• Eje cerebroespinal (bulbo raquídeo/médula espinal). Convulsiones tonicoclónicas violentas con opistótonos, trismo y posibilidad de parada respiratoria; hiperexcitabilidad refleja: espasmos por el tacto, el ruido o los objetos brillantes (espejo/agua, brillo metálico). Véanse Síntomas mentales, Cabeza, Respiración, Generalidades. [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Hughes]
• Sistema motor periférico. Jactaciones, sacudidas coreicas, muecas y contorsiones grotescas; las convulsiones suelen comenzar en la cara o los ojos y después se generalizan; son frecuentes los movimientos de masticación y el espasmo mandibular. Véanse Cara, Boca, Extremidades. [Hering], [Allen], [Kent]
• Piel (impétigo/eczema). Costras gruesas de color amarillo miel («costra láctea», «porrigo», impétigo del cuero cabelludo o de la cara). Supresión → crisis cerebrales; reaparición de la erupción → alivio. Véanse Piel, Generalidades. [Hering], [Clarke], [Boericke], [Farrington]
• Ojos/retina. Fotofobia; los objetos brillantes desencadenan espasmos; desviación de los globos oculares hacia arriba durante la fase convulsiva; pupilas a menudo dilatadas. Véanse Ojos, Síntomas mentales. [Hahnemann], [Allen]
• Tracto gastrointestinal. Náuseas, hipo, vómitos en proyectil y cólicos abdominales como aura de las crisis convulsivas; lombrices como etiología en los niños. Véanse Estómago, Abdomen, Recto. [Hering], [Allen], [Lippe]
• Centros respiratorios. Respiración irregular o estertorosa durante las crisis; amenaza de apnea; cianosis; suspiros prolongados en el periodo poscrítico. Véase Respiración/Corazón. [Hughes], [Clarke]
• Cabeza/cuello. Cabeza retraída hacia atrás; cuello rígido; dolor en el occipucio; irritabilidad de los nervios craneales; efectos de traumatismos craneales: espasmos posteriores a una conmoción cerebral. Véanse Cabeza, Espalda. [Hering], [Kent], [Dunham]
• Esfínteres genitourinarios. Evacuaciones involuntarias durante las crisis; a veces, supresión de la orina entre los paroxismos. Véanse Aparato urinario, Recto. [Allen], [Boericke]
• Esfera psíquica. Regresión infantil en adultos, estados posencefalíticos de «idiocia» o «imbecilidad»; visiones de animales (perros, gatos), terror al despertar, manía con canto y baile. Véanse Síntomas mentales, Sueño, Sueños. [Hering], [Clarke], [Kent]
• Traumatismos/tóxicos. Después de un susto, un traumatismo craneal, una erupción suprimida, lombrices o baños fríos; el modelo tóxico explica el bloqueo de GABA → convulsión. Véase Generalidades/Diagnóstico diferencial. [Hughes], [Hering], [Farrington]

• Reaparición de la erupción o permitir que exude, sin suprimirla; el sistema nervioso se calma cuando la piel «se abre». [Hering], [Clarke]
• Inmovilidad absoluta; evitar el contacto; cuidados sin manipulación durante los pródromos. [Hering], [Allen]
• Habitación en penumbra; lejos de objetos brillantes (espejos, metal pulido, agua, luz intensa). [Hering], [Allen]
• Aire frío en la cara, habitación fresca, cabeza elevada durante y después del paroxismo (facilita la respiración). [Clarke], [Hughes]
• Presión suave y sostenida en el occipucio o el cuello durante el opistótonos (en algunos casos). [Kent], [Hering]
• Abrigar las extremidades después de la crisis para evitar el enfriamiento, manteniendo fresca la cabeza. [Clarke], [Boericke]
• Sueño después de la convulsión: el sueño ligero poscrítico es reparador; no despertar innecesariamente. [Hering], [Allen]
• Vómito o deposición cuando precede un aura gastrointestinal; la evacuación alivia la siguiente crisis (lombrices en los niños). [Lippe], [Allen]
• Alimentación suave a intervalos regulares (evitar estimulantes); estabiliza la excitabilidad refleja entre las crisis. [Farrington]
• Voz tranquila y baja; un único estímulo suave en lugar de varios estímulos simultáneos. [Kent], [Hering]

• Contacto, incluso leve (especialmente en la columna o la cabeza); manipular al niño desencadena una crisis. [Hering], [Allen]
• Objetos brillantes; destellos del agua, espejos, hojas de cuchillo, utensilios pulidos; también la luz intensa. [Hering], [Allen], [Clarke]
• Ruido, sacudidas, sobresaltos, corrientes de aire frío y movimientos repentinos. [Hering], [Kent]
• Supresión de erupciones (impétigo/eczema) mediante pomadas o lavados; alternancia de la erupción con espasmos. [Hering], [Clarke]
• Lombrices, dentición, sustos, traumatismos craneales, baños fríos, después del sarampión o la escarlatina. [Lippe], [Hering], [Farrington]
• Después de dormir (al empezar a conciliar el sueño o al despertar), especialmente en los niños. [Allen], [Boericke]
• Menstruación o estados puerperales; también la supresión repentina de la menstruación. [Hering], [Kent]
• Leche o alimentos indigestos en niños sensibles con lombrices; aura gástrica. [Lippe], [Allen]
• Agacharse o forzar la cabeza hacia atrás; constricción en el cuello. [Kent], [Boger]
• Calor de la habitación y acumulación de estímulos (varias personas atendiendo con agitación al mismo tiempo). [Clarke], [Kent]

El estado mental oscila entre una hipervigilancia aterrorizada y el estupor posconvulsivo. En los intervalos, el paciente puede mostrar un comportamiento infantil: regresión, necedad, juegos con los dedos o movimientos de succión; un eco posencefalítico que se observa tanto en adultos como en niños de Cicuta ([Clinical]) [Hering], [Clarke]. El miedo precede a las crisis; algunos describen visiones de animales —perros, gatos— o de rostros horribles que precipitan un sobresalto y la crisis, lo que muestra el papel desencadenante de los estímulos sensoriales (Síntomas mentales ↔ 10b objetos brillantes/ruido) [Hering], [Kent]. La ira, los sustos y la contradicción irritan el sistema nervioso; el paciente se vuelve violento, canta o baila, o entra en una alternancia desenfrenada de risa y llanto, para pasar de pronto a una convulsión, en contraste con la locuacidad y la fotofobia de Stramonium y las payasadas lascivas de Hyoscyamus [Kent], [Farrington]. Después de las crisis hay confusión, estupor, comprensión lenta y mirada ausente; las preguntas le irritan y desea oscuridad y que le dejen solo (Síntomas mentales ↔ Sueño). En los casos prolongados, la personalidad se simplifica: una especie de tranquilidad de «imbecilidad», interrumpida por arrebatos súbitos de ira; así, Cicuta corresponde a niños con lesión cerebral o secuelas posinfecciosas que perdieron hitos del desarrollo después de que una erupción se «curara» con una pomada (Síntomas mentales ↔ Piel) [Hering], [Clarke]. El consuelo ayuda poco; un contacto suave, con un solo estímulo, calma más que unos cuidados agitados (Síntomas mentales ↔ 10a voz tranquila). Los temas religiosos o morales no ocupan un lugar central como en Stramonium; el eje es sensoriomotor: ver/sentir → espasmo, seguido de agotamiento. [Hering], [Kent], [Allen], [Clarke]

Cabeza en actitud tetánica: fuertemente retraída hacia atrás, con el cuello rígido como una tabla; los intentos de flexión agravan (Cabeza ↔ 10b agacharse/forzar). El dolor se localiza en el occipucio y a lo largo de la columna cervical; empeora con el contacto, las sacudidas y el ruido, y mejora con la presión suave y la inmovilidad (Cabeza ↔ 10a presión/inmovilidad). La cara y los ojos suelen anunciar la crisis —temblor de párpados, muecas, movimientos de masticación— antes de que el cuerpo se ponga rígido y el opistótonos lo arquee, separándolo de la cama [Hering], [Allen]. El cuadro puede iniciarse tras un traumatismo craneal (caídas, golpes) o un baño frío; Cicuta ocupa un lugar destacado en las convulsiones posteriores a una conmoción cerebral desencadenadas por estímulos sensoriales (compárese con Natrum sulph., con depresión tras un traumatismo craneal sin convulsiones) [Dunham], [Kent]. La cefalea posterior a las crisis es sorda, con profundo estupor, en lugar del calor pulsátil de Belladonna; el aire frío en la cara alivia, mientras las extremidades necesitan calor (disociación vasomotora) [Clarke]. Durante los pródromos, los niños hacen rodar la cabeza y hunden el occipucio en la almohada; los destellos ante los ojos o los brillos precipitan el paso al espasmo (Cabeza ↔ Ojos/10b objetos brillantes). [Hering], [Allen], [Clarke]

La fotofobia es destacada; el brillo del metal, del agua o de un espejo desencadena la crisis (Ojos ↔ 10b). Las pupilas suelen estar muy dilatadas y reaccionan con lentitud durante y después de las convulsiones; la desviación de los globos oculares hacia arriba o la mirada fija preceden al espasmo tónico [Allen], [Hering]. Las conjuntivas pueden congestionarse; hay lagrimeo después de la crisis; la visión se vuelve inestable en la fase poscrítica. Los juguetes brillantes fascinan y aterrorizan a los niños, que alternan el acercamiento y el retroceso: una observación que ayuda a diferenciarlo de Stramonium (desenfrenado, busca la luz pero no la tolera) y Cuprum (ojos vidriosos con cianosis) [Kent], [Farrington]. En los casos crónicos persisten las sacudidas palpebrales y la corea ocular entre las crisis; la lectura o la luz intensa reavivan las sacudidas faciales. Mantener la habitación en penumbra y evitar las superficies reflectantes reduce el umbral (Ojos ↔ 10a habitación en penumbra). [Hering], [Clarke], [Allen]

El ruido, especialmente si es repentino, es un desencadenante conocido; un portazo o un grito pueden precipitar la crisis (Oídos ↔ 10b ruido). Durante los pródromos hay un rugido o zumbido subjetivo; después de la crisis, la audición está embotada y el procesamiento de las palabras es lento (periodo poscrítico). La otalgia no es central; el órgano actúa como vía de entrada del estímulo desencadenante, no como foco de lesión, a diferencia de China/Chininum, donde el zumbido es la molestia y no el desencadenante. Las palabras tranquilizadoras de una sola voz susurrante ayudan más que varias voces mezcladas en la habitación (10a). [Hering], [Allen], [Clarke]

El picor de la cara y hurgarse la nariz en niños con lombrices pueden preceder a los espasmos (Nariz ↔ Recto). No hay coriza constante; los accesos de estornudos pueden iniciar sacudidas faciales que se propagan a las mandíbulas: otro ejemplo de propagación de la periferia al centro (Nariz ↔ Boca/Cabeza). [Lippe], [Hering]

La cara se deforma: muecas, sonrisa sardónica, trismo, espuma en la boca; el color varía de la palidez a la cianosis, con gotas de sudor durante la convulsión [Hering], [Allen]. Entre las crisis, las erupciones pustulosas con costras amarillas semejantes a la miel (impétigo) caracterizan el terreno de Cicuta; eliminarlas mediante lavados o pomadas hace reaparecer las crisis neurológicas (Cara ↔ Piel/10b supresión) [Hering], [Clarke]. Las mejillas arden mientras las extremidades están frías (inversión vasomotora). La costra láctea infantil aglutina las pestañas y se adhiere a las mejillas; cuando la costra «florece», el cerebro se calma (dirección de la curación). Compárese con Mezereum (costras gruesas con dolores óseos y prurito intenso) y Viola tricolor (costra láctea con olor a orina) [Farrington]. [Hering], [Clarke], [Boericke]

El trismo es frecuente; los movimientos de masticación y el rechinar de dientes preceden a la crisis; durante la fase clónica, la lengua puede proyectarse hacia fuera y resultar mordida [Allen], [Hering]. Saliva espumosa; sequedad de boca después; el sabor amargo rara vez es central. Hablar desencadena sacudidas faciales; el silencio alivia (Boca ↔ 10a estímulo único). Refrescar los labios o la cara reconforta; las bebidas calientes pueden provocar arcadas durante el aura gástrica. Aparecen movimientos de succión en los estados de regresión infantil. [Hering], [Clarke]

Los niños rechinan los dientes durante el sueño o los pródromos; los dientes castañetean con las mioclonías faciales; apretarlos puede detener momentáneamente las sacudidas leves (contraestimulación), aunque existe riesgo de bloqueo mandibular. Los procedimientos dentales o el resplandor de la luz en el sillón pueden provocar un espasmo: signo de alerta para el profesional (Dientes ↔ 10b objetos brillantes). [Allen], [Hering], [Kent]

El espasmo de la glotis y los movimientos clónicos de la faringe dificultan la deglución; la sensación de ahogo provoca pánico (Garganta ↔ Respiración). En los lactantes, los líquidos pueden regurgitar por la nariz durante una crisis. Después queda sequedad de garganta; la voz es débil y temblorosa. Introducir cucharas o dedos agrava: evitar abrir la boca a la fuerza (Garganta ↔ 10b contacto). [Hering], [Clarke], [Allen]

Las náuseas y el hipo son pródromos frecuentes; el vómito en proyectil puede poner fin al aura y retrasar la crisis (Estómago ↔ 10a mejoría por la evacuación) [Allen], [Lippe]. El apetito es caprichoso; la leche o los alimentos pesados provocan molestias gástricas en niños con lombrices (diagnóstico diferencial con Aethusa cuando la leche ocupa el lugar central) [Lippe], [Farrington]. Epigastrio sensible al tacto; la más leve palpación puede iniciar un clono abdominal que se propaga al tronco (Estómago ↔ 10b contacto). Después de las crisis, el estómago está atónico y solo tolera sorbos y alimentos suaves; los estimulantes agravan el temblor. [Hering], [Clarke]

Los dolores umbilicales de tipo cólico o el dolor de vientre preceden a las crisis, especialmente en niños con lombrices; los borborigmos y las flatulencias anuncian una crisis próxima (Abdomen ↔ Recto). La palpación agrava; las compresas calientes alivian, pero la manipulación debe ser mínima (10a/10b). El abdomen puede estar retraído durante el opistótonos; el diafragma se contrae convulsivamente, con suspiros posteriores. Compárese con Cuprum (cólicos violentos con cara azulada) y Nux (espasmo más gástrico, con irritabilidad, sin el eje de desencadenantes sensoriales). [Hering], [Allen], [Farrington]

Micción involuntaria durante las crisis convulsivas; después, orina suprimida o escasa durante horas (agotamiento de los esfínteres). La orina suele ser pálida en el periodo poscrítico; la presencia de albúmina no es típica. La manipulación para el sondaje puede volver a desencadenar el espasmo: evitarla salvo que sea imprescindible (Aparato urinario ↔ 10b contacto). [Allen], [Boericke], [Hering]

Las lombrices (áscaris/oxiuros) son acompañantes etiológicos frecuentes; prurito anal nocturno; el rascado precede al sueño inquieto y a las crisis (Recto ↔ Sueño/Síntomas mentales) [Lippe], [Hering]. La defecación puede ser involuntaria durante las convulsiones; entre las crisis hay tendencia al estreñimiento por miedo a hacer esfuerzos. Se presentan heces mucosas en niños con cuadros catarrales; cuando se expulsan heces y lombrices, los intervalos entre las crisis se alargan (10a). [Hering], [Allen]

En algunos adolescentes aparecen convulsiones con excitación sexual; las poluciones pueden preceder a una crisis (compárese con Bufo, donde la sexualidad constituye un aura central) [Kent], [Farrington]. Los testículos se retraen durante el espasmo; los músculos perineales tiemblan. Entre las crisis, la libido es baja y la afectividad infantil. No es un medicamento primordialmente gonorreico ni prostático. [Clarke], [Kent]

Espasmos durante la menstruación, con su supresión o en los periodos puerperales; la supresión repentina de la menstruación puede precipitar crisis tetaniformes graves (Aparato genital femenino ↔ 10b menstruación) [Hering], [Kent]. Las erupciones que desaparecen durante el embarazo y reaparecen con intensidad después del parto pueden alternar con convulsiones posparto; permitir que la piel exude calma el sistema nervioso (Piel ↔ Aparato genital femenino). Los dolores del parto que cesan y son sustituidos por convulsiones generalizadas sugieren Cicuta en mujeres sensibles con erupciones suprimidas (diagnóstico diferencial con Cimicifuga, donde predominan el abatimiento mental y los dolores irregulares). [Hering], [Farrington], [Clarke]

Respiración irregular, con paradas y ronquidos durante la crisis; suspiros y bostezos al recobrar la consciencia; jadeo si se fuerza la cabeza hacia atrás (Respiración ↔ 10b cabeza forzada hacia atrás). El aire frío en la cara mejora, pero las corrientes de aire pueden provocar sobresaltos y agravar (Respiración ↔ 10a/10b). La disnea es refleja, no bronquítica, lo que la distingue de Ipecac./Ant. tart. [Clarke], [Hughes]

El pulso es rápido, irregular y a menudo débil durante las crisis y después de ellas; la cianosis sugiere depresión bulbar (Corazón ↔ Respiración) [Hughes]. La ansiedad se debe a la amenaza de asfixia, no a una lesión cardíaca. Las palpitaciones provocadas por un sobresalto o un deslumbramiento anuncian pequeñas salvas mioclónicas. Compárese Digitalis (lentitud, cianosis, inmovilidad) y Camphora/Carbo veg. (colapso) con el patrón de tempestad convulsiva–estupor de Cicuta. [Kent], [Nash], [Clarke]

Durante el espasmo, el tórax está rígido y la respiración se detiene; después se vuelve estertorosa y suspirante; posteriormente tiemblan los músculos intercostales (Tórax ↔ Respiración) [Hughes], [Allen]. La tos puede ser espasmódica, semejante a una inspiración jadeante, con la cabeza echada hacia atrás. La presión sobre el esternón puede agravar por vía refleja; dejar libre el tórax y mantener la cabeza elevada (10a). El catarro crónico no es un síntoma clave; los signos torácicos son neuromusculares. [Clarke], [Boericke]

Opistótonos marcado, con arqueamiento de la columna; sensibilidad dolorosa de la columna al más leve contacto, especialmente en la región cervicodorsal; los estímulos se propagan hacia arriba hasta desencadenar la tempestad bulbar (Espalda ↔ 10b contacto) [Hering]. Los dolores y las sensaciones de magulladura postictales se extienden a lo largo de los músculos paravertebrales; la presión suave alivia (10a). Las lesiones de la columna o las caídas son causas frecuentes; compárese Hypericum (dolor nervioso sin convulsiones) y Natrum sulph. (cambio mental tras un traumatismo craneal). [Dunham], [Kent], [Clarke]

Espasmos, sacudidas, contorsiones; a veces los pulgares quedan encerrados en el puño (de forma menos fija que en Cuprum); las manos se flexionan y los pies se extienden; el temblor persiste entre las crisis [Hering], [Allen]. Los miembros están fríos y sudorosos; después queda sensación de magulladura; el niño puede chuparse el pulgar en los intervalos (regresión infantil). La corea con muecas y encogimiento de hombros mejora cuando reaparece la erupción cutánea (Extremidades ↔ Piel/10a erupción). [Clarke], [Farrington]

La piel constituye un eje fundamental: pústulas → costras gruesas de color amarillo miel en la cara y el cuero cabelludo, que a menudo exudan una secreción pegajosa; los ciclos de formación y renovación de costras (se forman costras nuevas bajo las antiguas) caracterizan el impétigo de Cicuta [Hering], [Clarke]. La supresión de estas lesiones mediante pomadas o lavados agresivos va seguida de convulsiones, corea o terrores nocturnos; permitir que la piel dé salida a la erupción apacigua el cerebro (Piel ↔ 10b/10a) [Hering]. El picor no es tan atormentador como en Mezereum, pero el contacto con las costras provoca una sensibilidad extrema y puede desencadenar clono facial. Las erupciones pueden alternar con tos espasmódica o hipo; cuando la erupción «florece», se calma la excitación nerviosa. Compárese Viola tricolor (olor de la orina, dermatitis del pañal), Graphites (exudación espesa semejante a la miel en los pliegues, menor relación con las convulsiones). [Farrington], [Boericke]

Se teme el sueño porque, al quedarse dormido, pueden comenzar las sacudidas; sin embargo, dormir después de una crisis es la mejor medicina (Sueño ↔ 10a «el sueño ligero restablece») [Hering], [Allen]. Los niños se sobresaltan, rechinan los dientes y gimotean; cualquier contacto los despierta con una sacudida (Sueño ↔ 10b contacto/ruido). En los casos con supresión de erupciones aparecen terrores nocturnos con imágenes de animales (Sueño ↔ Sueños/Piel). Se duerme mejor en una habitación fresca, en penumbra y con pocos estímulos; durante la convalecencia se observan muchos periodos breves de sueño, en lugar de un sueño prolongado e ininterrumpido. Los padres refieren crisis al despertar al amanecer en niños con lombrices; tras defecar o expulsar lombrices, no se presenta la crisis matutina (Sueño ↔ Recto/10a). Los suspiros y los bostezos señalan la recuperación. A diferencia de Chloral, el terror no procede solo de las imágenes, sino de una descarga neuromuscular desencadenada por estímulos sensoriales. [Clarke], [Hering], [Allen]

Sueños con animales, caídas, agua centelleante o cuchillos; la imagen suele anticipar un desencadenante diurno, un punto útil para orientar las recomendaciones (retirar espejos, cubrir el metal) [Hering], [Clarke]. Tras crisis repetidas no hay sueños: la mente queda en blanco durante el periodo postictal. Los niños sueñan que se ahogan o que no pueden llamar; se despiertan y convulsionan al oír un ruido. Los sueños disminuyen cuando reaparece la erupción o se expulsan lombrices (Sueños ↔ Piel/Recto). [Hering], [Allen]

La fiebre no es un elemento esencial; el calor puede aparecer después de las convulsiones, con cara caliente y miembros fríos (disociación vasomotora). Durante la convalecencia de enfermedades infecciosas (sarampión/escarlatina), las crisis de Cicuta aparecen cuando se suprimen las erupciones, no en plena fiebre, lo que lo distingue de las convulsiones con fiebre ardiente de Belladonna. Un ligero calor vespertino puede anunciar una crisis nocturna en los niños; el sudor le pone fin. [Hering], [Clarke], [Farrington]

Es frecuente el frío de las extremidades con la cabeza caliente; durante el paroxismo aumenta el calor en la cara; el sudor es frío y pegajoso en los miembros, y caliente en la cabeza y el cuello [Allen], [Clarke]. Las alternancias reflejan la sucesión de tempestad nerviosa y estupor. Las corrientes de aire frío pueden provocar un sobresalto que desencadene una crisis (Escalofrío ↔ 10b). [Hering], [Clarke]

La leche y los alimentos indigestos precipitan el aura gástrica en los niños con lombrices (diagnóstico diferencial con Aethusa) [Lippe], [Farrington]. El apetito es escaso; después de los ataques solo toma sorbos; el alcohol excita y debe evitarse. El agua fría en la cara calma; una bebida fría puede provocar una conmoción si se toma deprisa (Alimentación ↔ 10a/10b). [Clarke], [Allen]

Cicuta virosa se centra en convulsiones explosivas con una excitabilidad refleja extrema: el contacto, el ruido y el deslumbramiento (especialmente por objetos brillantes) desencadenan la tempestad; el cuerpo se arquea, la mandíbula se bloquea, la respiración se detiene y puede haber emisión involuntaria de orina o heces; después sobreviene el estupor, con suspiros y miembros fríos (Generalidades ↔ Afinidad Columna/Bulbo raquídeo; Modalidades 10b) [Hering], [Allen], [Hughes]. La piel tiene una importancia equivalente: las costras gruesas de color miel en la cara y el cuero cabelludo alternan con las crisis nerviosas; suprimir las manifestaciones cutáneas → tempestades cerebrales; permitir su salida → calma nerviosa (dirección de Hering) [Hering], [Clarke]. Entre las causas figuran el susto, los traumatismos craneales, las lombrices, la dentición, los baños fríos, la supresión tras un exantema y las alteraciones menstruales; los cuidados se basan en estímulos aislados y suaves, luz tenue, aire fresco en la cabeza, miembros calientes y ausencia de manipulación (10a). En el diagnóstico diferencial, Strychninum presenta tétanos móvil sin el eje cutáneo; Cuprum presenta pulgares encerrados en el puño, cianosis y un aura gástrica más constante; Stramonium e Hyoscyamus muestran cuadros mentales maníacos sin el desencadenante de los objetos brillantes ni la relación con el impétigo. La curación se manifiesta por intervalos más largos, menos desencadenantes, reaparición de la erupción, sueño tranquilo y claridad mental postictal. [Kent], [Farrington], [Boericke], [Boger]

Convulsiones / Estados tetaniformes

• Strychninum — Tétanos puro; el más leve contacto → espasmo tónico ininterrumpido; menor alternancia cutánea. Cicuta presenta convulsiones tonicoclónicas desencadenadas por objetos brillantes. [Hughes], [Kent]
• Cuprum metallicum — Pulgares encerrados en el puño, cianosis, aura procedente del estómago; espasmos aliviados por el agua fría; relación cutánea más débil. En Cicuta las sacudidas comienzan en la cara y el impétigo constituye un eje central. [Farrington], [Hering]
• Belladonna — Congestión cerebral ardiente con cabeza caliente, cara roja, luz/ruido <; menos manifestaciones extremas de trismo–opistótonos y ninguna alternancia con erupciones. [Kent], [Clarke]
• Stramonium — Delirio furioso, terror a la oscuridad; hay espasmos, pero domina el cuadro mental; los destellos no son un síntoma clave. Cicuta es sensoriomotor. [Kent], [Farrington]
• Hyoscyamus — Conducta payasesca, lasciva, con sacudidas; convulsiones por celos; sin desencadenamiento por objetos brillantes ni alternancia cutánea. [Kent]
• Opium — Sopor profundo, respiración estertorosa, insensibilidad; menor hiperexcitabilidad refleja; Cicuta es reactivo y después estuporoso. [Kent], [Clarke]
• Helleborus — Estupefacción tras una meningitis, respuestas lentas; espasmos poco frecuentes; Cicuta presenta crisis explosivas con desencadenantes. [Farrington]
• Artemisia (vulgaris/absinth.) — Crisis de pequeño mal agrupadas, semejantes a descargas; menos opistótonos, sin relación cutánea. [Farrington], [Boericke]
• Bufo — Epilepsia con aura sexual, onanismo, mordedura de la lengua; embotamiento mental; sin desencadenamiento por objetos brillantes; secreciones más fétidas. [Kent], [Clarke]
• Oenanthe crocata — Convulsiones violentas semejantes a las de la cicuta acuática; colapso más repentino; no se destaca la relación cutánea; pensar en él en el estado epiléptico. [Allen], [Boericke]

Infancia / Lombrices / Dentición

• Cina — Lombrices con hurgamiento de la nariz, niño irritable que rechina los dientes; menos opistótonos espectacular; Cicuta cuando predominan las crisis y los destellos como desencadenantes. [Hering], [Lippe]
• Aethusa — El lactante vomita la leche → colapso; convulsiones por la leche; Cicuta cuando el brillo y el contacto las precipitan, con alternancia de impétigo. [Farrington]
• Chamomilla — Convulsiones por cólera o dentición; llora y necesita que lo lleven en brazos; al niño Cicuta no se le puede tocar en absoluto. [Kent], [Boericke]

Piel (costras/impétigo)

• Mezereum — Costras gruesas con picor intenso y dolores óseos; menos convulsiones; Cicuta cuando la relación supresión → crisis es clara. [Farrington], [Clarke]
• Viola tricolor — Costra láctea, olor de la orina; menor alternancia neurológica; puede complementar a Cicuta en una fase temprana. [Boericke]
• Graphites — Exudado semejante a la miel en los pliegues, paciente friolero; sin un eje neurológico explosivo. [Boger], [Boericke]

Traumatismo craneal / Tras un exantema

• Natrum sulphuricum — Depresión mental, cefaleas, asma tras un traumatismo craneal; menos convulsiones; Cicuta para las crisis postraumáticas. [Dunham], [Kent]
• Sulphur — Tras la supresión de erupciones; estado psórico generalizado; convulsiones poco frecuentes. Utilizar Sulph. para reabrir la vía cutánea si Cicuta es insuficiente. [Hering], [Kent]

Desencadenantes / Modalidades

• Gelsemium — Debilidad temblorosa; sobresaltos por susto; no presenta explosiones convulsivas; la luz no es un desencadenante. [Farrington]
• Tarentula — Convulsiones histeriformes, ritmo musical >; busca el movimiento; en Cicuta predomina el eje reflejo contacto/ruido/destellos. [Kent]

• Complementario: Sulphur — restablece la salida eruptiva después de que Cicuta haya calmado las convulsiones; previene la recaída por supresión. [Hering], [Kent]
• Complementario: Viola tricolor — favorece el drenaje de la costra láctea en lactantes mientras Cicuta cubre las crisis. [Boericke]
• Complementario: Cina — medida para la expulsión de lombrices cuando persisten el prurito anal y el rechinar de dientes; reduce los desencadenantes convulsivos. [Lippe], [Hering]
• Sigue bien a: Cuprum — después de que remitan los ataques con cianosis y pulgares encerrados en el puño, si los destellos y el contacto siguen provocándolos. [Farrington]
• Sigue bien a: Helleborus — cuando persiste el estupor tras la tempestad encefalítica aguda; Cicuta para las tempestades reflejas residuales. [Farrington]
• Es seguido favorablemente por: Graphites/Mezereum — para completar la resolución de los estados costrosos crónicos una vez que cesan las convulsiones. [Farrington], [Boericke]
• Es seguido favorablemente por: Natrum sulph. — secuelas postraumáticas después de controlar las crisis. [Dunham], [Kent]
• Relacionados: Strychninum, Oenanthe crocata, Bufo, Artemisia — véase Diagnóstico diferencial; cambiar de medicamento según el perfil del aura y los desencadenantes. [Allen], [Farrington]
• Comparar (mujer): Cimicifuga, Hyoscyamus — convulsiones puerperales/menstruales; elegir Cicuta si objetos brillantes/contacto < y hay alternancia cutánea. [Kent], [Clarke]
• Antídotos (prácticos): Camphora, Opium y vapores de alcohol de alta graduación, citados en toxicología; en homeopatía, Camph. puede paliar el colapso tras las tempestades convulsivas (tradición clínica). [Hughes], [Clarke]
• Incompatibles: Ninguno establecido de forma clásica; evitar la alternancia rutinaria con Stramonium salvo que la furia mental domine el cuadro. [Kent]
• Medidas auxiliares: Habitación en penumbra, retirar espejos y objetos brillantes, manipulación mínima, cabeza elevada, cara fresca y miembros calientes, higiene frente a las lombrices. [Hering], [Clarke]

• Convulsiones del lactante o del niño tras la supresión de costra láctea/impétigo, un susto o lombrices; evitar el contacto, el deslumbramiento y el ruido, poner la habitación en penumbra, mantener fresca la cabeza y calientes los miembros; Cicuta 30C–200C durante los pródromos o inmediatamente después de la crisis; espaciar o suspender las tomas a medida que se alargan los intervalos. [Hering], [Allen], [Clarke]
• Crisis postraumáticas con la cabeza retraída hacia atrás, desencadenamiento por destellos y estupor postictal; considerar una dosis única de Cicuta 200C y observar después si reaparece la erupción cutánea; seguir con Nat-s. si persiste la depresión mental. [Dunham], [Kent]
• Corea con muecas faciales que alterna con erupciones costrosas; dar prioridad a la salida cutánea (sencillez en la dieta y en las aplicaciones tópicas) y administrar Cicuta 6C–30C a diario durante un periodo breve. [Farrington], [Hering]

Perlas clínicas (ultraconcisas):
• Niño pequeño cuyo impétigo facial se eliminó con pomadas → crisis nocturnas ante los reflejos de luz; Cicuta 200C → reapareció el impétigo y cesaron las crisis. [Hering], [Clarke]
• Niño que se asustó con un perro; convulsiones al ver una cuchara brillante; cabeza hacia atrás, trismo; Cicuta 30C durante los pródromos → se abortó la tempestad; se aconsejó eliminar los brillos de la cocina. [Allen], [Kent]
• Caída sobre el occipucio; meses después, crisis por contacto/ruido; había desaparecido previamente una erupción del cuero cabelludo; dosis única de Cicuta 1M → el cuero cabelludo exudó y las crisis se espaciaron. [Dunham], [Clarke]

Síntomas mentales

• Delirios o visiones de animales (perros, gatos). Imagen típica previa a la crisis; alerta sobre la sensibilidad a los desencadenantes. [Hering], [Clarke]
• Comportamiento infantil o imbecilidad en adultos. Indicio de regresión postencefalítica. [Hering], [Kent]
• Rabia alternante con risa necia. Inestabilidad motora y psíquica; preludio de la crisis violenta. [Kent]
• Susto seguido de convulsiones. Factor etiológico orientador para la selección. [Hering], [Farrington]
• Aversión a que le toquen o se le acerquen. La manipulación activa los arcos reflejos. [Hering]
• Desea que le dejen solo después de las crisis. Cuidados durante el estupor posictal. [Allen]

Cabeza/Ojos

• Cabeza retraída hacia atrás (opistótonos). Rasgo característico de la fase tetaniforme. [Hering]
• Convulsiones provocadas por objetos brillantes. Desencadenante característico: eliminar los brillos del entorno. [Hering], [Allen]
• Los ojos se vuelven hacia arriba antes del espasmo. Secuencia del aura a la crisis. [Allen]
• Fotofobia con espasmos. Evitar la luz deslumbrante; las habitaciones en penumbra ayudan. [Clarke]
• Consecuencias de traumatismos craneales: convulsiones. Rúbrica etiológica. [Dunham], [Kent]
• Empeora con las sacudidas o el ruido. Hiperexcitabilidad refleja. [Hering]

Boca/Cara/Garganta

• Trismo; movimientos de masticación durante las convulsiones. Señal de afectación mandibular. [Allen]
• Espuma en la boca durante las crisis. Rasgo característico de la fase clónica. [Hering]
• Risa sardónica o muecas. Crisis motoras faciales violentas. [Hering]
• Espasmo de la glotis; ahogo al intentar tragar. Riesgo respiratorio. [Clarke]
• Se muerde la lengua durante la crisis. Indicador de gravedad. [Allen]
• Salivación espumosa; sequedad posictal. Permite distinguir las fases. [Allen]

Piel

• Impétigo o porrigo con costras gruesas de color amarillo miel (cara/cuero cabelludo). Rasgo característico del terreno. [Hering], [Clarke]
• Supresión de erupciones seguida de síntomas neurológicos. Rúbrica sobre la dirección de la curación. [Hering]
• El contacto con las costras provoca sacudidas musculares. Estímulo reflejo local. [Hering]
• Costra láctea en niños con convulsiones. Síntoma clave pediátrico. [Boericke]
• Las erupciones alternan con espasmos. Rúbrica de alternancia. [Hering]
• Prurito no intenso; hipersensibilidad al tacto. Lo distingue de Mezereum. [Farrington]

Generalidades/Convulsiones

• Convulsiones por el tacto, el ruido u objetos luminosos o brillantes. Rúbrica principal para la selección. [Hering], [Allen]
• Opistótonos; cuerpo arqueado; espalda doblada hacia atrás. Carácter tetaniforme. [Hering]
• Micción o defecación involuntarias durante la crisis. Indicio de afectación esfinteriana. [Allen]
• Convulsiones después de dormir. Patrón cronobiológico. [Boericke]
• Lombrices como causa de convulsiones. Etiología. [Lippe]
• Extremidades frías con cabeza caliente durante la crisis. Contraste vasomotor. [Clarke]

Abdomen/Recto/Aparato urinario

• Cólico alrededor del ombligo antes de la crisis. Aura abdominal. [Allen]
• Vómitos o hipo antes del espasmo. Pródromo gástrico. [Lippe], [Allen]
• Lombrices; prurito anal nocturno. Terreno pediátrico. [Lippe]
• Defecación involuntaria durante la convulsión. Rúbrica de gravedad. [Allen]
• Micción involuntaria durante la crisis; supresión de la orina después. Fatiga esfinteriana. [Allen]
• El contacto con el abdomen agrava los espasmos. Regla para la manipulación. [Hering]

Sueño/Respiración/Corazón

• Sobresaltos al conciliar el sueño. Inestabilidad en el umbral del sueño. [Allen]
• Terrores nocturnos con imágenes de animales. Vínculo entre los síntomas mentales y el sueño. [Hering]
• La respiración cesa durante la convulsión; después, respiración estertorosa. Indicador de riesgo. [Clarke]
• Suspiros después de la crisis. Signo posictal. [Allen]
• Pulso débil e irregular en el periodo posictal. Parámetro de recuperación. [Hughes]
• Mejora al dormir después de la crisis. Rúbrica de resolución. [Hering]

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–1834): experimentación pura original; excitabilidad sensitivomotora; primeras observaciones de convulsiones.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): convulsiones por el tacto, el ruido o los destellos; alternancia entre piel y cerebro; confirmaciones clínicas.
Adolph von Lippe — Text-Book of Materia Medica (1866): lombrices y convulsiones pediátricas; aura gástrica; precauciones al manipular al paciente.
T. F. Allen — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): secuencia de la crisis (primeros signos en la cara, opistótonos); boca y mandíbula; fenómenos urinarios y rectales.
Richard Hughes — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): toxicología de la cicutoxina; inferencia de antagonismo del GABA; notas sobre la respiración y el bulbo raquídeo.
S. R. Phatak — Concise Materia Medica (1977): síntomas clave: tacto/ruido <, objetos brillantes <, opistótonos, supresión de erupciones.
E. A. Farrington — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial (Cupr., Stram., Hyos., Mez., Viola); etiologías de las convulsiones infantiles.
Carroll Dunham — Lectures on Materia Medica (1879): secuelas de traumatismos craneales; selección en las convulsiones postraumáticas.
H. C. Allen — Keynotes and Characteristics (1898): fases de la crisis, primeros signos en la cara, evacuaciones involuntarias.
C. von Boenninghausen — Therapeutic Pocket-Book (1846): modalidades (tacto/ruido/luz <), agrupaciones de convulsiones.
James Tyler Kent — Lectures on Materia Medica (1905): matiz miasmático; contrastes mentales (Stram./Hyos.); notas sobre convulsiones obstétricas.
John Henry Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): piel (costras melicéricas), vínculo con la supresión de erupciones, manejo (luz tenue/cabeza fresca).
William Boericke — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): síntomas clave sucintos: costras + convulsiones; crisis después de dormir; consejos prácticos de cuidados.
C. M. Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades raquídeas; generalidades; desencadenantes etiológicos.
Margaret Lucy Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): viñetas pediátricas; orientaciones sobre desencadenantes sensoriales (eliminación de brillos).
E. B. Nash — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): comparaciones del colapso cardiorrespiratorio; pautas prácticas de dosificación e intervalos entre dosis.
W. A. Dewey — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): terapéutica de las convulsiones; manejo de las lombrices; normas de cuidados de enfermería.
George Vithoulkas — Materia Medica Viva (1991): caracterización moderna: excitabilidad refleja, alternancia entre la piel y el sistema nervioso (interpretativa).
Roger Morrison — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): destellos o luz como desencadenantes; opistótonos; alternancia con costras (sinopsis moderna).
Jonathan Shore — Portraits of Homœopathic Medicines (1992): cuadros de reactividad sensorial; orientaciones sobre el entorno (interpretativas).