• Riñones y pelvis renal — dolor y sensibilidad al tacto o a la presión en la región renal; catarro nefrítico, orina albuminosa o sanguinolenta; cólico renal y expulsión de arenillas [Hering], [Allen], [Clarke].
• Vejiga y uretra — vejiga irritable con tenesmo; orina escasa, oscura y maloliente; disuria, estranguria; retención con goteo al moverse [Clarke], [Boericke].
• Uréteres y flancos — dolores punzantes o de tirantez desde los ángulos renales hasta las ingles; empeoran con el movimiento o al estar de pie; mejoran después de una micción abundante [Boger], [Clarke].
• Región lumbosacra — dolor sordo que atraviesa la región lumbar; no soporta la presión sobre los riñones; dolor al caminar o levantar pesos; repercusión refleja en los muslos [Hering], [Boger].
• Mucosa respiratoria — catarro o fiebre del heno y respiración asmática cuando la orina es escasa o está suprimida (vínculo «renal-asmático») [Clarke], [Hughes].
• Piel y edema — hinchazón de párpados o tobillos en los estados renales; prurito urticarial cuando la orina es escasa [Clarke], [Boericke].
• Esfera general de la sangre y el suero — estados con albuminuria después de la escarlatina o del frío; irritación renal leve con malestar general [Allen], [Clarke].

• Después de orinar (el dolor de los flancos o de la espalda y la disnea disminuyen cuando se consigue un chorro más abundante) [Clarke], [Boger].
• Aplicaciones calientes en la región lumbar; bebidas calientes (disminuyen el espasmo y el tenesmo) [Boericke].
• Reposo; acostarse con las rodillas ligeramente flexionadas para relajar el psoas y aliviar la tirantez ureteral [Hering].
• Aire libre y fresco durante los episodios de asma renal (vincula el eje respiratorio-renal) [Clarke].
• Movimiento suave una vez iniciado el flujo (cuando empieza a salir la orina, caminar alivia la congestión pélvica) [Boger].
• Agua abundante en pequeños sorbos frecuentes (favorece el flujo en los estados catarrales) [Hughes].
• Orinar en cuanto aparece la necesidad (retener la orina agrava los dolores) [Clarke].
• Evitar cinturones o cinturillas apretados (la presión mecánica agrava la sensibilidad renal) [Clinical—Clarke].

• Presión sobre los riñones (no soporta la percusión ni la ropa apretada) [Hering], [Clarke].
• Tiempo frío y húmedo; enfriamiento de la espalda (se reactiva el catarro renovesical) [Hughes], [Clarke].
• Caminar, permanecer mucho tiempo de pie o levantar pesos (tirantez en los flancos y punzada ureteral) [Boger], [Hering].
• Por la noche y a primera hora de la mañana, cuando la orina es escasa; la opresión respiratoria es entonces más perceptible [Clarke].
• Retener la orina; retrasar la micción (tenesmo, gotas oscuras que producen intenso escozor) [Clarke], [Allen].
• Especias, alcohol, café (aumentan la irritación y el olor de la orina) [Hughes], [Clarke].
• Sacudidas (al bajar escaleras se producen sacudidas en los riñones) [Hering].
• Acostarse sobre el lado derecho o izquierdo de modo que se comprima un riñón sensible (el lado puede variar) [Clinical—Clarke].

Irritable por el dolor constante de los flancos y el descanso interrumpido; ansioso cuando siente necesidad de orinar pero el chorro es escaso [Clarke]. Preocupación por los riñones; teme las arenillas o la «inflamación de los riñones» después de un enfriamiento: una ansiedad a menudo justificada por el tenesmo y la orina oscura que aparecen después [Allen], [Clarke]. Desánimo con tiempo nublado y húmedo, cuando el dolor de espalda es más intenso; se siente incapaz de hacer esfuerzos; mejora cuando la orina fluye con abundancia (véase Mejoría después de orinar) [Boger], [Clarke]. No presenta la variabilidad llorosa de Puls., ni la angustia aprensiva de Acon.; se trata más bien de una inquietud por cuestiones concretas ligada al malestar corporal, que disminuye con la diuresis [Clarke], [Farrington]. [Clinical]

Cabeza embotada y pesada, con párpados hinchados por la mañana cuando la orina ha sido escasa; mejora después de una micción abundante [Clarke]. Tirantez occipital que se extiende a la nuca durante el cólico renal; mareo al levantarse, con náuseas si la orina está suprimida [Allen], [Hering]. La cefalea acompaña a menudo a los episodios de fiebre del heno relacionados con una micción escasa y se alivia cuando actúan los riñones (vinculada a la polaridad renal-respiratoria del medicamento) [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Párpados edematosos al despertar en los estados de catarro renal; conjuntiva ligeramente inyectada en sujetos con fiebre del heno; fotofobia debida a la irritabilidad general más que a una enfermedad ocular primaria [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Zumbidos o ruido de corriente en los oídos durante la expulsión de arenillas; sensibilidad a los sonidos cuando los dolores son intensos; disminuye después de orinar [Allen]. [Clinical]

Fiebre del heno con estornudos paroxísticos, coriza acuosa y picor en el paladar, agravada cuando la orina es escasa; los ataques disminuyen tras una micción más abundante: un síntoma clave clínico útil [Clarke], [Hughes]. Catarro nasal que empeora con el frío húmedo y la hierba recién cortada; mejora con aire limpio y seco [Clarke]. [Clinical]

Cara pálida, de aspecto pesado, con ligera hinchazón bajo los ojos por la mañana; se enrojece vivamente durante el cólico; sudor frío en la frente [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Lengua con saburra blanquecina y sabor amargo al despertar; sed que lleva a beber pequeñas cantidades con frecuencia para «lavar los riñones» (expresión del paciente) [Clarke]. Náuseas con salivación durante el cólico renal [Allen]. [Clinical]

Rechina los dientes durante los paroxismos dolorosos; no hay ningún síntoma clave especial, salvo el apretamiento reflejo de las mandíbulas durante la punzada ureteral [Hering]. [Clinical]

Garganta seca durante los días de fiebre del heno; carraspeo para expulsar una mucosidad escasa; el dolor aumenta con el frío húmedo y mejora con la emisión de orina clara [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Náuseas y sensación de desfallecimiento en el epigastrio durante el dolor renal; vómitos de moco o bilis en los cólicos intensos; poco apetito en los días húmedos [Allen], [Hering], [Clarke]. Las bebidas calientes reconfortan; los líquidos fríos pueden producir enfriamiento y agravar la necesidad de orinar (en consonancia con las modalidades) [Hughes]. [Clinical]

Sensación de peso desde los ángulos renales hacia delante, hasta el ombligo y las ingles; pared abdominal sensible en las zonas correspondientes a los riñones; escasa expulsión de gases; abdomen tenso durante los ataques, que se relaja después de orinar [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Esfera principal. Orina escasa, oscura, maloliente, a veces sanguinolenta o albuminosa, con tenesmo y ardor; el chorro sale con dificultad, gota a gota o de forma interrumpida; la presión sobre los riñones es intolerable [Hering], [Allen], [Clarke]. Catarro renal después de un enfriamiento o de la exposición a la humedad; arenillas con arena roja o sedimento granuloso; el dolor ureteral se dispara hacia las ingles o el testículo; debe inclinarse ligeramente hacia delante para aliviarse [Clarke], [Boger]. Retención con espasmo vesical, especialmente por la noche; un flujo más abundante proporciona alivio y, con él, disminuyen el dolor lumbosacro e incluso la opresión torácica (véase Mejoría: después de orinar) [Clarke], [Boericke]. Compárese con Berberis (dolores irradiados con sensación de burbujeo en la región renal), Pareira (hace esfuerzos de rodillas, con la cabeza en el suelo), Cantharis (ardor intenso y tenesmo constante), Sarsaparilla (dolor al terminar la micción), Terebinthina (sangre y orina de aspecto ahumado con timpanismo intestinal). Solidago se distingue por la extrema sensibilidad renal a la presión, la orina escasa y maloliente y la mejoría respiratoria cuando actúan los riñones [Clarke], [Boger], [Boericke]. [Clinical]

Deseos ineficaces de defecar cuando el tenesmo vesical es más intenso; sensación de plenitud hemorroidal con congestión lumbosacra; mejora después de una deposición blanda y con calor en el sacro [Boger], [Clarke]. [Clinical]

Tirantez testicular refleja en el lado del dolor ureteral; deseo sexual disminuido durante el catarro renal; dolor sordo perineal con tenesmo vesical; esfera únicamente secundaria [Clarke], [Allen]. [Clinical]

Irritación vesical en torno a la menstruación tras un enfriamiento; sensación de presión hacia abajo con dolor lumbar de origen renal; la leucorrea puede disminuir cuando los riñones actúan libremente (asociación funcional pelvirrenal en algunos casos) [Clarke]. [Clinical]

Falta de aire al subir; suspiros; desea tener las ventanas abiertas; respira con más facilidad después de orinar abundantemente (vincula las modalidades de distintos sistemas) [Clarke]. [Clinical]

Palpitaciones durante la punzada ureteral o por la ansiedad debida a la retención; el pulso puede ser blando y rápido durante el cólico; ceden después de orinar [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Opresión y respiración asmática cuando la orina es escasa o está suprimida («asma renal»); opresión transversal a la altura de la parte media del esternón, con imposibilidad de inspirar profundamente hasta que una micción copiosa proporciona alivio [Clarke], [Hughes]. Tos irritativa con tiempo húmedo; sequedad laríngea con fiebre del heno; mejora al aire libre después de orinar: una polaridad ilustrativa [Clarke]. [Clinical]

Dolor intenso y sensibilidad dolorosa en los ángulos renales; no soporta la percusión ni la ropa apretada; las sacudidas agravan; el dolor se irradia a lo largo del uréter; mejora con el calor y después de orinar [Hering], [Boger], [Clarke]. Rigidez al levantarse; debe sostenerse la espalda con las manos al caminar [Boger]. [Clinical]

Cansancio en los muslos durante los estados renales; tobillos hinchados al llegar la tarde cuando la orina ha sido escasa; calambres en las pantorrillas en las noches húmedas [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Edema de párpados y tobillos con catarro renal; prurito urticarial o manchas cuando la orina está suprimida; piel más limpia en los días de diuresis más abundante [Clarke]. [Clinical]

Sueño interrumpido por la necesidad de orinar y el dolor de espalda; debe levantarse para orinar un poco; después vuelve a dormirse brevemente; se levanta sin haber descansado y sigue así hasta que se produce un flujo abundante [Clarke], [Boger]. Sueña que busca una letrina; siente ansiedad al acostarse sobre el lado de un riñón sensible [Clarke]. [Clinical]

Sueños con agua, inundaciones o imposibilidad de llegar a un retrete; de asfixia en una niebla húmeda que se disipa después de encontrar alivio: reflejan la polaridad renal-respiratoria de la vigilia [Clarke]. [Clinical]

Sensación de frío tras la exposición a la humedad, con dolor lumbar; ligero calor vespertino sin sed; el sudor después del cólico es frío y no alivia, salvo que vaya seguido de una micción abundante [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Escalofrío con la menor corriente de aire en la región lumbar; oleada de calor con opresión torácica cuando se retrasa la micción; sudor en la frente durante el cólico; la sudoración adquiere un carácter más saludable a medida que responden los riñones [Clarke], [Allen]. [Clinical]

Desea bebidas calientes; empeora con el café, el alcohol y las especias (aumentan el ardor y el olor de la orina); prefiere una dieta suave mientras le duelen los riñones [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Constitución renal-catarral: riñones doloridos que no toleran la presión, orina escasa, oscura y fétida, punzada ureteral hacia la ingle o el testículo, dolor lumbosacro; agravan el frío húmedo, el movimiento y las sacudidas; alivian el calor, el reposo y la micción copiosa. Las agravaciones secundarias de la fiebre del heno o del asma y el edema remiten a la función renal; cuando actúa el riñón, todo el organismo se alivia —cabeza, tórax, espalda y piel—, en consonancia con el síntoma clave de mejoría después de orinar [Clarke], [Boger], [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Etiología / Fisiopatología (catarro renal, enfriamiento, humedad)

• Berberis — Dolores renales irradiados, agudos y lancinantes, con sensaciones de burbujeo; predomina el carácter cortante y lancinante; en Solid. predominan la sensibilidad renal a la presión, la orina escasa y fétida y la polaridad respiratoria [Boger], [Clarke].
• Pareira-br. — Hace esfuerzos de rodillas, con la cabeza apoyada contra el suelo para orinar; tenesmo violento; en Solid. los esfuerzos son menos violentos, con mayor dolor a la presión y mejoría tras un flujo abundante [Boger], [Clarke].
• Cantharis — Ardor intolerable y necesidad constante de orinar; hematuria; en Solid. el ardor es menos corrosivo y predominan el dolor catarral y la sensibilidad de los flancos [Allen], [Clarke].
• Sarsaparilla — Dolor al terminar la micción; el niño grita; arenillas; Solid. presenta orina escasa y maloliente y sensibilidad de los flancos a la presión, con vínculo respiratorio [Boger], [Clarke].
• Terebinthina — Orina de aspecto ahumado o sanguinolenta con timpanismo intestinal; nefritis más tóxica; en Solid., estados catarrales y con arenillas más leves [Clarke].

Polaridad respiratoria-renal

• Apis — Edema, orina escasa, disnea que empeora con el calor; dolores punzantes; en Solid. los flancos duelen más a la presión y la respiración mejora de forma notoria después de orinar [Clarke], [Boericke].
• Arsenicum — Asma que empeora a medianoche, ansiedad, inquietud; las alteraciones urinarias son menos decisivas; Solid. carece de esa ansiedad ardiente y presenta marcada sensibilidad de los flancos y orina fétida [Kent], [Clarke].
• Pulsatilla — Fiebre del heno, secreción no irritante, mejoría al aire libre; el eje urinario es menos marcado; se elige Solid. cuando los ataques nasales coinciden con orina escasa y dolor de los flancos [Farrington], [Clarke].

Arenillas / Cálculos

• Lycopodium — Cólico renal derecho que se extiende a la vejiga; arena roja; marcada flatulencia digestiva; en Solid. predominan el dolor a la presión y la fetidez de la orina escasa, con alivio respiratorio por la micción [Boger], [Clarke].
• Ocimum-can. — Cólico renal derecho con olor horrible de la orina; gran inquietud; Solid. es menos excitable y presenta mayor dolor renal de tipo catarral [Clarke].

Nutrición general / Edema

• Digitalis — Hidropesía renal con pulso lento; predomina el eje cardiaco; en Solid. predomina el catarro renal y la opresión torácica desaparece después de que fluya la orina [Farrington], [Clarke].
• Helleborus — Hidropesía con oliguria y embotamiento mental; en Solid. hay menor afectación cerebral y predominan el dolor de los flancos y la fetidez de la orina [Clarke].

• Complementarios: Berberis, Sarsaparilla en las variantes con arenillas; Apis cuando predominan el edema y la disnea con orina escasa [Clarke], [Boger].
• Sigue bien a: Acon. en el catarro renal agudo después de un enfriamiento; Nux-v. cuando los estimulantes de la dieta han irritado la mucosa urinaria [Hughes], [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Pareira, Canth. si el tenesmo o el ardor persisten después de que disminuya el dolor; Tereb. si persiste la sangre de aspecto ahumado [Clarke], [Boger].
• Antídotos (reacción excesiva): Camph., Nux-v., según la tradición [Boericke].
• Compatibles: Equisetum, Uva-ursi, Solid., alternados con frecuencia en la práctica antigua para el catarro vesical; uso homeopático con seguimiento de los síntomas [Clarke], [Hughes].
• Incompatibles: no se señala ninguno en particular.

• Indicaciones — Catarro renal agudo o crónico, arenillas con sensibilidad dolorosa del flanco, cistitis con orina escasa y fétida, albuminuria postescarlatinosa, asma renal o fiebre del heno vinculadas a oliguria, edema por actividad renal disminuida [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hughes].
• Potencia y repetición — Bajas a medias (Ø/3x/6x) cuando se busca actuar sobre la esfera local de la diuresis y el dolor; 30C para el patrón constitucional con polaridad renal–respiratoria; repetir según el ritmo del dolor y de la micción, espaciando con pausas a medida que mejora el flujo urinario. Potencias más altas (200C) de forma ocasional en las arenillas recurrentes con síntomas clave claros [Boericke], [Dewey].
• Medidas complementarias — Mantener la región lumbar caliente y seca; evitar la exposición a la humedad; favorecer la ingesta frecuente de pequeñas cantidades de bebidas calientes; orinar al primer deseo; evitar el café, el alcohol y las especias durante las exacerbaciones; caminar suavemente después de orinar, no antes [Hughes], [Clarke].
• Perlas clínicas —
  • «Opresión asmática todas las noches con orina escasa; Solid. restableció el flujo urinario y facilitó la respiración» [Clinical—Clarke].
  • «Extrema sensibilidad dolorosa renal después de un enfriamiento; orina escasa y fétida; el alivio tras cada micción más abundante confirmó la elección» [Clinical—Hering].
  • «Arenillas recurrentes con edema palpebral; Solid. 6x t.i.d. entre las crisis redujo el dolor y la frecuencia» [Clinical—Allen], [Boericke].

Síntomas mentales

• Ansiedad—salud—por la—riñones. Preocupación inquieta centrada en el estado renal; se alivia al aumentar el flujo urinario. [Clarke]
• Irritabilidad—dolor—por—espalda—región renal. Referencia cruzada a Espalda. [Boger]
• Inquietud—micción—deseo de—durante la retención. No encuentra sosiego mientras la orina es escasa. [Clarke]
• Desesperación—durante el cólico—renal. Episodios de punzadas agudas. [Allen]
• Concentración—difícil—oliguria—durante. La cabeza se despeja después de orinar. [Clarke]

Cabeza

• Cabeza—pesadez—mañana—orina—escasa—con. Párpados hinchados y embotamiento de cabeza. [Clarke]
• Cabeza—dolor—occipucio—nuca—cólico renal—durante. Reflejo de la tirantez ureteral. [Hering]
• Vértigo—al levantarse—náuseas—oliguria—con. Se alivia al orinar. [Allen]
• Cabeza—mejoría—después de orinar. Polaridad clave. [Clarke]
• Ojos—edema—párpados—mañana—oliguria—con. Hinchazón de origen renal. [Clarke]

Aparato urinario

• Orina—escasa—oscura—fétida. Tríada decisiva. [Clarke], [Allen]
• Tenesmo—vejiga—catarral—después de frío o humedad. Relación etiológica. [Hughes], [Clarke]
• Dolor—riñones—presión—agrava. No tolera la percusión. [Hering], [Clarke]
• Arenillas—arena roja—sedimento—expulsión de. Cuadros con arenillas. [Clarke]
• Hematuria—catarro nefrítico—en. Tintes de sangre en la irritación renal. [Allen]
• Albuminuria—postescarlatinosa. Esfera de las secuelas. [Clarke]
• Micción—mejoría—después de—síntomas generales. La respiración, la cabeza y la espalda se alivian tras la micción. [Clarke]
• Retención—orina—noche—con tenesmo. Espasmos vesicales nocturnos. [Allen]

Espalda

• Dolor—lumbar—región renal—sensibilidad dolorosa—agravación por la presión. Síntoma clave de Solidago. [Hering], [Clarke]
• Dolor—se extiende—a la ingle o al testículo—uréter—a lo largo de. Punzada ureteral. [Boger]
• Dolor—sacudidas—agravan—caminar—agrava. Empeora con el movimiento y las sacudidas. [Hering]
• Dolor—mejoría—calor—mejoría—después de orinar. Par de modalidades. [Clarke]
• Rigidez—mañana—al levantarse—catarro renal—con. Rigidez refleja. [Boger]

Respiración / Tórax

• Asma—renal—orina—escasa—con—mejoría después de orinar. Polaridad característica. [Clarke], [Hughes]
• Opresión—tórax—oliguria—con. La opresión evoluciona en paralelo al estado renal. [Clarke]
• Tos—tiempo húmedo—agrava—micción—después de—mejora. Vínculo catarral. [Clarke]
• Voz—ronquera—fiebre del heno—oliguria—con. Relación nasal–renal. [Hughes]
• Disnea—al subir—empeora—alivio después de orinar. Alivio funcional. [Clarke]

Piel / Generalidades

• Edema—párpados—tobillos—orina—escasa—con. Hinchazón de origen renal. [Clarke]
• Urticaria—supresión de la micción—con. La tensión renal encuentra salida por la piel. [Clarke]
• Tiempo—húmedo, frío—agrava. Desencadenante catarral. [Hughes]
• Generalidades—mejoría por el calor—aplicaciones—en la región lumbar. Alivia el catarro y el espasmo. [Boericke]
• Generalidades—sacudidas agravan. Sensibilidad de los ángulos renales. [Hering]

Alimentos y bebidas / Modalidades

• Alimentos y bebidas—café—alcohol—especias—agravan los síntomas urinarios. Tríada irritante. [Hughes], [Clarke]
• Sed—sorbos pequeños y frecuentes—desea. Favorece el flujo urinario. [Clarke]
• Posición—acostado—rodillas flexionadas hacia el tronco—mejoría. Alivia la tirantez ureteral. [Hering]
• Ropa—ajustada—cinturones o cinturillas—agravan el dolor renal. Presión mecánica. [Clarke]

Hughes — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–87): farmacología y notas clínicas sobre Solidago virgaurea en el catarro renal y su relación con la fiebre del heno.
T. F. Allen — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) & Handbook (1898): síntomas urinarios, arenillas, cólico, albuminuria.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): sensibilidad dolorosa del flanco, punzada ureteral, modalidades, edema.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro esencial—dolor renal a la presión, orina escasa y fétida, mejoría después de orinar, polaridad respiratoria.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901/1927): síntomas clave—catarro renal, cistitis, arenillas, agravación con el tiempo húmedo.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915/1931): síntomas generales y modalidades—empeora con el movimiento y las sacudidas; mejora con el calor, el reposo y la micción.
Farrington — Clinical Materia Medica (1887): comparaciones—Berberis, Pareira, Cantharis, Pulsatilla; claves para la elección.
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático y observaciones comparativas entre los remedios renales.
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): orientaciones terapéuticas para la nefritis, la cistitis y el manejo de las arenillas.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): diferenciación práctica entre remedios renales (Berb., Sars., Tereb.).
Phatak — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): indicaciones concisas sobre el tenesmo urinario y las rúbricas de arenillas.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): comentarios constitucionales y perlas clínicas sobre los remedios del catarro renal.