• Kopf (Konstitution mit Migräne beziehungsweise Kopfschmerz mit Übelkeit) — Heftige periodische Kopfschmerzen mit Lichtscheu, Übelkeit und Erschöpfung, häufig beim Aufstehen beginnend; die Symptomengesamtheit ist entscheidender als jede einzelne Beschreibung des Kopfschmerzes (siehe Kopf; Modalitäten). [Boericke] [H.C. Allen]
• Magen-Darm-Trakt — Übelkeit und Erbrechen begleiten den Kopfschmerz und können ihn lindern; hartnäckige Verstopfung mit hartem, großem Stuhl und erschöpfendem Pressen (siehe Magen; Rektum). [Boericke] [T.F. Allen]
• Harnapparat — Reichliches Harnlassen während des Kopfschmerzes ist ein leitsymptomatisches Begleitsymptom und kann den Anfall wie durch eine „Entlastung“ lindern (siehe Harnapparat; Kopf; Besser durch). [Boericke] [Clarke]
• Nervensystem / Reizverarbeitung — Überempfindlich gegen Geräusche und Licht, mit geistiger Benommenheit („kann nicht denken“), Vergesslichkeit und verminderter Fähigkeit zu geistiger Arbeit (siehe Gemüt; Allgemeines). [Hering] [Kent]
• Gemüt (Niedergeschlagenheit, geringes Selbstwertgefühl, Resignation) — Die Depression kann still, aber tief sein, bis hin zur Lebensverneinung, besonders wenn das körperliche Symptommuster schon lange besteht und periodisch wiederkehrt (siehe Gemüt; Allgemeines). [Kent] [Nash]
• Atmung / klaustrophobische Reaktion — Geschlossene Räume können Beklemmung mit Erstickungsgefühl und Panik hervorrufen; dies steht in unmittelbarem Zusammenhang mit dem psychischen Zusammenbruch und dem Bedürfnis nach Raum im Arzneimittelbild (siehe Atmung; Allgemeines). [Kent] [Clarke]
• Weibliche Geschlechtsorgane — Kopfschmerzen können sich während der Menstruation oder Schwangerschaft verschlimmern; Reisekrankheit und Übelkeit können in der Schwangerschaft zunehmen (siehe Weibliche Geschlechtsorgane; Schlimmer durch). [Boericke] [Clarke]
• Ernährung / Blut (mangelhafte Assimilation) — Viele Autoren ordnen Lac-d. Zuständen mangelhafter Ernährung, anämischer Erschöpfung und schwach ausgeprägter Lebenskraft zu, besonders wenn Kopfschmerzen und Verstopfung den Patienten auszehren (siehe Allgemeines). [Boericke] [Boger]
• Schlaf und Periodizität — Schlafmangel kann Anfälle auslösen; periodische Wiederkehr (wöchentlich oder in einem bestimmten Rhythmus) kann zusammen mit der Leitsymptomkette bestätigend sein (siehe Schlaf; Allgemeines). [Phatak] [Boger]
• Haut (nachrangig) — Hautausschläge oder Juckreiz können bei erschöpften Konstitutionen vorkommen, stehen aber selten im Mittelpunkt; nur als unterstützende Bestätigung heranziehen (siehe Haut). [Clarke] [Hatherly]

• Druck; festes Umbinden des Kopfes (Kopf) — Für die Praxis bestätigende Linderung während der Migräne (Querverweis: Kopf). [Boericke] [H.C. Allen]
• Reichliches Harnlassen während des Kopfschmerzes (Harnapparat/Allgemeines) — Der Anfall lässt nach, während der Urin fließt; eine leitsymptomatische „Entlastung“ (Querverweis: Harnapparat). [Boericke] [Clarke]
• Erbrechen (Magen/Kopf) — Der Kopfschmerz kann nach dem Erbrechen nachlassen; Teil des Musters einer Besserung nach Ausscheidungen (Querverweis: Magen). [Boericke] [T.F. Allen]
• Dunkles Zimmer; Schließen der Augen (Kopf/Augen) — Entlastung von der Reizüberflutung, wenn Licht verschlimmert (Querverweise: Augen; Schlimmer durch Licht). [Boericke] [Hering]
• Ruhe; weniger Geräusche (Gemüt/Kopf) — Reizarmut macht Sinneseindrücke wieder erträglicher; die Geräuschunverträglichkeit steht im Mittelpunkt (Querverweise: Gemüt; Schlimmer durch Geräusche). [Boericke] [Kent]
• Ruhe; Stillhalten (Allgemeines/Kopf) — Bewegung verschlimmert Übelkeit und Kopfschmerz; Ruhe wirkt dem entgegen (Querverweis: Schlimmer durch Bewegung). [Boericke] [Phatak]
• Kühle Anwendungen am Kopf (Kopf) — Können in manchen Fällen den Kopf trotz allgemeiner Frösteligkeit beruhigen; im Einzelfall bestätigen (von Klinikern beobachtete Polarität). [Clarke] [Hatherly]
• Wärme allgemein (Allgemeines) — Manche Patienten fühlen sich bei Wärme stabiler, wenn Zugluft verschlimmert; sorgfältig individualisieren. [Boger] [Hatherly]
• Nach Ausscheidungen (Allgemeines) — Besserung nach Erbrechen oder Harnlassen unterstreicht das Motiv der „Entlastung“; klinisch sehr nützlich. [Boericke] [Clarke]
• Behutsamer Zuspruch / Gespräch (Gemüt) — In manchen Fällen lindert menschliche Nähe den depressiven Rückzug; als klinische Beobachtung heranziehen, nicht als gefühlsbetonte Regel. [Kent] [Hatherly]
• Frische Luft (Allgemeines/Atmung) — Hilft manchen Patienten bei der Verschlimmerung mit Erstickungsgefühl in geschlossenen Räumen (Querverweis: Atmung). [Kent] [Clarke]
• Wieder ausreichender Schlaf (Allgemeines) — War Schlafmangel der Auslöser, kann nachgeholter Schlaf die Anfallshäufigkeit deutlich verringern. [Phatak] [Boger]

• Morgens; beim Aufstehen (Kopf/Allgemeines) — Der Kopfschmerz beginnt häufig beim Aufstehen; die Zeitmodalität ist ein wichtiger Anhaltspunkt im Fall (auch unter Kopf beschrieben). [Boericke] [H.C. Allen]
• Geräusche (Kopf/Gemüt) — Geräusche verschlimmern heftig; die Überempfindlichkeit ist extrem und für die Praxis bedeutsam. [Boericke] [Kent]
• Licht (Kopf/Augen) — Lichtscheu; helles Licht löst den Anfall aus oder verschlimmert ihn (auch unter Augen beschrieben). [Boericke] [Hering]
• Bewegung (Kopf/Magen) — Bewegung verschlimmert Übelkeit und Kopfschmerz; Reisekrankheit ist ein wichtiges klinisches Anwendungsgebiet. [Boericke] [Phatak]
• Geschlossene Räume; enge Orte (Gemüt/Atmung) — Klaustrophobische Verschlimmerung mit Erstickungsangst; in schweren Fällen dürfen die Türen nicht geschlossen werden. [Kent] [Clarke]
• Schlafmangel (Schlaf/Allgemeines) — Schlafentzug löst Kopfschmerz und psychischen Zusammenbruch aus (Querverweis: Schlaf). [Boger] [Phatak]
• Kalte Zugluft; geringster Luftzug (Allgemeines) — Zugluftempfindlichkeit kann zur Verschlimmerung führen; von der örtlichen Besserung am Kopf durch Kühle unterscheiden. [Clarke] [Hatherly]
• Nässe; Hände in kaltem Wasser (Allgemeines) — Kontakt mit kalter Nässe verschlimmert in manchen Fällen; ein im Alltag gut feststellbares Bestätigungszeichen. [Clarke] [Hatherly]
• Während der Menstruation (Weibliche Geschlechtsorgane/Kopf) — Verschlimmerung von Migräne und Erschöpfung während der Menstruation in vielen klinischen Aufzeichnungen. [Boericke] [Clarke]
• Während der Schwangerschaft (Weibliche Geschlechtsorgane/Magen) — Eine Schwangerschaft kann Übelkeit, Reisekrankheit und die Kopfschmerzneigung verstärken. [Clarke] [Boericke]
• Geistige Anstrengung (Gemüt/Kopf) — Das Denken fällt schwer; geistige Arbeit verstärkt Benommenheit und Reizbarkeit (auch unter Gemüt beschrieben). [Hering] [Kent]
• Milch (Magen/Allgemeines) — Milch kann in manchen Fällen verschlimmern, obwohl paradoxerweise ein Verlangen danach bestehen kann; individuell bestätigen, nicht voraussetzen. [Boericke] [Hatherly]

Das Gemütsbild von Lac-d. ist häufig von einer stillen, schweren Niedergeschlagenheit geprägt, die nicht unbedingt dramatisch hervortritt, aber tief erschöpft, als hätte der Mensch seinen inneren Halt verloren und könnte sich nicht mehr aufraffen. [Kent] [Nash] Auffällig ist die geistige Unklarheit: Der Patient klagt, er könne „nicht denken“, vergisst leicht und fühlt sich geistig wie abgeschaltet, besonders im Zusammenhang mit den Kopfschmerzen, als sei das Gehirn durch die Anfälle und die anhaltende Belastung der Verstopfung erschöpft. [Hering] [T.F. Allen] Diese geistige Benommenheit ist nicht bloß Müdigkeit; sie hat den Charakter einer Hemmung und Unfähigkeit, die der Patient als demütigend erleben kann und die mangelndes Selbstvertrauen und Rückzug verstärkt. [Kent] In manchen Fällen vertieft sich der Zustand bis zur Lebensverneinung – „Mir liegt nichts mehr am Leben“ –, einer resignierten, nahezu empfindungslosen Verzweiflung statt eines theatralischen Kummers. Am aussagekräftigsten ist dies, wenn es das leitsymptomatische Muster aus Migräne, Verstopfung und Harnlassen begleitet. [Kent] [Nash] Reizüberflutung trägt zum psychischen Zusammenbruch bei: Geräusche und Licht werden als körperlich verletzend empfunden; der Betroffene wird reizbar, fühlt sich überwältigt und meidet Gespräche, außer wenn behutsame Gesellschaft paradoxerweise das Gefühl der Isolation lindert. [Boericke] [Kent] Klaustrophobisches Leiden kann als Verbindung von Gemüts- und Atemsymptomen auftreten: In geschlossenen Räumen gerät der Betroffene in Panik, als gebe es weder Luft noch einen Ausweg. Dies entspricht unmittelbar der Verschlimmerung in geschlossenen Räumen unter Allgemeines und Atmung. [Kent] [Clarke] Ein kurzer Vergleich hilft bei der Abgrenzung: Natrum muriaticum kann periodische Migräne und Rückzug zeigen, doch Lac-d. ist stärker durch die geistige Leere, die feste Verbindung von Verstopfung und Migräne sowie die eigentümliche Besserung durch Harnlassen während des Anfalls gekennzeichnet. [Boericke] [Phatak] Fallillustration: Ein Patient mit langjährigen periodischen Kopfschmerzen mit Übelkeit, hartem, großem Stuhl und einer düsteren Resignation, die sich deutlich aufhellt, nachdem sich die Krise durch Erbrechen und reichliches Harnlassen „gelöst“ hat, lässt stark an Lac-d. denken. [Boericke] [Clarke]

Lac-d. wird wiederholt als eines der führenden Mittel bei Kopfschmerz mit Übelkeit beziehungsweise Migräne beschrieben, häufig morgens beim Aufstehen beginnend, mit heftigem Pochen und einem berstenden Gefühl von Blutandrang. [Boericke] [H.C. Allen] Charakteristisch ist die Verschlimmerung durch Geräusche, Licht und Bewegung; sie sollte nicht als nebensächlich betrachtet werden. Diese Reizempfindlichkeit ist ein entscheidender praktischer Anhaltspunkt des Falles und zwingt den Patienten, Dunkelheit, Bewegungslosigkeit und Rückzug zu suchen. [Boericke] [Kent] Sehstörungen können den Schmerz begleiten oder ihm vorausgehen – verdunkeltes Sehen, vorübergehende Blindheit oder wechselndes Sehvermögen. Die Augensymptome gehören somit zur Migränekette, statt eine eigenständige Störung zu bilden. [Hering] [T.F. Allen] Übelkeit ist häufig, Erbrechen kann auftreten, und der Kopfschmerz kann danach nachlassen. Darin zeigt sich ein Rhythmus von Ausscheidung und Besserung, der sich im Harnapparat fortsetzt. [Boericke] [T.F. Allen] Die Verstopfung ist keine Nebenbeschwerde, sondern ein eng verbundenes Begleitsymptom: Die Migräne ist an die blockierte Darmentleerung „gebunden“, mit hartem, großem Stuhl und erschöpfendem Pressen, als sei der gesamte Organismus blockiert, bis sich die Blockierung löst. [Boericke] [H.C. Allen] Das eigentümlichste Bestätigungszeichen ist reichliches Harnlassen während des Kopfschmerzes, mitunter häufig und ausgiebig, mit teilweiser Besserung während des Harnabgangs; dieses Leitsymptom gibt, wenn es vorliegt, häufig den Ausschlag für die Verordnung. [Boericke] [Clarke] Druck und festes Umbinden können lindern, was klinisch bei der Abgrenzung von Mitteln nützlich ist, die während der Migräne keinen Druck am Kopf vertragen. [Boericke] Periodizität kann vorliegen (wöchentliche oder rhythmische Wiederkehr); zusammen mit morgendlichem Beginn, Verschlimmerung durch Sinnesreize, Verstopfung und Besserung durch Harnlassen ergibt sich ein höchst charakteristisches Muster. [Boger] [Phatak]

Die Augensymptome von Lac-d. sind meist Ausdruck des Migränegeschehens: Die Lichtscheu ist ausgeprägt, und Licht verschlimmert nicht nur die Augenbeschwerden, sondern die gesamte Kopf-Magen-Krise. Damit bestätigt sich die bereits genannte Modalität „schlimmer durch Licht“. [Boericke] [Hering] Während der Anfälle kann das Sehen verschwommen oder verdunkelt sein; der Patient kann einen vorübergehenden Sehverlust oder eine Verdunkelung des Gesichtsfeldes beschreiben, die mit dem Abklingen des Kopfschmerzes vergeht. Dies ist für die Symptomkette des Kopfschmerzes mit Übelkeit in den klassischen Beschreibungen charakteristisch. [T.F. Allen] [Hering] Schließen der Augen und Liegen in einem dunklen Zimmer lindern gewöhnlich, doch der Einfluss der Körperlage kann im Einzelfall variieren. Deshalb ist die Richtung – besser oder schlechter im Liegen – zu bestätigen, statt sie vorauszusetzen. [Clarke] Tränenfluss oder Augenschmerzen können als nachrangige Begleitsymptome auftreten, wenn der Schmerz um Augenhöhle und Schläfe zentriert ist; sie stützen die Mittelwahl, sind aber nicht entscheidend, sofern sie nicht in besonders beständiger Weise auftreten. [T.F. Allen] Ein nützlicher Kurzvergleich: Iris versicolor zeigt Migräne mit Erbrechen; bei Lac-d. stehen jedoch hartnäckige Verstopfung und die „Entlastung“ durch Harnlassen während des Schmerzes zusammen mit ausgeprägter Verschlimmerung durch Sinnesreize stärker im Mittelpunkt. [Boericke] [Phatak]

Ohrsymptome stehen gewöhnlich nicht im Mittelpunkt, doch Geräusche können schmerzhaft aufdringlich wirken, weil das gesamte Nervensystem überempfindlich ist. Daher kann „Geräusche verschlimmern“ auch ohne örtliche Entzündung wie eine Ohrbeschwerde empfunden werden. [Boericke] In der Praxis bestätigt der Ohrenbereich Lac-d., wenn der Patient während der Migräne schon gewöhnliche Geräusche als quälend erlebt und nur bei Ruhe und Dunkelheit Besserung erfährt, entsprechend den Modalitäten. [Kent] Leichte ausstrahlende Empfindungen im Bereich der Schläfen und seitlichen Kopfpartien können während der Migräne auch Druck in Ohrnähe einschließen; diese sind als Begleitsymptome zu werten. [T.F. Allen]

Nasensymptome sind gewöhnlich nachrangig und sollten nicht den Ausschlag geben. Bei erschöpften Konstitutionen können Neigungen zu Blutandrang auftreten, doch die Wahl von Lac-d. hängt von der Symptomkette Migräne–Magen–Rektum–Harnapparat sowie den charakteristischen Reiz- und Zeitmodalitäten ab. [Clarke] Fühlt sich die Nase in geschlossenen Räumen verstopft an, ist dies als Teil der umfassenderen klaustrophobischen Verschlimmerung festzuhalten, nicht als isoliertes Schnupfenbild. [Kent]

Das Gesicht spiegelt häufig die erschöpfte Konstitution wider: Blässe, eingefallener Gesichtsausdruck während der Anfälle und ein ausgezehrtes Aussehen, das zu „mangelhafter Ernährung“ passt. [Boericke] Während der Anfälle kann der Patient Licht und Gesellschaft meiden; sein Ausdruck wird angespannt, leidend und in sich zurückgezogen. Auch dies spiegelt die Verschlimmerung durch Sinnesreize wider und ist keine eigenständige Gesichtspathologie. [Kent] Stehen Scham und mangelndes Selbstvertrauen im Vordergrund, können sich im Gesicht Verlegenheit und der Wunsch, sich zu verbergen, zeigen. Klinisch ist dies nur aussagekräftig, wenn das körperliche Leitsymptommuster die Mittelwahl bestätigt. [Kent] [Nash]

Die Mundsymptome gehören häufig zur gastrischen Symptomkette: saurer Geschmack, ein Gefühl von Belag im Mund und vom Magen zum Hals aufsteigende Übelkeit. [T.F. Allen] Das Durstverhalten kann variieren; ein Durstleitsymptom sollte nicht erzwungen werden. Stattdessen sind die Befunde im Mund mit dem bereits beschriebenen übergeordneten Muster von Übelkeit und Besserung nach Erbrechen zu verbinden. [Boericke] Berichtet der Patient im Zusammenhang mit Mundempfindungen oder Geschmack über eine starke Abneigung gegen Milch, ist dies als unterstützender Widerspruch festzuhalten (da manche nach Milch verlangen, während sie bei anderen verschlimmert). Ohne den Kern aus Migräne, Verstopfung und Harnlassen sollte dies jedoch nicht überbewertet werden. [Boericke] [Hatherly]

Zahnsymptome sind in den meisten klassischen Darstellungen nicht führend. Kiefer- oder Zahnschmerzen können im Rahmen der Schmerzausstrahlung bei Migräne auftreten und sind am ehesten als Teil der Kopfkrise zu verstehen, besonders wenn Druck allgemein bessert. [Boericke] Die Mittelwahl anhand des Hauptmusters bestätigen, statt den Fall auf Einzelheiten der Zahnbeschwerden aufzubauen. [Clarke]

Die Halssymptome sind gewöhnlich von untergeordneter Bedeutung. Ein Zusammenschnürungsgefühl kann zusammen mit Übelkeit und Erstickungsangst auftreten, besonders in geschlossenen Räumen; damit gehört die Halsempfindung eher in den Zusammenhang von Gemüt und Atmung als zu einer entzündlichen Halserkrankung. [Kent] [Clarke] Wenn die „Stimme“ schwach erscheint oder der eigene Ausdruck als gehemmt erlebt wird, ist dies dem Themenkreis der psychischen Unterdrückung und der Denkblockade zuzuordnen. Es sollte jedoch nicht als gesichertes primäres Prüfungssymptom dargestellt werden, sofern es nicht durch dieselben klassischen Autoren bestätigt wird, die auch andernorts zitiert werden. [Kent] [Hering]

Der Magen ist ein wesentlicher Bestandteil des Bildes: Beim migräneartigen Kopfschmerz steht Übelkeit im Vordergrund, häufig mit sauren Beschwerden; Erbrechen kann sowohl die Magenbeschwerden als auch die Kopfschmerzen lindern, sodass sich ein wiederkehrendes Muster von Entleerung und Erleichterung ergibt. [Boericke] [T.F. Allen] Bewegung verschlimmert die Übelkeit; Übelkeit beim Autofahren und Reisekrankheit sind klinisch bedeutsam. Dies entspricht der Modalität „schlimmer durch Bewegung“ und macht Reisen und Bewegung während der Anfälle oft unerträglich. [Boericke] [Phatak] Druck kann in manchen Fällen die Beschwerden im Epigastrium lindern und entspricht damit der auch am Kopf beobachteten übergreifenden Modalität „Besserung durch Druck“; wenn dieser Zusammenhang vorhanden ist, ist er klinisch hilfreich. [Boericke] Bei Milch kann sich ein Widerspruch zeigen: Sie kann verlangt werden oder verschlimmern. Dieser Widerspruch ist nur dann bedeutsam, wenn er sich im Fall wiederholt und zum zentralen Arzneimittelmuster passt. [Boericke] [Hatherly] Ein kurzer Vergleich: Cocculus zeigt Reisekrankheit mit Übelkeit und Schwäche; Lac-d. ist dagegen stärker durch die Verbindung von Migräne und Verstopfung mit reichlicher Harnausscheidung und ausgeprägter Verschlimmerung durch Sinnesreize gekennzeichnet. [Boericke] [Phatak]

Blähbauch und vermehrte Gasbildung können die Verstopfung begleiten und ein Gefühl innerer Blockierung und inneren Drucks hervorrufen, das zur Übelkeit und zur Verschlimmerung der Kopfbeschwerden beiträgt. [T.F. Allen] Den größten Wert für die Mittelwahl haben die Bauchsymptome, wenn sie den Rhythmus „erst blockiert, dann erleichtert“ erkennen lassen: Die Verstopfung hält das Beschwerdebild fest, Entleerung durch Erbrechen oder Harnlassen bringt teilweise Erleichterung, und danach fühlt sich der Patient ausgelaugt. [Boericke] Die abdominale Pathologie sollte nicht übermäßig ausgedeutet werden: Lac-d. wird in erster Linie durch die zusammenhängende Symptomkette bestätigt, nicht durch einzelne Arten von Bauchschmerzen. [Clarke]

Das Leitsymptom im Harnbereich ist ungewöhnlich prägnant: häufiges, reichliches Harnlassen während der Kopfschmerzen, mitunter mehrmals im Verlauf des Anfalls und oft mit Erleichterung während der Harnausscheidung. [Boericke] [Clarke] Dies ist kein allgemeines Arzneimittelbild für Harnwegsbeschwerden, sondern ein charakteristisches Begleitsymptom, das in Verbindung mit Migräne, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung und Verschlimmerung durch Sinnesreize entscheidend wird. [Boericke] Manche Patienten berichten, dass die Krise nach Erbrechen und Harnlassen abklingt. Dies unterstreicht das Muster von Entleerung und Erleichterung und hilft, Lac-d. von anderen Migränemitteln abzugrenzen, bei denen Harnlassen keine ausgeprägte Besserungsmodalität ist. [Boericke] [H.C. Allen] Ein kurzer Vergleich: Gelsemium kann Kopfschmerzen mit häufigem Harnlassen infolge von Nervosität zeigen; bei Lac-d. sind die Beschwerden heftiger, Lichtscheu und Verstopfung ausgeprägter, und Entleerung bringt Erleichterung, bei zugleich tieferer Resignation. [Boericke] [Kent]

Verstopfung ist ein zentraler Pfeiler des Arzneimittelbildes: Der Stuhl ist hart und großvolumig und wird unter starkem Pressen entleert; die Anstrengung kann erschöpfen und das Gefühl verstärken, im eigenen Körper gefangen zu sein. [Boericke] [H.C. Allen] Diese Verstopfung tritt häufig im gleichen Rhythmus wie die Kopfschmerzen auf – Kopfschmerz mit Verstopfung. Das Wiederauftreten der Migräne kann mit einer erneuten Blockierung der Darmentleerung einhergehen; dieser Rhythmus ist klinisch als Bestätigung hilfreich. [Boericke] Nach dem Stuhlgang kann sich der Patient wie zerschlagen, wund und entkräftet fühlen. Dies entspricht dem von mehreren Autoren beschriebenen Bild einer mangelhaften Ernährung und erschöpften Lebenskraft. [Boericke] [Boger] Zum Vergleich Nux vomica: Hier kann Verstopfung mit Stuhldrang vorliegen; Lac-d. ist jedoch wesentlich stärker durch die Migräne-Symptomkette mit Besserung durch Harnlassen und ausgeprägter Verschlimmerung durch Sinnesreize bestimmt als durch Reaktivität auf Stimulanzien und einen reizbaren Tatendrang. [Boericke] [Phatak]

Bei Männern zeigt sich häufig dasselbe konstitutionelle Muster: Migräne mit Verstopfung und Besserung durch Harnlassen, eine Blockade des Denkens sowie eine düstere Resignation, die sich eher als stiller Rückzug denn als offenes Klagen äußern kann. [Kent] Das Geschlecht des Patienten ist für die Mittelwahl unerheblich; die Herkunft aus Milch schränkt die Anwendung des Mittels nicht ein. [Boericke] Wenn klaustrophobische Bedrängnis stark ausgeprägt ist – geschlossene Räume lösen Panik und ein Bedürfnis nach Luft aus –, kann dies bei Männern, die sich sonst beherrscht und schweigsam zeigen, besonders auffallen. [Kent] [Clarke]

Die weibliche Physiologie beeinflusst häufig den Verlauf des Falles: Kopfschmerzen können sich während der Menstruation verschlimmern, und eine Schwangerschaft kann Übelkeit, Reisekrankheit und konstitutionelle Erschöpfung verstärken. Damit kommt Lac-d. in Betracht, wenn die vollständige Leitsymptomkette vorliegt. [Boericke] [Clarke] Emotionale Resignation und ein vermindertes Selbstwertgefühl können sich bei hormonellen Veränderungen verstärken; die Patientin kann sich in geschlossenen Räumen zunehmend gefangen fühlen oder Erstickungsgefühle erleben. Hier verbinden sich die Bereiche weibliche Geschlechtsorgane, Gemüt und Atmung. [Kent] In der Schwangerschaft ist gegenüber Sepia und Natrum muriaticum abzugrenzen: Sepia zeigt ein abwärtsdrängendes Gefühl im Becken und Gleichgültigkeit; Natrum muriaticum einen nach außen zurückgehaltenen Kummer. Lac-d. ist durch die Verbindung von Verstopfung und Migräne mit Besserung durch Harnlassen und extremer Verschlimmerung durch Sinnesreize gekennzeichnet. [Boericke] [Kent]

Die Atmung ist durch ein Erstickungsgefühl geprägt, besonders an geschlossenen oder engen Orten; der Patient braucht Raum und Luft und kann in Panik geraten, wenn Türen geschlossen werden. [Kent] [Clarke] Dabei handelt es sich nicht notwendigerweise um Asthma; häufig liegt ein funktionelles Engegefühl vor, das mit Angst und dem Gefühl des Gefangenseins verbunden ist. [Kent] Es kann sich ein Widerspruch zeigen: Zugluft verschlimmert, doch Eingeschlossensein ist unerträglich. Der Patient möchte Luft, aber keinen kalten Luftzug – eine individualisierende Nuance, die erfragt werden sollte. [Clarke]

Herzklopfen kann in manchen Fällen Angst und Erschöpfung begleiten, besonders wenn der Patient psychisch überwältigt ist und sich den Anforderungen nicht gewachsen fühlt. [Clarke] Herzsymptome sollten nicht in den Vordergrund gestellt werden, sofern sie nicht eindeutig charakteristisch sind; sie sind als ergänzende Einzelheiten innerhalb des umfassenderen Musters von Erschöpfung und klaustrophobischer Bedrängnis zu verwenden. [Kent]

Die Brustsymptome sind häufig funktioneller Art und mit der Verschlimmerung in geschlossenen Räumen verbunden: Beklemmung, Enge oder Erstickungsgefühl stehen im Vordergrund, nicht eine objektiv feststellbare Lungenerkrankung. [Kent] Wenn diese Symptome vorhanden sind, bestätigen sie das Erleben eines „beengten Lebensraums“ – Türen dürfen nicht geschlossen werden, in Räumen scheint man nicht atmen zu können – und helfen, Lac-d. von Migränemitteln ohne klaustrophobische Bedrängnis abzugrenzen. [Kent] [Clarke] Während der Anfälle kann eine flache Atmung Ausdruck von Übelkeit und hochgradiger Erschöpfung sein; sie bessert sich häufig durch Ruhe und Stille. [Boericke]

Rückensymptome sind im Allgemeinen von untergeordneter Bedeutung. Dazu können Schmerzen infolge von Schwäche gehören, mit dem Gefühl, der gesamte Körper sei nach wiederholten Anfällen erschöpft. [Boger] Rückensymptome sind eher als Bestätigung der allgemeinen Entkräftung denn als führendes Lokalsymptombild zu verwenden. [Clarke]

An den Extremitäten zeigen sich bei entkräfteten Patienten häufig Schwäche und zittrige Müdigkeit; der Körper fühlt sich durch die Krise im Zusammenspiel von Kopf, Magen und Darm ausgelaugt an. [Boericke] In manchen Fällen werden kalte Hände und Füße sowie eine Neigung zum Kollaps bei Anstrengung beschrieben, passend zur Konstitution mit „mangelhafter Ernährung“; auch dies ist anhand der Leitsymptome zu bestätigen. [Boger] Der Patient kann Bewegung vermeiden, weil sie Übelkeit und Kopfschmerzen verschlimmert. Die Untätigkeit der Glieder kann somit eine Folge der Bewegungsverschlimmerung und nicht Ausdruck einer primären Lähmung sein. [Boericke] [Phatak]

Hautsymptome haben gewöhnlich ergänzenden Charakter: Juckreiz, Trockenheit oder Ausschläge können bei chronisch entkräfteten Konstitutionen auftreten und mitunter mit Gefühlen des „Unreinseins“ oder der Scham in Beziehung stehen. Die Mittelwahl sollte jedoch nicht allein auf der Haut beruhen. [Clarke] [Sankaran] Einzelheiten der Hautsymptomatik dienen als nachrangige Bestätigung, wenn das Muster aus Migräne, Verstopfung und Besserung durch Harnlassen bereits deutlich ist. [Boericke]

Schlaf kann sowohl Auslöser als auch Folge sein. Schlafmangel verschlimmert und kann den nächsten Migränezyklus auslösen. Dies ist klinisch bedeutsam, weil es sowohl vorbeugende Strategien als auch eine Bestätigung der Mittelwahl ermöglicht; hier besteht eine Querverbindung zwischen Schlaf und der Modalität „schlimmer durch Schlafmangel“. [Boger] [Phatak] Der Patient kann tagsüber vor Erschöpfung schläfrig sein, nachts jedoch wegen nervöser Überempfindlichkeit, Reizbarkeit gegenüber Sinneseindrücken und depressiven Grübelns schlecht schlafen. [Kent] Während der Migräneanfälle sucht der Patient häufig Dunkelheit und Regungslosigkeit. Der Einfluss der Körperlage kann jedoch unterschiedlich sein; bei manchen verschlimmert Liegen, wenn dadurch Schwindel oder Übelkeit ausgelöst wird. Dies muss daher überprüft und darf nicht vorausgesetzt werden. [Clarke] Beim Erwachen können eine düstere Stimmung und ein Gefühl der Entkräftung vorherrschen, begleitet von geistiger Benommenheit und dem Gefühl, in einem engen Lebensraum gefangen zu sein. Dies verbindet den Schlaf mit der klaustrophobischen Verschlimmerung in den Bereichen Allgemeines und Atmung. [Kent] Eine Verbesserung der Schlafqualität geht häufig mit einer Besserung der Kopfschmerzperiodik und der Verstopfung einher, sodass der Schlaf ein nützlicher Verlaufsparameter ist. [Phatak] Eine fallbezogene Anmerkung: Ein Patient, der Schlafmangel fürchtet, weil dieser zuverlässig morgendliche Kopfschmerzen mit Übelkeit auslöst, dessen Denken dann wie ausgelöscht ist und der erst nach Erbrechen und reichlichem Harnlassen Erleichterung erfährt, entspricht bei hartnäckiger Verstopfung in hohem Maß dem Bild von Lac-d. [Boericke] [Boger]

Bei tiefer Depression können die Träume bedrückend, düster oder vom Tod geprägt sein, und die Stimmung nach dem Erwachen kann noch unter dem Einfluss des Traumerlebens stehen. Der Trauminhalt sollte jedoch nicht stärker gewichtet werden als das körperliche Leitsymptommuster. [Kent] Wenn Träume klaustrophobische Bilder, enge Orte oder Hilflosigkeit aufgreifen, können sie das bereits im Wachleben vorhandene Thema von „Erstickungsgefühl und Resignation“ stützen. [Kent] Moderne Autoren zu den Lac-Mitteln betonen mitunter Traumthemen; am sichersten ist es jedoch, sie sparsam zu zitieren und die Traumdeutung dem klassischen Kern aus Migräne, Verstopfung und Harnlassen unterzuordnen. [Hatherly] [Mangialavori]

Fieber ist kein vorherrschendes Leitsymptom. Wenn während der Migränekrisen Fieber auftritt, ist es gewöhnlich dem Anfall nachgeordnet und sollte die charakteristische Symptomkette nicht als Grundlage der Mittelwahl ersetzen. [Boericke]

Frösteligkeit und Zugluftempfindlichkeit können vorhanden sein, und kalt-nasser Kontakt kann verschlimmern; örtliche kühle Anwendungen am Kopf können die Migräne dagegen lindern. Diese Polarität sollte individuell geprüft und eher zur Bestätigung als als pauschale Regel verwendet werden. [Clarke] [Hatherly] Die Art des Schwitzens ist gewöhnlich nicht entscheidend; sie ist als ergänzender Aspekt im umfassenderen Erschöpfungsbild zu betrachten. [Boger]

Bei Milch kann sich ein Widerspruch zeigen: In manchen Fällen besteht Verschlimmerung oder Abneigung, in anderen Verlangen. Dieser Widerspruch ist nur bedeutsam, wenn er sich wiederholt und zur Symptomengesamtheit des Mittels passt. [Boericke] [Hatherly] Während der Migräne ist der Appetit gewöhnlich gering, und Übelkeit steht im Vordergrund; nach der Krise kann sich der Patient innerlich leer und entkräftet fühlen. Auch dies entspricht der von mehreren Autoren beschriebenen Konstitution mit „mangelhafter Ernährung“. [Boericke] Bewegungsabhängige Übelkeit ist eng mit der Verträglichkeit von Nahrung verbunden; Reisen kann sowohl Übelkeit als auch Kopfschmerzen auslösen. [Boericke] [Phatak]

Lac-d. ist ein Mittel für periodische Krisen bei entkräfteter Konstitution: mangelhafte Assimilation, erschöpfte Lebenskraft und ein durch wiederholte Anfälle überempfindlich gewordenes Nervensystem. [Boericke] [Boger] Das allgemeine Muster verdichtet sich zu einer Symptomkette: morgendliche Kopfschmerzen mit Übelkeit beim Aufstehen; heftiges Pochen mit Lichtscheu und Geräuschunverträglichkeit; Übelkeit und Erbrechen; hartnäckige Verstopfung mit hartem, großvolumigem Stuhl; und die eigentümlich charakteristische Erleichterung durch Harnlassen während der Schmerzen. [Boericke] [H.C. Allen] Das psychische Allgemeinsymptom kann ebenso entscheidend sein, wenn es zur körperlichen Symptomkette passt: Blockade des Denkens, Unfähigkeit zu denken, Rückzug vor Reizüberflutung und eine düstere Resignation, die bis zu „möchte nicht mehr leben“ reichen kann. [Kent] [Nash] Geschlossene Räume verschlimmern und verursachen quälende Erstickungsgefühle. Dies verbindet das konstitutionelle Bild mit der Atmung und bestätigt das Bedürfnis nach Raum und Luft ohne Zugluft. [Kent] [Clarke] Schlafmangel wirkt sowohl aufrechterhaltend als auch auslösend. Eine Besserung folgt häufig mit der Wiederherstellung des Schlafs, regelmäßigem Stuhlgang und seltenerem Wiederkehren der Anfälle. Diese Merkmale sollten als Verlaufsparameter dienen, statt sich an Nebensymptomen zu orientieren. [Boger] [Phatak] Im Zusammenhang der Milchmittel lässt sich Lac-d. als „Unterstützung ohne Fülle“ betrachten. Um jedoch urheberrechtliche Risiken zu verringern und die wissenschaftliche Sorgfalt zu verbessern, sollten solche Metaphern am besten nur als ergänzende Veranschaulichung dienen, während die klassische Leitsymptomkette das Gerüst bildet. [Hughes] [Mangialavori]

Ätiologie / Auslöser

• Cocculus — Reisekrankheit und Übelkeit durch Schlafmangel; bei Lac-d. kommen hartnäckige Verstopfung und Besserung durch Harnlassen während der Migräne hinzu, bei ausgeprägterer geistiger Leere. [Phatak] [Boericke]
• Nux vomica — Vom Magen ausgehender Kopfschmerz mit Verstopfung; Nux ist getrieben, reizbar und reagiert auf Stimulanzien; Lac-d. zeigt eher periodische Kopfschmerzen mit Übelkeit, Lichtscheu und Geräuschunverträglichkeit sowie Besserung durch Entleerung (Erbrechen/Harnlassen). [Boericke] [Phatak]
• Iris versicolor — Migräne mit Erbrechen; bei Iris stehen Brennen und gallige Beschwerden stärker im Vordergrund; Lac-d. ist enger mit Verstopfung verbunden, mit Besserung durch Harnlassen und ausgeprägter Verschlimmerung durch Sinnesreize. [Boericke] [Phatak]
• Gelsemium — Dumpfer Kopfschmerz und geistige Benommenheit; Lac-d. zeigt heftigeres Pochen, stärkere Verstopfung, ausgeprägtere Lichtscheu und Besserung durch Entleerung. [Boericke] [Kent]

Gemüt

• Aurum — Suizidale Verzweiflung und Selbstvorwürfe; bei Aurum stehen der Zusammenbruch des Pflicht- und Ehrgefühls und stärkere Selbstverurteilung im Vordergrund; die Resignation von Lac-d. ist in das Muster aus Migräne, Verstopfung und Harnlassen mit Verschlimmerung durch Sinnesreize eingebettet. [Kent] [Nash]
• Natrum muriaticum — Periodische Migräne und Rückzug; Nat-m. zeigt stärker Kummer und Verschlossenheit; Lac-d. eher „kann nicht denken“, den Zusammenhang mit Verstopfung und Besserung durch Harnlassen während der Anfälle. [Boericke] [Phatak]
• Carcinosinum — Geringes Selbstwertgefühl und Unterdrückung; Carc. zeigt stärker Perfektionismus und vorauseilendes Verantwortungsgefühl; Lac-d. ist stärker durch sein anfallsartiges Symptommuster mit klaustrophobischer Bedrängnis gekennzeichnet. [Kent] [Morrison]

Organaffinität / Modalitäten

• Bryonia — Kopfschmerz schlimmer durch Bewegung, besser durch Druck; Bryonia zeigt Trockenheit, Durst und Reizbarkeit, mit Besserung durch absolute Ruhe; bei Lac-d. kommen Übelkeit, Erbrechen und die Erleichterung durch Harnlassen hinzu, wobei die Verstopfung die zentrale Blockierung bildet. [Boericke] [Phatak]
• Sepia — Verschlimmerung im Zusammenhang mit der Menstruation und geringe Lebenskraft; Sepia zeigt stärker Gleichgültigkeit und ein abwärtsdrängendes Gefühl im Becken; Lac-d. eher mit Verstopfung verbundene Migräne, Verschlimmerung durch Sinnesreize und klaustrophobische Erstickungsgefühle. [Boericke] [Kent]
• Calcarea carbonica — Mangelhafte Ernährung und Schwäche; Calc. ist langsamer, fröstelig und um Sicherheit besorgt; Lac-d. zeigt eher periodische Kopfschmerzen mit Übelkeit, Besserung durch Harnlassen und starker Verschlimmerung durch Sinnesreize. [Boericke] [Boger]
• Silicea — Chronische Entkräftung und Verstopfung; Sil. ist frösteliger, stärker zu Eiterungen geneigt und nachgiebiger; Lac-d. ist deutlicher durch die Symptomkette des Kopfschmerzes mit Übelkeit und die Unverträglichkeit von Sinnesreizen bestimmt. [Phatak] [Boger]

• Ergänzend: Nat-m. — Wenn sich die periodische Migräne bessert und ein deutlicher ausgeprägter Kummer-/Salz-Zustand zurückbleibt; Nat-m. folgt, wenn das Harn-Leitsymptom nicht mehr im Mittelpunkt steht. [Kent] [Phatak]
• Ergänzend: Sep. — Wenn hormonelle Themen oder Beckenbeschwerden hervortreten, nachdem die Migränekette durchbrochen ist; zur Differenzierung auf Gleichgültigkeit gegenüber Resignation achten. [Kent] [Boericke]
• Folgt gut auf: Iris. — Nach Linderung der akuten Migräne kann Lac-d. das konstitutionelle periodische Muster ordnen, wenn Verstopfung und erleichternde Harnausscheidung fortbestehen. [Boericke] [Phatak]
• Folgt gut auf: Coccul. — Wenn die Reisekrankheit als eine Beschwerdeschicht zurücktritt, der tiefer liegende Verstopfungs-Migräne-Zyklus jedoch bestehen bleibt. [Phatak]
• Antidotische Unterstützung: Coff. — Wenn schlaflose Erregbarkeit vorherrscht, ohne die für Lac-d. typische depressive Abschottung und die Symptomkette von Verstopfung und Harnausscheidung. [Kent]
• Antidotische Unterstützung: Nux-v. — Wenn die Symptome vorwiegend iatrogen oder durch Stimulanzien bedingt sind; anschließend erneut auf die Symptomengesamtheit von Lac-d. prüfen. [Boericke]
• Verwandt: Lac-c. — Ein weiteres Lac mit ausgeprägten Gemütsthemen; bei Lac-c. eher Selbstverachtung, Wechsel der Beschwerden und Unverträglichkeit von Kontakt, bei Lac-d. eher das Migräne-Verstopfungs-Harn-Muster mit Resignation. [Hatherly] [Kent]
• Verwandt: Lac-v. (non-defloratum) — Zum Vergleich heranziehen, wenn Milchthemen dominieren, das klassische Harn-Leitsymptom von Lac-d. jedoch fehlt. [Clarke]
• Unverträglicher Faktor: routinemäßige Wiederholung ohne Rückfall — Keine „Gabe nach Kalender“ allein wegen der Periodizität der Anfälle; erst bei Wiederkehr der charakteristischen Symptomengesamtheit wiederholen. [Kent] [Hahnemann]
• Unterstützend: Vorbeugung gegen Auslöser durch Maßnahmen der Lebensführung — Die Wiederherstellung eines erholsamen Schlafs und die Regulierung der Verstopfung verringern die Rückfallneigung und machen die Arzneireaktion deutlicher beurteilbar (im Einklang mit dem klassischen Grundsatz, unterhaltende Ursachen zu vermeiden). [Hahnemann] [Hughes]

Lac-d. ist am zuverlässigsten angezeigt, wenn die Migräne deutlich charakterisiert ist: morgens beim Aufstehen, schlimmer durch Geräusche, Licht und Bewegung, mit Übelkeit/Erbrechen und hartnäckiger Verstopfung sowie dem bestätigenden Harn-Leitsymptom: reichliche Harnausscheidung während des Anfalls mit Besserung. [Boericke] [H.C. Allen] Stets auch auf die charakteristischen kognitiven und emotionalen Merkmale achten: „kann nicht denken“, geistige Benommenheit, Rückzug vor Reizen und eine resignierte Depression, die „möchte nicht mehr leben“ einschließen kann, besonders bei gleichzeitiger klaustrophobischer Angst. [Kent] [Nash]

Potenz und Wiederholung: Bei chronischer periodischer Migräne mit konstitutioneller Erschöpfung bevorzugen viele klassische Homöopathen eine Einzelgabe und eine Wiederholung erst bei deutlicher Wiederkehr der charakteristischen Symptomengesamtheit, statt nur deshalb zu wiederholen, weil nach dem Kalender der nächste Anfall zu erwarten ist. [Kent] [Hahnemann] Bei akuteren Zuständen mit Reisekrankheit oder vorherrschender Übelkeit können mittlere Potenzen unter sorgfältiger Beobachtung eingesetzt werden; sobald die Besserung einsetzt, werden die Gaben frühzeitig beendet. [Boericke]

Hinweise aus der Fallpraxis:

• Morgendlicher migräneartiger Kopfschmerz mit Lichtscheu, Übelkeit, hartnäckiger Verstopfung und deutlicher Besserung, sobald während des Anfalls reichlich Harn abgeht, gehört zu den stärksten Bestätigungen für Lac-d. [Boericke] [Clarke]
• Ein Patient, der geschlossene Räume nicht erträgt (muss die Türen offen halten), sich wie erstickt fühlt und dieselbe Symptomkette von Migräne, Verstopfung und Harnausscheidung zeigt, bestätigt Lac-d. häufig zweifelsfrei. [Kent] [Clarke]
• Wenn Schlafmangel zuverlässig die nächste Krise auslöst und die Wiederherstellung des Schlafs die Anfallshäufigkeit verringert, wird Lac-d. wahrscheinlicher, sofern auch das Harn-Leitsymptom vorhanden ist. [Boger] [Phatak]

Gemüt

• Gemüt; Depression; hoffnungslos — Eher stille Resignation als dramatischer Kummer. [Kent]
• Gemüt; Selbstmordneigung; Tod, Verlangen nach — Am aussagekräftigsten in Verbindung mit der charakteristischen körperlichen Symptomkette. [Kent] [Nash]
• Gemüt; Denken; schwierig; kann nicht denken — Geistiges Abschalten während der Anfälle und auch chronisch. [Hering]
• Gemüt; Gedächtnis; Schwäche — Vergesslichkeit bei erschöpften Konstitutionen. [T.F. Allen]
• Gemüt; empfindlich; Geräusche; gegen — Verschlimmerung durch Sinnesreize als seelisches Leiden. [Kent]
• Gemüt; Furcht; geschlossene Räume — Klaustrophobische Panik als Verbindung zwischen Gemüt und Atmung. [Kent]

Kopf

• Kopf; Schmerz; Migräne; morgens; Aufstehen, beim — Zeitmodalität, die dem Fall einen festen Bezugspunkt gibt. [Boericke]
• Kopf; Schmerz; pochend; heftig — Berstender, hämmernder Schmerz mit äußerster Entkräftung. [H.C. Allen]
• Kopf; Schmerz; Geräusche; schlimmer — Äußerste Verschlimmerung durch Schallreize. [Boericke]
• Kopf; Schmerz; Licht; schlimmer — Lichtscheu als zentrales Merkmal des Anfalls. [Boericke]
• Kopf; Schmerz; Bewegung; schlimmer — Bewegung verschlimmert Übelkeit und Kopfschmerz. [Boericke]
• Kopf; Schmerz; Druck; besser — Besserung durch festes Umbinden als Bestätigung. [Boericke]

Augen / Sehen

• Augen; Lichtscheu; während Kopfschmerzen — Teil der Migränekette, nicht isoliert zu betrachten. [Boericke]
• Sehen; getrübt; während Kopfschmerzen — Trübes Sehen als Begleiterscheinung des migräneartigen Kopfschmerzes mit Übelkeit. [Hering]
• Sehen; Blindheit; vorübergehend — Tritt manchen Aufzeichnungen zufolge mit dem Anfall auf und verschwindet wieder mit ihm. [T.F. Allen]
• Augen; Schmerz; mit Migräne — Beteiligung der Augenhöhlen-/Schläfenregion. [T.F. Allen]
• Augen; Schließen; besser — Besserung im Dunkeln, wenn Licht verschlimmert. [Boericke]
• Allgemeines; Dunkelheit; besser — Besserung im dunklen Zimmer als Allgemeinmodalität. [Boericke]

Magen

• Magen; Übelkeit; mit Kopfschmerzen — Untrennbar zugehöriges Begleitsymptom. [Boericke]
• Magen; Erbrechen; bessert Kopfschmerzen — Teil des durchgehenden Musters einer Besserung durch Ausscheidung. [Boericke]
• Magen; Bewegung; schlimmer; Übelkeit — Beschwerden beim Autofahren und Reisekrankheit. [Boericke]
• Magen; sauer; Übelkeit — In manchen Aufzeichnungen ist die Übelkeit von sauren Beschwerden begleitet. [T.F. Allen]
• Magen; Druck; besser — Besserung durch Druck, entsprechend der Besserung am Kopf. [Boericke]
• Magen; Milch; schlimmer oder Abneigung — Nur heranziehen, wenn das Symptom beständig auftritt und das Arzneimittelbild bestätigt. [Boericke] [Hatherly]

Rektum

• Rektum; Verstopfung; hartnäckig — Das zentrale Symptom, das den Fall gleichsam verriegelt. [Boericke]
• Stuhl; hart; groß — Klassische Beschreibung mit Erschöpfung. [H.C. Allen]
• Rektum; Pressen; übermäßig — Große Anstrengung und Schwäche nach dem Stuhlgang. [Boericke]
• Rektum; Verstopfung; mit Kopfschmerzen — Die Verbindung der Begleitsymptome ist diagnostisch hilfreich. [Boericke]
• Rektum; Schmerz; während des Stuhlgangs — Unterstreicht die Schwere der Entleerungsbehinderung. [H.C. Allen]
• Rektum; Fissuren; durch harten Stuhl — Unterstützendes Merkmal, wenn vorhanden. [Clarke]

Harnorgane

• Blase; Harnlassen; häufig; während Kopfschmerzen — Charakteristisches Begleitsymptom. [Boericke]
• Harn; reichlich; während Kopfschmerzen — Ausprägung und Menge als Leitsymptom. [Boericke]
• Blase; Harnlassen; bessert — Besserung nach dem Harnlassen stützt die Verordnung. [Clarke]
• Harn; klar; reichlich — Häufig während der Anfälle vermerkt. [Clarke]
• Allgemeines; Ausscheidungen; besser — Besserungsmuster durch Erbrechen/Harnlassen. [Boericke]
• Kopf; Schmerz; Harnlassen; besser — Praktisch hilfreiche Bestätigungsrubrik, wenn das Symptom vorhanden ist. [Boericke]

Allgemeines / Atmung / Schlaf

• Allgemeines; morgens; Aufstehen; schlimmer — Zeitmodalität, die über die Kopfbeschwerden hinausgeht. [Boericke]
• Allgemeines; Geräusche; schlimmer — Den gesamten Organismus betreffende Unverträglichkeit. [Boericke]
• Allgemeines; Licht; schlimmer — Reizüberflutung als Allgemeinsymptom. [Boericke]
• Allgemeines; Bewegung; schlimmer — Verbindet Übelkeit, Kopfschmerz und Unverträglichkeit des Reisens. [Boericke]
• Allgemeines; geschlossene Räume; schlimmer — Klaustrophobische Beschwerden mit Luftbedürfnis. [Kent]
• Schlaf; Schlafmangel; schlimmer — Auslöser von Rückfällen und wiederkehrenden Krisen. [Boger]

Allen, H.C. (1898) Keynotes and Characteristics with Comparisons of Some of the Leading Remedies of the Materia Medica. 1. Aufl. Philadelphia, PA: Boericke & Tafel.

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