o coração. (Coração/Respiração) [Clarke]

• Esforço, mesmo uma pequena caminhada ou uma subida — provoca dispneia e sensação de desfalecimento. (Coração/Respiração) [Farrington]

• Choque ou susto — palpitações súbitas e dormência no braço. (Psiquismo/Coração) [Kent]

• Comida pesada, café ou estimulantes — desencadeiam mal-estar cardíaco com sensação de vazio e desfalecimento no estômago. (Estômago/Coração) [Allen], [Clarke]

Apreensivo quanto ao coração; tem um medo bem definido de que o movimento o faça parar, pelo que permanece deitado, muito imóvel, e mal ousa respirar profundamente, o que corresponde à melhora pelo repouso absoluto já referida [Clarke], [Kent]. A ansiedade aumenta em ondas, com palpitações e sensação de vazio e desfalecimento no epigástrio; leva a mão ao precórdio e ao braço esquerdo, como que para conter uma dor constritiva (Psiquismo ↔ Coração). Irrita-se quando o interrogam durante os paroxismos nevrálgicos, mas fica entorpecido e indiferente depois, quando sobrevém a dormência — uma polaridade de espasmo e paresia que se repete ao longo do caso [Hering]. A memória não é acentuadamente afetada, mas a concentração falha durante as tempestades, quando sente a cabeça apertada e os olhos doem (Psiquismo ↔ Cabeça/Olhos). Tem aversão à companhia quando sente dor, mas procura ser tranquilizado nas crises cardíacas; o medo centra-se na sufocação, mais do que na morte em si (contrastar com Acon.). As crianças com diátese reumática ficam rabugentas com mau tempo e choram quando as movem; temem o vento que se aproxima (traço característico das Ericaceæ) [Clarke]. A melancolia após esforço acompanha o pulso lento e a sensação de desfalecimento, dissipando-se à medida que o pulso ganha amplitude com o repouso. A perseverança tranquila é um traço característico; o doente suporta qualquer posição que impeça a dor de se projetar para baixo (Psiquismo ↔ Modalidades).

Dores nevrálgicas, em pontada e em punhalada, que começam nas têmporas ou no occipício e se projetam para baixo, para o pescoço e os ombros; agravam-se ao virar a cabeça ou levantar-se rapidamente, melhoram ao permanecer deitado e imóvel, com a cabeça elevada [Hering], [Allen]. A cefaleia occipitocervical acompanha as palpitações cardíacas; sente uma faixa apertada em torno da cabeça quando o pulso está lento (Cabeça ↔ Coração). As dores ciliares irradiam para as têmporas; sente os olhos fatigados; a luz provoca uma pontada brusca acima da órbita (Cabeça ↔ Olhos). A mudança do tempo agrava a pressão surda nos seios frontais; antes das trovoadas, o couro cabeludo fica dolorido até às raízes dos cabelos (Cabeça ↔ Generalidades). Podem surgir náuseas com a dor de cabeça durante a opressão cardíaca, ligando a perturbação gástrico-vagal à circulação (Cabeça ↔ Estômago/Coração). Após uma crise nevrálgica, o couro cabeludo e a face ficam dormentes e frios.

Nevralgia ciliar em indivíduos reumáticos: dores orbitárias violentas e lancinantes, por vezes alternando com pontadas no trigémeo, agravadas pelo movimento dos olhos e pela luz, melhoradas pela escuridão e pelo repouso [Hering], [Allen]. A visão obscurece-se nas crises cardíacas; faíscas ou uma película diante dos olhos acompanham a pulsação lenta e intermitente (Olhos ↔ Coração). A fotofobia acompanha a dor supraorbitária que desce para a face ou para os dentes (Olhos ↔ Face/Dentes). Sensação de peso nas pálpebras; registam-se contrações da pálpebra superior com dores em punhalada. As conjuntivas não apresentam inflamação aguda; trata-se de uma afecção nevrálgica ciliar, e não catarral. As dores oculares reaparecem com a mudança do tempo (traço característico das Ericaceæ).

As irradiações nevrálgicas chegam aos ouvidos a partir da mandíbula ou da mastoide; pontadas agudas seguidas de uma peculiar dormência fria do pavilhão auricular (Ouvidos ↔ Face). O ruído agrava durante a sensação de desfalecimento cardíaco; sons súbitos provocam sobressalto e palpitações rápidas (Ouvidos ↔ Psiquismo/Coração) [Clarke]. A otalgia integra frequentemente uma nevralgia cervicobraquial; o movimento do pescoço desencadeia-a. A verdadeira otite catarral não pertence a este quadro, salvo quando decorrente de metástase reumática.

Pouca coriza; o espirro pode precipitar uma dor que se projeta para baixo, para o pescoço ou o braço — desencadeante mecânico da nevralgia (Nariz ↔ Dorso/Extremidades). Sensação de frio nas narinas durante o colapso; olfato pouco alterado. A mudança do tempo causa mais uma sensação de obstrução frontal do que secreção.

Destaca-se a nevralgia do trigémeo à direita: pontadas como relâmpagos nos ramos malar e maxilar, que se projetam para baixo, para os dentes e a mandíbula, seguidas de dormência da face e do lábio; agravam-se pelo movimento, ao curvar-se, pelo toque e pelo vento frio; melhoram pelo calor suave e pela pressão [Hering], [Clarke]. Face pálida ou ruborizada com palpitações; expressão contraída durante o paroxismo. Depois de a dor passar, sente a face fria e como se fosse de madeira. As têmporas latejam quando o pulso está lento e irregular (Face ↔ Coração). A exposição às intempéries desencadeia dores que descem para o pescoço e o ombro.

Dor de dentes nevrálgica, que se estende dos molares superiores ao ouvido e desce pelo pescoço; após o paroxismo, sensação de alongamento e frio nos dentes e nas gengivas (Boca ↔ Ouvidos/Dorso). Paladar insípido nas crises cardíacas; a saliva pode diminuir; pouca sede, apesar da boca seca. Sensação de peso na língua durante o desfalecimento vagal.

Nevralgia, mais do que cárie: dor que se projeta do osso malar para os molares superiores, agravada pelo ar frio e pelo movimento, melhorada pela pressão contínua e pelo calor [Hering]. Dentes sensíveis à mudança de temperatura; apertar os dentes agrava as pontadas, mas pode atenuar a sensação dormente que persiste após a dor.

Aperto na garganta com palpitações; não suporta o colarinho; a deglutição pode provocar uma pontada que desce para o esterno (Garganta ↔ Coração). Não há angina exsudativa; trata-se antes de uma constrição reflexa com mal-estar cardíaco. Voz baixa e apressada durante as crises; falar desencadeia palpitações rápidas (Garganta ↔ Psiquismo/Coração) [Clarke].

Náuseas com ansiedade precordial e pulso lento e intermitente constituem um sintoma característico — a sensação de vazio e desfalecimento gástrico acompanha a opressão cardíaca (Estômago ↔ Coração) [Allen], [Farrington]. Sensação de vazio e frio no epigástrio; algumas pequenas porções de alimento podem atenuar a sensação de desfalecimento. As eructações pouco ajudam; alimentos quentes podem agravar as náuseas durante as palpitações, embora o calor local possa aliviar a nevralgia noutras regiões. O vómito é raro; quando ocorre, alivia a cabeça.

Sensação de uma faixa apertada na parte superior do abdómen durante os episódios anginosos; eliminação de gases inibida pelo medo de se mover (Abdómen ↔ Coração). O fígado e o baço não são centrais no quadro. O intestino tende à inatividade quando o pulso está lento. Filetes de dor nevrálgica podem percorrer os espaços intercostais até aos hipocôndrios, descendo ainda mais ao levantar-se.

Urina escassa, escura, por vezes albuminosa nos quadros cardíacos; pouca vontade de urinar; o fluxo aumenta à medida que o pulso se regulariza e a dispneia diminui — um indicador útil de melhora (Aparelho urinário ↔ Coração/Generalidades) [Clarke], [Nash]. Uma dor cortante no final da micção pode projetar-se para baixo ao longo da uretra quando os nervos sagrados estão envolvidos (direção descendente).

Obstipação por medo e imobilidade durante a ansiedade cardíaca; evacuação retardada; hemorroidas não são típicas. Após uma evacuação tranquila, há frequentemente uma sensação de alívio da pressão precordial (Reto ↔ Coração).

Potência sexual diminuída nos doentes cardíacos; poluções raras; dormência dos genitais após crises nevrálgicas (Aparelho genital masculino ↔ Extremidades). A próstata não é um local de ação; o movimento agrava as dores lancinantes nas virilhas, que descem para o testículo e a coxa.

Palpitações com dormência do braço esquerdo e nevralgias descendentes por ocasião da menstruação; a supressão do fluxo pode preceder a ansiedade cardíaca (Aparelho genital feminino ↔ Coração). As dores do pós-parto nas virilhas projetam-se para baixo, até aos joelhos, ao levantar-se; a mudança do tempo intensifica a nevralgia pélvica. A lactação diminui as palpitações em algumas mulheres, provavelmente por modulação vagal (nota clínica) [Clarke].

Respiração curta e rápida por opressão cardíaca; deseja ar fresco e manter a cabeça elevada; o esforço provoca respiração ofegante e dormência no braço (Respiração ↔ Coração/Modalidades) [Clarke], [Farrington]. Ocorre uma tosse irritante por cócegas, acompanhada de dores escapulares; tossir provoca uma pontada que desce ao longo do nervo intercostal. A laringe em si não está inflamada. Após repouso numa posição apoiada e elevada, a respiração torna-se mais fácil à medida que o pulso se regulariza.

Esfera principal de ação. Palpitações com pulso lento, fraco e intermitente; ansiedade precordial; dores que se projetam para a escápula esquerda e descem pelo braço esquerdo até aos dedos; dormência e frio na mão esquerda; não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo nem na horizontal; o menor movimento aumenta a opressão [Hering], [Farrington], [Clarke]. Dispneia ao subir; sensação de desfalecimento no epigástrio; sensação de que o coração pararia se se movesse (Psiquismo ↔ Coração). Metástase reumática: quando as dores articulares são suprimidas, surgem sintomas cardíacos — pontadas pericárdicas, pulso irregular, urina albuminosa —, o que corresponde à modalidade de “agravamento pela supressão” já referida [Hering], [Kent]. O pulso pode estar lento apesar da ansiedade (“quadro do pulso” desproporcionado em relação ao estado mental).

Pontadas em torno do coração e sob a mama esquerda, que se estendem à escápula esquerda e descem pelo braço esquerdo; inspiração curta; precisa de permanecer sentado, imóvel e bem elevado na cama (Tórax ↔ Coração/Respiração) [Farrington], [Clarke]. A nevralgia intercostal projeta-se da axila para baixo, ao longo das costelas; o movimento agrava, a pressão alivia parcialmente. Uma sensação de frio e vazio acompanha as dores torácicas. Com a mudança do tempo, a parede torácica fica dolorida ao longo dos trajetos nervosos.

A região cervicodorsal é um campo de batalha: dores partem da nuca e irradiam para baixo, para os ombros e braços; a nevralgia escapular, sobretudo à esquerda, acompanha os sintomas cardíacos (Dorso ↔ Coração/Extremidades) [Clarke], [Hering]. A coluna dorsal é sensível ao movimento; inclinar-se provoca choques descendentes. Sensação de fraqueza na região lombar após as crises; os nervos sacrais podem conduzir as dores até às coxas. O calor local e a pressão aliviam.

O sintoma característico manifesta-se nos membros: as dores percorrem os nervos de cima para baixo — do ombro ao cotovelo, ao punho e aos dedos; da anca ao joelho, ao tornozelo e aos dedos dos pés —, deixando dormência e fraqueza; o movimento desencadeia-as, o repouso alivia-as [Hering], [Boger], [Boericke]. O braço direito é frequentemente sede de nevralgia intensa; no braço esquerdo manifesta-se a dormência reflexa de origem cardíaca. As mãos tremem após esforço; a força de preensão é fraca. Joelhos sem firmeza, como se fossem ceder, sobretudo ao descer escadas; um movimento brusco ou um passo desencadeia uma dor fulgurante que desce até ao tornozelo. A frieza dos dedos acompanha o pulso lento; após as dores, surge formigueiro.

Pele fria, pálida, por vezes com manchas marmoreadas durante a sensação de desfalecimento de origem cardíaca; suor viscoso durante as crises [Clarke]. As zonas nevrálgicas podem estar frias ao toque e dormentes após a dor. Por vezes surgem erupções herpéticas ao longo dos trajetos nervosos; o frio e as tempestades agravam-nas (eco das Ericaceæ) [Hering]. Sem prurido acentuado; os sinais à superfície refletem o tónus vascular.

Não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo nem em posição horizontal; precisa de se deitar de costas com a cabeça elevada; qualquer mudança de posição desencadeia dores que descem pelo braço ou pela perna (Sono ↔ Coração/Extremidades) [Farrington]. O primeiro sono após a meia-noite é interrompido por palpitações e sensação de desfalecimento na região cardíaca; breves períodos de sono perto da manhã são reparadores quando o pulso se estabiliza [Allen]. Sonhos de quedas ou de ser perseguido a descer escadas — imagens descendentes que curiosamente reproduzem a direção da dor. Acorda com a mão dormente, que lentamente «volta à vida».

Sonhos ansiosos, de sufocação ou de escadas e descidas; de tempestades que se aproximam; acorda com palpitações e necessidade de se sentar (Sonhos ↔ Coração/Generalidades) [Clarke]. Em pessoas com nevralgia, sonhos de facas ou de flechas em voo; quando a dor cessa, os sonhos também cessam.

Pouca febre; calor ligeiro com pulso brando; contudo, durante os paroxismos, o rosto pode ficar ruborizado embora o pulso permaneça lento — circulação discordante [Clarke], [Boger]. O calafrio febril provocado por mudanças do tempo desencadeia a descida nevrálgica. A transpiração acompanha a ansiedade cardíaca e só traz alívio quando o repouso acalma o pulso.

Sensação de frio com vento e tempestades; frieza das extremidades durante os episódios cardíacos (Calafrio ↔ Coração/Extremidades). O calor da cama agrava inicialmente as pontadas nevrálgicas, mas depois pode aliviar à medida que a dormência se instala (Calor ↔ Face/Extremidades) [Clarke]. Suor viscoso na testa com sensação de desfalecimento; o menor movimento faz com que reapareça.

Aversão ao café e aos estimulantes que provocam palpitações; desejo de beber pequenos goles frequentes para atenuar a sensação de desfalecimento no epigástrio (Alimentação ↔ Estômago/Coração) [Allen], [Clarke]. As bebidas quentes podem aliviar a nevralgia, mas agravar a sensação de desfalecimento em pessoas sensíveis. Sem desejos alimentares específicos; apetite reduzido durante as tempestades.

Kalmia combina a sensibilidade às tempestades própria das Ericaceæ com uma precisão de direção semelhante à dos minerais: as dores começam no alto e irradiam para baixo ao longo dos nervos e dos planos fibrosos, deixando dormência e fraqueza à sua passagem [Hering], [Boger]. O quadro reúne nevralgia + reumatismo + coração: a supressão ou cessação súbita das dores articulares é seguida de envolvimento cardíaco — pulso lento e intermitente, pontadas precordiais, dispneia, irradiação para a escápula e o braço esquerdos —, daí a modalidade grave «agravamento pela supressão», com referências cruzadas ao longo do texto (Psiquismo/Coração/Dorso/Extremidades) [Hering], [Kent], [Farrington]. O movimento agrava, mesmo ligeiro; o repouso, a cabeça elevada e a quietude melhoram; o vento frio e as tempestades despertam as dores (traço das Ericaceæ), embora o ar livre fresco possa aliviar a opressão no peito (polaridade das modalidades) [Clarke], [Boger]. Uma sensação de desfalecimento gástrico-vagal acompanha o sofrimento cardíaco — náuseas com pulso lento (Estômago/Coração) [Allen]. O braço esquerdo fica dormente nas crises cardíacas; os trajetos do trigémio direito e cervicobraquiais são sede de nevralgias violentas. Acima de tudo, a lei clínica «de cima para baixo» é decisiva: cabeça → pescoço → braço; peito → escápula → braço; anca → joelho → tornozelo — quando esta descida é nítida e as dores deixam dormência, Kalmia destaca-se entre os medicamentos nevrálgicos. Compare-se com Rhododendron (dores com tempestades, mas sem direção descendente), Ledum (as dores sobem), Spigelia (nevralgia do coração e do olho esquerdos, com pontadas, mas mais lateralizada à esquerda e com menos dormência após a dor), Cactus (constrição em «cinta de ferro», não irradiação fulgurante descendente), Aconite (medo agudo com pulso rápido, não bradicardia), Digitalis (pulso lento e fraco sem a descida nevrálgica de Kalmia) e Actæa spicata (reumatismo das pequenas articulações sem irradiação cardíaca) [Clarke], [Farrington], [Kent], [Nash], [Phatak].

Etiologia / Reumatismo metastático → coração

• Spigelia — Dores cardíacas à esquerda, lancinantes, agravadas pelo movimento; nevralgia ocular acentuada; menos marcada a direção «de cima para baixo»; o pulso não é tipicamente lento. Kalmia apresenta bradicardia e dormência do braço esquerdo. [Farrington], [Clarke]

• Cactus grand. — Constrição em «cinta de ferro» com ansiedade e cianose; menor descida nevrálgica; o pulso pode ser rápido. Kalmia apresenta dores fulgurantes da escápula para o braço, com pulso lento. [Kent], [Farrington]

• Digitalis — Pulso lento, fraco e irregular, com síncope; pouca nevralgia ou poucas dores descendentes; medo de se mover devido à sensação de desfalecimento, mais do que à dor. [Clarke], [Nash]

• Rhus-t. — Reumatismo que agrava ao iniciar o movimento e melhora com a continuação do movimento; o coração raramente ocupa um lugar central; as dores não são caracteristicamente descendentes. [Kent], [Boger]

Direção das dores (sintoma característico)

• Ledum — Gota/reumatismo que ascendem a partir dos pés; melhora pelo frio; o coração não ocupa um lugar central. As dores de Kalmia descem. [Boger], [Boericke]

• Rhododendron — Sensível às tempestades, como Kalmia; reumatismo errático, mas sem direção «descendente» fixa e com menor ligação cardíaca. [Clarke]

• Colocynthis — Nevralgia aliviada pela pressão e pelo calor; direção indiferente; sem características cardíacas. [Farrington]

Nevralgia do trigémio / cervicobraquial

• Mezereum — Nevralgia facial com ardor, que se estende aos dentes; erupções; menor descida para o braço; pouca ligação ao coração. [Clarke]

• Mag-phos. — Nevralgia fulgurante, com dores tipo cãibra, melhor pelo calor e pela pressão; falta a dormência após a dor típica de Kalmia. [Boger], [Phatak]

• Cedron — Nevralgia periódica supraorbitária/malar direita, com periodicidade de relógio; trajeto descendente menos marcado. [Clarke]

Irradiação cardíaca para o braço esquerdo

• Naja — Abatimento moral, lesões valvulares, dores picantes no braço esquerdo; pulso geralmente rápido; menos dormência, mais sufocação noturna. [Clarke], [Farrington]

• Arnica — Coração dolorido, com sensação de contusão e dores no braço após esforço excessivo; sem padrão nevrálgico descendente fixo. [Kent]

• Aconite — Pânico, pulso rápido, início agudo; sem dormência residual. [Kent]

Nevralgia por mudanças do tempo

• Dulcamara — Agravamento pelo frio húmido, com catarro; predomínio muscular, mais do que nevrálgico; sem quadro cardíaco. [Clarke]

• Bryonia — Dores em pontada, agravadas pelo movimento, aliviadas pela pressão ou por se deitar sobre o lado doloroso; direção não fixa; pulso não lento. [Kent]

Nevralgia ocular (ciliar)

• Spigelia — Dor lancinante na órbita esquerda, agravada pelo movimento, fotofobia acentuada; sem dormência após a dor. [Farrington]

• Gelsemium — Peso surdo com diplopia e prostração; pulso lento, mas as dores não irradiam de forma fulgurante para baixo. [Clarke]

• Complementar: Spigelia — Ambos são medicamentos cardíacos e nevrálgicos. Kalmia quando o pulso é lento e as dores descem; Spig. quando predominam o olho esquerdo e o coração, sem dormência. [Farrington], [Clarke]

• Complementar: Rhododendron — Pessoas sensíveis às tempestades. Rhod. quando a sensibilidade às tempestades predomina sem sinais cardíacos; Kalmia quando surgem dores descendentes e sintomas cardíacos. [Clarke]

• Complementar: Digitalis — Segue-se a Kalmia quando a bradicardia e a fraqueza persistem sem nevralgia. [Nash], [Clarke]

• Complementar: Arnica — Após esforço cardíaco excessivo ou quando persiste dor na parede torácica depois de Kalmia ter acalmado as dores descendentes. [Kent]

• Segue bem após: Aconite — Na instalação de reumatismo agudo. Kalmia segue-se quando as dores estabelecem o seu curso descendente com ansiedade cardíaca. [Farrington]

• Segue bem após: Bryonia — Quando o reumatismo com pontadas evolui para dores nevrálgicas descendentes com sintomas reflexos cardíacos. [Kent]

• É seguido favoravelmente por: Cactus grand. — Se a constrição se tornar a sensação cardíaca dominante após a fase nevrálgica diminuir. [Farrington]

• Relacionados (família): Ledum (dores ascendentes), Rhododendron (dores com tempestades), Kali-bi. (dores periosteais ou localizadas em pontos, sem envolvimento cardíaco), Actæa spicata (reumatismo das pequenas articulações). [Clarke], [Boger]

• Antídotos: Camphor para a ação excessiva; o repouso, a postura com a cabeça elevada e o ar fresco atenuam os episódios cardíacos (medidas auxiliares orientadas pela direção). [Clarke], [Hering]

• Incompatíveis: Nenhum definido; evitar a alternância com Digitalis sem novas indicações, pois ambos atuam fortemente sobre o pulso. [Kent]

• Sequelas cardíacas reumáticas — Pontadas precordiais para a escápula esquerda e descendo pelo braço esquerdo, pulso lento e intermitente, agravamento pelo movimento, melhora pelo repouso e pela cabeça elevada. Kalmia frequentemente interrompe a tempestade cardíaca e nevrálgica. [Farrington], [Clarke]

• Nevralgia — Do trigémio (direito) ou cervicobraquial, com irradiação descendente e dormência após a dor. Preferir Kalmia a Mag-phos. (dores tipo cãibra, melhor pelo calor) e a Mezereum (ardor). [Hering], [Clarke], [Boger]

• Reumatismo errático — Dores descendentes; os joelhos cedem ao descer escadas. A supressão do suor ou das dores articulares precede as palpitações — esta sequência orienta a prescrição. [Hering], [Kent]

• Orientação sobre potências — A tintura não é usada internamente. 6C–30C na nevralgia aguda; 30C–200C quando predominam as características cardíacas. Repetir com cautela — doses excessivas podem agravar a irregularidade do pulso (vigiar o pulso no punho). [Dewey], [Nash], [Boericke]

• Regime — Insistir no repouso, gola folgada, cabeça elevada e ar fresco e parado durante as crises; evitar estimulantes e movimentos bruscos. [Clarke]

Psiquismo

• Ansiedade — relacionada com o coração; teme mover-se, receando que ele pare — determina a postura de repouso. [Clarke], [Kent]

• Medo — de sufocação, com pulso lento; quadro cardiovagal. [Farrington]

• Irritabilidade — durante as pontadas nevrálgicas; apatia depois — espasmo ↔ dormência. [Hering]

• Aversão ao movimento — receia as dores descendentes; atitude cautelosa. [Boger]

• Consolo — deseja ser tranquilizado com delicadeza durante as crises cardíacas. [Clarke]

• Condições meteorológicas — a aproximação de uma tempestade deixa-o sombrio e em expectativa — meteorotropismo. [Clarke]

Cabeça

• Cefaleia — do occipital à nuca, com dores fulgurantes descendentes; agrava com o movimento e ao inclinar-se. [Hering]

• Nevralgia — da região supraorbitária à face (à direita); irradiação descendente. [Allen], [Clarke]

• Constrição — como uma faixa, com pulso lento; ligação cardíaca. [Clarke]

• Mudança do tempo — dores de cabeça antes de uma tempestade — sinal de Ericaceæ. [Clarke], [Boger]

• Rotação da cabeça — provoca dores que se propagam ao braço; distribuição cervicobraquial. [Hering]

• Fotofobia — com nevralgia ciliar; melhora no escuro e com o repouso. [Allen]

Olhos

• Nevralgia ciliar — em pontadas, agrava com o movimento, melhora no escuro. [Hering]

• Visão — turva durante as palpitações; faíscas visuais com pulso lento. [Allen], [Clarke]

• Dor — acima do olho direito → face/dentes; em sentido descendente. [Clarke]

• Pálpebra — contrações involuntárias com dores fulgurantes. [Allen]

• Luz — agrava as dores em pontadas na órbita; um ambiente tranquilo alivia. [Hering]

• Condições meteorológicas — a tempestade faz reaparecer as dores oculares; característica da família. [Clarke]

Face / Dentes

• Nevralgia — malar/maxilar direita, com dores fulgurantes descendentes, seguidas de dormência. [Hering], [Clarke]

• Dor — dos dentes → ouvido e pescoço; o movimento e o ar agravam; o calor e a pressão aliviam. [Hering]

• Frieza/dormência — da face após o paroxismo; sinal objetivo. [Clarke]

• Dor de dentes — nevrálgica, com irradiação descendente; as rajadas de vento agravam. [Hering]

• Movimento da mandíbula — desencadeia a propagação descendente da dor; evitar mastigar durante as crises. [Clarke]

• Toque — sensibilidade dolorosa ao longo do nervo infraorbitário; a pressão firme alivia. [Hering]

Garganta / Tórax / Coração

• Palpitações — pulso lento e intermitente; dormência do braço esquerdo; não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo. [Hering], [Farrington], [Clarke]

• Dor — coração → escápula esquerda → braço esquerdo; trajeto descendente da dor cardíaca. [Farrington]

• Dispneia — ao menor esforço; melhora com a cabeça elevada e em quietude. [Clarke]

• Colarinho apertado — intolerável; sinal reflexo garganta–coração. [Clarke]

• Pontadas — precordiais, agravam com o movimento; o repouso é imperativo. [Hering]

• Náuseas — com opressão cardíaca; ligação vagal. [Allen]

Dorso / Extremidades

• Nevralgia cervicobraquial — da nuca, descendo pelo braço; agrava com a rotação e o movimento. [Hering], [Clarke]

• Reumatismo — as dores descem do ombro → cotovelo → punho → dedos. [Boger], [Boericke]

• Joelhos — cedem, sobretudo ao descer escadas. [Boger]

• Anca → joelho → tornozelo — dores fulgurantes descendentes, seguidas de fraqueza. [Hering]

• Dormência — sucede às dores; mãos frias com pulso lento. [Clarke]

• Movimento — agrava; o repouso melhora — rubrica-chave. [Kent]

Estômago / Aparelho urinário / Generalidades

• Sensação de desfalecimento — no epigástrio, com palpitações; ligação vagal. [Allen], [Farrington]

• Urina — escassa, albuminosa nos quadros cardíacos. [Clarke], [Nash]

• Modalidades — agrava com tempestades e vento frio; melhora em quietude e com a cabeça elevada — polaridade principal. [Clarke], [Boger]

• Supressão — do reumatismo → sintomas cardíacos (direção da doença). [Hering], [Kent]

• Direção das dores — de cima para baixo; rubrica geral característica. [Hering], [Boger]

• Pulso — lento, com ansiedade; circulação discordante. [Clarke]

Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): patogenesias e confirmações clínicas — dores descendentes; nevralgia; irradiação cardíaca; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): dados patogenéticos — nevralgia; sensação de desfalecimento vagal; pulso lento e intermitente; agravamentos meteorológicos.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro completo do medicamento — dormência do braço esquerdo associada ao coração; sensibilidade às tempestades de Ericaceæ; relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — dores descendentes; reumatismo com sinais cardíacos; modalidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): direção (cima → baixo); agravamento com tempestades; agravamento pelo movimento; dormência após as dores.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática; supressão → coração; comparações com Spig., Cact., Led., Rhod.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): diferenciação dos quadros cardíacos e nevrálgicos; irradiação escapular; conduta (repouso, cabeça elevada).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): indicações cardíacas; urina albuminosa nos casos cardíacos; comparações com Digitalis.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): síntese dos sintomas característicos — dores descendentes; pulso lento; modalidades; nevralgia cervicobraquial.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finais do século XIX): toxicologia de Ericaceæ (graianotoxina) e correlações cardiovasculares/neurológicas.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): inter-relações entre nevralgia e reumatismo; direção dos sintomas na seleção do medicamento.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (século XX): quadro clínico vívido — “de cima para baixo”, dormência do braço esquerdo, reatividade às condições meteorológicas.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics with Comparisons (finais do século XIX): sintomas característicos para a seleção — dores descendentes; dormência após as dores; agravamento pelo movimento.
Boenninghausen, C. von — Therapeutic Pocket-Book (1846 & edições posteriores): relações entre rubricas — direção das dores; modalidades meteorológicas entre as Ericaceæ.