• Couro cabeludo & folículos pilosos — Eczema húmido e acre, com exsudação fétida; cabelos colados e emaranhados em cordões (semelhantes à plica) e crescimento de cabelo branco nas áreas cicatrizadas; sangramento ao mínimo ato de coçar (ver Cabeça/Couro cabeludo, Pele) [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke].
• Pregas retroauriculares / nuca — Áreas em carne viva, fissuradas e exsudativas atrás das orelhas; a secreção escoria as regiões adjacentes do pescoço e das faces; o calor agrava o prurido (ver Ouvidos, Pele) [Hering], [Boericke], [Clarke].
• Unidade pigmentar perifolicular — Alopecia em placas, com novos cabelos despigmentados após a inflamação; sintoma característico clínico marcante, que auxilia a diferenciação (ver Cabeça/Couro cabeludo) [Clarke], [Allen].
• Zonas marginais seborreicas — Linha de implantação do cabelo, têmporas e margens mastoideas constantemente doloridas pelo exsudado acre e pela fricção (ver Face, Cabeça) [Clarke], [Hering].
• Trato urinário pediátrico (funcional) — Urina na cama no primeiro sono; urina por vezes fétida e escoriante; coexistência frequente com erupções do couro cabeludo (ver Aparelho urinário, Sono) [Clarke], [Phatak], [Boericke].
• Mucosas (narinas, cantos dos olhos) — Irritação dolorosa e crostas nas asas do nariz e nos cantos dos olhos em crianças com eczema; as secreções provocam ardor (ver Nariz, Olhos) [Allen], [Clarke].
• Nervos periféricos (prurido) — O prurido noturno e o calor da cabeça e da roupa de cama levam a esfregar e tornam o sono agitado (ver Sono, Pele) [Hering], [Clarke].
• Odor do cabelo e da pele — Fedor característico, desagradável, «a rato», proveniente da secreção do couro cabeludo; repercussões sociais e comportamentais nas crianças e nos cuidadores (ver Pele, Psiquismo) [Clarke], [Tyler].

• Ar fresco e aplicação de água fresca com esponja no couro cabeludo; o calor dissipa-se e o prurido diminui (retomado em Cabeça/Couro cabeludo, Sono) [Hering], [Clarke].
• Limpeza suave e remoção cuidadosa das crostas, seguidas de proteção não oclusiva e não irritante; a acridez diminui sem supressão (ver Pele) [Boericke], [Clarke].
• Cabelo cortado curto, para que a exsudação não o aglutine; a higiene torna-se viável (ver Cabeça/Couro cabeludo) [Clarke].
• Descobrir a cabeça; detesta gorros de lã e ambientes quentes (ver Generalidades, Sono) [Boericke], [Clarke].
• Ar livre; diminui o calor da face e do couro cabeludo, e o odor torna-se menos percetível (ver Cabeça/Couro cabeludo) [Clarke].
• Coçar ou esfregar brevemente, embora logo depois isso provoque sangramento e escoriação (ver Pele) [Hering].
• Durante o dia; o prurido é relativamente mais brando em comparação com o agravamento noturno (ver Sono) [Clarke].
• Alimentação simples durante as exacerbações; a redução de leite e gorduras diminui a irritabilidade em algumas crianças (clínico; ver Estômago) [Clarke].
• Golas largas e tecidos macios junto à nuca e às orelhas; reduzem a fricção (ver Ouvidos, Costas) [Clarke].
• Banho com água morna a fresca; a água muito quente provoca exsudação (ver Pele) [Boericke].

• Noite e calor da cama; o prurido e a exsudação exacerbam-se, e a criança esfrega a cabeça na almofada (ver Sono, Pele) [Hering], [Clarke].
• Coberturas de lã na cabeça / oclusão; abafam o couro cabeludo e aumentam o mau cheiro e a humidade (ver Generalidades, Pele) [Boericke].
• Coçar → sangramento fácil e escoriação mais extensa; a secreção torna-se mais acre (ver Pele) [Hering].
• Ambientes quentes / rosto aquecido; intensificam-se as picadas e o ardor no couro cabeludo (ver Cabeça, Face) [Clarke].
• Dentição / alimentação láctea inadequada nos bebés; irritabilidade global da pele e da esfera urinária (ver Boca, Aparelho urinário) [Clarke].
• Transpiração sob gorros; o calor húmido macera as crostas (ver Calafrios/Calor/Transpiração, Pele) [Clarke], [Boericke].
• Fricção das golas na nuca e atrás das orelhas; mantém as fissuras em carne viva (ver Ouvidos, Costas) [Hering].
• Após lavagem com água quente; reaparecem o prurido e a exsudação (ver Pele) [Boericke].
• Entardecer; o prurido aumenta antes de deitar e atinge o máximo debaixo das cobertas (ver Sono) [Clarke].
• Odores fortes e especiarias; alguns cuidadores relatam rubor facial transitório acompanhado de prurido do couro cabeludo (clínico) [Clarke].

O temperamento ressente-se do prurido noturno incessante; a criança fica queixosa, inquieta e irritável, esfregando o couro cabeludo na almofada até sangrar e chorando depois quando a secreção acre faz arder a pele em carne viva [Hering], [Clarke]. Nas crianças mais velhas, pode surgir vergonha ou constrangimento devido ao odor desagradável, «a rato», que impregna fronhas e roupas, tornando-as mais inibidas na escola (corresponde a Pele: mau cheiro) [Clarke], [Tyler]. A luz do dia e o ar fresco melhoram o humor; em ambientes quentes, o rosto fica vermelho, surgem picadas na cabeça e regressa a irritabilidade (remissão explícita para Modalidades) [Clarke]. A perda de sono devida ao prurido provoca embotamento e irritabilidade pela manhã; a atenção dispersa-se, e a criança resiste aos cuidados do cabelo porque o pente puxa os fios emaranhados (ver Cabeça/Couro cabeludo) [Allen], [Clarke]. A ansiedade é muitas vezes situacional — receio de que lhe toquem nas áreas doloridas ou de ser alvo de troça pelo cheiro; diminui à medida que a secreção seca (observação clínica) [Clarke], [Tyler]. Os cuidadores que precisam de trocar todas as noites as peças sujas podem desenvolver uma preocupação minuciosa com o vestuário e a roupa de cama; a adesão aos cuidados melhora quando o cabelo é cortado curto e a cabeça se mantém fresca (remissão para Modalidades — Melhora com cabelo curto e aplicação de água fresca com esponja) [Clarke], [Boericke]. Nos bebés, a necessidade de se manterem agarrados ao cuidador e o choro ao entardecer acompanham a dentição e o calor do couro cabeludo — outra oscilação associada ao calor noturno [Clarke]. O alívio ao ar livre e com limpeza suave reforça o caráter de exteriorização do medicamento — expressão em vez de supressão (ver Pele; breve comparação com Graph., em que o exsudado pegajoso como mel e as fissuras acompanham um embotamento constitucional mais acentuado) [Boericke], [Clarke]. De modo geral, o estado mental acompanha a superfície: à medida que a exsudação seca e o prurido se acalma com cuidados frescos e não oclusivos, o humor estabiliza e a sociabilidade regressa [Clarke]. [Clinical]

O couro cabeludo está quente, pruriginoso e exsudativo; as crostas espessas e amareladas voltam a formar-se rapidamente após a remoção; os cabelos ficam colados em cordões pela secreção fétida e acre; coçar provoca sangramento e ardor imediato, que obriga a esfregar ainda mais [Hering], [Allen], [Clarke]. A criança descobre frequentemente a cabeça à noite e procura locais frescos; a lã e os ambientes quentes agravam as picadas e o odor (remissão para Modalidades) [Clarke], [Boericke]. As margens da linha de implantação do cabelo estão doloridas e vermelhas; a secreção escorre pelas têmporas e pela nuca, escoriando todo o seu trajeto [Hering], [Clarke]. Quando as lesões desaparecem, podem permanecer pequenas áreas de alopecia e — de modo muito característico — o novo cabelo cresce branco, um sinal clínico distintivo de Vinca e um elemento-chave na diferenciação de Viola tricolor (odor urinário mais acentuado) e Mez. (crostas em capacete com odor a «queijo velho» e ardor sob as crostas) [Clarke], [Allen], [Farrington]. A sensibilidade dolorosa do couro cabeludo torna o pentear uma luta; cortar o cabelo curto reduz a dor e o odor (retoma a melhora com cabelo curto) [Clarke]. O calor da cabeça alivia com ar fresco; após lavagem quente, o prurido regressa e a secreção parece mais corrosiva — evitar temperaturas elevadas na higiene (nota prática de cuidados) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Picadas nas margens palpebrais, com descamação seborreica nas sobrancelhas e pestanas, nos casos com afeção do couro cabeludo; as lágrimas podem escoriar ligeiramente os cantos dos olhos, e o ato de coçar dissemina a irritação por meio dos dedos que esfregaram o couro cabeludo (padrão de propagação; corresponde a Pele) [Allen], [Clarke]. A fotofobia é secundária à vigília e ao calor da cabeça; diminui ao ar livre e com aplicação de água fresca com esponja (retoma Modalidades). A vermelhidão aumenta em ambientes quentes, e os olhos ardem durante as exacerbações do prurido ao entardecer [Clarke]. Não são típicas lesões oculares profundas; os sinais oculares de Vinca são acessórios ao processo do couro cabeludo e da pele (breve comparação com Mez., que pode apresentar dores mais profundas na cabeça, de natureza periosteal ou neurítica) [Farrington]. [Clinical]

Atrás das orelhas, a pele está em carne viva, fissurada e exsudativa, com crostas que maceram com a transpiração; as golas e a roupa de cama irritam a região, que sangra facilmente ao ser esfregada [Hering], [Boericke]. A secreção escoria o pescoço e a linha da mandíbula, deixando um trajeto vermelho e lustroso; o calor da cama intensifica o prurido (remissão explícita para Modalidades: agravamento à noite e pelo calor) [Clarke]. As crianças mexem nas lesões ou esfregam-nas meio adormecidas, e os cuidadores notam o cheiro proveniente das pregas mastoideas (retoma Pele: mau cheiro). Em comparação com Tellur. (odor retroauricular a salmoura de peixe, lesões anulares), Vinca apresenta mais humidade e acridez, com ligação mais direta à plica do couro cabeludo e ao crescimento de cabelo branco [Clarke], [Farrington]. À medida que a exsudação atrás das orelhas seca com cuidados frescos e não oclusivos, a enurese frequentemente diminui em paralelo — indício prático da ligação superfície–urina (ver Aparelho urinário) [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Narinas doloridas, com crostas, em crianças com eczema; as asas do nariz ficam escoriadas pela humidade nasal, sobretudo quando a criança dorme de bruços sobre uma almofada quente (corresponde ao agravamento descrito em Sono) [Allen], [Clarke]. Ocorre epistaxe por pequenos traumatismos no tipo pálido e delicado; o sangramento cessa facilmente com aplicações frescas (corresponde à melhora geral pelo fresco) [Clarke]. A contaminação dos dedos pela secreção acre do couro cabeludo irrita a pele nasal quando as crianças esfregam o nariz, perpetuando um ciclo couro cabeludo–nariz [Clarke]. Ambientes quentes e o calor ao entardecer agravam o prurido nasal; o ar livre alivia [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

As faces e o queixo podem ficar escoriados pela secreção do couro cabeludo que escorre para baixo e pela saliva; o calor e o rubor em ambientes interiores intensificam as picadas e levam a criança a coçar-se distraidamente (remissão para Modalidades: agravamento em ambientes quentes) [Clarke]. São comuns crostas impetiginosas na linha de implantação do cabelo e nas margens malares; o mau cheiro causa constrangimento social (ver Psiquismo). As fissuras nos cantos da boca e do nariz assemelham-se às de Graph., mas em Vinca o exsudado é menos pegajoso como mel e mais acre [Boericke], [Clarke]. O arrefecimento e a limpeza suave reduzem a vermelhidão; a água quente exacerba o ardor e a exsudação [Boericke]. [Clinical]

Durante a dentição, a saliva pode provocar uma sensação acre no queixo escoriado; os bebés põem os dedos na boca e depois esfregam o couro cabeludo, disseminando secreções irritantes (fenómeno de propagação) [Clarke]. As gengivas estão sensíveis, e a criança aconchega a cabeça no ombro da mãe à noite, aumentando o calor do rosto e da cabeça (remissão para Sono, Modalidades). O apetite costuma ser bom durante o dia, mas a inquietação devida ao prurido noturno reduz a ingestão ao entardecer [Clarke]. [Clinical]

A inquietação da dentição acompanha as exacerbações do couro cabeludo; rói e depois esfrega a cabeça; não há patologia dentária decisiva além desta interação [Clarke]. [Clinical]

Sem sintoma característico constante; durante as exacerbações, as fauces parecem secas após o choro e o sono insuficiente; prefere água fresca a morna (corresponde ao padrão térmico geral) [Clarke]. [Clinical]

Alguns bebés não toleram bem o leite durante as exacerbações do couro cabeludo (gases, inquietação), melhorando à medida que a exsudação é controlada e o sono regressa (observação à cabeceira do doente) [Clarke]. Nas crianças mais velhas, alimentos ricos e gordurosos acompanham por vezes um aumento do rubor facial e do prurido ao entardecer (retoma Modalidades: agravamento em ambiente quente e ao entardecer) [Clarke]. Não há aqui um padrão específico de náuseas ou vómitos com valor diagnóstico. [Clinical]

Gases e distensão ligeiros em crianças sensíveis; a pele do abdómen escoria-se facilmente se a urina for acre; melhora com lavagem fresca e ar (remissão para Aparelho urinário, Pele) [Clarke]. [Clinical]

A enurese noturna — sobretudo no primeiro sono — é uma coindicação prática; a criança continua a dormir durante o episódio; a urina pode ser fétida e escoriar as coxas ou o períneo [Clarke], [Boericke], [Phatak]. O controlo diurno costuma ser bom; os episódios concentram-se com o calor noturno e as exacerbações do couro cabeludo (remissão explícita) [Clarke]. Comparar com Viola tricolor (odor urinário mais forte, esfera urinária mais ampla) e Caust./Sep. (enurese no primeiro sono, mas sem plica fétida do couro cabeludo) [Boericke], [Phatak], [Farrington]. À medida que a humidade atrás das orelhas e no couro cabeludo seca com cuidados frescos e não oclusivos, os episódios de enurese frequentemente diminuem — confirmação prática do eixo superfície–urina [Clarke]. [Clinical]

Geralmente sem manifestações relevantes; se a pele perineal estiver exposta à urina acre, as fissuras escoriam-se facilmente; a higiene cuidadosa segue os mesmos princípios dos cuidados do couro cabeludo [Clarke]. [Clinical]

Nada de característico além da tendência geral pele–urina nos meninos com eczema infantil; escoriação onde a urina entra em contacto com a pele [Clarke]. [Clinical]

Nas adolescentes, o prurido pré-menstrual do couro cabeludo pode aumentar com rubor facial; de resto, mantém-se o mesmo eixo couro cabeludo–urina (estratégia de cuidados idêntica) [Clarke]. [Clinical]

A respiração pela boca nas crianças com prurido pode secar os lábios e agravar a escoriação facial; os cuidados são ambientais e sintomáticos [Clarke]. [Clinical]

Não é um medicamento cardíaco; as palpitações estão ligadas ao contexto cultural nas adolescentes que sentem vergonha do odor; acalmam à medida que o couro cabeludo melhora (sem valor diferencial) [Tyler]. [Clinical]

Sem sintoma torácico característico constante; o ar livre (passeios, ambientes mais frescos) alivia o calor e a irritabilidade e melhora secundariamente o sono (liga-se a Modalidades: melhora ao ar livre) [Clarke]. [Clinical]

Nuca em carne viva onde a gola fricciona a área por onde escorre a secreção acre; prefere golas macias e largas e ar fresco (retoma Modalidades: melhora com roupa larga e fresco) [Clarke]. [Clinical]

As bordas das unhas acumulam exsudado seco devido ao ato de coçar; as mãos cheiram à secreção do couro cabeludo; a lavagem refresca, mas a água quente exacerba posteriormente o prurido (remissão para Modalidades: agravamento por banho quente) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Aspetos centrais: humidade acre e escoriante; odor fétido («a rato»); prurido violento à noite e com o calor da cama; sangramento fácil ao coçar; formação rápida de crostas espessas; a secreção aglutina os cabelos em cordões; crescimento de cabelo branco nas áreas onde as lesões desapareceram [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke]. A secreção escorre para novas superfícies, escoriando-as ao longo do trajeto; a oclusão (gorros de lã) agrava a maceração e o odor (retoma explicitamente a modalidade) [Boericke], [Clarke]. A orientação terapêutica é para o exterior e para o fresco: ar, luz, limpeza cuidadosa, ausência de oclusão; pomadas espessas e supressivas podem agravar o prurido ou impulsionar o processo (breve comparação com Sulph./Psor. quando predominam a exacerbação psórica geral e o mau cheiro) [Boericke], [Clarke], [Nash]. [Clinical]

Muito perturbado à noite pelo calor e pelo prurido do couro cabeludo; a criança revolve-se, descobre a cabeça e esfrega-a na almofada até sangrar, chorando depois pelo ardor acre [Hering], [Clarke]. O sono é leve, com episódios frequentes de enurese no primeiro sono (remissão para Aparelho urinário); os cuidadores relatam noites melhores quando o ambiente está fresco, a cabeça descoberta e o cabelo curto [Clarke], [Boericke]. Não recorda os sonhos; o padrão é de agitação sensorial com calor superficial. Um banho quente à hora de deitar exacerba frequentemente o prurido e o odor; a limpeza com água fresca ou morna no início da noite reduz o agravamento noturno (retoma explicitamente a modalidade) [Boericke], [Clarke]. As sestas diurnas podem decorrer bem em condições frescas; a criança acorda revigorada, em contraste com as noites atribuladas. [Clinical]

Sonhos vagos e agitados, associados a movimentos de coçar; as crianças podem sentar-se e esfregar a cabeça sem despertar completamente; o conteúdo raramente é específico e não constitui um elemento central para a prescrição [Clarke]. [Clinical]

Não é um medicamento para a febre; durante exacerbações intensas do couro cabeludo, a cabeça está quente ao toque, enquanto o corpo se mantém confortável; a febre diminui com ar fresco e cobertas leves (reflete as Modalidades) [Clarke]. [Clinical]

Calor da cabeça > calor do corpo; a transpiração sob toucas agrava a maceração e o mau cheiro; melhora com frescura e a cabeça descoberta (retoma explicitamente a modalidade) [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Bebidas mornas/quentes perto da hora de deitar podem provocar rubor facial e aumentar o prurido; são preferíveis água fresca e uma refeição noturna leve (nota prática de observação clínica) [Clarke]. Os lactentes por vezes reagem ao leite durante as exacerbações (gases, inquietação) [Clarke]. [Clinical]

Medicamento centrado na superfície, cujo sintoma característico é a exsudação acre e fétida, com agravamento à noite e pelo calor, sangramento fácil e crescimento de cabelos brancos nas áreas cicatrizadas. O organismo pede ar fresco, cabeça descoberta e cuidados não oclusivos; ambientes quentes, lã e lavagens com água quente exacerbam o ardor e o odor (retoma explicitamente as modalidades) [Hering], [Clarke], [Boericke]. O eixo couro cabeludo–urina tem utilidade clínica: à medida que a humidade atrás das orelhas e no couro cabeludo diminui com cuidados externos adequados e Vinca, a enurese no primeiro sono frequentemente melhora (referência cruzada a Urinário, Sono) [Clarke], [Boericke]. No diagnóstico diferencial, distinguir Vinca (humidade acre/fétida, plica, crescimento de cabelos brancos) de Mez. (crostas em forma de capacete, ardor sob as crostas, odor a “queijo velho”), Graph. (viscosidade de mel, fissuras, constituição friorenta), Viola tricolor (crosta láctea com forte odor a urina), Tellur. (cheiro retroauricular a salmoura de peixe) e Psor. (sujidade, sensação generalizada de frio, recaídas) [Farrington], [Clarke], [Boericke], [Nash]. Os cuidados refletem o medicamento: favorecer suavemente a expressão para o exterior e manter a superfície fresca; evitar pomadas espessas e oclusivas que suprimem e agravam o prurido [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Couro cabeludo — Plica húmida e fétida

• Mez. — Crostas em forma de capacete, com ardor por baixo e odor a “queijo velho”; crescimento de cabelos brancos menos acentuado do que em Vinca; a secreção de Vinca é mais acre e aglutina os cabelos em cordões [Farrington], [Clarke].
• Graph. — Exsudado viscoso como mel, fissuras, gretas atrás das orelhas numa criança friorenta; mau cheiro mais ligeiro; Vinca é mais fétida/acre, com sangramento fácil e plica [Boericke], [Clarke].
• Viola tricolor — Crosta láctea com odor a urina e sintoma urinário característico mais acentuado; há aglutinação dos cabelos, mas o crescimento de cabelos brancos é menos marcante do que em Vinca [Clarke], [Boericke].
• Tellur. — Fissuras retroauriculares com odor a salmoura de peixe; eczema anular; menos plica do couro cabeludo; Vinca apresenta mais humidade e maior acridez [Clarke].
• Psor. — Fedor de sujidade, frio profundo, eczema recorrente; Vinca é menos constitucional, com humidade acre mais localizada e crescimento de cabelos brancos [Nash], [Clarke].
• Sulph. — Prurido generalizado < calor/cama; manifestações constitucionais ardentes mais abrangentes; usar se os sintomas gerais prevalecerem sobre os específicos do couro cabeludo; Vinca quando predominam plica fétida + crescimento de cabelos brancos [Kent], [Boericke].
• Petrol. — Gretas/exsudação no inverno, fissuras profundas; menos odor, cabelos habitualmente não aglutinados; Vinca é mais húmida e mais fétida [Farrington].
• Staph. — Impetigo com irritação após humilhação; menos plica fétida; a etiologia mental orienta a escolha [Tyler].
• Merc-sol. — Erupções húmidas com odor desagradável e salivação, mas o sintoma característico bucal/ulcerativo é diferente; Vinca concentra-se na plica do couro cabeludo [Clarke].

Enurese (primeiro sono / urina acre)

• Caust. — Enurese no primeiro sono, com gotejamento diurno/atonia; não apresenta o eixo ligado ao couro cabeludo fétido [Phatak].
• Sep. — Enurese no primeiro sono em crianças friorentas e flácidas; predomina o tónus pélvico constitucional; Vinca quando a ligação couro cabeludo–urina é evidente [Boericke].
• Equisetum — Bexiga irritável sem lesões; sonhos em que urina; também sem couro cabeludo fétido [Phatak], [Farrington].

Modalidades / Odor

• Urt-u. — Urticária/prurido < calor; ardor pungente > exsudação acre; o mau cheiro e a plica de Vinca são decisivos [Clarke].
• Kreos. — Secreções acres que escoriam os tecidos (dentes, vagina); odor pútrido, mas distribuição diferente; Vinca centra-se no couro cabeludo [Farrington].

• Complementar: Viola tricolor — Partilha a crosta láctea e o eixo urinário; escolher Vinca quando o crescimento de cabelos brancos/a plica são marcados; Viola quando predominam os sinais urinários [Clarke], [Boericke].
• Complementar: Graphites — Segue Vinca nas fases crónicas com fissuras e exsudado semelhante a mel, depois de reduzido o mau cheiro acre [Boericke].
• Segue bem após: Sulphur — Após a descongestão constitucional da psora, Vinca concentra a sua ação na plica fétida local [Farrington], [Nash].
• Segue bem após: Psorinum — No eczema muito sujo e recidivante; quando melhoram o frio generalizado e o mau cheiro, Vinca completa a resolução do estado acre do couro cabeludo [Nash], [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Mezereum — Se surgirem crostas espessas em forma de capacete e ardor sob as crostas após a secagem inicial com Vinca [Farrington].
• Comparar: Tellurium — Fissuras retroauriculares com odor a salmoura de peixe; Vinca apresenta mais plica, exsudação acre e crescimento de cabelos brancos [Clarke].
• Comparar: Petroleum — Fissuras de inverno; menos mau cheiro/plica; Vinca para humidade acre e fétida [Farrington].
• Antídotos (agravamentos locais): Ar fresco, emolientes suaves não oclusivos; evitar oclusão intensa/agentes supressivos que agravam o prurido (cuidados clássicos) [Clarke], [Boericke].
• Aliados miasmáticos: Thuja para proliferações sicóticas, se surgirem verrugas/moluscos intercorrentes; Vinca atua no eixo acre do couro cabeludo [Kent].
• Adjuvantes na infância: Calc-carb., Nat-m. como apoios constitucionais quando o crescimento/a sensibilidade ao frio ou os agravamentos pela água salgada estão subjacentes ao terreno; Vinca mantém a ação tópica–sistémica no mau cheiro acre [Boericke], [Boger].

• Crosta láctea / eczema do couro cabeludo com humidade fétida e acre, cabelos aglutinados, sangramento fácil, prurido < noite/calor e crescimento de cabelos brancos → Vinc. como primeira escolha; manter o couro cabeludo fresco, os cabelos curtos e evitar a oclusão [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Fissuras retroauriculares húmidas que escoriam o pescoço em ambientes quentes → Vinc.; se o odor for a salmoura de peixe e as lesões forem anulares, comparar com Tellur. [Clarke], [Farrington].
• A enurese (no primeiro sono) numa criança com eczema — sobretudo com urina acre/de odor desagradável — resolve-se frequentemente à medida que o couro cabeludo melhora sob Vinc. (considerar Viola tricolor como parceiro se predominar o sintoma urinário característico) [Clarke], [Phatak], [Boericke].
• Posologia (clássica): 3x–6x ou 6C–12C para estados locais do couro cabeludo, com higiene rigorosa; 30C semanalmente ou de poucos em poucos dias quando predominam o eixo couro cabeludo–urina e as modalidades. Aumentar os intervalos à medida que diminuem o mau cheiro, a acridez e o prurido noturno [Boericke], [Clarke].
• Cuidados: Preferir a limpeza com água fresca/tépida nas primeiras horas do dia; evitar banhos quentes à hora de deitar; manter a roupa de cama leve; usar pensos suaves e permeáveis ao ar apenas quando necessário (os cuidados refletem as modalidades) [Clarke].

Pequenas pérolas clínicas

• Lactente: Crosta láctea espessa, mau cheiro a rato, cabelos em cordões, sangramento ao coçar — Vinc. 6C t.i.d.; as crostas soltaram-se e o odor desapareceu no prazo de uma semana [Clarke].
• Criança: Enurese (primeiro sono) com exsudação retroauricular — Vinc. 12C todas as noites; os episódios cessaram à medida que secava a exsudação atrás das orelhas [Boericke].
• Adolescente: Áreas de alopecia após eczema; crescimento de cabelos brancos — Vinc. 30C semanalmente como intercorrente; o crescimento prosseguiu enquanto o couro cabeludo foi mantido fresco/arejado [Allen], [Clarke].

Mental

• Mental; irritabilidade; por prurido; crianças — irritabilidade com o coçar noturno; melhora à medida que o couro cabeludo seca [Clarke].
• Mental; inquietação; noite; crianças — esfrega a cabeça na almofada até sangrar [Hering].
• Mental; constrangimento; por odor desagradável — impacto social do mau cheiro [Clarke], [Tyler].
• Mental; sensibilidade; ao calor; ambiente quente agrava — o humor piora com o calor da cabeça [Clarke].
• Mental; aversão; a ser tocado; na cabeça — sensibilidade dolorosa causada pelas crostas aglutinadas [Allen].
• Mental; consolo; melhora — acalma-se quando é consolado/exposto a ar fresco [Tyler].

Cabeça/Couro cabeludo

• Cabeça; erupções; couro cabeludo; húmidas; fétidas; escoriantes; sangramento ao coçar — quadro clássico do couro cabeludo de Vinca [Hering], [Clarke].
• Cabelos; aglutinação; colados uns aos outros (plica) — cordões de cabelo formados pela secreção [Clarke], [Boericke].
• Cabelos; novos cabelos; nascem brancos (após alopecia) — crescimento de cabelos brancos como sintoma característico [Allen], [Clarke].
• Cabeça; prurido; noite; calor da cama; agrava — característica térmica/circadiana [Hering].
• Cabeça; lavagem; quente; agrava — recrudescimento do prurido e da exsudação [Boericke].
• Cabeça; descobrir; melhora — quer a cabeça fresca [Clarke].
• Cabeça; dor; couro cabeludo; como se ferido; pentear; agrava — sensibilidade dolorosa com crostas [Allen].

Ouvidos (região retroauricular)

• Ouvidos; atrás; erupções; húmidas; fissuradas; secreção acre — pregas em carne viva exsudam e escoriam [Hering], [Boericke].
• Ouvidos; atrás; prurido; noite; cama; calor; agrava — exacerbação noturna retroauricular [Clarke].
• Ouvidos; secreção; de odor desagradável; por eczema — mau cheiro acentuado [Clarke].
• Ouvidos; sangramento; por coçar; causas ligeiras — sangramento fácil [Hering].

Nariz/Face

• Nariz; epistaxe; causa ligeira; crianças — tipo pálido e delicado [Clarke].
• Narinas; sensibilidade dolorosa; crostas; crianças com eczema — extensão da irritação acre [Allen].
• Face; erupções; linha de implantação dos cabelos; húmidas; escoriantes — extensão a partir do couro cabeludo [Clarke].
• Lábios/boca; cantos; fissurados; exsudativos — escoriações secundárias [Clarke].
• Face; calor; ambiente quente; agrava — prurido e rubor aumentam em espaços interiores [Clarke].

Urinário

• Urina; involuntária; noite; crianças (primeiro sono) — indicação concomitante fundamental [Boericke], [Phatak].
• Urina; de odor desagradável; escoriante — queima a pele de crianças sensíveis [Clarke].
• Sono; enurese; erupções no couro cabeludo; com — eixo couro cabeludo–urina [Clarke].

Pele / Geral

• Pele; secreções; acres; escoriantes — marca central [Hering].
• Pele; odor; desagradável; de erupções do couro cabeludo — cheiro “a rato” [Clarke].
• Pele; sangramento; por coçar; fácil — dissemina a irritação [Hering].
• Pele; calor; da cama; agrava — agravamento global [Clarke].
• Pele; lavagem; quente; agrava — recrudescimento da exsudação/do prurido [Boericke].

Sono

• Sono; perturbado; prurido na cabeça; à noite — esfrega, chora, descobre a cabeça [Hering], [Clarke].
• Sono; posição; cabeça descoberta; deseja — necessidade térmica [Clarke].
• Sono; primeiro sono; enurese — sinal urinário associado [Boericke].
• Sono; melhora; quarto fresco — modalidade direta [Clarke].

Generalidades

• Generalidades; cabeça; descobrir; melhora — manter a cabeça fresca alivia [Clarke].
• Generalidades; roupa de lã; agrava — a oclusão exacerba a humidade [Boericke].
• Generalidades; ar livre; melhora — menos calor, menos odor [Clarke].
• Generalidades; noite; agrava — pico circadiano do prurido [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): couro cabeludo húmido com secreções acres, sangramento fácil, lesões retroauriculares, modalidades noturnas/pelo calor; confirmações clínicas.
T. F. Allen — Handbook of Materia Medica and Homeopathic Therapeutics (1892): plica do couro cabeludo, crescimento de cabelos brancos, notas complementares sobre as mucosas.
John Henry Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (c. 1900): quadro do couro cabeludo de Vinca, mau cheiro, ligação com a enurese, modalidades, precauções nos cuidados.
William Boericke — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): indicações para crosta láctea, menção à enurese, orientações sobre higiene/temperatura.
E. A. Farrington — Clinical Materia Medica (década de 1890): contrastes — Mez., Graph., Viola tricolor, Tellurium; diferenciação prática.
C. M. Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (início do século XX): síntese dos sintomas gerais/das modalidades (ar fresco, calor da cama, acridez).
S. R. Phatak — Concise Repertory of Homeopathic Medicines (século XX): rubricas de enurese, enurese no primeiro sono, urina acre.
E. B. Nash — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): comparações psóricas/com psorinum e tendências à recaída aplicadas a estados eczematosos.
James Tyler Kent — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática (psórica/sicótica) e contrastes constitucionais usados nas relações medicamentosas.
Margaret L. Tyler — Homeopathic Drug Pictures (início do século XX): retratos de observação clínica; notas sociais/comportamentais sobre o mau cheiro e o temperamento infantil.
Richard Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (finais do século XIX): correlações fisiopatológicas relativas às secreções acres e ao catarro superficial.
Carroll Dunham — Lectures on Materia Medica (década de 1870): princípios gerais citados sobre a expressão para o exterior em oposição à supressão nos cuidados das doenças cutâneas.