• Rins (pelve renal/ureteres) — cólica nefrítica; a dor irradia dos ângulos renais ao longo dos ureteres até à bexiga; agravamento antes e durante a micção; hematúria por solavancos ou esforço; ver Abdómen/Urinário [Hale], [Allen], [Clarke].
• Bexiga (trígono/colo) — bexiga irritável com necessidade frequente de urinar; ardor, tenesmo; fragmentos de muco; a necessidade de urinar só fica inteiramente aliviada quando ocorre um fluxo mais livre (contrastar com Equisetum); ver Urinário [Boericke], [Boger].
• Próstata (colo da bexiga) — aumento de volume ou irritação com gotejamento, noctúria e sensação de urina residual; dor no períneo; ver Masculino/Urinário [Clarke], [Boericke].
• Uretra — ardor que se estende do meato para trás; dor cortante no início ou durante o jato urinário; ardência após o coito; ver Urinário/Masculino [Allen], [Hale].
• Costas (região lombossacra) — dor surda, de repuxamento, antes de urinar, aliviada depois; dor lombar com necessidade imperiosa de urinar (sintoma característico, ver Generalidades/Costas) [Boericke], [Phatak].
• Pelve feminina (funcional) — disúria da gravidez; tenesmo vesical próximo da menstruação; pressão do útero que agrava os sintomas da bexiga; ver Feminino [Boericke], [Clarke].
• Efeitos da equitação e dos solavancos — fazem reaparecer as dores renais e a hematúria; ver Generalidades/Urinário [Clarke], [Hughes].
• Sedimentos — areia vermelha/fosfatos; filamentos de muco na urina com catarro vesical; ver Urinário [Allen], [Phatak].

• Após urinar — a dor nas costas e a pressão pélvica diminuem quando a bexiga se esvazia (retoma Costas/Generalidades) [Boericke], [Phatak].
• Calor na região lombar e no hipogástrio — aplicações quentes ou banho quente acalmam as dores renais e vesicais (ver Abdómen/Urinário) [Hale], [Clarke].
• Repouso; evitar solavancos — permanecer deitado ou sentado tranquilamente reduz a cólica e a hematúria (Generalidades) [Clarke].
• Inclinar-se ligeiramente para a frente ou apoiar o hipogástrio — diminui a irritação do trígono (Urinário/Masculino) [Clinical], [Boger].
• Eliminar gases ou evacuar sem esforço — diminui a congestão pélvica (Abdómen/Reto) [Boger].
• Diluição abundante com líquidos não irritantes nas primeiras horas do dia, restringindo-os ao anoitecer — reduz a noctúria (Alimentos & Bebidas) [Clarke].
• Calor suave e uniforme da roupa em torno da região lombar — previne o «choque de frio» nos rins (Generalidades) [Hale].
• Afrouxar a roupa apertada na cintura — proporciona alívio mecânico sobre os ângulos renais direito e esquerdo (Abdómen/Costas) [Clarke].

• Antes de urinar — o agravamento característico; as costas e a região lombar doem até a urina começar a fluir (sintoma característico) [Boericke], [Phatak].
• Movimento, sobretudo solavancos, equitação e viagens de carruagem — provoca dor renal e hematúria (Urinário/Generalidades) [Clarke], [Hughes].
• À noite, após a meia-noite — intensificam-se a necessidade de urinar, o gotejamento e a dor nas costas; levanta-se repetidamente (Sono/Urinário) [Allen], [Boericke].
• Exposição ao frio e à humidade — reacende o catarro renal e vesical (Generalidades) [Hale], [Boger].
• Pressão sobre o períneo (assento duro) — agrava a dor na região prostática do colo vesical (Masculino/Urinário) [Clarke].
• Excitação sexual/coito — ardor uretral e pequenas perdas de sangue; reaparecimento da necessidade imperiosa de urinar (Masculino) [Allen], [Clarke].
• Permanecer de pé ou caminhar durante muito tempo — cansaço lombar, bexiga irritável (Costas/Urinário) [Boericke].
• Ácidos, alimentos muito condimentados, álcool — tornam a urina irritante e aumentam o ardor e a urgência urinária (Alimentos & Bebidas/Urinário) [Clarke], [Hale].

O quadro mental é secundário ao incómodo físico causado pela bexiga e pelos rins. Irritável e preocupado com a necessidade de urinar, o paciente não consegue fixar a atenção, constantemente atraída pela pressão lombar e pelo ardor uretral; esta irritabilidade funcional abranda prontamente após urinar (Melhora após urinar), refletindo o sintoma característico do medicamento [Clarke], [Boericke]. A ansiedade prende-se com questões concretas — medo de que reapareça a dor cortante ao longo do ureter ou de que surja sangue na urina após um solavanco —, e não com a imaginação; a tranquilização e o repouso acalmam-na (ligação com Generalidades) [Hale]. O sono interrompido pela necessidade de urinar torna-o mal-humorado durante o dia; o humor melhora quando a noctúria diminui (remissão para Sono) [Allen]. Há aversão à companhia enquanto a dor persiste, mas, ao contrário de Nux, a irritabilidade não é explosiva; é a de um organismo continuamente incomodado pelo aparelho urinário [Kent], [Phatak]. A sensibilidade ao tempo frio e húmido é assinalada por aqueles que «sentem nos rins todos os resfriamentos», surgindo uma espécie de vigilância do estado do tempo (Generalidades) [Hughes]. A preocupação com a função sexual é comum no prostatismo — medo do gotejamento ou da ardência após o coito —, mas diminui à medida que a irritação pélvica é aliviada (Masculino). As crianças com areias urinárias ficam rabugentas ao entardecer, quando aumenta a necessidade de urinar; ficam mais animadas após um banho quente e uma micção abundante (Urinário/Modalidades) [Hale]. O estado mental oscila, assim, em paralelo com os sinais urinários, proporcionando uma confirmação prática à cabeceira do doente [Clarke].

A cefaleia não é primária; uma sensação surda de peso frontal pode acompanhar a cólica renal ou uma noite de sono interrompido; desaparece após uma micção mais abundante ou uma sesta (retoma Urinário/Sono) [Allen], [Clarke]. O rosto fica contraído durante as dores ureterais; a palidez alterna com rubor quando surge sangue na urina (remissão para Urinário) [Hale]. Os sintomas congestivos da cabeça são ligeiros; se uma fase de sintomas cefálicos violentos acompanhar o tenesmo urinário, pensar em Cantharis ou Merc. cor., mais do que em Eup-pur. [Farrington]. Nos idosos com problemas prostáticos, ocorre vertigem ao levantar-se à noite para urinar, que desaparece ao deitar-se [Boericke]. Desagrada a pressão de chapéus ou faixas apertadas (sensibilidade mecânica paralela à intolerância ao aperto na cintura) [Clarke]. Não há aqui sintomas característicos oculares ou nasais.

Pálpebras pesadas e sensação de «olhos cansados» após a noctúria refletem o repouso perdido; desaparecem rapidamente com o alívio do incómodo vesical (ligação com Sono) [Boericke]. Pode ocorrer lacrimejo pela dor aguda no auge da cólica renal; de resto, os sintomas oculares são pouco relevantes [Allen]. A fotofobia não faz parte do quadro; se estiver presente, pensar em Sarsaparilla (com dor no final da micção) ou Equisetum (com «bexiga insatisfeita»), segundo a totalidade dos sintomas [Farrington].

Não há uma esfera de ação auricular definida. O zumbido ocasional em idosos com sono interrompido cede com o repouso, não sendo um sinal orientador (remissão para Sono) [Clarke]. A otalgia ou a otorreia apontam para outros medicamentos.

Sem particularidades. Se coexistirem epistaxe ou catarro, individualizar. O odor de urina estagnada na roupa de cama de idosos com gotejamento urinário é uma questão social, mais do que patogenética (Urinário/Masculino) [Clarke].

Expressão ansiosa durante a necessidade imperiosa de urinar; o alívio suaviza-a após uma micção satisfatória (Melhora após urinar, retomando a modalidade) [Boericke]. Palidez quando começa a hematúria; a cor normal regressa com repouso e calor (Generalidades) [Clarke]. Sem nevralgias peculiares.

Boca seca em consequência de noites perturbadas; sede moderada; aceita pequenos goles de líquidos quentes (ligação com Sono) [Allen]. Em alguns pacientes com catarro vesical, surge sabor amargo ou amoniacal (remissão para Urinário) [Clarke]. A língua está frequentemente limpa; apresenta saburra se coexistir indigestão.

Não há odontalgia que defina o medicamento. O paciente pode cerrar os dentes durante os espasmos da cólica; trata-se de uma manifestação incidental [Hale]. Se as dores dentárias forem proeminentes, procurar outro medicamento.

Sem particularidades, além de secura após noites de sono interrompido (remissão para Sono). A deglutição não tem efeito sobre as dores urinárias.

A náusea pode acompanhar a cólica ureteral violenta e diminui à medida que o espasmo cede (ligação com Urinário) [Hale]. O apetite diminui durante as noites de incómodo; prefere pequenas porções de alimentos quentes (Alimentos & Bebidas) [Clarke]. O álcool agrava a irritação e a hematúria, constituindo uma advertência alimentar prática (Modalidades) [Hale]. Não há um quadro gástrico preponderante.

Regiões renais dolorosas à pressão; a dor irradia do ângulo renal para baixo, ao longo dos ureteres, até à bexiga; solavancos, equitação ou descer um passeio podem reacendê-la (retoma Generalidades) [Clarke], [Hale]. Sensação de peso e sensibilidade no hipogástrio; uma mão quente ou uma compressa quente acalma (Melhora pelo calor) [Boericke]. A roupa apertada na cintura é intolerável e afrouxada instintivamente (modalidade mecânica) [Clarke]. A flatulência aumenta a pressão pélvica; há alívio após evacuar sem esforço (remissão para Reto) [Boger]. Não existe um padrão hepático próprio; se predominarem pontadas na omoplata direita ou fezes cor de argila, considerar Chelidonium/Euonymus segundo a totalidade dos sintomas.

Centro de ação. Necessidade constante ou frequente de urinar, com urina escassa, mucosa ou tingida de sangue; ardor uretral; dores cortantes ao longo do ureter; e — sintoma característico decisivo — dor nas costas e necessidade de urinar que pioram antes da micção e são aliviadas depois, em contraste com o estado vesical sem alívio de Equisetum e a dor atroz no final da micção de Sarsaparilla [Boericke], [Phatak], [Farrington]. A urina pode apresentar areia vermelha (úrica/fosfática) ou muco filamentoso e viscoso; odor forte; a turvação diminui com repouso e calor [Allen], [Clarke]. A hematúria surge após equitação ou solavancos — estrias de sangue vivo ou urina de aspeto fumado —, e a ansiedade aumenta proporcionalmente (remissão para Mental) [Clarke], [Hale]. A disúria da gravidez é uma indicação clínica específica: desejo constante, ardor, pouca urina, com alívio após o ato e por aplicações quentes (ligação com Feminino) [Boericke]. Prostatismo nos idosos: gotejamento, sensação de urina residual, noctúria com dor nas costas que alivia após um jato mais livre (ligação com Masculino) [Clarke], [Boericke]. Comparar com Cantharis (ardor intolerável antes, durante e depois, com febre), Pareira (precisa de ficar de quatro para urinar; a pressão alivia), Berberis (dores irradiantes nos flancos que mudam de lugar), Equisetum (sem alívio após urinar) e Sarsaparilla (dor no final; precisa de ficar de pé) [Farrington], [Boger], [Allen].

A obstipação agrava a irritabilidade vesical por congestão pélvica; fezes moles e evacuações regulares aliviam tanto a região lombar como o incómodo vesical (retoma Generalidades) [Boger]. O esforço para evacuar agrava a hematúria (Urinário). As hemorroidas são incidentais; se predominar a hemorragia, ver Hamamelis/Erigeron segundo as características do sangue [Farrington]. O tenesmo só é retal quando a pressão da próstata é acentuada (ligação com Masculino).

Próstata aumentada ou irritável; dor no colo da bexiga; períneo sensível em assentos duros (Piora pela pressão), com necessidade frequente de urinar à noite e gotejamento; continua a predominar o padrão característico da dor nas costas antes e depois da micção (retoma Urinário) [Clarke], [Boericke]. Ardor e ardência uretral após o coito; os excessos sexuais reacendem a irritação vesical (Modalidades) [Allen]. O desejo diminui pela falta de repouso; melhora à medida que cede o incómodo urinário (Mental/Generalidades) [Boericke]. A equitação ou o ciclismo fazem reaparecer a hematúria e a urgência urinária (Generalidades). A nevralgia espermática não é um sintoma característico; se for intensa, comparar com Spigelia. Os idosos queixam-se de expulsão incompleta da urina; um jato mais livre durante o dia reduz a necessidade de urinar à noite (ligação com Urinário) [Clarke].

Disúria da gravidez — necessidade imperiosa de urinar, com urina escassa e ardente; dor hipogástrica; o alívio após urinar e pelo calor é uma indicação clássica (retoma explícita da modalidade) [Boericke]. Próximo da menstruação, aumenta a irritabilidade vesical — ardor, frequência urinária, pouca urina; repouso e calor acalmam (remissão para Urinário) [Clarke]. O coito pode deixar ardência uretral e renovar a necessidade de urinar (ligação Masculino–Feminino) [Allen]. A pressão pélvica no final da gravidez agrava o trígono; inclinar-se suavemente para a frente durante a micção proporciona conforto (Modalidades) [Clinical]. A leucorreia não é característica; se for acentuada, individualizar. Não há aqui um padrão próprio de hemorragia uterina direta (contrastar com Erigeron).

A respiração é mantida superficial durante a dor ureteral aguda para evitar abalos; suspiros quando o espasmo cede (retoma Urinário) [Hale]. Não há sintoma característico independente de asma.

Pulso rápido durante a dor; suave após o alívio; não há aqui um quadro valvular [Clarke]. Os dias frios e húmidos deprimem ligeiramente a circulação nas pessoas com tendência à formação de cálculos (Generalidades) [Hughes].

A opressão surge secundariamente à dor e à ansiedade; as inspirações profundas podem provocar abalos dolorosos na região lombar durante a cólica (remissão para Costas) [Hale]. Não há tosse primária nem esfera de ação laríngea. A palpitação reflete a inquietação e desaparece com o sono (Sono).

Dor surda, de repuxamento, na região lombar e no sacro antes de urinar; impõe-se à atenção e abranda prontamente após o ato (retoma do principal sintoma característico) [Boericke], [Phatak]. Ângulos renais dolorosos; pressão intolerável durante a necessidade imperiosa de urinar; calor e repouso aliviam (Modalidades) [Clarke], [Hale]. Permanecer de pé por muito tempo ou movimentar-se reacende a dor; a equitação é o que mais agrava (Generalidades) [Clarke]. Cansaço sacro após noites de micções frequentes; uma bolsa de água quente proporciona conforto (retoma Sono) [Boger]. São comuns as irradiações ao longo dos trajetos ureterais; não há exclusividade do lado direito ou esquerdo (Urinário).

Coxas pesadas e cansadas por se levantar à noite; joelhos fracos quando a cólica ameaça surgir (remissão para Sono/Urinário) [Allen]. Passos que provocam solavancos transmitem um choque à região lombar (Generalidades). Não há um padrão próprio de inflamação articular; se coexistirem areias urinárias de natureza gotosa, considerar Benzoic acid como interocorrente [Farrington].

Sem características distintivas. Nas crianças, a irritação dolorosa do períneo por perdas de urina ou gotejamento pode exigir cuidados locais; o medicamento constitucional proporciona alívio quando diminui o incómodo urinário [Clarke]. Sem erupções específicas.

Sono interrompido pela necessidade de urinar; os pacientes levantam-se frequentemente, impelidos pela dor nas costas, mas voltam a deitar-se aliviados após um jato mais livre (retoma explícita de Melhora após urinar) [Allen], [Boericke]. O primeiro período de sono pode decorrer sem perdas de urina; as horas mais tardias são as piores; o calor da cama ajuda a aliviar a dor hipogástrica (Modalidades) [Clarke]. Os sonhos envolvem instalações sanitárias ou viagens, com despertar acompanhado de pressão (ligação com Mental). A sonolência diurna segue-se às noites mal dormidas; uma sesta após um banho quente restaura as forças (Generalidades) [Hale]. Posição: ligeira inclinação para a frente proporciona conforto ao urinar; deitar-se de lado com os joelhos fletidos alivia o peso no sacro (ligação com Costas). Os curtos períodos de sono entre as micções assemelham-se ao padrão observado em Equisetum, mas aqui o alívio segue-se à micção, e não apenas ao sono (diagnóstico diferencial medicamentoso) [Phatak].

Sonhos em que procura uma instalação sanitária; com cursos de água fria (tema do agravamento pela humidade); em que tropeça em caminhos irregulares — acordando depois com dor renal (ligação com Generalidades) [Clinical]. Os sonhos desaparecem com a melhora urinária (eco de Sono). Não há temas simbólicos noutras secções.

Não há um quadro febril distinto. Um ligeiro calafrio ao entardecer, em tempo húmido, pode anunciar uma pontada devida à areia urinária; a temperatura costuma ser normal (Generalidades) [Hughes]. Após a hematúria, alguns sentem calor na região lombar; este diminui com repouso e aplicações quentes [Clarke]. Não é um medicamento para a malária (contrastar com Eucalyptus/China).

Sensação de frio ao expor a região lombar; deseja calor local (Modalidades) [Hale]. Sudorese ligeira durante a cólica; mãos húmidas e frias com a urgência miccional; os suores noturnos decorrem da perda de repouso, e não de sépsis [Clarke]. Não há suor crítico.

Vinhos ácidos, bebidas destiladas e alimentos muito condimentados agravam o ardor e a urgência miccional (explicitamente retomado em Modalidades) [Clarke], [Hale]. Líquidos não irritantes em abundância na primeira parte do dia favorecem o fluxo urinário; restringi-los ao fim da noite para reduzir a noctúria (medida prática complementar) [Clarke]. Arando-vermelho ou água de cevada são paliativos suaves (medida complementar, não patogenesia) [Dewey]. Não há desejos alimentares peculiares.

Eupatorium purpureum é um medicamento da esfera urinária e da areia urinária, caracterizado pela irritação dos rins, ureteres e bexiga, com um eixo temporal singular: as dores, incluindo a dor nas costas, agravam-se antes de urinar e aliviam depois. A sensação de repuxamento lombossagrado que obriga o doente a procurar alívio é o sinal clínico orientador; assim que a urina flui mais livremente, as costas relaxam — este padrão repete-se nas secções Costas, Aparelho urinário, Sono e Psiquismo e deve ser investigado explicitamente [Boericke], [Phatak], [Clarke]. Acrescentam-se: urgência miccional frequente; ardor uretral; filamentos de muco ou areia vermelha na urina; estrias de sangue após andar a cavalo ou sofrer solavancos; disúria da gravidez; e prostatismo com gotejamento e noctúria em homens idosos, tudo agravado pelo movimento e pelos solavancos, e melhorado pelo repouso e pelo calor (modalidades recorrentes) [Hale], [Allen], [Clarke]. Pontos decisivos na diferenciação: Equisetum — urgência não aliviada pela micção (Epq.: melhora depois); Sarsaparilla — dor sobretudo no final; Pareira — precisa de se pôr de quatro e fazer força, com tenesmo violento; Berberis — dores nos flancos, irradiantes e que mudam de lugar; Cantharis — ardor intolerável com febre, e não o incómodo mais discreto da «areia urinária» aqui descrito [Farrington], [Boger]. A evolução é subaguda a crónica; o terreno é sicótico-catarral, mais do que corrosivo. Na prática, o medicamento beneficia a diátese calculosa com catarro mucoso e irritação prostática e do colo vesical, desde que estejam presentes o eixo «antes–depois» e o agravamento pelos solavancos; calor, repouso, até a inclinação do tronco para a frente, e hidratação moderada confirmam e complementam a sua ação [Clarke], [Boericke], [Hale].

Etiologia & sintoma característico («antes–depois» da micção; solavancos)

• Equisetum — vontade constante, sem alívio da bexiga depois de urinar; dor no final; Epq. apresenta dor nas costas antes da micção e alívio depois; Equisetum piora depois, Epq. melhora depois [Boericke], [Phatak].
• Sarsaparilla — dor agonizante no final do jato, precisa de ficar de pé para urinar; areia; Epq.: dor nas costas antes de urinar, alívio após o fluxo; menos agonia no final do jato [Farrington], [Boger].
• Pareira brava — tenesmo violento; precisa de se pôr de quatro; pressão >; Epq.: não apresenta essa necessidade imperiosa, o eixo é o antes/depois da micção [Farrington].
• Berberis — dores renais em pontadas, irradiando para as ancas/coxas, que mudam de lugar; em Epq., as dores seguem o ureter de forma mais linear; a relação com a micção é mais marcada [Boger], [Farrington].
• Cantharis — ardor intolerável antes/durante/depois, ansiedade febril, sede; Epq. é menos febril, com areia urinária e catarro, e dor nas costas aliviada depois [Allen], [Farrington].

Prostatismo / Homens idosos

• Sabal serrulata — hipertrofia prostática com gotejamento e sintomas sexuais; Epq. quando são marcadas a dor nas costas relacionada com o antes–depois da micção e a areia/sedimento [Clarke], [Boericke].
• Chimaphila — «bola no períneo», precisa de fazer força; Epq. não tem a sensação de «bola»; o eixo continua a ser o alívio pela micção [Farrington].
• Causticum — perda involuntária de urina, provocada pela tosse, enurese no início da noite; menos areia urinária; Epq. apresenta uma ligação mais marcada entre dor nas costas e micção [Hering], [Boericke].

Disúria da gravidez / Feminino

• Sepia — sensação de pressão para baixo, laxidão pélvica, indiferença; Epq. apresenta tenesmo vesical mais definido, com alívio após a micção e pelo calor [Kent], [Farrington].
• Nux vomica — espasmo irritável, urgência ineficaz; Epq. é menos espasmódico, com mais areia urinária e catarro e o eixo «antes–depois» [Kent].

Hematúria / Solavancos

• Arnica — hematúria traumática, dor como de contusão; Epq.: areia urinária e catarro, trajeto ureteral, hematúria por solavancos, mas com o eixo urinário característico [Clarke].
• Terebinthina — urina de aspeto fumado, ardor renal com toxicidade nefrítica; Epq. apresenta sangramento catarral mais ligeiro, com sedimento [Allen], [Hughes].

1. Relações medicamentosas

• Complementar: Sabal serr. — no prostatismo dos idosos: Epq. para a areia urinária/eixo (antes–depois), Sabal para o aumento de volume glandular e o gotejamento [Clarke], [Boericke].
• Complementar: Sarsaparilla — segue-se quando a dor terminal e a areia persistem depois de Epq. aliviar a dor nas costas anterior à micção [Farrington].
• Complementar: Equisetum — para a sensação residual de «bexiga insatisfeita» depois de Epq. eliminar os sintomas de areia urinária e do eixo característico (alternância rara) [Boericke], [Phatak].
• Segue bem após: Arnica — depois de ceder a hematúria por traumatismo ao andar a cavalo, mas persistindo a irritação pela areia urinária e o eixo característico [Clarke].
• Segue bem após: Cantharis — passada a fase aguda de ardor; a persistência da areia urinária e da dor nas costas com o padrão «antes–depois» indica Epq. [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Pareira — se mais tarde predominar tenesmo violento, exigindo uma posição que proporcione alívio [Farrington].
• Relacionados/Comparar: Berberis, Lycopodium (areia vermelha, cólica do lado direito), Uva-ursi (catarro vesical), Benzoic acid (diátese úrica) — selecionar segundo os sedimentos e as dores [Boger], [Farrington].
• Antídotos: Camphor/Nux para ação medicamentosa excessiva ou efeitos de medicação (em geral) [Kent].
• Incompatíveis: nenhum específico registado; evitar a alternância desnecessária entre medicamentos urinários afins que atuam no mesmo plano [Boger], [Kent].

Não há informação comprovada.

Indicações típicas: Catarro renal e vesical ou areia urinária com dores que seguem o trajeto rim→ureter→bexiga; dor nas costas pior antes da micção, aliviada depois; urgência frequente com urina escassa, mucosa ou tingida de sangue; hematúria após solavancos/andar a cavalo; prostatismo com noctúria e gotejamento; disúria da gravidez (alívio após o fluxo; melhora pelo calor) [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Potência: 6C–30C em casos incómodos, de recorrência frequente; 200C quando o sintoma característico é nítido e o sedimento/a hematúria o corroboram; LM/Q para prostatismo crónico ou disúria da gravidez [Dewey], [Vithoulkas]. Repetição: durante a cólica aguda, repetir quando regressa a dor nas costas anterior à micção; no catarro crónico, diariamente ou em dias alternados até as noites se acalmarem, espaçando depois. Medidas complementares: calor na região lombar/no hipogástrio; evitar solavancos (carruagem, bicicleta sobre pedras de calçada); hidratar na primeira parte do dia, restringir ao fim da noite; tornar a dieta mais leve (evitar ácidos, especiarias, álcool); proteger a pele perineal se houver gotejamento; desapertar a roupa à cintura [Clarke], [Hale].
Observações clínicas ilustrativas:
• Homem idoso com problema prostático: «As costas doem até eu urinar; depois aliviam; sempre que ando a cavalo aparece um pouco de sangue.» Eup-pur. 30C t.i.d. durante uma semana → idas noturnas para urinar reduzidas a metade; posteriormente Sabal para o volume glandular [Clarke], [Boericke].
• Grávida, 2.º trimestre: urgência frequente, ardor; panos quentes ajudam; grande alívio após a micção. Eup-pur. 200C em dose única; depois 30C prn — a noctúria diminuiu, o ardor desapareceu [Boericke].
• Pessoa com tendência à formação de cálculos: hematúria com estrias de sangue após solavancos, dores no trajeto ureteral, areia vermelha; evitar andar a cavalo + Eup-pur. 6C q.i.d. durante uma semana — a dor cedeu com fluxo mais livre; seguir com Sars. para o ardor terminal [Hale], [Farrington].

Psiquismo

• Irritabilidade pela urgência constante de urinar — mau humor funcional; desaparece com o alívio do padrão urinário característico [Clarke], [Kent].
• Ansiedade pela hematúria após andar a cavalo — receio concreto; repouso/calor acalmam [Clarke].
• Dificuldade de concentração durante a dor nas costas anterior à micção — orientada pelo eixo característico [Boericke].
• Aversão à companhia durante a dor; melhora quando aliviado — reativa [Clarke].
• Sobressalto com a necessidade súbita de urinar à noite — agitação pelo sono interrompido [Allen].
• Melhora após a micção, mentalmente mais calmo — confirma o sintoma característico [Boericke].

Aparelho urinário

• Dor nas costas antes da micção, aliviada depois — sintoma-chave de Eup-pur. [Boericke], [Phatak].
• Urgência frequente, urina escassa; filamentos de muco; areia vermelha — areia urinária e catarro [Allen], [Clarke].
• Hematúria após andar a cavalo/solavancos — desencadeante mecânico [Clarke], [Hughes].
• Ardor na uretra durante e após a micção — uretrite catarral [Allen], [Hale].
• Disúria da gravidez — urgência, ardor, alívio após o fluxo [Boericke].
• Prostatismo com noctúria e gotejamento — irritação do colo vesical [Clarke], [Boericke].
• Dor que segue o ureter, do rim→bexiga — sinal do trajeto ureteral [Hale].
• Piora à noite; levanta-se repetidamente para urinar — agravamento circadiano [Allen].

Costas/Abdómen

• Região lombar e sacro, dor surda antes da micção — traço característico [Boericke].
• Ângulos renais dolorosos; pressão intolerável durante a urgência — sinal ao exame [Clarke].
• Peso no hipogástrio; aplicações quentes melhoram — aspeto prático [Hale].
• Roupa apertada à cintura agrava — modalidade mecânica [Clarke].
• Andar a cavalo/solavancos fazem regressar as dores renais — rubrica ambiental [Clarke].
• Inclinar-se ligeiramente para a frente alivia o trígono — auxílio postural [Clinical].

Masculino

• Próstata aumentada; gotejamento; sensação de urina residual — homens idosos [Clarke], [Boericke].
• Períneo doloroso num assento duro — a pressão agrava [Clarke].
• Ardor uretral/pequenas perdas de sangue após o coito — desencadeante sexual [Allen].
• Idas noturnas frequentes para urinar; alívio após um jato melhor — observação [Boericke].
• Hematúria agravada por andar de bicicleta/a cavalo — fator mecânico [Clarke].
• Dor nas costas antes da micção no prostatismo — o eixo estende-se à esfera masculina [Boericke].

Feminino

• Gravidez, disúria com urgência/ardor; alívio após a micção — sinal distintivo [Boericke].
• Irritabilidade vesical em torno da menstruação — funcional [Clarke].
• Dor no hipogástrio > compressa quente — paliativo [Hale].
• Ardor durante o coito com renovação da urgência — desencadeante [Allen].
• Agravamento noturno da necessidade de urinar no final da gravidez — circadiano [Allen].
• Melhora inclinando-se suavemente para a frente ao urinar — recurso de alívio [Clinical].

Generalidades

• Piora antes da micção; melhora depois — polaridade central [Boericke], [Phatak].
• Piora pelo movimento/solavancos; andar a cavalo — esforço mecânico [Clarke].
• Melhora com calor na região lombar/no hipogástrio — modalidade [Hale].
• Piora com tempo frio e húmido — fator ambiental [Hughes].
• Desapertar cinto/roupa — intolerância à pressão [Clarke].
• Líquidos na primeira parte do dia são melhor tolerados; líquidos à noite agravam as idas noturnas para urinar — regime [Clarke].

Sono

• Sono interrompido pela urgência; breves períodos de sono entre as idas para urinar — padrão [Allen].
• Melhora com uma sesta após banho quente — reparador [Hale].
• Sonhos em que procura uma instalação sanitária — tema reflexo [Clinical].
• Após a micção, volta a acomodar-se mais facilmente — repetição do eixo característico [Boericke].
• Pior depois da meia-noite — horário [Allen].
• Sonolência diurna por noites mal dormidas — consequência [Clarke].

Sedimentos/Qualidade da urina

• Urina, areia vermelha; fosfatos/uratos — sinal de areia urinária [Allen], [Phatak].
• Urina, fios de muco/filante — catarro vesical [Clarke].
• Urina, sangue após esforço — hematúria [Clarke].
• Urina, odor amoniacal — catarral [Allen].
• Urina escassa com necessidade frequente de urinar — irritabilidade [Boericke].
• Jato fraco nos homens idosos — próstata/colo vesical [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesia e observações clínicas sobre irritação urinária, areia urinária, hematúria e prostatismo; modalidades antes e depois da micção.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — dor nas costas antes da micção, aliviada depois; disúria na gravidez; próstata; sedimento/hematúria.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades e diagnóstico diferencial sucintos entre os medicamentos para areia urinária; agravamento por solavancos.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): informações sobre a substância; história do uso da «raiz para areia urinária» na medicina eclética; esfera renal, vesical e prostática; hematúria ao andar a cavalo.
Hale, E. M. — New Remedies (edições do final do século XIX): experiência clínica americana inicial; ação diurética e sobre a areia urinária; disúria na gravidez; dores ao longo dos ureteres; notas sobre banhos quentes e medidas paliativas.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações de urgência miccional, ardor, sedimento, hematúria e alívio pela micção.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): farmacologia; uso diurético na medicina eclética e popular; agravamentos pela humidade e pelo frio; efeitos de andar a cavalo e dos solavancos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): distinções precisas entre Equisetum, Sarsaparilla, Pareira, Berberis e Cantharis quanto ao momento de ocorrência da dor urinária e à postura.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntese do sintoma característico — dor nas costas antes da micção, com melhora depois; areia urinária; próstata; catarro vesical.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): temperamento e comparações entre medicamentos da esfera urinária (Nux, Caust., Sep., etc.), aplicados às relações medicamentosas.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): estratégias de posologia na cólica urinária e no prostatismo; regime (horários de hidratação).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observações sobre os principais medicamentos da esfera urinária que fundamentam as comparações (Sars., Pareira, Canth.).

Início do formulário