• Medula espinal e bulbo raquidiano. Estados tetanoides; arqueamento em opistótono, hiperexcitabilidade reflexa, espasmos provocados por toque leve ou abalo; músculos das costas rígidos; «a coluna estala e crepita ao movimento». Ver Costas/Extremidades/Generalidades. [Hering], [Allen], [Clarke].
• Masséter e aparelho temporomandibular. Trismo; estalidos da mandíbula ao mastigar; movimentos mandibulares dolorosos, por vezes com medo de abrir a boca. Ver Boca/Dentes/Cabeça. [Hering], [Boericke].
• Periósteo e ossos longos. Cárie/necrose, sobretudo da tíbia/ulna/fémur; úlceras fistulosas com dores ósseas extremas ao menor toque. Ver Extremidades/Pele. [Clarke], [Hering].
• Mucosa gástrica. Dispepsia atónica, amargor excessivo de todos os alimentos e bebidas, desejo de café; flatulência após a menor ingestão de alimentos. Ver Estômago/Abdómen. [Hughes], [Allen].
• Tendões e ligamentos. Rigidez como se os tendões fossem demasiado curtos; forte tensão na nuca e na região lombar; estalidos articulares ao movimento. Ver Costas/Extremidades. [Boger], [Phatak].
• Nervos (hiperestesia). Hipersensibilidade ao toque, à pressão e aos abalos; dor desproporcionada à lesão. Ver Generalidades/Pele. [Hering], [Clarke].
• Boca/Garganta. Secura, constrição, dificuldades espasmódicas de deglutição em estados nervosos; mau odor proveniente de dentes cariados quando a mandíbula está cerrada. Ver Garganta/Boca. [Allen], [Boericke].

• Movimento suave após a rigidez inicial; caminhar devagar alivia a tensão da coluna. Ver Costas/Extremidades. [Boger].
• Calor; envolvimentos quentes ou banhos diminuem a tendência tetânica e as dores ósseas. Ver Generalidades/Pele. [Clarke], [Boericke].
• Café (desejado e frequentemente paliativo da sensação de fraqueza e vazio gástrico e do abatimento nervoso). Ver Estômago/Psiquismo. [Hughes], [Allen].
• Pressão firme e constante (não o toque leve), por exemplo, ao apoiar as costas; contrasta com a hiperestesia ao contacto ligeiro. Ver Generalidades/Costas. [Hering].
• Fechar os olhos e tranquilidade mental; a excitação agrava os espasmos. Ver Psiquismo/Cabeça. [Hering].
• Compartimentos secos e abrigados; evitar correntes de ar e abalos. Ver Generalidades. [Clarke].
• Após a expulsão de gases ou eructações; alívio gástrico. Ver Estômago. [Allen].
• Deitar-se numa superfície firme, com a cabeça apoiada; menos estalidos na coluna. Ver Costas/Sono. [Boger].

• Toque ligeiro, abalo, pancada ou pressão leve — provocam espasmos ou dor intolerável. Modalidade central. Ver Generalidades/Pele/Costas. [Hering], [Clarke].
• Ar frio, correntes de ar e arrefecimento após ter aquecido; aumenta a tendência tetânica. Ver Generalidades/Respiração. [Boericke].
• Movimento súbito; o movimento inicial produz estalidos, tremores ou espasmo. Ver Costas/Extremidades. [Boger].
• Emoções, susto, contrariedade; crises nervosas e tremores. Ver Psiquismo. [Hahnemann], [Clarke].
• Mastigar ou abrir a boca; estalidos da mandíbula, espasmo do masséter. Ver Boca/Dentes. [Hering].
• Após pequenos traumatismos; as contusões desencadeiam dor e rigidez desproporcionadas. Ver Pele/Extremidades. [Clarke].
• Tempo húmido e frio; agravam-se as dores ósseas e os espasmos. Ver Generalidades. [Boericke].
• Noite; a rigidez instala-se ao entardecer e no início do sono; sobressaltos. Ver Sono/Costas. [Allen], [Hering].

Hiperexcitável, trémulo e facilmente sobressaltado; a menor contrariedade ou perturbação emocional provoca tremores nos membros — um eco da hiper-reatividade espinal observada noutras partes do quadro [Hahnemann], [Hering]. Há inquietação interior, com incapacidade de permanecer quieto, embora qualquer movimento possa provocar espasmo, criando uma polaridade tensa entre o desejo de se mover e o medo de desencadear rigidez [Clarke], [Boger]. Ansiedade quanto à saúde, com medo de que os maxilares se cerrem ou de que as costas «estalem» ao levantar-se; este medo antecipatório agrava os próprios espasmos temidos, refletindo a modalidade de agravamento pelas emoções [Hering]. Nos casos crónicos com cárie óssea, ocorre hipocondria centrada nos ossos — medo de deterioração ou fratura; predominam irritabilidade e intolerância ao ruído ou ao toque [Clarke]. A memória enfraquece durante a sensação de fraqueza e vazio gástrico; deseja café, que pode melhorar transitoriamente o ânimo, estabelecendo uma ligação entre Psiquismo e Estômago [Hughes], [Allen]. Surge uma mistura peculiar de timidez e cólera súbita; o doente é hipersensível tanto ao «contacto» social como ao toque físico, melhorando quando está só e aquecido [Clarke], [Boericke].

Tensão como se uma faixa fosse apertada sobre a testa; sensação de repuxamento do occipital para a nuca a cada tentativa de se endireitar, em consonância com a afinidade pela coluna [Hering]. Vertigem ao levantar-se, como se as costas não conseguissem sustentar a cabeça; o menor abalo repercute-se como uma dor lancinante na cabeça e na coluna [Allen]. Couro cabeludo hiperestésico — não suporta pentear-se nem correntes de ar; o ar frio provoca arrepios e sensibilidade desagradável nos dentes — novamente em consonância com a modalidade de agravamento pelo ar frio [Boericke]. Cefaleias de caráter pressivo, agravadas pelo movimento inicial e pelo toque, aliviadas por uma faixa bem apertada e pelo calor. Ruídos que causam susto provocam um movimento brusco da cabeça e do pescoço — um reflexo tetânico em miniatura [Clarke].

As pálpebras contraem-se involuntariamente durante o esforço; visão turva com tremor nervoso; não consegue fixar o olhar por muito tempo sem tensão no pescoço [Hering]. Fotofobia ao vento frio; sensação de secura nos olhos, embora a água não ajude; melhora com calor e repouso [Allen]. Osso supraorbitário doloroso ao toque em estados periosteais crónicos — uma ligação pontual com a afinidade óssea [Clarke]. Não é característica uma doença intraocular profunda; os sintomas são funcionais e neuromusculares.

Ruídos súbitos causam um choque e um arrepio que desce pela coluna; ouvidos excessivamente sensíveis aos abalos [Hering]. Zumbido ao mastigar ou quando a mandíbula estala; sensação de tração na trompa de Eustáquio decorrente do espasmo do masséter [Clarke]. Pontadas nevrálgicas atrás da orelha com correntes de ar frio, melhoradas pelo calor e por um cachecol bem ajustado — concordância das modalidades [Boericke].

Espirrar pode precipitar um movimento brusco de todo o corpo ou um estalido nas costas; ponta do nariz fria nas correntes de ar; catarro escasso, mas a coriza é facilmente desencadeada pelo arrefecimento durante a transpiração [Hering]. Ossos nasais dolorosos ao toque leve em alguns indivíduos com cárie óssea; dor desproporcionada aos achados da inspeção [Clarke]. O olfato não é um sintoma característico; qualquer anosmia reflete o catarro concomitante, não uma ação específica.

Contrações involuntárias dos músculos faciais; contração semelhante ao riso sardónico durante crises de trismo (ligeira) [Hering]. Faces pálidas e olhos com olheiras em casos ósseos crónicos; a mais leve pancada no osso malar é intolerável — marca da hiperestesia [Clarke]. O rosto alterna entre rubor e palidez nas crises nervosas, com agravamento ao entardecer e melhora com tranquilidade e calor.

Trismo: dificuldade em abrir a boca, com contração dos masséteres; a mandíbula crepita e estala ao mastigar, com medo de que se desloque; sensação de dentes alongados e dolorosos ao contacto ligeiro — distintiva de Ang. [Hering], [Allen], [Boericke]. Língua seca, que treme ao ser projetada para fora; a fala torna-se entrecortada com o espasmo do pescoço. Sabor intensamente amargo; saliva escassa. Deseja café, que muitas vezes melhora brevemente a sensação de fraqueza com desfalecimento e o abatimento mental (modalidade peculiar) [Hughes]. Mau odor quando há dentes cariados; gengivas dolorosas à mais leve sondagem — novamente a hiperestesia ao toque [Clarke].

Dolorosos ao menor toque; a mastigação provoca estalidos na articulação temporomandibular; o ar frio sobre os dentes desencadeia um arrepio convulsivo [Hering]. Cárie e esboroamento em casos negligenciados com afinidade óssea; os procedimentos dentários são difíceis devido aos espasmos reflexos; melhora com pressão constante e apoio suave dos maxilares [Clarke].

Constrição espasmódica; deglutição difícil por contração nervosa, mais do que por dor inflamatória; engolir água fria provoca um arrepio ou uma contração momentânea da mandíbula; as bebidas quentes aliviam [Hering], [Boericke]. Sensação de que a faringe se vai fechar à primeira porção de alimento; melhora à medida que a confiança regressa — componente psicomotora típica do medicamento [Clarke].

Atonia gástrica com sensação corrosiva e grande amargor; sensação de vazio, fraqueza e desfalecimento que leva a desejar café, o qual, neste caso, conforta (peculiar) [Hughes], [Allen]. Distensão após pouca comida; as eructações aliviam; as bebidas frias arrefecem e agravam o espasmo, enquanto as quentes acalmam — em consonância com a melhora pelo calor [Boericke]. Náuseas por excitação; eructações acompanhadas de tremor; não suporta roupa apertada sobre o epigástrio (agravamento pelo toque) [Hering]. Fome pouco depois de comer em casos nervosos, mas os alimentos pesam como chumbo sob a ação do frio e das correntes de ar.

Borborigmos com flatulência e hipersensibilidade da parede abdominal; o menor abalo dói como uma contusão; melhora com uma cinta firme e calor [Clarke]. Contrações tipo cólica ao sobressaltar-se; o espasmo do reto abdominal associa-se à tensão lombar. Região hepática dolorosa à percussão em alguns casos, sem sinais inflamatórios — refletindo uma hiperalgesia superficial semelhante à periosteal [Hughes].

Estrangúria por tensão reflexa; tem de esperar muito antes de a urina começar a fluir; tremores durante a micção após um susto [Hering]. Urina escassa no frio; a micção melhora com calor e tranquilidade mental. Sem um padrão renal profundo característico.

Evacuação difícil por espasmo muscular e medo de fazer força; dores de fissura desproporcionadas à lesão; o ato pode desencadear rigidez sacral; melhora com fomentos quentes e tranquilidade [Hering], [Clarke]. Ocasionalmente, diarreia por choques nervosos; mais frequentemente, obstipação por espasticidade e inibição.

Ereções espasmódicas e breves; emissões seminais após sonhos eróticos, com esgotamento espinal; o coito pode provocar espasmo nas costas num quarto frio — repetem-se as polaridades térmicas e do toque [Clarke], [Boericke].

Dismenorreia nervosa com dores nas costas, tipo cãibra, que repuxam para as coxas, agravadas pelo menor toque ou abalo na pelve; melhora com calor e imobilidade absoluta [Clarke]. Contração semelhante ao vaginismo por medo e hipersensibilidade; banhos quentes e palavras tranquilizadoras aliviam — faceta psicossomática no terreno de Ang. [Hering].

Respiração entrecortada com pontadas na coluna; a inspiração profunda pode provocar um «estalido» nas costas e é evitada; o ar frio provoca tosse ou arrepios; o ar quente e sem correntes atenua os sintomas [Hering], [Boericke]. Aperto nervoso semelhante à asma, sem muco; alívio à medida que a mandíbula e a nuca relaxam.

Palpitações com sobressalto espinal; batimento irregular por emoção; os textos clássicos não indicam lesão estrutural; o estado é neurofuncional e acompanha a melhora pelo calor, pela tranquilidade e pelo café (em alguns casos) [Clarke], [Boericke].

Tremor na região do coração, com palpitações à menor excitação; região precordial sensível ao toque; uma pancada à porta provoca um sobressalto que percorre a coluna [Clarke]. Pontadas no peito ao iniciar o movimento; melhora com calor, agrava com correntes de ar. A voz pode tremer devido à tensão dos músculos laríngeos; respiração curta durante o espasmo da mandíbula ou das costas [Hering], [Allen].

Uma das principais localizações. Rigidez da nuca e da coluna lombar, com sensação de que as costas vão partir-se ao endireitar-se; a coluna crepita e estala ao iniciar o movimento; o menor toque ou abalo percorre toda a coluna como um choque; repuxamento em opistótono nos estados graves [Hering], [Allen], [Clarke]. Região sacral dolorosa à pressão leve, mas estabilizada por apoio firme; o calor relaxa. Não suporta colchão macio; prefere uma superfície firme e tranquilidade — dado clinicamente inestimável [Boger]. Um sobressalto súbito no início do sono arqueia as costas; confirma o agravamento à noite/no início do sono.

Sensação de tendões demasiado curtos; as panturrilhas e os músculos posteriores das coxas repuxam ao tentar andar; os primeiros passos provocam estalidos articulares, depois o movimento alivia — em paralelo com muitos estados de «agravamento pelo movimento inicial, melhora pelo movimento continuado» [Boger], [Phatak]. Tremor das mãos por excitação; escrever desencadeia uma tremulação que sobe pelo antebraço; percussão da ulna intolerável na cárie óssea [Hering], [Clarke]. Dedos das mãos rígidos ao ar frio; dedo do pé e periósteo tibial extremamente dolorosos ao toque; sensibilidade às correntes de ar semelhante à das frieiras. Na doença óssea, dor ao mais leve toque, mas melhora com pressão firme e constante — paradoxo típico deste medicamento [Clarke].

Pele hiperalgésica; o mais leve toque provoca dor ou mesmo espasmos; as contusões parecem enormes pela sensação que provocam, em comparação com o seu aspeto [Hering]. Úlceras sobre osso cariado; bordos irritáveis, que sangram facilmente ao serem limpos com suavidade; granulação lenta; o calor conforta [Clarke]. Erupções após vento frio; contrações involuntárias provocadas pelo toque junto das lesões.

Sono leve, com sobressaltos ao menor ruído ou toque; início do sono perturbado por movimentos bruscos súbitos, com a mandíbula cerrada por um momento; receia deitar-se onde as costas possam sofrer abalos — prefere cama firme e pescoço apoiado [Hering], [Allen]. Sonhos de cair e de dentes a partir-se ao mastigar — eco somático. Ao acordar, a rigidez atinge o máximo (movimento inicial) e cede gradualmente ao movimento suave e ao calor — estabelecendo a ligação com as modalidades [Boger].

Vívidos, ansiosos, de sofrer pancadas ou abalos, de dentes a estalar, de cair de uma altura; acorda com um tremor que desce pela coluna; os sonhos diminuem com quarto aquecido e dias tranquilos [Clarke], [Hering].

Calafrio à menor corrente de ar; pele arrepiada num quarto quente se alguém der uma pancada na cadeira — arrepio desencadeado pelo toque [Hering]. Acessos de calor com tremores por excitação; suor escasso e frio, sem alívio. O quadro febril é mais nervoso do que séptico; as modalidades orientam a sua abordagem (calor, imobilidade, apoio firme) [Clarke].

Calafrio: por exposição e por toque/abalo; dentes a bater; a mandíbula pode contrair-se.
Calor: parcial, no rosto e na cabeça, com latejamento e tensão espinal; agrava ao menor movimento.
Suor: escasso, por esforço ou susto; não alivia a tensão; a melhora segue-se ao regresso ao calor e à tranquilidade. [Hering], [Allen].

Deseja café (que frequentemente melhora os sintomas) e bebidas quentes; aversão à água fria durante as fases espasmódicas; o amargor de todos os alimentos e bebidas é um sintoma característico [Hughes], [Allen], [Boericke]. Apetite fraco, mas deseja estimulantes; gases após a menor ingestão de alimentos; as eructações aliviam a sensação de estômago «carregado».

A hipersensibilidade ao toque e aos abalos — dor e espasmos provocados por estímulos mínimos — define Ang.; o movimento inicial provoca estalidos e agrava, enquanto o movimento suave e continuado e o calor aliviam; a pressão firme e constante dá estabilidade, ao passo que o contacto ligeiro desencadeia os sintomas [Hering], [Clarke], [Boger]. Um medicamento «nervoso tetanoide»: trismo, estalidos na mandíbula, repuxamento em opistótono, sensação de tensão nos tendões, com um segundo eixo nas afecções do periósteo e dos ossos (cárie dos ossos longos, fístulas), em que a dor é desproporcional à lesão e se agrava ao mais leve toque; as úlceras melhoram com calor e repouso [Hering], [Clarke], [Boericke]. A atonia gástrica com amargor e desejo de café completa o triângulo (nervos–ossos–estômago). Diferenciar de Nux-v. (agravamento pelo café, irascibilidade, manifestações hepáticas), Cicuta e Strychninum (convulsões, mas mais generalizadas e provocadas por estímulos, sem o sintoma característico ósseo), Caust. (contraturas tendinosas com paralisia, não hiperestesia) e Ruta/Phos. (dores ósseas com modalidades diferentes) [Kent], [Farrington], [Boger].

Manifestações tetanoides / Espasmos pelo toque ou por abalos

• Cicuta — Convulsões violentas com coma profundo; erupções; menos estalidos na mandíbula e sensibilidade dolorosa dos ossos; Cicuta é mais epileptiforme [Hering].
• Strychninum / Nux-v. — Espasmos reflexos; Nux apresenta irritabilidade com hiperestesia gástrica e agravamento pelo café (oposto ao desejo de Ang.). Ang. apresenta espasmos desencadeados pelo toque, com alívio pelo café [Hughes], [Kent].
• Caust. — Contraturas com paresia e rigidez reumática; não apresenta a hiperalgesia ao toque nem os estalidos na mandíbula de Ang. [Kent].

Afinidade pelo periósteo e pelos ossos

• Ruta — Dor no periósteo e lesões por esforço; piora com frio e humidade, mas sem tanta hiperestesia ao toque; sem trismo.
• Phosphorus — Dores ósseas, necrose da mandíbula, mas com hemorragia e sensação de desfalecimento acentuadas; Ang. tem maior destaque na cárie dos ossos longos com manifestações tetânicas sobrepostas [Clarke].
• Silicea — Trajetos fistulosos sobre os ossos, com sensibilidade ao frio; menos espasmos imediatos pelo toque.

Mandíbula / Trismo

• Cupr. — Cãibras e trismo com convulsões generalizadas; espasmos de tipo metálico; Ang. acrescenta estalidos na mandíbula e na coluna.
• Arnica — Travamento após traumatismo dentário; Arn. apresenta dor como por contusão, sem a hiperestesia desencadeada pelo mínimo estímulo de Ang. [Boger].

Amargos gástricos / Café

• Nux-v. — O café agrava; irritabilidade, espasmo gástrico; Ang. deseja café e sente alívio ao tomá-lo.
• Ign. — Choques emocionais, sensação de globo; o café frequentemente agrava Ign.; os espasmos pelo toque são menos proeminentes [Kent], [Farrington].

Hiperestesia ao toque

• Hepar-s. — Dor ao mais leve toque, mas com tendência à supuração e sensibilidade ao frio; em Ang. predominam os espasmos e as manifestações ósseas, não o pus.
• Cham. — Não suporta a dor, criança zangada; não apresenta o núcleo de trismo e cárie óssea.

• Complementar: Ruta — Para distensão do periósteo por esforço ou uso excessivo; Ang. abrange a rigidez tetânica sobreposta, provocada pelo toque. [Boger].
• Complementar: Silicea — Fístula crónica sobre ossos longos com cárie; Sil. consolida os resultados depois de Ang. reduzir o estado de espasmos pelo toque. [Clarke].
• Complementar: Phosphorus — Afecções ósseas com desgaste constitucional; alternar conforme as indicações quando predominam hemorragia e sensibilidade.
• Segue bem após: Arnica, depois de contusão ou traumatismo dentário, quando persistem a hiperestesia ao mínimo estímulo e os estalidos na mandíbula. [Boger].
• Segue bem após: Coffea, na insónia nervosa com sobressaltos, quando o café inicialmente alivia e depois deixa de o fazer — Ang. estabiliza.
• É seguido favoravelmente por: Caust., quando permanece uma contratura residual após a hiperestesia diminuir.
• Antídotos: Camph. e calor para estados de resfriamento ou choque; Nux-v. para efeitos gástricos da ação medicamentosa (clínico). [Clarke], [Hughes].
• Incompatíveis: Nenhum registado de forma conclusiva nas fontes clássicas.

• Quando pensar em Ang.: Qualquer caso em que o mais leve toque ou abalo desencadeie dor ou espasmo desproporcional — trismo após intervenção dentária; «estalidos na coluna» ao primeiro movimento; estalidos na mandíbula ao mastigar; cárie ou fístula dos ossos longos extremamente sensível ao toque; amargor gástrico com desejo de café. Acompanhar a melhora pela redução da reatividade ao toque e pela capacidade de repousar numa superfície firme [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Potência e repetição: 6C–30C uma a três vezes por dia nos estados nervosos ou tendinosos subagudos; 200C semanalmente para padrões tetanoides persistentes ou patologia óssea, espaçando depois conforme a resposta. No tratamento de úlceras ou cárie, Sil./Phos. como intercorrentes, conforme os sinais constitucionais, podem consolidar os resultados [Boger], [Clarke].
• Medidas adjuvantes: Calor, ambiente tranquilo sem correntes de ar, apoios firmes (colar cervical ou rolo lombar), movimento lento e gradual, imobilização dentária quando indicada; evitar manipulações bruscas. O café pode aliviar em determinados indivíduos — respeitar a idiossincrasia (se o café agravar, reconsiderar Nux-v./Ign.) [Hughes], [Kent].
• Apontamentos de casos:
  • Trismo após extração dentária, com estalido na mandíbula ao morder; Ang. 30C q8h → abertura da mandíbula, diminuição do espasmo em 36 h [Hering].
  • «Estalidos na coluna» ao primeiro movimento da manhã; colchão firme, Ang. 200C semanalmente → desaparecimento do medo do primeiro movimento até à semana 2 [Boger].
  • Cárie da tíbia com fístula, dor ao aplicar um penso ligeiro; Ang. 30C b.i.d. + banhos locais mornos → penso tolerável, granulação mais saudável em 10 dias [Clarke].
  • Gastralgia nervosa com amargor e desejo de café; Ang. 12C t.d.s. → menor sensação de fraqueza, humor mais estável [Hughes].

Psiquismo

• Sobressalta-se ao menor ruído; tremores por motivos insignificantes — as crises reflexas aliviam com calor e tranquilidade. [Hering].
• Irritabilidade pela contradição; ansiedade pela saúde, receio de que a mandíbula trave ou as costas estalem. [Clarke].
• Timidez com cólera súbita; hipersensibilidade às impressões sensoriais. [Hahnemann], [Clarke].
• Desejo de café, que alivia o abatimento mental (peculiar). [Hughes].
• Inquietação, mas com medo de se mover (espasmo pelo movimento). [Boger].

Cabeça / Boca / Dentes

• Trismo; espasmo do masséter; estalidos na mandíbula ao mastigar. [Hering], [Boericke].
• Dentes sensíveis ao toque ligeiro ou ao ar frio; parecem alongados. [Allen].
• Cefaleia por abalos; pressão como uma faixa, pior ao primeiro movimento. [Clarke].
• A língua treme ao ser projetada para fora; fala entrecortada com tensão no pescoço. [Hering].
• Sabor amargo, tudo sabe a amargo. [Allen], [Hughes].

Dorso

• A coluna estala ao primeiro movimento; repuxamento em opistótono. [Hering], [Allen].
• Costas dolorosas ao toque ligeiro; melhora com apoio firme e calor. [Clarke], [Boger].
• Rigidez da nuca; não suporta almofada macia; deseja uma cama dura. [Boger].
• Os abalos agravam as dores em toda a coluna; movimentos súbitos desencadeiam espasmos. [Hering].
• Medo de se endireitar, receando que algo «se parta». [Clarke].

Extremidades

• Sensação de tendões demasiado curtos; dores de contração nas panturrilhas e nos músculos posteriores das coxas ao iniciar o movimento. [Phatak], [Boger].
• Dor no periósteo dos ossos longos; cárie com fístula; dor ao aplicar um penso ligeiro. [Clarke], [Hering].
• Tremor das mãos por emoção; estalidos nas articulações ao primeiro movimento. [Allen], [Boger].
• Toque e abalos agravam; ligaduras firmes dão estabilidade. [Hering].
• O ar frio enrijece os membros; o calor solta-os. [Boericke].

Estômago / Abdómen

• Amargor de todos os alimentos e bebidas; sensação de vazio e desfalecimento, com desejo de café. [Hughes], [Allen].
• Flatulência após ingerir pouca comida; as eructações aliviam. [Allen].
• Epigástrio doloroso ao toque ligeiro; roupas apertadas intoleráveis. [Hering].
• Cólica por sobressalto; contrações involuntárias dos músculos abdominais. [Clarke].
• Melhora com bebidas quentes; piora com água fria. [Boericke].

Generalidades

• Hipersensibilidade ao toque, aos abalos e à pressão ligeira — dor ou espasmos por estímulos mínimos. [Hering], [Clarke].
• O primeiro movimento agrava; o movimento suave e continuado melhora. [Boger].
• Melhora com calor; piora com ar frio e correntes de ar. [Boericke].
• Tremores por emoção; constituição nervosa, tetanoide. [Hering].
• Prefere uma superfície firme; a cama macia agrava. [Boger].

Pele / Úlceras

• Úlceras sobre osso com cárie, bordos irritáveis, que sangram ao mais leve toque. [Clarke].
• Pele hiperalgésica; as contusões parecem enormes; uma carícia ligeira desencadeia contração involuntária. [Hering].
• O vento frio provoca gretas e contrações involuntárias de origem nervosa. [Boericke].
• Os pensos devem ser quentes e manter-se estáveis; leves toques agravam. [Clarke].
• Trajetos fistulosos de granulação lenta; o calor conforta. [Clarke].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821): patogenesia primária; advertências sobre a falsa Angostura; hiperexcitabilidade nervosa, amargor.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–): trismo, estalido na coluna, hiperalgesia ao toque; confirmações clínicas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): dados patogenéticos; estalidos na mandíbula; atonia gástrica com amargor.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1893): farmacologia dos amargos; peculiaridade relativa ao café; contexto toxicológico.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cárie óssea e fístulas; agravamento pelo toque e por abalos; relações medicamentosas; modalidades.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — trismo, rigidez da coluna, desejo de café, hiperestesia.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): piora ao primeiro movimento, melhora pelo movimento continuado; preferência por superfícies firmes; notas sobre ossos e tendões.
Phatak — Concise Repertory of Homoeopathic Medicines (1977): «tendões demasiado curtos», modalidades das extremidades; sintomas gerais de interesse prático.
Farrington — Clinical Materia Medica (1887): comparações nos estados espasmódicos e nas afecções ósseas (Cic., Nux-v., Caust., Ruta).
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): observações comparativas sobre café, Nux-v./Ign., Caust. e constituições nervosas.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1898): medicamentos de destaque nos quadros nervosos e estados de sobressalto; sintomas gerais corroborativos.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): temperamento e quadro clínico; notas sobre medidas práticas (apoio firme, calor).