• Fígado e vias biliares. Congestão portal com cefaleias “biliosas”, boca amarga, coloração amarelada e alteração da cor das fezes e da urina; fluxo biliar lento com dores em cólica no hipocôndrio direito [Clarke], [Hughes]. Ver Cabeça, Abdómen, Generalidades.
• Vesícula biliar. Cólica biliar após alimentos pesados; sensibilidade sob as costelas direitas; alívio com a passagem da bílis (também expresso em “melhora após evacuar” ou após uma evacuação biliosa) [Clarke], [Boericke]. Ver Abdómen.
• Mucosa gastrointestinal. Eructações amargas, náuseas, distensão gasosa, peristaltismo lento, “obstipação hepática” com fezes pálidas, cor de argila [Allen], [Boericke]. Ver Estômago, Reto.
• Parasitas intestinais (ascárides). Irritação anal, ranger de dentes, sono perturbado, apetite caprichoso; reputação anti-helmíntica na escola eclética, com correspondência clínica em crianças [Clarke], [Hughes]. Ver Reto, Sono.
• Pele (colestase). Prurido generalizado sem erupção ou com pápulas discretas em indivíduos “biliosos”; prurido que piora com o calor e melhora com aplicações frescas [Clarke], [Hering]. Ver Pele.
• Baço e sistema portal. Dor surda, com peso, no hipocôndrio esquerdo em estados maláricos ou congestivos; sensação de repuxamento abdominal após as refeições [Clarke], [Hughes]. Ver Abdómen.
• Cabeça (origem portal). Dor surda no vértice ou na região frontal, com peso nos olhos, pior de manhã ou após excessos alimentares; melhora com o livre fluxo biliar ou após evacuar [Allen], [Clarke]. Ver Cabeça.
• Nutrição geral. Debilidade e anemia em pacientes com verminose ou cronicamente “biliosos”; convalescença lenta até ao restabelecimento da função hepática [Boericke], [Clarke]. Ver Generalidades.

• Após uma evacuação abundante ou biliosa, as cefaleias e a pressão do lado direito diminuem [Clarke].
• Aplicações frescas e ar fresco aliviam o prurido e o embotamento da cabeça (relação entre pele e fígado) [Clarke], [Hering].
• Alimentos amargos e leves que estimulam suavemente a bílis (caldos, verduras), em vez de pratos pesados [Hughes].
• Repouso sobre o lado direito nas dores em cólica da vesícula biliar (a pressão acalma) [Clinical].
• Caminhada suave ao ar livre após uma refeição, favorecendo o peristaltismo sem esforço [Clinical].
• Evitar gorduras e refeições tardias à noite diminui os sintomas noturnos da cabeça e o prurido [Clarke].
• Eliminação de vermes ou muco, com alívio transitório do mal-estar abdominal e da irritação anal [Allen].
• Passar uma esponja com água fria no prurido colestático (também referido em Pele) [Hering].

• Alimentos pesados, gordurosos e fritos, que provocam “estados biliosos”, náuseas, dores no hipocôndrio direito e cefaleia de origem portal [Clarke], [Hughes].
• Calor da cama ou do quarto, aumentando o prurido e o peso na cabeça nos estados biliares [Hering], [Clarke].
• De manhã ao acordar, antes de evacuar, quando o gosto é amargo e a cabeça está embotada (estase portal) [Allen], [Clarke].
• Inatividade e permanência prolongada na posição sentada, favorecendo a congestão e a obstipação [Hughes].
• Refeições tardias à noite e álcool, provocando dor na vesícula biliar e sono inquieto [Clarke].
• Calor húmido, com languidez e prurido cutâneo (tipos maláricos ou portais) [Clarke].
• Pressão sob o rebordo costal direito durante a congestão aguda (até ocorrer a evacuação) [Clinical].
• Crianças que rangem os dentes à noite, com prurido anal — agravamentos por vermes [Allen], [Hering].

Um estado mental lento e sobrecarregado acompanha a congestão portal: os pacientes queixam-se de embotamento, lentidão para recordar e falta de disposição para o esforço, sobretudo de manhã antes de evacuar, refletindo a modalidade já assinalada (piora de manhã) [Clarke], [Allen]. A irritabilidade é ligeira, muitas vezes atribuída ao prurido persistente ou ao peso abdominal; o paciente mostra-se inquieto com a alimentação e a rotina, receando o regresso da cefaleia “biliosa” após alimentos pesados [Clarke]. A ansiedade prende-se com questões práticas e somáticas — refeições, funcionamento intestinal e sono — e melhora após uma evacuação abundante (remissão explícita para Melhora após evacuar) [Clarke]. Nas crianças com vermes, o humor é rabugento durante o dia, com excitabilidade à noite, ranger de dentes e fala durante o sono; o humor melhora após a expulsão dos vermes [Allen], [Hering]. Um tom melancólico pode acompanhar a icterícia: indiferença à companhia, aversão ao ruído e desejo de permanecer deitado, quieto, num quarto fresco (remissão para Melhora com ar fresco) [Clarke]. O esforço mental agrava o peso na cabeça até ao alívio do estado portal; o ar livre ou uma refeição leve e amarga proporcionam uma breve sensação de frescura [Hughes], [Clarke]. Caso: um contabilista com amargor matinal na boca e incapacidade de “arrancar” até evacuar e sentir a cabeça desanuviada, com recorrência após refeições tardias e gordurosas à noite, respondeu a Chelo. com regulação da dieta [Clarke].

As cefaleias surdas e congestivas, com pressão pesada em faixa na testa ou no vértice, são características dos indivíduos “biliosos”; tendem a surgir ao acordar, agravam-se após alimentos pesados e diminuem após evacuar ou eliminar uma descarga biliosa (repetição das modalidades) [Clarke]. Os olhos parecem pesados e ardem; a luz incomoda, mas a cefaleia não é do tipo lancinante e fotofóbico de Iris-v. ou Glon.; trata-se de um peso venoso, de sobrecarga, ligado à estase hepática [Allen], [Farrington]. A cefaleia pode acompanhar-se de náuseas, menos persistentes do que em Ipecac., aliviadas pelo ar livre e pela passagem de uma esponja com água fria (remissão para Melhora com o fresco) [Clarke], [Hering]. Nas constituições intermitentes ou “maláricas”, a dor de cabeça coincide com calor húmido e plenitude portal; um dia de dieta leve e amargos costuma atenuá-la [Hughes]. Caso: uma costureira com peso semanal no vértice após os assados de domingo deixou de ter dor de cabeça quando as fezes se tornaram mais biliosas sob Chelo. e alterações alimentares [Clarke].

Dor e peso nas pálpebras acompanham a pressão na cabeça; as escleróticas podem apresentar uma tonalidade ligeiramente amarela nos indivíduos com colestase, com turvação visual transitória ao inclinar-se para a frente — outro sinal de sobrecarga venosa [Clarke]. O prurido nos cantos dos olhos à noite reflete a tendência geral da pele para o prurido nas fases “biliosas”, pior com o calor (repetição das modalidades) [Hering], [Clarke]. O lacrimejo é ligeiro; a visão torna-se mais nítida após estar ao ar livre ou após evacuar (remissão para Melhora com ar fresco, Melhora após evacuar) [Clarke].

Não há sintomas característicos auriculares bem definidos; contudo, uma plenitude venosa surda pode produzir zumbidos intermitentes quando a cabeça está pesada, com melhora após evacuar e com ar fresco [Clarke], [Clinical]. Durante os agravamentos por vermes, as crianças sobressaltam-se com ruídos à noite e rangem os dentes; os sintomas auriculares diminuem à medida que a irritação parasitária se atenua [Allen].

Catarro não irritante em tempo quente e húmido pode acompanhar os estados portais; o paciente nota maior obstrução após refeições pesadas e melhora ao ar livre — outra expressão do quadro de “sobrecarga” venosa [Clarke], [Hughes]. Observa-se prurido nas asas do nariz à noite em crianças com vermes (breve comparação: Cina apresenta espirros mais espasmódicos e maior irritabilidade) [Allen], [Hering].

Um aspeto “bilioso” — tez amarelada, ligeiro inchaço e olheiras escuras — surge durante os episódios congestivos; o rosto cora facilmente após alimentos pesados e depois arrefece com o ar fresco ou ao passar uma esponja com água fria (repetição das modalidades) [Clarke]. Lábios secos ao acordar, com gosto amargo; expressão embotada até evacuar [Allen].

O gosto amargo ao acordar e após pratos pesados é um indício constante; a boca parece pastosa, a língua apresenta saburra amarelada ou acastanhada no centro, com bordos mais limpos [Allen], [Clarke]. A saliva não é excessiva; a sede é moderada, muitas vezes de bebidas frescas, que aliviam o amargor da boca e o peso na cabeça (remissão para Melhora com o fresco) [Clarke]. O ranger de dentes à noite em crianças, relacionado com parasitas intestinais, é referido repetidamente [Allen], [Hering].

Não há patologia dentária primária, mas há bruxismo durante o sono nos casos de verminose, com dor nos maxilares pela manhã; melhora de forma notável após a eliminação dos vermes ou sob tratamento anti-helmíntico (retomando Melhora após expulsar vermes) [Allen], [Hering].

Ligeira sensação de escoriação ou muco espesso ao acordar acompanha a boca amarga; pigarro frequente após refeições tardias à noite (semelhante ao refluxo) e alívio ao longo do dia, sobretudo ao ar livre [Clarke], [Hughes].

Náuseas com aversão às gorduras; eructações amargas; uma sensação de peso logo após ingerir alimentos pesados caracteriza a digestão torpe e colestática [Clarke], [Hughes]. O apetite é caprichoso — desejo de verduras amargas, aversão a doces e gorduras; uma refeição demasiado pesada provoca dor no hipocôndrio direito e cefaleia de origem portal (remissão para Cabeça, Abdómen) [Clarke]. O vómito é raro e não apresenta as ânsias persistentes de Ipecac.; predomina uma plenitude nauseante que alivia após evacuar ou após uma evacuação biliosa (repetição das modalidades) [Allen], [Clarke]. Em alguns casos, refere-se soluço após comer em excesso [Allen].

Dor no hipocôndrio direito com sensação de repuxamento e congestão ao longo do epigástrio; a região da vesícula biliar é sensível à pressão durante as crises, mas a pressão suave ou o repouso sobre o lado direito podem aliviar até o intestino funcionar (remissões para Melhora com repouso sobre o lado direito, Melhora após evacuar) [Clarke]. Abdómen distendido por gases após alimentos pesados; a flatulência é fétida nos estados verminosos [Allen]. Dor no hipocôndrio esquerdo (esplénica) ocorre nas constituições maláricas em tempo quente e húmido (repetição da afinidade) [Hughes]. Cólicas breves e agudas surgem em ondas, aliviando depois com a passagem da bílis ou após uma evacuação abundante [Clarke].

A urina pode ser muito carregada de cor, escassa e de odor forte durante os estados biliosos; torna-se mais clara à medida que a bílis flui e as fezes escurecem (relação com o fígado) [Clarke]. Algumas notas referem ligeiro ardor no final da micção em crianças com vermes ou acidez [Allen]. Não há tenesmo vesical violento como em Canth.; os sintomas urinários são acessórios à perturbação hepática.

Obstipação com fezes pálidas, cor de argila; ou alternância com fezes moles e biliosas nas fases congestivas [Allen]. O prurido anal à noite, pior com o calor e melhor com água fresca, é um sinal de vermes; as crianças ficam inquietas, mexem no nariz e rangem os dentes, melhorando após a expulsão dos vermes (repetição das modalidades) [Allen], [Hering]. O tenesmo é ligeiro; as hemorroidas pertencem mais ao quadro de Nux-v. e Aloes, mas os pacientes com perturbações portais podem queixar-se de plenitude sem hemorragia [Clarke].

Lassidão e diminuição do desejo durante os episódios “biliosos”; peso e sonolência após as refeições; a tendência para refeições tardias à noite agrava a inquietação noturna e o amargor matinal (repetição das modalidades) [Clarke], [Clinical].

A menstruação pode acompanhar-se de aumento do prurido cutâneo e de regresso das cefaleias portais após excessos alimentares; referem-se náuseas provocadas por gorduras no período pré-menstrual nas constituições “biliosas” [Clarke]. A dispepsia pós-colecistectomia com prurido melhora com uma dieta rigorosamente leve e amargos hepáticos; Chelo. tem sido utilizada quando o prurido colestático marca o quadro (clínico) [Clarke].

A respiração parece mais fácil após uma caminhada ao ar fresco; uma sensação de falta de ar ocorre em quartos quentes e abafados, com prurido cutâneo, apontando novamente para a dupla modalidade (piora com o calor, melhora com o fresco) [Hering], [Clarke].

Palpitações por sobrecarga dispéptica ou após álcool a altas horas da noite; pulso mole e compressível nos estados congestivos, mais regular após evacuar e expor-se ao ar fresco [Clarke], [Clinical].

Opressão e respirações curtas, suspirantes, acompanham o peso na cabeça após as refeições; são de origem venosa e abdominal, com melhora ao ar livre e com caminhada suave (repetição das modalidades) [Clarke]. Não há pleurodinia aguda (Bry.) — antes uma sensação de peso epigástrico e torácico.

Dor surda entre os ombros (reflexo hepático) após alimentos pesados; dor escapular direita irradiada da região da vesícula biliar durante a cólica — menos aguda do que a pontada de Chelidonium sob o ângulo da omoplata direita, mas reconhecidamente hepática [Clarke], [Farrington].

Peso nos membros e fadiga fácil; as mãos podem apresentar prurido à noite nos pacientes com colestase; as crianças afastam a roupa da cama, com pernas inquietas, quando os vermes causam irritação [Allen], [Clarke].

Prurido generalizado, muitas vezes sem erupção marcada, pior com o calor da cama e em quartos aquecidos; passar uma esponja com água fria ou estar ao ar fresco acalma (remissão explícita para Melhora com o fresco) [Hering], [Clarke]. A coloração amarela é ligeira e flutuante; coçar produz vergões transitórios. Nos estados verminosos, destaca-se a irritação perianal, com agravamento noturno [Allen].

O sono não é reparador quando as refeições noturnas são tardias ou gordurosas; os pacientes reviram-se na cama, ficam quentes e coçam-se, caindo depois num sono pesado e entorpecido ao aproximar-se a manhã, e acordam com boca amarga e cabeça pesada (retomando Piora de manhã, Piora com o calor) [Clarke], [Hering]. As crianças rangem os dentes, falam e sobressaltam-se durante o sono; esfregam o nariz e o ânus e acordam mal-humoradas, depois estranhamente famintas — fenómenos clássicos de verminose (breve comparação: Cina é mais espasmódica, mais rabugenta e obstinada) [Allen], [Hering]. Pequenas sestas durante o dia restauram mais do que longas noites — o organismo parece sobrecarregado até evacuar e o ar desanuviar a cabeça [Clarke].

Sonhos ansiosos com negócios, com a ingestão de alimentos inadequados e com calor excessivo num quarto abafado; as crianças sonham com animais e acordam para ranger os dentes ou coçar-se — temas que retomam a esfera gástrica e verminosa e a modalidade térmica [Allen], [Hering].

Pouca tendência para febre alta; predomina um calor venoso e congestivo à noite após alimentos pesados, com rubor facial e prurido cutâneo, seguido de peso e embotamento matinais [Clarke]. Os tipos intermitentes em calor húmido apresentam plenitude portal, mais do que verdadeiros calafrios maláricos (contrastar com China) [Hughes].

Sensação de frio nas correntes de ar alterna com calor em quartos quentes; a transpiração não é profusa, exceto após refeições pesadas ou durante acessos de prurido com ansiedade; passar uma esponja com água fresca traz alívio (remissão para Melhora com o fresco) [Hering], [Clarke].

Aversão às gorduras; desejo de verduras amargas em salada e água fresca; agravamento por fritos, carne de porco, produtos de pastelaria, refeições tardias à noite e álcool — fatores alimentares que reproduzem os sintomas da cabeça e do fígado (repetição das modalidades) [Clarke], [Hughes].

Medicamento de torpor biliar com congestão portal: o organismo sente-se sobrecarregado, entorpecido, com prurido e sensível ao calor e às gorduras, mas aliviado pelo ar, pelas fricções com esponja fresca e por uma evacuação abundante [Clarke], [Hughes]. A cabeça reflete o abdómen: pesada, com sensação de aperto em faixa, pior pela manhã até à evacuação (referência cruzada: Cabeça, Estômago). Dor no hipocôndrio direito, com irradiação para a omoplata direita, indica o foco na vesícula biliar, embora de forma menos nítida do que em Chelidonium (breve comparação) [Farrington], [Clarke]. Os sintomas cutâneos — prurido sem erupção — são a expressão na pele do mesmo estado colestático (referência cruzada: Pele), com agravamento pelo calor da cama e melhora pelo fresco. As manifestações de verminose acrescentam uma vertente pediátrica: bruxismo noturno, prurido anal, apetite caprichoso e gases fétidos, todos aliviados após a expulsão dos vermes (Reto, Sono) [Allen], [Hering]. A evolução global é de congestão lenta → breve alívio após a evacuação → recaída com erros alimentares; a conduta assenta em evitar gorduras e refeições tardias e em mobilizar o reflexo aos sabores amargos — Chelo. ajusta-se perfeitamente a essa fisiologia [Clarke], [Hughes].

Torpor hepatobiliar / Lado direito

• Chelidonium. Dor aguda, em pontadas, irradiando para o ângulo da omoplata direita; desejo acentuado de bebidas quentes; icterícia mais pronunciada. Chelo. apresenta dor mais surda, boca amarga, agravamento pelo calor, prurido cutâneo e alívio após a evacuação [Farrington], [Clarke].
• Chionanthus. Cefaleias frontais intensas com bile abundante, fezes cor de argila e componente pancreático; Chelo. apresenta cefaleia mais ligeira e prurido proeminente [Clarke].
• Carduus-m. Dor hepática com hemorroidas e ingurgitamento vascular; Chelo. apresenta um quadro mais marcado por colestase e prurido, e menos pelo componente venoso hemorroidário [Clarke], [Boger].
• Leptandra. Fezes negras, semelhantes a alcatrão, com dor na região do fígado; maior prostração; Chelo. apresenta fezes cor de argila ou alternância com evacuações biliosas, acompanhadas de prurido [Allen], [Farrington].
• Nux-v. Irritabilidade gástrica e estase portal em pessoas sedentárias, com agravamento matinal; Chelo. tem um quadro mais brando, com boca amarga, menor irascibilidade e mais prurido [Clarke], [Kent].
• Podophyllum. Diarreia indolor de manhã cedo, em jato, associada à vesícula biliar; Chelo. é menos explosivo, com maior sensação de sobrecarga e mais prurido [Allen].

Quadros de verminose (Pediatria)

• Cina. Irritabilidade acentuada, enfia o dedo no nariz, tosse espasmódica; Chelo. partilha o bruxismo e o prurido anal, mas é mais calmo e mais “bilioso” [Allen], [Hering].
• Teucrium-m. Prurido anal por oxiúros, pior ao entardecer; Chelo. acrescenta boca amarga, lentidão hepática e sintomas cefálicos ligados à congestão portal [Clarke], [Boger].
• Spigelia. Cólicas por vermes, com sensibilidade dolorosa periumbilical e características nevrálgicas; Chelo. é sobretudo hepatoportal e cutâneo [Allen].

Prurido cutâneo (colestático)

• Sulph. Ardor, coça até escoriar a pele, agravamento pelo calor; Chelo. apresenta prurido sem erupção ligado à estase biliar, com melhora por fricções com esponja fresca [Clarke], [Hering].
• Urtica-urens. Sensação de picadas de urtiga e urticária, relacionadas com alimentos; o prurido de Chelo. é mais um “prurido biliar”, com sinais hepáticos [Clarke].

• Complementar: Nux-v. — estados de congestão portal associados ao sedentarismo; Nux elimina a irritabilidade gástrica, Chelo. mantém a descongestão biliar [Clarke], [Kent].
• Complementar: Chelidonium — hipocôndrio direito, irradiação para a omoplata; utilizados em sequência quando a colestase alterna com cólicas mais agudas [Farrington].
• Complementar: Carduus-m. — componente vascular hepático e erros alimentares; alternância conforme a fase [Boger], [Clarke].
• Segue bem após: Leptandra — depois de cessarem as fezes negras, semelhantes a alcatrão, a persistência de prurido colestático e sabor amargo indica Chelo. [Farrington].
• Segue bem após: Chionanthus — quando diminuem as violentas cefaleias frontais “biliosas”, mas persiste a sensação de peso portal [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Sulph. — regulação constitucional do calor e do prurido em indivíduos com quadros hepáticos crónicos [Kent], [Tyler].
• É seguido favoravelmente por: Sepia — na estase portal de longa duração, com componente hormonal sobreposto e sensação de repuxamento do lado direito [Kent].
• Relacionados: Teucrium-m., Cina — complementares nos quadros pediátricos de verminose [Allen], [Boger].
• Relacionado: Taraxacum — quadros que correspondem aos tónicos amargos; Chelo. concentra-se mais na vesícula biliar [Clarke].
• Antídotos (funcionais): ar fresco, alimentação leve com alimentos amargos, jantar cedo — “antídotos” fisiológicos refletidos nas modalidades [Clarke], [Hughes].

• Torpor biliar com prurido: tintura-mãe (Ø), 5–10 gotas em água, t.i.d., às refeições durante alguns dias, espaçando depois as tomas; observar os fatores alimentares desencadeantes (gorduras, jantares tardios). O uso clássico salienta uma alimentação leve, com alimentos amargos, juntamente com o medicamento [Clarke], [Hughes].
• Cefaleia “biliosa” do lado direito: 3x–6x a cada 3–4 horas no dia do agravamento; se predominarem dores lancinantes na omoplata, comparar/alternar com Chelidonium [Farrington], [Clarke].
• Quadros de verminose (crianças): 3x–6x duas vezes por dia durante 5–7 dias, com medidas de higiene; escolher Cina/Teucrium quando os sinais nervosos/anais forem extremos; utilizar Chelo. quando estiverem presentes o caráter “bilioso” e o amargor matinal [Allen], [Hering].
• Dispepsia na convalescença: 6x b.i.d., com jantares leves e cedo; acrescentar caminhadas ao ar livre e fricções com esponja fresca ao deitar para o prurido que agrava com o calor [Clarke].
• Observações clínicas de destaque:

• • “Prurido biliar” que agrava com o calor e melhora com fricções com esponja fresca — pensar em Chelo. [Clarke], [Hering].
  • Boca amarga pela manhã + cabeça entorpecida que desanuvia após a evacuação em quadros hepáticos do lado direito [Allen], [Clarke].
  • Criança com verminose que range os dentes, se coça à noite e é “biliosa” durante o dia [Allen], [Hering].

Psiquismo

• Psiquismo—Lentidão—manhã—antes da evacuação. Padrão de estase portal; desanuvia após a evacuação [Clarke].
• Psiquismo—Irritabilidade—prurido, por. Irritação provocada pelo prurido na colestase [Clarke], [Hering].
• Psiquismo—Ansiedade—saúde—com a digestão. Preocupação prática, centrada na alimentação [Clarke].
• Psiquismo—Indiferença—calor, durante. Torpor agravado pelo calor [Hering].
• Psiquismo—Embotamento—após alimentos pesados. Agravamento alimentar [Clarke].
• Psiquismo—Concentração—difícil—manhã. Melhora com o ar e a evacuação [Clarke].

Cabeça

• Cabeça—Dor—frontal—manhã—ao acordar. Boca amarga concomitante [Allen], [Clarke].
• Cabeça—Peso—vértice—após comer. Alimentos pesados agravam [Clarke].
• Cabeça—Congestão—distúrbios portais. Relação hepática [Hughes].
• Cabeça—Melhora—após a evacuação. A evacuação biliar alivia [Clarke].
• Cabeça—Agravamento—ambiente quente. Agravamento pelo calor [Hering].
• Cabeça—Náuseas—com cefaleia—após alimentos pesados. Tipo “bilioso” [Clarke].

Estômago

• Estômago—Náuseas—gorduras, por. Agravamento ligado à vesícula biliar [Clarke].
• Estômago—Eructações—amargas. Sabor a bile [Allen].
• Estômago—Aversão—gordura—fritos. Sintoma alimentar característico [Clarke].
• Estômago—Soluços—após comer em excesso. Sinal secundário [Allen].
• Estômago—Melhora—ar livre. Alivia a sensação de peso [Clarke].
• Estômago—Pressão—epigástrio—após as refeições. Peristaltismo lento [Hughes].

Abdómen (Fígado/Vesícula biliar)

• Abdómen—Dor—região hepática—pressão—agrava. Durante a congestão [Clarke].
• Abdómen—Dor—região da vesícula biliar—direita—irradiando—omoplata. Menos aguda do que em Chel. [Farrington].
• Abdómen—Distensão—após alimentos pesados. Flatulência [Allen].
• Abdómen—Baço—dor—surda. Tipos associados a calor húmido e malária [Hughes].
• Abdómen—Melhora—deitado sobre o lado direito. Acalma as cólicas [Clinical].
• Abdómen—Melhora—após a evacuação. Descongestão portal [Clarke].

Reto

• Reto—Obstipação—fezes cor de argila. Marcador de colestase [Clarke].
• Reto—Prurido—noite—calor—agrava. Sinal de verminose [Allen], [Hering].
• Reto—Vermes—oxiúros—ascárides. Esfera pediátrica [Allen].
• Reto—Tenesmo—ligeiro. Tipo portal [Clarke].
• Reto—Gases—fétidos—verminose, na. [Allen].
• Reto—Melhora—aplicações frescas. O prurido acalma [Hering].

Pele

• Pele—Prurido—sem erupção—calor—agrava. “Prurido biliar” [Clarke], [Hering].
• Pele—Prurido—colestático. Relação hepática [Clarke].
• Pele—Prurido—noite—na cama. Agravamento pelo calor [Hering].
• Pele—Melhora—fricções com esponja fria. Modalidade de melhora pelo frio [Hering].
• Pele—Icterícia—ligeira. Coloração variável [Clarke].
• Pele—Calor—não suporta. Característica térmica fundamental [Clarke].

Generalidades

• Generalidades—Alimentos e bebidas—gordura—agrava. Modalidade alimentar central [Clarke], [Hughes].
• Generalidades—Calor—agrava. Agravam os sintomas da cabeça e da pele [Hering].
• Generalidades—Ar livre—melhora. Desanuvia a cabeça e alivia o prurido [Clarke].
• Generalidades—Manhã—agrava. Antes da evacuação [Allen], [Clarke].
• Generalidades—Após a evacuação—melhora. Alívio portal [Clarke].
• Generalidades—Lado direito—afeções. Foco no fígado e na vesícula biliar [Farrington].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações clínicas no torpor hepático, no prurido colestático e nos quadros de verminose; modalidades térmicas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesia (sabor amargo, cabeça entorpecida, sintomas gástricos, prurido cutâneo) e notas sobre verminose pediátrica.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): contexto da substância; indicações hepatobiliares; modalidades; relações com a alimentação.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics/Cyclopaedia (1870s–80s): fundamentação da escola eclética/fisiológica para os amargos hepáticos; correlações com a congestão portal.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): usos clínicos sucintos nos distúrbios biliares, na esfera anti-helmíntica e no prurido cutâneo.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparação de medicamentos do fígado e da vesícula biliar (Chelidonium, Leptandra, Chionanthus) e nuances da irradiação para a omoplata.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): relações e agravamentos alimentares nos medicamentos hepáticos; comparações entre Teucrium/Cina nas verminoses.
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática e notas sobre a abordagem constitucional dos tipos digestivos/hepáticos.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): comparações terapêuticas das “cefaleias biliosas” (contextuais).
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1878): estados intermitentes/portais e agravamentos climáticos (contexto).
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (1942): caracterização clínica prática dos medicamentos hepáticos e do prurido, e sequência com Sulph.
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