• Fígado e vias biliares (sistema portal) — Icterícia catarral, torpor hepático, fezes cor de argila, urina escura e escassa, dor e sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito; sensação de peso e embotamento quando a bílis não chega ao intestino [Clarke], [Boericke].
• Baço (componente palúdico) — Plenitude e dor no hipocôndrio esquerdo, com antecedentes de paludismo; congestão esplénica nas “febres biliosas” [Hering], [Allen].
• Boca e gengivas — Gengivas esponjosas e sangrantes, odor fétido e repugnante, língua espessa, amarelada e suja; muco pegajoso e fauces flácidas — uma esfera adstringente que reflete a tradição fitoterápica [Hughes], [Clarke].
• Faringe e coanas — Garganta flácida e catarral, com filamentos de muco tenaz semelhantes a atacadores (como em Hydrastis), com agravamento pela manhã e em ambientes quentes [Clarke], [Boger].
• Pele (icterícia, prurido) — Pele amarela com prurido que se agrava com o calor e à noite; a drenagem deficiente da bílis e a irritação cutânea acompanham o estado ictérico [Allen], [Boericke].
• Estômago e intestino — Náuseas com aversão à comida; sensação de desfalecimento no epigástrio; evacuações lentas, com fezes claras, seguidas de gases fétidos; diarreia alternada com obstipação em indivíduos palúdicos [Hering], [Clarke].
• Sangue e constituição geral — Rosto amarelado, de tom terroso; sonolência, sensação de peso e apatia; “depressão biliosa” com pouca reatividade em ambientes quentes e abafados [Allen], [Boericke].
• Veias hemorroidárias (sistema portal) — Hemorroidas congestionadas com dor no sacro no torpor hepático; dor menos cortante do que em Ratanhia, com predomínio do componente venoso portal [Boger], [Clarke].

• Ar livre e fresco — Clareia a cabeça e reduz a opressão acompanhada de sonolência e as náuseas provocadas pelo odor fétido; concorda com o “agravamento em ambiente quente” [Clarke].
• Movimento suave / caminhadas curtas — Favorece o fluxo biliar e alivia a plenitude no hipocôndrio direito (clínico) [Clarke].
• Após evacuação abundante de fezes biliosas — Aliviam-se os sintomas da cabeça e o prurido quando a bílis chega ao intestino (retomado na Sintomatologia) [Allen].
• Alimentação leve e simples — Caldos e alimentos de fácil digestão são mais bem tolerados do que alimentos gordurosos no torpor hepático [Boericke].
• Bochechos e gargarejos com água fria — Atenuam temporariamente o mau odor da boca; acalmam as gengivas esponjosas [Hughes], [Clarke].
• Repouso com o tronco ligeiramente elevado — Alivia a sensibilidade dolorosa hepática e reduz as náuseas [Hering].
• Retorno periódico da transpiração — Quando começa a transpirar suavemente, o prurido cutâneo diminui por algum tempo [Allen].
• De manhã, após a primeira evacuação — O dia torna-se mais suportável depois de o intestino funcionar (observação clínica) [Clarke].

• Ambientes quentes e abafados / calor da cama — Aumentam a sensação de peso, a sonolência e o odor fétido; acentuam-se a flacidez da garganta e o caráter filamentoso do muco [Clarke], [Allen].
• Alimentos gordurosos e pesados — Náuseas, sensação de desfalecimento, eructações biliosas; as fezes tornam-se pálidas e pastosas [Boericke].
• Tempo húmido / ar dos pântanos — Acentuam-se as recaídas palúdico-biliosas com dor no baço e icterícia [Hering], [Allen].
• De manhã ao acordar (antes de evacuar) — A boca apresenta o máximo de mau odor; cabeça pesada; náuseas; secreção catarral filamentosa até à primeira evacuação [Clarke].
• Pressão sobre o fígado / solavancos — Sensibilidade dolorosa e sensação de repuxamento no hipocôndrio direito [Hering].
• Esforço no calor — Sensação de desfalecimento, sonolência, coloração amarela, com prurido agravado ao coçar [Boericke].
• Transpiração suprimida ou evacuação impedida — A opressão e o prurido regressam; a urina escurece [Allen].
• Excesso de álcool — Reacende o torpor hepático e o hálito fétido (clínico) [Clarke].

Predomina um estado mental de embotamento, sonolência e indiferença, sobretudo em ambientes quentes, onde o doente sente as pálpebras pesadas e fica apático; a atenção diminui e há pouca iniciativa para falar ou agir [Allen], [Clarke]. Surge irritabilidade quando o despertam do cochilo; o doente incomoda-se com as perguntas e responde de forma seca. A ansiedade localiza-se vagamente no epigástrio e no hipocôndrio direito — uma sensação interna de “opressão biliosa” — e alivia um pouco após evacuar, em concordância com a modalidade já referida de melhora após evacuação abundante. A memória parece lenta e o pensamento avança devagar, como se o cérebro estivesse revestido por uma camada, tal como a língua; a leitura provoca sonolência, a menos que se abra a janela (remissão para Melhora: ar livre e fresco). A apatia evolui para uma hipocondria ligeira em indivíduos palúdicos que cismam com a pele amarela e receiam uma doença hepática grave. O odor da boca provoca repugnância por si próprio e retraimento social; o doente cobre a boca e prefere ficar sozinho até que os bochechos proporcionem alívio temporário [Clarke]. As perturbações emocionais deprimem imediatamente a digestão, reproduzindo as náuseas e a plenitude abaixo das costelas. Não há ansiedade exuberante nem alarme com tremores como em Arsenicum; a tonalidade do quadro é de torpor e tez amarelada — precisamente o torpor hepático que sustenta o quadro do medicamento. A melhora mental acompanha o aparecimento de bílis nas fezes, confirmando o eixo entre o órgão e o humor.

Ao acordar, instala-se uma cefaleia pesada, surda e compressiva acima dos olhos e na raiz do nariz, com o máximo de mau odor na boca e muco filamentoso na garganta [Clarke]. O couro cabeludo parece quente em ambientes abafados, e a cabeça fica mais clara ao ar livre, em consonância com as modalidades térmicas do medicamento. Inclinar-se para a frente aumenta a pressão; levantar-se devagar, beber pequenos goles de água fria e evacuar diminuem o peso — estas associações observadas à cabeceira retomam a melhora após evacuar. A vertigem surge ao levantar-se pela primeira vez, sobretudo em indivíduos palúdicos após uma noite quente; desaparece ao arejar o quarto. O rosto é amarelado ou amarelecido, com expressão apagada e pálpebras descaídas; os olhos têm um aspeto bilioso, com tonalidade subictérica. As cefaleias agravam-se após alimentos pesados e melhoram com alimentação leve, sublinhando o agravamento pelas gorduras [Boericke]. Em comparação com Chelidonium (dores em pontada que irradiam para a omoplata direita), em Myrica a dor de cabeça é surda e opressiva, com mais catarro filamentoso na garganta e odor fétido na boca [Clarke], [Boger].

As conjuntivas apresentam uma tonalidade subictérica na icterícia; o branco dos olhos fica amarelado, e as pálpebras parecem pesadas e pegajosas ao acordar [Allen], [Clarke]. A visão não é profundamente afetada; fica enevoada em ambientes quentes e clareia ao ar fresco, acompanhando o torpor geral. O prurido dos cantos dos olhos pode acompanhar o prurido cutâneo; esfregar deixa uma película semelhante a gordura. A fotofobia é ligeira, mas a luz solar agrava o peso na cabeça nas manhãs biliosas. As lágrimas podem ser escassas e ligeiramente pegajosas; a superfície ocular reflete a flacidez das mucosas típica do medicamento. A melhora segue-se à evacuação biliosa, como se diminuísse a toxicidade geral; esta concordância com a melhora após evacuação abundante repete-se nas várias secções.

Ocorrem plenitude e sensação de ouvido tapado, com opressão na cabeça em ambientes quentes; os sons distantes irritam e aumentam a cefaleia. Os acufenos são raros, mas podem surgir em convalescentes de paludismo, diminuindo com o alívio dos sintomas esplénicos. O prurido do canal auditivo reflete o prurido sistémico da icterícia; coçar agrava e deixa ardor [Allen]. A otite primária não faz parte deste quadro; os sintomas do ouvido são acessórios ao estado sanguíneo de origem hepática e à flacidez das mucosas. A sensibilidade a ambientes ruidosos e cheios de gente reflete a modalidade de agravamento em ambientes quentes e abafados.

Ao acordar, há uma sensação surda de obstrução na raiz do nariz e secreções pegajosas nas coanas; ao assoar-se, expele cordões de muco tenaz que aliviam momentaneamente o peso frontal [Clarke]. O olfato fica embotado pelo catarro; os odores de uma cozinha quente provocam náuseas, sobretudo os de gordura e frituras. Uma epistaxe ocasional nas recaídas palúdicas alivia ligeiramente a congestão da cabeça; o sangue é escuro e escasso. A mucosa nasal apresenta-se pálida e flácida, em consonância com a identidade adstringente da planta. Os sintomas melhoram ao ar fresco e após evacuar, remetendo para as modalidades principais. Ao contrário de Hydrastis, o catarro nasal integra uma totalidade hepática, e não apenas uma atonia local [Boger].

Tez amarelada, terrosa ou francamente amarela, com expressão pesada e indiferente; lábios secos, com fissuras nos cantos; sabor amargo ou desagradável constante ao acordar [Clarke]. As regiões parotídeas e submaxilares parecem um pouco cheias nos dias quentes, mas não há adenite marcada. O doente limpa frequentemente o muco pegajoso da boca e dos lábios. O prurido facial acompanha a icterícia e intensifica-se num quarto quente ou na cama, aliviando ao arejar. O rubor é raro; predomina a palidez com tom amarelado. O quadro facial melhora nitidamente após uma evacuação biliosa, refletindo a lógica central do medicamento.

Esfera principal, juntamente com o fígado. Destacam-se o hálito fétido, as gengivas esponjosas e sangrantes e a saburra espessa, suja e amarela na língua [Clarke], [Hughes]. A boca é pastosa e pegajosa; filamentos de muco tenaz pendem das fauces e provocam ânsias ao tentar expulsá-los por pigarro — este catarro com flacidez assemelha-se ao de Hydrastis, mas em Myrica esperam-se sinais de icterícia e fezes cor de argila [Clarke], [Boger]. Bochechar com água fria proporciona alívio breve (Melhora), mas o mau odor regressa rapidamente em ambientes quentes (Agravamento). Podem ocorrer placas aftosas e sensação de mucosa em carne viva em doentes debilitados e biliosos, com sangramento fácil ao escovar. O sabor é amargo, insípido ou nauseante; a comida parece repugnante logo ao acordar, mas torna-se mais tolerável depois de o intestino funcionar. O quadro da boca concorda com o agravamento matinal antes de evacuar e com o agravamento pelas gorduras.

As gengivas são esponjosas e sangram facilmente; parecem frouxas e doloridas, melhorando com bochechos frescos e ar fresco [Clarke], [Hughes]. Os dentes parecem revestidos por uma camada; o doente é sensível à pressão e evita escovar vigorosamente pela manhã. A dor de dentes é surda e congestiva, não lancinante; alivia após a primeira refeição ou após as evacuações. A halitose é proeminente e constrange o doente, obrigando-o a lavar repetidamente a boca. A sensibilidade dentária aumenta em ambientes quentes e diminui ao ar livre. Não há dor como por uma farpa, como em Nit-ac.; o que orienta é a boca fétida, flácida e biliosa.

Fauces flácidas, cobertas por muco espesso e filamentoso, particularmente incómodo ao acordar; o pigarro é constante até se eliminar uma certa quantidade [Clarke]. O cheiro e o sabor deste muco provocam náuseas; a água fria ou o ar fresco trazem alívio. A voz é abafada e sem sonoridade pela manhã e firma-se ao longo do dia, sobretudo após evacuar. As amígdalas parecem flácidas, mais do que inflamadas; a dor é ligeira, e o desconforto corresponde mais a um catarro com flacidez do que a uma angina aguda. A deglutição é fácil, mas repugnante; o estado da garganta tira o apetite. Comparar com Hydrastis (atonia pura sem icterícia) e Merc-sol. (salivação e ulceração sem fezes cor de argila): Myrica reúne o quadro hepático e o faríngeo [Clarke], [Boger].

Náuseas, sensação de desfalecimento no epigástrio e aversão à comida, sobretudo a pratos gordurosos e pesados, anunciam o dia bilioso [Boericke]. As eructações são amargas e fétidas; o epigástrio é sensível à pressão e à roupa apertada. Ambientes quentes e odores da cozinha agravam; ar livre e bebidas frescas aliviam. Os vómitos são pouco frequentes, mas podem ocorrer nas recaídas palúdicas com opressão na cabeça; o conteúdo é amargo e escasso. O apetite melhora depois de o intestino funcionar e a cabeça clarear, acompanhando a melhora após evacuar. Não há fome corrosiva (em contraste com Chelidonium), apenas um estômago em torpor num sistema portal igualmente em torpor [Clarke].

O hipocôndrio direito é sensível, pesado e, por vezes, apresenta dor surda; o hipocôndrio esquerdo apresenta plenitude em indivíduos palúdicos, sugerindo congestão esplénica [Hering], [Allen]. A roupa oprime; o doente desaperta o cinto. Os gases são fétidos; uma sensação de repuxamento acompanha a marcha nos dias quentes. O abdómen fica distendido à tarde e à noite, aliviando após uma evacuação matinal abundante. As pontadas agudas são raras; a dor é mais uma sensação de peso e plenitude, agravada por solavancos, pressão e ambientes quentes. Todo o conjunto de sintomas abdominais alivia com alimentação leve e movimento suave, confirmando as modalidades.

A urina é escura, escassa e, por vezes, tingida de bílis; o odor é forte; urinar proporciona alívio temporário do peso abdominal [Allen], [Clarke]. A frequência urinária aumenta nos dias quentes e nas recaídas palúdicas. O ardor é ligeiro; o sintoma diz respeito à qualidade e à escassez da urina, mais do que a uma disúria intensa. Se a bílis começa a chegar ao intestino, a urina clareia; esta relação inversa é assinalada clinicamente. Não há um verdadeiro quadro de albuminúria; o rim é envolvido secundariamente na icterícia. A micção noturna pode perturbar o sono nas piores noites biliosas.

A obstipação com fezes cor de argila, pálidas e pastosas alterna com uma evacuação biliosa que finalmente alivia a cabeça e o prurido cutâneo [Clarke], [Allen]. As hemorroidas apresentam dor surda com peso no sacro; são menos intensamente dolorosas do que em Ratanhia e sangram pouco — a congestão portal é o sintoma característico [Boger]. O tenesmo é ligeiro; a vontade de evacuar parece incompleta nos dias em que a bílis está ausente. Após evacuar, a boca fica menos fétida e a mente mais desperta, refletindo o eixo central do medicamento. Ao anoitecer, a plenitude regressa se a evacuação tiver sido impedida ou escassa. Os banhos de assento frios são desagradáveis; o calor aplicado ao sacro pode confortar, embora o doente, no seu conjunto, piore em ambientes quentes.

O desejo sexual diminui nos estados ictéricos; as ereções são fracas e há uma sensação de letargia pélvica [Clarke]. A próstata não constitui uma esfera de ação; as queixas diminuem à medida que o torpor hepático alivia. A transpiração do escroto com prurido na cama pode refletir o prurido geral da icterícia.

A menstruação pode atrasar-se na icterícia aguda; quando surge, o fluxo é escasso e escuro, com aumento da sonolência e do peso na cabeça [Clarke]. No torpor hepático, ocorrem náuseas semelhantes às da gravidez, independentemente de haver gravidez. O prurido vulvar pode acompanhar o prurido da icterícia, agravando com o calor da cama e aliviando ao ar fresco. A leucorreia é não irritante e viscosa, em mucosas flácidas; o catarro da boca e da garganta coexiste frequentemente. A plenitude pélvica reflete a estase portal; a melhora segue-se à evacuação e à melhora do fluxo biliar.

A respiração superficial no calor da cama torna-se mais profunda junto à janela; os suspiros acompanham a repugnância pelos odores da cozinha (agravamento por gorduras). Não são característicos os sibilos nem os estertores; quando a garganta está carregada de muco filante, as primeiras respirações do dia desobstruem a laringe. Caminhar ao ar fresco regulariza o ritmo respiratório e reduz a opressão. A falta de ar piora em ambientes quentes e abafados e melhora ao ar livre.

O pulso tende a ser mole e lento no torpor; nas recaídas palúdicas, torna-se um pouco acelerado à noite, com calor e prurido [Allen]. As palpitações diminuem ao ar fresco e com tranquilidade mental. Não há um verdadeiro quadro anginoso; o envolvimento circulatório é portal e cutâneo, e não coronário. A sensação de desfalecimento em ambientes quentes cede ao arejar e após uma evacuação abundante (remissão cruzada). A ansiedade é ligeira, sendo a sensação de peso mais típica.

A respiração é curta em ambientes quentes e durante as náuseas; há opressão no peito até se abrir a janela (modalidades) [Clarke]. A tosse é rara; quando presente, decorre do muco filamentoso na faringe pela manhã e diminui à medida que o muco é expelido. As palpitações decorrem do calor e do ambiente abafado, e não de doença cardíaca estrutural. Um sabor bilioso sobe a cada esforço respiratório; respirar profundamente ao ar livre revigora. Os sintomas torácicos são secundários e pertencem aos estados catarrais e de agravamento pelo calor.

Dor no sacro e peso dorsal acompanham o estado hemorroidário e portal; permanecer muito tempo de pé aumenta a sensação de tração para baixo [Boger]. A dor na região escapular direita é ligeira em comparação com Chelidonium; em Myrica predominam o peso e a dor surda, mais do que as pontadas. Há preferência por deitar-se de costas, com o tronco elevado; evita-se a pressão sobre o hipocôndrio direito (agravamento: pressão). A dor nas costas diminui após a evacuação e ao ar livre. Não há um padrão reumático central.

A lassidão dos membros, o peso nas coxas ao subir escadas e a tendência a sentar-se e cochilar em ambientes quentes tipificam o torpor sonolento [Allen]. As mãos estão quentes e ligeiramente húmidas; na icterícia, o prurido na região das tíbias piora na cama. As cãibras são pouco comuns; a fraqueza é funcional. A caminhada suave melhora a circulação e o fluxo biliar, reproduzindo a modalidade de melhora pelo movimento suave. Não há tremor; Myrica não é um medicamento da esfera nervosa, mas da esfera portal e mucosa.

Pele amarela com prurido que piora com o calor, à noite e na cama, e melhora ao ar fresco e depois de a bílis aparecer nas fezes [Allen], [Boericke]. Coçar provoca ardor e pequenas escoriações; o suor tem odor pouco fresco, com um leve toque bilioso. As erupções não são específicas; a pele é lisa, tendo apenas marcas de coçadura. Nos indivíduos com malária, a pele adquire um tom amarelado e terroso, mesmo sem icterícia franca. O prurido relaciona-se com a esfera hepática e reaparece sempre que as fezes se tornam cor de argila.

Sonolência durante o dia, sobretudo em ambientes quentes; o paciente cochila sentado e fica contrariado quando o despertam [Allen], [Clarke]. À noite, o calor da cama faz reaparecer o prurido, que interrompe o sono até se conseguir uma corrente de ar fresco ou passar uma esponja molhada sobre a pele; isto reflete as modalidades de agravamento pelo calor e melhora pelo ar fresco. O primeiro sono é pesado, mas não reparador; pela manhã, há mau odor na boca, muco filante na garganta e peso na cabeça, até ocorrer a evacuação. Os sonhos envolvem tarefas domésticas desagradáveis e odores da cozinha; deixam náuseas ao despertar (agravamento por gorduras). Se uma caminhada ao ar fresco, ao fim do dia, preceder o deitar, o sono é mais profundo e a manhã menos desagradável, ilustrando como o ar livre melhora todo o ciclo. A sonolência é de natureza torporosa, e não narcótica; não há estupor como nos ácidos dos estados sépticos. A melhora acompanha o dia em que as fezes recuperam a cor.

Sonhos com cozinha, gorduras rançosas e sujidade acompanham a repugnância matinal; sonhos de cair em água lamacenta repetem-se nos indivíduos com malária [Allen] [Clinical]. Os sonhos com preocupações de negócios refletem a irritabilidade hepática perante o trabalho mental; tornam-se mais leves quando o ar livre e o movimento suave precedem o deitar. Os sonhos eróticos são raros; o estado é apático. O prurido noturno intromete-se nos sonhos, despertando a pessoa enquanto se coça. Ao despertar, a mente permanece pesada até se enxaguar a boca e ocorrer a evacuação — ligando sonho, boca e fezes.

Febrícula biliosa ao entardecer, com calor na face e nas mãos e prurido cutâneo; nos casos de malária, observa-se febre subcontínua com dor esplénica e coloração amarelada [Hering], [Allen]. A sudorese é discreta e tem odor pouco fresco; o calor piora num ambiente abafado e melhora junto de uma janela aberta. A febre reaparece após excessos alimentares e resolve-se com uma evacuação biliosa. Não há uma curva febril séptica elevada; o quadro é mais catarral e malárico do que tifoide. O peso na cabeça acompanha cada elevação da temperatura e diminui à medida que a bílis chega ao intestino.

O calafrio após exposição ao ar húmido ou dos pântanos é seguido de calor pouco intenso e prurido cutâneo; o suor é ligeiramente acre e não alivia o mau hálito até ocorrer a evacuação [Allen]. O calor da cama agrava o prurido; arejar a roupa de cama ajuda. As alternâncias acompanham o tempo e a alimentação. A tríade de agravamento pelo calor, melhora ao ar livre e melhora após a evacuação repete-se nesta secção, como nas restantes.

Aversão a gorduras e alimentos pesados; desejo de uma alimentação simples e leve e de bebidas frescas em pequenas quantidades [Boericke]. O sabor amargo, a repugnância ao despertar e as náuseas provocadas pelos odores da cozinha orientam a alimentação do dia. O álcool faz reaparecer a opressão e o mau odor (agravamento). O sal e as bebidas ácidas provocam ardor na mucosa bucal flácida quando há aftas. O apetite regressa após a evacuação e ao ar livre. Esta secção reflete, assim, as modalidades e o eixo boca–fígado.

Myrica cerifera reúne uma totalidade hepatoportal: icterícia catarral com fezes cor de argila, urina escura, pele de tom amarelo-baço com prurido e boca suja e fétida, com saburra amarela espessa e cordões de muco nas fauces [Clarke], [Hering], [Allen]. O torpor sonolento domina a mente e o corpo, piora em ambientes quentes e abafados e melhora ao ar livre e fresco; muitas queixas aliviam após uma evacuação abundante e biliosa, um tema clínico recorrente nas secções Cabeça, Boca, Garganta, Pele e Mente. O hipocôndrio direito é sensível e pesado; há plenitude esplénica nas formas maláricas; os alimentos gordurosos e o álcool agravam todos os eixos. Comparações breves: Chelidonium (pontadas em direção à omoplata direita, desejo de bebidas quentes, nevralgia acentuada do lado direito); Chionanthus (icterícia intensa e cefaleia frontal, menos muco filante na garganta); Hydrastis (muco filante sem a marca ictérica); Nux-v. (quadro gástrico irritável e espasmódico, com sensibilidade ao frio, em vez de catarro pegajoso); Carduus marianus (quadro hepático vascular com varicosidades, menos mau odor bucal); Podophyllum (evacuações biliosas indolores em jato, em vez da ausência de bílis nas fezes cor de argila). Em suma, é um quadro amarelado, lento e fétido, que se torna mais vivo com o ar e a bílis.

Etiologia / Icterícia

• Chelidonium — Dor escapular direita, desejo de bebidas quentes, pontadas agudas; Myric. apresenta boca suja com muco filante e sonolência em ambientes quentes, com melhora depois de a bílis aparecer [Clarke], [Boger].
• Chionanthus — Cefaleia frontal violenta com icterícia catarral; menos manifestações de muco filante na garganta e na boca; Myric. é mais fétido e tem um caráter mucoso adstringente mais acentuado [Clarke].
• Carduus marianus — Ingurgitamento vascular hepático, varizes; menos muco filante nas fauces; Myric. corresponde à boca e à garganta pegajosas [Boger], [Boericke].
• Podophyllum — Diarreia biliosa profusa e aquosa; Myric. apresenta fezes cor de argila (ausência de bílis) e catarro filante [Allen].
• Mercurius — Salivação, sabor metálico, suores noturnos; Myric. apresenta menos salivação, mais saburra suja e espessa e torpor hepático [Allen], [Clarke].

Catarro da boca e da garganta

• Hydrastis — Muco filante, atonia; não apresenta icterícia nem fezes cor de argila; Myric. liga a boca ao fígado [Clarke], [Boger].
• Kali-bichromicum — Secreções filantes com úlceras e lesões de bordos nítidos, como recortadas a vazador; Myric. apresenta fauces flácidas, sem crateras ulcerosas, e é bilioso [Boger].
• Lycopodium — Quadro hepatoportal com flatulência das 16 às 20 h; mais fermentação intestinal e sintomas da direita→esquerda; Myric. apresenta menos gases e mucosas mais fétidas [Kent], [Clarke].

Pele / Prurido na icterícia

• Sulphur — Ardor, coça-se até deixar a pele em carne viva; inquietação filosófica; Myric. é sonolento, piora em ambientes quentes e melhora após a evacuação, com boca fétida [Kent].
• Natrum sulphuricum — Estados hepáticos crónicos, agravados pela humidade; mais manifestações asmáticas matinais; Myric. destaca a icterícia + muco filante na garganta [Boger].

Esfera malárica e esplénica

• China — Debilidade por perda de líquidos, timpanismo; Myric. dirige-se ao torpor portal com icterícia, com menos timpanismo por gases [Farrington].
• Arsenicum — Ardor, ansiedade inquieta; Myric. é torporoso, sonolento, piora em ambientes quentes e apresenta boca fétida [Kent].

• Complementar: Chelidonium — Segue-se quando predominam as dores em pontada e a irradiação escapular, depois de Myric. eliminar o mau odor da boca e da pele [Clarke].
• Complementar: Hydrastis — Alterna nas fases de flacidez das mucosas sem icterícia franca [Boger].
• Complementar: Carduus marianus — Para manifestações vasculares e venosas do fígado e hemorroidas, a par de Myric. [Boericke].
• Segue bem após: Nux-v. — Após excessos alimentares, quando a irritabilidade gástrica cede, mas persiste o torpor ictérico [Clarke], [Dewey].
• Segue bem após: China — Na debilidade pós-malárica, quando persistem a plenitude esplénica e a icterícia [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Sulphur — Para despertar a reatividade nos estados crónicos, quando persistem o prurido e o torpor com tez amarelada [Kent].
• É seguido favoravelmente por: Podophyllum — Se às fezes cor de argila se seguir uma fase de diarreia biliosa, com descongestionamento portal [Allen].
• Relacionados: Lyc., Merc., Kali-bi., Chion., Chel., Hydr., Card-m. — comparar na secção de diagnóstico diferencial.

• Icterícia catarral com boca muito suja e muco filante na garganta; fezes cor de argila; prurido agravado pelo calor: Myric. antes de Chel. quando predominam o mau odor + muco filante [Clarke], [Boericke].
• Indivíduos com malária, plenitude esplénica, tez amarelada e urina escura: considerar Myric. quando os ambientes quentes entorpecem e a cabeça fica mais clara após a evacuação [Hering], [Allen].
• «Catarro bilioso» crónico das fauces, com mucosa flácida, em trabalhadores de estufas: Myric. se o ar livre aliviar habitualmente [Clarke].
• Potência & repetição: baixas a médias (3X–6X–30C) na icterícia e na flacidez das mucosas, repetidas até a bílis reaparecer; depois, fazer uma pausa. Potências mais altas (200C) em doses únicas no torpor constitucional com tez amarelada, observando a mudança de cor das fezes antes de repetir [Boericke], [Dewey].
• Apontamentos de casos:
  • «Icterícia com fezes cor de argila, urina escura, boca muito suja; peso mental aliviado após a evacuação — Myric. restituiu a cor às fezes» [Clarke].
  • «Convalescente de malária com dor esplénica e icterícia; sonolento num ambiente quente, melhor junto à janela — Myric.» [Hering].
  • «Fauces flácidas com cordões de muco num empregado de escritório de tez amarelada; a cura seguiu-se ao regresso da bílis» [Allen].

Mente

• Indiferença, apatia sonolenta — torpor dos estados hepáticos [Allen].
• Irritabilidade quando o perturbam enquanto cochila — agravamento em ambiente quente [Clarke].
• Aversão à conversa pela manhã — mau odor da boca e das fauces [Clarke].
• Dificuldade de concentração em ambientes abafados — clareza junto à janela [Clarke].
• Ansiedade por opressão epigástrica — sobrecarga portal [Allen].
• Melhora após a evacuação — ligação entre órgão e humor [Allen].

Boca/Garganta

• Língua saburrosa, de cor amarela suja — marcador de catarro hepático [Clarke].
• Hálito intensamente fétido — sinal clínico fundamental [Clarke].
• Muco filante, pendente em fios — fauces flácidas [Boger].
• Gengivas esponjosas, sangram à escovagem — esfera adstringente [Hughes].
• Garganta, catarro, pior pela manhã e em ambiente quente — conjunto de modalidades [Clarke].
• Enxaguar com água fria alivia brevemente — medida de cuidado [Clarke].

Estômago

• Náuseas pelo cheiro de gordura e pelos odores da cozinha — agravamento por gorduras [Boericke].
• Aversão aos alimentos ao despertar — repugnância biliosa [Allen].
• Sensação de desfalecimento no epigástrio — torpor portal [Clarke].
• Melhora ao ar livre — ar como medicamento [Clarke].
• Roupa apertada causa opressão no epigástrio — agravamento pela pressão [Hering].
• Após a evacuação, o apetite melhora — ligação com o fluxo biliar [Allen].

Abdómen/Fígado/Baço

• Fígado, dor, hipocôndrio direito, sensível — afinidade central [Hering].
• Fezes cor de argila; bílis ausente — eixo diagnóstico [Clarke].
• Urina escura, biliosa — complemento das fezes cor de argila [Allen].
• Baço aumentado e doloroso nos indivíduos com malária — plenitude no hipocôndrio esquerdo [Hering].
• Agravamento por sacudidelas, pressão e calor do ambiente — modalidades [Clarke].
• Melhora pelo movimento suave e após a evacuação — descongestionamento portal [Clarke].

Reto

• Obstipação com fezes pálidas e pastosas — bílis retida [Clarke].
• Hemorroidas congestivas, dor surda — estase portal [Boger].
• Tenesmo ligeiro e ineficaz pela manhã — agravamento antes da evacuação [Clarke].
• Alívio após evacuação abundante e biliosa — sine qua non [Allen].
• Gases fétidos — discrasia hepática [Allen].
• A plenitude regressa ao entardecer se a evacuação for suprimida — padrão de recaída [Clarke].

Pele

• Icterícia com prurido agravado pelo calor — sinal característico [Allen].
• Prurido pior na cama, melhor ao ar fresco — polaridade térmica [Boericke].
• Pele amarelada e terrosa nos indivíduos com malária — tonalidade constitucional [Hering].
• Marcas de coçadura, ardor após coçar — efeitos secundários [Allen].
• Suor com odor pouco fresco, ligeiramente bilioso — sinal olfativo [Clarke].
• O prurido alivia depois de a bílis aparecer nas fezes — eixo órgão–pele [Allen].

Generalidades

• Piora em ambientes quentes e abafados; melhora ao ar livre e fresco — modalidade principal [Clarke].
• Sonolento durante o dia; pesado, apático — torpor hepático [Allen].
• Melhora após a evacuação (cabeça, boca, pele) — interligação decisiva [Allen].
• Piora com alimentos gordurosos e álcool — agravamento alimentar [Boericke].
• Sensibilidade à pressão sobre o fígado; piora com sacudidelas — sinal mecânico [Hering].
• A humidade malárica agrava; o movimento suave melhora — terreno + atividade [Hering], [Clarke].

Hering — Guiding Symptoms (1879): icterícia, plenitude hepática/esplénica, modalidades; catarro da boca e da garganta.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas clínicas sobre icterícia, fezes cor de argila, urina escura, sonolência.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro de icterícia catarral; muco filante nas fauces; melhora ao ar livre; agravamentos alimentares.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): adstringência da droga bruta; esfera mucosa; antecedentes fitoterápicos.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): sintomas característicos — língua amarela suja, mau odor, icterícia com prurido; agravamento por gorduras.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): mucosas flácidas versus medicamentos hepáticos; eixo portal–hemorroidário; comparações (Hydrastis, Kali-bi.).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): estados maláricos e biliosos; diferenciações com China, Chelidonium.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparações — Sulph., Nux-v., Lyc., modalidades hepáticas.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): tendências biliosas; notas sobre a polaridade fezes–urina.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): agrupamento da icterícia; conduta por fases com Nux-v., Chel., Pod.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): sinais à cabeceira — ar, bílis, torpor com tez amarelada.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): sintomas característicos concisos — icterícia com prurido, fezes cor de argila, boca fétida, agravamento em ambiente quente.