• Utérus — augmentation de volume (subinvolution, myome), prolapsus, poussée vers le bas, pesanteur pelvienne ; sensation d’un utérus « aussi gros qu’une tête d’enfant » ; sensibilité utérine persistante ; voir Appareil génital féminin/Dos. [Clarke], [Boericke].
• Ovaires (G > D) — douleurs sourdes, tiraillantes ou aiguës allant de l’ovaire gauche à l’aine et descendant dans la cuisse, aggravées par le mouvement et les secousses ; kystes ovariens signalés dans les observations cliniques ; voir Abdomen/Appareil génital féminin. [Clarke], [Allen].
• Ligaments et plancher pelviens — relâchement avec pression vers le bas, aggravé en station debout et à la marche ; amélioré par le soutien et la position couchée ; voir Dos/Appareil génital féminin/Généralités. [Boericke], [Farrington].
• Vaisseaux sanguins du pelvis — ménorragies/métrorragies, généralement de sang foncé avec caillots en présence de fibromes ; soulagement lorsque l’écoulement devient libre ; voir Appareil génital féminin/Fièvre. [Clarke], [Phatak].
• Vessie et urètre (par compression) — mictions fréquentes, sensation de poids sur la vessie, ténesme secondaire au volume utérin ; voir Appareil urinaire. [Boericke], [Allen].
• Région lombo-sacrée — douleur sacrée sourde et tiraillante avec pesanteur pelvienne ; besoin de s’allonger ; voir Dos/Généralités. [Clarke], [Boger].
• Rectum (congestion) — hémorroïdes, pression à la selle avec tendance au prolapsus lors de l’engorgement pelvien ; voir Rectum. [Phatak], [Clarke].

• Position couchée ; décubitus dorsal avec les hanches légèrement surélevées ; soutien mécanique de l’utérus (ceinture/main), également mentionné dans Appareil génital féminin/Dos. [Clarke], [Boericke].
• Écoulement devenant libre lors de règles congestives ou associées à des fibromes ; atténuation de la pression dans la tête et de l’oppression thoracique (Appareil génital féminin/Fièvre). [Clarke], [Farrington].
• Repos au calme après l’effort ; éviter les secousses et la montée des escaliers (Généralités). [Boericke].
• Pièces fraîches et bien aérées lorsque les bouffées de chaleur et la chaleur pelvienne sont pénibles (Généralités). [Hughes].
• Desserrer les vêtements serrés à la taille ; éviter la pression des bandes au niveau iliaque (Abdomen/Appareil génital féminin). [Clarke].
• Compresse froide sur le pelvis chaud et douloureux lors d’une congestion aiguë (palliatif) (Appareil génital féminin). [Clarke].
• Alimentation légère ; éviter les stimulants qui accroissent l’afflux sanguin pelvien (Aliments et boissons). [Hughes].
• Après la selle et la vidange vésicale — diminution de la pression (Rectum/Appareil urinaire). [Boger].

• Station debout, marche, secousses, fait de descendre une marche ; montée des escaliers — réapparition de la poussée vers le bas et des douleurs ovariennes gauches (Appareil génital féminin/Dos). [Clarke], [Boericke].
• Avant les règles et à l’ovulation — pesanteur pelvienne, élancements de l’ovaire gauche ; règles prolongées avec caillots (Appareil génital féminin). [Allen], [Clarke].
• Coït ou excitation sexuelle — endolorissement utérin, tiraillements ovariens (Appareil génital féminin). [Clarke].
• Soulever des enfants ou fournir des efforts ménagers — tension sacro-iliaque et pesanteur pelvienne (Dos/Généralités). [Boericke].
• Ceintures serrées/corsets — aggravation mécanique de la pression utérine (Abdomen). [Clarke].
• Pièces chaudes et bondées — bouffées de chaleur, défaillance avec sensation de plénitude pelvienne (Généralités). [Hughes].
• Post-partum/après une fausse couche — la subinvolution ravive la poussée vers le bas (Étiologie) (Appareil génital féminin). [Boericke], [Clarke].
• Secousse soudaine/toux — douleurs fulgurantes dans le pelvis (Appareil génital féminin/Thorax). [Clarke].

L’état psychique est secondaire et lié à la pesanteur pelvienne. La patiente est irritable et inquiète à l’idée que son utérus « sorte » ; elle redoute de rester debout ou de marcher, de peur que les tiraillements ne reviennent ; son humeur s’éclaircit dès qu’elle s’allonge et soutient le bassin — ce qui reflète les modalités déjà notées : amélioration par la position couchée et le soutien [Clarke], [Boericke]. L’irritabilité face aux tâches ménagères découle de la faiblesse lombo-sacrée ; la moindre secousse ou le fait de descendre une marche la fait grimacer et renoncer à l’activité (renvoi à Dos). Le désir sexuel est émoussé par l’endolorissement ; le coït est redouté en raison des douleurs du lendemain (Appareil génital féminin). Avant les règles, elle est agitée, avec une sensation de chaleur et de plénitude pelviennes qui la pousse à desserrer ses vêtements (Abdomen/Appareil génital féminin). En présence de fibromes, la crainte d’une hémorragie accompagne l’effort ; elle devient prudente et « mécanique » dans ses gestes, évitant escaliers et secousses (Généralités). Si on l’interroge, elle dira que la perspective de rester longtemps debout la décourage ; pourtant, une fois couchée, elle est calme et pleine d’espoir — preuve de l’étiologie mécanique. Il n’y a pas ce profond sentiment d’éloignement affectif que l’on rencontre chez Sepia ; l’humeur dépend de la pesanteur et des saignements, non d’une aversion constitutionnelle pour la famille [Kent], [Farrington]. L’anxiété s’apaise rapidement lorsque l’écoulement devient libre ou que l’utérus paraît « soutenu » (Appareil génital féminin/Fièvre). Le manque de sommeil dû aux hémorragies nocturnes engendre une humeur maussade, qui se dissipe lorsque la nuit se passe sans hémorragie (Sommeil/Appareil génital féminin). Le trait psychologique essentiel est somatique : un psychisme épuisé par le poids que porte le corps.

La céphalée est congestive et en rapport réflexe avec le pelvis : pression frontale et rougeur du visage avant les règles, s’atténuant lorsque l’écoulement s’établit (point de correspondance avec Appareil génital féminin) [Clarke]. Une chaleur de la tête dans les pièces confinées et une sensation de défaillance en station debout surviennent chez les femmes ayant de gros fibromes ; le soulagement est rapide à l’air frais et en position couchée (Généralités). Une douleur occipitale apparaît après une journée de tâches ménagères effectuées debout, et s’atténue lorsque le sacrum est soutenu (Dos). Si une épistaxis abondante soulage, penser à Ferrum-iod. ; chez Fraxinus, c’est l’issue pelvienne, et non le nez, qui joue le rôle de soupape. Une sensation de « tête pleine » accompagne l’écoulement avec caillots ; leur expulsion allège la tête (Appareil génital féminin). La photophobie aux éclairs lumineux n’appartient pas à ce tableau ; la tête est le baromètre de l’engorgement utérin.

Sensation de plénitude et lourdeur des paupières pendant l’engorgement pelvien ; taches noires en se tenant debout dans les pièces chaudes ; amélioration en s’allongeant — signes circulatoires réflexes plutôt qu’affection oculaire [Clarke]. Le larmoiement n’est pas corrosif ; une congestion conjonctivale peut accompagner les bouffées de chaleur. Si les signes d’exophtalmie avec battements dans le cou prédominent, Ferrum iodatum convient davantage.

Sifflements et bruit de flot dans les oreilles pendant les hémorragies abondantes, avec pâleur et défaillance en position debout ; disparition en position couchée (Généralités). Pas d’antécédents suppuratifs.

Pas de coryza particulier. Le saignement de nez n’est pas caractéristique ; si l’épistaxis remplace l’écoulement utérin, individualiser (Ferr-iod., Phosph.).

Visage pâle à nuance verdâtre lors d’hémorragies chroniques — d’aspect « chlorotique », mais s’échauffant lors des bouffées de chaleur ; tremblement de la lèvre après une secousse (Appareil génital féminin) [Clarke], [Boericke]. L’expression de fatigue s’atténue lorsqu’elle s’allonge et que la pesanteur est soulagée (Généralités).

Bouche sèche en station debout dans les pièces chaudes ; soif de petites gorgées fraîches pendant les bouffées de chaleur ; goût fade après une nuit d’hémorragie abondante (Fièvre/Généralités). Pas d’aphtes particuliers.

Pas d’odontalgie de premier plan. Un mal de dents peut accompagner les règles chez les sujets anémiques, mais il est accessoire.

Sensation de boule dans la gorge avec congestion pelvienne, aggravée avant les règles ; cols serrés intolérables dans les pièces chaudes ; amélioration lorsque l’écoulement devient libre (Appareil génital féminin/Généralités). Voix faible après les hémorragies abondantes — par fatigue plutôt que par laryngite.

Nausées au début des règles lorsque l’écoulement est entravé par des caillots ; elles passent à mesure que les caillots sont expulsés — écho de l’« amélioration lorsque l’écoulement est libre » [Clarke]. Aversion pour les aliments chauds et épicés chez les femmes sujettes aux bouffées de chaleur ; désir d’une alimentation légère. Sensation de défaillance en restant debout dans la cuisine, soulagée en s’asseyant ou en s’allongeant (Généralités).

Hypogastre lourd, avec sensation de plénitude ; l’utérus paraît énorme, « aussi gros qu’une tête d’enfant », et comprime la vessie et le rectum ; aggravation en station debout, à la marche et par les secousses ; amélioration en s’allongeant et par une ceinture de soutien — symptômes-clés mécaniques (renvoi à Appareil génital féminin) [Clarke], [Boericke]. La douleur iliaque ou ovarienne gauche fuse vers l’aine et descend dans la cuisse ; aggravation avant les règles et à l’ovulation ; les escaliers la ravivent (Appareil génital féminin). Les vêtements serrés et les corsets aggravent ; desserrer les ceintures apporte un soulagement notable (rappel des modalités). Les gaz augmentent la pression ; la selle soulage (Rectum). Abdomen sensible au toucher chez les femmes porteuses de fibromes ; les compresses froides apaisent temporairement (Appareil génital féminin).

Mictions fréquentes et besoins pressants dus au volume utérin ; besoin d’uriner souvent, surtout en station debout ; amélioration après s’être assise ou allongée — signe classique de compression [Boericke], [Clarke]. Ténesme vésical en fin de journée après les tâches ménagères ; urines par ailleurs normales. Si la douleur dorsale est aggravée avant la miction et soulagée après, Eupatorium purpureum convient ; chez Fraxinus, elle suit la pesanteur pelvienne plutôt que la réplétion vésicale.

Constipation par compression ; selles difficiles bien que non sèches ; hémorroïdes douloureuses et congestionnées pendant les règles ; soulagement après l’évacuation — reflet de la loi de la pression [Phatak], [Clarke]. Tendance au prolapsus lors des efforts de défécation chez les femmes ayant un prolapsus utérin ; s’asseoir après la selle apporte du confort. La brûlure anale, si les leucorrhées sont irritantes, est accessoire ; ce n’est pas un tableau de Kreosotum.

Rarement indiqué. Un tiraillement du périnée avec besoin pressant d’uriner est parfois signalé chez les hommes âgés présentant une congestion pelvienne ; mais Fraxinus est fondamentalement un remède du pelvis féminin [Boericke], [Clarke].

C’est le centre d’action du remède. Utérus augmenté de volume — en subinvolution après un accouchement ou une fausse couche, ou fibromateux ; prolapsus avec poussée vers le bas, comme si tout allait sortir ; aggravation en station debout, à la marche, par les secousses et dans les escaliers ; amélioration par la position couchée et le soutien [Clarke], [Boericke]. Ménorragies/métrorragies, souvent de sang foncé avec caillots ; hémorragie abondante ravivée par l’effort ; soulagement lorsque l’écoulement devient libre (rappel Appareil génital féminin/Fièvre) [Clarke], [Phatak]. La douleur ovarienne gauche irradie vers l’aine et descend dans la cuisse ; aggravation avant les règles et par les secousses ; elle peut alterner avec une douleur sacrée tiraillante (Abdomen/Dos). Pression vésicale et lourdeur rectale l’accompagnent constamment. Des leucorrhées peuvent être présentes, non corrosives, augmentées par l’effort. Les tranchées utérines et l’endolorissement du post-partum persistent avec la subinvolution ; une ceinture de soutien et la position couchée, associées à Fraxinus, rétablissent le tonus [Boericke]. Comparer Sepia (poussée vers le bas, mais indifférence psychique et amélioration par l’exercice vigoureux), Lilium tigrinum (congestion pelvienne avec agitation sexuelle et morale), Murex (désir exacerbé, congestion violacée) [Farrington], Trillium (hémorragie abondante de sang vif jaillissant avec défaillance), Sabina (hémorragie utérine précoce et violente avec douleurs sacrées) et Thlaspi (hémorragies intermenstruelles répétées avec caillots). Fraxinus est mécanique et vasculaire : pesanteur, volume et caillots.

Souffle court dans les pièces chaudes pendant la congestion ; désir d’air ; les soupirs soulagent ; amélioration fenêtre ouverte — écho du soulagement de la congestion (Généralités).

Pouls mou et rapide pendant les bouffées de chaleur et les hémorragies abondantes ; défaillance en station debout ; la position couchée et l’air frais rétablissent l’état général (Généralités). Pas de sensation de bande constrictive comme chez Cactus. Les palpitations sont réactionnelles aux pertes sanguines et à l’effort.

Oppression et palpitations en montant les escaliers chez les femmes anémiques porteuses de fibromes ; amélioration au repos, allongée à plat ; l’air froid régularise ces troubles (Généralités). La toux secoue le pelvis et ravive la poussée vers le bas (rappel Appareil génital féminin). Pas de catarrhe bronchique spécifique.

Tiraillement et faiblesse lombo-sacrés, « comme si le dos était brisé », étroitement liés à la pesanteur pelvienne ; aggravation en station debout et après les tâches ménagères ; amélioration en s’allongeant et par le soutien — point caractéristique majeur [Clarke], [Boger]. Tension sacro-iliaque en soulevant des enfants ; aggravation par les secousses. Un coussin chaud apporte du confort, mais ne remplace pas le soutien. La douleur peut alterner avec les tiraillements ovariens gauches (Appareil génital féminin).

Cuisses douloureuses et lourdes avec la pesanteur pelvienne ; surtout la cuisse gauche pendant les douleurs ovariennes ; tremblement des genoux dans les escaliers ; amélioration en position assise ou couchée (renvoi à Appareil génital féminin). Les chevilles enflent après une station debout prolongée chez les femmes sujettes aux hémorragies abondantes ; la position couchée et l’écoulement réduisent l’œdème.

Teint terreux lors d’hémorragies chroniques ; aucune éruption destructrice n’appartient à ce tableau. Le prurit vulvaire est secondaire à la congestion, et non un symptôme-clé ; si un prurit intense et irritant domine, Kreosotum ou Eupion correspondent mieux [Clarke].

Sommeil interrompu par les douleurs pelviennes, les mictions fréquentes et la crainte d’une hémorragie abondante. Le meilleur repos est obtenu couchée sur le dos, les hanches surélevées, ou avec une ceinture de soutien — rappel de la modalité « amélioré par le soutien et la position couchée » [Clarke], [Boericke]. Rêves de chute ou de recherche d’un endroit où s’allonger ; elle redoute de se lever tôt pour effectuer debout les tâches ménagères (renvoi à Psychisme). Si la nuit se passe sans hémorragie, elle se réveille reposée ; si les saignements abondants ont persisté, elle se sent défaillante et irritable. De courts sommes dans la journée soulagent la tête lorsque l’écoulement est libre ; sinon, l’esprit reste engourdi.

Rêves de fausse couche, de soutenir son utérus, de monter des escaliers sans y parvenir ; de sang foncé et de soulagement lorsqu’un flot s’écoule — symboles de la mécanique du remède et de sa composante vasculaire centrale [Clinical], [Clarke].

Pas de fièvre spécifique. Bouffées de chaleur avec engorgement pelvien chez les femmes porteuses de fibromes, aggravées dans les pièces chaudes ; soif de petites gorgées fraîches ; soulagement lorsque l’écoulement utérin est libre — une loi constante (Appareil génital féminin/Généralités) [Clarke], [Hughes].

Frilosité après les hémorragies abondantes ; chaleur dans les pièces confinées avec défaillance ; légère transpiration avec faiblesse en montant ; désir d’air frais (Généralités). Sueurs nocturnes après de fortes pertes sanguines chez les sujets anémiques.

Aversion pour les repas lourds et épicés qui augmentent la sensation de plénitude pelvienne ; désir d’aliments légers et frais pendant les bouffées de chaleur ; l’alcool accentue la congestion de la tête et les bouffées de chaleur, et déclenche des hémorragies abondantes chez les femmes porteuses de fibromes — consommation à éviter [Hughes], [Clarke].

Fraxinus est un remède utérin à dominante mécanique et vasculaire. Trois grands axes le définissent : (1) un utérus volumineux et lourd — en subinvolution ou fibromateux — avec prolapsus et pesanteur vers le bas, comme si tout allait sortir, aggravés par la station debout, la marche, les secousses et les escaliers, améliorés par la position couchée et le soutien mécanique ; (2) des tiraillements et des élancements de l’ovaire gauche irradiant vers l’aine et descendant dans la cuisse, aggravés avant les règles et par les secousses ; (3) des ménorragies ou métrorragies — souvent de sang foncé avec caillots — avec soulagement lorsque l’écoulement devient libre. Les pressions vésicale et rectale sont des symptômes satellites ; le dos semble « brisé » au niveau du sacrum et réclame la position couchée : c’est l’anatomie, non le tempérament, qui commande le cas [Clarke], [Boericke], [Allen]. Le tempérament n’est pas celui de Sepia, avec sa froideur et son détachement ; dès que le bassin est soutenu ou qu’elle s’allonge, la patiente redevient elle-même. Comparer Sepia (pesanteur vers le bas, mais < amélioration par l’exercice intense et indifférence psychique marquée), Lilium tigrinum (engorgement pelvien avec tumulte sexuel et moral et marche agitée), Murex (exaltation du désir avec congestion pourprée), Trillium (hémorragie de sang rouge vif jaillissant, avec défaillance), Sabina (saignement précoce, douloureux, de sang rouge vif, avec douleurs s’étendant au sacrum), Thlaspi (caillots intermenstruels récurrents) et Ferrum iodatum (hémorragies profuses sur fibromes, de sang rouge vif, avec chaleur thyroïdienne) [Farrington], [Clarke], [Boericke]. L’évolution est chronique, avec des crises à l’ovulation et pendant les règles ; la prise en charge doit respecter les modalités : position couchée, soutien pelvien, évitement des secousses et des liens serrés, air frais et alimentation légère.

Étiologie : subinvolution du post-partum / prolapsus

• Bellis perennis — traumatisme pelvien, endolorissement après l’accouchement avec désir de bains frais ; volume fibromateux moins important ; Frax-am. lorsque l’augmentation de volume, la subinvolution et la pesanteur vers le bas prédominent [Clarke], [Farrington].
• Sepia — prolapsus avec indifférence psychique, amélioré par l’exercice vigoureux ; Frax-am. présente un tableau mécanique, amélioré par la position couchée et le soutien [Kent], [Farrington].
• Helonias — atonie utérine avec fatigue améliorée en s’occupant ; utérus moins volumineux ; Frax-am. lorsque le poids et le volume sont déterminants [Dewey], [Boericke].

Fibromes / hémorragies profuses

• Trillium pendulum — ménorragies de sang rouge vif jaillissant, avec syncope ; Frax-am. présente davantage de caillots, de sang foncé et de pression liée au volume utérin [Clarke], [Farrington].
• Sabina — saignement rouge vif avec violentes douleurs sacrées ; menace de fausse couche plus précoce ; Frax-am. correspond à un volume fibromateux chronique avec aggravation par les secousses [Boger], [Boericke].
• Thlaspi bursa-pastoris — caillots intermenstruels répétés ; coliques utérines ; Frax-am. lorsque le volume et la pesanteur vers le bas dominent [Clarke].
• Ferrum iodatum — hémorragies profuses sur fibromes, de sang rouge vif, bouffées de chaleur thyroïdiennes, intolérance aux pièces chaudes ; Frax-am. est plus calme, plus purement mécanique [Clarke], [Boericke].

Pesanteur vers le bas / engorgement pelvien

• Lilium tigrinum — pesanteur vers le bas avec agitation sexuelle et morale et besoin de bouger sans repos ; Frax-am. recherche le repos et le soutien [Farrington].
• Murex — pesanteur vers le bas avec désir exalté et congestion pourprée ; Frax-am. est endolori, lourd, sans exaltation [Clarke].
• Eupion — pesanteur vers le bas avec leucorrhée irritante et nodosités mammaires ; Frax-am. se distingue davantage par le volume utérin que par le caractère irritant des sécrétions [Boericke], [Clarke].

Douleur ovarienne gauche

• Lachesis — ovaire gauche congestionné, aggravation après le sommeil, intolérance de la gorge à la pression ; loquacité ; Frax-am. ne présente pas ces traits psychiques ni cervicaux [Kent].
• Apis — douleurs ovariennes piquantes, œdème, amélioration par le froid ; les douleurs de Frax-am. sont des tiraillements, aggravés par les secousses et améliorés par le soutien [Boericke].

Pression sur la vessie et le rectum

• Sepia — pression vésicale et rectale avec prolapsus, mais le tableau psychique est décisif ; Frax-am. est mécanique, avec caillots ; l’épreuve de la ceinture de soutien associée à la position couchée permet de les distinguer [Kent], [Clarke].

• Complémentaire : Sepia — remède constitutionnel de fond pour la laxité pelvienne ; Frax-am. lorsque le volume et la pesanteur vers le bas dominent sur le plan mécanique [Kent], [Clarke].
• Complémentaire : Helonias — lorsque l’atonie et la fatigue pelvienne persistent après que Frax-am. a réduit les symptômes liés au poids et au volume [Dewey], [Boericke].
• Complémentaire : Trillium — pour les épisodes aigus d’hémorragie jaillissante dans un cas relevant de Frax-am. [Farrington].
• Peut être utilisé après : Bellis perennis — après un traumatisme pelvien ou les efforts de l’accouchement ; Frax-am. pour la subinvolution résiduelle avec pesanteur vers le bas [Clarke].
• Peut être utilisé après : Hamamelis — une fois le suintement veineux maîtrisé ; Frax-am. pour la pression liée au volume utérin et l’écoulement avec caillots [Clarke], [Boericke].
• Peut être suivi de : Calcarea carbonica / Calcarea fluorica — pour la tendance constitutionnelle aux formations fibromateuses et à l’épaississement fibreux, une fois les manifestations mécaniques aiguës apaisées [Boger], [Clarke].
• Remèdes apparentés : Sabina, Thlaspi, Trillium, Ferr-iod., Helonias, Lilium-t., Murex, Sepia (voir le diagnostic différentiel).
• Antidotes : Nux/Camphor en cas d’action médicamenteuse excessive (classique) [Allen], [Kent].
• Incompatibilités : aucune n’est rapportée ; éviter l’alternance entre remèdes pelviens très proches sans indication nouvelle [Boger].

• Subinvolution avec prolapsus, pesanteur vers le bas, sensation de sacrum « brisé », aggravation debout et à la marche, amélioration par la ceinture de soutien et la position couchée ⇒ Frax-am. 6Ci.d. ; réduire progressivement à mesure que la station debout devient possible dans la journée [Boericke], [Clarke].
• Fibromes avec ménorragies de sang foncé et caillots ; pression dans la tête et la poitrine jusqu’à ce que l’écoulement soit libre ; tiraillement ovarien gauche — Frax-am. 30C–200C autour des règles ; imposer le repos et le soutien [Clarke], [Farrington].
• Pesanteur après une fausse couche avec mictions fréquentes dues au volume utérin — Frax-am. 6xi.d. pendant quelques jours, puis b.i.d. ; ceinture de soutien jour et nuit [Boericke].
• Douleurs pelviennes aggravées par les escaliers et élancements dans le bassin provoqués par les « secousses » pendant les règles — Frax-am. 30C prn, avec mesures hygiéniques ; comparer Sepia/Lilium d’après le psychisme et les améliorations [Farrington], [Kent].

Psychisme

• Anxiété au sujet du prolapsus ; redoute la station debout et la marche, de peur que « tout ne tombe » — crainte d’ordre mécanique orientant vers Frax. [Clarke].
• Irritabilité due à la pesanteur pelvienne ; amélioration en s’allongeant — amélioration par la position couchée. [Boericke].
• Aversion pour les efforts ménagers en raison de la faiblesse sacrée — découragement lié à cette cause. [Clarke].
• Crainte d’une hémorragie profuse à l’effort ; prudence dans les escaliers — composante vasculaire et mécanique. [Clarke].
• Amélioration de l’état psychique par le soutien ou la ceinture et par un écoulement libre — les « épreuves ». [Clarke], [Farrington].
• Pas d’indifférence de type Sepia ; l’humeur dépend des conditions mécaniques — élément différentiel. [Kent], [Farrington].

Tête

• Céphalée, pression frontale avant les règles, améliorée lorsque l’écoulement est libre — articulation utérus-tête. [Clarke].
• Défaillance et chaleur de la tête dans les pièces chaudes ; amélioration à l’air frais et en position couchée — composante thermique et mécanique. [Hughes].
• Douleur occipitale après des travaux ménagers effectués debout ; amélioration en s’allongeant avec soutien du bassin — manifestation réflexe. [Clarke].
• Sensation de plénitude de la tête pendant la rétention de caillots ; allègement lors de leur expulsion — loi des caillots. [Clarke].
• Vertiges en position debout chez les femmes ayant des hémorragies profuses ; amélioration couchée — composante vasculaire. [Boericke].
• Col serré intolérable pendant la congestion — signe lié à la pression. [Clarke].

Appareil génital féminin

• Utérus augmenté de volume (subinvolution/myome) ; prolapsus ; pesanteur vers le bas comme si tout allait sortir — rubrique majeure. [Clarke], [Boericke].
• Ménorragies/métrorragies de sang foncé avec caillots ; amélioration lorsque l’écoulement est libre — hémorragie caractéristique. [Clarke], [Phatak].
• Douleur ovarienne gauche irradiant vers l’aine et descendant dans la cuisse ; aggravation par les secousses, la marche et les escaliers — signe de latéralité. [Clarke], [Allen].
• Pression vésicale et rectale due au volume utérin ; mictions fréquentes en station debout — symptômes satellites mécaniques. [Boericke].
• Tranchées et subinvolution après l’accouchement — rubrique étiologique. [Boericke].
• Le coït aggrave l’endolorissement utérin ; appréhension en raison de la douleur du lendemain — nuance clinique. [Clarke].

Dos / Généralités

• Bas du dos, sensation de brisure et de tiraillement, aggravée debout et à la marche ; améliorée par la position couchée et le soutien — articulation rachidienne. [Clarke], [Boger].
• Aggravation par les secousses et les escaliers ; amélioration en position couchée, les hanches surélevées — modalités. [Clarke].
• Amélioration en desserrant les liens serrés — indice mécanique. [Clarke].
• Faiblesse après une hémorragie profuse ; défaillance debout dans les pièces chaudes — composante vasculaire et thermique. [Hughes].
• Un repos tranquille après l’effort soulage — observation pratique. [Boericke].
• Soulagement après la selle ou la miction (diminution de la pression pelvienne) — aide par l’évacuation. [Boger].

Appareil urinaire / Rectum

• Vessie, pression exercée par l’utérus augmenté de volume ; mictions fréquentes, surtout debout ; amélioration assise ou couchée — loi de la pression. [Boericke], [Clarke].
• Ténesme vésical en fin de journée après les travaux ménagers — signe de fatigue. [Clarke].
• Rectum, hémorroïdes congestionnées pendant les règles ; pression à la selle ; amélioration après l’évacuation — engorgement pelvien. [Phatak].
• Constipation due à la pression utérine ; selles non particulièrement sèches — composante mécanique. [Clarke].
• Envie pressante d’uriner avec douleurs ovariennes gauches — manifestation réflexe. [Allen].
• La brûlure anale pendant les règles est accessoire, et non un symptôme-clé — précaution différentielle. [Clarke].

Abdomen

• Pesanteur et plénitude hypogastriques ; utérus « aussi gros qu’une tête d’enfant » — symptôme-clé descriptif. [Clarke].
• Aggravation par les vêtements serrés et les corsets ; soulagement en desserrant les liens — rubrique mécanique. [Clarke].
• Douleur de la région iliaque gauche avant les règles ; les secousses et les escaliers la ravivent — composante latérale et mécanique. [Clarke].
• Abdomen sensible dans les états fibromateux ; une compresse froide soulage temporairement — observation au lit du malade. [Clarke].
• La flatulence augmente la pression ; amélioration après la selle — loi de l’évacuation. [Boger].
• L’ovulation (milieu du cycle) ravive le tiraillement ovarien gauche — repère temporel. [Allen].

Généralités

• Aggravation debout, à la marche, par les secousses et les escaliers ; amélioration par la position couchée et le soutien — symptôme général majeur. [Clarke], [Boericke].
• Soulagement lorsque les écoulements sont libres (règles/caillots) — loi de la libre évacuation. [Clarke], [Farrington].
• Aggravation dans les pièces chaudes et bondées ; soulagement à l’air frais — modalité thermique. [Hughes].
• Aggravations après l’accouchement et après une fausse couche — étiologie. [Boericke].
• Les efforts ménagers ravivent la pesanteur pelvienne — rubrique liée à l’activité. [Clarke].
• Tendance ovarienne gauche dans un cas dominé par le volume utérin — note de latéralité. [Allen], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : fragments et notes cliniques — douleurs ovariennes gauches irradiant vers l’aine et la cuisse ; chronologie menstruelle ; symptômes de pression.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — subinvolution, fibromes, prolapsus, pesanteur vers le bas ; pression vésicale ; modalités (position couchée et soutien, par opposition aux secousses et aux escaliers).
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : synthèse générale et liens avec l’évacuation (soulagement après la selle ou la miction) ; notes miasmatiques sur les états fibromateux.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : données sur la substance ; tableau clinique — utérus augmenté de volume, « aussi gros qu’une tête d’enfant », prolapsus, hémorragie avec caillots, tiraillement ovarien gauche ; modalités mécaniques.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : étude comparative des remèdes pelviens — Sepia, Lilium, Murex, Trillium, Sabina ; distinctions entre manifestations mécaniques et manifestations morales ou psychiques.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : confirmations dans les déplacements utérins, les ménorragies et la subinvolution du post-partum (cas rassemblés).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : données pharmacologiques ; écorce tonique et astringente ; notes sur l’hygiène de vie (chaleur, stimulants) dans la congestion pelvienne.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : contrastes constitutionnels — Sepia comparé aux remèdes pelviens mécaniques ; coloration miasmatique.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : symptômes-clés succincts — ménorragies avec caillots, pression rectale et vésicale due au volume utérin, soulagement par l’écoulement.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : remarques sur les principaux remèdes des hémorragies utérines et des états fibromateux ; épreuves au lit du malade.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : prise en charge et posologie de la subinvolution du post-partum ; succession avec Helonias/Trillium.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942) : portraits de la patiente à l’« utérus lourd » ; épreuve de la ceinture de soutien ; comparaisons avec Sepia et Lilium.