Ipecacuanha
Información sobre la sustancia
Se obtiene de la raíz seca del arbusto tropical Cephaëlis ipecacuanha, originario de Brasil y Sudamérica. Contiene el alcaloide emetina, conocido por sus potentes propiedades eméticas y expectorantes.
Información sobre la experimentación pura
Hahnemann realizó su experimentación pura y la publicó en Materia Medica Pura. Allen, Hering y Boenninghausen aportaron observaciones posteriores.
Esencia del remedio
Ipecacuanha encarna las náuseas incesantes: un estado en el que el estómago se rebela, pero el organismo no encuentra alivio. El carácter distintivo de este remedio reside en su aplicación a cuadros agudos con esfuerzos expulsivos espasmódicos, ya se manifiesten como vómitos, tos, hemorragias o convulsiones. El paciente es sensible, callado y pálido; a menudo se muestra pasivo, aunque sufre intensamente. Destaca en los casos pediátricos, las enfermedades respiratorias con retención de mucosidad y las urgencias obstétricas con hemorragia y sensación de desmayo.
Afinidad
- Estómago: náuseas persistentes, vómitos
- Aparato respiratorio: tos espasmódica, asma, acumulación de mucosidad
- Tracto gastrointestinal: cólicos, diarrea con náuseas
- Útero: hemorragia posparto, náuseas durante el embarazo
- Lengua y boca: lengua limpia con síntomas gástricos intensos
- Circulación: tendencia a las hemorragias de sangre roja viva
Mejoría con
- Al aire libre
- Al permanecer en reposo, sin moverse (a veces)
- Al aflojarse la ropa
- Con una ligera presión sobre el estómago (temporalmente)
- Con bebidas frías (a veces, durante las náuseas)
Agravación con
- Con el calor y los ambientes cálidos (especialmente en habitaciones caldeadas)
- Con cualquier movimiento
- Al comer (especialmente alimentos pesados o grasos)
- Con el olor de la comida
- Al acostarse
- Por la supresión de erupciones
Sintomatología
Síntomas mentales
El paciente de Ipecac suele ser callado, irritable e indiferente, especialmente durante las enfermedades agudas. Los niños se vuelven obstinados y lloran sin motivo. Existe una marcada tendencia a sufrir en silencio, interrumpido únicamente por quejas agudas de malestar durante las náuseas o la tos espasmódica. [Kent] observa una especie de descontento hosco o distanciamiento emocional. El niño puede rechazar a manotazos los intentos de consolarlo o permanecer inmóvil en un rincón mientras está enfermo. En algunos casos, el paciente adquiere una sensibilidad morbosa, particularmente a los olores o al calor agobiante.
Cabeza
La cefalea suele acompañarse de náuseas y vómitos. El dolor suele ser opresivo o como si la cabeza fuera a estallar, especialmente en la frente, y empeora con el movimiento. Hay sensación de constricción alrededor de la cabeza. El vértigo con náuseas es una combinación clásica. [Boericke] describe la cabeza caliente y pesada, a menudo con palidez facial, que empeora en una habitación caldeada. Durante la fiebre puede haber latidos y pulsaciones.
Ojos
Durante la enfermedad, los ojos tienen un aspecto vidrioso y apagado, a menudo con palidez facial y facciones hundidas. El lagrimeo puede acompañar a las náuseas o a la tos. Las pupilas pueden dilatarse durante los vómitos o la fiebre. En los niños con gastroenteritis puede observarse una coloración azulada alrededor de las órbitas.
Oídos
Los zumbidos, murmullos o pitidos pueden acompañar al vértigo o a la fiebre. Los oídos son sensibles a los ruidos fuertes. Durante los cólicos o las náuseas puede observarse que los niños se tiran de las orejas.
Nariz
Puede haber sangrado nasal (epistaxis), especialmente durante la fiebre o los espasmos respiratorios. Puede presentarse coriza con estornudos, pero no es característica salvo cuando se asocia a tos o náuseas.
Cara
Durante las náuseas o la sensación de desmayo, la cara está pálida, hundida y a menudo fría al tacto. Los labios pueden estar azulados o lívidos en las crisis asmáticas. La expresión es de sufrimiento y ansiedad, especialmente en los niños. Durante los trastornos espasmódicos pueden alternar el enrojecimiento y la palidez de la cara.
Boca
Destaca la lengua limpia o apenas saburral, pese a los intensos trastornos gástricos o respiratorios: un síntoma clave de Ipecacuanha. La salivación aumenta durante las náuseas. Puede haber sabor metálico o amargo, aunque no es prominente. Puede notarse la boca fresca o fría y húmeda.
Dientes
Los dientes pueden castañetear durante los escalofríos. No hay patología dental destacada, pero pueden apretarse los dientes durante los espasmos o los episodios de vómitos.
Garganta
Sensación de constricción o cosquilleo que provoca tos o vómitos. Durante la tos espasmódica puede sentirse la garganta en carne viva. En el catarro agudo puede haber ligero enrojecimiento o mucosidad. Tragar alimentos puede provocar arcadas.
Estómago
Ipecac es un remedio de náuseas constantes e incesantes, que no mejoran con el vómito. Este es su síntoma clave. Puede sobrevenir el vómito, pero las náuseas persisten, a diferencia de lo que ocurre con la mayoría de los demás remedios. Puede haber vómitos de mucosidad, bilis, sangre o alimentos sin digerir, así como vómitos durante el embarazo. A menudo hay una sensación de vacío y desfallecimiento en el estómago, aunque comer puede intensificar el sufrimiento. [Clarke] describe unas náuseas ascendentes que dominan todos los demás síntomas. Incluso después de vomitar, el alivio es escaso. Se pierde el apetito. Las náuseas se acompañan de calambres, presión y distensión dolorosa. Los síntomas gástricos empeoran en una habitación caldeada o después de alimentos pesados.
Abdomen
Son frecuentes los cólicos y los dolores cortantes, especialmente alrededor del ombligo. Puede haber distensión con flatulencia. Son habituales los borborigmos con náuseas. Retortijones antes de defecar, especialmente en la disentería o la enteritis. La presión sobre el estómago proporciona poco alivio. El abdomen puede notarse frío o blando pese a los espasmos.
Aparato urinario
Orina escasa, oscura y maloliente. Las náuseas pueden acompañarse de sensación de frío en la región de la vejiga. Los síntomas urinarios no son prominentes, pero pueden incluir ganas imperiosas de orinar durante los trastornos gastrointestinales.
Recto
Diarrea o disentería, a menudo con náuseas antes de defecar y durante la deposición. Las heces son verdes, espumosas o contienen sangre y moco. El tenesmo puede persistir después de evacuar. La defecación requiere mucho esfuerzo y causa gran malestar. En los niños puede haber deposiciones involuntarias durante las convulsiones o los episodios de vómitos.
Genitales masculinos
Sin síntomas característicos, aunque puede ser útil en casos de hematuria o hemorragia uretral asociadas a espasmos violentos.
Genitales femeninos
Las náuseas del embarazo, violentas, continuas y que no mejoran con el vómito, son un síntoma clave clásico de Ipecac. Menorragia o hemorragia uterina de sangre roja viva, especialmente cuando se acompaña de náuseas y sensación de desmayo. Hemorragia posparto con sudor frío y pulso débil. Amenaza de aborto con náuseas y dolores de tipo cólico. [Hering] señala hemorragias uterinas excesivas con lengua limpia y cara pálida.
Aparato respiratorio
Respiración corta, suspirosa y jadeante. Amenaza de asfixia por mucosidad o espasmo. Particularmente útil en las crisis asmáticas con arcadas y vómitos, especialmente en los niños. [Boericke] destaca la respiración estertorosa y obstruida, pese a la escasa expectoración. La tos y la disnea aparecen en paroxismos. El paciente desea aire fresco.
Corazón
Palpitaciones con sensación de desmayo, especialmente en las hemorragias uterinas. Sudor frío y aleteo cardíaco. El pulso es débil, blando y rápido durante los vómitos agudos o las hemorragias. La sensación de desmayo con lengua limpia y cara pálida es diagnóstica.
Tórax
Ipecac es uno de los remedios más importantes en la bronquitis, el asma y la tos espasmódica. Se oyen estertores por mucosidad en el pecho, pero se expectora muy poco. La tos es violenta, sofocante y termina en arcadas o vómitos. Empeora en una habitación caldeada, por la noche y al acostarse. El paciente puede llevarse las manos al pecho, inclinarse hacia delante y tener arcadas violentas. Los niños con bronquiolitis que presentan cianosis y vomitan flemas suelen responder a Ipecac. Se siente opresión o constricción en el pecho. Son marcadas la falta de aire, las sibilancias y la respiración jadeante y ansiosa. En la tosferina puede haber esputo con estrías de sangre.
Espalda
Sensación de frío que recorre la espalda. Debilidad en la región lumbar durante los trastornos gástricos. Dolor en el sacro después de toser prolongadamente. Estremecimientos que suben y bajan por la columna vertebral, con náuseas.
Extremidades
Temblor de manos y extremidades durante los vómitos o las hemorragias. Frialdad de pies y dedos de las manos con debilidad. Calambres en las pantorrillas o los muslos durante los espasmos. Los niños pueden ponerse rígidos o arquearse durante los accesos de tos convulsiva.
Piel
Pálida, fría y húmeda durante los ataques agudos. El sudor frío acompaña a las náuseas, las hemorragias y la sensación de desmayo. Urticaria o manchas rojas durante la fiebre o los trastornos gástricos. No es fundamentalmente un remedio cutáneo, pero es útil en los exantemas agudos con náuseas.
Sueño
Somnolencia con inquietud. Sueño alterado por las náuseas o la tos. Los niños gimen o se sobresaltan mientras duermen. Sueños desagradables o angustiosos.
Sueños
Sueños vagos y opresivos relacionados con la asfixia o el ahogamiento. Sueños de enfermedad o vómitos. Pesadillas en niños enfermos.
Fiebre
Fiebre con escalofríos, náuseas y vómitos. La piel está caliente y seca; la cara, enrojecida o pálida. El calor alterna con los escalofríos. El pulso es rápido, especialmente durante las náuseas o la tos. La fiebre puede acompañar a la gastroenteritis, la bronquitis o la hemorragia uterina.
Escalofrío / Calor / Sudor
Escalofríos con temblores, especialmente a lo largo de la espalda. El calor de la cara o la cabeza puede alternar con escalofríos. Sudor frío con sensación de desmayo o hemorragia. El sudor es pegajoso, frío y a menudo no aporta alivio.
Alimentos y bebidas
Aversión a todos los alimentos, especialmente a los platos pesados y grasos. El olor de la comida provoca náuseas. Puede desear bebidas frías, pero puede vomitarlas. Los dulces, la carne y los alimentos calientes agravan. [Kent] señala la incapacidad del paciente para tomar nada sin sentir náuseas.
Generalidades
Los síntomas suelen aparecer de forma súbita y violenta, especialmente en los niños. Las náuseas persistentes con lengua limpia son diagnósticas. Empeora con el calor, el movimiento y el olor de la comida. Mejora al aire libre. Marcada tendencia a las hemorragias de sangre roja viva. Los vómitos súbitos, la tos espasmódica y los episodios semejantes a la asfixia son sus rasgos distintivos.
Diagnóstico diferencial
- Nux vomica: mayor irritabilidad; las náuseas mejoran con el vómito; lengua saburral
- Antimonium tart.: estertores en el pecho, gran debilidad, pero con mayor somnolencia
- Phosphorus: náuseas con sed de bebidas frías; ansiedad y ardor
- Arsenicum: inquietud, sed, vómitos, mayor sensación de frío y miedo
- Veratrum album: vómitos profusos y sudor frío; colapso intenso
Relaciones entre remedios
- Medicamentos complementarios: Arnica (tras un traumatismo con náuseas), Belladonna, China
- Antídotos: Nux vomica, Arsenicum
- Sigue bien a: Aconite, Antimonium tart.
- Es seguido favorablemente por: Phosphorus, Pulsatilla
Consejos clínicos
- Pensar en Ipecac cuando el vómito no alivia las náuseas
- Esencial en la bronquiolitis infantil con tos estertorosa y sin expectoración
- Útil en las náuseas del embarazo y la hemorragia posparto
- La tos que termina en vómitos es una indicación clásica
- La fase inicial de la tosferina responde bien a este remedio, especialmente en los niños
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Estómago
- Náuseas, constantes, que no mejoran con el vómito
- Vómitos, de bilis, mucosidad, sangre
- Lengua limpia con síntomas gástricos
Pecho
- Tos, espasmódica, que termina en vómitos
- Tos, con sofocación
- Asma, con arcadas y náuseas
Órganos genitales femeninos
- Menstruación, excesiva, sangre roja viva
- Náuseas durante el embarazo
- Hemorragia después del parto, con sensación de desmayo
Síntomas mentales
- Irritabilidad durante las náuseas
- Llanto, niños, sin motivo
Fiebre
- Escalofríos con náuseas
- Sudor frío con sensación de desmayo
Referencias
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Experimentación pura original; náuseas y vómitos persistentes
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Estado mental, lengua limpia, indicaciones obstétricas
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Tendencias gástricas y hemorrágicas confirmadas
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Asma, bronquitis y tos espasmódica
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Espasmos violentos, hemorragia uterina, atención especial a los casos pediátricos
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