• Boca e gengivas — aftas, estomatite ulcerativa ou gangrenosa com hálito fétido; salivação profusa; gengivas inchadas e sangrantes; ardor e sensação de mucosa em carne viva que melhoram com água fria (ver Boca/Dentes/Garganta). [Hering], [Clarke], [Allen]

• Garganta e istmo das fauces — inflamação diftérica e membranosa da garganta, com necrose e desprendimento de tecidos; placas cinzentas com odor fétido; disfagia com ardor e sensação de mucosa em carne viva (ver Garganta). [Allen], [Clarke], [Boericke]

• Sangue — lesão oxidativa dos glóbulos vermelhos com metemoglobinemia; cianose; facilidade para hemorragias; odor séptico (ver Febre/Generalidades). [Hughes], [Allen]

• Rins e vias urinárias — hemoglobinúria, albuminúria, irritação nefrítica aguda; urina de aspeto fumoso, castanho-escura a negra; escassa ou suprimida (ver Aparelho urinário). [Allen], [Clarke]

• Glândulas salivares — inchaço das parótidas com salivação; dor e inchaço submaxilares (ver Face/Boca/Garganta). [Hering], [Clarke]

• Aparelho respiratório — dispneia e respiração suspirosa decorrentes da alteração sanguínea, e não de bronquite primária; lábios cianóticos ao menor esforço (ver Respiração/Coração). [Hughes], [Allen]

• Trato gastrointestinal — náuseas e vómitos de muco; ardor epigástrico; gastrite corrosiva em estados tóxicos (ver Estômago/Abdómen). [Allen], [Hughes]

• Pele e mucosas — úlceras com necrose e desprendimento de tecidos; granulação lenta; manchas purpúricas em estados sépticos (ver Pele). [Hering], [Clarke]

• Direção da ação — à medida que melhora o estado da boca, com odor fétido e tecidos necróticos em desprendimento, a urina clareia e a cianose diminui; a supressão da via de eliminação oral agrava a patologia renal e sanguínea (ver Generalidades). [Hering], [Clarke]

• Bebidas frias e bochechos ou gargarejos frios; o gelo na boca alivia o ardor e o odor fétido (Boca/Garganta). [Hering], [Clarke]

• Ar fresco e puro; abanar — diminuição da cianose e da sensação de desmaio (Respiração/Generalidades). [Allen], [Hughes]

• Expectoração ou desprendimento de tecidos necróticos cinzentos; limpeza da boca — alivia a opressão e o odor fétido (Garganta/Boca). [Clarke], [Hering]

• Repouso e quietude; evitar o esforço, que aumenta a dispneia (Generalidades/Respiração). [Allen]

• Aplicações frias no pescoço, nas glândulas e nas placas da boca que ardem (Garganta/Face). [Hering]

• Alimentação leve e fresca (leite, caldos frescos), em pequenas quantidades (Estômago). [Clarke]

• Diurese abundante, quando restabelecida — a urina torna-se mais clara, com alívio geral (Aparelho urinário/Generalidades). [Allen]

• Tronco elevado com apoio; cabeça elevada na cama durante a dispneia (Respiração/Coração). [Boericke]

• Engolir, sobretudo bebidas quentes; ambiente quente; atmosfera aquecida (Garganta/Boca). [Allen], [Clarke]

• Esforço, mesmo ligeiro; subir; falar muito — provoca cianose e palpitações (Respiração/Coração). [Hughes], [Allen]

• Estados sépticos; divisões baixas e húmidas; ar viciado e estagnado (Generalidades/Garganta). [Clarke], [Boger]

• Supressão das secreções orais e do desprendimento de tecidos necróticos por cáusticos agressivos — segue-se agravamento renal e sanguíneo (Boca/Aparelho urinário). [Hering], [Clarke]

• Após mercúrio (uso medicamentoso): salivação e ulceração agravadas — Kali-chl. está então especificamente indicado (Boca). [Clarke], [Allen]

• Agravamento noturno do odor fétido ao respirar pela boca e da sede; inquietação febril após a meia-noite (Sono/Febre). [Allen]

• Alimentos quentes e estimulantes; especiarias; álcool — fazem reaparecer o ardor oral e o mal-estar gástrico (Estômago/Boca). [Clarke]

• Longos intervalos sem líquidos — a secura da boca intensifica a sensação de mucosa em carne viva (Boca). [Hering]

O embotamento mental com estupor séptico caracteriza muitos casos; o doente mostra-se oprimido, indiferente e responde lentamente, como se o odor fétido e a necrose dos tecidos tivessem invadido a consciência [Clarke], [Allen]. A ansiedade surge durante a dispneia — teme sufocar quando o ambiente está quente ou abafado, o que coincide com a modalidade já assinalada de melhora pelo ar fresco (Psiquismo ↔ Respiração). As tentativas de examinar a garganta provocam irritabilidade; as crianças afastam a colher porque esta renova o ardor, refletindo a sensibilidade dolorosa das úlceras (Psiquismo ↔ Garganta). A sensação de desmaio surge com o escurecimento dos lábios e da face; o doente receia mover-se ou falar, por medo de que a sensação de abatimento se agrave, reflexo clínico da sobrecarga sanguínea e cardíaca [Hughes], [Allen]. A depressão é séptica, sem a ansiedade metódica de Arsenicum nem o medo da morte de Aconite; dissipa-se rapidamente quando a boca é limpa e se permitem bebidas frescas, em paralelo com o alívio pela «via de eliminação» observado noutras partes. Nas afecções mercuriais da boca, o desânimo mistura-se com irritabilidade e vergonha pela salivação e pelo odor fétido; palavras tranquilizadoras e uma higiene oral delicada melhoram o ânimo. A cabeça parece pesada; pensar exige esforço; a vontade enfraquece na proporção da carga tóxica. Caso breve: uma enfermeira com estomatite gangrenosa após o uso de mercúrio permanecia sentada, apática, com os olhos semicerrados; poucas horas após bochechos frios frequentes e Kali-chl., tornou-se mais vivaz à medida que o odor fétido diminuía [Clinical], [Clarke].

Peso na cabeça com latejamento nas têmporas durante a febre; face de tonalidade escura ao permanecer deitado num ambiente quente, com melhora ao ser abanado e com ar fresco (Cabeça ↔ Febre/Respiração) [Allen], [Hughes]. Cefaleia surda e compressiva acompanha a salivação e a perda de sono; o couro cabeludo está quente ao toque. Sensação de repuxamento no occipital surge com albuminúria; o alívio vem à medida que a urina clareia — ligação entre rins e cabeça. Vertigem ao levantar-se ou depois de tentar atravessar o quarto a pé; precisa de se sentar rapidamente; seguem-se palidez ou cianose de tonalidade escura (Cabeça ↔ Coração). Não há nevralgia acentuada; a congestão é tóxica e séptica.

Pálpebras inchadas e pesadas; conjuntivas congestionadas na febre séptica; fotofobia ligeira; tonalidade amarelada em torno das escleróticas nos estados hemolíticos [Allen], [Clarke]. A visão turva-se com o esforço e clareia com repouso e ar; pontos negros diante dos olhos com sensação de desmaio. O lacrimejamento acre não é um sintoma característico; trata-se antes de lacrimejamento não irritante provocado pelo calor do ambiente.

Audição diminuída durante o estado febril séptico; região parotídea dolorosa ao toque e inchada (afinidade pelas glândulas salivares) [Hering], [Clarke]. O som da própria voz aumenta a dor de garganta — a fonação agrava a dor ao engolir (Ouvidos ↔ Garganta).

O odor fétido da boca invade o nariz; o doente queixa-se de um cheiro adocicado e pútrido; narinas secas ou escoriadas pelo hálito séptico [Clarke]. Pode ocorrer epistaxe com manchas semelhantes às da púrpura na hemólise grave. O ar que passa pelo nariz parece demasiado quente; o ar fresco que entra pela janela aberta proporciona alívio subjetivo (repetição da modalidade).

Tonalidade escura e cianótica em torno dos lábios e das asas do nariz; faces pesadas; expressão oprimida [Allen], [Hughes]. Inchaço das parótidas e das glândulas submaxilares, com dor ao abrir a boca; saliva escorre em fios; comissuras labiais fissuradas pelo fluxo acre. O odor fétido é intenso; quem assiste o doente recua; é um elemento decisivo para a escolha de Kali-chl. (Face ↔ Boca/Garganta) [Clarke], [Hering].

Esfera principal. Língua vermelha, em carne viva ou coberta de placas cinzentas; inchada, flácida; apresenta marcas dentárias, mas o sintoma característico é a ulceração gangrenosa com necrose e desprendimento de tecidos, membrana cinzenta que se desfaz em fragmentos e odor pútrido intenso (eixo da Boca) [Allen], [Hering], [Clarke]. Salivação profusa; saliva filamentosa, embora aquosa; hálito extremamente fétido. Gengivas esponjosas, sangrantes; úlceras com fundo fétido; palato e mucosa bucal cobertos por tecidos necróticos cinzentos que se desprendem e sangram. Dor em queimadura, com sensação de mucosa em carne viva, que melhora com água fria e gelo; piora com bebidas quentes ou tentativas de engolir, confirmando as modalidades já assinaladas. Em lactentes e mães que amamentam, a estomatite ulcerativa e as aftas respondem rapidamente quando o quadro de melhora pelo frio é nítido (clínico).

Sensação de dentes alongados e doloridos; gengivas retraídas, que sangram abundantemente; a salivação banha os dentes, aumentando o odor fétido [Hering], [Clarke]. A mastigação é impossível pela sensação dolorosa de mucosa em carne viva; preferência por líquidos frescos. A odontalgia mercurial e a necrose gengival com desprendimento de tecidos são indicações clássicas — Kali-chl. antidota o estado medicamentoso [Allen], [Clarke].

Istmo das fauces inchado, vermelho-escuro; placas diftéricas cinzentas ou membrana contínua; bordos descolados na base; tendência à necrose e ao sangramento quando os tecidos se desprendem (eixo da Garganta) [Allen], [Hering]. Sensação de mucosa em carne viva, com ardor e intenso odor fétido; disfagia extrema; o líquido retorna pelo nariz. As bebidas quentes e um ambiente quente aumentam o sofrimento; bochechos frescos e ar frio aliviam — polaridade térmica que coincide com as listas de Melhora/Agravamento. Parótidas inchadas; glândulas submaxilares dolorosas ao toque; gânglios cervicais aumentados. Voz baixa, rouca; falar provoca tosse ou dispneia, mais pela alteração sanguínea do que por obstrução laríngea.

Náuseas persistentes; vómitos de muco ou de matéria escura semelhante a borra de café nos estados sépticos; ardor e sensibilidade dolorosa no epigástrio [Allen], [Hughes]. Pouca sede de bebidas quentes; desejo de pequenos goles frescos que aliviam a boca e a garganta (Alimentos e bebidas). Ausência de apetite; mesmo pequenas quantidades aumentam o mal-estar. A irritabilidade gástrica acompanha o estado séptico da boca; o alívio segue-se à melhora local da necrose e do desprendimento de tecidos e ao restabelecimento da diurese (Estômago ↔ Boca/Aparelho urinário).

Peso opressivo; timpanismo durante a febre; epigástrio sensível; região hepática dolorosa na hemólise [Allen]. Fezes fétidas; tendência pútrida; mas o abdómen é secundário ao eixo boca–rins. Sensação de desmaio a cada tentativa de se sentar; precisa de permanecer deitado, quieto (Abdómen ↔ Generalidades).

Patognomónico. Urina escura, de aspeto fumoso, castanho-avermelhada ou mesmo enegrecida pela hemoglobina; albumina; células epiteliais e cilindros; quantidade escassa ou suprimida (eixo Urinário) [Allen], [Clarke]. Tenesmo vesical com ardor; dor cortante na uretra no final da micção. À medida que a boca melhora e se ingerem líquidos frios em pequenas quantidades, a urina clareia — relação direcional fundamental para o prognóstico (Aparelho urinário ↔ Boca/Generalidades).

Fezes fétidas; por vezes pouco consistentes, aquosas, com fraqueza; tenesmo ligeiro; predomina o caráter séptico, e não um quadro disentérico [Clarke]. Pode ocorrer sangramento hemorroidário nos estados purpúricos.

Sem eretismo sexual particular; o esgotamento e a depressão pertencem ao estado séptico-hemolítico; micção escassa com irritabilidade vesical após descidas da febre (Masculino ↔ Aparelho urinário). A deglutição dolorosa impede a ingestão adequada, acentuando a fraqueza.

Estomatite ulcerativa das mães que amamentam; aftas que se alastram, com odor fétido; sensação de frio e prostração; desejo de bochechos frios (Feminino ↔ Boca) [Clarke]. A albuminúria associada à afecção séptica da garganta também pode surgir em estados puerperais — um paralelo que exige cautela.

Respiração curta, rápida, ansiosa; suspirosa; não suporta um ambiente quente e abafado; implora que se abra a janela (Respiração ↔ Modalidades) [Allen], [Hughes]. A cianose surge precocemente devido à metemoglobinemia; falar cansa; prefere sussurrar. A melhora segue-se a bochechos frios que refrescam a garganta e acalmam o organismo — ligação entre psiquismo e respiração.

Palpitações ao menor esforço; pulso pequeno e frequente; sensação de desmaio com escurecimento da face; expressão ansiosa; sensação de abatimento na região precordial [Allen], [Clarke]. O calor agrava; ser abanado e tomar pequenos goles frios aliviam. Não são necessárias lesões cardíacas estruturais profundas para produzir este quadro semelhante ao colapso.

Opressão e respiração suspirosa; respiração superficial; cianose dos lábios e das unhas; poucos estertores brônquicos — a dispneia decorre da alteração sanguínea, e não de bronquite (Tórax ↔ Respiração) [Hughes], [Allen]. Aceleração cardíaca ao tentar falar ou sentar-se; alívio com ar fresco e quietude.

Dor na região lombar com irritação renal; não consegue permanecer muito tempo deitado de costas; precisa de mudar de posição com cuidado [Allen]. Fraqueza na região sacral após urina escassa e escura; melhora quando se restabelece algum fluxo urinário (Dorso ↔ Aparelho urinário).

Extremidades frias com cianose das unhas; fraqueza trémula; peso como se estivessem carregadas; não consegue permanecer muito tempo de pé [Allen], [Hughes]. Manchas purpúricas nas alterações sanguíneas graves; retorno lento do calor após exposição ao ar fresco, uma vez melhorada a circulação.

Manchas escuras, lívidas; tendência à púrpura; úlceras com necrose e desprendimento de tecidos, fundo cinzento e odor fétido; granulação lenta (Pele ↔ Sangue) [Hering], [Clarke]. Suor viscoso, sem alívio, a menos que a boca fique limpa e a urina melhore.

Sono inquieto, não reparador; desperta sobressaltado pelo calor da boca e pelo odor fétido; dorme com o tronco elevado e apoiado, de boca aberta; sonha com sufocação [Allen]. Após a meia-noite, o ambiente parece opressivo; abrir a janela e tomar pequenos goles frescos permite breves períodos de sono — repetindo a polaridade térmica já salientada (Sono ↔ Modalidades). A sonolência diurna por toxemia séptica alterna com inquietação noturna.

Sonhos de engasgamento, de sabores fétidos, de fumo escuro ou água negra — imagens que frequentemente acompanham a hemoglobinúria e o odor fétido (Sonhos ↔ Aparelho urinário/Boca). Os sonhos cessam à medida que a boca fica limpa e a urina clareia (sinal direcional).

De tipo remitente séptico; sensação de frio com pulso pequeno e rápido; calor com face de tonalidade escura e cabeça pesada; pouca sede de líquidos quentes, mas desejo de pequenos goles frios [Clarke], [Allen]. O odor fétido da boca e do hálito é desproporcional à temperatura; a melhora do odor fétido anuncia a descida da febre.

Calafrios num aposento aquecido; calor intolerável; prefere uma corrente de ar fresco (Calafrios/Calor ↔ Respiração) [Allen], [Hughes]. Suor pegajoso, frio e viscoso; não é profuso; surge durante breves remissões. Súbito calor com sensação de desfalecimento ao tentar levantar-se.

Aversão a bebidas mornas e alimentos quentes; desejo intenso de bebidas frias, gelo e bochechos frios, que acalmam a sensação de ardor e de mucosa em carne viva (Alimentação ↔ Boca/Garganta) [Hering], [Clarke]. Os alimentos sólidos agravam; prefere alimentação líquida e fresca, em pequenas quantidades e a intervalos curtos. O álcool e as especiarias aumentam a dor e o odor fétido.

Kali-chl. centra-se num quadro séptico da boca e da garganta, com placas cinzentas de tecido desvitalizado em desprendimento e odor fétido avassalador, associado a um eixo sangue–rins de hemólise, cianose, albuminúria e hemoglobinúria. As modalidades conferem grande coesão ao quadro: agravamento pelo calor (do aposento, das bebidas), pelo esforço, pela fala e pela deglutição; melhora pelo ar fresco, por pequenos goles de bebidas frias, pelo gelo e pela limpeza suave dos tecidos desvitalizados [Allen], [Hering], [Clarke], [Hughes]. A prostração é intensa e desproporcional às lesões locais; a sensação de desfalecimento, os lábios escurecidos e a falta de ar correspondem à “alteração sanguínea”, e não a uma obstrução pulmonar. A direção é clara e clinicamente valiosa: à medida que se restabelece a drenagem bucal (os tecidos desvitalizados desprendem-se e o odor fétido diminui) e os líquidos frios passam a ser tolerados, a urina clareia, passando de uma tonalidade enfumaçada a âmbar, e a cianose regride; a supressão das secreções locais agrava os sinais renais e sanguíneos [Hering], [Clarke]. Escolhe-se este medicamento nas afecções malignas da garganta, na estomatite mercurial, nas aftas ulcerativas dos lactentes e das mães que amamentam e nos estados sépticos com urina escura e opressão cianótica em que o frio melhora e o calor agrava — diferenciando-o de Hepar (hipersensibilidade, pus), Merc. (língua flácida, salivação com tremor, mas menor hemoglobinúria), Arum (sensação de mucosa em carne viva com secreções acres e escoriantes e tendência a beliscar as partes afetadas) e Baptisia (estupor séptico com fuligem bucal, menor comprometimento renal hemolítico).

• Mercurius – Salivação, língua flácida com marcas dos dentes, odor fétido. Merc. agrava com o ar frio. Kali-chl. corresponde especificamente à estomatite mercurial com tecidos desvitalizados cinzentos, melhora pelo frio e tendência à hemoglobinúria. [Clarke], [Allen]

• Arsenicum album – Dores ardentes, grande ansiedade, sede de pequenos goles (prefere bebidas mornas), prostração. Não apresenta os tecidos desvitalizados cinzentos e sépticos de Kali-chl., nem o sintoma característico da urina de tonalidade enfumaçada. [Kent], [Clarke]

• Baptisia – Estupor séptico, hálito fétido, fuligem bucal. Menor desprendimento de tecidos desvitalizados na garganta; o ardor bucal não melhora pelo frio; sinais renais muito menos acentuados. [Clarke], [Farrington]

Garganta / Estados diftéricos

• Hepar sulph. – Extrema sensibilidade ao frio, tendência à supuração, dores agudas; deseja calor. Kali-chl. prefere o frio e apresenta tecidos desvitalizados cinzentos e fétidos com hemoglobinúria. [Hering], [Kent]

• Lac caninum – Alternância dos lados, tendência à formação de membranas, garganta sensível; as modalidades não revelam uma procura acentuada de frio; os sinais renais não são típicos. [Clarke]

• Phytolacca – Dores lancinantes das amígdalas e das glândulas que irradiam para os ouvidos; menor odor fétido e hemoglobinúria. O desejo de bebidas frias é comum a Kali-chl., mas o desprendimento de tecidos desvitalizados é menos acentuado. [Farrington]

Boca / Aftas

• Borax – Aftas nos lactentes; o calor agrava, mas há menos odor fétido e menor desprendimento de tecidos desvitalizados do que em Kali-chl.; o medo do movimento descendente é distintivo. [Hering], [Clarke]

• Kali mur. – Exsudatos brancos e fibrinosos; menor odor fétido, sem hemoglobinúria. Um sal tecidual para membranas catarrais, mais do que para tecidos desvitalizados sépticos. [Boericke], [Phatak]

• Nitric acid – Ulceração com bordos cortantes e sangrantes, dores como por farpas. Deseja gordura e sal. A melhora pelo frio é menos característica; as alterações urinárias não são centrais. [Clarke], [Allen]

Aparelho urinário / Hemoglobinúria

• Terebinthina – Urina escura, de tonalidade enfumaçada, grande sensibilidade dolorosa na região renal, timpanismo. O quadro bucal não apresenta caráter séptico com desprendimento de tecidos desvitalizados; odor de violetas na urina. [Clarke]

• Cantharis – Ardor violento, tenesmo, urina sanguinolenta. Ausência do estado fétido característico da boca e da garganta. [Allen]

• Apis – Urina escassa e albuminosa em estados de debilidade com edema. Também deseja frescor, mas não apresenta o quadro bucal séptico. [Clarke]

Colapso / Cianose

• Carbo vegetabilis – Fome de ar, hálito frio, deseja ser abanado. Há semelhança no desejo de frio, mas falta o quadro séptico com tecidos desvitalizados de Kali-chl. [Hering], [Clarke]

• Amyl nitrosum – Rubor, palidez, oscilações vasomotoras. Sem odor fétido séptico nem sinais renais. [Hughes], [Allen]

• Complementar: Terebinthina — quando a hemoglobinúria e a sensibilidade dolorosa renal persistem após a melhora do quadro bucal séptico. [Clarke]

• Complementar: Phytolacca — foco amigdaliano e dores glandulares; segue-se quando persiste sensibilidade dolorosa glandular após a eliminação dos tecidos desvitalizados. [Farrington]

• Complementar: Hydrastis — na fase de reparação da mucosa, para melhorar a granulação depois de diminuírem o odor fétido e o desprendimento de tecidos desvitalizados. [Clarke], [Boericke]

• Segue bem após: Mercurius — após medicação mercurial; antidota a salivação e a ulceração com odor fétido; a melhora pelo frio orienta a escolha. [Allen], [Clarke]

• Segue bem após: Baptisia — quando o estupor séptico se dissipa, mas a boca continua fétida e com desprendimento de tecidos desvitalizados. [Clarke]

• É seguido favoravelmente por: Kali muriaticum — para resolver placas fibrinosas cinzentas/brancas residuais na convalescença. [Boericke], [Phatak]

• Medicamentos relacionados — Arum triphyllum, Hepar sulphuris, Lac caninum, Nitric acid, Borax, Apis, Cantharis, Terebinthina, Carbo vegetabilis (ver Diagnóstico diferencial).

• Antidota — Estomatite mercurial (ação clínica de “antídoto”); o ar fresco e os bochechos frios aliviam localmente o ardor e o odor fétido. [Clarke], [Allen]

• Incompatíveis — Nenhum assinalado na literatura; evitar cáusticos locais supressivos durante o tratamento, para preservar a direção da cura. [Hering], [Clarke]

• Estomatite mercurial com odor fétido e tecidos desvitalizados — salivação profusa, parótidas tumefactas, ardor bucal que melhora pelo frio; urina de tonalidade enfumaçada. Kali-chl. é clássico; repetir frequentemente a potência baixa e permitir bochechos frios. [Clarke], [Allen], [Hering]

• Afecção maligna da garganta / tecidos desvitalizados diftéricos — placas cinzentas, odor fétido, prostração; o calor agrava. Usar 6X–30C; vigiar o comprometimento renal. Terebinthina pode seguir-se se a hemoglobinúria persistir. [Allen], [Farrington], [Clarke]

• Aftas dos lactentes — ulcerativas, fétidas; o bebé deseja líquidos frescos; resposta rápida quando a melhora pelo frio é nítida. [Hering], [Boericke]

• Estados sépticos com cianose — deseja a janela aberta e ser abanado; pulso pequeno; urina escura. Kali-chl. em conjunto com medidas de resfriamento de apoio; Carbo-veg. reservado para o colapso extremo, se a fome de ar persistir. [Hughes], [Clarke]

Mente

• Estupor—séptico; responde lentamente; indiferença—dissipa-se à medida que a boca fica limpa. Indicador prático da toxemia. [Clarke], [Allen]

• Ansiedade—durante a dispneia em aposento aquecido; deseja ar e ser abanado—alteração sanguínea, não espasmo das vias respiratórias. [Allen], [Hughes]

• Irritabilidade—ao examinar a garganta—a dor e a sensação de mucosa em carne viva provocam resistência. [Hering]

• Sensação de desfalecimento—ao menor esforço; agrava com o calor; melhora com o ar fresco—orientação à cabeceira do doente. [Allen]

• Aversão a falar—a fala faz regressar o ardor da garganta e a falta de ar. [Clarke]

• Depressão—séptica; melhora após bochechos frios e o desprendimento dos tecidos desvitalizados. [Clarke], [Hering]

Cabeça / Face

• Cabeça—peso com face escurecida—aposento aquecido—agrava; ar/ser abanado—melhora. Congestão cianótica. [Allen], [Hughes]

• Vertigem—ao levantar-se—tem de se sentar; segue-se palidez ou coloração escurecida. Fraqueza circulatória. [Allen]

• Parótida—tumefacta; sensível ao toque; salivação. Sintoma característico das glândulas salivares. [Hering], [Clarke]

• Lábios—cianóticos; boca fétida—marcador de sepse. [Clarke]

• Face—escurecida—expressão oprimida—estados de debilidade. [Allen]

Boca / Garganta

• Estomatite—ulcerativa/gangrenosa—tecidos desvitalizados cinzentos—odor fétido intenso—água fria melhora. Patognomónico. [Allen], [Hering], [Clarke]

• Salivação—profusa—mercurial; fétida. Indicação de ação “antidótica”. [Clarke]

• Membranas diftéricas—cinzentas, desfazem-se em fragmentos; sangram ao desprender-se. Afecção maligna da garganta. [Allen], [Hering]

• Deglutição—bebidas quentes—agravam; frias—melhoram. Polaridade térmica. [Clarke]

• Gengivas—esponjosas; sangram facilmente; úlceras fétidas. Ligação boca–sangue. [Hering]

• Hálito—pútrido; odor repugnante no aposento—melhora à medida que os tecidos desvitalizados são eliminados. Indicador da evolução. [Clarke]

Aparelho urinário / Rins

• Urina—castanha/negra; de tonalidade enfumaçada—hemoglobinúria—albumina; cilindros. Rubrica do eixo central. [Allen], [Clarke]

• Supressão urinária—com sensação de desfalecimento e cianose—prognóstico reservado; melhora à medida que o quadro bucal se resolve. Lei da direção. [Allen]

• Tenesmo vesical; ardor no final da micção—irritação renal. [Allen]

• Albuminúria—associada a afecção séptica da garganta. Indício sistémico. [Clarke]

• Costas—dor lombar com urina escura—ligação renal. [Allen]

Respiração / Coração

• Dispneia—melhora com o ar fresco e ao ser abanado; agrava em aposento aquecido e com o esforço. Sinal característico da alteração sanguínea. [Allen], [Hughes]

• Cianose—lábios/unhas—com pulso pequeno e sensação de desfalecimento. Índice de gravidade. [Hughes], [Clarke]

• Palpitações—ao falar ou levantar-se; tem de permanecer deitado e quieto. Orientação para a conduta. [Allen]

• Suspiros—falta de ar com opressão séptica. [Clarke]

• Voz—rouca; falar faz regressar a dor e a dispneia. [Hering]

• Posição—cabeça elevada melhora a ortopneia. [Boericke]

Febre / Generalidades

• Febre—séptica; odor fétido desproporcional à temperatura. Indício para a escolha do medicamento. [Clarke]

• Agravamento—bebidas quentes/aposento aquecido; melhora—goles frios/ar fresco—polaridade. [Allen], [Hering]

• Prostração—intensa—desproporcional às lesões. Sinal de gravidade. [Allen], [Clarke]

• Odor—pútrido—aposento com odor repugnante—diminui à medida que a cura avança. Sinal de acompanhamento. [Clarke]

• Após mercúrio—medicação; estomatite e salivação—Kali-chl. indicado. Indício etiológico. [Allen], [Clarke]

• Supressão—eliminação local dos tecidos desvitalizados impedida → agravamento renal/sanguíneo. Alerta quanto à direção da evolução. [Hering]

Pele

• Púrpura—manchas com sepse/hemólise. Comprometimento sanguíneo. [Hering]

• Úlceras—com desprendimento de tecidos desvitalizados; base cinzenta; granulação lenta. Característica morfológica. [Clarke]

• Suor—frio e viscoso, não alivia a menos que as vias de eliminação se abram. Nuance prognóstica. [Clarke]

• Cianose—placas escurecidas; unhas azuis. Marcador sistémico. [Hughes]

• Odor—emanações pútridas da boca/pele—acompanhar a alteração com o tratamento. [Clarke]

• Cicatrização—melhora com limpeza suave e fria, não com cáusticos. Conduta. [Hering]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicologia do clorato de potássio; estomatite, odor fétido, hemoglobinúria, cianose; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmações clínicas—boca gangrenosa, tecidos desvitalizados diftéricos, tumefação das parótidas, melhora pelo frio, direção da cura.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): retrato do medicamento; indicações na estomatite mercurial; alterações urinárias; orientações de regime.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (final do século XIX): farmacologia e intoxicação—lesão oxidativa do sangue, metemoglobinemia, irritação renal.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos—garganta fétida com desprendimento de tecidos desvitalizados, desejo de frio, hemoglobinúria, prostração; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades e modalidades—agravamento pelo calor e pelo esforço; melhora pelo ar fresco; tendências sépticas.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): confirmações concisas—estomatite ulcerativa, afecção maligna da garganta, sinais urinários, modalidades.
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Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (final do século XIX): sintomas característicos à cabeceira do doente—odor fétido, tecidos desvitalizados cinzentos, melhora pelo frio, urina de tonalidade enfumaçada.