Lolium temulentum
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein europäisches Gras (Gramineæ/Poaceæ), dessen Samen bei Mutterkornbefall oder anderweitiger Verunreinigung seit Langem als Ursache einer „Temulenz“ bekannt sind – eines trunkenheitsartigen, ataktischen Rauschzustands mit Schwindel, Taumeln, Sehstörungen und Zittern. Ältere medizinische Autoren führten dies auf pflanzeneigene narkotische Wirkstoffe und/oder verunreinigende Pilze zurück [Hughes], [Clarke]. Die homöopathische Tinktur wird aus den reifen Samen hergestellt; auch Verreibungen werden verwendet [Allen], [Clarke]. Das Vergiftungsbild liefert die Grundlage der Arzneimittelpathogenese: zerebellärer Schwindel, taumelnder Gang, Diplopie, erweiterte Pupillen, Taubheitsgefühl und Ameisenlaufen, Reizbarkeit des Magens mit Erbrechen und Durchfall sowie plötzliche hochgradige Entkräftung, häufig schlimmer durch Bewegung und Licht, besser in Ruhe. Dieses übereinstimmende Bild wurde wiederholt in Arzneimittelprüfungen und Vergiftungsfällen beobachtet, die Allen, Hering und Clarke zusammentrugen [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die primären Angaben stammen aus der [Toxicology] – Unglücksfällen nach dem Verzehr verunreinigten Mehls – sowie aus kleineren Arzneimittelprüfungen und klinischen Aufzeichnungen der amerikanischen Schule. Wiederkehrende Merkmale: Taumeln wie betrunken, Schwindel mit scheinbarem Schwanken der Gegenstände, Doppeltsehen, erweiterte Pupillen, Taubheit und Kribbeln der Glieder, zittrige Schwäche, Übelkeit mit Erbrechen, heftige Darmentleerungen und Kollaps; schlimmer durch Bewegung, Drehen des Kopfes, helles Licht und Lesen, besser durch ruhiges Liegen [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Frühe Bestätigungen unter [Clinical] betreffen Ataxie mit Schwindel, funktionelle Amblyopie/Diplopie, choleraartigen Durchfall mit Krämpfen und Temulenz nach Alkoholgenuss [Clarke], [Hughes], [Farrington].
Arzneimittelessenz
Lolium temulentum zeigt das Bild einer durch Taumellolch hervorgerufenen Trunkenheit: Die Welt schwankt und wankt; die Schritte gehen fehl; der Patient muss sich an etwas festklammern, um nicht zu fallen. Die Augen lassen ihn im Stich — Diplopie, verschwommenes Sehen, Mydriasis —, und der Magen rebelliert mit Übelkeit, Würgen und häufig wässrigen Stühlen. Hitze, Licht und Anstrengung setzen ihm zu; Bewegung ist sein Feind: Kopfdrehen, Bücken, der Versuch zu gehen, selbst das Schließen der Augen in aufrechter Haltung — all dies verstärkt die Unsicherheit. Am besten geht es ihm, wenn er in einem abgedunkelten Raum ganz still liegt und kühle Luft sein Gesicht erreicht; nach dem Erbrechen hat er eine kurze Atempause. Dies ist das zerebellär-vestibuläre Gepräge: eine Störung der Bewegungskoordination, die sich auch in zitternden Händen, versagenden Knien und bei Anstrengung einschießenden Wadenkrämpfen zeigt. Geistig ist er verwirrt und schwerfällig, nicht zornig oder ängstlich; auf der Zunge liegt ein übler Geschmack, der Mund ist pappig, und während der Anfälle ist der Puls weich und leicht komprimierbar. Zum Vergleich dient Gelsemium, wenn schläfrige Schlaffheit und weicher Puls vorherrschen; Agaricus, wenn die Ataxie lebhafter und von Zuckungen begleitet ist; Cocculus bei Übelkeit wie bei Seekrankheit ohne schwankendes Gesichtsfeld; und Nux-vomica, wenn die reizbare Gemütslage stärker hervortritt als die Störung des Sensoriums. Bei heftigen gastrisch-choleraartigen Entleerungen übertrifft Veratrum das Mittel hinsichtlich Kollaps und Krämpfen, Arsenicum hinsichtlich Angst und Brennen; Lol. bleibt die Wahl, wenn trunkenheitsartiger Gang und Diplopie die verlässlichen Begleitsymptome der Darmentleerungen sind.
Der Verlauf ist anfallsartig; zur Ätiologie gehören häufig verdorbenes Getreide, übermäßiger Alkoholgenuss, Überanstrengung durch Lesen, Reisen auf dem Wasser oder feuchte Kälte. Die Verordnung stützt sich auf drei Säulen: (1) ataktischer Schwindel „wie betrunken“ mit Schwanken der Gegenstände; (2) Augenmuskelparese — Diplopie, erweiterte Pupillen, Lesen unmöglich; und (3) Reizbarkeit des Magen-Darm-Trakts — Übelkeit/Erbrechen, wässrige Diarrhö, Prostration —, alles schlimmer durch Bewegung und Licht, besser durch Ruhe, Dunkelheit, kühle Luft und nach Erbrechen. Die Erholung ist deutlich greifbar: Das Zimmer schwankt nicht mehr, die Augen können die Druckzeile festhalten, die Hände schreiben ohne Zittern, der Darm beruhigt sich; der Patient erhebt sich, ohne sich festzuklammern, und kann ohne Hilfe ein Zimmer durchqueren.
Affinität
- Kleinhirn und Vestibularapparat – ataktischer Gang, Taumeln, Schwindel „wie betrunken“, scheinbares Schwanken der Gegenstände; das Leitsymptom der Arznei (siehe Kopf/Augen/Allgemeines) [Clarke], [Allen], [Boericke].
- Augenmotorik & Sehnerv – Diplopie, verschwommenes Sehen, Mydriasis, instabile Scharfeinstellung; Lesen verschlimmert (siehe Augen) [Allen], [Clarke].
- Periphere Nerven & Rückenmark – Ameisenlaufen, Taubheitsgefühl, einschießende Schmerzen; zittrige Schwäche, Neigung zu Paresen (siehe Extremitäten/Haut) [Hering], [Boger].
- Magen-Darm-Schleimhaut – Übelkeit, Erbrechen, wässriger Durchfall mit Krämpfen und hochgradiger Entkräftung; choleraähnliches Bild (siehe Magen/Rektum) [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Großhirnrinde und Sensorium – Verwirrtheit, Schwierigkeiten bei der Koordination von Sprechen und Bewegung, dumpfer, schwerer Kopf (siehe Gemüt/Kopf) [Clarke], [Hughes].
- Hirnnerven – glossopharyngealer/laryngealer Reflex – Würge- oder Engegefühl im Hals beim Schlucken; unsichere Stimme (siehe Hals) [Allen].
- Gefäßtonus und vegetativer Tonus – Blässe, kalter Schweiß, schwacher Puls während heftiger gastrisch-nervöser Anfälle (siehe Fieber/Allgemeines) [Clarke], [Boger].
- Muskeln – Krämpfe (besonders der Waden), Zuckungen; Anstrengung verstärkt das Zittern (siehe Extremitäten) [Allen], [Boericke].
- Nieren und Harnwege – sekundäre Oligurie in Kollapszuständen; Reizbarkeit ohne beständige Läsion (siehe Harnwege) [Clarke].
Besser durch
- Völlige Ruhe, stilles Liegen mit halb geschlossenen Augen; Bewegung lässt den Schwindel erneut auftreten [Clarke], [Allen].
- Abgedunkeltes Zimmer, Meiden von hellem Licht und Lesen (Entlastung der Augen) [Allen], [Boericke].
- Kalte Auflagen auf die Stirn; kühle Luft im Gesicht bei Schwindel mit Übelkeit [Clarke].
- Nach dem Erbrechen – Erleichterung im Magen und vorübergehend mehr Standfestigkeit [Allen].
- Fester Halt – Festhalten des Kopfes oder Abstützen des Körpers an einer Wand (Ataxie) [Clarke].
- Wärme an den Gliedern bei Krämpfen und Taubheitsgefühl [Hering].
- Kurzer Schlaf, nach dem der Schwindel eine Zeit lang geringer ist [Boericke].
- Kleine Schlucke statt großer Züge; milde Kost (Magen) [Clarke].
- Druck auf das Epigastrium beim Würgen [Allen].
- Ruhige Gesellschaft, beruhigender Zuspruch – Aufregung verstärkt das Zittern (Gemüt) [Hering].
Schlimmer durch
- Bewegung jeder Art – Gehen, Drehen, Aufstehen, Bewegen des Kopfes; wie seekrank: „Alles schaukelt“ [Allen], [Clarke].
- Helles Licht, Lesen, Naharbeit; die Augen können nicht fixieren; die Diplopie nimmt zu [Allen], [Boericke].
- Alkohol, selbst in geringer Menge; bei empfindlichen Personen auch Kaffee [Clarke].
Nach dem Essen, besonders nach üppigen Speisen; hastig getrunkene kalte Getränke [Allen], [Clarke]. - Feuchte Kälte, nebliges Wetter; vor Unwettern (nervös/vaskulär) [Boger].
- Anstrengung – die Hände zittern, die Knie geben nach; Treppensteigen ist unmöglich [Boericke].
- Plötzliche Geräusche und Aufregung; Zittern und Würgegefühl [Hering].
- Bücken oder Aufwärtsblicken; lageabhängiger Schwindel [Clarke].
- Morgens beim Aufstehen; Benommenheit wie bei einem „Kater“, Übelkeit (auch ohne Alkohol) [Clarke].
- Schließen der Augen im Sitzen oder Stehen – die Unsicherheit nimmt zu (zerebelläres Zeichen) [Allen].
- Zimmerwärme; Ohnmachtsgefühl, Schweiß [Clarke].
- Nachts während heftiger Magenanfälle – Krämpfe und Durchfall [Allen].
Symptomatologie
Gemüt
Verwirrtheit mit benommener geistiger Schwere, als bewege sich das Zimmer und entglitten die Gedanken; die Antworten kommen langsam, die Sprache ist unsicher, und der Patient scheut jede Bewegung aus Angst, der Schwindel könne wiederkehren. Dies entspricht der bereits genannten Besserung durch Ruhe und Dunkelheit [Clarke], [Allen]. Es besteht ein ängstliches Gefühl räumlicher Unsicherheit: Furcht zu fallen, Festklammern an Gegenständen, Abneigung gegen Menschenmengen oder das Überqueren freier Plätze (Gemüt ↔ Allgemeines/Kopf). Gereizt durch Übelkeit und verschwommenes Sehen; nach dem Erbrechen wird er jedoch ruhiger und für kurze Zeit sogar schläfrig. Während der Anfälle scheint das Gedächtnis unzuverlässig; er verwechselt Wörter, während Augen und Kopf zugleich schwanken. Das Wesen ist nicht heftig wie bei Nux-v.; es handelt sich um die dumpfe Verwirrtheit des Rausches und der Temulenz. Schreck oder plötzliches Geräusch verstärken Zittern und Würgegefühl (Gemüt ↔ Hals/Extremitäten) [Hering]. Mit der Besserung klärt sich der Geist, während die Standfestigkeit zurückkehrt.
Kopf
Schwindel mit einem Gefühl des Rollens und Stampfens wie auf einem Schiff; schlimmer durch Bewegung, Drehen des Kopfes und Schließen der Augen im Stehen, besser durch stilles Liegen – das charakteristische zerebelläre Gepräge [Allen], [Clarke]. Dumpfer, schwerer Schmerz im Hinterkopf und Scheitel; bandartiger Druck, als sei die Kopfhaut zu straff. Das Zimmer schwankt; beim Versuch zu gehen taumelt der Patient und muss nach einem Halt greifen. Übelkeit begleitet den Schwindel; kalte Auflagen tun der Stirn gut. Der Kopfschmerz ist nicht pochend, sondern dumpf-benommen und schwer, wie nach schlechtem Bier – trunkenheitsartig. Zimmerwärme und Lesen verschlimmern. Nach Erbrechen oder kurzem Schlaf ist der Kopf vorübergehend klarer (Kopf ↔ Magen/Schlaf).
Augen
Ein Hauptwirkungsbereich: Diplopie; Gegenstände schwanken oder erscheinen doppelt; erweiterte Pupillen, verschwommenes Sehen, Buchstaben fließen beim Versuch zu lesen ineinander [Allen], [Clarke], [Boericke]. Das Scharfstellen ist schmerzhaft; die Augen schmerzen und fühlen sich geschwächt an, als arbeiteten die Muskeln nicht koordiniert zusammen (okuläre Ataxie). Helles Licht verschlimmert; das dunkle Zimmer tut gut (entsprechend den Modalitäten). Beim Gehen schwanken die Wände; beim Schließen eines Auges wird das Bild etwas ruhiger, die allgemeine Unsicherheit bleibt jedoch bestehen (Augen ↔ Kopf/Allgemeines). Funktionelle Amblyopie bei Trinkern oder nach Überanstrengung wurde beschrieben [Clarke]. Geringer Tränenfluss; kennzeichnend für Lol. ist die Koordinationsstörung, nicht eine Entzündung.
Ohren
Brausende oder rauschende Ohrgeräusche bei Schwindelanfällen; Völlegefühl in den Ohren mit Taumeln; rasches Umdrehen verschlimmert. Gefühl wie bei Seekrankheit auf dem Schiff oder im Zug; der vestibuläre Charakter verbindet sich mit der zerebellären Symptomatik (Ohren ↔ Kopf/Allgemeines) [Clarke].
Nase
Kein ausgeprägter Schnupfen; kalte Nasenspitze bei vom Magen ausgehendem Ohnmachtsgefühl. Geruchssinn verändert oder abgestumpft bei trunkenheitsartiger Schwere; Gerüche erregen Übelkeit.
Gesicht
Blass, während heftiger gastrisch-nervöser Anfälle bisweilen düster verfärbt; zitternde Lippen; verwirrter und ängstlicher Ausdruck (Gesicht ↔ Gemüt). Bei Übelkeit Schweißperlen auf der Stirn; Besserung durch Luft.
Mund
Dick belegte Zunge, pappiger Mund, schlechter Geschmack – bierartig oder ekelhaft; Speichelfluss nicht ausgeprägt [Allen], [Clarke]. Unsichere Sprache; die Wörter werden undeutlich, wenn das Sehen verschwimmt und der Kopf schwindelt (Mund ↔ Gemüt/Augen). Nach dem Erbrechen ist der Geschmack kurze Zeit reiner.
Zähne
Kein beständiger pathologischer Zahnbefund; gelegentlich werden Zähneknirschen oder Kieferzittern bei heftigem Schwindel beschrieben.
Hals
Gefühl von Einschnürung oder Würgen beim Schlucken; Trinken kann einen Schwindelanfall mit Würgen auslösen – dies entspricht der Verschlimmerung nach kalten Getränken [Allen], [Clarke]. Ein enger Kragen ist unerträglich; die Stimme ist unsicher.
Magen
Übelkeit mit Würgen und Erbrechen, häufig von wässrigen oder galligen Massen; Leeregefühl mit einem Gefühl des Absinkens im Epigastrium; schlimmer nach dem Essen und durch kalte Getränke, besser nach dem Erbrechen (Magen ↔ Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Wechselnder Appetit; Verlangen nach kleinen Schlucken milder, warmer Getränke. Der Magen verträgt keine Bewegung; schon der geringste Versuch zu gehen lässt den Kopf schwindeln und den Magen sich heben. Druck mit der Hand auf das Epigastrium lindert das Würgen für einen Augenblick.
Abdomen
Kneifen um den Nabel mit Darmkollern; kolikartige Schmerzen vor dem Stuhlgang. Bauch empfindlich gegen Erschütterung; bei manchen ein Kältegefühl im Inneren (Bauch ↔ Rektum/Frost) [Allen]. Nach den Anfällen gehen geräuschvoll Blähungen ab.
Harnorgane
Spärlicher Urin während des Kollapses; später vermehrt und hell. Häufiger Harndrang mit zittriger Schwäche; kein beständiges Brennen. Bei Schwindelzuständen kann es infolge mangelnder Kontrolle zu Harnträufeln kommen [Clarke].
Rektum
Wässriger, bisweilen reichlicher Durchfall mit Krämpfen und hochgradiger Entkräftung; die Stühle können hell oder gallig sein; der plötzliche Beginn erinnert in abgeschwächter Form an einen Choleraanfall [Allen], [Clarke], [Boericke]. Geringe Tenesmen; der drängende Stuhldrang beruht auf Schwäche und überstürzter Darmentleerung. Nach dem Stuhlgang fühlt sich der Patient einer Ohnmacht nahe, die Knie zittern, und beim Aufstehen nimmt der Schwindel zu (Rektum ↔ Allgemeines). In anderen Fällen wechseln bei nervösen Personen Verstopfung und Tage mit dünnen Stühlen einander ab.
Männliche Genitalien
Der Sexualbereich steht nicht im Vordergrund; vorübergehende Impotenz durch Erschöpfung bei chronischen Trinkern; Pollutionen bei Studenten, die durch schwindelbegleitete Kopfschmerzen erschöpft sind. Die Besserung verläuft parallel zur Stabilisierung der Nerven.
Weibliche Genitalien
Nervöser Schwindel um die Menstruation; verschwommenes Sehen und Übelkeit; besser durch ruhiges Liegen im Dunkeln. Durchfall während der Menstruation wurde bei empfindlichen Frauen beobachtet [Clarke].
Atmung
Flache Atmung bei Schwindel mit Übelkeit; Angst, sich zu bewegen, weil sonst Erstickungsgefühl und Erbrechen eintreten könnten. Frische Luft erleichtert; stickige Zimmer verstärken das Ohnmachtsgefühl (Atmung ↔ Allgemeines).
Herz
Puls weich, leicht unterdrückbar, während heftiger gastrisch-nervöser Anfälle bisweilen schnell und schwach; Herzklopfen bei Anstrengung oder Schreck [Clarke], [Boger]. Ein flaues Gefühl des Absinkens mit Ohnmachtsgefühl begleitet Durchfall oder Erbrechen. Zimmerwärme verschlimmert; kühle Luft im Gesicht lindert das Ohnmachtsgefühl (Herz ↔ Fieber/Modalitäten).
Brust
Beklemmung, als arbeite der Brustkorb ebenso unregelmäßig wie der Kopf; Seufzen bei Übelkeit; Herzklopfen durch Schwäche (Brust ↔ Herz/Allgemeines). Kein beständiger Husten; die Stimme ist ebenso unsicher wie der Gang.
Rücken
Schwäche im Rücken; muss sich zurücklehnen oder hinlegen; die Halsmuskeln ermüden beim Halten des schwankenden Kopfes; Schmerzen im Lendenbereich nach Durchfall (Rücken ↔ Rektum/Allgemeines).
Extremitäten
Taumelnder Gang, die Knie schlagen aneinander, die Hände zittern; feine Arbeiten sind unmöglich (Extremitäten ↔ Kopf/Augen) [Allen], [Boericke]. Ameisenlaufen in Händen und Füßen; Taubheitsgefühl der Finger; Wadenkrämpfe, besonders nachts oder bei Durchfall. Hochgradige Entkräftung, schlimmer beim Aufstehen; muss sich setzen, um nicht zu fallen. Wärme an den Gliedern tut gut.
Haut
Kriebeln, Krabbeln, Ameisenlaufen; kalter, klebriger Schweiß bei Magenanfällen [Hering], [Allen]. Wechsel von Hautrötung und Blässe; kein beständiger Ausschlag.
Schlaf
Schläfrig nach Schwindel- und Erbrechensanfällen; nicht erquickender Schlaf; beim Erwachen Benommenheit und Wiederkehr des Schwindels, wenn er rasch aufsteht (Schlaf ↔ Kopf). Verworrene Träume vom Fallen oder davon, sich zu verirren.
Träume
Träume vom Taumeln, Danebentreten, Stürzen aus der Höhe; schreckhaftes Erwachen mit schwindelndem Kopf. Schreckliche Träume nach üppigem Abendessen oder Alkohol.
Fieber
Wenig eigentliches Fieber; eher Frösteln mit kaltem Schweiß während heftiger gastrisch-nervöser Anfälle; später leichte Gesichtshitze; Puls weich und schnell [Clarke], [Boger].
Frost / Hitze / Schweiß
Frost mit Zittern, dann vorübergehende Hitze, abschließend Schweiß; Zimmerwärme verschlimmert; kühle Luft im Gesicht lindert (Frost/Hitze/Schweiß ↔ Modalitäten).
Speisen & Getränke
Abneigung gegen Alkohol; kalte Getränke verschlimmern; Verlangen nach kleinen Schlucken milder, warmer Flüssigkeit (Brühen) [Clarke]. Üppige Speisen und Kaffee lösen Übelkeit und verschwommenes Sehen aus.
Allgemeines
Im Mittelpunkt von Lolium temulentum steht die Temulenz – eine trunkenheitsartige Ataxie mit Schwindel, Taumeln, Diplopie/Mydriasis, Ameisenlaufen und Taubheitsgefühl, Reizbarkeit des Magens (Übelkeit, Erbrechen) sowie wässrigem Durchfall mit hochgradiger Entkräftung. Schlimmer durch jede Bewegung oder Kopfdrehung, durch helles Licht und Lesen, durch Alkohol, kalte Getränke und Anstrengung; besser durch völlig stilles Liegen in einem abgedunkelten Zimmer, nach Erbrechen und durch kühle Luft im Gesicht [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Das Mittel steht zwischen Gelsemium (Schwere, Diplopie, schläfrige Schwäche) und Agaricus (Ataxie wie bei Trunkenheit mit Zuckungen); bei Lol. kommen ausgeprägte Magenreizbarkeit und lageabhängiger Schwindel mit scheinbarem Schwanken der Gegenstände hinzu. Bei choleraähnlichen Bildern sind Veratrum (kalter Schweiß, Kollaps, heftige Krämpfe) und Arsenicum (Brennen, Unruhe) zu vergleichen; Lol. weist mehr zerebelläre Zeichen und weniger brennende Beschwerden mit Angst auf. Die Heilungsrichtung führt von schaukelnder Unsicherheit zu Standfestigkeit, von verschwommenem Sehen/Diplopie zu einem scharfen Einzelbild und von wässrigen Stühlen mit Kollaps zu einem ruhigen Magen und festem Schritt; die Fähigkeit, ohne Festklammern aufzustehen, zeigt die Erholung an.
Differenzialdiagnose
Ätiologie — Trunkenheitsartige Zustände und Zustände nach Alkoholgenuss
- Nux-v.: reizbar, gastrische Überreizung, Hyperästhesie; weniger Diplopie und Ataxie; stärkeres Taumeln mit gestörter Koordination der Augenbewegungen. [Kent], [Clarke].
- Gelsemium: Diplopie mit schweren Augenlidern und Schläfrigkeit; weicher Puls; hinzu kommen Oszillopsie, Schwindel wie bei Seekrankheit, schlimmer beim Schließen der Augen im Stehen. [Farrington], [Clarke].
- Agaricus: Taumeln wie betrunken mit Zuckungen; ausgeprägtere choreatische Ausgelassenheit; stärkere Magenbeschwerden und durch Licht verschlimmerte Diplopie. [Hughes], [Boericke].
Schwindel/Ataxie (zerebellär-vestibulär)
- Cocculus: Reisekrankheit, Leeregefühl, Übelkeit, schlimmer durch Schlafmangel; weniger okuläre Zeichen einer Diplopie; Doppelbilder und Mydriasis kommen vor. [Clarke].
- Tabacum: todesähnliche Übelkeit, kalter Schweiß, Prostration; weniger Diplopie; schwankendes Sehen und ataktischer Gang stehen im Vordergrund. [Farrington].
- Bryonia: Schwindel, schlimmer durch Bewegung, mit Trockenheit; die Augen bleiben jedoch ruhig, Druck wird bevorzugt; hinzu kommen Diplopie und ein Schwanken wie bei Seekrankheit. [Kent].
Augen — Diplopie/Amblyopie
- Nux-mosch.: traumhaft verschwommenes Sehen, Trockenheit; nicht das Taumeln; ataktisch mit Oszillopsie. [Clarke].
- Belladonna: heißes, rotes Gesicht, Pochen, Photophobie, Mydriasis; blass, mit kaltem Schweiß und Magenbeschwerden. [Hughes].
Magen-Darm-Trakt — Choleraartige Darmentleerungen
- Verat-alb.: heftige Krämpfe, eisige Kälte, Kollaps; weniger extrem, mehr vestibuläre Zeichen. [Clarke], [Boericke].
- Arsenicum: brennende Schmerzen, Unruhe, große Angst; benommene Verwirrtheit, Ataxie, Besserung nach Erbrechen. [Hering].
- Ipecac: anhaltende Übelkeit, reine Zunge; wenig Schwindel und Ataxie; bei Lol. sind Taumeln und Diplopie besonders kennzeichnend. [Farrington].
Tremor/Parästhesie
- Zinc.: unruhige Füße, spinale Atonie; Lol. zeigt ein akuteres, trunkenheitsartiges Bild. [Boger].
- Phos-ac.: paretische Schwäche nach Säfteverlusten; ohne Schwanken wie bei Seekrankheit; bei Lol. werden die Beschwerden durch Bewegung ausgelöst. [Kent].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Gelsemium — gemeinsam sind Augenmuskelparesen und Schwäche; Gels. bei schlaffen, schläfrigen Zuständen; Lol., wenn Schwanken und Schwindel wie bei Seekrankheit vorherrschen. [Farrington], [Clarke].
- Ergänzend: Cocculus — bei zurückbleibenden Beschwerden nach Reisekrankheit, wenn Diplopie und Ataxie noch durch Lol. zu beheben sind. [Clarke].
- Folgt gut auf Nux-v. — nach übermäßigem Genuss von Alkohol oder Kaffee mit Magenbeschwerden, wenn ein trunkenheitsartiges, ataktisches Stadium fortbesteht. [Kent], [Clarke].
- Folgt gut auf Ipecac. — wenn hartnäckige Übelkeit nachlässt, Diplopie mit Taumeln aber bestehen bleibt. [Farrington].
- Danach kann Verat-alb. folgen — wenn die Diarrhö in einen Kollaps mit eiskaltem Schweiß und heftigen Krämpfen übergeht. [Boericke].
- Verwandt (zum Vergleich): Agar., Gels., Coccul., Nux-v., Bell., Tab., Bry. — siehe Differenzialdiagnose.
- Antidote (Zustände): Kaffee und Stimulanzien verschlimmern häufig; Nux-v. ist das arzneiliche Gegenmittel bei gastrisch-nervöser Übererregung; Ruhe, Dunkelheit und frische Luft wirken als Gegenmittel gegenüber Umgebungseinflüssen. [Clarke], [Kent].
- Unverträglich: In den klassischen Werken sind keine unverträglichen Mittel verzeichnet; keine alternierende Gabe ohne erneute Erhebung der Symptomengesamtheit. [Kent], [Boger].
Klinische Hinweise
- Schwindel mit ataktischem Gang und Diplopie — nach Alkoholgenuss oder vestibulär bedingt; Lol. 3X–30C anfangs alle 2–4 Stunden, dann die Abstände verlängern, sobald die Sicherheit zurückkehrt [Clarke], [Boericke].
- Reisekrankheit mit Oszillopsie (schwankender Horizont, Doppelbilder), schlimmer durch Kopfdrehen, besser durch ruhiges Liegen im Dunkeln — bei vorhandener Diplopie Lol. gegenüber Cocculus bevorzugen [Clarke], [Farrington].
- Choleraartige Diarrhö mit Krämpfen und trunkenheitsartigem Schwindel — Lol. verwenden, wenn neurologische Zeichen die Darmentleerungen begleiten; zu Verat-alb. übergehen, wenn ein Kollaps mit eisiger Kälte auftritt [Allen], [Boericke].
- Funktionelle Amblyopie bei Trinkern und Lesern — Buchstaben fließen ineinander, die Pupillen erweitern sich; Lebensordnung (Abstinenz, Ruhe im Dunkeln) + Lol. stellt häufig die Stabilität wieder her [Clarke], [Hughes].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
• Verwirrtheit mit Schwindel — kann nicht denken, wenn das Zimmer schwankt; wählen, wenn die trunkenheitsartige Benommenheit vorherrscht. [Clarke], [Allen].
• Angst durch das Gefühl räumlicher Unsicherheit — fürchtet zu fallen, klammert sich an Möbel. [Clarke].
• Verlangsamte Sprache durch Koordinationsstörung; verwaschene Aussprache während des Schwindels. [Allen].
• Reizbarkeit durch Übelkeit und Licht; sucht die Dunkelheit. [Clarke].
• Erschrecken durch Geräusche → Zittern — Geräusche lösen den Anfall erneut aus. [Hering].
• Besser in ruhiger Gesellschaft; Zuspruch gibt Sicherheit. [Hering].
Kopf
• Schwindel — schlimmer durch Bewegung und Kopfdrehen; besser durch stilles Liegen — Leitsymptom. [Allen], [Clarke].
• Schwindel — schlimmer beim Schließen der Augen im Stehen — zerebelläres Zeichen. [Allen].
• Gefühl, als sei man auf einem Schiff; alles schwankt — Rubrik zur Seekrankheit. [Clarke].
• Kopfschmerz, dumpf, schwer, betäubend — trunkenheitsartig. [Clarke].
• Bandartiger Druck um den Kopf — Spannungsgefühl der Kopfhaut. [Allen].
• Kalte Anwendungen am Kopf bessern — praktischer Hinweis für die Krankenbehandlung. [Clarke].
Augen
• Diplopie — Buchstaben fließen ineinander; kann nicht lesen. Besonders kennzeichnende Rubrik. [Allen], [Boericke].
• Das Gesehene schwankt; Gegenstände wanken — Oszillopsie. [Clarke].
• Erweiterte Pupillen (Mydriasis) mit Schwindel. [Allen].
• Photophobie; helles Licht verschlimmert — sucht die Dunkelheit. [Allen].
• Funktionelle Amblyopie bei Trinkern — Buchstaben verschwimmen; das Sehen stabilisiert sich durch Ruhe. [Clarke].
• Koordinationsstörung der Augenmuskeln — okuläre Ataxie. [Clarke].
Magen / Abdomen / Rektum
• Übelkeit und Erbrechen, besser nach Erbrechen — kurze Atempause. [Allen].
• Erbrechen durch Bewegung — Magenbeschwerden wie bei Seekrankheit. [Clarke].
• Wässrige Diarrhö mit Krämpfen und Prostration — choleraähnliches Bild. [Allen], [Boericke].
• Schlimmer nach dem Essen; schlimmer durch kalte Getränke — gastrische Modalitäten. [Clarke].
• Wadenkrampf mit Diarrhö — Begleitsymptom. [Allen].
• Ohnmachtsgefühl nach dem Stuhlgang; die Knie zittern — Kollaps nach dem Stuhlgang. [Allen].
Extremitäten / Neurologie
• Taumelnder Gang; muss sich festklammern — kann nicht geradeaus gehen. [Allen], [Clarke].
• Zittern der Hände — feine Arbeiten unmöglich. [Boericke].
• Ameisenlaufen an Händen und Füßen — Kribbeln und Prickeln. [Hering].
• Taubheit der Finger — Neigung zu Paresen. [Hering].
• Wadenkrämpfe, besonders nachts. [Allen].
• Schwäche bei Anstrengung; Treppensteigen unmöglich — die Knie versagen. [Boericke].
Allgemeines / Modalitäten
• Schlimmer durch Bewegung jeder Art; besser durch Ruhe und Liegen im Dunkeln — maßgebliche Modalitäten. [Allen], [Clarke].
• Schlimmer durch helles Licht und Lesen — Rubrik zur Überanstrengung der Augen. [Allen].
• Schlimmer durch Alkohol; schlimmer durch Kaffee (bei empfindlichen Personen). [Clarke].
• Schlimmer durch feuchte Kälte und Nebel — Wetterverschlimmerung. [Boger].
• Besser durch kühle Luft im Gesicht — praktische Hilfe. [Clarke].
• Zimmerwärme verschlimmert; Schweiß mit Ohnmachtsgefühl — vegetatives Zeichen. [Clarke].
Quellen
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie/Arzneimittelprüfung — Schwindel wie betrunken, Diplopie, Reizbarkeit des Magens, Modalitäten.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): klinische Bestätigungen — taumelnder Gang, Ameisenlaufen, Krämpfe, choleraartige Diarrhö.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild — trunkenheitsartiger Rauschzustand, okuläre und vestibuläre Zeichen, Lebensordnung und Vergleiche.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — Diplopie, Taumeln, Übelkeit, wässriger Stuhl; Arzneimittelbeziehungen.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): historische Toxikologie des Taumellolchs; nervöse und gastrische Wirkungen; therapeutische Analogien.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome — Wetter, Bewegung, vegetative Merkmale; Arzneimittelvergleiche.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Differenzialdiagnose bei Schwindel und Augensymptomen — Gels., Coccul., Tab.; Zusammenhänge zwischen gastrischen und neurologischen Symptomen.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Vergleiche — Nux-v., Bry., Agar.; Auswahl anhand von Modalitäten und Sensorium.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): praktische Hinweise — Zustände nach Alkoholgenuss, Vorgehen bei Schwindel.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Reisekrankheit und choleraartige Diarrhö; Abfolge der Arzneimittel.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): kurz gefasste Leitsymptome — Tremor, Ataxie, gastrische Verschlimmerungen.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): kurze Fallbilder — trunkenheitsartige Patientenzustände, Überanstrengung der Augen, Gestaltung der Umgebung.
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