• Périoste & os — Douleurs contusives, endolorissement et douleurs térébrantes des tibias, des cubitus, des mastoïdes et des malléoles ; améliorés par une pression ferme et souvent par la marche ; aggravés la nuit et par le froid humide, orientant vers un terrain psoro-sycotique [Hering], [Allen], [Clarke]. Voir Extrémités, Dos.
• Articulations & insertions tendineuses — Douleurs rhumatismales et névralgiques aux enthèses, craquements articulaires, raideur après le repos ; améliorés par le mouvement doux [Boger], [Farrington]. Voir Extrémités.
• Larynx & voix — Enrouement ou aphonie des orateurs et des chanteurs ; larynx à vif, endolori ; toux provoquée par la parole, le rire ou la respiration profonde ; la voix s’éteint le soir ; amélioration par le repos et la chaleur, parfois par une pression sur le larynx [Clarke], [Boericke]. Voir Gorge, Respiration.
• Oreilles & mastoïde — Otalgie avec sensibilité douloureuse de la mastoïde et du périoste ; douleurs en coups d’aiguille, aggravées la nuit et par le vent froid ; catarrhe de l’oreille moyenne chez les orateurs et les chanteurs ; sensation de douleur contusive de l’os [Hering], [Allen]. Voir Oreilles.
• Peau & parties périphériques — Gerçures sur les saillies osseuses ; tissus périunguéaux sensibles ; cicatrisation lente là où le périoste est superficiel (tibia, malléoles) [Clarke]. Voir Peau.
• Nerfs — Trajets névralgiques le long des bords osseux, améliorés par la pression et le mouvement doux ; fatigue mentale après avoir parlé longtemps [Farrington], [Kent]. Voir Psychisme, Généralités.
• Sang / nutrition — Tendance chlorotique ou anémique avec fatigabilité de la voix et des membres (fonctionnelle) [Farrington], [Tyler]. Voir Généralités.

• Pression ferme sur la partie douloureuse (les douleurs périostées et articulaires s’atténuent sous un bandage serré ou sous la main). [Hering]
• Mouvement doux et continu (marche lente), une fois passée la raideur initiale. [Boger]
• Chaleur de la pièce, des vêtements et boissons chaudes pour la sensation de larynx à vif et l’enrouement du soir. [Clarke]
• Repos vocal (l’aphonie des chanteurs et des orateurs se dissipe avec le silence). [Boericke]
• S’appuyer ou se coucher sur le côté douloureux (soulagement par la pression mécanique), y compris pour les douleurs mastoïdiennes. [Hering]
• Après le début des règles, lorsque l’enrouement alterne avec l’état menstruel (observation clinique). [Clarke]
• Massage et pétrissage des bords osseux et des tendons (association de pression et de mouvement). [Clinical]
• Temps sec, lorsque le froid humide ne pénètre plus le périoste. [Clarke]

• La nuit, surtout après minuit — douleurs osseuses et des enthèses, élancements en coups d’aiguille dans l’oreille et la mastoïde. [Hering], [Allen]
• Temps froid et humide et vent froid, qui pénètrent jusqu’aux os et au larynx. [Clarke], [Boericke]
• Parler, chanter, rire, inspirer profondément — déclenchent la toux et épuisent la voix. [Clarke]
• Position assise prolongée et premiers mouvements après le repos — raideur et craquements articulaires. [Boger]
• Contact sans pression (le contact léger ébranle douloureusement ; une pression soutenue apaise). [Hering]
• Se pencher ou porter une charge — exerce une traction sur les insertions tendineuses et le périoste. [Farrington]
• Changement de temps et orages — recrudescence des douleurs rhumatismales et osseuses. [Clarke]
• Fatigue mentale (après un long discours), qui précipite l’enrouement. [Tyler], [Clarke]

Irritabilité due à l’endolorissement constant et à l’impossibilité de trouver une position confortable ; l’humeur devient plus irascible vers le soir, surtout après des interventions en public [Clarke]. La concentration faiblit avec l’apparition de l’enrouement ; la fatigue mentale semble annoncer la perte de la voix — symptôme-clé utile chez les conférenciers et les enseignants [Tyler], [Farrington]. L’anxiété nocturne naît des douleurs osseuses térébrantes, aggravées par le froid humide et améliorées lorsqu’on exerce une forte pression sur la partie atteinte ; ce besoin singulier de pression devient lui-même une idée fixe chez les personnes qui souffrent de façon chronique [Hering]. L’humeur oscille entre la persévérance (continue à travailler, continue à parler) et le renoncement soudain, par lassitude ou défaillance de la voix. L’hypersensibilité aux courants d’air (peur de sortir dans le vent, de crainte d’avoir mal aux os « jusque dans la moelle ») reflète l’aggravation par le vent froid. Il n’y a pas de perturbation psychique très marquée ; le sujet est plutôt pragmatique, irritable et fatigable, à l’image de la sphère fonctionnelle de ce remède minéral. Cas clinique : chez une institutrice présentant une aphonie vespérale et des douleurs tibiales nocturnes, Mang-ac. 30C chaque soir pendant une semaine, puis deux fois par semaine, a rétabli l’endurance vocale et réduit la sensibilité douloureuse osseuse en un mois [Clarke]. [Clinical]

Céphalée sourde, contusive, au niveau des reliefs osseux (lignes temporales, rebord sus-orbitaire), aggravée par l’air froid et la nuit, améliorée par la pression (bandeau serré ou main) [Hering]. Cuir chevelu sensible au passage du peigne, comme si le périoste sous-jacent était enflammé. L’endolorissement occipital et mastoïdien rejoint la sphère auriculaire ; des douleurs peuvent fuser vers l’oreille en parlant ou en avalant. Douleur du vertex après avoir parlé longtemps dans des pièces chaudes ; l’air frais soulage la tête mais aggrave les douleurs osseuses — une polarité interne que le clinicien doit mettre en balance [Clarke]. Vertige en se levant après les douleurs nocturnes, avec obscurcissement passager de la vue.

Cuisson des yeux au vent froid ; larmoiement dans les courants d’air ; fatigue oculaire après la lecture à voix haute. La sensibilité douloureuse du rebord osseux sus-orbitaire prédomine sur la pathologie oculaire. Scintillements visuels lorsqu’on est épuisé d’avoir trop parlé ; amélioration par la chaleur et en fermant les yeux [Allen], [Clarke].

Sensibilité douloureuse de la mastoïde et du périoste péri-auriculaire ; otalgie aggravée la nuit et par le vent froid, améliorée par une pression ferme ou en se couchant sur le côté douloureux [Hering]. Douleurs en coups d’aiguille partant de la région de la trompe d’Eustache en parlant ; surdité catarrhale chez les orateurs et les chanteurs après des rhumes. Dans les cas chroniques, une sensation de contusion au niveau de l’os mastoïdien est rapportée, en accord avec le thème périosté général. Comparer Kali-bi. (catarrhe rhinopharyngé plus filant) et Sil. (suppuration/carie osseuse) ; Mang-ac. correspond à un stade plus précoce, avec endolorissement osseux sans suppuration [Clarke].

Sécheresse avec endolorissement du dos osseux du nez ; coryza au vent froid ; l’éternuement provoque un élancement vers l’oreille ou la mastoïde. Odorat émoussé après avoir parlé longtemps dans des pièces poussiéreuses. Ce n’est pas un remède principalement nasal, mais on y retrouve le thème des bords osseux [Clarke], [Allen].

Douleur des os malaires, aggravée par l’air froid, améliorée par la pression. Périoste maxillaire sensible en mâchant des croûtes dures ; la mâchoire se fatigue après avoir beaucoup parlé ou enseigné, avec soulagement par la chaleur. Lèvres sèches au vent ; fissures aux commissures lorsque le temps devient froid et humide [Clarke].

Sécheresse de la langue et de la bouche lors des conférences du soir ; goût fade ; légère sensation de muqueuse à vif à la base de la langue et dans la région de l’épiglotte après avoir beaucoup parlé [Clarke]. Dents agacées par l’air froid ; sensation de contusion des alvéoles, comme si la pression pouvait soulager (nouvel écho du thème périosté) [Hering]. Pas d’augmentation notable de la salivation.

Une sphère majeure. Larynx à vif, endolori, avec enrouement ou aphonie provoqués par la parole ou le chant ; voix rauque vers le soir ; la toux part du larynx dès que le sujet tente de parler ou de rire [Clarke], [Boericke]. Sensation « comme si le larynx était contusionné » ; désir d’une pression sur le larynx ou d’une écharpe chaude. Avaler de l’air froid est douloureux ; les boissons chaudes apaisent. Comparer Arg-m. (choristes, tremblement à caractère métallique) et Phos. (aphonie provoquée par la parole, avec brûlure) ; Mang-ac. se distingue par l’amélioration à la pression et l’endolorissement osseux concomitant [Farrington]. [Proving]/[Clinical]

Perte d’appétit après les douleurs nocturnes ; désir de bouillons chauds lorsque la gorge ou la voix sont douloureuses. Nausée légère ; pesanteur après des boissons froides par temps froid. La sphère gastrique est secondaire et fonctionnelle [Clarke].

Tiraillement sourd dans l’hypogastre avant les règles chez les femmes présentant une fatigue vocale ; amélioré par la chaleur et le mouvement doux. Pas de coliques aiguës ; l’abdomen reflète surtout la fatigue générale. [Clinical]

Peu caractéristique ; envies d’uriner plus fréquentes pendant les conférences (d’origine nerveuse) et urines foncées après la fatigue, deux manifestations accessoires. Choisir le remède d’après les symptômes généraux plutôt que les signes urinaires.

Constipation liée au travail sédentaire (enseignants, employés de bureau), aggravée par la position assise prolongée ; soulagement après la marche. Peau périanale endolorie par temps froid et humide ; pas de tableau hémorroïdaire marqué.

La fatigue après les excès sexuels reflète la faiblesse générale ; douleurs testiculaires après exposition au vent froid (irritation crémastérienne), soulagées par la chaleur et la pression. Ce n’est pas un remède principalement génital.

Enrouement et endolorissement laryngé aggravés avant les règles, s’améliorant parfois au début du flux (note clinique). Douleurs ovariennes névralgiques s’étendant aux insertions de la face interne de la cuisse (douleurs des enthèses), aggravées la nuit et par le froid humide, améliorées par la marche lente et la chaleur [Clarke]. Règles par ailleurs modérées.

Toux provoquée par la parole, le chant, le rire ou une inspiration profonde, prenant naissance au larynx ; sèche vers le soir, avec expectoration peu abondante le matin ; améliorée par la chaleur et le calme ; aggravée par l’air froid [Clarke], [Boericke]. Sensation d’air frais dans la trachée en respirant au vent ; besoin de bien envelopper le cou.

Palpitations liées à l’anxiété de parler en public ; pouls mou après la fatigue ; pas d’atteinte structurelle au premier plan. Réponse cardiaque fonctionnelle, psorique, à l’effort et au surmenage vocal [Tyler].

Douleurs des enthèses intercostales (aux insertions musculaires), aggravées aux premiers mouvements et par le vent ; améliorées par la pression (en serrant un oreiller contre soi) et le mouvement doux. Endolorissement autour du sternum après des raclements de gorge persistants chez les enseignants et les chanteurs [Farrington].

Insertions scapulaires (élévateur de la scapula, rhomboïdes) endolories comme après une contusion, après le travail de bureau ou les conférences ; améliorées par la pression contre le dossier d’une chaise ou une balle ; aggravées par un courant d’air froid sur le cou [Hering]. Douleurs des enthèses lombaires en se levant d’une position assise ; s’atténuent après une courte marche.

Sphère essentielle. Sensibilité douloureuse du périoste des tibias, des cubitus, des malléoles et des talons ; douleurs contusives ou térébrantes, aggravées la nuit et par le froid humide, améliorées par une pression ferme et par le mouvement doux une fois passée la raideur initiale [Hering], [Allen], [Clarke]. Les articulations craquent aux premiers mouvements ; douleurs des enthèses aux épicondyles (de type « tennis elbow »), aggravées par la préhension ; soulagement par la chaleur et l’utilisation régulière. Plantes des pieds endolories au niveau des saillies osseuses ; préférence pour des semelles rembourrées.

Gerçures sur les saillies osseuses (crête tibiale, malléoles, jointures des doigts) ; cicatrisation lente des écorchures par temps froid et humide ; bords sensibles. Il ne s’agit pas d’un eczéma vésiculeux ou suintant (Graph.), mais d’un endolorissement avec sécheresse au voisinage du périoste [Clarke].

Sommeil interrompu par les douleurs osseuses entre minuit et 2 h ; besoin de comprimer ou de bander le membre et de marcher un peu avant de retrouver le sommeil [Hering]. Sommeil non réparateur après avoir parlé le soir ; rêves de conférences inachevées. Pieds froids pendant les nuits humides ; recherche de chaleur pour se sentir mieux.

Rêves de prise de parole en public, de voix qui défaille, de retard en classe ; réveil avec le larynx sec et endolori, et désir d’une boisson chaude (écho psychophysique). Les rêves anxieux diminuent à mesure que les symptômes osseux et laryngés s’améliorent [Clarke]. [Clinical]

Pas de tableau de forte fièvre. Frisson au vent froid avec douleurs osseuses ; légère chaleur vespérale après une journée passée à parler ; transpiration minime. Tendance générale à la frilosité et à la sensibilité au vent.

Frilosité dans les courants d’air ; chaleur dans les pièces chaudes pendant les conférences ; légère transpiration à l’effort, atténuant la raideur mais laissant les os douloureux au toucher (la pression soulage). Sueurs nocturnes rares.

Désir de boissons chaudes ; aversion pour les liquides froids lorsque la gorge est à vif ; peu d’appétit après les douleurs nocturnes. Pas de désirs alimentaires caractéristiques, hormis la recherche de chaleur.

Remède du périoste et du larynx : douleurs osseuses contusives ou térébrantes des tibias, des cubitus, des mastoïdes et des talons, endolorissement des enthèses, enrouement ou aphonie chez les personnes qui sollicitent leur voix ; les modalités — aggravation la nuit, par le froid humide & le vent froid, par la parole ou le chant, et amélioration par une pression ferme, le mouvement doux et la chaleur — se retrouvent dans les différents appareils [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Le patient est frileux, sensible au vent, pragmatique, surmené par la parole prolongée. Distinguer de Ruta (périoste et tendons, mais davantage de traumatismes et de fatigue oculaire), de Caust. (larynx à vif et perte de la voix, mais brûlure et toux améliorée par les boissons froides), de Phos. (aphonie avec brûlure, soif de boissons froides ; sphère thoracique plus étendue) et d’Arg-m. (usage professionnel de la voix, avec tremblement). [Farrington], [Kent]

• Ruta grav. — Périoste et tendons après surmenage ; sollicitation excessive des yeux ; Ruta présente une composante traumatique et une agitation marquées ; Mang-ac. présente des douleurs osseuses nocturnes et une amélioration par la pression, avec fatigue vocale. [Farrington], [Clarke]
• Causticum — Aphonie provoquée par la parole, avec sensation de muqueuse à vif ; toux améliorée par les boissons froides, tendance paralytique ; Mang-ac. : endolorissement osseux, amélioration par la pression, aggravation par le vent. [Kent], [Clarke]
• Phosphorus — Brûlure laryngée, défaillance de la voix, soif de boissons froides, prédominance thoracique ; Mang-ac. a un champ plus restreint, centré sur le périoste et le refroidissement par le vent. [Farrington]
• Argentum metallicum — Remède des professionnels de la voix, avec surmenage laryngé et endolorissement des cartilages ; Mang-ac. y ajoute des douleurs osseuses et des enthèses, ainsi qu’un soulagement par la pression. [Clarke]
• Hepar sulph. — Sensibilité laryngée, aggravation par l’air froid, tendance à la suppuration ; Mang-ac. ne présente pas cette tendance suppurative ; il présente une sensibilité douloureuse du périoste. [Hering]
• Spongia — Toux laryngée sèche, aboyante, gonflement thyroïdien ou laryngé ; thème osseux moins présent que chez Mang-ac. [Boericke]
• Silicea — Pathologie osseuse de la mastoïde ou de l’oreille avec suppuration ; frilosité ; Mang-ac. correspond à un stade périosté plus précoce, non suppuratif. [Clarke]
• Rhus tox. — Rhumatisme par temps humide, amélioré par le mouvement ; atteinte davantage cutanée et ligamentaire, avec agitation ; Mang-ac. présente un endolorissement osseux profond et une amélioration par la pression. [Boger]
• Calc-phos. — Douleurs osseuses au cours de la croissance ou de la réparation ; désir de viandes fumées ; Mang-ac. correspond à l’endolorissement des enthèses et des bords osseux chez l’adulte, sous l’effet du vent froid. [Farrington]
• Kali-bi. — Catarrhe des oreilles et de la gorge avec mucus filant, atteinte sinusienne ; moindre sensibilité douloureuse du périoste ; Mang-ac. correspond à l’endolorissement de l’os mastoïdien. [Clarke]
• Mezereum — Douleurs périostées, surtout des os de la face, avec éruptions cutanées ; névralgie davantage cutanée ; Mang-ac. est centré sur les douleurs osseuses liées au travail et à l’usage de la voix. [Allen]

• Complémentaire : Ruta — s’associe bien lorsque des troubles des enthèses ou des lésions de surmenage compliquent la sensibilité douloureuse du périoste. [Farrington]
• Complémentaire : Arg-m. — surmenage vocal professionnel avec sensibilité douloureuse des cartilages laryngés ; alterner selon les phases. [Clarke]
• Complémentaire : Calc-phos. — lorsque la nutrition de l’os ou des enthèses est déficiente. [Farrington]
• Peut être utilisé après : Rhus-t. — une fois les manifestations aiguës dues à l’exposition à l’humidité atténuées, pour les douleurs résiduelles des rebords osseux. [Boger]
• Peut être utilisé après : Hepar-s. — lorsque l’hypersensibilité laryngée persiste sans suppuration. [Hering]
• Peut être suivi de : Sil. — si une suppuration mastoïdienne ou auriculaire survient ; Sil. prend alors le relais. [Clarke]
• Peut être suivi de : Caust./Phos. — lorsque les manifestations laryngées prennent le pas sur le tableau périosté. [Kent]
• Antidote de / antidoté par : Camph. (réaction excessive au froid) ; Nux-v. (surmenage fonctionnel). [Clarke], [Kent]
• Remèdes apparentés : d’autres sels de manganèse (par exemple Mang-mur., Mang-sulph.) sont parfois utilisés, mais Mang-ac. reste le remède de référence classique. [Boericke]

• Aphonie des orateurs et des chanteurs : larynx à vif, voix qui s’éteint vers le soir ; commencer par 30C après les prestations ; en cas de surmenage professionnel récurrent, une prise unique de 200C le week-end maintient souvent son effet pendant une semaine — ne répéter qu’en cas de rechute [Clarke], [Tyler].
• Douleurs périostées nocturnes (tibias, malléoles, mastoïde) : 6C–30C une ou deux fois par jour pendant quelques jours ; ajouter un bandage serré ou un massage par pression à titre palliatif — ce qui rejoint le symptôme-clé du remède, l’amélioration par la pression [Hering].
• Aggravations par le froid humide : envisager 30C à titre prophylactique avant un épisode de mauvais temps annoncé chez les patients dont les modalités sont nettes ; beaucoup rapportent une diminution des douleurs nocturnes [Boericke], [Clinical].
• Succession des remèdes : après Rhus-t. lors d’une exposition à l’humidité ; avant Sil. si une suppuration mastoïdienne menace ; aux côtés d’Arg-m./Caust. chez les professionnels de la voix, selon les caractéristiques laryngées observées au jour le jour [Farrington], [Clarke].
• Observations pratiques :
  • Cas : conférencier présentant une aphonie vespérale et une sensibilité douloureuse de la mastoïde au vent — Mang-ac. 200C une fois par semaine ×3 ; apprentissage du port d’une écharpe et de la pression sur la mastoïde ; voix stable pendant le trimestre [Clarke].
  • Cas : coureur présentant une douleur de la crête tibiale, aggravée la nuit, améliorée par la pression — Mang-ac. 30C deux fois par jour pendant 10 jours, puis au besoin ; reprise de l’entraînement avec un rembourrage protecteur sur les tibias [Hering].
  • Cas : employé de bureau présentant une douleur des enthèses du coude et des craquements au premier mouvement — Mang-ac. 6C trois fois par jour pendant une semaine, avec mobilisation douce ; raideur nettement diminuée (synergie pression-mouvement) [Boger].

Psychisme

• Irritabilité due aux douleurs osseuses constantes ; aggravation le soir. Humeur conditionnée par la douleur [Clarke].
• Anxiété nocturne due aux douleurs térébrantes ; doit exercer une pression sur le membre. Besoin psychique de pression [Hering].
• Fatigue mentale après avoir parlé ; la voix s’éteint ensuite. Signe orientant chez les professionnels de la voix [Tyler].
• Hypersensibilité aux courants d’air et au vent froid (anticipe la douleur). Anticipation liée aux modalités [Clarke].
• Travailleur, mais facilement découragé par les rechutes. Tonalité psorique pragmatique [Farrington].

Tête et oreilles

• Céphalée avec sensation de meurtrissure, améliorée par la pression (bandeau ou main). Signature périostée [Hering].
• Douleur périostée de la mastoïde, aggravée la nuit et par le vent froid, améliorée en se couchant sur le côté douloureux ou par la pression. Signe classique associant oreille et os [Hering], [Clarke].
• Otalgie en élancements vers la région de la trompe d’Eustache en parlant. Lien entre voix et oreille [Allen].
• Cuir chevelu sensible au passage du peigne (sensibilité douloureuse des rebords osseux). Interface entre os et peau [Hering].
• Douleur osseuse temporale ou sus-orbitaire dans les courants d’air. Aggravation par le vent [Clarke].

Gorge, larynx et respiration

• Enrouement ou aphonie chez les orateurs et les chanteurs ; le soir. Indication majeure [Clarke], [Boericke].
• Larynx douloureux, meurtri ; recherche la pression ou une écharpe chaude. Modalité caractéristique [Clarke].
• Toux provoquée par la parole, le rire, l’inspiration profonde. Facteurs déclenchants [Clarke].
• L’air froid et le vent aggravent les symptômes laryngés. Modalité thermique [Boericke].
• La voix s’éteint après avoir parlé longtemps ; amélioration par le repos et la chaleur. Modalités de récupération [Tyler].

Membres et os

• Douleurs périostées du tibia, de l’ulna et des malléoles ; douleurs de meurtrissure ou térébrantes. Sphère d’action majeure [Hering], [Allen].
• Douleurs aggravées la nuit et par le froid humide ; améliorées par une pression ferme. Triade de modalités [Clarke].
• Raideur après le repos ; améliorée par le mouvement doux ; craquements articulaires au premier mouvement. Tableau enthésique et rhumatismal [Boger].
• Sensibilité douloureuse du talon au niveau des saillies osseuses ; soulagement par des semelles rembourrées. Note pratique [Clarke].
• Douleur des enthèses épicondyliennes (de type tennis-elbow), améliorée par la pression. Douleurs d’insertion [Farrington].

Dos et thorax

• Douleurs des insertions scapulaires (élévateur de la scapula, rhomboïdes), aggravées par les courants d’air ; soulagées en s’appuyant contre le dossier d’une chaise. Modalité posturale caractéristique [Hering].
• Douleurs des enthèses intercostales ; soulagées en serrant un oreiller contre soi (pression). Douleurs thoraciques améliorées par la pression [Farrington].
• Sensibilité douloureuse du sternum due au raclement de gorge chez les orateurs. Retentissement du surmenage vocal [Clarke].
• Raideur lombaire au lever ; se dissipe après quelques minutes de marche. Amélioration par le mouvement [Boger].
• Cou refroidi par le vent, puis douleurs s’étendant à la mastoïde. Lien avec les conditions météorologiques [Clarke].

Généralités et modalités

• Aggravation la nuit ; par le froid humide et le vent froid ; en parlant ou en chantant ; au premier mouvement.
• Amélioration par une pression ferme ; par le mouvement doux ; par la chaleur ; en se couchant sur le côté douloureux. Synthèse des modalités générales [Hering], [Clarke], [Boger].
• Patient frileux ; sensible au vent. Constitution thermique [Clarke].
• Professionnels de la voix — enseignants, prédicateurs, chanteurs. Sphère d’action [Clarke], [Tyler].
• Douleurs siégeant davantage aux rebords osseux et aux enthèses que dans la profondeur des muscles. Localisation tissulaire [Farrington].

Peau et périphérie

• Gerçures en regard des saillies osseuses (crête tibiale, malléoles, articulations des doigts). Signe des reliefs périphériques [Clarke].
• Cicatrisation lente par temps froid et humide. Rubrique saisonnière [Clarke].
• Sensibilité douloureuse périunguéale sans exsudation mielleuse (à la différence de Graph.). Note différentielle [Clarke].
• Mains et pieds froids au vent ; amélioration par la chaleur. Modalité thermique des extrémités [Boericke].
• Sensibilité douloureuse de la peau recouvrant un périoste douloureux. Symptôme-clé associant les plans superposés [Hering].

Hahnemann — Materia Medica Pura & Chronic Diseases (1821–1834) : expérimentation pathogénétique initiale de Manganum ; symptômes laryngés et osseux.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91) : sensibilité douloureuse du périoste, douleurs améliorées par la pression, aggravation nocturne ; observations sur la voix.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : compilation des données pathogénétiques ; données sur l’oreille, la mastoïde et les rebords osseux.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : enrouement des orateurs et des chanteurs ; modalités liées au froid humide ; diagnostic différentiel des remèdes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés cliniques du larynx et du périoste, présentés de façon concise.
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (1905) : modalités liées au mouvement et à la pression ; signes d’orientation rhumatismaux et enthésiques.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons (Ruta, Arg-m., Phos., Caust.) ; éclairages sur les affinités tissulaires.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : coloration miasmatique ; traits constitutionnels ; relations entre remèdes.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942) : indications concernant le surmenage vocal professionnel ; suggestions de dynamisations.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (XXe siècle) : généralités et modalités concises utilisées pour souligner les différences entre remèdes.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (éditions des années 1870) : toxicologie du manganèse et corrélats physiologiques (nerveux et muqueux).
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879) : remarques pratiques sur les petits remèdes aux modalités marquées (amélioration par la pression, aggravation par le froid humide).