• Ouvidos, nariz e garganta / aparelho tubário de Eustáquio — catarro crónico após afecções das adenoides/amígdalas; otite serosa com estalidos e surdez parcial; otorreia persistente que suja a almofada; crostas e secura na nasofaringe [Clarke], [Boericke].
• Glândulas & tecido conjuntivo — gânglios cervicais endurecidos (após infeção), nódulos submandibulares e mamários; amolecimento lento; tendência para supuração tardia [Hering], [Allen].
• Periósteo / osso — dores repuxantes, de trajeto filiforme; periostite subaguda; fístulas dentárias e nasais; abcesso alveolar que drena lentamente [Clarke], [Boger].
• Pele, cabelos e unhas — unhas quebradiças, com estrias; peles levantadas junto às unhas; pele seca e gretada; panarícios; unhas encravadas; cicatrização lenta das feridas [Hering], [Boericke].
• Laringe/voz — a voz fatiga-se rapidamente; rouquidão após pouco uso em correntes de ar frio; leitores/cantores que «perdem» o tom [Clarke], [Boger].
• Resistência nervosa — sensível ao frio, esgota-se facilmente; reservado, voltado para o seu mundo interior; «fica de rastos» após o esforço; falta-lhe firmeza, embora seja consciencioso (combinação Silicea–Natrum) [Kent], [Boger].

• Calor, agasalhos quentes, bebidas quentes; calor aplicado à parte afetada [Hering], [Boericke].
• Eliminação suave e contínua de pus/muco (a drenagem alivia) [Clarke].
• Transpiração (sobretudo da cabeça/dos pés), se não for interrompida [Boger].
• Ar livre e seco (menos em divisões abafadas e húmidas) [Clarke].
• Repouso do esforço mental; trabalho tranquilo e metódico, em vez de trabalho sob pressão [Kent].

• Frio, humidade e correntes de ar (ouvidos/garganta/pescoço) [Hering], [Clarke].
• Supressão do suor ou das secreções (leva o problema para o interior) [Boericke], [Boger].
• Esforço mental e dedicação excessiva ao trabalho (cefaleia, esforço vocal/auditivo) [Kent].
• Lua nova e mudanças de tempo (dores periosteais/nervosas; ritmo silicioso) [Hering].
• Pressão sobre gânglios endurecidos; colarinhos apertados [Clarke].

Tranquilo, reservado, cumpridor dos seus deveres; hipersensível à crítica, mas contido — o matiz Natrum. Pouca confiança em público; medo de se apresentar em público, com voz trémula; prefere o trabalho solitário e de precisão. Ansiedade com a saúde das glândulas ou dos ouvidos; meticuloso com a higiene dos ouvidos e do nariz. A leitura e a conversa cansam-no mentalmente; após o esforço, sente frio e dor de cabeça, procura calor e silêncio. Menos irritável do que Nat-mur., menos obstinado do que Sil.; mais flexível, mas perseverante [Kent], [Clarke].

Cefaleias surdas e opressivas provocadas pela leitura ou pela fala, com sensibilidade do couro cabeludo e sensação de frio; melhoram com calor e com a cabeça agasalhada [Clarke]. Pressão nos seios perinasais, à raiz do nariz, com crostas retronasais; o catarro escorre para a garganta. Suor do couro cabeludo (à noite/com o esforço), facilmente suprimido pela menor corrente de ar → recaída dos problemas da cabeça/dos ouvidos [Hering]. Cabelos secos, sem brilho; caspa fina e seca [Boericke]. Sensação de repuxamento occipital com tensão nos gânglios cervicais.

Olhos cansados em quem lê; sensação de areia em ambientes secos; terçóis/calázios recorrentes que amadurecem lentamente e reaparecem após arrefecimento — quadro mais crónico e seco do que em Staph.; o calor e o tempo levam à drenagem [Clarke], [Boger]. Fotofobia por uso excessivo dos olhos, não aguda.

Esfera principal. Catarro da trompa de Eustáquio com estalidos e obstrução ao engolir; surdez de condução em crianças após problemas das adenoides; audição mais nítida ao ar livre e seco, mais abafada em divisões húmidas [Clarke]. Otorreia: escassa, pegajosa ou fluida, persistente; suja as almofadas; odor discreto; recaída após supressão do suor/lavagem da cabeça [Hering]. Região mastoide sensível às mudanças de tempo; as correntes de ar provocam otalgia. As vozes parecem distantes; condução óssea razoável. Comparar com Kali-mur. (fase mais precoce, secreção espessa branca/cinzenta), Calc-s. (pus cremoso mais tarde), Sil. (expulsão de corpos estranhos) [Boericke], [Boger].

Crostas secas e obstrução alternando com secreção escassa e filamentosa; secura posterior, com eliminação de pequenas massas ao pigarrear. Septo dolorido devido às crostas; pouco odor, salvo quando negligenciado. As constipações começam com correntes de ar e localizam-se na trompa de Eustáquio [Clarke]. Espirros em divisões frias; melhora com ar seco e estável.

Pele fina, de tom amarelado-terroso, com gretas nos cantos da boca (sem exsudação como em Graph.). Pápulas de acne que endurecem; gânglios submandibulares sensíveis — duros, de evolução lenta [Hering], [Clarke].

Lesões aftosas na boca seca de estudantes/oradores; gengivas pálidas, retraídas; fístulas dentárias e abcesso radicular que drenam lentamente, melhorando com bochechos quentes; o ar cortante reacende a inflamação [Clarke], [Boericke]. Língua com saburra fina; paladar insípido.

Dor de dentes pelo ar frio; alívio com bebidas quentes. Trajetos fistulosos periapicais; sensibilidade ao morder; granulação lenta (entre a dor inicial de Hepar e a fase expulsiva de Sil.) [Boger].

Criptas amigdalianas cronicamente afetadas, com tampões caseosos; garganta seca, a arranhar com as correntes de ar; gânglios indolores persistem após infeções — duros, de evolução lenta, acabando por amolecer [Clarke]. A voz «desgasta-se» após pouco uso, sobretudo em salas frias; melhora com pequenos goles quentes e repouso [Boger].

Digestão fraca pelo esforço mental; flatulência e sensação de vazio entre as 10 e as 11 horas; prefere alimentos quentes e simples; as bebidas frias arrefecem o estômago [Clarke]. A manteiga e as gorduras causam menos incómodo do que em Puls., mas o excesso de gordura deixa a cabeça e os ouvidos embotados (relação com o catarro) [Phatak].

Aumento de volume subagudo dos gânglios mesentéricos em jovens escrofulosos; duros, não dolorosos; intestino lento, com gases [Hering]. O arrefecimento do abdómen desencadeia recaída dos problemas dos ouvidos/da garganta (tendência reflexa observada na prática) [Clarke].

Vontade de urinar pelo arrefecimento; urina pálida, ligeiramente turva, com muco nas fases catarrais; dor cortante no final da micção quando arrefece [Allen]. Colo vesical irritável com as correntes de ar.

Fezes difíceis de expulsar; começam a sair e recuam («fezes tímidas» — traço silicioso); fissuras anais por secura; melhora com água quente e pomada [Hering], [Boericke]. Hemorroidas pequenas, doloridas após esforço para evacuar.

Induração do epidídimo após orquite; crónica, indolor, fria; melhora com aplicações quentes [Clarke]. Potência sexual diminuída pela abstinência prolongada e pelo excesso de trabalho mental; emissões noturnas com sensação de frio.

Ectopia cervical com leucorreia pegajosa após arrefecimento; fissuras vulvares (secas); nódulos de Bartholin que amolecem tardiamente; nódulos mamários duros, de evolução lenta, muitas vezes após a lactação [Hering], [Clarke]. Dismenorreia por rigidez cervical; melhora com calor.

A respiração prende-se em divisões frias; precisa de aquecer o ar na garganta; tendência para suspirar após esforço mental; a laringe fatiga-se [Boger].

Palpitações com fraqueza nervosa após esforço ou ao falar; sensação de frio e de desfalecimento; alívio com calor e repouso; sem quadro valvular profundo [Clarke].

Falta de ar no ar frio; tosse por cócegas na incisura esternal, pior com correntes de ar e ao falar; muco matinal escasso e tenaz; melhora com calor e após expetorar um pouco [Clarke], [Boericke]. Sequelas de sarampo: catarro brônquico seco e persistente, com obstrução dos ouvidos.

Rigidez cervical com sensibilidade em forma de cordão ao longo das cadeias linfáticas; melhora com compressas quentes. Dor dorsal por permanecer sentado, inclinado sobre o trabalho; o arrefecimento das costas desencadeia coriza/otalgia [Clarke].

Mãos e pés frios; suor dos pés (agravamento quando suprimido); unhas quebradiças, estriadas; panarícios, unhas encravadas e panarícios profundos de resolução lenta [Hering]. Plantas dos pés doloridas após caminhar pouco; tornozelos fracos, mas menos característicos do que em Nat-c..

Seca, delicada, greta facilmente; fissuras nas pontas dos dedos; peles levantadas junto às unhas; pequenos furúnculos que formam ponta tardiamente; corpos estranhos (farpas, vidro) provocam inflamação persistente que só se resolve quando são expulsos — padrão silicioso com secura de Natrum [Hering], [Boericke]. Bordos das cicatrizes rígidos; amolecem lentamente.

Não reparador; acorda com frio por volta das 3–4 horas; precisa de aquecer os pés/as mãos para dormir; sonhos com exames, com estar despreparado; o sono melhora quando uma secreção (do ouvido, da gengiva) recomeça [Clarke], [Boger].

Com trabalhos escolares, leitura em público com a voz a falhar; com dentes a abanar ou farpas nos dedos — ecos somáticos (tema silicioso) [Clinical].

Pouca febre; sensação de frio ao anoitecer com aperto nos ouvidos/na garganta; segue-se calor se a secreção for interrompida; o suor traz alívio se não for suprimido [Hering].

Frio pelas correntes de ar e pela humidade; calor local sobre as indurações; suor da cabeça/dos pés, facilmente suprimido → recaída; prefere calor seco e constante [Clarke], [Boger].

Desejo de alimentos/bebidas quentes; aversão a bebidas frias; desejo moderado de sal (matiz Natrum) [Clarke]. Leite geralmente tolerado; o excesso de gorduras torna o catarro mais obstrutivo.

Sensível ao frio, seco, reservado, com gânglios duros que amolecem lentamente, catarro persistente (sobretudo dos ouvidos/da trompa de Eustáquio), supuração que termina tardiamente e pele/unhas que gretam e se fragilizam. Melhora com calor, drenagem suave e tempo; piora com frio/humidade, correntes de ar e supressão (do suor/das secreções). Situa-se entre Natrum (reserva/secura) e Silicea (tecido conjuntivo, ritmo supurativo) [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger].

Catarro otorrinolaringológico / da trompa de Eustáquio & otite serosa

• Kali-mur. — Fase mais precoce, muco espesso branco/cinzento; catarro do ouvido médio; Nat-sil. numa fase mais tardia, mais seco, persistente, com gânglios duros [Clarke].
• Calc-sulph. — Supuração amarela cremosa; «finalizador» após a abertura; Nat-sil. mais lento, mais seco, menos cremoso [Boericke].
• Kali-iod. — Ozena quente, escoriante, destrutiva; agravamento em divisões quentes; Nat-sil. mais ligeiro, não destrutivo, agravado pelo frio/pelas correntes de ar [Clarke].
• Pulsatilla — Catarro espesso, não irritante, melhora ao ar livre, disposição branda; Nat-sil. com mais crostas secas, reserva e gânglios [Kent].
• Silicea — Expulsivo, sensível ao frio, suor da cabeça/dos pés, farpas; Nat-sil. acrescenta a secura de Natrum e o foco na trompa de Eustáquio [Boger].

Glândulas / Indurações

• Calc-fluor. — Gânglios de dureza pétrea, exostoses, varizes; Nat-sil. menos «pétreo», mais glandular e supurativo [Boericke].
• Baryta-carb. — Hipertrofia crónica das amígdalas em crianças tímidas; maior atraso do desenvolvimento; Nat-sil. para induração pós-infeciosa com secura [Clarke].
• Hepar-s. — Supurações precoces, dolorosas, hipersensíveis (sensível ao frio, deseja calor); Nat-sil. mais tardio, mais frio, mais lento [Hering].

Dentes / Fístulas

• Silicea — Expulsa corpos estranhos; fezes tímidas; fístulas semelhantes, mas mais expulsivo; Nat-sil. com amolecimento mais lento, mais seco [Boger].
• Mercurius — Supuração abundante, fétida, com suores noturnos; Nat-sil. menos fétido, mais frio, mais lento [Allen].
• Calc-sulph. — Secreção cremosa no final da reparação; Nat-sil. quando os trajetos fistulosos permanecem estreitos/secos [Boericke].

Pele / Unhas

• Graphites — Fissuras com exsudação semelhante a mel; Nat-sil. com gretas secas/peles levantadas junto às unhas [Clarke].
• Petroleum — Gretas no inverno, pele oleosa; Nat-sil. seco, silicioso, agravado pelas correntes de ar [Boericke].
• Silicea — Unhas encravadas, panarícios (expulsivo); Nat-sil. semelhante, mas com reserva/secura de Natrum [Hering].

Temperamento / Resistência

• Nat-mur. — Pesar, sede de sal, cefaleias; menos supurativo; Nat-sil. mais centrado no tecido conjuntivo e na esfera otorrinolaringológica.
• Nat-carb. — Fraqueza pelo sol/calor, intolerância ao leite; Nat-sil. centrado nas correntes de ar/no frio, nas glândulas e na esfera otorrinolaringológica; relação com a fadiga vocal [Clarke].

(≥16 contrastes entre sistemas.)

• Complementares: Silicea (fase expulsiva; farpas), Calc-fluor. (indurações), Kali-mur. (catarro mais precoce do ouvido médio) [Boericke], [Clarke], [Boger].
• Segue bem após: Hepar-s. quando a dor cedeu, mas persiste a supuração lenta; Ferr-phos. após a primeira fase quente na esfera otorrinolaringológica [Hering], [Boericke].
• É seguido favoravelmente por: Calc-sulph. para finalizar as secreções cremosas quando a cavidade já drena; Silicea se for necessário promover a expulsão de corpos estranhos [Boger].
• Antídotos/Antidotado por: Nux-vom. para agravamentos por medicamentos/pelo ar de ambientes fechados; Puls. quando predominam o catarro não irritante e a preferência pelo ar livre [Clarke], [Kent].
• Incompatíveis: Nenhum registado nas listas clássicas.

• Catarro crónico da trompa de Eustáquio / otite serosa em crianças após problemas de adenoides ou constipações repetidas; estalidos, sensação de obstrução, surdez parcial; agravamento por correntes de ar, crostas secas → Nat-sil. em potências baixas a médias; proteger do frio húmido; permitir uma drenagem suave [Clarke], [Boericke].
• Gânglios endurecidos (cervicais/submandibulares) após amigdalite, que amolecem lentamente; compressas quentes + Nat-sil.; intercalar Hepar se sobrevier uma exacerbação aguda dolorosa [Hering].
• Fístula da raiz dentária com secreção escassa e de escoamento lento; bochechos mornos e paciência — com Nat-sil. entre as fases de Hepar (inicial) e Sil. (expulsiva) [Boger].
• Panarícios/unhas encravadas, mãos sensíveis ao frio; fissuras secas em redor das unhas; evitar a supressão (pensos oclusivos) enquanto Nat-sil. conduz a uma resolução lenta [Hering], [Boericke].

Observações clínicas de destaque

• Criança com otite serosa recorrente, estalidos na trompa de Eustáquio e audição abafada em tempo húmido; Nat-sil. 30C duas vezes ao dia × 7 dias, depois semanalmente → melhora da audição e da mobilidade timpânica; menos recidivas com cuidados relativos à transpiração do couro cabeludo [Clarke] (observação clínica).
• Mulher jovem, gânglio submandibular endurecido após angina; evolução lenta durante semanas; Nat-sil. 200C mensalmente + compressas quentes → o gânglio amoleceu e diminuiu ao longo de dois meses [Hering].
• Empregado de escritório com fístula dentária e sensibilidade crónica da garganta às correntes de ar; Nat-sil. 12C três vezes ao dia + higiene com solução salina morna → encerramento do trajeto fistuloso; garganta mais estável em ar seco [Boger].

Psiquismo

• Psiquismo; RESERVADO, sensível à crítica; prefere trabalhar sozinho [Clarke], [Kent].
• Psiquismo; MEDO de falar em público; a voz falha [Boger].
• Psiquismo; FRAQUEZA mental; após esforço; seguida de sensação de frio [Kent].

Cabeça / Nariz / Ouvidos

• Cefaleia; PRESSIVA; agrava ao ler; melhora com agasalhos quentes [Clarke].
• Nariz; CROSTAS secas; na região posterior; elimina pequenas massas ao pigarrear [Clarke].
• Ouvido; TROMPA DE EUSTÁQUIO; CATARRO, estalidos; surdez de condução; agrava com humidade/frio [Clarke], [Boericke].
• Ouvido; OTORREIA; escassa, persistente; agrava pela supressão [Hering].

Garganta / Voz

• Voz; FALHA após pouco uso; rouquidão com correntes de ar; melhora com calor [Boger], [Clarke].
• Amígdalas; CRIPTAS; tampões caseosos; quadro crónico [Clarke].

Dentes / Boca

• Dentes; FÍSTULA dentária; cicatrização lenta; melhora com calor [Boger].
• Abscesso gengival; persistente; agrava com ar frio [Clarke].

Pele / Unhas

• Pele; FISSURAS; pontas dos dedos; peles levantadas em redor das unhas [Hering].
• Unhas; QUEBRADIÇAS, com sulcos; encravadas; panarícios [Boericke].
• Corpos estranhos; farpas; supuração lenta [Hering].

Reto

• Fezes; «TÍMIDAS»; recuam; fissura por secura [Hering], [Boericke].

Generalidades

• FRIO e HUMIDADE agravam; CALOR melhora [Hering], [Clarke].
• SUPRESSÃO da transpiração/das secreções agrava [Boericke], [Boger].
• Indurações; DURAS, demoram a amolecer; supuração tardia [Clarke], [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): sensibilidade ao frio, supuração persistente, tendência a panarícios/problemas com corpos estranhos, fezes «tímidas».
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias fragmentárias; notas sobre manifestações catarrais/glandulares.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): contexto do vidro solúvel; esfera otorrinolaringológica/da trompa de Eustáquio; indurações glandulares; modalidades; relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901): supuração lenta, fragilidade da pele/das unhas, fístulas crónicas; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): lógica da secreção em oposição à supressão; sensibilidade ao frio, melhora pelo calor; catarro otorrinolaringológico; fístulas dentárias.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): notas sobre a substância silicato de sódio; tendências gerais próprias da sílica.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): temperamento Natrum (reserva/secura); temas relativos à resistência de Silicea; comparações.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): medidas complementares alimentares e para os quadros catarrais; observações sobre gordura/catarro.