• Pele e aparelho vasomotor cutâneo — pápulas urticariformes, eritema e edema dérmico com ardor e picadas; a ação urticante histaminérgica da planta corresponde diretamente à urticária e ao prurido (ver Pele), frequentemente com fenómenos de alternância rápida ou de supressão [Hering], [Hughes].
• Nervos sensitivos periféricos — predominam ardor, agulhadas, picadas e formigueiro; o eritema neurogénico explica o início rápido e a sensação de queimadura pelo calor (ver Generalidades; Pele) [Hughes], [Allen].
• Queimaduras por calor seco e por líquidos escaldantes (de primeiro grau e de segundo grau superficiais) — queimaduras com ardor que levam a procurar aplicações calmantes; dor desproporcional à profundidade (ver Tórax/Extremidades para situações de escaldadura na cozinha) [Clarke], [Boericke].
• Urticária desencadeada por alimentos — sobretudo mariscos, peixe e alimentos ricos; as esferas gástrica e cutânea entrelaçam-se (ver Estômago; Pele) [Hering], [Clarke].
• Vias urinárias — uratos, areia renal e ardor ao urinar; característica diurética com depósito semelhante a areia (ver Aparelho urinário) [Hughes], [Allen].
• Articulações e diátese gotosa — artralgia com picadas, gota; alternância de sintomas cutâneos e articulares (ver Extremidades; Generalidades) [Clarke], [Hughes].
• Mamas e lactação — agalactia ou leite escasso no pós-parto; por vezes, o leite reaparece juntamente com erupções cutâneas (ver Aparelho genital feminino; Sono para a inquietação nas mães que amamentam) [Hering], [Boericke], [Phatak].
• Hemorragias — epistaxe ou menorragia acompanhadas pelo sintoma característico de ardor/picadas; envolvimento do tónus dos pequenos vasos sanguíneos (ver Nariz; Aparelho genital feminino) [Clarke].
• Baço/hipocôndrio esquerdo — foi assinalada sensibilidade dolorosa do baço em estados urticarianos crónicos (ver Abdómen; Generalidades) [Hughes], [Boger].
• Esfera mamária e galactagoga — formigueiro local e picadas nos mamilos com fluxo de leite insuficiente; as modalidades refletem as da esfera cutânea (ver Aparelho genital feminino) [Phatak].
• Membranas serosas — estados de irritação superficial com picadas; a alternância com manifestações cutâneas indica envolvimento superficial das serosas (ver Tórax/Abdómen) [Hering].
• Sono/excitação neuronal — o prurido e o ardor perturbam o início do sono; os doentes reviram-se na cama com o calor da pele (ver Sono) [Allen], [Hering].

• Calor aplicado à parte afetada (o banho quente alivia as picadas e o prurido) [Hering]; corresponde ao parágrafo de Pele em que a água quente acalma as pápulas urticariformes.
• Fricção suave ou pressão, por breves momentos (atenua as agulhadas) [Allen]; corresponde à modulação sensorial descrita em Pele.
• Após transpiração abundante; a eliminação cutânea alivia a inquietação interna (ver Generalidades) [Clarke].
• Ambientes aquecidos, em comparação com o ar frio e húmido (menor formação de pápulas urticariformes) [Hering].
• Tempo seco e estável; a urticária diminui quando o ar está seco (ver Nariz/Pele) [Clarke].
• Estabelecimento do fluxo de leite (nas mulheres que amamentam); a recuperação da via fisiológica de saída alivia a inquietação acompanhada de agulhadas (ver Aparelho genital feminino) [Phatak].
• Após eliminar urina com areia (o prurido diminui à medida que os rins «aliviam» a superfície) [Hughes].
• Cobertura leve em vez de roupa de cama pesada (menos pápulas urticariformes provocadas pela fricção) [Allen].
• Repouso após esforço, quando a urticária é desencadeada pelo excesso de calor (ver Generalidades) [Hering].
• Bebidas quentes nas formas gástricas (refluxo da urticária provocada por mariscos) [Clarke].
• Calor da lareira sobre picadas semelhantes às dos frieiras (alívio descrito num breve relato de caso) [Hering].
• Horário: perto do meio-dia, as agulhadas matinais diminuem um pouco (correspondência com Sono/Calafrios) [Allen].

• Mariscos (camarões, caranguejo), peixe e alimentos ricos — desencadeantes clássicos de urticária (ver Estômago; Pele) [Hering], [Clarke].
• Ar frio, banhos frios e tempo húmido — provocam pápulas urticariformes; o arrefecimento após o banho desencadeia prurido (ver Calafrios/Calor/Transpiração; Pele) [Allen], [Hering].
• Toque, fricção e ato de coçar — formação rápida de pápulas urticariformes e ardor (ver Pele) [Hering].
• Erupções suprimidas (após pomadas), com queixas internas (renais ou articulares) (ver Generalidades; Aparelho urinário; Extremidades) [Clarke].
• Excesso de calor provocado pelo esforço; o suor desencadeia picadas com a exposição (ver Generalidades; Pele) [Allen].
• À noite e ao começar a adormecer — o prurido obriga a sair da cama (ver Sono; Pele) [Hering].
• Tempo de neve ou nevoeiro — a humidade fria é especialmente agravante (ver Nariz/Tórax) [Clarke].
• Perturbações durante a lactação — a agalactia traz inquietação e exacerbações cutâneas (ver Aparelho genital feminino; Sono) [Phatak].
• Mudança súbita de temperatura (ambiente quente → ar frio) (ver Tórax; Generalidades) [Allen].
• Ar marítimo e alimentação à beira-mar (peixe) (ver Estômago; Pele) [Clarke].
• Aplicações frias locais nas queimaduras (alívio inicial breve, seguido de ardor reativo) (ver Pele) [Boericke].
• Vinho e estimulantes — a ruborização vascular agrava a urticária (ver Generalidades) [Hughes].

A inquietação resulta mais da irritação cutânea do que da agitação mental; a mente está ocupada com a pele — uma atenção incessante às picadas, agulhadas e ao ardor, que reduz a paciência e torna o temperamento mais irritável [Hering]. A ansiedade é frequentemente secundária à supressão: quando uma erupção recente é suprimida, o doente fica apreensivo, irrequieto e mal-humorado, sentindo uma «tempestade sob a pele», o que corresponde ao agravamento por erupções suprimidas já referido [Clarke]. A irritabilidade tem desencadeantes concretos — o toque, as costuras da roupa e as tentativas frustradas de alívio; o limiar de tolerância é baixo, com queixas rápidas e incisivas que refletem as dores puntiformes do medicamento [Allen]. A perda de sono causada pelo prurido deixa o doente deprimido durante o dia; contudo, o abatimento dissipa-se quando há eliminação cutânea abundante ou após um banho quente (ver Sono e Melhora pelo calor) [Hering]. As mães com leite escasso podem ficar impacientes, preocupadas com a alimentação do bebé e, simultaneamente, incomodadas por exacerbações de urticária — uma alternância que corresponde à dinâmica superficial e vasomotora de Urt-u. [Phatak]. O medo raramente ocupa um lugar central; quando presente, concentra-se no aparecimento de urticária após alimentos («vai voltar»), ou nas queimaduras em cozinheiras e lavadeiras [Clarke]. Em comparação com Apis (mais ansiedade interior e irritabilidade associada a edema), Urt-u. é mais local, centrado nas picadas e condicionado pelas modalidades (agravamento pelo frio húmido e pelos mariscos), com menos ciúme ou instabilidade mental [Kent], [Clarke]. Caso: uma cozinheira, sem dormir devido a pápulas urticariformes ardentes todas as noites após o trabalho na cozinha, tornou-se taciturna durante o dia; Urt-u. 30C restabeleceu o sono e o bom humor à medida que a urticária cessou [Hering].

A cefaleia é sobretudo reflexa e de origem cutânea: agulhadas no couro cabeludo com minúsculas pápulas urticariformes ao longo da linha de implantação do cabelo; pentear agrava, e enxaguar com água morna alivia (correspondência com Melhora pelo calor; Agravamento pela fricção) [Allen]. O calor no vértice pode acompanhar a urticária disseminada, com a sensação de que o couro cabeludo está queimado pelo sol ou esticado [Hering]. As cefaleias após supressão (por pomadas) podem ser frontais, como se a cabeça fosse rebentar, e melhoram quando a erupção cutânea reaparece ou após micção abundante, estabelecendo uma ligação com o eixo pele–rins do medicamento [Clarke], [Hughes]. Em indivíduos gotosos, ocorre dor periosteal em picadas e pontadas na região temporal, agravada por ventos frios e aliviada em ambientes interiores (breve comparação: Rhus-t. necessita de calor e movimento, com maior rigidez; Urt-u. apresenta sobretudo picadas superficiais) [Kent], [Boger]. O couro cabeludo pode apresentar sensibilidade dolorosa em pontos correspondentes a picadas anteriores, um reflexo toxicológico [Hughes]. A caspa não é característica; observa-se antes uma descamação eritematosa transitória após as exacerbações [Allen].

Ardor nas pálpebras como se estivessem irritadas pelo vento, com eritema periorbitário e minúsculas pápulas urticariformes junto às sobrancelhas; o ar frio agrava (correspondência com Agravamento pelo frio húmido), enquanto o calor suave alivia [Hering]. A congestão conjuntival com agulhadas, pior após exposição, pode alternar com coriza; a exacerbação é superficial e não purulenta, semelhante a um eritema urticariano [Clarke]. O lacrimejo é escasso; predomina a secura com picadas ardentes, distinguindo-se da quemose edematosa de Apis [Kent]. A fotofobia é ligeira, mas os doentes não toleram as rajadas de vento frio nos olhos, uma hiperestesia sensorial que corresponde à afinidade nervosa de Urt-u. [Allen]. O prurido nos cantos dos olhos leva a esfregar e à rápida formação de vermelhidão semelhante a pápulas urticariformes (Agravamento pela fricção), novamente aliviada por uma compressa morna [Hering]. A blefarite crónica não é um sintoma característico; predominam as exacerbações agudas [Clarke].

Prurido do ouvido externo com picadas, sobretudo após arrefecimento pelo vento; os lóbulos podem apresentar pápulas urticarianas após o uso de brincos ou a fricção de cachecóis (Agravamento pelo toque/fricção) [Hering]. O zumbido é pouco comum, mas um ruído semelhante a um fluxo pode acompanhar o calor febril na urticária disseminada, diminuindo à medida que a pele «respira» (Melhora após transpirar), observação que remete para Generalidades [Allen]. A otalgia pode ser aguda e puntiforme no trago; a mão quente em concha sobre o ouvido proporciona alívio, em consonância com Melhora pelo calor [Hering]. Em comparação com Apis (mais edema e calor ardente), Urt-u. mantém um caráter de agulhadas e pápulas [Clarke].

Cócegas na asa do nariz com urticária transitória sobre a ponte nasal; o tempo frio e húmido provoca tanto coriza como pápulas urticariformes (Agravamento pelo frio húmido) [Hering]. Pode ocorrer epistaxe em adolescentes durante a urticária, com sangue vivo e hemorragia facilmente estancada — refletindo a vasoatividade dos pequenos vasos característica da urtiga [Clarke]. Os espirros são breves; a secreção é escassa, fluida e fresca, não o catarro espesso e não irritante de Puls. [Kent]. As narinas parecem queimadas pelo sol e são sensíveis ao toque, retomando o tema das picadas [Allen]. A obstrução nasal desaparece com o ar quente e seco dos ambientes interiores (Melhora com tempo seco) [Hering]. Caso: «O nevoeiro frio provocava-me manchas no nariz e um espirro com agulhadas» — Urt-u. resolveu ambos [Clarke].

Rubor facial rápido com calor e agulhadas; minúsculas pápulas urticariformes ao longo do bordo malar após exposição ao vento, aliviadas por panos quentes (Melhora pelo calor) [Hering]. Os lábios podem formigar como após contacto com pimenta; nos doentes sensíveis a mariscos, a pele perioral apresenta arcos urticarianos (Agravamento por mariscos) [Clarke]. O inchaço é discreto em comparação com Apis; predominam o eritema e as picadas, não o edema mole [Kent]. Nos homens, a área da barba pode apresentar erupção após barbear rente (agravamento pela fricção), regredindo durante a noite num quarto aquecido [Allen]. Dores nevrálgicas puntiformes no zigoma ocorrem após a supressão de uma erupção facial, melhorando quando surge uma nova erupção (tema da Supressão) [Clarke]. A expressão torna-se irritadiça quando as agulhadas aumentam à noite (ver Sono) [Hering].

Ardor nos bordos da língua como se tivessem sido salpicados de pimenta; são descritas pequenas pápulas urticariformes na mucosa após alimentos desencadeantes (mariscos) [Hering], [Clarke]. A saliva pode aumentar ligeiramente, com sabor metálico após a urticária, mas predomina a secura durante o prurido noturno (ligação com Sono) [Allen]. As úlceras não são características; predominam pápulas eritematosas e picadas de origem nervosa [Hughes]. As bebidas quentes aliviam o ardor da língua (Melhora por bebidas quentes) [Clarke]. A fricção dentária (escovagem dos dentes) acentua as agulhadas nas gengivas — outro agravamento pela fricção [Allen]. O paladar fica diminuído após as exacerbações, regressando com o apetite no dia seguinte [Hering].

Sintomatologia pouco marcada e não característica; contudo, alguns relatam agulhadas ao longo da margem gengival após mariscos, transitórias e aliviadas pelo calor [Clarke]. A dor de dentes com o caráter de Urt-u. é puntiforme, mais ardente do que pulsátil, pior com ar frio sobre os dentes e melhor com bochechos mornos (breve comparação: Cham. apresenta dor dilacerante e hipersensibilidade; Urt-u. apresenta agulhadas superficiais) [Kent]. Pode ocorrer ranger dos dentes devido à irritação cutânea noturna (Sono), mas a patologia dentária não ocupa um lugar central [Allen].

Cócegas como por picada de urtiga no palato mole, com necessidade paroxística de esfregar ou engolir; o ar frio agrava, as bebidas quentes aliviam (correspondência com Modalidades) [Hering]. Pode observar-se eritema urticariano nos pilares das fauces durante exacerbações agudas [Clarke]. Pontos de ardor que mudam de lugar — hoje à esquerda, amanhã à direita — correspondem à labilidade vasomotora superficial [Allen]. A sensação de escoriação é menor do que em Apis ou Arum-t.; predominam as agulhadas e a sensação de pimenta [Kent]. A exposição a mariscos pode provocar sensação de arranhar nas fauces, com formigueiro nos lábios e pápulas urticariformes dispersas — Urt-u. aliviou repetidamente estes episódios [Clarke]. Engolir sólidos costuma ser fácil; são o ar e o toque que incomodam (Agravamento pelo ar frio; toque) [Hering].

Náuseas após mariscos com urticária simultânea constituem um sintoma característico; à medida que a perturbação gástrica cede, a pele acalma — um eixo repetidamente observado [Hering], [Clarke]. Ardor no epigástrio, como por pimenta, após erros alimentares, melhorado por bebidas quentes e calor suave (Melhora pelo calor) [Clarke]. O apetite diminui no auge do prurido (ligação com Psiquismo/Sono), recuperando no dia seguinte [Allen]. As eructações são escassas; pode haver sabor metálico ou salino após a erupção [Hughes]. O vómito, quando presente, é breve e alivia depois de a erupção cutânea se manifestar livremente (inversão da dinâmica de Supressão) [Clarke]. Em comparação com Puls. (alimentos ricos, catarro não irritante, tendência para chorar), Urt-u. apresenta picadas e agulhadas superficiais e procura calor [Kent].

Picadas cutâneas sobre a parede abdominal, como por minúsculas agulhas; as faixas da roupa agravam (fricção), e as faixas abdominais quentes aliviam [Hering]. Foi relatada sensibilidade dolorosa do bordo esplénico na urticária crónica; os doentes sentem uma dor no flanco esquerdo que aumenta quando a pele está inativa e diminui após um surto de pápulas urticariformes (nota sobre Pele–baço) [Hughes], [Boger]. A flatulência não é marcada; surgem picadas tipo cólica em áreas delimitadas, migrando como as pápulas urticariformes [Allen]. Pode ocorrer diarreia após excessos com mariscos, juntamente com erupção (ligação com Estômago) [Clarke]. A região umbilical pode parecer queimada pelo sol ao toque [Hering]. Em comparação com Dulc. (urticária em tempo húmido com catarro), Urt-u. apresenta mais agulhadas como por pimenta e uma modalidade mais acentuada relacionada com mariscos [Clarke].

Ardor na uretra durante e após a micção, com depósito arenoso e avermelhado — uratos —, típico do perfil gotoso com manifestações cutâneas aliviado por Urt-u. [Hughes], [Allen]. Urina escassa durante a supressão das erupções; quando a erupção cutânea reaparece, a urina aumenta e o ardor diminui (Eixo pele–rim) [Clarke]. Picadas cortantes no meato uretral, piores com a exposição ao frio e após vinho, melhores com banhos de assento quentes (Repetição das modalidades) [Hering]. A irritabilidade vesical de tipo cistítico, sem febre profunda, é por vezes controlada pelo medicamento quando está presente o sintoma cutâneo característico [Clarke]. Areias urinárias em crianças com urticária noturna constituem uma indicação restrita, mas valiosa [Allen]. Comparar com Sars. (ardor intenso no final da micção, tendência à formação de cálculos, mas sem o sintoma cutâneo característico) [Kent].

Picadas na margem do ânus, piores após a evacuação e a lavagem com água fria (Agravamento com banhos frios), melhores com abluções quentes (Melhora com o calor) [Hering]. Podem surgir lesões urticariformes em redor das nádegas após andar de bicicleta ou pelo atrito das costuras (agravamento pelo atrito) [Allen]. Foi observado ardor hemorroidário como o provocado por urtigas, com sangramento vermelho vivo que cessa facilmente (tónus dos pequenos vasos) [Clarke]. O tenesmo é ligeiro; o sintoma característico é a sensação de picadas [Allen]. Ocorre alternância entre prurido anal e urticária noutras regiões (alternância à superfície) [Hering].

Picadas na pele do escroto com urticária após andar de bicicleta ou por exposição ao frio húmido (Agravamento pelo atrito e pelo frio húmido), aliviadas pelo calor (Melhora com o calor) [Hering]. Lesões urticariformes em arco nas virilhas acompanham erros alimentares (marisco) [Clarke]. A nevralgia do cordão espermático é rara; quando presente, é superficial e semelhante a picadas [Allen]. A libido não é característica; a irritabilidade decorrente da falta de sono pode diminuir o desejo [Hering]. O prurido pós-coital na face interna da coxa sugere Urt-u. quando as modalidades gerais coincidem [Clarke]. Comparar com Apis (maior edema) e Rhus-t. (dores mais dilacerantes, com melhora pelo movimento) [Kent].

A agalactia ou a escassez de leite após o parto é uma indicação orientadora — os mamilos formigam, picam e dão a sensação de estarem cobertos de pimenta, e o leite não flui; à medida que o leite regressa, a urticária diminui (correlação entre órgão e via de saída) [Hering], [Boericke], [Phatak]. A urticária exacerba-se antes da menstruação ou com excessos alimentares; o fluxo menstrual pode aumentar ligeiramente, com sangue vermelho vivo e picadas cutâneas (Nota sobre hemorragia) [Clarke]. Prurido vulvar com ardor puntiforme após banhos frios melhora com banhos de assento quentes (Melhora com o calor) [Hering]. Após a supressão de uma erupção da gravidez, persistem picadas de natureza nervosa em redor das aréolas — Urt-u. restabeleceu tanto o sono como a produção de leite [Clinical; Phatak]. Faixas de urticária sob o soutien ilustram o agravamento pelo atrito; a mudança para tecidos macios, juntamente com o medicamento, proporciona alívio [Allen]. Comparação: Puls. (o leite falta num quadro de humor choroso e variável, com poucas picadas); Urt-u. apresenta picadas e procura de calor, sem a emotividade de Puls. [Kent].

O ar frio e com nevoeiro provoca tosse curta, por cócegas, acompanhada de picadas na pele do peito; passar para um compartimento quente alivia tanto a tosse como as picadas cutâneas (Melhora com o calor; Agravamento com o frio húmido) [Hering]. O aperto asmático com urticária simultânea sugere um componente vasomotor; o alívio surge após a transpiração e o retorno da atividade cutânea (Referência cruzada a Generalidades) [Clarke]. A expetoração é escassa; a tosse é sobretudo reflexa, provocada por cócegas na traqueia, como as de um pelo de urtiga [Allen]. A inalação de vapor ajuda — novamente o padrão de «calor à superfície» [Hering]. Comparar Dulc. (catarro por tempo húmido, com rigidez) com Urt-u. (picadas e urticária) [Clarke]. Caso: após exposição ao ar marítimo e ingestão de peixe, um rapaz apresentou urticária com tosse noturna; Urt-u. eliminou ambas [Hering].

As palpitações são secundárias à ansiedade durante o prurido noturno; acalmam à medida que o doente aquece e a pele se tranquiliza (Ligação ao Sono) [Allen]. Picadas na região precordial podem simular uma neurite superficial após supressão (novamente o tema da superfície) [Clarke]. Não se afirma uma patologia cardíaca marcante; devem evitar-se afirmações excessivas — observar o sintoma cutâneo característico para orientar o uso [Hughes]. O calor alivia, o ar frio desencadeia os sintomas (Modalidades) [Hering]. Comparar Ars. (angústia, ardor com prostração) com Urt-u. (picadas superficiais, melhora com o calor) [Kent].

Ardor na pele sobre o esterno, como se estivesse queimada pelo sol; a flanela quente alivia (Melhora com o calor) [Hering]. Escaldaduras de cozinha no antebraço e no peito (vapor) exemplificam o quadro de queimaduras de Urt-u. — ardor e queimação desproporcionais, poucas bolhas e prurido intenso durante a cicatrização (Esfera das queimaduras) [Clarke], [Boericke]. Picadas em pontada nos espaços intercostais ocorrem após supressão; diminuem quando surge uma nova erupção urticariforme (Supressão) [Clarke]. A respiração é geralmente fácil; apenas o frio húmido provoca uma sensação reflexa de aperto, que desaparece com o alívio cutâneo (ver Respiração) [Allen]. Formigueiro nos mamilos durante a amamentação (Ligação à secção Feminino) [Phatak]. Comparar com Canth. (formação de vesículas, tenesmo) e Apis (edema); Urt-u. apresenta um quadro mais papular e com mais picadas [Kent].

Picadas ao longo dos bordos das omoplatas, onde a roupa roça; uma compressa quente proporciona alívio (Melhora com o calor; Agravamento pelo atrito) [Allen]. Lombalgia com pontos de dor em picada em indivíduos gotosos, alternando com urticária (Ligação a Extremidades/Gota) [Clarke]. A pele sobre a coluna sente-se hipersensível, como numa queimadura solar; as costuras da roupa de cama incomodam à noite (Ligação ao Sono) [Hering]. A nevralgia após escaldadura — ardor na pele em cicatrização — é rapidamente aliviada por Urt-u. (Esfera das queimaduras) [Boericke]. Comparar Rhus-t. (distensão tendinoligamentar) com Urt-u. (picadas superficiais) [Kent]. A supressão de uma erupção interescapular levou a picadas nas costas e areias urinárias — Urt-u. restabeleceu a atividade exterior e a micção [Clarke], [Hughes].

Faixas de urticária junto ao bordo superior das meias e aos punhos da roupa (atrito), com ardor intenso, pior com o ar frio e melhor com o calor [Hering]. Dedo do pé gotoso com dor em pontadas e ardor como de pimenta, alternando com uma erupção de placas urticariformes na barriga da perna; quando a pele apresenta a erupção, a dor no dedo alivia (alternância) [Clarke], [Hughes]. Picadas semelhantes às de frieiras nos dedos das mãos após manusear neve — a água quente proporciona um alívio reconfortante (Melhora com o calor; Agravamento com o frio húmido) [Hering]. É característico o prurido após escaldadura nas mãos e nos antebraços de quem cozinha; Urt-u. acelera uma cicatrização fácil, sem supuração (Queimaduras) [Boericke]. A sensação de insetos a caminhar sobre a pele percorre as canelas à noite, obrigando a sair da cama até que o calor a acalme (Ligação ao Sono) [Allen]. Comparar com Apis (mais edema, pele brilhante) e Ars. (ardor com ansiedade); Urt-u. mantém um quadro local, de picadas e procura de calor [Kent].

A grande esfera de ação. Placas urticariformes súbitas com ardor, picadas e prurido intolerável — a clássica «erupção de urtiga» —, piores com ar frio, humidade, atrito e após marisco; melhores com calor e banhos quentes (Repetição das modalidades) [Hering], [Clarke], [Allen]. As placas acompanham frequentemente as linhas de pressão ou atrito (cintura da roupa, bordo superior das meias), aparecem e desaparecem rapidamente e podem alternar com gota ou areias urinárias (alternância entre superfície e órgãos) [Clarke], [Hughes]. Queimaduras e escaldaduras superficiais, com ardor desproporcionado, poucas bolhas e prurido violento durante a cicatrização, constituem uma esfera clínica central; Urt-u. alivia a dor e torna a cicatrização «mais ordeira», com menor tendência à exsudação (comparar com Canth., Caust., Calend.) [Boericke], [Hering]. Sensações semelhantes a picadas de insetos, de causas invisíveis (nevoeiro frio, lavagem), apontam para Urt-u. quando o calor alivia [Allen]. A urticária crónica com recaídas periódicas após marisco cede repetidamente quando este sintoma característico é claro [Clarke]. Caso: uma lavadeira com placas urticariformes noturnas ao longo dos antebraços, piores após lavar em água fria, passou a dormir profundamente após Urt-u. e uma rotina de enxaguamento com água quente [Hering].

O adormecimento é dificultado por picadas e ardor nas partes descobertas; assim que o doente aquece a cama, surge uma onda de prurido (Agravamento ao começar a adormecer), obrigando-o a levantar-se para banhar as partes afetadas com água quente, após o que consegue adormecer (Melhora com o calor) [Hering], [Allen]. O sono parcial alterna com despertares para esfregar a pele ou aplicar calor; os doentes receiam o ciclo noturno após dias em que a urticária esteve ativa (inquietação antecipatória) [Hering]. Os sonhos são poucos quando o prurido é intenso; caso contrário, recordam imagens banais e fugazes, sugerindo um campo sensorial sobrecarregado, em vez de sonhos de conteúdo emocional profundo (ver Sonhos) [Allen]. Mães que amamentam e têm pouco leite agitam-se na cama com formigueiro nos mamilos; à medida que o leite regressa sob a ação de Urt-u., o sono restabelece-se (Ligação à secção Feminino) [Phatak]. A exposição ao frio húmido antes de deitar prenuncia uma noite pior; inversamente, um banho quente antes de deitar reduz as crises (Modalidades) [Hering]. Após excessos alimentares (marisco), o sono é interrompido por placas urticariformes em redor da boca e no tronco; bebidas quentes proporcionam alívio suficiente para voltar para a cama [Clarke]. A própria roupa de cama (costuras ásperas, peças apertadas) pode desencadear exacerbações locais — escolher tecidos macios (agravamento pelo atrito) [Allen]. Ao aproximar-se a madrugada, o prurido diminui e pode ocorrer uma última hora de sono reparador, em paralelo com o alívio diurno (Melhora perto do meio-dia, referida em Modalidades) [Allen]. Na noite seguinte, o ciclo pode recomeçar se as exposições se repetirem (humidade, frio, marisco) [Hering]. Comparar Apis (inquietação com edema e intolerância ao calor) com Urt-u. (procura calor, predomínio de picadas, sensibilidade ao atrito) [Kent].

Quando recordados, os sonhos são breves, sobre calor, cozinhas ou água corrente — elementos ambientais ligados ao dia e às sensações do doente [Allen]. Alguns relatam sonhos em que são picados, acordando para se coçar; estes diminuem à medida que a pele se acalma sob a ação do medicamento [Hering]. Não se afirma um caráter simbólico específico; os sonhos simplesmente espelham a tempestade sensorial à superfície [Clarke]. O tom emocional neutro distingue-os do ardor ansioso de Ars. [Kent]. O sono melhora a cada noite proporcionalmente à melhora cutânea (referência cruzada a Sono) [Hering], [Allen].

O calor cutâneo acompanha placas urticariformes extensas; a superfície em erupção está quente ao toque, embora a temperatura interna possa estar apenas ligeiramente elevada [Hering]. A inquietação febril reflete mais o tormento cutâneo do que a toxemia; a sede é moderada (contrastar com Ars.) [Allen]. Um calafrio provocado pelo frio húmido inicia uma febre urticariforme, que alivia quando começa a transpiração (Melhora após transpirar; referência cruzada a Modalidades) [Clarke]. Pontos de calor ardente podem mudar de lugar, procurando o doente, paradoxalmente, calor para aliviar as picadas (Melhora com o calor) [Hering]. A febre secundária após queimaduras não é típica dos casos superficiais que correspondem a Urt-u. [Boericke]. Comparar Apis (febre com edema e ausência de sede, mas pior com o calor) com Urt-u. (melhor com o calor) [Kent].

O calafrio provocado pelo frio húmido desencadeia rapidamente picadas cutâneas; passar para um ambiente de ar quente e seco proporciona alívio [Hering]. O calor é local e acompanhado de ardor, não uma sensação de fogo interno profundo; o doente aprecia a água quente apesar da sensação de «queimação» (um paradoxo característico também observado em Rhus-t.) [Clarke], [Hering]. A transpiração alivia o prurido, sobretudo uma transpiração abundante e suave após um banho quente (Melhora após transpirar) [Allen]. Os suores noturnos são raros; quando presentes, coincidem com uma pele mais tranquila [Hering]. Um arrefecimento súbito após exercício desencadeia placas urticariformes (Agravamento com a mudança de temperatura) [Allen]. Comparar com Dulc. (calafrio por humidade, com rigidez) [Clarke].

O marisco é o agravante clássico (camarões, caranguejo), provocando urticária, formigueiro nos lábios e placas urticariformes em redor da boca (Pele; Boca) [Hering], [Clarke]. O peixe, de modo geral, pode agravar; o vinho e as bebidas espirituosas podem provocar rubor cutâneo (Agravamento por estimulantes) [Hughes]. As bebidas quentes aliviam o ardor gástrico e as picadas na garganta (Melhora com o calor) [Clarke]. É comum o desejo de alimentos simples e quentes durante uma exacerbação; os alimentos ricos desencadeiam sintomas [Allen]. O leite como bebida é neutro, mas, nas mulheres que amamentam, o medicamento atua sobre o fluxo de leite (Feminino) [Phatak]. Comparar Puls. (agravamento por alimentos ricos e gordurosos, com catarro não irritante) com Urt-u. (picadas, placas urticariformes, procura de calor) [Kent].

Urt-u. é um medicamento da superfície por excelência — a sua ação propaga-se pelo aparelho vasomotor e sensorial da pele, com dores rápidas e puntiformes, queimaduras com ardor e placas urticariformes migratórias que exprimem uma fisiologia histaminérgica lábil [Hughes], [Hering]. Os grandes sintomas característicos — picadas, sensação de agulhadas, ardor, agravamento pelo frio húmido e pelo atrito, melhora pelo calor e por banhos quentes — devem estar refletidos em algum ponto do caso; quando estão presentes, o medicamento restabelece vigorosamente a atividade «para o exterior» após supressão [Clarke], [Allen]. A alternância e a substituição marcam o seu comportamento geral: quando as manifestações cutâneas são contidas, surgem em primeiro plano manifestações urinárias ou gotosas (uratos, areias urinárias, picadas no dedo grande do pé); quando a superfície volta a dar expressão às manifestações (transpiração, urticária, leite), a inquietação interna acalma (Eixo pele–urinário–feminino) [Hughes], [Phatak]. O perfil constitucional tende para indivíduos gotosos ou de diátese úrica, pessoas que cozinham, lavadeiras e pessoas expostas ao frio húmido ou ao atrito da roupa — fatores profissionais e ambientais sobrepostos que desencadeiam as sensações características [Clarke], [Hering]. Paradoxalmente, procura-se o calor: a água quente e o ar quente atenuam as picadas — esta «melhora com o calor» diferencia Urt-u. de Apis em muitos casos de urticária (Apis piora com o calor) e aproxima-o de Rhus-t., apesar das diferenças nos quadros articulares [Kent], [Clarke]. As dores ocupam pequenos pontos, semelhantes a agulhadas, como se mil pelos de urtiga irritassem a pele; o doente não consegue deixar de esfregar, o que produz prontamente novas placas urticariformes (agravamento pelo atrito) [Hering]. A modalidade horária é pouco marcada — as noites são piores devido à pele descoberta e à menor distração; há alívio de manhã; o meio-dia é mais tranquilo (Referência cruzada a Sono) [Allen]. A esfera do medicamento nas queimaduras é superficial, mas importante: escaldaduras com ardor e prurido intenso durante a cicatrização, com menos bolhas do que em Canth. e uma sensação de carne viva menos profunda do que em Caust.; Urt-u. é ideal quando a intensidade da sensação ultrapassa a lesão visível [Boericke], [Clarke]. Nas mulheres, a sua reputação galactagoga (homeopática) corresponde a relatos clínicos de retorno do leite à medida que o formigueiro nos mamilos diminui e o sono se restabelece (Ligação à secção Feminino) [Phatak], [Hering]. Em suma, pensar em Urt-u. quando o caso é dominado pela voz da pele — picadas, placas urticariformes, procura de calor —, com desencadeantes alimentares (marisco) e meteorológicos (frio húmido) claramente delineados, e quando o restabelecimento das descargas à superfície cura a economia interna [Clarke], [Hughes], [Hering].

Etiologia / Fatores desencadeantes

• Dulcamara — Urticária provocada por frio húmido e nevoeiro, com rigidez; Dulc. apresenta mais catarro e rigidez muscular; Urt-u. apresenta picadas, procura calor e manifesta vergões por fricção [Clarke], [Kent].
• Pulsatilla — Após alimentos ricos/gordurosos; Puls. é choroso, sem sede, com catarro não irritante; Urt-u. apresenta sensação de picadas, procura calor e tem uma relação específica com mariscos [Kent].
• Nat-m. — Agravamento por banhos de mar; Nat-m. apresenta cefaleia pelo sol e secura; Urt-u. apresenta picadas locais e vergões, com melhora pelo calor [Kent].

Sintomas característicos (Pele/Queimaduras)

• Apis — Edema com ardor/picadas, ausência de sede, agravamento pelo calor; Urt-u. melhora pelo calor, é mais papuloso e apresenta lesões nas linhas de fricção; escolher Apis quando predominam a tumefação e a intolerância ao calor [Kent], [Clarke].
• Rhus-t. — Prurido que melhora com água quente; Rhus-t. apresenta dores dilacerantes, rigidez e inquietação; Urt-u. apresenta pápulas com picadas e está ligado a fatores alimentares e meteorológicos [Kent].
• Cantharis — Queimaduras com formação de vesículas, tenesmo; Urt-u. apresenta menos bolhas e mais ardor e prurido durante a cicatrização [Boericke], [Clarke].
• Causticum — Queimaduras profundas, sensação de carne viva, contraturas; Urt-u. corresponde a queimaduras superficiais por líquidos quentes, com ardor [Kent].
• Calendula — Uso tópico na cicatrização de feridas; não apresenta a sensação de picadas como sintoma característico; Urt-u. é escolhido para queimaduras com ardor/prurido [Boericke].

Afinidade por órgãos e esferas (Urinária/Gotosa/Feminina)

• Sarsaparilla — Areias renais com ardor no final da micção; falta o sintoma característico da urticária; Urt-u. liga as areias renais às exacerbações cutâneas [Kent], [Hughes].
• Benzoic-ac. — Diátese gotosa com odor forte da urina; Urt-u. quando são evidentes as picadas e a alternância com manifestações cutâneas [Clarke].
• Pulsatilla / Lac-can. — Agalactia; Puls. corresponde ao quadro emocional; Urt-u. corresponde às picadas nos mamilos e à modalidade térmica [Phatak], [Kent].

Modalidades

• Arsenicum — Dores ardentes que melhoram pelo calor; Ars. apresenta ansiedade, prostração e ardor interno; Urt-u. apresenta picadas superficiais com alívio rápido por banhos quentes [Kent].
• Sulphur — Prurido que piora com o calor da cama e ao coçar; Sulph. apresenta ardor, inclinação filosófica e pele suja; Urt-u. é mais agudo, apresenta vergões nas linhas de fricção e tem os mariscos como fator desencadeante [Kent].
• Bovista — Urticária por esforço e pressão da roupa; Bov. apresenta tumefação e falta de destreza; Urt-u. apresenta picadas ardentes e melhora pelo calor [Clarke].

Outras comparações cutâneas

• Urtica dioica — Sobreposição na urticária; a tradição clínica prefere frequentemente Urt-u. para queimaduras e erupções por mariscos; alguns autores associam Dioica mais à anemia e à epistaxe [Clarke], [Hughes].
• Ant-c. — Urticária após alimentos ricos, perturbação gástrica; Ant-c. apresenta língua saburrosa e náuseas; Urt-u. apresenta sobretudo picadas cutâneas e melhora pelo calor [Kent].

• Complementar: Rhus-t. — Ambos procuram calor para aliviar o prurido; Rhus-t. abrange a distensão musculotendinosa se a rigidez se juntar ao quadro cutâneo [Kent].
• Complementar: Puls. — Quando predominam os fatores alimentares e a esfera feminina; Puls. para a vertente emocional e o catarro não irritante; Urt-u. para as picadas cutâneas e a relação com mariscos [Clarke].
• Complementar: Sars. — Para areias renais após supressão cutânea; alternância pele ↔ rim [Hughes].
• Segue bem após: Apis — Depois de o edema diminuir, mas persistindo pápulas ardentes que melhoram pelo calor, Urt-u. completa a cura [Kent].
• Segue bem após: Canth. — Depois de controlada a formação de vesículas, o ardor/prurido residual da queimadura em cicatrização corresponde a Urt-u. [Boericke].
• É seguido favoravelmente por: Sulph. — Quando a tendência crónica à supressão exige abrir a superfície antes de um trabalho antipsórico mais profundo [Kent], [Boger].
• Compatível: Calendula (tópica) — Para reparação epitelial enquanto Urt-u. atua sobre as picadas e o prurido [Boericke].
• Incompatíveis: — Nenhum classicamente destacado; evitar a alternância indiscriminada com Apis devido à modalidade térmica oposta, salvo se houver uma indicação clara para a fase em questão [Kent].
• Antídotos (funcionais): calor, banhos quentes — Os “antídotos” naturais refletem a modalidade de melhora do medicamento [Hering].
• Relacionados: Caust., Ars., Sulph., Ant-c., Bov., Dulc., Nat-m., Benzo-ac., Sars. — Conforme os diagnósticos diferenciais acima.

• Queimaduras & escaldaduras (superficiais): Alternar banhos quentes com Urt-u. por via interna; muitos autores preferem potências baixas a médias (Ø, 3x–6x, 6C), repetidas na fase aguda; para ardor/prurido persistente durante a cicatrização, 30C conforme necessário [Boericke], [Clarke].
• Urticária (mariscos/frio húmido): 6C–30C nas crises agudas; considerar uma dose à noite durante várias noites, com evicção rigorosa dos fatores desencadeantes; os banhos quentes como adjuvante não são aqui “antidotais” — são coerentes com a direção de ação do medicamento [Hering], [Allen].
• Agalactia com picadas nos mamilos: Urt-u. 6C–30C, duas vezes por dia durante vários dias; associar calor nas mamas e hidratação adequada; observar se há alívio simultâneo da urticária [Phatak], [Hering].
• Alternância gotosa (pele ↔ articulação ↔ urina): Quando surgem uratos após supressão da urticária, um ciclo curto (6C–12C) restabelece frequentemente a atividade cutânea e alivia as picadas articulares [Hughes], [Clarke].
• Notas de casos clínicos:
  • Um cozinheiro com escaldadura e dor ardente desproporcionada cicatrizou com formação mínima de bolhas, com Urt-u. 6C q2h no primeiro dia, depois b.i.d. [Boericke].
  • Urticária noturna provocada por água fria de lavagem numa lavadeira — enxaguamento quente + Urt-u. 30C puseram fim às crises em 48 horas [Hering].
  • Erupção por mariscos com formigueiro nos lábios; Urt-u. 12C, administrado precocemente, interrompeu a exacerbação em poucas horas [Clarke].
  • Agalactia pós-parto com picadas nos mamilos e vergões nos braços; Urt-u. 30C t.i.d. durante três dias restabeleceu o fluxo de leite e o sono [Phatak].

Psiquismo

• Psiquismo—IRRITABILIDADE—por prurido. (A irritabilidade por privação de sono corresponde a Urt-u.) [Hering].
• Psiquismo—ANSIEDADE—após supressão de erupção. (Tema da alternância pele–órgão.) [Clarke].
• Psiquismo—INQUIETAÇÃO—provocada por sensações cutâneas. (De ordem prática, não psíquica.) [Allen].
• Psiquismo—MEDO—de recorrência após certos alimentos (mariscos). (Pista etiológica.) [Clarke].
• Psiquismo—CONCENTRAÇÃO—difícil—durante o prurido. (Predomínio sensorial.) [Allen].
• Psiquismo—SONO—perda por prurido—MELHORA PELO CALOR. (Ligação à modalidade principal.) [Hering].

Cabeça

• Cabeça—DOR—vértice—calor do couro cabeludo—picadas. (Sensação de queimadura solar.) [Hering].
• Couro cabeludo—PRURIDO—vergões na linha de implantação do cabelo—PIORA ao pentear. (Linhas de fricção.) [Allen].
• Cabeça—DOR—frontal—após supressão de erupção. (Alternância com alívio quando a manifestação cutânea reaparece.) [Clarke].
• Couro cabeludo—SENSIBILIDADE DOLOROSA—pontos como por picadas. (Eco toxicológico.) [Hughes].
• Cabeça—DOR—em pontadas—têmporas—PIORA pelo vento frio—MELHORA pelo calor. (Modalidades.) [Boger].

Olhos

• Olho—ARDOR—pálpebras—após vento frio. (Picadas superficiais.) [Hering].
• Olho—PRURIDO—cantos—esfregar provoca VERGÕES VERMELHOS. (Vergões por fricção.) [Allen].
• Olho—FOTOFOBIA—ligeira—melhora com ar seco. (Modalidade de calor seco.) [Hering].
• Olho—CONJUNTIVA—vermelhidão—rubor urticariforme. (Exacerbação vasomotora.) [Clarke].
• Olho—DOR—picadas—superficial. (Assinatura sensorial.) [Allen].

Nariz & Face

• Nariz—EPISTAXE—durante a urticária. (Nota sobre o tónus vascular.) [Clarke].
• Nariz—ESPIRROS—ar frio e húmido—com vergões. (Fator meteorológico desencadeante.) [Hering].
• Face—ERUPÇÕES—urticária—após mariscos. (Fator alimentar desencadeante.) [Clarke].
• Lábios—FORMIGUEIRO—após peixe/mariscos. (Sintoma característico.) [Clarke].
• Face—CALOR—picadas—MELHORA COM COMPRESSAS QUENTES. (Melhora pelo calor.) [Hering].

Garganta & Estômago

• Garganta—CÓCEGAS—como por um pelo de urtiga—PIORA com ar frio—MELHORA com bebidas quentes. (Sensação precisa.) [Hering].
• Estômago—NÁUSEAS—após mariscos—com urticária. (Traço etiológico característico.) [Hering].
• Estômago—ARDOR—como pimenta—MELHORA com bebidas quentes. (Melhora pelo calor.) [Clarke].
• Estômago—VÓMITOS—aliviados quando surge a erupção cutânea. (Libertação da supressão.) [Clarke].
• Apetite—DIMINUÍDO—durante o prurido. (Predomínio da superfície.) [Allen].

Abdómen & Reto

• Abdómen—DOR—picadas—parede abdominal—PIORA com a pressão da roupa. (Linhas de fricção.) [Hering].
• Baço—DOR—hipocôndrio esquerdo—urticária crónica. (Nota esplénica.) [Hughes], [Boger].
• Reto—PRURIDO—margem—PIORA ao lavar com água fria—MELHORA com água quente. (Modalidades.) [Hering].
• Hemorroidas—ARDOR—como por urtigas. (Assinatura.) [Clarke].
• Pele—NÁDEGAS—URTICÁRIA—após fricção. (Faixas de pressão.) [Allen].

Aparelho urinário

• Urina—SEDIMENTO—arenoso, avermelhado—uratos. (Tipo gotoso.) [Hughes].
• Uretra—ARDOR—durante e após a micção. (Neurovasomotor.) [Allen].
• Bexiga—IRRITAÇÃO—após supressão de erupção. (Eixo.) [Clarke].
• Micção—ESCASSA—durante a supressão cutânea; AUMENTADA quando surge a erupção cutânea. (Alternância.) [Clarke].
• Meato—DOR—picadas—PIORA pelo frio, MELHORA pelo calor. (Modalidades.) [Hering].

Esfera feminina

• Mama—LEITE—deficiente (agalactia)—PICADAS nos mamilos. (Indicação principal.) [Hering], [Phatak].
• Mamilos—DOR—ardente—MELHORA com aplicações quentes. (Modalidade térmica.) [Phatak].
• Menstruação—HEMORRÁGICA—sangue vivo—com picadas na pele. (Tónus vascular.) [Clarke].
• Vulva—PRURIDO—após banho frio—MELHORA com banho de assento quente. (Modalidades.) [Hering].
• Pele—URTICÁRIA—pré-menstrual. (Ligação hormonal.) [Clarke].

Tórax / Dorso / Extremidades

• Queimaduras—ESCALDADURAS—ardor—PRURIDO durante a cicatrização. (Esfera principal.) [Boericke].
• Tórax—DOR—em pontadas—intercostal—após supressão. (Nevrite superficial.) [Clarke].
• Dorso—PELE—sensação de queimadura solar—as costuras incomodam. (Fricção.) [Hering].
• Extremidades—URTICÁRIA—faixas na borda superior das meias—agrava pela FRICÇÃO. (Linhas patognomónicas.) [Allen].
• Perniose—PICADAS—MELHORA pelo calor. (Modalidades.) [Hering].

Pele (núcleo)

• Pele—URTICÁRIA—após MARISCOS. (Rubrica de grande valor.) [Hering], [Clarke].
• Pele—URTICÁRIA—PIORA com ar frio / banhos frios / humidade. (Condições meteorológicas.) [Allen], [Hering].
• Pele—URTICÁRIA—por FRICÇÃO / pressão da roupa. (Linhas de pressão.) [Allen].
• Pele—QUEIMADURAS / ESCALDADURAS—dor ardente, poucas bolhas—PRURIDO durante a cicatrização. (Indicação aguda de grande valor.) [Boericke], [Clarke].
• Pele—PRURIDO—MELHORA COM ÁGUA QUENTE. (Modalidade principal.) [Hering].
• Pele—ERUPÇÕES—alternam com sintomas URINÁRIOS ou GOTOSOS. (Alternância.) [Clarke], [Hughes].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821): referência ao método geral de experimentação patogenética; notas sobre Urtica transmitidas indiretamente por compiladores posteriores.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações clínicas em urticária, queimaduras, agravamento por mariscos e lactação.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias compiladas; sintomas sensoriais e cutâneos; modalidades.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870s): toxicologia e fisiopatologia da picada de urtiga; diátese úrica.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): relação com mariscos, esfera das queimaduras, alternância (pele ↔ rim/articulação), hemorragias.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): indicações em queimaduras/escaldaduras; modalidades gerais; relações medicamentosas.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparações—Apis, Rhus-t., Sulph., Canth.; contrastes entre modalidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): nota esplénica; modalidades; síntese geral.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): agalactia com picadas nos mamilos; orientações práticas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): inter-relações entre órgãos; diagnósticos diferenciais nas esferas cutânea e urinária.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): princípios gerais; contexto da expressão à superfície em contraste com a expressão nos órgãos.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): indicações clínicas sucintas—urticária e queimaduras com melhora pelo calor.