Crataegus oxyacantha

Crataegus oxyacantha
Abreviatura
Crat.
Nome em latim
Crataegus oxyacantha
Nomes comuns
Crataegus monogyna | Espinheiro-alvar | Espinheiro-branco
Miasmas
Primário: Sicótico
Secundário: Psórico
Reino
Plantas
Família
Rosaceae
Última atualização
9 novembro 2026

Contexto da substância

Pequena árvore da família Rosaceae cujos frutos — ricos em procianidinas oligoméricas, flavonoides (por exemplo, hiperósido e vitexina) e ácidos orgânicos — foram durante muito tempo valorizados pelos médicos ecléticos como cardiotónico. Na homeopatia, a tintura-mãe é preparada principalmente a partir dos frutos frescos maduros (por vezes, das sumidades floridas), macerados em álcool e dinamizados; muitos autores clássicos empregaram a tintura ou baixas potências decimais na fraqueza miocárdica, nas doenças valvulares, na angina e na hidropisia cardíaca [Hale], [Clarke], [Boericke], [Ellingwood], [King]. O eixo clínico central é a nutrição do músculo cardíaco: melhora do tónus e da resistência do miocárdio, alívio da dispneia e da opressão precordial, moderação da tensão arterial e apoio ao coração senil e na arteriosclerose (como adjuvante de agentes da classe de Digitalis, mas sem efeito cumulativo) [Hale], [Clarke], [Ellingwood], [Boericke].

Informações sobre a patogenesia

As patogenesias clássicas são escassas; o quadro assenta em indícios toxicológicos, ensaios fisiológicos (pulso, pressão arterial, respiração) e extensas confirmações clínicas na fraqueza miocárdica e valvular, angina, dispneia cardíaca, palpitações arrítmicas, insónia de origem cardíaca e hidropisia congestiva [Hale], [Clarke], [Boericke], [Nash], [Tyler]. Sintomas característicos orientadores repetidamente confirmados: opressão na região cardíaca com dispneia ao menor esforço, palpitações com ansiedade, cianose dos lábios, pulso fraco e irregular, dores cardíacas que se estendem ao braço esquerdo, insónia por sofrimento cardíaco e fortalecimento gradual do coração insuficiente com o uso da tintura [Hale], [Clarke], [Boericke], [Ellingwood].

Essência do medicamento

Essência: um coração silencioso e ansioso que falha com o esforço. Peso precordial, dispneia ao subir escadas, pulso fraco e irregular, lábios cianóticos com o esforço, edema dos tornozelos ao entardecer, insónia por perceção dos batimentos cardíacos e irradiação para o braço esquerdo delineiam o caso; melhora com repouso, ar fresco, cabeça elevada e pequenos goles, e agrava com pressa, escadas, emoções, estimulantes e refeições noturnas copiosas [Hale], [Clarke], [Boericke]. Crat. nutre tanto quanto estimula; pensar nele em corações senis, fraqueza pós-infeciosa, rigidez arterial e dispneia cardíaca, quando a coragem do doente permanece intacta, mas a respiração e o pulso não. O reflexo digestivo-cardíaco é uma chave da condução do caso: manter refeições pequenas e simples, incentivar caminhadas de intensidade gradual e manter ar fresco e renovado à noite. O perfil suave e não cumulativo do medicamento torna-o um apoio constitucional duradouro nos quadros cardíacos crónicos, a par de uma condução cuidadosa do caso e, quando necessário, de aliados para as fases agudas (da classe de Digitalis) [Hale], [Ellingwood], [Clarke], [Boericke].

Afinidade

  • Miocárdio (nutrição e tónus). Efeito trófico sobre o músculo cardíaco; melhora a contratilidade e a resistência na insuficiência por degeneração, sobretudo no coração senil ou após infeções [Hale], [Ellingwood], [Clarke].
  • Circulação coronária. Angina pectoris, insuficiência coronária, opressão precordial, dores que se estendem ao braço esquerdo; diminui a frequência e a intensidade das crises [Clarke], [Boericke].
  • Condução e ritmo. Palpitações, extrassístoles, arritmias funcionais por tabaco/café e tensão nervosa; os batimentos tornam-se menos instáveis sob tratamento [Hale], [Boericke].
  • Doença valvular. Lesões mitrais e aórticas com dispneia, edema e cianose; fortalecimento paliativo sem efeitos cumulativos semelhantes aos de Digitalis [Clarke], [Ellingwood], [Boericke].
  • Vasos e pressão arterial. Modera a tensão arterial; útil na arteriosclerose com afluxos de sangue à cabeça, vertigens e acufenos; reduz a irritabilidade vascular [Hale], [Clarke].
  • Consequências respiratórias da doença cardíaca. Dispneia cardíaca, ortopneia, tosse noturna por fraqueza cardíaca; respiração mais livre após as doses [Boericke], [Clarke].
  • Sistema nervoso (ansiedade cardíaca). Medo de morrer por causa do coração, insónia pela perceção dos batimentos cardíacos, neurastenia entre as crises [Hale], [Nash], [Clarke].
  • Rins e serosas. Hidropisia cardíaca — edema dos pés/tornozelos, urina escassa — que melhora à medida que o coração se fortalece (diurese indireta) [Boericke], [Ellingwood].
  • Aparelho digestivo (reflexo). A flatulência e o peso epigástrico agravam por via reflexa a opressão cardíaca; alívio à medida que aumenta o tónus cardíaco [Clarke], [Hale].

Melhora com

  • Repouso, quietude física absoluta após o esforço [Clarke], [Boericke].
  • Sentado com apoio; cabeça elevada; breves sestas nessa posição (alívio da ortopneia) [Boericke], [Hale].
  • Ar livre fresco ou ventilação suave; não gosta de divisões fechadas [Clarke].
  • Caminhada lenta e regular após repouso inicial — quando a força começa a regressar (efeito de treino cardíaco) [Hale].
  • Calor no peito; xaile leve; evita o arrefecimento (estabilidade vasomotora) [Clarke].
  • Pequenos goles frequentes de água fresca durante as palpitações com ansiedade [Hale].
  • Expulsão de gases por eructações quando a flatulência exerce pressão ascendente sob o esterno [Clarke].
  • Rotinas estáveis; horários regulares reduzem a perceção noturna dos batimentos cardíacos [Nash].
  • Evitar estimulantes (tabaco, chá/café fortes); as palpitações diminuem [Boericke].
  • Tranquilização e companhia; diminui o medo de paragem cardíaca [Hale].

Agrava com

  • Esforço — sobretudo subir, apressar-se ou subir escadas (dispneia imediata) [Clarke], [Boericke].
  • Emoção, ansiedade ou alarme súbito — intensificam-se as palpitações e a dor precordial [Hale], [Nash].
  • Após as refeições, particularmente alimentos pesados ou gordurosos — opressão cardíaca/eructação [Clarke].
  • Deitado na horizontal; precisa de se sentar na cama para respirar (ortopneia) [Boericke].
  • À noite, sobretudo depois da meia-noite — desperta em pânico, com perceção dos batimentos cardíacos [Hale], [Tyler].
  • Tempo frio e húmido ou mudanças súbitas de temperatura [Clarke].
  • Estimulantes (álcool, tabaco, café) — coração irritável, tremor [Boericke], [Hale].
  • Roupa apertada sobre a região precordial — sensação de faixa e de peso [Clarke].
  • Esforço mental (estudo prolongado, preocupação) e privação de sono — palpitações rápidas [Nash].
  • Supressão da transpiração habitual; o arrefecimento do peito provoca sintomas noturnos [Clarke].

Sintomatologia

Mental

O campo emocional traz a marca do coração: ansiedade silenciosa e apreensiva, centrada no coração, com medo de morrer durante o sono ou de uma paragem súbita ao esforço; apesar desse medo, a atitude é mais tímida e resignada do que dramática (contrastar com Acon.) [Hale], [Clarke], [Nash]. A perceção dos batimentos cardíacos impõe-se à atenção — os doentes contam os batimentos ou acordam para escutar o coração e depois não conseguem voltar a serenar a mente para repousar (remissão para Sono) [Hale], [Tyler]. Durante a opressão anginoide, a mente permanece quieta e vigilante, evitando o movimento; desenvolve-se um temor das escadas, aprendido com episódios repetidos de dispneia [Clarke]. A irritabilidade é ligeira, mas são recorrentes as preocupações com a saúde e com as pessoas a seu cargo, agravadas pelas palpitações e pela falta de ar noturna (Modalidades: agravamento à noite e pelo esforço) [Hale], [Boericke]. A confiança aumenta a par da melhora do tónus cardíaco; alguns descrevem um temperamento mais sereno quando a opressão diminui — uma prova indireta da base funcional [Ellingwood], [Clarke]. Nos estados arterioscleróticos, a memória enfraquece ao fim do dia, com afluxos de sangue à cabeça e acufenos que reavivam o medo — estes sintomas cedem com doses regulares de Crat. e hábitos moderados (Afinidade: vasos) [Hale], [Clarke]. O quadro mental não tem a intensidade trágica de Cactus ou Aurum; é uma quietude suave e ansiosa, estreitamente ligada à respiração e ao pulso [Boericke], [Nash]. A tranquilização e a companhia aliviam os sintomas (Melhora com companhia), mas alarmes súbitos — a campainha à noite, uma batida inesperada à porta — repercutem-se diretamente no coração, com palpitações imediatas (Agravamento por emoção) [Hale]. Assim, o psiquismo é o barómetro do miocárdio: à medida que a dispneia e a opressão recuam, dissipam-se o medo e a vigilância [Hale], [Clarke], [Ellingwood], [Boericke].

Cabeça

A cabeça sofre com as alterações do tónus vascular: plenitude, latejamento ou afluxo momentâneo de sangue ao levantar-se; na arteriosclerose, episódios de tontura com acufenos e visão obscurecida (Afinidade: vasos) [Clarke], [Hale]. A cefaleia surge depois de se apressar ou subir, com o rosto pálido e ansioso e o pulso instável (remissão para Generalidades) [Boericke]. Quando o coração se estabiliza sob Crat., a cabeça fica desanuviada, os acufenos diminuem e a memória mantém-se mais estável ao longo da noite (Relação com a pressão arterial) [Clarke]. Peso occipital à noite com insónia pela perceção dos batimentos cardíacos (Sono) [Hale]. As cefaleias raramente são violentas; refletem o estado do coração — uma pressão ou faixa que alivia à medida que desaparece a opressão precordial [Clarke], [Boericke]. Alguns referem pressão frontal após alimentos ricos, com distensão epigástrica, também aliviada pelas eructações (remissão para Aparelho digestivo) [Clarke].

Olhos

A visão pode ficar acinzentada por instantes quando o pulso enfraquece ou ao esforço súbito; pontos negros ou um véu passam diante dos olhos (labilidade vascular) [Hale], [Clarke]. Nos doentes arterioscleróticos, a fadiga ocular e a visão turva transitória melhoram com a maior estabilidade da pressão (Vasos) [Clarke]. Durante a dispneia cardíaca surge palidez periorbitária com uma ténue tonalidade azulada; a cor regressa à medida que a respiração se torna mais fácil [Boericke]. A fotofobia não é um sintoma característico; predomina antes uma vigilância com pálpebras pesadas nas noites de palpitações (remissão para Sono) [Hale]. As lágrimas podem surgir com o susto provocado pelas palpitações, cessando rapidamente quando o pulso se acalma (Psiquismo) [Nash].

Ouvidos

Os acufenos — um suave rumor de fluxo — assinalam a tensão arterial ou a sua elevação com o esforço; diminuem com a melhora da estabilidade vascular (Afinidade: vasos) [Clarke]. Sensação de ouvidos cheios durante os afluxos de sangue à cabeça; breve tontura ao virar-se rapidamente (remissão para Cabeça) [Hale]. Não há otite específica; os sintomas são hemodinâmicos.

Nariz

Nariz pálido e fresco durante os episódios de dispneia; as narinas dilatam-se com a ortopneia, sobretudo depois de subir (Respiração) [Boericke]. Secura noturna com respiração pela boca nos doentes cardíacos que não conseguem deitar-se na horizontal (Sono/Respiração) [Clarke]. A epistaxe é invulgar; quando presente, acompanha picos de pressão e alivia a cabeça por algum tempo (Cabeça/Vasos) [Hale].

Face

Palidez ansiosa com cianose perioral na dispneia de esforço; os lábios ficam azuis e depois voltam a ficar rosados quando o coração se estabiliza (remissão para Tórax) [Boericke]. O rubor após uma pequena quantidade de vinho ou uma emoção pode precipitar palpitações (Modalidades: agravamento por estimulantes/emoção) [Hale]. No coração senil, as feições tornam-se afiladas, com ligeiro edema das pálpebras inferiores à noite, que diminui pela manhã à medida que melhora o apoio à função cardíaca (Afinidade: rins e serosas) [Clarke]. A expressão torna-se plácida quando a opressão desaparece; os doentes parecem descansados depois de o sono regressar (Sono).

Boca

Secura noturna com insónia de origem cardíaca; a sede de pequenos goles acompanha as palpitações (Psiquismo/Sono) [Hale]. Língua frequentemente limpa ou com saburra ligeira; sabor amargo após refeições ricas que provocam opressão (Aparelho digestivo) [Clarke]. Gengivas pálidas nos indivíduos anémicos com insuficiência cardíaca; saliva espessa ao acordar após uma noite agitada (remissão para Sono) [Boericke]. Não há um padrão hemorrágico característico (contrastar com Crot-h., Phos.); os sinais bucais são aqui secundários aos eixos cardíaco e digestivo.

Dentes

O apertar dos dentes ocorre com as palpitações ansiosas em doentes sensíveis; relaxa à medida que o pulso se estabiliza (Psiquismo) [Nash]. A dor dentária não é característica; maxilares cansados após noites de vigília (Sono).

Garganta

Uma sensação de faixa na garganta acompanha a ansiedade precordial — um cachecol apertado agrava; desapertar o colarinho alivia (Modalidades) [Clarke]. Pode surgir transitoriamente uma sensação reflexa de globo na garganta com palpitações (remissão para Psiquismo) [Hale]. Nenhuma patologia membranosa ou ulcerativa pertence ao quadro de Crat.; o sintoma da garganta é funcional, vasomotor.

Estômago

Após as refeições, sobretudo alimentos gordurosos ou ingeridos à pressa, há peso epigástrico, flatulência e sensação de pressão ascendente sob o esterno que aumenta a opressão cardíaca; as eructações aliviam tanto o estômago como o peito (Reflexo digestivo-cardíaco) [Clarke], [Hale]. A náusea é ligeira; pouco apetite à noite, por medo de passar uma noite má (Sono) [Boericke]. Bebidas quentes em pequenos goles podem aliviar; o álcool agrava claramente as palpitações (Modalidades) [Hale].

Abdome

Plenitude e distensão gasosa nos hipocôndrios, com falta de ar ao menor esforço (Respiração) [Clarke]. Os sintomas do fígado e do baço não são primários; o abdómen participa através da flatulência e da influência da quantidade de alimentos ingeridos (remissão para Estômago). Caminhar suavemente após uma refeição ligeira evita a sensação de peso e aperto no coração (Melhora com movimento lento e regular) [Hale].

Aparelho urinário

Urina escassa ao entardecer, com edema dos tornozelos nos casos de insuficiência cardíaca; à medida que melhora o tónus miocárdico, aumenta o débito urinário (efeito diurético indireto) [Boericke], [Ellingwood]. A frequência urinária noturna pode coincidir com a insónia de origem cardíaca; melhora quando o sono se regulariza (Sono) [Hale].

Reto

Pode desenvolver-se obstipação pelo sedentarismo cauteloso (medo de se mover); as evacuações tornam-se mais fáceis quando regressam a confiança e a caminhada (Psiquismo/Generalidades) [Clarke]. Não há um padrão hemorroidário distinto.

Masculino

Fraqueza sexual funcional por fadiga cardíaca e medo; a potência sexual melhora à medida que diminui a dispneia de esforço (Generalidades) [Clarke]. Em homens sensíveis, as palpitações surgem após o uso de tabaco ou depois das relações sexuais (Modalidades) [Hale].

Feminino

Palpitações do climatério com ansiedade e insónia; afrontamentos exacerbados ao subir escadas; Crat. estabiliza o pulso e o sono sem a excitabilidade de Digitalis [Clarke], [Tyler]. Gravidez: palpitações funcionais e dispneia de esforço (sem lesão) respondem a pequenas doses repetidas (observação clínica) [Hale]. A fadiga miocardítica pós-viral, com falta de ar que surge facilmente, melhora de forma gradual (Afinidade: miocárdio) [Ellingwood].

Aparelho respiratório

Dispneia ao menor esforço; ortopneia à noite; suspiros ou inspirações entrecortadas quando surgem palpitações rápidas (remissão para Coração) [Boericke], [Clarke]. A sensação de falta de ar alivia ao sentar-se inclinado para a frente e abrir uma janela (Melhora ao ar livre) [Clarke]. A tosse noturna de origem cardíaca perturba o primeiro sono e diminui à medida que desaparece o peso precordial (Sono) [Hale].

Coração

Esfera central. Pulso fraco e irregular; miocárdio dilatado ou em degeneração, com dispneia, edema dos tornozelos e ansiedade; lesões valvulares, sobretudo com regurgitação mitral; angina com irradiação para o braço esquerdo [Hale], [Clarke], [Boericke]. A insuficiência coronária provoca aperto e medo sem inquietação violenta (contrastar com Ars.) [Clarke]. Sob Crat., os batimentos cardíacos tornam-se mais tranquilos, fortes e regulares; as crises noturnas diminuem; os doentes sobem com maior facilidade (conferir Modalidades) [Hale], [Ellingwood]. Na hipertensão arterial com cefaleias e acufenos, a tensão do pulso modera-se [Clarke], [Hale]. As palpitações do coração afetado pelo tabaco ou por choque nervoso cedem com a exclusão dos estimulantes e pequenas doses (Relações medicamentosas) [Boericke].

Tórax

Opressão precordial como se houvesse um peso sobre o coração; as dores podem irradiar para o braço esquerdo ou subir até ao pescoço, surgindo com a pressa ou ao subir escadas e diminuindo com o repouso ou as eructações (remissão para Aparelho digestivo) [Clarke], [Boericke]. Palpitações irregulares, sentidas na garganta e no epigástrio; ortopneia ao deitar-se na horizontal (Modalidades) [Boericke]. Tosse cardíaca noturna, curta e importuna, que melhora com o tronco apoiado e elevado (remissão para Respiração) [Clarke]. A cianose dos lábios e das unhas nos episódios de esforço desaparece à medida que o pulso se estabiliza (Generalidades) [Boericke].

Dorso

Surge uma dor surda entre as omoplatas durante os episódios anginoides; a postura inclinada para a frente ajuda (remissão para Tórax) [Clarke]. O cansaço lombar aumenta após um dia de cautela por causa do coração; um pulso mais estável restaura a resistência das costas (Generalidades) [Hale].

Extremidades

Mãos e pés frios, edema dos tornozelos ao entardecer; os dedos tremem com as palpitações; unhas cianóticas ao esforço [Boericke], [Clarke]. A dor no braço esquerdo acompanha o aperto torácico (remissão para Coração); o formigueiro desaparece à medida que a opressão alivia [Clarke]. Cãibras nas panturrilhas à noite quando falta o ar, aliviadas à medida que o coração se estabiliza (Sono/Coração) [Hale].

Pele

Pálida, fresca, ligeiramente húmida; rubores na ansiedade do climatério; edema depressível nos tornozelos nos casos de fraqueza cardíaca (remissão para Rins e serosas) [Boericke]. Os suores não são fétidos; relacionam-se mais com a dispneia de esforço do que com a febre [Clarke].

Sono

O sono é superficial e vigilante, interrompido por despertares súbitos com os batimentos cardíacos a ressoar nos ouvidos; o doente conta as pulsações, depois senta-se para respirar, com medo de se deitar (Respiração/Coração) [Hale], [Boericke]. A primeira parte da noite é a pior; quando o pulso se estabiliza e a respiração abranda, pode seguir-se um breve sono reparador (Modalidades: melhora com a cabeça elevada) [Clarke]. Sonhos em que sobe ou se apressa provocam palpitações, como se o esforço continuasse durante o sono (remissão para Psiquismo) [Nash]. Nas noites muito más, o doente caminha até uma janela em busca de ar fresco e depois regressa à cama, apoiado em almofadas adicionais (Melhora ao ar livre; cabeça elevada) [Clarke]. Após jantares pesados ou vinho, a vigília e o peso precordial anunciam uma noite má (Modalidades: agravamento após as refeições/estimulantes) [Hale]. A manhã traz clareza mental e menos medo quando se conseguem algumas horas de sono tranquilo, com o tronco apoiado e elevado (Psiquismo). À medida que Crat. atua ao longo dos dias, o sono prolonga-se, a tosse noturna desaparece e os despertares em pânico tornam-se raros (Sinergia Coração/Respiração) [Hale], [Boericke].

Sonhos

Sonhos com escadas, comboios perdidos, atrasos — a mente ensaia o esforço; acorda com palpitações que diminuem ao sentar-se (Sono/Psiquismo) [Nash]. Os sonhos em que a ajuda não chega refletem sentimentos de dependência na fraqueza cardíaca; a tranquilização e um copo de água acalmam (Psiquismo) [Hale].

Febre

Crat. não é um medicamento para a febre; quando esta ocorre, é secundária a uma doença intercorrente. Um pulso desproporcionalmente fraco em relação à temperatura pode sugerir suscetibilidade miocárdica (Generalidades) [Clarke]. A sudorese é ligeira e relacionada com o esforço, não de caráter séptico [Boericke].

Calafrio / Calor / Transpiração

Calafrio à mínima exposição ao frio, em estados de ansiedade e insónia; ondas de calor com palpitações no climatério; sudorese discreta após esforço ou medo (Modalidades) [Clarke], [Tyler]. Nenhuma destas fases é central; acompanham o ritmo cardíaco.

Alimentos e bebidas

Agravamento: refeições noturnas copiosas, refeições gordurosas, álcool, café, tabaco — provocam palpitações e opressão [Hale], [Boericke], [Clarke]. Melhora: refeições pequenas, frequentes e simples; bebidas mornas em pequenos goles à noite (Modalidades) [Hale].

Generalidades

Crat. atua como restaurador do trofismo do miocárdio e dos vasos, correspondendo a corações silenciosos e ansiosos que falham sob o efeito do esforço, da idade ou da esclerose. O essencial é a opressão precordial com dispneia ao menor esforço, pulso fraco e irregular, lábios cianóticos com o esforço, edema dos tornozelos ao entardecer, insónia por perceção dos batimentos cardíacos e dores anginoides que se irradiam para o braço esquerdo; tudo melhora com o repouso, o ar fresco, a cabeça elevada e pequenos goles, e agrava ao subir escadas, com a pressa, as emoções e os estimulantes [Hale], [Clarke], [Boericke], [Ellingwood]. Ao contrário de Digitalis, Crat. estabiliza e nutre sem toxicidade cumulativa; ao contrário de Cactus, a sensação de faixa constritiva é mais ligeira e está ligada ao esforço e às refeições; ao contrário de Spigelia, há menos pontadas nevrálgicas e mais sensação de peso hemodinâmico [Hale], [Clarke], [Boericke]. O reflexo digestivo é importante: a distensão gástrica exerce pressão ascendente sob o esterno e agrava o mal-estar precordial, daí o alívio após eructações (ligação com Estômago) [Clarke]. À medida que o tónus se restabelece, o psiquismo acalma, o sono prolonga-se, torna-se possível subir escadas e o edema e a tosse noturna diminuem (ligações sistémicas) [Hale], [Boericke], [Ellingwood]. Nos casos com tensão arterial, observa-se alívio concomitante dos afluxos de sangue à cabeça e dos zumbidos, em consonância com a afinidade vascular [Clarke], [Hale]. Em síntese, o medicamento coordena uma recuperação funcional: respiração, pulso, marcha e sono melhoram em conjunto.

Diagnóstico diferencial

  • Digitalis — Pulso lento e intermitente, com sensação de desfalecimento, coloração azulada e medo de se mover; náuseas; ação cumulativa. Crat.: menos mal-estar gástrico, ação não cumulativa, centrada na nutrição miocárdica, com moderação suave da pressão arterial [Hale], [Clarke], [Boericke].
  • Cactus grand. — Constrição como por uma faixa de ferro; angina violenta e esmagadora; temperamento congestivo. Em Crat., a opressão é mais ligeira e mais ligada ao esforço, com dor no braço esquerdo [Clarke], [Nash].
  • Spigelia — Nevralgias agudas, em pontadas, do lado esquerdo, agravadas pelo movimento, com envolvimento dos olhos. Crat. apresenta peso e dispneia, com menos dores lancinantes [Boericke], [Clarke].
  • Strophanthus — Coração fraco com hidropisia; ação mais diurética e inotrópica; pode aumentar a irritabilidade gástrica. Crat. estabiliza o tónus com menor perturbação gástrica [Hale], [Boericke].
  • Convallaria — Doença mitral com sufocação; palpitações intensas ao menor esforço; maior incidência nas válvulas. Crat. tem ação mais ampla sobre o miocárdio [Clarke], [Boericke].
  • Aurum — Melancolia profunda, sífilis cardíaca/degeneração; disposição marcadamente suicida. Crat. apresenta um psiquismo ansioso, mas tranquilo, sem o abismo de Aurum [Kent], [Clarke].
  • Arsenicum — Angina com ardor, grande inquietação e sede de pequenos goles quentes. Em Crat., a ansiedade é mais calma, com preferência por ar fresco e pequenos goles frescos [Boericke], [Clarke].
  • Glonoinum — Afluxo de sangue à cabeça, carótidas pulsáteis, cefaleia pelo sol; vasodilatação aguda. Crat. corresponde à moderação crónica do tónus vascular [Hale], [Clarke].
  • Adonis vernalis — Hidropisia cardíaca com coração débil; mais semelhante a Digitalis; diurese mais intensa; Crat. corresponde a uma recuperação mais prolongada [Boericke], [Hale].
  • Naja — Angina com remorso moral, lesões valvulares; dor do lado esquerdo do peito até ao ombro; maior angústia neurótica. Crat. apresenta menos sofrimento moral e ação mais trófica [Clarke].
  • Aconite — Pânico súbito com palpitações violentas após exposição ao frio ou susto; fase aguda. Crat. corresponde à dispneia crónica de esforço e a perturbações do tónus arterial [Nash], [Clarke].
  • Iberis amara — Palpitações com vertigem e sensação de sufocação, por reflexo gástrico; irritabilidade no ECG; esfera de ação mais restrita. Crat. oferece apoio cardíaco mais global [Hale].
  • Tabacum/Nux-v. — Palpitações por estimulantes; Crat. estabiliza após a retirada dos estimulantes [Boericke].

Relações medicamentosas

  • Complementares: Digitalis (quando o pulso é demasiado lento e fraco; alternar com cuidado), Strophanthus (hidropisia com coração fraco), Adonis (ciclos curtos para o edema), Cactus (para crises constritivas), Spigelia (para acessos de dor nevrálgica), Glonoinum (para afluxos vasculares à cabeça) [Hale], [Boericke], [Clarke].
  • Segue bem após: Aconite (depois da fase aguda de susto) e Nux-v. (após excesso de estimulantes), quando é necessária uma ação estabilizadora e nutritiva [Nash], [Boericke].
  • É seguido favoravelmente por: Phosphoric-acid (para manifestações neurasténicas residuais), Calc-flu. (para a elasticidade arterial), Baryta-carb. (vasos senis, idosos tímidos) [Clarke], [Hale].
  • Relacionados (apoio vascular): Viscum, Adonis, Convallaria, Aurum, Arsenicum, Lachesis (quando há congestão com calor), Iberis [Boericke], [Clarke].
  • Antídotos/Agravamentos: álcool, café e tabaco agravam; repouso e ar fresco antidotam as palpitações noturnas (medidas higiénicas) [Hale], [Boericke].
  • Incompatíveis: nenhum estabelecido; evitar polifarmácia com múltiplos glicosídeos cardíacos sem indicações claras [Hale], [Clarke].

Dicas clínicas

  • Tónico cardíaco — notável nos corações fracos e insuficientes, sobretudo na miocardite senil, degeneração gordurosa e dilatação. Melhora o tónus, regula o pulso e prolonga a compensação [Clarke], [Boericke].
  • Angina de peito — alivia a opressão precordial, a sensação de desfalecimento e a ansiedade, embora atue menos sobre a irradiação aguda de Lat-m. ou Cactus. Mais adequado aos casos crónicos com perda lenta da força cardíaca [Hughes].
  • Doença valvular — útil na insuficiência mitral e aórtica, sobretudo quando a compensação começa a falhar e surge hidropisia [Boericke].
  • Hidropisia de origem cardíaca — inchaço dos pés e tornozelos, dispneia e cianose; ajuda quando digitalis deixou de atuar [Clarke].
  • Perturbações cardíacas nervosas — palpitações com ansiedade, insónia e dores precordiais vagas em mulheres nervosas e estudantes [Hughes].
  • Arteriosclerose e hipertensão — reduz gradualmente a pressão arterial; indicado quando há tensão arterial com insuficiência do músculo cardíaco [Clarke], [Boericke].
  • Asma cardíaca — dispneia agravada ao deitar, com inquietação e pulso fraco. Crataegus tem acalmado os paroxismos e melhorado o sono [Clarke].
  • Posologia clínica — a tintura-mãe (cinco a dez gotas em água, repetidas três ou quatro vezes por dia) tem sido a forma mais frequentemente utilizada; também se registou boa ação de potências mais altas nas palpitações nervosas [Boericke], [Clarke].
  • Uso adjuvante — frequentemente utilizado a par de digitalis, mas mais seguro no uso prolongado e sem a sua toxicidade cumulativa [Hughes].

Casos clínicos de destaque

  • Insuficiência cardíaca senil — Um homem idoso com pulso fraco e irregular, sensação de desfalecimento e dispneia de esforço recebeu Crataegus Ø, 10 gotas três vezes por dia. Em duas semanas, o pulso estabilizou e a força regressou; o inchaço dos tornozelos diminuiu [Clarke].
  • Insuficiência mitral com hidropisia — Uma mulher com doença mitral desenvolveu edema dos tornozelos e dispneia noturna. Crataegus Ø trouxe alívio acentuado, permitindo dormir e reduzindo o inchaço, quando digitalis tinha falhado [Boericke].
  • Hipertensão arterial — Um homem de meia-idade com cefaleia, insónia e tensão arterial elevada recebeu Crataegus Ø, cinco gotas três vezes por dia. A pressão arterial diminuiu progressivamente e a inquietação cedeu [Hughes].
  • Palpitações num estudante nervoso — Um jovem que estudava para exames apresentava opressão precordial, palpitações e insónia por esgotamento nervoso. Crataegus 3X acalmou as palpitações e restabeleceu um sono reparador [Clarke].
  • Asma cardíaca — Uma mulher idosa apresentava dispneia todas as noites, sem conseguir deitar-se na horizontal, com pulso fraco e irregular. Crataegus Ø controlou os paroxismos, permitindo o repouso [Clarke].

Rubricas repertoriais selecionadas

Psiquismo

  • Ansiedade em relação ao coração; medo de morrer durante o sono.
  • Acorda para escutar os batimentos cardíacos; insónia por perceção dos batimentos cardíacos.
  • Palpitações por emoção ou alarme súbito.
  • Procura ar livre e companhia para se tranquilizar.
  • Receio de escadas após episódios repetidos de dispneia.
  • A ansiedade com a saúde melhora à medida que a opressão cede.

Cabeça/Ouvidos

  • Afluxo de sangue à cabeça e zumbidos com tensão arterial.
  • Vertigem com o esforço; melhora após repouso.
  • Peso occipital com insónia cardíaca.
  • Pressão frontal após refeições copiosas.

Coração/Tórax/Respiração

  • Opressão precordial, dispneia ao menor esforço.
  • Angina com dor que se irradia para o braço esquerdo; melhora com repouso.
  • Palpitações por estimulantes/tabaco/emoção.
  • Ortopneia; tem de dormir com o tronco elevado e apoiado.
  • Tosse cardíaca à noite; melhora com a cabeça elevada.
  • Pulso fraco e irregular com ansiedade.

Vasos/Pressão arterial

  • Arteriosclerose com zumbidos e pressão na cabeça.
  • Pressão arterial lábil; elevações súbitas com o esforço.
  • Ondas de calor do climatério com palpitações.

Estômago/Digestão (reflexo)

  • Flatulência que exerce pressão para cima; agrava após refeições pesadas.
  • Eructações aliviam a opressão torácica.
  • Após as refeições, palpitações e falta de ar.

Sono

  • Insónia por perceção dos batimentos cardíacos; conta os batimentos.
  • Acorda com palpitações pouco depois do primeiro sono.
  • Dorme melhor com a cabeça elevada e a janela aberta.

Extremidades/Generalidades

  • Edema dos tornozelos ao entardecer; mãos e pés frios.
  • Unhas cianóticas com o esforço.
  • A força regressa com caminhadas de intensidade gradual e rotinas regulares.

Referências

Hale, E. M. — New Remedies (edições 4–5, finais do séc. XIX): introdução de Crataegus; ação trófica miocárdica; uso da tintura; perfil não cumulativo.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): dispneia cardíaca, angina, doença valvular, arteriosclerose, modalidades e relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — insuficiência cardíaca, dispneia de esforço, irradiação para o braço esquerdo, hidropisia cardíaca, agravamento por estimulantes.
Ellingwood, F. — Ellingwood’s Therapeutist (início do séc. XX): espinheiro-alvar como cardiotónico; corações senis; nutrição coronária; posologia clínica.
King, J. — King’s American Dispensatory (1898 & posteriores): Crataegus como tónico vascular e cardíaco; indicações na hipertensão e na miocardite crónica.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): notas comparativas (Cactus, Digitalis, Aconite) e ansiedade cardíaca.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (séc. XX): descrição clínica prática — insónia cardíaca, dispneia de esforço, remédios simples para corações envelhecidos.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): observações fisiológicas fragmentárias; fundamentação relativa ao tónus vascular.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos cardíacos (Cactus, Spigelia, Digitalis).
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (esforço, noite, estimulantes), ligações digestivo-cardíacas.
Dunham, C. — Homoeopathy, the Science of Therapeutics (1877): condução de estados funcionais cardíacos crónicos (contextual).
Cooper, J. C. — Primeiras notas clínicas britânicas sobre o espinheiro-alvar na insuficiência cardíaca (relatadas nas compilações de Clarke/Hale).

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