Ipecacuanha
Présentation de la substance
Préparé à partir de la racine séchée de l’arbuste tropical Cephaëlis ipecacuanha, originaire du Brésil et d’Amérique du Sud. Elle contient de l’émétine, un alcaloïde connu pour ses puissantes propriétés émétiques et expectorantes.
Informations sur la pathogénésie
L’expérimentation pathogénétique a été réalisée par Hahnemann et publiée dans Materia Medica Pura. Allen, Hering et Boenninghausen ont apporté des observations complémentaires.
Essence du remède
Ipecacuanha incarne la nausée tenace : l’estomac se révolte, mais l’organisme ne trouve aucun soulagement. Le génie de ce remède réside dans son emploi dans les affections aiguës marquées par des efforts spasmodiques d’expulsion, qu’il s’agisse de vomissements, de toux, de saignements ou de convulsions. Le patient est sensible, silencieux et pâle, souvent passif, mais souffrant intensément. Il occupe une place de choix dans les cas pédiatriques, les affections respiratoires avec rétention de mucosités et les urgences obstétricales avec hémorragie et sensation de défaillance.
Affinité
- Estomac – nausées persistantes, vomissements
- Appareil respiratoire – toux spasmodique, asthme, accumulation de mucosités
- Tube digestif – coliques, diarrhée avec nausées
- Utérus – hémorragie du post-partum, nausées de la grossesse
- Langue et bouche – langue propre malgré des symptômes gastriques intenses
- Circulation – tendances hémorragiques avec sang rouge vif
Amélioré par
- Au grand air
- En restant immobile au repos (parfois)
- En desserrant les vêtements
- Par une légère pression sur l’estomac (temporairement)
- Par les boissons froides (parfois, pendant les nausées)
Aggravé par
- Par la chaleur (notamment dans les pièces chaudes)
- Par tout mouvement
- En mangeant (surtout des aliments riches ou gras)
- Par l’odeur des aliments
- En position allongée
- Après suppression d’éruptions
Symptomatologie
Psychisme
Le patient Ipecac est habituellement silencieux, irritable et indifférent, surtout au cours d’une maladie aiguë. Les enfants deviennent obstinés et pleurent sans raison. On observe une nette tendance à souffrir en silence, interrompue seulement par des plaintes vives exprimant leur détresse pendant les nausées ou la toux spasmodique. [Kent] décrit une sorte de mécontentement maussade ou de distance affective. L’enfant peut repousser d’un geste brusque ceux qui cherchent à le réconforter ou rester immobile dans un coin lorsqu’il est malade. Dans certains cas, le patient devient d’une sensibilité maladive, notamment aux odeurs ou à une chaleur accablante.
Tête
Les céphalées s’accompagnent fréquemment de nausées et de vomissements. La douleur est souvent pressive ou donne l’impression que la tête va éclater, surtout au front, et s’aggrave au mouvement. Sensation de constriction autour de la tête. L’association de vertiges et de nausées est classique. [Boericke] décrit une tête chaude et lourde, souvent avec un visage pâle, et une aggravation dans une pièce chaude. Pendant la fièvre, des élancements et des pulsations peuvent survenir.
Yeux
Les yeux paraissent vitreux et ternes pendant la maladie, souvent avec un visage pâle et des traits creusés. Un larmoiement peut accompagner les nausées ou la toux. Les pupilles peuvent se dilater pendant les vomissements ou la fièvre. Une coloration bleuâtre du pourtour des orbites peut s’observer chez les enfants atteints de gastro-entérite.
Oreilles
Des bourdonnements, des ronflements ou des tintements d’oreilles peuvent accompagner les vertiges ou la fièvre. Les oreilles sont sensibles aux bruits forts. Chez l’enfant, on peut observer une tendance à se tirer les oreilles pendant les coliques ou les nausées.
Nez
Des saignements de nez (épistaxis) peuvent survenir, surtout pendant la fièvre ou les spasmes respiratoires. Un coryza avec éternuements peut être présent, mais n’est caractéristique que s’il est associé à la toux ou aux nausées.
Visage
Le visage est pâle, creusé et souvent froid au toucher pendant les nausées ou les sensations de défaillance. Les lèvres peuvent être bleues ou livides lors des crises d’asthme. L’expression est souffrante et anxieuse, particulièrement chez les enfants. Une alternance de rougeur et de pâleur du visage peut survenir lors des manifestations spasmodiques.
Bouche
Fait remarquable, la langue est propre ou à peine chargée malgré des troubles gastriques ou respiratoires intenses : c’est un symptôme-clé d’Ipecacuanha. La salivation augmente pendant les nausées. Un goût métallique ou amer peut être présent, sans être au premier plan. La bouche peut sembler fraîche ou moite et froide.
Dents
Les dents peuvent claquer pendant les frissons. Il n’y a pas de pathologie dentaire marquée, mais les dents peuvent être serrées pendant les spasmes ou les épisodes de vomissements.
Gorge
Sensation de constriction ou de chatouillement entraînant la toux ou les vomissements. La gorge peut sembler à vif pendant les quintes de toux spasmodique. Une légère rougeur ou des mucosités peuvent être présentes lors d’un catarrhe aigu. La déglutition des aliments peut provoquer des efforts de vomissement.
Estomac
Ipecac est un remède des nausées constantes et tenaces, que les vomissements ne soulagent pas. C’est son symptôme-clé. Des vomissements peuvent suivre, mais les nausées persistent, contrairement à ce que l’on observe avec la plupart des autres remèdes. Les vomissements peuvent être constitués de mucosités, de bile, de sang ou d’aliments non digérés, ou survenir pendant la grossesse. Il existe souvent une sensation de vide et de défaillance au niveau de l’estomac, mais manger peut intensifier la souffrance. [Clarke] décrit une nausée qui monte et domine tous les autres symptômes. Même après les vomissements, le soulagement est minime. L’appétit disparaît. Crampes, pression et distension douloureuse accompagnent les nausées. Les symptômes gastriques s’aggravent dans une pièce chaude ou après des aliments riches.
Abdomen
Les coliques et les douleurs coupantes sont fréquentes, surtout autour de l’ombilic. Une distension avec flatulences peut survenir. Les borborygmes accompagnés de nausées sont fréquents. Douleurs en torsion avant la selle, surtout dans la dysenterie ou l’entérite. La pression sur l’estomac ne procure que peu de soulagement. L’abdomen peut sembler froid ou souple malgré les spasmes.
Appareil urinaire
Urines peu abondantes, foncées et malodorantes. Les nausées peuvent s’accompagner d’une sensation de froid dans la région vésicale. Les symptômes urinaires sont au second plan, mais peuvent comprendre des envies pressantes d’uriner lors de troubles gastro-intestinaux.
Rectum
Diarrhée ou dysenterie, souvent avec des nausées avant et pendant la selle. Les selles sont vertes, mousseuses ou contiennent du sang et du mucus. Le ténesme peut persister après l’évacuation. L’émission des selles s’accompagne d’efforts importants et d’un grand inconfort. Des selles involontaires peuvent survenir chez les enfants pendant les convulsions ou les accès de vomissements.
Appareil génital masculin
Pas de symptômes caractéristiques, bien que le remède puisse être utile dans les cas d’hématurie ou de saignement urétral associés à des spasmes violents.
Appareil génital féminin
Les nausées de la grossesse, violentes, continuelles et non soulagées par les vomissements, constituent un symptôme-clé classique d’Ipecac. Ménorragies ou hémorragies utérines de sang rouge vif, surtout lorsqu’elles s’accompagnent de nausées et d’une sensation de défaillance. Hémorragie du post-partum avec sueurs froides et pouls faible. Menace de fausse couche avec nausées et crampes. [Hering] signale des saignements utérins excessifs avec langue propre et visage pâle.
Appareil respiratoire
Respiration courte, soupirante et haletante. Menace de suffocation due aux mucosités ou aux spasmes. Particulièrement utile dans les crises d’asthme avec haut-le-cœur et vomissements, surtout chez les enfants. [Boericke] souligne le caractère encombré et râlant de la respiration, malgré une expectoration peu abondante. La toux et la dyspnée surviennent par accès. Le patient désire de l’air frais.
Cœur
Palpitations avec sensation de défaillance, surtout lors d’une hémorragie utérine. Sueurs froides et sensation de frémissement cardiaque. Le pouls est faible, mou et rapide pendant les vomissements aigus ou les hémorragies. La sensation de défaillance avec langue propre et visage pâle constitue un signe diagnostique.
Thorax
Ipecac est l’un des remèdes les plus importants de la bronchite, de l’asthme et des toux spasmodiques. On entend des râles de mucosités dans la poitrine, mais l’expectoration est très faible. La toux est violente, suffocante et se termine par des haut-le-cœur ou des vomissements. Aggravation dans une pièce chaude, la nuit et en position allongée. Le patient peut se tenir la poitrine, se pencher en avant et faire de violents efforts de vomissement. Les enfants atteints de bronchiolite qui deviennent cyanosés et vomissent des mucosités répondent souvent à Ipecac. Sensation de serrement ou de constriction thoracique. L’essoufflement, les sifflements respiratoires et la respiration haletante et anxieuse sont marqués. Des expectorations striées de sang peuvent survenir dans la coqueluche.
Dos
Une sensation de froid parcourt le dos. Faiblesse de la région lombaire pendant les troubles gastriques. Douleur du sacrum après une toux prolongée. Frissonnements parcourant la colonne vertébrale de haut en bas et de bas en haut, avec nausées.
Membres
Tremblements des mains et des membres pendant les vomissements ou les saignements. Froideur des pieds et des doigts avec faiblesse. Crampes des mollets ou des cuisses pendant les spasmes. Les enfants peuvent se raidir ou se cambrer lors des quintes de toux convulsive.
Peau
Peau pâle, froide et moite pendant les accès aigus. Des sueurs froides accompagnent les nausées, les saignements et les sensations de défaillance. Urticaire ou taches rouges pendant la fièvre ou les troubles gastriques. Ce n’est pas principalement un remède cutané, mais il est utile dans les exanthèmes aigus accompagnés de nausées.
Sommeil
Somnolence avec agitation. Sommeil perturbé par les nausées ou la toux. Les enfants gémissent ou sursautent dans leur sommeil. Rêves désagréables ou anxieux.
Rêves
Rêves vagues et oppressants de suffocation ou de noyade. Rêves de maladie ou de vomissements. Cauchemars chez les enfants malades.
Fièvre
Fièvre avec frissons, nausées et vomissements. La peau est chaude et sèche, le visage rouge ou pâle. La chaleur alterne avec les frissons. Le pouls est rapide, surtout pendant les nausées ou la toux. La fièvre peut accompagner une gastro-entérite, une bronchite ou une hémorragie utérine.
Frissons / Chaleur / Transpiration
Sensation de froid avec frissonnements, surtout le long du dos. La chaleur du visage ou de la tête peut alterner avec les frissons. Sueurs froides avec sensation de défaillance ou hémorragie. La transpiration est moite, froide et souvent sans effet réconfortant.
Aliments et boissons
Aversion pour toute nourriture, surtout pour les plats riches et gras. L’odeur des aliments provoque des nausées. Le patient peut désirer des boissons froides, mais celles-ci peuvent être vomies. Les sucreries, la viande et les aliments chauds aggravent les symptômes. [Kent] souligne l’impossibilité pour le patient d’absorber quoi que ce soit sans nausées.
Généralités
Les symptômes apparaissent souvent soudainement et avec violence, surtout chez les enfants. Les nausées persistantes avec langue propre constituent un signe diagnostique. Aggravation par la chaleur, le mouvement et l’odeur des aliments. Amélioration au grand air. Tendances hémorragiques marquées, avec sang rouge vif. Les vomissements soudains, la toux spasmodique et les épisodes évoquant une asphyxie sont caractéristiques.
Diagnostic différentiel
- Nux vomica – Plus irritable ; nausées soulagées par les vomissements ; langue chargée
- Antimonium tart. – Râles dans la poitrine, grande faiblesse, mais avec davantage de somnolence
- Phosphorus – Nausées avec soif de boissons froides ; anxiété et brûlures
- Arsenicum – Agitation, soif, vomissements, davantage de frilosité et de peur
- Veratrum album – Vomissements abondants et sueurs froides ; collapsus profond
Relations entre remèdes
- Complémentaires : Arnica (après un traumatisme avec nausées), Belladonna, China
- Antidotes : Nux vomica, Arsenicum
- Peut être utilisé après : Aconite, Antimonium tart.
- Peut être suivi de : Phosphorus, Pulsatilla
Conseils cliniques
- Penser à Ipecac lorsque les vomissements ne soulagent pas les nausées
- Essentiel dans la bronchiolite du nourrisson avec toux râlante et absence d’expectoration
- Utile dans les nausées de la grossesse et les hémorragies du post-partum
- Une toux se terminant par des vomissements est une indication classique
- Donne de bons résultats au stade précoce de la coqueluche, surtout chez les enfants
Sélection de rubriques du répertoire
Estomac
- Nausées, constantes, non soulagées par les vomissements
- Vomissements, de bile, de mucosités, de sang
- Langue propre avec symptômes gastriques
Poitrine
- Toux, spasmodique, se terminant par des vomissements
- Toux, avec suffocation
- Asthme, avec haut-le-cœur et nausées
Appareil génital féminin
- Règles, excessives, sang rouge vif
- Nausées pendant la grossesse
- Hémorragie après l’accouchement, avec sensation de défaillance
Psychisme
- Irritabilité pendant les nausées
- Pleurs, enfants, sans raison
Fièvre
- Frissons avec nausées
- Sueurs froides avec sensation de défaillance
Références
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura : expérimentation pathogénétique originale ; nausées persistantes et vomissements
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica : état psychique, langue propre, indications obstétricales
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : confirmation des tendances gastriques et hémorragiques
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica : asthme, bronchite et toux spasmodique
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica : spasmes violents, saignements utérins, accent sur la pédiatrie
Avertissement
À des fins pédagogiques uniquement. Cette page ne fournit ni conseil médical ni diagnostic. En cas de symptômes nécessitant une prise en charge urgente ou d’urgence médicale, consultez immédiatement un professionnel de santé.
