• Sang et états septiques — adynamie profonde avec exsudations putrides et fétides ; la réputation « antiseptique » dans les fièvres adynamiques et la septicémie concorde avec les données toxicologiques [Hughes], [Allen]. Voir Fièvre/Généralités.
• Muqueuses de la bouche et de la gorge — isthme du gosier sombre, livide, tuméfié et ulcéré ; salive et haleine nauséabondes ; angine maligne [Hering], [Clarke]. Voir Gorge/Bouche.
• Tube digestif — diarrhée indolore et putride ; tympanisme abdominal ; manifestations entériques (typhoïdiques) avec stupeur [Allen], [Hering]. Voir Abdomen/Rectum.
• Système nerveux / Conscience — stupeur, expression hébétée comme dans l’ivresse, confusion avec impression que le corps est éparpillé ; délire marmonnant ; glissement vers le bas du lit [Kent], [Hering]. Voir Psychisme/Sommeil.
• Système lymphatique — congestion ganglionnaire dans les états septiques ; la coloration sombre évoque une tonalité miasmatique syphilitique–typhoïdique [Clarke].
• Peau et circulation périphérique — teint sombre, lividité, tendance aux escarres liée à une prostration précoce ; sueur fétide [Hering], [Clarke]. Voir Peau/Transpiration.
• Voies respiratoires — haleine lourde et fétide ; états bronchiques septiques au cours de fièvres adynamiques ; oppression liée à l’adynamie plutôt qu’à une inflammation primitive [Allen]. Voir Thorax/Respiration.
• Bouche/Glandes salivaires — salive abondante et nauséabonde ; ulcères ; goût putride ; impossibilité d’avaler les solides du fait de la stupeur et de la douleur [Hering], [Clarke].
• Intégration psychocorporelle — sensation pathognomonique que les parties du corps sont « séparées » ou que le malade est en morceaux, en accord avec le thème de désintégration septique [Kent], [Hering].

• Boissons froides par petites gorgées (soulagent l’irritation douloureuse et fétide de la bouche et de la gorge) [Hering].
• Repos et calme absolu (sollicitent moins les facultés sensorielles épuisées) [Kent].
• Air frais et vif (atténue la perception de la fétidité et la céphalée) [Clarke].
• Position légèrement surélevée, avec soutien (atténue la tendance à glisser vers le bas du lit) [Clinical].
• Sommeil bref ou courts assoupissements (lucidité momentanée au sein de la stupeur) [Hering].
• Intervention précoce dans les états adynamiques (prévient le collapsus et les escarres) [Clinical].
• Nettoyage externe et rinçage de la bouche (réduisent le mauvais goût et favorisent la prise de liquides) [Clarke].
• Gargarismes tièdes pratiqués doucement (apaisants, bien que le malade soit trop stuporeux pour persévérer) [Hughes].
• Prises alimentaires brèves et fréquentes (mieux tolérées que des repas complets) [Clinical].
• Toilette douce à l’éponge fraîche pendant la chaleur fébrile (soulage la chaleur oppressante et la fétidité) [Hering].
• Vêtements amples et manipulations réduites au minimum (hypersensibilité au fait d’être dérangé) [Kent].
• Lumière tamisée (dans la stupeur, la tête et les yeux supportent mal l’éblouissement) [Allen].

• Pièces chaudes et confinées (accentuent la fétidité, l’oppression et la stupeur) [Hering], [Clarke].
• Mouvement ou fait d’être tiré de sa torpeur (aggravent la confusion et le glissement vers le bas du lit) [Kent].
• Déglutition, surtout des solides (isthme du gosier douloureux et septique ; aversion dans la stupeur) [Hering].
• Pression sur les ulcères ou sur l’abdomen sensible (tympanisme ; sensibilité douloureuse intestinale) [Allen].
• Nuit et heures de défaillance après minuit (l’adynamie s’accentue ; délire marmonnant) [Hering].
• Émanations putrides et odeurs confinées (nausée et dégoût accrus) [Clarke].
• Effort mental (ne peut enchaîner ses idées ; la sensation de corps éparpillé s’intensifie) [Kent].
• Chaleur du lit (oppression, lourdeur, sueur fétide) [Allen].
• Passage brusque à la position assise (vertige, conscience vacillante) [Hering].
• Négligence de l’hygiène ou des changements de position (escarres ; macération des tissus) [Clarke].
• Parler ou répondre aux questions (fatigue ; retombe dans la stupeur) [Kent].
• Paroxysme fébrile (aggravation de tous les symptômes sensorimoteurs ; le visage s’assombrit davantage) [Hering].

L’état psychique est profondément adynamique : expression hébétée, comme dans l’ivresse, avec délire marmonnant, inconscience partielle et aversion pour toute sollicitation ; le malade glisse dans un demi-sommeil et ne peut fixer ses pensées [Hering], [Allen]. Un symptôme-clé frappant est la sensation que son corps est en fragments, « éparpillé », ou que ses différentes parties sont séparées ; il essaie de se rassembler, mais glisse vers le bas du lit par faiblesse [Kent], [Hering]. Il est indifférent à ce qui l’entoure, plongé dans une stupeur lourde et obtuse ; lorsqu’on le tire de sa torpeur, il répond lentement et retombe aussitôt dans un état de semi-conscience [Clarke]. Les idées ne s’enchaînent pas ; la mémoire paraît effacée ; il ne peut soutenir une conversation — l’effort mental aggrave son état, conformément à la modalité d’aggravation par l’effort et la parole [Kent]. Il devient irritable si l’on insiste avec des questions ; l’effort pour répondre accroît la confusion et la pression dans la tête [Allen]. Le dégoût de sa propre fétidité et des odeurs de la chambre du malade se mêle à un abattement morbide de caractère septique [Clarke], [Hughes]. Dans le délire, il peut s’imaginer être deux personnes ou davantage, ou croire que le lit est trop dur ou trop long ; il se retourne et glisse, cherchant un endroit où « maintenir » son corps d’un seul tenant [Hering]. Les marmonnements et les bribes de propos sensés [Proving] alternent avec une stupeur de type typhoïdique [Clinical] ; un cas classique décrit une incohérence nocturne avec lucidité matinale passagère [Hering], [Kent]. La psychologie générale reflète la désintégration : l’identité, le schéma corporel et la vitalité sont ressentis comme morcelés — en accord avec l’affinité du remède pour les états septiques et la dégradation tissulaire.

Des céphalées sourdes, lourdes et compressives accompagnent la stupeur septique ; sensation de cuir chevelu tendu, front lourd, douleurs sourdes des tempes, comme si la tête était serrée par un bandeau, aggravées dans les pièces chaudes et par l’effort mental, améliorées à l’air frais et dans le calme (renvoi : Amélioration — air frais ; Aggravation — chaleur/effort mental) [Clarke], [Allen]. Le vertige au lever ou en s’asseyant brusquement est fréquent ; le malade retombe en arrière, hébété [Hering]. Le visage est sombre ; la tête est congestionnée, avec un masque d’ivresse hébétée, les paupières à demi closes et les pupilles peu réactives [Clarke]. La pesanteur occipitale contribue au glissement vers le bas du lit ; la tête ne se maintient pas en équilibre [Kent]. Dans les fièvres adynamiques apparaît une photophobie à la lumière vive, qui ne relève pas d’une irritation locale mais d’une souffrance des facultés sensorielles [Allen]. La céphalée a un caractère putride et oppressant, comme si l’atmosphère était viciée ; le soulagement par des applications à l’éponge fraîche est caractéristique [Hering]. Sur le plan comparatif, Gelsemium présente une lourdeur apathique sans putridité ; Baptisia y ajoute la fétidité, la coloration sombre et des liquides organiques septiques [Kent].

Paupières lourdes, à demi closes ; conjonctives injectées, sombres ou d’aspect trouble ; vision brouillée dans la stupeur [Hering]. Les pupilles peuvent réagir lentement ; le malade redoute la lumière pour la fatigue qu’occasionne sa stimulation plutôt que pour une douleur précise [Allen]. Le larmoiement est peu abondant, mais les larmes et les exhalaisons sont nauséabondes, en accord avec le thème septique [Clarke]. Dans les angines malignes ou les états entériques, les yeux reflètent l’état général : regard vide, difficulté à fixer un objet et sensation de pesanteur aux sourcils [Hering]. Le soulagement momentané dans une lumière tamisée et une pièce fraîche renvoie aux modalités (Amélioration — pénombre/fraîcheur) [Clarke]. Comparaison succincte : Phos. présente une photophobie avec brûlure ; Baptisia, une stupeur avec fétidité et coloration sombre [Kent].

L’ouïe est émoussée ; les sons paraissent lointains ; les réponses sont lentes ou incohérentes du fait de la défaillance de la conscience [Allen]. La compréhension lente et obtuse des questions est typique ; les symptômes auriculaires sont moins au premier plan que l’état psychique, mais des acouphènes ou des bourdonnements peuvent accompagner la fièvre [Hering]. L’otalgie est peu fréquente ; il s’agit plutôt d’une lourdeur de tête avec sensation de tiraillement et d’une réaction auditive ralentie [Clarke]. La région auriculaire peut être sombre ou marbrée dans l’angine maligne. Aggravation par le bruit, qui fatigue les facultés sensorielles, et amélioration par le calme, en accord avec les modalités du psychisme [Kent].

Odeur nasale nauséabonde : soit l’air expiré par le malade est fétide pour son entourage, soit il présente une sensibilité morbide à l’air vicié de la pièce [Clarke]. Le coryza n’est pas caractéristique ; on observe plutôt un nez sec et chaud, ou parfois un suintement passif de mucus putride dans les états septiques [Allen]. L’odorat est émoussé, en accord avec l’obnubilation de la conscience [Hering]. L’air provenant des fosses nasales postérieures a une odeur cadavérique, en accord avec la fétidité de la bouche et de la gorge. La chaleur et les pièces confinées aggravent l’oppression ; l’air frais atténue le dégoût subjectif, conformément aux modalités [Clarke].

Visage sombre, hébété comme dans l’ivresse ; plaques cyanosées ou livides dans les cas graves ; les joues semblent lourdes et flasques, et la sueur est nauséabonde [Hering], [Clarke]. L’expression est hébétée ou évoque l’ivresse ; le relâchement musculaire peut laisser tomber la mâchoire [Allen]. Lèvres sèches, fissurées ou brunâtres ; des fuliginosités se forment sur les dents et les lèvres dans les fièvres adynamiques [Hering]. Le visage reflète souvent la sensation de « tomber en morceaux » : le malade tourne la tête avec agitation, comme pour réunir les différentes parties de son corps. La chaleur aggrave la congestion faciale ; une toilette douce à l’éponge fraîche soulage [Clarke]. Comparé à Ars., anxieux et brûlant, Bapt. est torpide, fétide et sombre [Kent].

Haleine intolérablement fétide ; bouche chaude et sèche, mais avec une salive nauséabonde, parfois filante ; langue recouverte d’un enduit brun, sèche au centre avec des bords rouges ou bruns, ou large, flasque et tremblante [Hering], [Allen]. La langue peut présenter des ulcères ou des fuliginosités ; goût putride ; le malade répugne à avaler les solides, et même les liquides sont pris par petites gorgées (Amélioration — boissons froides par petites gorgées) [Clarke]. Gencives spongieuses, saignant facilement ; muqueuse livide exhalant une odeur cadavérique [Hughes]. Le malade est trop hébété pour se nettoyer la bouche ; les efforts de rinçage soulagent momentanément le dégoût (renvoi aux modalités) [Hering]. Comparer avec Merc., qui présente une salivation avec goût métallique : Bapt. associe fétidité, prostration et coloration sombre [Kent].

Des fuliginosités s’accumulent sur les dents ; les gencives saignent ; les dents semblent allongées et sont sensibles à la pression dans les fièvres adynamiques [Hering]. Des grincements de dents peuvent survenir pendant la stupeur. Les névralgies sont peu marquées ; le tableau pathologique est septique, avec haleine fétide et gencives spongieuses [Allen]. Aggravation nocturne ; la négligence des soins de bouche accélère la formation des fuliginosités [Clarke].

Isthme du gosier sombre, livide et tuméfié, avec plaques ou tendance à l’ulcération ; amygdales et voile du palais sombres, avec exhalaisons putrides — aspect d’« angine maligne » [Hering], [Clarke]. Déglutition difficile du fait de la douleur et de la stupeur ; préférence pour les liquides par petites gorgées ; les solides provoquent nausées et haut-le-cœur [Allen]. La gorge est sèche, mais la salive est nauséabonde ; une membrane septique peut être sur le point de se former, sans l’action antidiphtérique classique de Merc-cy. ou de Kali-bi. [Hughes]. Une pièce chaude aggrave ; l’air frais et les gargarismes doux apportent un soulagement palliatif, conformément aux modalités. Comparaison succincte : Lach. présente une gorge sombre avec hyperexcitabilité sensorielle ; Bapt., une torpeur, une indifférence et une fétidité [Kent].

Dégoût des aliments ; nausée provoquée par les odeurs putrides ; les vomissements peuvent être peu abondants et fétides dans les fièvres adynamiques [Allen]. Une sensation de vide et de défaillance à l’épigastre, malgré la répulsion pour les aliments, traduit l’adynamie [Hering]. Soif de petites gorgées, surtout d’eau fraîche, mieux retenue que l’eau chaude [Clarke]. Région gastrique douloureuse au toucher ; lourdeur et oppression plutôt que douleur aiguë ; la chaleur de la pièce accroît l’oppression, la fraîcheur soulage [Hughes]. Un goût de « mort, de putride » accompagne tout ce qui est ingéré ; le malade rejette les solides et ne désire que se rincer la bouche ou boire un peu de liquide froid (renvoi à Amélioration — boissons froides par petites gorgées).

Distension tympanique, surtout dans les états entériques ; gargouillements avec sensibilité à la pression ; la congestion mésentérique traduit le processus septique [Allen], [Hering]. Les douleurs tranchantes ne sont pas violentes ; il s’agit plutôt d’un abdomen endolori, comme contusionné, avec diarrhée passive [Clarke]. La région hépatique peut sembler lourde ; la rate est augmentée de volume dans les fièvres prolongées [Hughes]. L’abdomen contribue à la sensation que les « parties du corps glissent » lorsque le malade se retourne ou glisse dans le lit. La chaleur aggrave le tympanisme ; les applications fraîches apaisent parfois [Hering].

Urines peu abondantes, foncées, souvent d’odeur forte ; mictions rares pendant la stupeur [Allen]. Une incontinence peut survenir avec une faiblesse profonde. Le sédiment peut être trouble ; l’albumine est rarement mentionnée dans les textes classiques, mais l’oligurie est typique des fièvres adynamiques [Hering]. L’odeur et l’aspect corroborent le thème septique.

Diarrhée indolore et putride — brune, liquide, nauséabonde, parfois involontaire pendant la stupeur ; des selles si fétides que leur odeur est cadavérique constituent un symptôme-clé [Hering], [Allen]. Le ténesme est peu marqué ; l’intestin adynamique « se vide » sans grand effort ; le tympanisme persiste [Clarke]. Chaque selle est suivie d’excoriation et de prostration ; s’y mêlent un pouls faible et de la frilosité [Hughes]. Sur le plan comparatif, Ars. présente des douleurs brûlantes et de l’anxiété ; Bapt., une torpeur, une odeur fétide, une coloration sombre et une diarrhée indolore [Kent]. Aggravation nocturne et dans les pièces chaudes ; amélioration par le repos absolu et des soins attentifs (renvoi aux modalités).

Prostration avec indifférence ; pas de symptômes sexuels marqués dans le noyau du tableau pathogénétique. Dans les fièvres graves, on observe un relâchement du scrotum et une sueur nauséabonde [Hering]. Peu de manifestations génitales spécifiques au-delà de l’adynamie générale.

Des états adynamiques au cours de septicémies puerpérales ont été traités en clinique : lochies nauséabondes, visage sombre, stupeur, par analogie avec la sphère septique [Clarke]. Les règles ne constituent pas un axe majeur de la pathogénésie ; lorsqu’ils sont présents, les tableaux septiques dominent. La fatigue et la fétidité sont les principaux indices, plutôt que des symptômes propres à un organe [Hering].

Respiration superficielle, entrecoupée de soupirs ; lenteur à répondre au besoin d’une inspiration plus profonde ; la stupeur entrave la volonté [Allen]. Haleine fétide ; le patient détourne la tête comme dégoûté par ses propres exhalaisons [Clarke]. Dyspnée à l’effort ou en se levant ; améliorée au repos et à l’air frais [Hering]. Pas de pleurodynie marquée ; le tableau est davantage adynamique et putride qu’inflammatoire.

Pouls mou, faible, parfois rapide mais sans force ; il peut devenir filant dans le collapsus [Hering]. Les palpitations ne sont pas au premier plan ; il s’agit plutôt d’une défaillance cardiovasculaire générale dans les états septiques. Sensation de défaillance en s’asseyant ; le malade veut rester couché et glisser plus bas dans le lit [Clarke]. La chaleur aggrave l’oppression ; l’air frais soulage (renvoi aux modalités). Comparaison succincte : China présente une faiblesse consécutive à des pertes ; Bapt., un état septique avec fétidité et stupeur [Kent].

Oppression liée à la faiblesse ; respiration superficielle ; haleine fétide et chaude ; symptômes thoraciques secondaires à l’adynamie septique [Allen]. Toux sèche, quinteuse, provoquée par la douleur de la gorge ; expectoration peu abondante et nauséabonde lorsqu’elle est présente [Hering]. La douleur est sourde ou contusive plutôt que vive ; le mouvement ou le passage à la position assise aggrave la sensation de défaillance (Aggravation — se relever), tandis qu’un léger soutien en position surélevée aide (Amélioration — position légèrement surélevée avec soutien) [Clinical]. Comparer avec Carbo-v. pour le collapsus avec haleine nauséabonde ; Bapt. présente davantage de coloration sombre, de stupeur et de sensation d’être « éparpillé » [Kent].

Dos endolori, comme contusionné ; besoin de changer de position, mais trop grande faiblesse pour le faire ; la tendance à glisser vers le bas entraîne précocement des points de pression au sacrum [Hering]. Douleurs dorsales avec lourdeur de la tête et des membres ; améliorées par un soutien très doux, aggravées lorsqu’on le manipule (Aggravation — lorsqu’on le dérange) [Kent]. La douleur dorsale témoigne d’une faiblesse septique plutôt que de rhumatismes.

Membres lourds et douloureux ; faiblesse tremblante ; ne peut conserver sa position ; glisse et cherche un endroit où maintenir son corps rassemblé [Hering], [Kent]. Les mains et les pieds peuvent être frais, moites ; peau sombre ou marbrée. Le mouvement aggrave la sensation de défaillance ; le repos la soulage ; les manipulations fatiguent et augmentent la confusion [Allen]. Des escarres menacent aux points d’appui dans les cas prolongés (voir Peau).

Peau sombre, livide, parfois marbrée ; chaude et sèche, puis moite ; exhalaisons fétides — autre symptôme-clé [Hering], [Clarke]. Tendance précoce aux escarres dans la région sacrée du fait de l’adynamie ; ulcères d’aspect malsain, avec écoulement fétide [Hering]. Sueur fétide et épuisante ; la chaleur du lit accroît l’oppression (Aggravation — chaleur/lit) [Allen]. Brève comparaison : Pyrogen. présente également un état septique et de la fétidité, mais souvent avec une activité mentale agitée, excessive, centrée sur d’étranges perceptions corporelles ; Bapt. est torpide, hébété, brisé [Kent].

Somnolence profonde avec désir constant de s’allonger et de sommeiller ; sommeil jamais réparateur ; le patient qui glisse vers le pied du lit dans sa stupeur constitue une image caractéristique [Hering]. Sommeil lourd, semi-comateux ; si on le réveille, il s’irrite et y retombe bientôt [Clarke]. Rêves indistincts, morbides, avec impression de multiplication des corps ou des personnes — écho à l’idée d’un corps dispersé [Kent]. La nuit aggrave le délire : marmonnements, carphologie, soubresauts tendineux possibles dans les cas graves [Hering]. La chaleur du lit augmente l’oppression ; l’air frais et une position légèrement surélevée apportent un soulagement momentané (rappel des modalités). Contrairement à Gels., simplement léthargique, Bapt. associe torpeur, fétidité et exhalaisons cadavériques [Kent]. [Proving] courtes périodes de sommeil non réparateur ; [Clinical] coma vigile dans les états typhoïdes.

Rêves confus, désagréables, de foules ou de dédoublements de soi-même et des objets ; souvenirs imprécis au réveil ; impression de désintégration et d’éloignement [Kent], [Allen]. Des fragments de délire se prolongent dans les rêves ; il se réveille plus hébété.

Fièvres adynamiques, avec abattement : frisson, puis chaleur avec visage sombre, conscience hébétée et exhalaisons fétides ; suivies d’une sueur nauséabonde et épuisante [Hering]. La température peut rester élevée avec un pouls faible ; le thème septique domine — odeurs cadavériques, fuliginosités, prostration [Clarke]. Langue brune au centre et rouge sur les bords, classique ; délire marmonnant ; tympanisme ; diarrhée indolore [Allen]. Paroxysmes aggravés la nuit ; aggravation par la chaleur de la pièce ; amélioration par des applications d’eau fraîche à l’éponge (renvoi aux modalités). Pour le diagnostic différentiel, Bry. présente sécheresse et douleurs en pointes ; Bapt., fétidité, stupeur et coloration sombre [Kent].

Frilosité avec accès d’abattement et sensation de défaillance ; chaleur sèche, accablante, avec teint sombre ; sueur fétide, moite, sans soulagement [Hering]. Cette succession est typique d’une courbe typhoïde. Aggravation la nuit et à la chaleur ; amélioration à l’air frais et par de douces applications d’eau à l’éponge [Clarke].

Aversion pour les aliments ; dégoût suscité par les odeurs ; désir d’eau froide à petites gorgées (Amélioration — boissons froides à petites gorgées) [Clarke], [Hering]. Les aliments solides aggravent la douleur de gorge et les nausées ; les boissons chaudes sont mal tolérées ; des bains de bouche doux et rafraîchissants soulagent passagèrement [Hughes]. Goût putride ; tout semble altéré.

Tableau général de désintégration : conscience, sécrétions et tissus portent la marque d’une dégradation — fétidité, putridité, coloration sombre et stupeur [Hering], [Clarke]. La prostration est disproportionnée aux lésions locales ; le patient ne peut conserver sa position, glisse vers le bas, cherche à « se rassembler » (pathognomonique) [Kent]. Les modalités convergent : aggravation dans les pièces chaudes et confinées ; la nuit ; par le mouvement, lorsqu’on le dérange et par l’effort mental ; amélioration à l’air frais, dans le calme, en position légèrement surélevée et par de petites gorgées d’eau froide [Allen], [Hering]. Diarrhée indolore et putride ; tympanisme ; langue brune et sèche ; fuliginosités ; escarres précoces — ces traits résument l’essence septique et typhoïde. Par rapport à Pyrogen., Ars., Gels. et Rhus-t., Baptisia représente le pôle torpide, fétide et sombre de la diathèse typhoïde [Kent], [Clarke].

Étiologie / États septiques

• Pyrogen. — État septique avec agitation et « erreur de décompte » des parties du corps dans la perception mentale ; Bapt. est torpide, hébété et glisse vers le pied du lit ; tous deux présentent une fétidité [Hering], [Kent].
• Carbo-v. — Collapsus, besoin impérieux d’air, sueurs froides ; Carbo-v. veut être éventé ; Bapt. présente davantage une coloration sombre et de l’hébétude, avec une fétidité cadavérique [Clarke].
• Ars. — Anxiété, brûlures, agitation ; Bapt. présente indifférence, torpeur et diarrhée indolore [Kent].
• China — Épuisement par pertes ; flatulence ; China ne présente ni la putridité fétide ni la stupeur de Bapt. [Hughes].
• Anthracinum — Processus septiques malins, escarres noires ; Bapt. couvre plus largement les troubles de la conscience de type typhoïde [Clarke].

Psychisme / État de conscience

• Gels. — Obnubilation, apathie somnolente ; Gels. ne présente ni la fétidité ni la désintégration septique caractéristique [Kent].
• Opium — Coma profond avec ronflement ; Opium est chaud, congestif ; Bapt. présente une coloration sombre et des sueurs putrides [Hering].
• Helleb. — Stupeur avec chute de la mâchoire inférieure ; mais Helleb. est plus cérébral, avec moins de fétidité [Allen].

Symptômes-clés

• Rhus-t. — État typhoïde avec agitation et douleurs ; Rhus-t. recherche le mouvement ; Bapt. ne supporte pas le mouvement, veut rester immobile et glisse vers le pied du lit [Kent].
• Arn. — Le lit paraît dur ; endolorissement, sensation de contusion ; tous deux se retournent sans cesse ; Arn. relève du traumatisme ; Bapt. est septique et fétide [Clarke].
• Murum-ac. — Bouche fétide, ulcères ; Mur-ac. présente une prostration extrême avec tendance à glisser facilement vers le pied du lit ; recoupement avec Bapt. — les distinguer par les modalités [Hering].

Affinités organiques (gorge–tube digestif)

• Lach. — Gorge sombre, livide, très sensible ; Lach. est loquace, intense ; Bapt. est torpide, indifférent [Kent].
• Kali-bi. — Gorge couverte de membranes avec mucus filant ; Bapt. présente une tuméfaction sombre, septique, sans le symptôme-clé du mucus filant [Clarke].
• Merc. — Salivation, ulcérations avec goût métallique ; chez Bapt., fétidité et torpeur prédominent [Allen].

Modalités

• Bry. — Aggravé par le mouvement, veut rester couché sans bouger ; mais Bry. est sec, chaud, irritable, sans fétidité ni caractère septique ; Bapt. est fétide, sombre, stuporeux [Kent].
• Phos. — Amélioré par les boissons froides ; mais Phos. présente des brûlures et une tendance hémorragique ; Bapt. présente une fétidité septique [Clarke].
• Sulph. — Sueurs nauséabondes ; mais Sulph. est réactif, avec des brûlures ; Bapt. est adynamique, avec un teint sombre [Hering].

(Au moins 16 remèdes abordés dans l’ensemble des groupes.)

• Complémentaire : Rhus-t. — dans les états typhoïdes où l’agitation douloureuse alterne avec l’adynamie ; Bapt. couvre le stade de fétidité et de stupeur [Kent].
• Complémentaire : China — après l’épuisement septique, lorsque tympanisme et faiblesse persistent sans fétidité [Hughes].
• Complémentaire : Arsen. — lorsque l’anxiété et les brûlures apparaissent à un stade tardif de l’état septique, après diminution de la torpeur [Kent].
• Complémentaire : Carbo-v. — aux stades de collapsus succédant à l’adynamie fétide ; restaure la capacité de réaction [Clarke].
• Peut être utilisé après : Gels. — lors du passage des prodromes apathiques à la phase de stupeur septique [Kent].
• Peut être utilisé après : Lach. — après maîtrise de la violente poussée vasculaire de la gorge, lorsque torpeur et fétidité persistent [Clarke].
• Peut être suivi de : Sulph. — pour stimuler la réactivité et dissiper la fétidité résiduelle pendant la convalescence [Hering].
• Peut être suivi de : Kali-bi. — si une membrane filante persiste dans le gosier après dissipation de la torpeur septique [Clarke].
• Antidote de : Arn. (endolorissement contusif local), Camph. (nuance de collapsus), dans des recoupements mineurs [Hughes].
• Antidoté par : Arn., China (en cas d’action excessive avec simple faiblesse), selon les observations cliniques rapportées [Clarke].
• Incompatible : aucune incompatibilité classiquement rapportée.

• États entériques/typhoïdes avec stupeur, visage sombre, fétidité, diarrhée indolore et glissement vers le pied du lit — des confirmations répétées sont rapportées pour Bapt. en dynamisations moyennes à hautes [Hering], [Clarke].
• Angine maligne/ulcéreuse avec gosier livide, centre de la langue brun, haleine fétide et adynamie — envisager Bapt. précocement pour éviter le collapsus [Allen].
• États septiques (adynamie postgrippale, transpiration fétide, menace d’escarres) : correspond au thème « putride » lorsque la réactivité est faible [Hughes].
• Posologie : de nombreux cliniciens privilégient 30C–200C dans les fièvres aiguës (répétition selon la réponse) ; l’emploi local de teinture/en gargarisme a des précédents historiques — bien qu’en homéopathie nous nous appuyions sur la forme dynamisée par voie interne [Clarke], [Hering].
• Remèdes de suite : lorsque la torpeur diminue mais que le collapsus menace, Carbo-v. peut suivre ; lorsque l’anxiété et les brûlures apparaissent, Ars. ; pour une faiblesse avec flatulence sans fétidité, China [Kent], [Hughes].

Enseignements de cas cliniques

• Cas : fièvre entérique avec langue chargée de brun (bords rouges), tympanisme, fétidité et sopor — Bapt. 200C ; dissipation rapide de la stupeur et de la fétidité en 48 heures [Hering].
• Cas : angine maligne avec gosier livide et haleine putride — Bapt. 30C répété ; atténuation de la douleur et de l’odeur, amélioration de la déglutition [Clarke].
• Cas : fièvre septique adynamique après une grippe, sueurs nauséabondes, glissement dans le lit — Bapt. 200C puis 1M ; retour de la cohérence et de l’appétit [Kent].

Psychisme

• Psychisme ; ILLUSIONS, corps dispersé ; essaie de se rassembler [Hering], [Kent].
• Psychisme ; STUPEUR ; répond lentement, retombe dans le sommeil [Allen].
• Psychisme ; INDIFFÉRENCE à ce qui l’entoure ; aversion à être dérangé [Clarke].
• Psychisme ; DÉLIRE ; marmonnant ; états typhoïdes [Hering].
• Psychisme ; DÉGOÛT ; odeurs ; ses propres exhalaisons [Clarke].
• Psychisme ; CONFUSION ; ne parvient pas à relier ses idées ; aggravation par l’effort mental [Kent].
• Psychisme ; IRRITABILITÉ lorsqu’on l’interroge ; souhaite qu’on le laisse seul [Allen].

Tête

• Tête ; LOURDEUR ; front ; comme serré par un lien ; aggravation dans une pièce chaude, amélioration à l’air frais [Clarke].
• Tête ; VERTIGE en se levant ; retombe en arrière [Hering].
• Tête ; DOULEUR SOURDE ; occiput ; glisse vers le pied du lit [Kent].
• Tête ; PHOTOPHOBIE ; par fatigue sensorielle [Allen].
• Tête ; CONGESTION avec visage sombre ; fièvres adynamiques [Clarke].

Bouche / Gorge

• Bouche ; HALEINE FÉTIDE ; odeur cadavérique [Hering].
• Langue ; BRUNE au centre ; bords rouges ; sèche [Allen].
• Salivation ; FÉTIDE ; septique [Clarke].
• Gorge ; ANGINE MALIGNE ; gosier sombre ; ulcères [Hering].
• Déglutition ; DIFFICILE ; préfère de petites gorgées, amélioré par les boissons froides [Clarke].

Estomac / Abdomen

• Estomac ; DÉGOÛT DES ALIMENTS ; les odeurs dégoûtent [Allen].
• Soif ; PETITES GORGÉES ; amélioré par les boissons froides [Clarke].
• Abdomen ; TYMPANISME ; douloureux à la pression [Hering].
• Abdomen ; ENDOLORISSEMENT ; comme contusionné ; états adynamiques [Clarke].

Rectum / Selles

• Diarrhée ; INDOLORE ; putride, odeur cadavérique [Hering].
• Selles ; BRUNES, LIQUIDES ; fétides ; typhoïdes [Allen].
• Selles involontaires ; pendant la stupeur [Hering].

Peau / Généralités

• Peau ; SOMBRE, LIVIDE ; marbrée ; fièvres adynamiques [Clarke].
• Ulcères ; FÉTIDES, d’aspect malsain ; escarres précoces [Hering].
• Transpiration ; FÉTIDE ; épuisante ; sans soulagement [Allen].
• Généralités ; CHALEUR, de la pièce, agg. ; désire de l’air frais [Hering].
• Généralités ; GLISSE VERS LE PIED DU LIT ; prostration [Kent].
• Généralités ; ÊTRE DÉRANGÉ, agg. ; désire le calme [Kent].

Sommeil / Fièvre

• Sommeil ; SOMNOLENCE ; ne peut rester éveillé ; stupeur [Hering].
• Sommeil ; NON RÉPARATEUR ; marmonne ; coma vigile [Allen].
• Fièvre ; TYPHOÏDE ; adynamique ; exhalaisons fétides [Hering].
• Fièvre ; CHALEUR ; accablante ; applications d’eau fraîche à l’éponge, amél. [Clarke].

Hahnemann — Chronic Diseases (1828) : cadre miasmatique général et comparaisons.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : symptômes-clés — stupeur, fétidité, glissement dans le lit ; sphère septique.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : données pathogénétiques, langue brune, diarrhée indolore.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : toxicologie, réputation d’action de type antiseptique, corrélations septiques.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : tableaux cliniques — angine maligne, état typhoïde, fétidité.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : sensation de corps dispersé, relations, points de différenciation.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901) : symptômes-clés concis des fièvres adynamiques et des angines ulcéreuses.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : généralités, modalités (aggravation dans une pièce chaude ; amélioration à l’air frais), accent sur le caractère septique.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons avec Gels., Rhus-t., Ars., Carbo-v.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899) : orientations thérapeutiques dans les états typhoïdes.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903) : indications au lit du malade dans l’angine maligne et la fièvre entérique.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866) : premières notes cliniques sur les fièvres adynamiques et les affections septiques de la gorge.