• Pleura y pulmones: acción directa sobre las membranas serosas pleurales y bronquiales, reduciendo la fricción y el dolor [Hale].
• Músculos respiratorios: alivia la limitación espasmódica de la respiración [Allen].
• Membranas serosas: su influencia se extiende al pericardio y a las membranas sinoviales [Hughes].
• Mucosa digestiva: efecto ligeramente irritante y estimulante [Hale].
• Aparato musculoesquelético: dolores reumáticos vinculados a la inflamación de las serosas [Hering].

• El calor y el aire cálido y seco alivian el dolor pleurítico [Hale].
• Acostarse sobre el lado afectado para limitar el movimiento pleural [Allen].
• El reposo y la inmovilidad, evitando los movimientos respiratorios [Hering].

• El tiempo frío y húmedo agrava los síntomas reumáticos y pleuríticos [Hale].
• El movimiento, especialmente la inspiración profunda, que aumenta el dolor torácico agudo [Allen].
• Los cambios bruscos de temperatura [Hering].

No se han registrado síntomas mentales patogenéticos destacados. En los estados pleuríticos puede haber irritabilidad e inquietud debidas al dolor continuo, con la atención centrada en limitar los movimientos para evitar la agravación [Hale].

La cefalea puede acompañar a la pleuresía febril: dolor frontal sordo con calor y presión, que empeora al toser o inspirar profundamente [Allen].

No hay síntomas patogenéticos directos, pero en la fiebre pleurítica puede haber inyección conjuntival y fotofobia debidas al estado febril general [Hale].

No se han registrado síntomas patogenéticos directos.

Sequedad y obstrucción en los estados febriles agudos; coriza poco frecuente en la experimentación pura [Hale].

Mejillas enrojecidas durante la fiebre; palidez durante las fases de colapso de la enfermedad pleurítica [Allen].

Sequedad de boca con sed de bebidas calientes; lengua con saburra blanca o amarilla en las afecciones torácicas agudas [Hale].

Sequedad y sensación de mucosa en carne viva en la parte superior de la garganta, que preceden o acompañan a los síntomas torácicos [Allen].

Pérdida de apetito con saciedad precoz; náuseas en las fases febriles. Los síntomas gástricos suelen ser secundarios a la enfermedad respiratoria [Hale].

Distensión y molestias por afectación diafragmática en la pleuresía; pueden aparecer dolores en el lado del bazo o del hígado por extensión de la inflamación de las serosas [Hering].

Orina escasa y de color intenso durante la fiebre [Hale].

Diarrea ocasional en las fases febriles agudas, con heces amarillentas [Allen].

Respiración corta y rápida por dolor al inspirar. Un síntoma clave es la imposibilidad de inspirar plenamente sin sentir un dolor agudo [Allen]. La dificultad respiratoria es principalmente mecánica, debida a la inflamación de las superficies serosas, más que a una obstrucción por secreciones.

Pueden aparecer palpitaciones y opresión precordial cuando el pericardio participa en la inflamación de las serosas [Hughes].

Este es el principal centro de acción de Asclepias tuberosa. El dolor torácico es agudo, punzante y claramente pleurítico; empeora con la respiración profunda, la tos o el menor movimiento de las costillas [Allen]. Puede localizarse en las costillas inferiores o en la línea axilar, y a veces se extiende al hombro o a la parte superior del abdomen por irritación diafragmática [Hering]. La respiración es superficial y rápida para evitar el dolor, y el paciente puede acostarse instintivamente sobre el lado afectado para inmovilizar la pleura [Hale]. A menudo hay sensación de sequedad o de mucosa en carne viva en los bronquios, con tos seca y opresiva. La expectoración, cuando existe, es escasa, mucosa y difícil de expulsar [Allen].

Dolor en la región interescapular al toser o respirar profundamente, que refleja la irritación pleural [Hering].

Dolores reumáticos en las grandes articulaciones durante el tiempo húmedo; pueden acompañar o preceder a los síntomas torácicos [Allen].

En los casos febriles agudos, la piel está caliente y seca al inicio; después se humedece al comenzar la diaforesis [Hale].

Alterado por el dolor torácico; el paciente busca posturas que inmovilicen el tórax [Hale].

Fiebre pleurítica típica: escalofríos, seguidos de calor con piel seca y rostro enrojecido, y después sudoración ligera a medida que disminuye el dolor [Allen].

Escalofríos marcados al inicio; fase de calor prolongada en los casos graves; el sudor alivia la tensión [Hale].

Sed de bebidas calientes; aversión al agua fría en las fases agudas [Hale].

Actúa de forma destacada sobre las membranas serosas del tórax, especialmente la pleura, produciendo inflamación con exudación serofibrinosa. Los síntomas se asemejan a los de una pleuresía incipiente o leve y a los de ciertos casos de bronquitis seca con dolores pleuríticos [Hale, Hughes].

• Bryonia alba – Dolor pleurítico que empeora con el menor movimiento, pero Bryonia presenta más irritabilidad, sequedad y estreñimiento, con mayor sed de grandes cantidades de agua fría.
• Apis mellifica – Inflamación de las membranas serosas con dolores picantes y ausencia de sed; Asclepias presenta un dolor más agudo y localizado, y sed de bebidas calientes.
• Kali carbonicum – Dolores torácicos punzantes que empeoran entre las 3 y las 4 de la madrugada; tendencias pleuroneumónicas más crónicas.
• Phosphorus – Dolor pleurítico con calor ardiente y tendencia a la hemorragia; estado mental más temeroso e impresionable.

• Medicamentos complementarios: Bryonia alba, Apis mellifica.
• Antídotos: Camphora, Nux vomica.
• Medicamentos incompatibles: no se han señalado.
• Sigue bien a: Aconitum en la fase inflamatoria inicial.

De gran valor en la pleuresía incipiente, la pleuresía seca y la pleurodinia cuando está presente la modalidad característica de agravación del dolor con la inspiración profunda. También resulta útil en ciertos casos de bronquitis seca con dolores pleuríticos y en afecciones reumáticas que alternan con molestias torácicas [Hale, Allen].

Síntomas mentales:

• Irritabilidad por el dolor
• Deseo de tranquilidad y reposo

Cabeza:

• Cefalea durante una enfermedad torácica
• Calor en la cabeza con fiebre

Tórax:

• Dolor, punzante, pleurítico
• Dolor, agravación por la inspiración profunda
• Dolor, que obliga al paciente a acostarse sobre el lado afectado

Respiración:

• Respiración difícil por dolor pleurítico
• Falta de aire con el movimiento

Extremidades:

• Dolores reumáticos en las grandes articulaciones
• Dolor, agravación con el tiempo húmedo

Generalidades:

• Agravación con el tiempo frío y húmedo
• Mejoría con el calor y el reposo

Hale E.M. – New Remedies: descripción detallada de la acción pleurítica y de las modalidades.

Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: síntomas patogenéticos del tórax, la pleura y la fiebre.

Hughes R. – Cyclopaedia: notas farmacológicas sobre la afinidad por las membranas serosas.

Hering C. – Guiding Symptoms: extensión a la espalda y los hombros.

Boericke W. – Pocket Manual: usos clínicos en la pleuresía.

Kent J.T. – Lectures: análisis de las modalidades.

Clarke J.H. – Dictionary: contexto histórico y clínico.

Lippe A. – Keynotes: notas sobre los dolores pleuríticos y sus modalidades.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: indicaciones comparadas de los medicamentos torácicos.

Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: relación con Bryonia y Apis.