• Sphère ORL / appareil tubaire — catarrhe chronique à la suite d’affections adénoïdiennes ou amygdaliennes ; otite séromuqueuse avec claquements et surdité partielle ; otorrhée persistante tachant l’oreiller ; croûtes et sécheresse du rhinopharynx [Clarke], [Boericke].
• Glandes, ganglions et tissu conjonctif — ganglions cervicaux indurés après une infection, nodules sous-mandibulaires et mammaires ; ramollissement lent ; tendance à suppurer tardivement [Hering], [Allen].
• Périoste / os — douleurs tiraillantes suivant un trajet filiforme ; périostite subaiguë ; fistules dentaires et nasales ; abcès alvéolaire se drainant lentement [Clarke], [Boger].
• Peau, cheveux, ongles — ongles cassants, striés ; envies périunguéales ; peau sèche et gercée ; panaris ; ongles incarnés ; cicatrisation lente des plaies [Hering], [Boericke].
• Larynx / voix — fatigue vocale rapide ; enrouement après un faible usage de la voix dans les courants d’air frais ; lecteurs et chanteurs dont la voix « perd son timbre » [Clarke], [Boger].
• Endurance nerveuse — sujet frileux, facilement épuisé, réservé, intériorisé ; « s’effondre » après l’effort ; manque de ténacité, mais consciencieux (association Silicea–Natrum) [Kent], [Boger].

• Chaleur, enveloppements chauds, boissons chaudes ; chaleur appliquée à la partie atteinte [Hering], [Boericke].
• Écoulement doux et continu de pus ou de mucus (le drainage soulage) [Clarke].
• Transpiration, surtout de la tête et des pieds, si elle n’est pas interrompue [Boger].
• Air libre et sec, plutôt que pièces confinées et humides [Clarke].
• Repos après la tension intellectuelle ; travail calme et méthodique plutôt que sous pression [Kent].

• Froid, humidité et courants d’air (oreilles, gorge, cou) [Hering], [Clarke].
• Suppression de la transpiration ou des écoulements (refoule les troubles vers l’intérieur) [Boericke], [Boger].
• Effort intellectuel et application excessive (céphalée, fatigue vocale ou auriculaire) [Kent].
• Nouvelle lune et changements de temps (douleurs périostées ou nerveuses ; rythme de type silicique) [Hering].
• Pression sur les ganglions indurés ; cols serrés [Clarke].

Calme, réservé, consciencieux ; hypersensible à la critique, mais maître de lui — c’est la coloration Natrum. Manque de confiance en public ; trac avec voix tremblante ; préfère un travail solitaire et minutieux. Anxiété au sujet de la santé de ses ganglions ou de ses oreilles ; souci méticuleux de l’hygiène des oreilles et du nez. La lecture et la conversation le fatiguent mentalement ; après l’effort, il devient frileux, souffre de céphalée et recherche chaleur et silence. Moins irritable que Nat-mur., moins obstiné que Sil. ; plus souple, mais persévérant [Kent], [Clarke].

Céphalées sourdes, pressives, provoquées par la lecture ou la parole, avec sensibilité du cuir chevelu et frilosité ; améliorées par la chaleur et les enveloppements de la tête [Clarke]. Pression sinusienne à la racine du nez avec croûtes rétronasales ; écoulement catarrhal descendant dans la gorge. Transpiration du cuir chevelu la nuit ou à l’effort, facilement interrompue par le moindre courant d’air → rechute des troubles de la tête ou des oreilles [Hering]. Cheveux secs, ternes ; pellicules fines et sèches [Boericke]. Tiraillement occipital avec tension des ganglions cervicaux.

Fatigue oculaire chez les personnes qui lisent ; sensation de sable dans les pièces sèches ; orgelets ou chalazions récidivants qui mûrissent lentement et réapparaissent après un refroidissement — tableau plus chronique et plus sec que chez Staph. ; la chaleur et le temps permettent l’écoulement [Clarke], [Boger]. Photophobie après sollicitation excessive des yeux, sans caractère aigu.

Sphère majeure. Catarrhe de la trompe d’Eustache avec claquements et obstruction à la déglutition ; surdité de transmission chez l’enfant après des affections adénoïdiennes ; audition plus nette à l’air libre et sec, assourdie dans les pièces humides [Clarke]. Otorrhée peu abondante, collante ou fluide, durable ; oreillers tachés ; odeur faible ; rechute après suppression de la transpiration ou lavage de la tête [Hering]. Région mastoïdienne sensible lors des changements de temps ; les courants d’air provoquent des otalgies. Les voix paraissent lointaines ; conduction osseuse assez bonne. Comparer Kali-mur. (stade plus précoce, sécrétions épaisses blanches ou grises), Calc-s. (pus crémeux à un stade ultérieur), Sil. (expulsion des corps étrangers) [Boericke], [Boger].

Croûtes sèches et obstruction alternant avec un écoulement peu abondant et filant ; sécheresse postérieure avec raclement de gorge pour expulser de petites masses. Cloison nasale douloureuse à cause des croûtes ; peu d’odeur, sauf en cas de négligence. Les rhumes débutent dans les courants d’air et se fixent sur la trompe d’Eustache [Clarke]. Éternuements dans les pièces froides ; amélioration dans un air sec, sans variations.

Teint terreux, peau fine avec gerçures aux commissures des lèvres (sans suintement comme chez Graph.). Papules d’acné qui s’indurent ; ganglions sous-mandibulaires sensibles — durs, évoluant lentement [Hering], [Clarke].

Plaques aphteuses dans la bouche sèche des étudiants et des orateurs ; gencives pâles, rétractées ; fistules dentaires et abcès radiculaires se drainant lentement, améliorés par les bains de bouche chauds ; l’air vif ravive l’inflammation [Clarke], [Boericke]. Langue légèrement enduite ; goût fade.

Odontalgie provoquée par l’air froid ; soulagement par les boissons chaudes. Trajets fistuleux périapicaux ; sensibilité à la morsure ; bourgeonnement de granulation lent (entre la phase douloureuse précoce de Hepar et la phase expulsive de Sil.) [Boger].

Atteinte chronique des cryptes amygdaliennes avec bouchons caséeux ; gorge sèche, irritée par les courants d’air ; des ganglions indolores persistent après les infections — durs, d’évolution lente, finissant par se ramollir [Clarke]. La voix « s’effiloche » après un bref usage, surtout dans les salles fraîches ; amélioration par de petites gorgées chaudes et le repos [Boger].

Digestion faible après l’effort intellectuel ; flatulences et sensation de vide vers 10–11 h ; préfère une nourriture chaude et simple ; les boissons froides refroidissent l’estomac [Clarke]. Le beurre et les graisses sont moins mal tolérés que chez Puls., mais l’excès de graisses alourdit la tête et assourdit l’audition (lien avec le catarrhe) [Phatak].

Augmentation de volume subaiguë des ganglions mésentériques chez les jeunes scrofuleux ; ganglions durs, non sensibles ; transit paresseux avec gaz [Hering]. Le refroidissement de l’abdomen déclenche une rechute des troubles de l’oreille ou de la gorge (tendance réflexe notée en pratique) [Clarke].

Envies pressantes d’uriner après un refroidissement ; urine pâle, légèrement trouble, contenant du mucus durant les phases catarrhales ; douleurs coupantes en fin de miction en cas de refroidissement [Allen]. Col vésical irritable dans les courants d’air.

Selles difficiles à expulser ; commencent à sortir puis remontent (« selle timide » — trait silicique) ; fissures anales dues à la sécheresse ; amélioration par l’eau chaude et les pommades [Hering], [Boericke]. Petites hémorroïdes, douloureuses après les efforts de poussée.

Induration épididymaire après une orchite ; chronique, indolore, froide ; améliorée par les applications chaudes [Clarke]. Puissance sexuelle diminuée par une longue abstinence et le surmenage intellectuel ; pollutions nocturnes avec frilosité.

Ectopie du col utérin avec leucorrhée collante après un refroidissement ; fissures vulvaires sèches ; nodules de la glande de Bartholin se ramollissant tardivement ; nodules mammaires durs, d’évolution lente, souvent après l’allaitement [Hering], [Clarke]. Dysménorrhée par rigidité du col ; améliorée par la chaleur.

La respiration se bloque dans les pièces froides ; besoin de réchauffer l’air dans la gorge ; tendance à soupirer après une tension intellectuelle ; fatigue du larynx [Boger].

Palpitations avec faiblesse nerveuse après l’effort ou la parole ; frilosité et sensation de défaillance ; soulagement par la chaleur et le repos ; pas de tableau marqué d’atteinte valvulaire [Clarke].

Essoufflement à l’air froid ; toux provoquée par un chatouillement au creux sus-sternal, aggravée par les courants d’air et la parole ; mucus matinal peu abondant et tenace ; amélioration par la chaleur et après une petite expectoration [Clarke], [Boericke]. Séquelles de rougeole : catarrhe bronchique sec et persistant avec oreilles bouchées.

Raideur cervicale avec sensibilité douloureuse en cordon le long des chaînes lymphatiques ; amélioration par les compresses chaudes. Dorsalgie à force de rester assis, penché sur son travail ; le refroidissement du dos déclenche coryza ou otalgie [Clarke].

Mains et pieds froids ; transpiration des pieds, dont la suppression aggrave les troubles ; ongles cassants, striés ; panaris, ongles incarnés et panaris profonds lents à se résoudre [Hering]. Plantes des pieds sensibles après une courte marche ; chevilles faibles, mais moins caractéristiques que chez Nat-c..

Peau sèche, délicate, se gerçant facilement ; fissures du bout des doigts ; envies périunguéales ; petits furoncles qui mûrissent tardivement ; les corps étrangers (échardes, verre) provoquent une inflammation persistante qui ne se résout qu’après leur expulsion — schéma silicique avec sécheresse de Natrum [Hering], [Boericke]. Bords des cicatrices rigides, se ramollissant lentement.

Sommeil non réparateur ; réveil avec frilosité vers 3–4 h ; doit réchauffer ses pieds et ses mains pour dormir ; rêves d’examen, de manque de préparation ; le sommeil s’améliore lorsqu’un écoulement reprend, à l’oreille ou à la gencive [Clarke], [Boger].

Rêves de travail scolaire, de lecture en public avec une voix qui faiblit ; de dents qui se déchaussent ou d’échardes dans les doigts — échos somatiques du thème silicique [Clinical].

Peu de fièvre ; frilosité vespérale avec sensation de constriction à l’oreille ou à la gorge ; la chaleur survient si l’écoulement est interrompu ; la transpiration soulage si elle n’est pas supprimée [Hering].

Frilosité provoquée par les courants d’air et l’humidité ; chaleur locale au niveau des indurations ; transpiration de la tête et des pieds, facilement supprimée → rechute ; préfère une chaleur sèche et constante [Clarke], [Boger].

Désir d’aliments et de boissons chauds ; aversion pour les boissons froides ; désir modéré de sel (coloration Natrum) [Clarke]. Lait généralement toléré ; les graisses en excès rendent les sécrétions catarrhales encombrantes.

Sujet frileux, sec, réservé, avec des ganglions durs qui se ramollissent lentement, un catarrhe persistant (surtout de l’oreille et de la trompe d’Eustache), une suppuration qui tarde à se terminer et une peau et des ongles qui se fissurent et se fragilisent. Amélioration par la chaleur, un écoulement doux et le temps ; aggravation par le froid, l’humidité, les courants d’air et la suppression de la transpiration ou des écoulements. Se situe entre Natrum (réserve et sécheresse) et Silicea (tissu conjonctif et rythme suppuratif) [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger].

Catarrhe ORL / tubaire & otite séromuqueuse

• Kali-mur. — Stade plus précoce, mucus épais blanc ou gris ; catarrhe de l’oreille moyenne ; Nat-sil. à un stade plus tardif, plus sec, persistant, avec ganglions durs [Clarke].
• Calc-sulph. — Suppuration jaune crémeuse ; remède de « finition » après ouverture ; Nat-sil. plus lent, plus sec, moins crémeux [Boericke].
• Kali-iod. — Ozène chaud, excoriant, destructeur ; aggravation dans une pièce chaude ; Nat-sil. plus modéré, non destructeur, aggravé par le froid et les courants d’air [Clarke].
• Pulsatilla — Catarrhe épais, non irritant, amélioré au grand air, humeur douce ; Nat-sil. présente davantage de croûtes sèches, de réserve et de ganglions [Kent].
• Silicea — Tendance expulsive, frilosité, transpiration de la tête et des pieds, échardes ; Nat-sil. ajoute la sécheresse de Natrum et une prédilection pour la trompe d’Eustache [Boger].

Glandes et ganglions / Indurations

• Calc-fluor. — Ganglions durs comme la pierre, exostoses, varices ; Nat-sil. moins « pierreux », davantage glandulaire et suppuratif [Boericke].
• Baryta-carb. — Hypertrophie amygdalienne chronique chez les enfants timides ; retard de développement plus marqué ; Nat-sil. pour l’induration postinfectieuse avec sécheresse [Clarke].
• Hepar-s. — Suppurations précoces, douloureuses, hypersensibles (sujet frileux recherchant la chaleur) ; Nat-sil. plus tardif, plus froid, plus lent [Hering].

Dents / Fistules

• Silicea — Expulse les corps étrangers ; selle timide ; fistules semblables, mais tendance plus expulsive ; Nat-sil. présente un ramollissement plus lent et davantage de sécheresse [Boger].
• Mercurius — Suppuration abondante, fétide, avec sueurs nocturnes ; Nat-sil. moins fétide, plus froid, plus lent [Allen].
• Calc-sulph. — Écoulement crémeux achevant la réparation ; Nat-sil. lorsque les trajets fistuleux restent étroits et secs [Boericke].

Peau / Ongles

• Graphites — Fissures avec suintement semblable à du miel ; Nat-sil. : fissures sèches et envies périunguéales [Clarke].
• Petroleum — Crevasses hivernales, peau grasse ; Nat-sil. sec, silicique, aggravé par les courants d’air [Boericke].
• Silicea — Ongles incarnés, panaris (tendance expulsive) ; Nat-sil. semblable, mais avec la réserve et la sécheresse de Natrum [Hering].

Tempérament / Endurance

• Nat-mur. — Chagrin, appétence pour le sel, céphalées ; moins suppuratif ; Nat-sil. davantage centré sur le tissu conjonctif et la sphère ORL.
• Nat-carb. — Faiblesse au soleil ou à la chaleur, intolérance au lait ; Nat-sil. centré sur les courants d’air et le froid, les glandes, les ganglions et la sphère ORL ; lien avec la fatigue vocale [Clarke].

(≥16 comparaisons entre les différents appareils.)

• Complémentaires : Silicea (phase expulsive ; échardes), Calc-fluor. (indurations), Kali-mur. (catarrhe de l’oreille moyenne à un stade plus précoce) [Boericke], [Clarke], [Boger].
• Peut être utilisé après : Hepar-s. lorsque la douleur s’est apaisée mais qu’une suppuration lente persiste ; Ferr-phos. après le premier stade chaud des affections ORL [Hering], [Boericke].
• Peut être suivi de : Calc-sulph. pour achever les écoulements crémeux une fois la cavité drainée ; Silicea si une action expulsive sur un corps étranger est nécessaire [Boger].
• Antidotes / Antidoté par : Nux-vom. pour les aggravations médicamenteuses ou liées à l’air des pièces ; Puls. lorsque prédominent un catarrhe non irritant et une préférence pour le grand air [Clarke], [Kent].
• Incompatibles : aucun signalé dans les listes classiques.

• Catarrhe chronique de la trompe d’Eustache / otite séromuqueuse chez l’enfant après des végétations adénoïdes ou des rhumes répétés ; claquements, sensation d’oreille bouchée, surdité partielle ; aggravation par les courants d’air, croûtes sèches → Nat-sil. en basses et moyennes dilutions ; protéger du froid humide ; laisser les sécrétions s’évacuer doucement [Clarke], [Boericke].
• Ganglions durs (cervicaux/sous-mandibulaires) après une amygdalite, se ramollissant lentement ; compresses chaudes + Nat-sil. ; intercaler Hepar si une poussée aiguë douloureuse survient [Hering].
• Fistule de la racine dentaire avec écoulement lent et peu abondant ; bains de bouche chauds et patience — avec Nat-sil. entre le stade précoce relevant de Hepar et le stade d’expulsion relevant de Sil. [Boger].
• Panaris/ongles incarnés, mains sensibles au froid ; fissures sèches autour des ongles ; éviter la suppression (pansements occlusifs) tandis que Nat-sil. accompagne une résolution lente [Hering], [Boericke].

Observations cliniques marquantes

• Enfant présentant des otites séromuqueuses récidivantes, des claquements dans la trompe d’Eustache et une audition assourdie par temps humide ; Nat-sil. 30C deux fois par jour × 7 jours, puis une fois par semaine → amélioration de l’audition et de la mobilité tympanique ; moins de rechutes avec la prise en charge de la transpiration du cuir chevelu [Clarke] (observation clinique).
• Jeune femme présentant un ganglion sous-mandibulaire dur après une angine ; évolution lente pendant plusieurs semaines ; Nat-sil. 200C une fois par mois + compresses chaudes → ramollissement et diminution du ganglion en deux mois [Hering].
• Employé de bureau présentant une fistule dentaire et des troubles chroniques de la gorge sensibles aux courants d’air ; Nat-sil. 12C trois fois par jour + soins d’hygiène à l’eau salée chaude → fermeture du trajet fistuleux ; état de la gorge plus stable à l’air sec [Boger].

Psychisme

• Psychisme ; RÉSERVÉ, sensible à la critique ; préfère travailler seul [Clarke], [Kent].
• Psychisme ; PEUR de parler en public ; la voix fait défaut [Boger].
• Psychisme ; FAIBLESSE mentale ; après un effort ; suivie de frilosité [Kent].

Tête / Nez / Oreilles

• Céphalée ; PRESSIVE ; aggravée par la lecture ; améliorée en s’enveloppant chaudement la tête [Clarke].
• Nez ; CROÛTES sèches ; partie postérieure ; expulse de petites boulettes en se raclant la gorge [Clarke].
• Oreille ; TROMPE D’EUSTACHE ; CATARRHE, claquements ; surdité de transmission ; aggravation par l’humidité/le froid [Clarke], [Boericke].
• Oreille ; OTORRHÉE ; peu abondante, persistante ; aggravation par la suppression de l’écoulement [Hering].

Gorge / Voix

• Voix ; S’ÉTEINT après un usage même léger ; enrouement dans les courants d’air ; amélioration par la chaleur [Boger], [Clarke].
• Amygdales ; CRYPTES ; bouchons caséeux ; état chronique [Clarke].

Dents / Bouche

• Dents ; FISTULE dentaire ; cicatrisation lente ; amélioration par la chaleur [Boger].
• Abcès gingival ; persistant ; aggravation par l’air froid [Clarke].

Peau / Ongles

• Peau ; FISSURES ; extrémités des doigts ; envies autour des ongles [Hering].
• Ongles ; CASSANTS, striés ; incarnés ; panaris [Boericke].
• Corps étrangers ; échardes ; suppuration lente [Hering].

Rectum

• Selles ; TIMIDES ; remontent ; fissure due à la sécheresse [Hering], [Boericke].

Généralités

• FROID, HUMIDITÉ : aggravation ; CHALEUR : amélioration [Hering], [Clarke].
• SUPPRESSION de la transpiration/des écoulements : aggravation [Boericke], [Boger].
• Indurations ; DURES, lentes à se ramollir ; suppuration tardive [Clarke], [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : frilosité, suppuration persistante, panaris/tendance aux troubles liés aux corps étrangers, selles timides.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : pathogénésies fragmentaires ; notes sur les manifestations catarrhales et ganglionnaires.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : contexte du verre soluble ; sphère ORL/trompe d’Eustache ; indurations ganglionnaires ; modalités ; relations entre remèdes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901) : suppuration lente, fragilité de la peau et des ongles, fistules chroniques ; relations entre remèdes.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : logique de l’écoulement par opposition à sa suppression ; frilosité, amélioration par la chaleur ; catarrhe ORL ; fistules dentaires.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : notes sur le silicate de sodium en tant que substance ; tendances générales de type siliceux.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : tempérament Natrum (réserve/sécheresse) ; thèmes de l’endurance chez Silicea ; comparaisons.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941) : mesures complémentaires diététiques et relatives au catarrhe ; observations sur les graisses et le catarrhe.