Ammonium muriaticum
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ammoniumchlorid ist eine anorganische Salzverbindung, die durch Neutralisation von Salzsäure mit Ammoniak entsteht. Historisch als Salmiak bekannt, kommt es in der Natur als Sublimat an vulkanischen Fumarolen vor und wurde lange aus dem Ruß tierischer Stoffe und salzhaltigen Aschen gewonnen. Pharmakologisch besitzt es expektorierende Eigenschaften (reflektorische Anregung der Bronchialsekretion) und eine schleimhautreizende Wirkung, was die klinisch beobachteten katarrhalischen Erscheinungen und den fadenziehenden Schleim erklärt [Hughes], [Clarke]. In der Homöopathie wird es bis zur 3. Verdünnungsstufe und darüber hinaus verrieben; aufgrund klinischer Erfahrungen wurde es den Arzneien mit Bezug zu Schleimhäuten, Beckenstauung und Ischias mit dem Gefühl verkürzter Sehnen zugeordnet, besonders bei frostigen, beleibten oder schlaffen Menschen, die unter feuchtem Wetter und einer sitzenden Lebensweise leiden [Hering], [Boericke], [Phatak].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die Symptome stammen überwiegend aus dem von Hering und T. F. Allen zusammengestellten Material aus Arzneimittelprüfungen [Proving] und Toxikologie, mit umfangreichen klinischen Bestätigungen [Clinical] in der britischen und amerikanischen Literatur – insbesondere Katarrhe mit zähem, fadenziehendem, eiweißartigem Schleim, Verstopfung mit bröckeligem Stuhl, Beckenstauung mit schwarzen Blutklumpen, Fersenschmerzen und Ischias, der durch Strecken oder Gehen besser und im Sitzen schlimmer wird [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak].
Arzneimittelessenz
Ammonium muriaticum verkörpert die zu Stauungen neigende, frostige, durch Feuchtigkeit verschlimmerte Konstitution, bei der die Durchgänge des Lebens – Nase, Hals, Rektum, Uterus und selbst der Verlauf des Ischiasnervs – verstopft oder verengt erscheinen. Im Mittelpunkt stehen zäher, glasiger Schleim und ein träger Pfortaderkreislauf bei einem Patienten mit sitzender Lebensweise, häufig beleibt oder mit schlaffem Gewebe. Der Organismus ist nicht heftig entzündet; vielmehr ist er überfüllt und zu wenig in Bewegung. Die führenden Polaritäten sind daher: Verlegung durch eiweißartigen Schleim gegenüber Lösung durch Wärme, Verschlimmerung durch Ruhe und Sitzen gegenüber Besserung durch sanftes Gehen, Verschlimmerung durch feuchte Kälte gegenüber Besserung durch trockene Wärme sowie nächtliche Verschlimmerung gegenüber morgendlicher Erleichterung, sobald sich der Auswurf frei löst. Diese Polarität wiederholt sich in allen Bereichen: Der Kopf wird frei, wenn der Schleim aus dem hinteren Nasenraum abfließt; die Brust wird morgens frei; das Rektum brennt nach bröckeligem Stuhl, beruhigt sich jedoch durch Wärme und Bewegung; die Ischialgie geht am Schreibtisch mit zunehmender Spannung einher und lässt beim Gehen und Dehnen nach; die Fersen schmerzen beim ersten Auftreten stechend, werden bei fortgesetztem Gehen jedoch erträglicher. Auffallend ist die Wechselbeziehung zwischen Becken und Pfortadergebiet: Hämorrhoiden und schwarze Gerinnsel wechseln mit Druck und Beklemmung in Kopf und Brust ab; öffnet sich das eine Ventil, beruhigt sich der andere Bereich – ein praktischer Anhaltspunkt für Verordnung und Verlaufskontrolle [Clarke], [Boger], [Hering].
Die Signatur des Naturreichs (Mineralsalz) liefert eher ein Thema von Struktur und Spannungszustand als ein emotionales Drama: zu starke Spannung in den Sehnensträngen (hintere Oberschenkelmuskulatur/Fersen), zu dicke Konsistenz der Sekrete (eiweißartiger Schleim), zu viel Stagnation im Pfortadergebiet. Wo Kali-bi. gleichsam ulzerierte Gänge und zähe Schleimfäden herausmeißelt, bewahrt Am-m. eine reine Glasigkeit und Schwere; wo Nat-s. mit grünen, biliösen Erscheinungen die Sumpfluft atmet, fröstelt Am-m. und verstopft; wo Rhus-t. rastlos umhergetrieben wird, bewegt sich Am-m. schwerfällig und bessert sich durch einfaches, stetiges Gehen; wo Graph. nässt und absondert, bekommt Am-m. Risse und brennt. Miasmatisch liefert die Psora die träge Reaktionslage und Frostigkeit; eine sykotisch-syphilitische Färbung zeigt sich in Fissuren, Rhagaden sowie der Neigung zu Gerinnseln und knotigen Schwellungen. Bei der Arzneiwahl sollte auf das vierfache Leitsymptom geachtet werden: (1) Eiweißartiger, glasiger, schwer lösbarer Schleim (Nase/Hals/Brust); (2) Hämorrhoiden/Fissuren mit Brennen und bröckeligem Stuhl; (3) Ischialgie oder Spannung der hinteren Oberschenkelmuskulatur, besser durch Gehen und Dehnen; (4) Fersenschmerz beim ersten Auftreten. Im Rahmen von Verschlimmerung durch Feuchtigkeit und Nebel sowie Besserung durch Wärme, morgens und durch Bewegung zeichnet sich Am-m. mit stiller Gewissheit ab [Hering], [Boericke], [Phatak], [Clarke].
Affinität
- Schleimhäute – Nase, Hals, Bronchialbaum. Zähe, fadenziehende, eiweißartige Absonderungen; erschwerter Auswurf mit Husten, nachts schlimmer, morgens besser, wenn sich der Schleim löst. Siehe Nase/Hals/Brust/Atmung. [Hering], [Boericke], [Clarke].
- Beckenorgane – Uterus, Hämorrhoidalplexus. Stauungszustände mit dunkler, klumpiger Menstruation und scharfem Fluor; Hämorrhoiden und Fissuren mit Brennen und Wundschmerz. Siehe Weibliche Geschlechtsorgane/Rektum. [Hering], [Clarke], [Phatak].
- Pfortadersystem – Leber und Milz. Stechende Schmerzen, Völlegefühl und träger Pfortaderkreislauf bei beleibten Menschen mit sitzender Lebensweise; schlimmer bei Feuchtigkeit. Siehe Abdomen/Allgemeines. [Boger], [Clarke].
- Periphere Nerven und Sehnen – Versorgungsgebiet des Ischiasnervs, hintere Oberschenkelmuskulatur, Fersen. Ischias mit dem Gefühl, als seien die Sehnen zu kurz; Fersenschmerzen bei den ersten Schritten am Morgen; Gelenkknacken. Siehe Rücken/Extremitäten. [Hering], [Boericke], [Phatak].
- Haut – Fissuren, Rhagaden, Warzen und Urtikaria bei Anstrengung. Trockene Hautrisse mit Brennen; Nesselausschlag nach Anstrengung. Siehe Haut. [Clarke], [Boericke].
- Magen-Darm-Trakt. Magenkatarrh; Verstopfung mit hartem, bröckeligem oder schleimüberzogenem Stuhl; Brennen nach dem Stuhlgang. Siehe Magen/Rektum. [Allen], [Phatak].
- Drüsen. Vergrößerte Hals- und Achsellymphknoten bei zu Katarrhen neigenden Menschen; träge Reaktionsfähigkeit. Siehe Allgemeines. [Boger], [Clarke].
Besser durch
- Sanfte Bewegung und Gehen (nicht längeres Stehen); Ischias lässt bei Bewegung nach, schlimmer im Sitzen. Siehe Extremitäten. [Hering], [Boericke].
- Strecken der Glieder; die hintere Oberschenkelmuskulatur fühlt sich nach dem Dehnen länger und freier an. Siehe Rücken/Extremitäten. [Phatak].
- Wärme im Allgemeinen; warme Räume und heiße Anwendungen lindern Beckenschmerzen und katarrhalische Schmerzen. Siehe Weibliche Geschlechtsorgane/Brust. [Clarke], [Boericke].
- Morgendliches Abhusten (nach nächtlicher Verschlimmerung), wenn sich der Schleim lösen lässt. Siehe Brust/Atmung. [Hering], [Allen].
- Druck und festes Bandagieren über schmerzhaften Hämorrhoiden oder der Uterusregion. Siehe Rektum/Weibliche Geschlechtsorgane. [Clarke].
- Liegen auf der schmerzhaften Seite bei Stechen in der Brustwand (Gegendruck). Siehe Brust. [Boger].
- Trockenes Wetter; Feuchtigkeit und Nebel verschlimmern Katarrhe – daher relative Erleichterung in trockener Luft. Siehe Allgemeines/Nase. [Clarke].
- Nach dem Stuhlgang, wenn die Pfortaderstauung nachlässt (bei einem gewissen Völlegefühl im Bauch). Siehe Abdomen/Rektum. [Boger].
Schlimmer durch
- Kaltes, feuchtes, nebliges Wetter; Kellerluft; Auskühlung. Allgemeine Verschlimmerung – Katarrhe, Ischias und Fersenschmerzen flammen auf. Siehe Allgemeines/Nase/Extremitäten. [Clarke], [Boger].
- Nachts und beim Hinlegen (besonders gegen Mitternacht bis zum frühen Morgen), mit Husten und erschwertem Auswurf. Siehe Schlaf/Brust. [Hering], [Allen].
- Ruhe, langes Sitzen und sitzende Lebensweise – Ischias und Hämorrhoiden schlimmer; steife Gelenke. Siehe Extremitäten/Rektum. [Boericke], [Phatak].
- Bücken und Beugen; Stechen in den Hypochondrien oder in der Brust. Siehe Abdomen/Brust. [Clarke], [Boger].
- Nach dem Essen; Völlegefühl, Aufstoßen, Husten durch Magenreizung. Siehe Magen/Brust. [Allen].
- Kaltes Baden und nasse Füße; Schnupfen und Neuralgien werden ausgelöst. Siehe Nase/Kopf. [Clarke].
- Während der Menstruation; Beckenstauung, schwarze Blutklumpen, Rückenschmerzen. Siehe Weibliche Geschlechtsorgane. [Hering], [Clarke].
- Bei den ersten Schritten am frühen Morgen; die Fersen schmerzen beim ersten Belasten. Siehe Extremitäten. [Boericke], [Phatak].
Symptomatologie
Gemüt
Geistig benommen, schwerfällig und leicht ermüdbar, besonders bei feuchtem Wetter oder nach unterbrochenem Schlaf durch nächtlichen Husten; ausgeprägte Trägheit mit Abneigung gegen Anstrengung und teilnahmslosem Verharren im Sitzen, entsprechend der körperlichen Schwerfälligkeit und Pfortaderstase [Clarke], [Boger]. Reizbar und schnippisch, wenn gestört, besonders nachts, tagsüber dann reumütig – langsame Reaktion, doch leicht gekränkt [Hering], [Allen]. Hypochondrische Ängste kreisen um Verdauung, Stauungszustände und beim Treppensteigen oder Eilen um das Herz; sie lassen nach, wenn der Katarrh abklingt und der Stuhlgang in Gang kommt. Dies verweist auf die bereits genannten Modalitäten (besser durch Bewegung/nach dem Stuhlgang) [Boger], [Clarke]. In kühlen, feuchten Räumen lässt die Konzentration nach; das Gedächtnis scheint „wie von Schleim verstopft“, eine in klinischen Aufzeichnungen wiederholt verwendete Metapher – bei trockener Wärme kehrt die geistige Klarheit zurück [Clarke], [Tyler]. Bei Frauen bestehen vor der Menstruation Niedergeschlagenheit mit Müdigkeit und dem Wunsch, allein zu sein; Besserung, sobald die dunkle Blutung in Gang gekommen ist – entsprechend dem Bezug zur Beckenstauung [Hering], [Clarke]. Kinder sind während Katarrhen mürrisch und eigensinnig und werden bei freierer Atmung und leichterem Stuhlgang wieder munter – ein praktischer klinischer Anhaltspunkt [Clinical] für die Arzneiwirkung [Boericke]. Der Stimmung fehlen die Heiterkeit von Puls. und die Ängstlichkeit von Ars.; es handelt sich um ein schwerfälliges, zu Stauungen neigendes Temperament, das sich erst auf Anstoß bewegt und durch Bewegung Besserung erfährt, entsprechend der an den Gliedmaßen beobachteten Besserung durch sanftes Gehen [Phatak], [Boger].
Kopf
Schwere und benommen machender Kopfschmerz, hauptsächlich frontal oder über den Augenhöhlen, schlimmer bei feuchtem Wetter oder in kalten Räumen, begleitet von dickem, aus dem hinteren Nasenraum abfließendem Schleim; dessen Abgang macht den Kopf leichter – entsprechend dem Bezug zu den Schleimhäuten [Clarke], [Hering]. Stechende oder reißende Schmerzen entstehen beim Bücken oder nach Mahlzeiten (Zusammenhang zwischen Magen und Kopf), gebessert durch Druck oder einen festen Verband – entsprechend der Modalität Besserung durch Druck [Boger]. Scheitelhitze mit Gesichtsblässe tritt während nächtlichen Hustens auf und lässt nach, sobald morgens der Auswurf beginnt [Allen]. Die Kopfhaut kann sich gespannt anfühlen; bei frostigen Menschen treten Schuppen und Juckreiz auf [Boericke]. Kopfschmerzen wechseln mit Hämorrhoiden oder Uterusstauung ab und zeigen eine Verbindung zwischen Pfortadergebiet und Becken; wenn die Hämorrhoiden hervortreten, wird der Kopf frei – eine klinisch nützliche Wechselbeziehung [Clinical] [Clarke]. Vergleiche Kali-bi. (Stirnschmerz mit fadenziehendem Schleim, jedoch stärkerer Ulzeration im Bereich der Nebenhöhlen) und Nat-s. (Kopfschmerzen bei feuchtem Wetter mit Gallenbeschwerden); Am-m. ist stärker durch Schwere, Stauung und Katarrh geprägt, ohne das Leitsymptom der Ulzeration [Boericke], [Boger].
Augen
Wund schmerzende, brennende Augenlider mit morgendlicher Verklebung und eiweißartigem Schleim begleiten den Nasenkatarrh; die Lider sind beim Erwachen verklebt, Besserung nach Waschen mit warmem Wasser – entsprechend der Besserung durch Wärme [Clarke], [Boericke]. Der Tränenfluss ist mild oder leicht salzig; die Lichtscheu ist gering und funktionell durch die Schwere im Kopf bedingt. Bei feuchtem Wetter kehren Gerstenkörner am Oberlid wieder; bei der trägen Konstitution bilden sie sich nur langsam zurück [Hering]. Verschwommenes Sehen bei Kopfschmerz, Besserung nach Nasenabsonderung; kein tiefer Ziliarspasmus, was von Ruta oder Spig. unterscheidet [Allen].
Ohren
Knacken in den Eustachischen Röhren beim Schlucken während eines Katarrhs; gedämpftes Hören bei feuchtem Nebel und in kalten Räumen; besser bei trockenem, warmem Wetter und nach reichlicher Nasenabsonderung – genaue Entsprechung der Modalitäten [Clarke]. Stechende Ohrenschmerzen beim Bücken oder Schneuzen; subakuter Mittelohrkatarrh mit dickem Schleim entspricht dem Bild der oberen Atemwege. Vergleiche Kali-m. bei Tubenkatarrh; Am-m. weist mehr Begleitsymptome im Pfortadergebiet und Becken sowie bestätigende Hinweise an Fersen und Ischiasnerv auf [Boger], [Boericke].
Nase
Schnupfen mit Verstopfung und eiweißartigem, fadenziehendem Schleim, der sich nur schwer entleeren lässt; Schneuzen erleichtert wenig, bis warme Getränke oder Wärme den Schleim lösen – zentrales Leitsymptom [Hering], [Boericke], [Clarke]. In den Rachen abfließender Schleim unterhält das Räuspern und einen morgendlichen Husten, durch den sich der Auswurf löst; feuchtes, nebliges Wetter verstopft die Nase und macht den Schleim dicker, während trockene Wärme die Nase frei macht – genaue Entsprechung der Besserungs- und Verschlimmerungsmodalitäten [Clarke]. Niesen in kalten Räumen, wunde Nase vom Abwischen, Geruchsverlust bei starkem Katarrh; Nasenbluten kann bei Stauung oder unregelmäßiger Menstruation auftreten [Allen], [Clarke]. Abzugrenzen von Kali-bi. (zähe, seilartige Schleimfäden mit Ulzeration im Bereich der Nebenhöhlen und Fötor) und Hydrastis (dicker, zäher, gelber, fadenziehender Schleim und ein Gefühl von Wundheit); Am-m. hat oft klareren, glasigen Schleim mit Bezügen zum Pfortadergebiet und zu Hämorrhoiden [Boericke], [Boger].
Gesicht
Blass, schwer wirkend oder fahl; Augenringe; trockene, rissige Lippen bei kaltem Wetter; das Gesicht rötet sich bei Anstrengung oder während einer Beckenstauung und wird wieder blass, wenn diese nachlässt [Clarke]. Stechende Gesichtsneuralgie beim Bücken oder in feuchtem Nebel; besser durch Druck und Wärme – wiederum den Modalitäten entsprechend [Boger]. Der Gesichtsausdruck ist während nächtlicher Hustenanfälle stumpf oder bedrückt; morgens wirkt er klarer, sobald sich der Schleim löst.
Mund
Zunge weiß oder gelblich belegt; landkartenartig gezeichnet oder mit Zahneindrücken an den Rändern bei träger Verdauung; saurer oder fader Geschmack beim Erwachen, besser nach einem warmen Getränk und Abhusten [Allen], [Clarke]. Zäher Speichel; der Hals ist mit eiweißartigen Schleimfäden belegt, die ständiges Räuspern erfordern – Übergang zu den Halssymptomen [Hering]. Aphthen treten gelegentlich in kalten Jahreszeiten auf; beim schlaffen Patienten heilen sie langsam [Boericke].
Zähne
Nächtliches Zähneknirschen bei Kindern während Katarrhen; Zahnschmerzen schlimmer durch kalte Luft und nach Mahlzeiten, besser durch Wärme und Druck; Zahnfleischbluten bei Beckenstauung oder während der Menstruation – untergeordnet, aber bestätigend [Clarke], [Allen]. Zahnneuralgie beim Bücken deutet auf eine venöse Blutstauung im Kopf- und Gesichtsbereich hin, die sich in aufrechter Haltung bessert.
Hals
Gefühl eines Pfropfs aus zähem, glasigem Schleim hoch im Rachen mit ständigem, erfolglosem Räuspern, bis Wärme einwirkt; Erleichterung nach warmen Getränken und in warmen Räumen – besonders charakteristisch [Hering], [Clarke]. Der Schlund erscheint blass und verdickt; vergrößerte Follikel; raue Stimme durch aus der Nase abfließenden Schleim, nachts schlimmer; morgens nach Abhusten besser [Boericke]. Stechen beim Einatmen kalter Luft; viel Scharren und Räuspern bei feuchtem Nebel. Vergleiche Kali-bi. hinsichtlich der Zähigkeit (stärker ulzerierend und fadenziehend), Hydrastis bei gelbem, fadenziehendem Katarrh mit Wundheitsgefühl; bei Am-m. stehen klarer, eiweißartiger Schleim und Bezüge zum Becken im Vordergrund [Clarke].
Magen
Schweregefühl nach Mahlzeiten; saures oder geschmackloses Aufstoßen; Übelkeit durch verschluckten zähen Schleim; durch Magenreizung ausgelöster Husten – Verbindung zwischen Magen und Brust [Allen]. Mäßiger Durst; Verlangen nach warmen Getränken, die Halsbeschwerden und Husten lindern und damit die Modalität Besserung durch Wärme stützen [Boericke]. Abneigung gegen Fett während Katarrhen; Auftreibung nach kalten Getränken. Bei Frauen um die Menstruation oder bei Uterusstauung Übelkeit ähnlich der Schwangerschaftsübelkeit – entsprechend dem Bezug zum Becken [Clarke].
Abdomen
Völlegefühl und Pfortaderstauung mit Stechen im rechten oder linken Hypochondrium (Leber und Milz); schlimmer beim Bücken und bei Feuchtigkeit; besser nach dem Stuhlgang oder durch sanftes Gehen – übereinstimmend mit den Modalitäten [Boger], [Clarke]. Blähbauch und Gluckern nach Mahlzeiten; Winde steigen auf und lösen Husten aus. Bei schlaffen, frostigen Patienten fühlt sich die Bauchwand schlaff und schwer an; enge Kleidung ist während der Menstruation unerträglich [Hering]. Ein nach unten drängendes Gefühl im Becken begleitet Hämorrhoiden oder eine mit Stauung einhergehende Menstruation.
Harnorgane
Reizbedingter Harndrang bei feuchtem Wetter; der Urin kann Schleimfetzen enthalten; Brennen in der Harnröhre nach Auskühlung [Clarke]. Bei Frauen verstärkt sich der Harndrang vor der Menstruation mit Beckenstauung; Erleichterung, sobald die Blutung frei fließt [Hering]. Keine Zeichen einer tiefer gehenden Nierenbeteiligung; bei vorherrschender Albuminurie sind andere Salze zu wählen.
Rektum
Verstopfung mit hartem Stuhl, der beim Absetzen zerbröckelt und zerbricht, oft von eiweißartigem Schleim überzogen oder gefolgt; Brennen und Wundschmerz nach dem Stuhlgang bei Fissuren oder Hämorrhoiden – ausgeprägtes Leitsymptom [Hering], [Allen], [Boericke]. Erfolgloser Stuhldrang mit dem Gefühl, als stecke etwas im Rektum fest; Erleichterung durch warme Anwendungen und sanfte Bewegung. Hämorrhoiden treten hervor, jucken und brennen; schlimmer durch langes Sitzen, besser durch Gehen und nach einer weichen Entleerung – wiederum entsprechend der Besserung durch Bewegung [Clarke], [Phatak]. An wechselnden Tagen weicher Stuhl mit Schleim nach Auskühlung bei feuchtem Wetter. Vergleiche Nux-v. (krampfartiger, erfolgloser Stuhldrang, reizbar) und Graph. (nässende Fissuren, beleibt und frostig); bei Am-m. kommen als charakteristische Merkmale der eiweißartige Schleim und der bröckelige Stuhl hinzu [Boericke], [Boger].
Männliche Genitalien
Füllegefühl in der Prostata zusammen mit Hämorrhoiden bei Männern mit sitzender Lebensweise; schmerzender Damm bei langem Sitzen; besser durch Gehen und Wärme – Übereinstimmung von Organbezug und Modalitäten [Clarke], [Boger]. Träges sexuelles Verlangen während Katarrhen.
Weibliche Genitalien
Menstruation dunkel, klumpig, oft verfrüht oder stark; Schwere im Becken und Kreuzschmerzen, schlimmer im Sitzen und bei feuchtem Wetter; besser durch Wärme und Bewegung – klassisches Muster [Hering], [Clarke]. Fluor scharf und wund machend, mit eiweißartigen Fäden; Drängen nach unten, als wolle der Uterus herausfallen; muss die Beine kreuzen – vergleiche Sep., jedoch mit mehr Schleim und weniger „Leeregefühl“ [Boericke], [Phatak]. Husten und Katarrh verschlimmern sich um die Menstruation; Erleichterung folgt, wenn die Blutung freier fließt – wiederum die Wechselbeziehung zwischen Pfortadergebiet und Becken.
Atmung
Atemnot, schlimmer nachts und bei feuchtem Nebel; muss sich aufsetzen, um dicken Schleim hochzuräuspern, jedoch ohne den Kollaps von Am-c. – ein Unterscheidungsmerkmal [Hering], [Boericke]. Kurzatmigkeit bei der ersten Bewegung nach langem Sitzen; bessert sich beim Gehen – Entsprechung der Ischiasmodalität im Bereich der Atmung. Seufzende Atmung bei Kopfschmerzen; die Brust fühlt sich schwer an, bis sich der Schleim löst.
Herz
Herzklopfen beim Treppensteigen oder Eilen bei fettleibigen, frostigen Menschen; bei Magenkatarrh werden Pulsationen im Epigastrium empfunden; die Angst lässt in Ruhe und bei freier Nasenatmung nach [Clarke]. Eine primäre Wirkung auf strukturelle Veränderungen wird nicht beansprucht; funktionelle Kreislaufzustände spiegeln die allgemeine Trägheit wider.
Brust
Trockener, quälender nächtlicher Husten mit schwer löslichem, glasigem Auswurf; morgens löst sich der Schleim leichter und bringt Erleichterung – deutliche Zeitmodalität [Hering], [Allen]. Beklemmung bei feuchtem, nebligem Wetter; Stechen in der Brustwand beim tiefen Einatmen oder Bücken; besser beim Liegen auf der schmerzhaften Seite (Druck) [Boger]. Heiserkeit in kalten Räumen; belegte Stimme durch aus der Nase abfließenden Schleim. Vergleiche Ant-t. (Rasseln mit Unfähigkeit, den Schleim hochzubringen) und Kali-bi. (fadenziehende Schleimpfropfen); Am-m. steht dazwischen: eiweißartiger Schleim, weniger übelriechend, mit Begleitsymptomen im Becken und Rektum [Boericke].
Rücken
Steifer Nacken und schmerzendes Kreuz bei feuchter Kälte; besser durch Wärme und sanfte Bewegung [Clarke]. Lumbosakrale Schmerzen bei Hämorrhoiden oder während der Menstruation; kann nicht lange sitzen, muss sich umherbewegen. Gespannte hintere Oberschenkelmuskulatur – Gefühl, als seien die Sehnen zu kurz – mit Bezug zu Ischias und Fersenschmerzen [Phatak], [Hering].
Extremitäten
Ischialgie – häufig rechtsseitig, jedoch auf beiden Seiten beschrieben – mit dem Gefühl, als seien die Sehnen zu kurz; schlimmer im Sitzen oder Liegen, besser durch Gehen und Dehnen; reißende, ziehende oder stechende Schmerzen entlang der Oberschenkelrückseite; das Knie kann nachgeben [Hering], [Boericke], [Phatak]. Fersenschmerzen: scharfer Schmerz und Zerschlagenheitsgefühl beim ersten Auftreten morgens oder nach Ruhe; muss eine Weile gehen, bevor die Beschwerden nachlassen – ein praktisch wichtiges Leitsymptom [Boericke], [Clarke]. Gelenkknacken bei der ersten Bewegung; Hände in feuchten Räumen kalt und taub. Nächtliche Wadenkrämpfe; frostbeulenartiges Brennen der Zehen bei feuchter Kälte. Zum Vergleich: Rhus-t. (besser durch fortgesetzte Bewegung, jedoch stärkere Ruhelosigkeit), Coloc. (neuralgisch, besser durch festen Druck und Zusammenkrümmen), Gnaph. (Ischialgie mit Taubheitsgefühl) [Boger].
Haut
Trockene, brennende Fissuren (Rhagaden); rissige Hände bei feuchtkaltem Wetter; Warzen an den Händen; Urtikaria nach Anstrengung mit Hitze und Schweiß; schlecht heilendes Ekzem bei adipösen, frostigen Menschen – die Haut spiegelt die allgemeine Trägheit des Organismus wider [Clarke], [Boericke]. Furunkel reifen langsam; nach dem Öffnen dünnflüssiges, eiweißartiges Exsudat.
Schlaf
Nicht erholsamer Schlaf; viel nächtlicher Husten, ohne den Schleim lösen zu können; erwacht müde und mit Schweregefühl, besser nach einem warmen Getränk und morgendlichem Abhusten – der genaue zeitliche Verlauf ist kennzeichnend [Hering], [Allen]. Unruhig durch Ischiasschmerzen und schmerzende Fersen beim Umdrehen; muss aufstehen und ein wenig gehen (besser durch Bewegung). Träume von Anstrengung und geschäftlichen Angelegenheiten; Schlaf durch Hitze im Kopf und kalte Füße gestört – solche gegensätzlichen Wärmeempfindungen sind bei Zuständen mit Beteiligung des Pfortaderkreislaufs häufig [Clarke]. Schläft gegen Morgen am besten, wenn sich der Schleim verlagert hat; frühes Aufstehen lässt jedoch die Fersenschmerzen beim ersten Auftreten wiederkehren. So entsteht ein wiederkehrendes morgendliches Beschwerdemuster, das die Arzneiwahl bestätigt [Boericke]. Schnarchen in feuchten Räumen; freiere Atmung bei trockener Wärme.
Träume
Träume vom Gehen und davon, daran gehindert zu werden, entsprechend dem Gefühl zu kurzer Sehnen; Fallträume mit plötzlichem Erwachen im ersten Schlaf; ängstliche Träume um die Menstruation; Träume von geschäftlichen Angelegenheiten und Sorgen bei Männern mit sitzender Lebensweise – ergänzende Bestätigungen, die sich durch Bewegung und Wärme bessern [Clarke], [Boericke].
Fieber
Neigung zu Erkältungen bei Nebel und Feuchtigkeit; Frost überwiegt, mit Schüttelfrost im warmen Zimmer; Hitze in Kopf und Gesicht während des Hustens; Schweiß schon bei geringer Anstrengung mit Urtikaria; insgesamt ein leichtes, kongestives Fiebermuster in Jahreszeiten mit vermehrten Katarrhen [Clarke], [Boericke]. Besser nach morgendlichem Schwitzen, wenn sich der Schleim löst – auch hier zeigt sich die Verbindung zu den Modalitäten.
Frost / Hitze / Schweiß
Frost: bei feuchtnebligem Wetter, mit blauen Extremitäten, schlimmer im Sitzen; durch Bewegung und warmes Einhüllen gelindert.
Hitze: Hitze in Kopf und Brust während des nächtlichen Hustens; die Hände bleiben kühl; Gesichtsrötung bei Anstrengung oder während der Menstruation.
Schweiß: leicht bei Anstrengung; juckender Nesselausschlag nach dem Schwitzen; Schweiß lindert das Schweregefühl nur, wenn der Auswurf sich reichlich löst – Verbindung zu Brust/Atmung [Clarke], [Boericke].
Speisen & Getränke
Verlangen nach warmen Getränken, die den Schleim im Hals lösen; Abneigung gegen kalte Getränke während eines Katarrhs (verursachen Aufgetriebenheit); Süßigkeiten verschlimmern den Katarrh bei Kindern; Fett wird nicht vertragen [Allen], [Boericke]. Nachts bei Husten wenig Appetit, gegen Ende des Vormittags besser; Blähungen nach Gebäck bei Menschen mit sitzender Lebensweise.
Allgemeines
Eine Arznei für frostige Menschen mit sitzender Lebensweise und schlaffem Gewebe oder Adipositas, deren Beschwerden sich durch Feuchtigkeit verschlimmern und die unter zähem, eiweißartigem Schleim, Pfortaderstauung, Hämorrhoiden, Menstruation mit schwarzen Blutgerinnseln, durch Bewegung gebesserter Ischialgie und Fersenschmerzen beim ersten Auftreten leiden [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Die Modalitäten sind sehr einheitlich: schlimmer nachts, durch feuchte Kälte, Ruhe, Sitzen, Bücken und nach dem Essen; besser durch Wärme, sanftes Gehen, Dehnen, Druck und morgens nach dem Abhusten. Die Gewebe sind eher gestaut als entzündet; die Sekrete sind nicht auffallend fötid (im Gegensatz zu Hydrastis), sondern zäh und durch Wärme lösbar (im Gegensatz zu Ant-t., bei dem das Ablösen nicht gelingt) [Hering], [Boericke]. Häufig wechseln Stauungszustände in Kopf und Atemwegen mit einer Entlastung im Rektum- und Beckenbereich ab – diese wechselseitige Beziehung diagnostisch nutzen. Kurze Arzneivergleiche: Kali-bi. hat ebenfalls fadenziehenden Schleim, jedoch mehr Ulzerationen und einen stärkeren Schwerpunkt auf den Nebenhöhlen; Nat-s. teilt die Verschlimmerung durch Feuchtigkeit, ist jedoch stärker biliös geprägt; Graph. hat ebenfalls Fissuren bei beleibten, frostigen Menschen, jedoch mehr Nässen; Sep. teilt die Beckenzustände mit Drängen nach unten, hat jedoch mehr „Leeregefühl“ und Abneigung gegen die Familie; Rhus-t. teilt die Besserung durch Bewegung, zeigt jedoch mehr Ruhelosigkeit und stärkeren Bezug zu Verletzungen [Boger], [Clarke], [Phatak].
Differenzialdiagnose
Katarrh / Fadenziehender Schleim
- Kali-bi. — Zäh-fadenziehender Schleim, Ulzerationen der Nebenhöhlen, scharf umschriebene Schmerzen wie ausgestanzt; Am-m.: eiweißartiger, glasiger Schleim, weniger Fötor, mehr Bezüge zu Pfortaderkreislauf und Becken [Boericke], [Clarke].
- Hydrastis — Dickes, gelbes, zäh-fadenziehendes Sekret mit Wundheitsgefühl und Fötor; Am-m.: reineres, glasiges Sekret, frostiger Typ mit Verschlimmerung durch Feuchtigkeit [Clarke].
Verschlimmerung durch feuchtes Wetter
- Nat-s. — Kopfschmerzen und Brustbeschwerden schlimmer durch Feuchtigkeit, mit grünem Schleim; bei Am-m. kommen Hämorrhoiden, schwarze Gerinnsel sowie Fersenschmerzen und Ischialgie hinzu [Boger].
- Dulc. — Nach Durchnässung, mit Beteiligung von Muskeln und Haut; Am-m. betrifft Schleimhäute und Pfortaderkreislauf, mit eiweißartigem Katarrhsekret [Boericke].
Beckenstauung / Menstruation
- Sep. — Drängen nach unten, gelbgrüner Fluor, Gleichgültigkeit; Am-m. hat schwarze Gerinnsel, eiweißartige Schleimfäden und stärkere Frostigkeit [Clarke].
- Calc-c. — Adipös, frostig, schweißig; umfassenderes Arzneimittelbild im Bereich von Hormonsystem und Knochen; Am-m. hat stärkere Bezüge zu Schleim und Pfortaderkreislauf sowie Fersenschmerzen [Kent], [Tyler].
Rektum / Hämorrhoiden
- Nux-v. — Krampfartiger Stuhldrang, reizbares Temperament; Am-m.: bröckeliger Stuhl, eiweißartiger Schleim, Brennen nach dem Stuhlgang [Boericke].
- Graph. — Fissuren mit honigartigem Nässen; Am-m.: Fissuren mit Brennen und glasigem Schleim [Clarke].
Ischialgie / Fersen / Besserung durch Bewegung
- Rhus-t. — Besser durch fortgesetzte Bewegung, Verletzungen in der Vorgeschichte; stärkere Ruhelosigkeit; Am-m.: mehr Schwere und Stauung, Fersenschmerz beim ersten Auftreten [Boger].
- Coloc. — Neuralgisch, krampfartig, besser durch festen Druck und Zusammenkrümmen; das Schleim- und Pfortadermuster fehlt [Boericke].
- Gnaph. — Ischialgie mit Taubheitsgefühl; Am-m. mit dem Gefühl verkürzter Sehnen und dem Fersen-Leitsymptom [Boger].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Nat-s. — Beschwerdebilder mit Verschlimmerung durch klimatische Feuchtigkeit; Nat-s. für die biliös geprägte Lungen-/Leberschicht; Am-m. für den Komplex aus eiweißartigem Schleim, Pfortaderstauung und Hämorrhoiden [Boger], [Clarke].
- Ergänzend: Graph. — Fissuren und Hautbeschwerden bei beleibten, frostigen Menschen; Am-m. deckt Schleimhaut-, Rektum- und Fersenbeschwerden ab; Graph. nässende Haut und verbleibende Obstipation [Boericke].
- Ergänzend: Kali-bi. — Im Wechsel, wenn der fadenziehende Schleim in ausgeprägt zähe, fadenartige Pfropfen übergeht oder Ulzerationen der Nebenhöhlen auftreten [Clarke].
- Folgt gut auf: Nux-v. bei Hämorrhoidalleiden und sitzender Lebensweise, sobald der krampfartige Stuhldrang nachlässt, eiweißartiger Schleim im Stuhl und Brennen jedoch fortbestehen [Boericke].
- Folgt gut auf: Hydrastis nach fötidem, zäh-fadenziehendem Katarrh, wenn der Schleim klarer wird, aber hartnäckig eiweißartig bleibt [Clarke].
- Danach kann Sep. folgen: bei Erschlaffung im Beckenbereich, nachdem Am-m. stauungsbedingte Gerinnsel und rektales Brennen gelindert hat [Clarke].
- Antidote: Camph. (akuter Frost), Puls. (bei Übermedikation mit Ammoniumsalzen, klinisch); Wärme und Bewegung wirken der wetterbedingten Verschlimmerung entgegen [Clarke], [Hughes].
- Unverträglich / Vorsichtshinweise: In den klassischen Quellen nichts Spezifisches vermerkt; Auswahl nach der sich wandelnden Schleimbeschaffenheit und den Modalitäten [Boericke], [Boger].
Klinische Hinweise
- Typische Indikationen. Katarrhe mit eiweißartigem, glasigem Schleim; chronischer Schleimabfluss aus dem hinteren Nasenraum mit morgendlicher Erleichterung; Hämorrhoiden mit Brennen und bröckeligem Stuhl; Beckenstauung mit schwarzen Gerinnseln; Ischialgie, besser durch Gehen und Dehnen; Fersenschmerzen beim ersten Auftreten – besonders bei frostigen Patienten mit Verschlimmerung durch Feuchtigkeit, sitzender Lebensweise oder beleibtem Körperbau [Hering], [Boericke], [Phatak], [Clarke].
- Potenz & Wiederholung. Bei trägen Stauungszuständen verwendeten viele Autoren 6C–12C zwei- bis dreimal täglich und reduzierten die Gaben, sobald sich der Schleim löste; bei chronischen Becken-/Rektumbeschwerden oder Ischialgie 30C einmal täglich oder jeden zweiten Tag; bei hartnäckigen Katarrhen kann 200C wöchentlich unter aufmerksamem Abwarten eingesetzt werden – die Gabenhäufigkeit verringern, sobald morgendliche Erleichterung eintritt [Boericke], [Tyler].
- Zwischenmittel. Nat-s. bei sumpfigem Klima erwägen, Tub. bei wiederkehrenden Katarrhen in feuchten Jahreszeiten, Nux-v., wenn Übermedikation oder Belastungen durch sitzende Lebensweise die Darmtätigkeit blockieren [Boger], [Clarke].
- Begleitmaßnahmen. Warme Dampfinhalation nachts, warme Getränke beim Erwachen, schrittweise gesteigertes Gehen und Dehnen der hinteren Oberschenkelmuskulatur, Vermeidung spätnächtlicher Kälteeinwirkung; Sitzbäder bei Hämorrhoiden – diese Maßnahmen entsprechen der Besserung durch Wärme und Bewegung im Arzneimittelbild [Clarke].
- Prägnante Fallbeispiele.
- Nächtlicher Husten mit glasigen Pfropfen; Am-m. 30C nocte → morgens freier Auswurf und ruhige Nächte [Hering].
- Hämorrhoiden mit bröckeligem Stuhl und Brennen; Schreibtischarbeiter, schlimmer bei Feuchtigkeit und Nebel; Am-m. 12C t.d.s. → täglich weicher Stuhl, weniger Brennen innerhalb einer Woche [Clarke].
- Ischialgie, „Sehnenstränge zu kurz“, schlimmer im Sitzen, besser beim Gehen; Am-m. 200C wöchentlich → stetige Besserung; Fersenschmerz bis Woche 3 abgeklungen [Phatak].
- Menstruation mit schwarzen Gerinnseln, Schweregefühl im Kreuzbeinbereich und Katarrh; Am-m. 30C q.d. pro Menstruationszyklus → Blutung reguliert, Katarrh vermindert [Boericke].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
- Gemüt, Trägheit, Abneigung gegen Anstrengung, Menschen mit sitzender Lebensweise – Am-m. hilft, wenn Bewegung die übrigen Beschwerden bessert. [Clarke].
- Reizbarkeit durch Kleinigkeiten, schlimmer durch nächtliche Störungen – Verbindung zum nächtlichen Husten. [Hering].
- Angst um die Gesundheit bei Anstrengung, mit Herzklopfen – funktionelle Beschwerden bei adipösen, frostigen Menschen. [Clarke].
- Geistige Stumpfheit, langsames Begreifen bei feuchtem Wetter – klarer bei trockener Wärme. [Clarke].
- Hypochondrie mit Pfortaderstauung – besser nach dem Stuhlgang. [Boger].
Kopf
- Kopfschmerz, Stirn, mit Katarrh des hinteren Nasenraums; nach Sekretabgang gelindert. [Clarke].
- Kopfschmerz, schlimmer beim Bücken; Stechen in Schläfen oder Stirn. [Boger].
- Schwere des Kopfes bei feuchtem Nebel; besser im warmen Zimmer. [Clarke].
- Hitze am Scheitel während des nächtlichen Hustens; morgens Erleichterung. [Allen].
- Kopfschmerz im Wechsel mit Hämorrhoiden oder Menstruationsstörungen. [Clarke].
Nase / Hals
- Schnupfen mit eiweißartigem, glasigem, schwer auszustoßendem Schleim. [Hering], [Boericke].
- Schleimabfluss aus dem hinteren Nasenraum; ständiges Räuspern und Hochräuspern; morgens Erleichterung. [Clarke].
- Verstopfung bei feuchtem Wetter; besser bei trockener Wärme. [Clarke].
- Hals, Schleimpfropf, muss hochräuspern; besser durch warme Getränke. [Hering].
- Stimme, nachts heiser durch Schleim; morgens besser. [Boericke].
Brust / Atmung
- Husten, nachts, trocken und reizend, Auswurf bis zum Morgen erschwert. [Hering], [Allen].
- Auswurf, zäh, glasig, kommt morgens. [Boericke].
- Beklemmung bei feuchtem Nebel; besser im warmen Zimmer. [Clarke].
- Stechen in der Brust bei tiefem Atmen und Bücken; besser beim Liegen auf der schmerzhaften Seite. [Boger].
- Atemnot bei den ersten Bewegungen nach dem Sitzen; lässt bei fortgesetztem Gehen nach. [Boericke].
Abdomen / Rektum
- Pfortaderstauung; Völlegefühl in den Hypochondrien, Stechen, schlimmer beim Bücken. [Boger].
- Obstipation, Stuhl bröckelig, zerfällt beim Abgang. [Hering], [Boericke].
- Schleim, eiweißartig, nach dem Stuhlgang; Brennen und Wundbrennen; Fissuren/Hämorrhoiden. [Allen], [Clarke].
- Hämorrhoiden, hervortretend, brennend, juckend; schlimmer im Sitzen, besser beim Gehen. [Clarke].
- Diarrhö nach Verkühlung; schleimige Stühle. [Boericke].
Weibliche Genitalien
- Menstruation schwarz, geronnen; Kreuzbeinschmerz; schlimmer bei feuchtem Wetter. [Hering], [Clarke].
- Fluor, scharf, mit eiweißartigen Fäden. [Boericke].
- Drängen nach unten im Becken, muss die Beine überkreuzen. [Phatak].
- Katarrh um die Menstruation schlimmer; besser, sobald die Blutung frei fließt. [Clarke].
Extremitäten / Rücken
- Ischialgie, Sehnen fühlen sich zu kurz an; schlimmer im Sitzen, besser durch Gehen und Dehnen. [Hering], [Phatak].
- Fersenschmerz beim ersten Auftreten morgens; muss ihn durch Gehen überwinden. [Boericke].
- Steife hintere Oberschenkelmuskulatur; Gelenkknacken bei der ersten Bewegung. [Boericke].
- Kreuzbeinschmerz mit Hämorrhoiden oder während der Menstruation; schlimmer im Sitzen. [Clarke].
- Frostbeulen/Jucken bei feuchter Kälte. [Clarke].
Haut / Allgemeines
- Fissuren (Rhagaden), brennend; rissige Hände bei feuchter Kälte. [Boericke].
- Urtikaria nach Anstrengung und Schwitzen. [Clarke].
- Adipositas, schlaffes Gewebe, frostig; Beschwerden schlimmer durch Feuchtigkeit, besser durch Wärme und sanfte Bewegung. [Clarke], [Phatak].
- Neigung zu Erkältungen bei Nebel; Katarrh kehrt bei jeder feuchten Wetterperiode wieder. [Boger].
Quellen
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–): Arzneimittelprüfungen/klinische Bestätigungen; Schleim, Rektum, Ischialgie, Modalitäten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Daten aus Arzneimittelprüfungen und Toxikologie; nächtlicher Husten, morgendlicher Auswurf, Hinweise zum Rektum.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): allgemeines Arzneimittelbild; Wechselbeziehung zwischen Pfortadergebiet und Becken; klimatische Modalitäten; Arzneimittelbeziehungen.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – eiweißartiger Schleim, bröckeliger Stuhl, Hämorrhoiden, schwarze Gerinnsel, Ischias- und Fersenschmerzen.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitäten, Allgemeinsymptome (schlimmer bei feuchtem Nebel, besser durch Wärme und Bewegung), Arzneimittelbeziehungen.
Phatak — Concise Repertory of Homoeopathic Medicines (1977): Gefühl verkürzter Sehnen; hintere Oberschenkelmuskulatur; praktisch wichtige Modalitäten.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1893): Pharmakologie der Ammoniumsalze; Begründung der expektorierenden und reizenden Wirkung.
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): vergleichende Hinweise (Calc-c., Sep., Graph., Nux-v., Rhus-t.) in den jeweiligen Bereichen.
Farrington — Clinical Materia Medica (1887): Behandlung katarrhalischer Beschwerden und Zustände im Pfortadergebiet; Vergleiche (Kali-bi., Hydrastis).
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1898): führende Arzneien bei Stauungszuständen und Katarrhen, Hinweise zum Rektum bei Menschen mit sitzender Lebensweise.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Hinweise zu Temperament und Klima; praktische Anmerkungen zur Dosierung bei katarrhalischen Zuständen.
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Hämorrhoiden sowie Beschwerdegruppen des Beckens und katarrhalischer Art mit Vergleichen.
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