• Sistemas nerviosos cerebroespinal y autónomo — estados histeriformes, hiperestesia emocional, tendencia al síncope; alternancia de exaltación y depresión [Hale], [Clarke]. Véanse Síntomas mentales, Sueño.
• Corazón y grandes vasos — palpitaciones tumultuosas, sofocos vasomotores, «vacío» precordial, sensación de desmayo por la más mínima excitación [Hale], [Boericke]. Véanse Corazón, Generalidades.
• Esfera sexual femenina — sensaciones voluptuosas, congestión ovárica y pélvica, dismenorrea de tipo nervioso; pensamientos sexuales intrusivos [Clarke], [Farrington]. Véase Aparato genital femenino.
• Vías respiratorias superiores y laringe — disnea histérica, «suspiros» con sensación de asfixia, globo que asciende del epigastrio a la garganta [Hering], [Clarke]. Véanse Garganta, Respiración.
• Estómago e intestinos — distensión flatulenta con eructos nerviosos y sensación de vacío; dispepsia «gaseosa» por emociones [Hale], [Allen]. Véanse Estómago, Abdomen.
• Piel y circulación periférica — prurito, rubores urticariales, formicación desencadenada por emociones; sudor de olor peculiar [Clarke], [Boericke]. Véanse Piel, Fiebre.
• Oídos (esfera neurovascular) — ruido rugiente o plenitud de aparición súbita con palpitaciones y sofocos; hiperacusia histérica a la música [Clarke], [Boger]. Véase Oídos.

• Al aire libre; una habitación fresca alivia el sofoco vasomotor y la sensación de desmayo [Clarke].
• Con el movimiento suave o al caminar despacio durante las palpitaciones [Hale].
• Con la presión sobre el epigastrio (disminuyen el globo y la sensación de «vacío y hundimiento») [Hering].
• Con los eructos o la expulsión de gases tras la dispepsia nerviosa [Hale], [Allen].
• Con la distracción y la compañía alegre cuando hay depresión después de la exaltación [Clarke].
• Al acostarse con la cabeza baja ante la inminencia de un síncope (mejoría transitoria) [Hering].

• Por emociones, excitación, música e impresiones religiosas o eróticas; las «tormentas nerviosas» sobrevienen por nimiedades [Clarke], [Hale].
• Por la tarde y por la noche; el calor de la habitación provoca sofocos, prurito, palpitaciones y suspiros [Boericke], [Clarke].
• Al permanecer en habitaciones cerradas; con las aglomeraciones; en iglesias, teatros y salones mal ventilados [Clarke], [Boger].
• Durante la menstruación o en torno a la pubertad y la menopausia (agravación neurosexual) [Farrington], [Clarke].
• Después de tomar comidas copiosas o café; distensión flatulenta y palpitaciones [Hale], [Allen].
• Por el contacto o una ligera presión sobre la laringe durante el globo; al hablar de los síntomas (sugestionabilidad) [Hering], [Clarke].

Un estado nervioso de irritabilidad y exaltación alterna con depresión y cansancio: ríe, charla, canta y luego se derrumba, entre lágrimas y desaliento; esta polaridad histeriforme es central en Sumbul [Hale], [Clarke]. Existe una extrema sugestionabilidad emocional; un poco de música, una lectura religiosa o una conversación suscitan temblores, sofocos, palpitaciones e incluso síncope [Clarke], [Hering]. Irrumpen pensamientos voluptuosos, con mayor conciencia de las sensaciones de la esfera genital y una mezcla de vergüenza y excitación [Clarke], [Farrington]. La ansiedad se manifiesta corporalmente: «como si algo subiera del estómago a la garganta» (globo), obligando a suspirar y respirar hondo; es frecuente el miedo a desmayarse, más que el miedo a morir [Hering], [Hale]. La hipersensibilidad a los olores y los sonidos (especialmente a la música) precipita o intensifica la tormenta, rasgo que diferencia Sumb. de Ign., más centrado en la pena y los espasmos contradictorios [Clarke], [Farrington]. Después de cada paroxismo, el paciente queda embotado, inerte e indiferente, con sensación de vacío y hundimiento en el epigastrio y la región precordial [Hale], [Allen]. Comparación breve: Mosch. presenta un colapso más teatral, con frialdad y necesidad de estimulantes; Sumb. es más caluroso, con más prurito y un componente sexual más marcado, y una peculiar polaridad de «vacío, pero excitado» [Clarke], [Boericke].

La plenitud congestiva con latidos en las sienes y calor en la cara acompaña a las palpitaciones y los sofocos; empeora por la tarde, en habitaciones cálidas y por las emociones; mejora al aire fresco y con el movimiento suave [Clarke], [Hale]. La presión frontal sorda alterna con sensación de cabeza ligera y mareo durante la respiración histérica; la cabeza «se siente ligera» antes del desmayo [Hering], [Allen]. El ruido y la música agravan; el paciente puede taparse los oídos y, aun así, sentirse atraído por el estímulo: sugestionabilidad característica de la esfera histérica [Clarke]. La cefalea se alivia tras eructos abundantes o cuando remite la «tormenta» nerviosa (véanse Estómago, Generalidades) [Hale], [Allen]. Comparación breve: Valer. también presenta cefaleas congestivas con nerviosismo errático, pero Sumb. tiene un componente cardíaco y sexual más marcado, además del globo [Farrington].

Conjuntivas enrojecidas, con calor y escozor durante los sofocos; las pupilas pueden dilatarse con las palpitaciones y la ansiedad [Clarke], [Allen]. La visión se nubla transitoriamente al levantarse o ante la inminencia de un desmayo; motas negras u oscurecimiento ante los ojos preceden al síncope [Hering]. Lagrimeo por emoción más que por catarro; sensibilidad a la luz durante la fase congestiva [Allen].

Ruido rugiente o aflujo de sangre sincrónico con las palpitaciones; los ruidos y la música desencadenan o agravan los síntomas de forma desproporcionada a su intensidad [Clarke]. Se señala específicamente hiperacusia a la música, que precipita suspiros, temblor y malestar precordial [Clarke], [Boger]. La expulsión de gases o el apaciguamiento de la actividad cardíaca disminuyen el acúfeno, lo que lo vincula con la esfera vasomotora y autónoma (véanse Corazón, Estómago) [Hale].

Escasas alteraciones catarrales estructurales. Los olores se perciben con gran intensidad y resultan desagradables; los aromas almizclados, los perfumes o los olores de la cocina pueden precipitar náuseas, palpitaciones o crisis histéricas [Clarke]. Ocasionalmente hay estornudos durante los sofocos [Allen].

Cara enrojecida, caliente, a veces con manchas; alterna con palidez después de la excitación o al estar de pie [Clarke]. La expresión es animada y luego inexpresiva y cansada; labios secos en habitaciones caldeadas [Hering], [Boericke].

Boca seca con sensación de calor; la sed no es destacada salvo durante los sofocos [Allen]. Lengua a veces con saburra blanca en la dispepsia nerviosa; gusto insípido después de los paroxismos [Hale]. Sin síntomas característicos en dientes y encías.

Un globo histérico asciende del epigastrio a la garganta y provoca sensación de ahogo, deglución frecuente y suspiros compulsivos; el contacto ligero o hablar de la sensación agravan (sugestionabilidad) [Hering], [Clarke]. Sensación de sequedad en las fauces con necesidad de carraspear, aunque no hay verdadera inflamación; la presión en el epigastrio o los eructos alivian [Hale], [Allen]. Diagnóstico diferencial: Ign. presenta más constricción espasmódica con paradojas; Asaf., más gases y eructos fétidos; Sumb. combina la «bola» con palpitaciones y excitación sexual [Farrington], [Clarke].

Sensación de vacío y hundimiento en el epigastrio que acompaña a las palpitaciones y a la sensación de desmayo: un concomitante emblemático de Sumbul [Hale], [Clarke]. Náuseas por olores o emociones; los eructos alivian los síntomas de la cabeza y el pecho (véanse Cabeza, Corazón) [Hale], [Allen]. Distensión flatulenta que empeora después de comidas copiosas, café o excitación; mejora al expulsar gases y al aire fresco [Hale], [Allen]. Apetito caprichoso; puede aparecer deseo de estimulantes, pero a menudo sobreviene una agravación tras tomarlos [Clarke].

Distensión gaseosa, presión ascendente que produce globo y suspiros; gases con dolores cólicos en el hipogastrio y plenitud ovárica en las mujeres [Hale], [Farrington]. Las sensaciones de presión hacia abajo en la pelvis pueden acompañar a los gases abdominales; empeoran de pie y mejoran al acostarse con una ligera presión (véase Aparato genital femenino) [Clarke].

Micciones frecuentes y escasas durante la excitación nerviosa y después de las palpitaciones; orina a menudo pálida [Allen], [Hale]. El deseo de orinar puede acompañar a la congestión pélvica en las mujeres [Clarke].

Deposiciones irregulares por inestabilidad nerviosa; diarrea o deseos ineficaces de defecar bajo tensión emocional, con alivio tras la evacuación [Allen], [Hale]. Se han observado prurito anal y sudoración durante los sofocos en unos pocos casos [Clarke].

Sueños amorosos; emisiones seminales con ideas voluptuosas; hiperexcitabilidad seguida de depresión y postración [Allen], [Clarke]. Las palpitaciones funcionales y la sensación de vacío pueden acompañar al eretismo sexual [Hale]. Diagnóstico diferencial: Mosch. presenta colapso y desmayo con frialdad; Sumb. permanece caliente, enrojecido, con prurito y excitación [Clarke].

Excitación sexual aumentada; hormigueo voluptuoso y plenitud pélvica, especialmente en torno a la menstruación; dismenorrea de tipo nervioso y vascular con palpitaciones y suspiros [Clarke], [Farrington]. Dolor ovárico (a menudo izquierdo en algunos informes) con presión hacia abajo y necesidad de sostener la zona al caminar; empeora en habitaciones cálidas y por emociones; mejora al aire fresco y al acostarse con una ligera presión [Clarke], [Hale]. La leucorrea puede aumentar con la excitación; se registra prurito vulvar en personas de tipo histérico [Clarke]. El remedio corresponde a la pubertad y al climaterio cuando se combinan palpitaciones con sofocos, globo, prurito y tormentas emocionales [Farrington], [Boericke].

La respiración suspirante es constante; siente que no puede obtener suficiente aire, aunque los pulmones están libres: disnea histérica [Hering], [Clarke]. Sensaciones de asfixia durante los episodios de globo, que empeoran al hablar de ellas (sugestionabilidad) y mejoran con la presión y los eructos [Hale].

Esfera principal. Palpitaciones violentas, tumultuosas, audibles, con aleteo y ansiedad precordial; la más mínima excitación, la música, la conversación o los olores inducen crisis [Hale], [Clarke]. Una peculiar sensación de «vacío», «hueco» o hundimiento en la región precordial acompaña o sigue a las palpitaciones, a menudo con aturdimiento e inminencia de síncope: rasgo característico de Sumb. [Hale], [Allen]. Los sofocos ascienden a la cara y la cabeza; pulso rápido, a veces irregular, con oleadas vasomotoras [Clarke]. Mejora al aire fresco, al caminar suavemente y con la presión sobre el epigastrio; empeora en habitaciones cálidas y después de comidas copiosas o café (véanse Modalidades, Estómago) [Hale]. Comparación breve: Cactus presenta constricción como por una «banda de hierro» y verdadera patología cardíaca; Sumb. es funcional, neurovascular, con excitabilidad erótica y sugestionabilidad, globo y prurito [Farrington], [Clarke].

Opresión con necesidad de respirar hondo y suspirar; el pecho se siente caliente y lleno, y luego vacío y débil tras el paroxismo [Hering], [Clarke]. Tos seca e irritativa por cosquilleo laríngeo durante la tensión emocional; no se trata de un verdadero catarro bronquial [Allen]. Las habitaciones cálidas y las aglomeraciones agravan; el aire fresco y el movimiento suave alivian (se repiten las modalidades generales) [Clarke], [Hale].

Debilidad entre los hombros después de las palpitaciones; dolor sacro con plenitud pélvica en las mujeres, que empeora al estar de pie [Clarke], [Allen].

Temblor, estremecimientos y sacudidas coreicas bajo excitación; manos calientes, luego húmedas y pegajosas tras la sensación de desmayo [Hale], [Allen]. Entumecimiento y hormigueo durante los sofocos; mejora al aire fresco [Clarke].

Prurito y sensación de reptación o formicación que aumentan con la «tormenta nerviosa», especialmente en habitaciones cálidas y por la noche; los sofocos pueden acompañarse de habones urticariales o manchas [Clarke], [Boericke]. El sudor tiene un olor perceptible y puede ser profuso durante las palpitaciones o después de ellas [Clarke].

Insomnio por exaltación; las ideas se agolpan, irrumpen pensamientos sexuales; despierta con palpitaciones y suspiros [Clarke], [Allen]. Sueños vívidos, amorosos o de contenido religioso; sueño interrumpido por sobresaltos repentinos y sensación de caer o desmayarse [Hering]. Mejora después de un breve sueño matutino, una vez pasada la tormenta (nota clínica) [Clarke].

Sueños lascivos, excitados o devotos; despertar con palpitaciones, calor y suspiros [Allen], [Clarke].

Sofocos con latidos, cara caliente y prurito; alternan con escalofríos ante una ligera exposición al frío después de la excitación; el sudor alivia parcialmente [Clarke], [Allen].

Escalofrío por una ligera corriente de aire después de un sofoco; calor en oleadas con sudoración olorosa; sudor húmedo y pegajoso después del síncope [Clarke], [Hering].

Aversión a las comidas copiosas durante las crisis; el café, los estimulantes y los perfumes agravan las palpitaciones y las náuseas [Hale], [Clarke]. Dispepsia flatulenta después de la cena; alivio con los eructos [Hale], [Allen].

Marcada labilidad neurovascular: impresiones mínimas (música, olores, conversación) desencadenan tormentas de palpitaciones, sofocos, globo, suspiros, prurito y temblor, que terminan en vacío y postración [Clarke], [Hale]. Las habitaciones cálidas, la tarde, las aglomeraciones y los temas emotivos agravan; el aire libre y fresco y el movimiento suave alivian [Clarke], [Boericke]. Muchos síntomas tienen un matiz sexual y devocional (pubertad, climaterio); el «centro» corporal es el epigastrio y la región precordial, con sensación de vacío y hundimiento y necesidad de suspirar [Hale], [Farrington].

Etiología / Desencadenantes (emociones, música, olores)

• Mosch. — Síncope histérico con frialdad y colapso dramático; Sumb. es más caluroso, con prurito y mayor excitabilidad sexual [Clarke], [Farrington].
• Ign. — Pena, espasmos paradójicos, globo; menor componente sexual y menos sofocos vasomotores que Sumb. [Farrington].
• Valer. — Nerviosismo errático con congestión cefálica; Sumb. añade palpitaciones y un componente sexual y pruriginoso [Farrington], [Clarke].

Esfera cardíaca y vasomotora

• Cact. — Constricción como por una banda de hierro y tendencia a la patología orgánica; Sumb. es funcional, sugestionable, con sensación de «vacío y hundimiento» [Clarke], [Farrington].
• Gels. — Temblor por miedo escénico con debilidad y somnolencia, sin componente erótico; Sumb. presenta más rubor, excitabilidad y suspiros [Kent], [Clarke].

Globo / Laringe

• Asaf. — Globo con gases fétidos y timpanismo histérico; Sumb. presenta menos fetidez y más palpitaciones y sexualidad [Farrington], [Clarke].
• Lach. — Sensación de constricción que empeora con el más leve contacto; más sepsis de predominio izquierdo y locuacidad; Sumb. es menos intenso, con suspiros y prurito [Clarke], [Boger].

Esfera femenina

• Lil-t. — Presión pélvica hacia abajo con aceleración cardíaca y conflicto moral; Sumb. es más voluptuoso, con prurito y sensación de vacío y hundimiento [Farrington].
• Puls. — Temperamento apacible y cambiante, secreciones no irritantes; Sumb. presenta más sofocos histéricos y excitabilidad sexual [Clarke].

Piel / Prurito

• Urt-u. — Urticaria después de comer marisco, etiología externa; el prurito de Sumb. es neurovasomotor y está ligado a las emociones [Clarke], [Boericke].
• Sulph. — Prurito crónico con calor en el vértex y sudor fétido; Sumb. es paroxístico, ligado a los sofocos y sugestionable [Clarke].

• Medicamentos complementarios: Ign., Asaf., Valer. — comparten, desde distintos ángulos, una esfera de acción histeriforme; pueden seguir a Sumb. cuando se desplaza el «centro de la tormenta» (pena; globo con flatulencia; manifestaciones nerviosas erráticas) [Farrington], [Clarke].
• Sigue bien a: Gels. (temblor por miedo escénico), cuando persiste la excitabilidad con palpitaciones y suspiros [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Puls. o Sep., cuando las crisis neurosexuales dan paso a trastornos pélvicos duraderos [Farrington].
• Relacionado: Mosch. (almizcle animal) — el análogo aromático más próximo, pero más frío y con mayor tendencia al síncope; comparar en las crisis desencadenadas por perfumes [Clarke].
• Antídotos (clínicos): aire fresco, apartarse de los perfumes o salir de la habitación mal ventilada, movimiento suave; Coff. suele agravar y debe evitarse en el estado agudo [Hale], [Clarke].

• Palpitaciones funcionales con sensación de vacío y hundimiento y suspiros: 6C–30C en los paroxismos agudos; repetir mientras persistan la excitabilidad y el globo, y después espaciar las tomas a medida que se recupere la estabilidad [Hale], [Clarke].
• Crisis nerviosas de la pubertad o el climaterio (oleadas de calor, prurito, palpitaciones, ideas eróticas): 30C una o dos veces al día durante varios días; considerar posteriormente Sep. o Puls. si se manifiesta patología pélvica [Farrington], [Clarke].
• Globo histérico con dispepsia flatulenta: 6C t.d.s. durante 24–72 h, junto con medidas dietéticas y una ventilación ligera; comparar con Asaf. si predominan los gases fétidos [Hale], [Farrington].
• Episodios desencadenados por olores o música: el control estricto del entorno (aire fresco, evitar perfumes y aglomeraciones, pasear suavemente) forma parte de la prescripción; refleja las modalidades fundamentales y a menudo evita las recurrencias [Clarke], [Boger].
• Detalle clínico ilustrativo: «Palpitaciones por la música en un salón concurrido; suspiros con globo; alivio con el aire fresco en el balcón—Sumb. 30C» [Clarke].
• Detalle clínico ilustrativo: «Palpitaciones asociadas a dismenorrea, con inquietud voluptuosa y prurito vulvar—Sumb. 30C p.r.n., después Sep.» [Farrington].

Síntomas mentales

• Mentales—excitación—por nimiedades—agravación. (Crisis por impresiones leves.) [Clarke].
• Mentales—lascivia—pensamientos—intrusivos. (Ideas voluptuosas con vergüenza.) [Clarke], [Allen].
• Mentales—histeria—suspiros; globo histérico. (Esfera fundamental.) [Hering], [Farrington].
• Mentales—música—agrava los trastornos. (Desencadenante de palpitaciones/síncope.) [Clarke].
• Mentales—estados alternantes—exaltación y depresión. (Polaridad.) [Hale], [Clarke].
• Mentales—miedo—a desmayarse. (Ansiedad corporal.) [Hering].

Cabeza

• Cabeza—congestión—oleadas de calor—al anochecer, en una habitación cálida. [Clarke].
• Cabeza—mareo—antes del síncope. [Hering].
• Cabeza—dolor—frontal—mejora con los eructos. (Vínculo gastrocardíaco.) [Hale].
• Cabeza—pulsaciones—sienes—con palpitaciones. [Clarke], [Allen].
• Cabeza—sensación de ligereza—con respiración suspirosa. [Allen].

Garganta / Laringe

• Garganta—globo—que asciende del estómago a la garganta—histérico. [Hering], [Clarke].
• Garganta—sensación—ahogo—hablar de ello agrava. (Sugestionabilidad.) [Clarke].
• Laringe—cosquilleo—seco—tos—por emociones. [Allen].
• Voz—débil—después de una excitación emocional. [Clarke].

Estómago / Abdomen

• Estómago—sensación de hundimiento—epigastrio—con palpitaciones. (Síntoma clave.) [Hale], [Clarke].
• Estómago—eructos—alivian la cabeza/el pecho. [Hale], [Allen].
• Abdomen—flatulencia—nerviosa; después de café/comidas copiosas—agravación. [Hale].
• Abdomen—sensación de presión hacia abajo—pélvica—al caminar—agravación. [Clarke].

Corazón / Pecho / Respiración

• Corazón—palpitaciones—por emociones—música, olores—agravación. [Clarke], [Hale].
• Corazón—ansiedad—precordial—con sensación de vacío. [Hale], [Allen].
• Respiración—suspirosa—constante—histérica. [Hering], [Clarke].
• Pecho—opresión—habitación cálida—agravación; aire libre—mejoría. [Clarke].
• Pulso—irregular—con la excitación. [Allen].

Genitales femeninos

• Genitales—deseo sexual—aumentado—mujeres nerviosas. [Clarke].
• Menstruación—dolorosa—de carácter nervioso, con palpitaciones y suspiros. [Farrington].
• Ovarios—dolor—plenitud—al caminar—agravación; presión—mejoría. [Clarke].
• Prurito—vulvar—emociones—agravación. [Clarke].

Piel / Generalidades

• Piel—prurito—habitación cálida—agravación—emociones—agravación. [Clarke], [Boericke].
• Urticaria—oleadas de calor—con excitación nerviosa. [Clarke].
• Generalidades—habitación cálida—agravación; aire libre—mejoría. (Modalidades fundamentales.) [Clarke].
• Desfallecimiento—de pie—en una habitación mal ventilada—agravación. [Hering], [Clarke].
• Olores—sensibilidad a los—los perfumes agravan los trastornos. [Clarke].

Hale, E. M. — New Remedies (varias eds., 1864–1891): experimentaciones puras y esfera clínica (palpitaciones nerviosas, globo, eretismo sexual).
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): síntomas patogenéticos (mente, corazón, estómago), modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): globo histérico, suspiros, tendencia al síncope.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): desencadenantes característicos (música, olores), rasgos sexuales y vasomotores, diagnóstico diferencial entre medicamentos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): notas clínicas (prurito, oleadas de calor, palpitaciones).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1880): antecedentes de la sustancia, comparación con Moschus y los antiespasmódicos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades y modalidades ambientales.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): esfera femenina, diagnóstico diferencial entre medicamentos (Ign., Valer., Asaf., Cact.).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave concisos (palpitaciones, globo, sugestionabilidad).
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): descripciones centradas en medicamentos de cuadro histeriforme (comparaciones).
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1878): aspectos vegetativos y funcionales de los medicamentos nerviosos (apuntes comparativos).
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): observaciones comparativas sobre medicamentos neurocardíacos (contexto).