• Membre supérieur droit – particulièrement l’articulation de l’épaule, le deltoïde et le bras
• Système nerveux – troubles nerveux fonctionnels, excitabilité, secousses musculaires
• Appareil respiratoire – toux spasmodiques, sèches et irritantes, surtout chez l’enfant
• Yeux et oreilles – tension et troubles auditifs
• Muscles et articulations – tension, raideur et douleur, surtout dans les régions scapulaire et cervicale
• Troubles de l’enfant – toux, excitabilité, otalgies, troubles du sommeil

• Par la pression
• En étant couché sur la partie douloureuse
• Par le mouvement doux
• Par les applications chaudes
• Par le repos dans un environnement calme
• Après le sommeil
• Par la chaleur, en particulier celle du lit ou des vêtements

• Par l’air froid ou les courants d’air
• Par les changements de temps, surtout lorsque le temps devient froid et humide
• La nuit, surtout pour la toux et la douleur de l’épaule
• En étant couché sur le dos
• Par l’effort intellectuel ou l’excitation nerveuse
• En toussant ou à l’inspiration profonde
• Par le simple effleurement, alors que la pression soulage

Le tableau est marqué par une excitabilité nerveuse, surtout chez l’enfant. Une agitation de fond s’accompagne de fréquents changements d’humeur et d’une sensibilité aux stimuli extérieurs. Le patient peut devenir anxieux, particulièrement le soir ou au coucher, avec la peur de rester seul. Tendance à pleurer facilement ou à devenir hypersensible aux impressions affectives. Les enfants peuvent paraître précoces et très sensibles : actifs sur le plan intellectuel, mais faibles physiquement [Clarke]. Le sommeil est perturbé par des rêves anxieux ou des secousses musculaires involontaires. L’activité cérébrale excessive semble surexciter les nerfs ; cela s’observe notamment chez les enfants présentant une toux sèche persistante qui s’aggrave la nuit.

Pesanteur du front avec douleurs pressives, surtout au-dessus des yeux, souvent associées à des troubles visuels ou à une fatigue oculaire. Les céphalées sont névralgiques, avec souvent une sensation de constriction aux tempes ou à l’occiput. Certains cas décrivent la sensation d’un bandeau serré autour de la tête, aggravée le soir ou pendant les quintes de toux. Le cuir chevelu peut être douloureux ou sensible au toucher, mais amélioré par une pression ferme. Des vertiges ou une sensation de tête légère peuvent accompagner les états nerveux ou faire suite à une toux intense.

Brûlure et douleur dans les yeux, particulièrement pendant les céphalées ou l’effort intellectuel. Sensation de pression dans les orbites. Les yeux semblent lourds et fatigués, avec souvent une vision trouble pendant les épisodes de toux. Le larmoiement est peu abondant, mais peut survenir en toussant. Une sensibilité à la lumière peut apparaître, surtout pendant les céphalées. Chez l’enfant, les secousses des paupières constituent un symptôme notable.

Les oreilles sont notamment le siège de grondements, de tintements ou de bourdonnements, surtout pendant les crises névralgiques ou les quintes de toux [Boericke]. Douleur ou tension névralgique derrière les oreilles, irradiant parfois vers la région mastoïdienne. Une sensation de plénitude ou de pression dans les oreilles est décrite, avec une diminution de l’audition dans certains cas. Les enfants peuvent se tirer les oreilles pendant les épisodes de toux ou s’agiter avant l’apparition des otalgies.

Un coryza léger peut être présent, souvent sec ou accompagné d’un écoulement aqueux peu abondant. Des éternuements fréquents et un prurit nasal peuvent précéder l’apparition de la toux. L’odorat peut être passagèrement diminué pendant la maladie. Chez l’enfant, on note une tendance aux épistaxis, surtout lors des quintes de toux.

Visage rouge et chaud pendant la fièvre ou les quintes de toux. L’expression peut alterner entre l’anxiété et la langueur. Dans les affections névralgiques, on a observé des tiraillements ou des secousses des muscles du visage, particulièrement à droite. Chez l’enfant, le fait de se frotter fréquemment le visage ou les yeux est un symptôme-clé lorsque la toux prédomine.

Sécheresse de la bouche sans soif. Langue recouverte d’un enduit blanc ou jaunâtre, avec souvent un goût amer ou métallique dans la bouche. Dans certains cas, un goût douceâtre ou une absence totale de goût est rapporté. Salivation accrue pendant les épisodes nerveux ou la toux. Mauvaise haleine pendant les états fébriles.

Des douleurs névralgiques des molaires supérieures, surtout à droite, peuvent accompagner les symptômes du visage ou des oreilles. Grincement des dents pendant le sommeil, noté chez les enfants sensibles.

Sécheresse et chatouillement dans la gorge provoquant une toux sèche incessante, surtout la nuit. Sensation de plume ou de poussière dans le larynx. La gorge peut sembler serrée, contractée ou à vif après une toux fréquente. Les mucosités sont difficiles à expectorer. La voix peut devenir rauque, surtout chez l’enfant, avec une tonalité aboyante ou croupale.

Légères nausées pendant les épisodes de toux ou tôt le matin. Appétit variable ; les enfants refusent souvent de manger en raison de l’inconfort. Aversion pour le lait ou les aliments riches. Crampes à l’épigastre lors d’une toux intense ou de pleurs. Les éructations soulagent la pression et les nausées.

Flatulences et gargouillements intestinaux. Des coliques peuvent survenir avec la toux, surtout chez l’enfant, du fait de l’effort musculaire. L’hypochondre droit est parfois sensible pendant la névralgie de l’épaule. L’abdomen peut sembler ballonné et tendu pendant la maladie.

Mictions fréquentes chez les enfants nerveux. Des mictions involontaires pendant les quintes de toux sont parfois rapportées. Les urines peuvent être foncées et malodorantes. Légère brûlure à la miction due à l’excitation nerveuse.

La constipation est fréquente dans les affections névralgiques. Selles dures, difficiles à évacuer chez les enfants nerveux. On observe parfois du ténesme avec émission de mucus lors de toux qui sollicitent fortement l’abdomen.

Rarement indiqué ; peut être utile dans les douleurs testiculaires névralgiques ou la faiblesse sexuelle d’origine nerveuse chez les sujets sensibles.

Parfois utile dans la dysménorrhée névralgique, particulièrement en présence de symptômes respiratoires ou nerveux concomitants. Les règles peuvent être irrégulières ou supprimées pendant les périodes de stress. Secousses nerveuses et anxiété avant les règles.

Essoufflement pendant et après la toux. Respiration soupirante, comme si une inspiration complète était impossible. Respiration aggravée en étant couché à plat. Oppression thoracique avec sensation de suffocation imminente. Respiration superficielle et rapide chez l’enfant pendant les états fébriles.

Palpitations dues à la nervosité ou à une émotion vive. Le pouls peut être irrégulier pendant la fièvre ou la toux. Sensation de frémissement du cœur à chaque quinte de toux. Pression ou tension dans la région précordiale lors d’une détresse émotionnelle.

Toux sèche, brève et répétée, aggravée la nuit ou en position couchée. L’aggravation en étant couché sur le dos est caractéristique. La toux peut être réflexe, liée à une tension nerveuse, ou due à une irritation laryngée [Hering]. Douleur des muscles thoraciques après les quintes de toux. Le caractère spasmodique de la toux est un symptôme-clé, avec des quintes qui laissent l’enfant essoufflé ou anxieux. La toux se termine parfois par une inspiration sanglotante. Palpitations accompagnant la toux ou l’anxiété.

Douleur névralgique du rachis cervical et de l’omoplate droite, irradiant le long du bras. Violente sensation de tiraillement ou de secousses, surtout en essayant de lever le bras ou de tourner la tête [Clarke]. Raideur de la nuque et des épaules, surtout au réveil. La douleur est aggravée par le froid et améliorée par la chaleur et la pression.

L’atteinte prédomine au membre supérieur droit, surtout à l’articulation de l’épaule. La douleur est tiraillante, névralgique et crampoïde, rendant souvent le bras presque immobile. Secousses et agitation des membres, particulièrement la nuit. Crampes des doigts ou des mains à l’effort. Froid aux pieds avec bouffées de chaleur dans le haut du corps. Agitation des jambes au lit.

Peau pâle et fraîche pendant l’épuisement nerveux. Sèche ou moite pendant la fièvre. Un prurit par petites plaques peut accompagner les états liés aux troubles nerveux. Hypersensibilité au toucher dans les régions atteintes de névralgie.

Sommeil agité, non réparateur. Les enfants se tournent et se retournent ou gémissent en dormant. Réveils fréquents dus à la toux ou à une frayeur. Secousses des membres pendant le sommeil. Rêves intenses, souvent de chute ou de vol. Sommeil meilleur après 2–3 heures du matin.

Rêves effrayants ou troublants. Rêves de danger, de poursuite ou d’étouffement. Les enfants poussent des cris ou se réveillent brusquement. Rêves qui se répètent chaque nuit.

Fièvre légère à modérée le soir, surtout avec la toux. La chaleur alterne avec les frissons. Visage et mains rouges, mais pieds froids. La transpiration apparaît pendant la fièvre, mais apporte peu de soulagement.

La frilosité prédomine au début de la maladie. La chaleur et la transpiration surviennent ensuite. Froid aux extrémités avec rougeur du visage. Transpiration surtout dans le haut du corps. La transpiration ne soulage pas les autres symptômes.

Aversion pour les aliments riches, sucrés ou gras. Désir de boissons chaudes. Chez l’enfant, envie impérieuse de lait, qui aggrave les symptômes. Perte d’appétit pendant la toux ou les symptômes névralgiques. Sensation de plénitude après quelques bouchées.

Les symptômes prédominent généralement à droite, surtout à l’épaule et au membre supérieur. Les douleurs névralgiques et tiraillantes dominent. Constitution nerveuse, sensible, sujette aux secousses musculaires. Les symptômes apparaissent ou s’aggravent souvent la nuit, surtout après s’être couché. Hypersensibilité marquée au toucher, au bruit et à l’excitation. L’air froid et le temps humide aggravent presque tous les symptômes. Grande agitation, surtout chez les enfants présentant des troubles respiratoires.

• Spongia tosta – Toux sèche, aboyante, avec anxiété ; mais enrouement plus marqué et affinité thyroïdienne
• Causticum – Paralysie de l’épaule droite avec toux sèche, mais davantage de faiblesse que de douleur spasmodique
• Bryonia alba – Épaule douloureuse avec immobilité, aggravation au moindre mouvement
• Phosphorus – Symptômes thoraciques droits avec toux sèche, mais davantage de brûlure et de soif
• Cimicifuga – Douleurs névralgiques, surtout au cou et aux épaules, mais souvent accompagnées de symptômes utérins
• Drosera – Toux spasmodiques, mais plus violentes et aggravées après minuit

• Complémentaires : Bryonia, Causticum
• Peut être utilisé après : Belladonna, Aconite
• Antidotes : Nux vomica, Camphora
• Incompatibles : aucun de bien établi

• Excellent dans les toux sèches avec chatouillement chez l’enfant, aggravées la nuit
• Particulièrement utile dans les douleurs névralgiques de l’épaule droite, améliorées par la pression
• À envisager pour les secousses nerveuses et l’agitation chez les patients sensibles
• Peut être utile dans les céphalées nerveuses et les insomnies légères dues à la surexcitation
• Les basses et moyennes dilutions (6C–30C) sont fréquemment utilisées ; 200C est parfois indiquée dans les névralgies chroniques

Psychisme

• Nervosité, enfants
• Agitation, nuit
• Anxiété, soir

Respiration

• Toux, sèche, nuit
• Oppression, en position couchée
• Suffocation, sensation de

Membres

• Douleur, épaule, droite
• Secousses musculaires, sommeil, pendant
• Névralgie, bras, épaule

Sommeil

• Perturbé, par la toux
• Rêves, effrayants
• Sommeil, non réparateur

Généralités

• Amélioration par la pression
• Aggravation par l’air froid
• Aggravation la nuit

• John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : a fourni des précisions sur les affections de l’épaule et la toux
• William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica : a donné des indications concernant les symptômes respiratoires et nerveux
• C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica : a confirmé les principales modalités et les tableaux névralgiques
• E.M. Hale – New Remedies : a apporté des confirmations cliniques dans la névralgie de l’épaule et la toux de l’enfant
• T.F. Allen – Encyclopedia of Pure Materia Medica : a complété les données pathogénétiques et les symptômes liés à la toux