Euphrasia officinalis
Contexto da substância
Pequena planta com flores, nativa da Europa, habitualmente encontrada em prados e encostas relvadas. Pertence à família Scrophulariaceae e é conhecida pelas suas delicadas flores brancas ou com nervuras violetas. Tradicionalmente utilizada para afecções oculares.
Informações sobre a patogenesia
A sua patogenesia foi realizada por Hahnemann e publicada em Materia Medica Pura. Foi ampliada com observações clínicas de Hering, Allen e Clarke.
Essência do medicamento
Euphrasia traduz a exteriorização da irritação, particularmente através de lágrimas ardentes e irritantes e da inflamação catarral. É um medicamento de ação superficial, excelente em afecções oculares agudas, febre dos fenos e afecções das mucosas em que as secreções são irritantes e incessantes. O doente Euphrasia sente-se sobrecarregado pelos estímulos sensoriais, procurando alívio ao afastar-se da luz, do vento e de outros estímulos. Destaca-se na patologia ocular e simboliza o desejo de se fechar ao mundo para apaziguar uma perceção inflamada.
Afinidade
- Olhos – mucosas, conjuntivas, pálpebras
- Nariz e seios paranasais – sobretudo durante a coriza e a febre dos fenos
- Vias respiratórias – tosse associada a secreções oculares irritantes
- Mucosas – irritação e secreções irritantes
- Cabeça – cefaleias frontais que acompanham estados catarrais
Melhora com
- Ao ar livre
- Ao pestanejar ou fechar os olhos
- À noite (algumas queixas, por exemplo, a tosse)
- Ao permanecer deitado, imóvel, com os olhos cobertos
- Com a expectoração pela manhã
Agrava com
- Em ambientes fechados
- Com o vento ou a exposição à luz
- Após tossir
- Ao entardecer e de manhã cedo
- Com luz intensa, leitura ou uso de ecrãs
- Com a supressão de secreções (sobretudo as oculares)
Sintomatologia
Mental
O estado mental de Euphrasia não ocupa um lugar predominante, mas apresenta uma disposição para a tristeza, sobretudo durante a doença física. O doente sente embotamento mental, com dificuldade de concentração, particularmente quando há desconforto ocular ou lacrimejamento excessivo. Alguns podem sentir-se incomodados pela sua sensibilidade à luz e ao vento e tornar-se irritáveis devido a secreções persistentes ou à febre dos fenos. Pode haver tendência para evitar o contacto visual por desconforto ou vergonha decorrentes das queixas oculares. Raramente, o doente sente vontade de chorar sem motivo, em paralelo com o lacrimejamento excessivo.
Cabeça
As cefaleias são habitualmente frontais e surdas, acompanhando muitas vezes inflamação ocular ou catarro nasal. A dor pode ser opressiva ou congestiva e agrava-se com a luz, a leitura ou a exposição ao vento frio. As cefaleias podem surgir após choro prolongado ou esforço visual, sobretudo em ambientes interiores secos. [Clarke] descreve-as como acompanhadas de peso e embotamento, melhorando frequentemente quando os sintomas oculares diminuem. A dor de cabeça é geralmente secundária às afecções dos olhos ou dos seios paranasais.
Olhos
Esta é a principal esfera de ação de Euphrasia e a sua característica mais conhecida. O sintoma distintivo é o lacrimejamento abundante e irritante, que provoca ardor nas faces, em contraste com a secreção nasal não irritante — uma modalidade fundamental para a diferenciação de Allium cepa. Os olhos ficam vermelhos, inchados e sensíveis à luz, sobretudo à luz artificial ou à luz solar intensa. As conjuntivas estão inflamadas e há uma sensação persistente de areia nos olhos, que leva a pestanejar ou a esfregar os olhos com frequência. As pálpebras ficam coladas pela manhã e podem ulcerar se a inflamação for intensa ou prolongada. As secreções podem ser espessas, amareladas ou escaldantes, particularmente durante a coriza ou a febre dos fenos. A visão pode ficar intermitentemente turva devido ao muco ou às lágrimas. [Boericke] assinala uma tendência para terçóis, sobretudo nas pálpebras inferiores. Euphrasia também é utilizada em lesões oculares traumáticas, como na irritação após cirurgia ou após a presença de um corpo estranho, em que predominam ardor, fotofobia e lacrimejamento. Corresponde a quadros oculares que se agravam com o vento, a leitura ou a luz artificial e melhoram ao ar livre, com as pálpebras fechadas.
Ouvidos
Não constitui uma esfera principal, mas podem surgir sintomas secundários à obstrução catarral. Dor de ouvido ocasional durante resfriados ou febre dos fenos, com prurido na trompa de Eustáquio. A audição pode diminuir devido à congestão mucosa. Raramente, secreções dos ouvidos acompanham o catarro das vias respiratórias superiores.
Nariz
Coriza fluente, não irritante, que goteja abundantemente — sobretudo ao ar livre ou com o vento. É indolor, aquosa e frequente, chegando muitas vezes a encharcar os lenços. Apesar da secreção, há sensação de desobstrução das fossas nasais. Os espirros são frequentes e agravam-se de manhã e ao entardecer, ou ao entrar em divisões aquecidas. Este perfil de sintomas é frequente nos resfriados catarrais ou na febre dos fenos. A secreção nasal contrasta com o lacrimejamento irritante, completando o padrão característico de Euphrasia. [Kent] destaca este contraste como um sintoma característico fundamental.
Face
Face vermelha, inflamada e escoriada pelas lágrimas ardentes. As faces podem ficar doloridas ou em carne viva devido à limpeza constante. Pálpebras inchadas, vermelhas e congestionadas. Durante os episódios catarrais, pode ocorrer nevralgia facial ou dor surda nos seios frontais. A expressão parece sensível e defensiva, sobretudo nas crianças.
Boca
Língua com saburra branca ou amarelada durante resfriados ou febre dos fenos. A boca pode apresentar sensação pegajosa ao despertar. O paladar pode ser amargo pela manhã. A secura da boca e da garganta não é incomum durante episódios catarrais ou com esforço visual prolongado.
Garganta
Dor ligeira ou sensação de raspagem, sobretudo quando o muco escorre da região posterior do nariz para a garganta. Uma sensação de cócegas pode provocar tosse. A garganta parece estar em carne viva, com agravamento pela tosse e pela manhã. A voz pode tornar-se rouca devido à extensão do processo catarral. O muco acumula-se nas coanas e na garganta, sobretudo pela manhã.
Estômago
Náuseas ocasionais que acompanham cefaleias ou esforço visual. Raramente, os doentes referem perda de apetite durante infeções das vias respiratórias superiores ou exacerbações alérgicas intensas.
Abdome
Sem particularidades, a menos que o quadro catarral se estenda, com mal-estar geral. Não há sintomas abdominais marcantes.
Aparelho urinário
Não há queixas urinárias constantes; pode haver aumento da frequência urinária durante estados febris ou em decorrência da perda excessiva de lágrimas, que provoca desidratação ligeira.
Feminino
Algum alívio da febre dos fenos ou dos sintomas oculares após a menstruação. Pode ser utilizada ocasionalmente no agravamento de origem hormonal das queixas dos seios paranasais ou dos olhos, mas não é um medicamento de ação predominante na esfera feminina.
Aparelho respiratório
Sensação de cócegas na laringe, que obriga o doente a tossir. Nos casos de febre dos fenos, pode haver aperto no peito, com tendência para suspirar ou respirar de forma ofegante. A respiração parece mais livre ao ar livre. Sensibilidade ao vento e a perfumes, que podem desencadear crises.
Tórax
Tosse seca, provocada por cócegas, que se agrava durante o dia, sobretudo ao caminhar ou falar, mas melhora à noite — modalidade rara e digna de nota. A tosse resulta frequentemente do gotejamento pós-nasal ou da irritação causada por secreções catarrais. Pode ser desencadeada pela exposição ao vento ou pela supressão das secreções oculares. Nas crianças, a tosse pode surgir subitamente durante resfriados com olhos lacrimejantes. A expectoração é geralmente escassa e ocorre sobretudo pela manhã.
Dorso
Não há sintomas dorsais característicos, embora possam ocorrer algumas dores surdas durante estados febris ou coriza.
Extremidades
Dores e cansaço durante resfriados febris. Alguns doentes sentem calafrios nos membros devido a correntes de ar ou após lacrimejamento. Pode haver inquietação ou fraqueza ligeira durante quadros de febre dos fenos. Não constitui uma esfera proeminente.
Pele
Escoriação em redor dos olhos e nas faces devido ao lacrimejamento irritante. Útil no eczema das pálpebras, sobretudo quando a secreção provoca ardor. Por vezes utilizada em terçóis, blefarite e erupções ligadas à supressão de secreções. Os sintomas cutâneos são localizados e secundários à inflamação das mucosas.
Sono
Sono perturbado pela irritação ocular ou pela tosse, sobretudo nas primeiras horas da manhã. As crianças podem ficar inquietas à noite devido à fotofobia ou aos olhos lacrimejantes. Os sonhos não apresentam características marcantes.
Sonhos
Não são característicos; podem refletir as queixas diurnas, como ardor, lacrimejamento e sensibilidade à luz.
Febre
A febre pode surgir em decorrência da inflamação catarral, sobretudo durante episódios agudos de febre dos fenos ou resfriados. Há alternância entre calafrios e calor, geralmente de intensidade ligeira. O calor na face acompanha as queixas oculares. Os sintomas agravam-se tipicamente ao entardecer.
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio ao expor-se ao vento. Calor na face e na cabeça durante a inflamação ocular. Sudorese mínima ou ausente. Em casos raros, a transpiração alivia os sintomas da cabeça ou dos olhos.
Alimentos e bebidas
Não há desejos ou aversões alimentares proeminentes. O apetite pode diminuir durante os episódios agudos. Preferência frequente por líquidos quentes para suavizar a garganta e aliviar o catarro.
Generalidades
Agravamento com o vento, a luz, ao entardecer e em divisões aquecidas. Melhora ao ar livre e à noite (sobretudo da tosse). As queixas tendem a concentrar-se nas mucosas, particularmente nos olhos, com catarro associado. O padrão distinto de secreção ocular irritante e muco nasal não irritante é diagnóstico. As afecções tendem a ser unilaterais, habitualmente do lado esquerdo, e seguem geralmente uma patogénese catarral ou alérgica.
Diagnóstico diferencial
- Allium cepa – Modalidade inversa: Allium apresenta secreção nasal irritante e lacrimejamento não irritante; Euphrasia apresenta lágrimas irritantes e coriza não irritante
- Pulsatilla – Secreções oculares espessas e amarelas e estado emocional choroso, mas com menos ardor e escoriação
- Arsenicum album – Secreções ardentes, mas com inquietação, sede e prostração
- Mercurius sol. – Secreções abundantes com salivação, odor fétido e pele húmida
- Sulphur – Ardor e prurido nos olhos e na pele, mas com âmbito mais generalizado, sistémico e psórico
Relações medicamentosas
- Complementares: Pulsatilla, Nux vomica
- Antídotos: Camphor, Belladonna
- Segue bem após: Aconite (coriza aguda), Natrum mur.
- É seguido favoravelmente por: Sulphur, Hepar sulph.
Dicas clínicas
- Primeiro medicamento para a conjuntivite, sobretudo com lacrimejamento irritante
- Indispensável na febre dos fenos quando predominam os sintomas oculares
- Útil em traumatismos oculares ou irritação por corpo estranho
- Ajuda nos terçóis, na blefarite e no eczema das pálpebras
- Atua melhor quando os olhos ardem, lacrimejam abundantemente e são sensíveis à luz
Rubricas repertoriais selecionadas
Olhos
- Lacrimejamento, irritante
- Fotofobia, intensa
- Inflamação, conjuntiva, catarral
- Visão, turva, por muco
- Pálpebras, inchaço, aglutinação matinal
- Eczema, pálpebras
Nariz
- Coriza, fluente, não irritante
- Espirros, manhã
- Catarro, alternando com sintomas oculares
Tosse / Respiração
- Tosse, apenas durante o dia
- Tosse, com cócegas na laringe
- Expectoração, apenas pela manhã
Pele
- Escoriação por secreções
- Erupções, pálpebras
- Terçóis, pálpebra inferior
Generalidades
- Luz agrava
- Vento agrava
- Ar livre melhora
Referências
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Pormenores da patogenesia original, sobretudo dos sintomas oculares e das modalidades
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Ênfase nas modalidades fundamentais e nas relações medicamentosas
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Sintomatologia ampliada das afecções oculares, nasais e torácicas
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Notas clínicas sobre conjuntivite, febre dos fenos e tosse
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Esclarecimento das modalidades da tosse e da natureza catarral
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