• Pleura e pulmões: ação direta sobre as membranas serosas pleurais e brônquicas, reduzindo o atrito e a dor [Hale].
• Músculos respiratórios: alivia a limitação espasmódica da respiração [Allen].
• Membranas serosas: a influência estende-se ao pericárdio e às membranas sinoviais [Hughes].
• Mucosa digestiva: efeito ligeiramente irritante e estimulante [Hale].
• Sistema musculoesquelético: dores reumáticas ligadas à inflamação das serosas [Hering].

• Calor e ar quente e seco, que aliviam a dor pleurítica [Hale].
• Deitar-se sobre o lado afetado para limitar o movimento pleural [Allen].
• Repouso e imobilidade, evitando o movimento respiratório [Hering].

• Tempo frio e húmido, que agrava os sintomas reumáticos e pleuríticos [Hale].
• Movimento, sobretudo a inspiração profunda, que intensifica a dor torácica aguda [Allen].
• Mudanças bruscas de temperatura [Hering].

Não há registo de sintomas mentais patogenéticos marcantes. Nos estados pleuríticos, pode haver irritabilidade e inquietação decorrentes da dor contínua, com a atenção voltada para limitar os movimentos a fim de evitar o agravamento [Hale].

A cefaleia pode acompanhar a pleurisia febril — uma dor frontal surda, com calor e pressão, que piora ao tossir ou respirar profundamente [Allen].

Não há sintomas patogenéticos diretos, mas na febre pleurítica pode haver congestão das conjuntivas e fotofobia decorrentes do estado febril geral [Hale].

Não há registo de sintomas patogenéticos diretos.

Secura e obstrução nos estados febris agudos; coriza rara na patogenesia [Hale].

Faces ruborizadas durante a febre; palidez nas fases de colapso da doença pleurítica [Allen].

Secura da boca com sede de bebidas quentes; língua com saburra branca ou amarela nas afeções torácicas agudas [Hale].

Secura e sensação de escoriação na parte superior da garganta, precedendo ou acompanhando os sintomas torácicos [Allen].

Perda de apetite com saciedade precoce; náuseas nas fases febris. Os sintomas gástricos são frequentemente secundários à doença respiratória [Hale].

Distensão e desconforto decorrentes do envolvimento diafragmático na pleurisia; podem ocorrer dores na região esplénica ou hepática pela extensão da inflamação das serosas [Hering].

Urina escassa e de cor intensa durante a febre [Hale].

Diarreia ocasional nas fases febris agudas, com fezes amareladas [Allen].

Respiração curta e rápida devido à dor na inspiração. Uma característica fundamental é a incapacidade de inspirar plenamente sem dor aguda [Allen]. A dificuldade respiratória é sobretudo mecânica, decorrente das superfícies serosas inflamadas, e não da obstrução por secreções.

Podem ocorrer palpitações e opressão precordial quando o pericárdio também está envolvido na inflamação das serosas [Hughes].

Este é o principal centro de ação de Asclepias tuberosa. A dor torácica é aguda, lancinante e nitidamente pleurítica — piora ao respirar profundamente, tossir ou ao menor movimento das costelas [Allen]. A dor pode localizar-se nas costelas inferiores ou na linha axilar, estendendo-se por vezes ao ombro ou à parte superior do abdómen devido à irritação diafragmática [Hering]. A respiração é superficial e rápida para evitar a dor, e o doente pode deitar-se instintivamente sobre o lado afetado para imobilizar a pleura [Hale]. Há frequentemente sensação de secura ou escoriação nos brônquios, com tosse seca e apertada. A expetoração, quando presente, é escassa, mucosa e difícil de eliminar [Allen].

Dor na região interescapular ao tossir ou respirar profundamente, refletindo a irritação pleural [Hering].

Dores reumáticas nas grandes articulações durante o tempo húmido; podem acompanhar ou preceder os sintomas torácicos [Allen].

Nos quadros febris agudos, a pele apresenta-se quente e seca no início, tornando-se depois húmida com o aparecimento da sudorese [Hale].

Perturbado pela dor torácica; o doente procura posições que imobilizem o tórax [Hale].

Febre pleurítica típica: sensação de frio, seguida de calor com pele seca e rosto ruborizado, e depois transpiração ligeira à medida que a dor diminui [Allen].

Sensação de frio acentuada no início; fase de calor prolongada nos casos graves; a transpiração alivia a tensão [Hale].

Sede de bebidas quentes; aversão à água fria nas fases agudas [Hale].

Atua de forma marcante sobre as membranas serosas do tórax, sobretudo a pleura, produzindo inflamação com exsudação serofibrinosa. Os sintomas assemelham-se aos da pleurisia inicial ou ligeira e aos de certos casos de bronquite seca com dores pleuríticas [Hale, Hughes].

• Bryonia alba – Dor pleurítica que piora ao menor movimento, mas Bryonia apresenta maior irritabilidade, secura e obstipação, com sede mais intensa de grandes quantidades de água fria.
• Apis mellifica – Inflamação das membranas serosas com dores picantes e ausência de sede; Asclepias apresenta dor mais aguda e localizada, com sede de bebidas quentes.
• Kali carbonicum – Dores torácicas em pontada que pioram entre as 3 e as 4 horas da madrugada; tendências pleuropneumónicas mais crónicas.
• Phosphorus – Dor pleurítica com calor ardente e tendência a hemorragias; estado mental mais receoso e impressionável.

• Complementares: Bryonia alba, Apis mellifica.
• Antídotos: Camphora, Nux vomica.
• Incompatíveis: nenhum assinalado.
• Segue bem após: Aconitum na fase inflamatória inicial.

Extremamente valiosa na pleurisia inicial, na pleurisia seca e na pleurodinia, quando está presente a modalidade característica de agravamento da dor pela inspiração profunda. Também é útil em certos casos de bronquite seca com dores pleuríticas e em afeções reumáticas que alternam com queixas torácicas [Hale, Allen].

Psiquismo:

• Irritabilidade pela dor
• Desejo de tranquilidade e repouso

Cabeça:

• Cefaleia durante doença torácica
• Calor na cabeça com febre

Tórax:

• Dor, em pontada, pleurítica
• Dor, piora pela inspiração profunda
• Dor, obriga o doente a deitar-se sobre o lado afetado

Respiração:

• Respiração difícil pela dor pleurítica
• Falta de ar ao movimento

Extremidades:

• Dores reumáticas nas grandes articulações
• Dor, piora com tempo húmido

Generalidades:

• Agravamento com tempo frio e húmido
• Melhora com calor e repouso

Hale E.M. – New Remedies: descrição pormenorizada da ação pleurítica e das modalidades.

Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: sintomas patogenéticos do tórax, da pleura e da febre.

Hughes R. – Cyclopaedia: notas farmacológicas sobre a afinidade pelas membranas serosas.

Hering C. – Guiding Symptoms: extensão às costas e aos ombros.

Boericke W. – Pocket Manual: usos clínicos na pleurisia.

Kent J.T. – Lectures: análise das modalidades.

Clarke J.H. – Dictionary: contexto histórico e clínico.

Lippe A. – Keynotes: notas sobre as dores pleuríticas e as modalidades.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: comparação das indicações de medicamentos para o tórax.

Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: relação com Bryonia e Apis.