• Piel y aparato vasomotor cutáneo: habones, eritema y edema dérmico con ardor y escozor; la reacción histaminérgica provocada por la planta se corresponde directamente con la urticaria y el prurito (véase Piel), a menudo con fenómenos de rápida alternancia o supresión [Hering], [Hughes].
• Nervios sensitivos periféricos: predominan el escozor, los pinchazos, las punzadas y la formicación; el eritema neurógeno explica la rápida aparición y la sensación de quemazón como por calor (véanse Generalidades; Piel) [Hughes], [Allen].
• Quemaduras y escaldaduras (de primer grado y de segundo grado superficial): quemaduras escocientes que hacen desear aplicaciones calmantes; dolor desproporcionado respecto a la profundidad (véanse Pecho/Extremidades para las escaldaduras en la cocina) [Clarke], [Boericke].
• Urticaria por desencadenantes alimentarios, especialmente marisco, pescado y comidas copiosas; las esferas gástrica y cutánea se entrelazan (véanse Estómago; Piel) [Hering], [Clarke].
• Vías urinarias: uratos, arenillas y ardor al orinar; perfil diurético con depósito semejante a arena (véase Aparato urinario) [Hughes], [Allen].
• Articulaciones y diátesis gotosa: artralgias escocientes, gota; alternancia de síntomas cutáneos y articulares (véanse Extremidades; Generalidades) [Clarke], [Hughes].
• Mamas y lactancia: agalactia o leche escasa después del parto; a veces la leche reaparece junto con erupciones cutáneas (véanse Aparato genital femenino; Sueño, para la inquietud de las madres lactantes) [Hering], [Boericke], [Phatak].
• Hemorragias: epistaxis o menorragia acompañadas del ardor o escozor característicos; participación del tono de los pequeños vasos sanguíneos (véanse Nariz; Aparato genital femenino) [Clarke].
• Bazo/hipocondrio izquierdo: se ha señalado sensibilidad dolorosa del bazo en estados urticariales crónicos (véanse Abdomen; Generalidades) [Hughes], [Boger].
• Esfera mamaria y galactagoga: hormigueo local y pinchazos en los pezones con secreción insuficiente; las modalidades reflejan las de la esfera cutánea (véase Aparato genital femenino) [Phatak].
• Membranas serosas: estados de irritación superficial con escozor; la alternancia con síntomas cutáneos indica una afectación serosa superficial (véanse Pecho/Abdomen) [Hering].
• Sueño/activación neuronal: el picor y el escozor dificultan conciliar el sueño; los pacientes dan vueltas en la cama por el calor de la piel (véase Sueño) [Allen], [Hering].

• Calor aplicado a la parte afectada (los baños calientes alivian el escozor y el picor) [Hering]; concuerda con el apartado Piel, donde el agua caliente calma los habones.
• Frotamiento o presión suaves, de forma breve (amortiguan los pinchazos) [Allen]; concuerda con la modulación sensorial descrita en Piel.
• Después de sudar abundantemente; la eliminación cutánea alivia el desasosiego interno (véase Generalidades) [Clarke].
• Habitaciones cálidas frente al aire frío y húmedo (menor formación de habones) [Hering].
• Tiempo seco y estable; la urticaria disminuye cuando el aire está seco (véanse Nariz/Piel) [Clarke].
• Al establecerse la secreción láctea (en mujeres lactantes); la restitución de una vía fisiológica de salida alivia la inquietud acompañada de pinchazos (véase Aparato genital femenino) [Phatak].
• Después de expulsar orina con arenillas (el picor disminuye cuando los riñones «alivian» la superficie) [Hughes].
• Con abrigo ligero en lugar de ropa de cama pesada (menos habones provocados por el roce) [Allen].
• Al descansar del esfuerzo cuando la urticaria se desencadena por un exceso de calor (véase Generalidades) [Hering].
• Bebidas calientes en las formas gástricas (reflujo de la urticaria por marisco) [Clarke].
• Calor del fuego de la chimenea en los escozores semejantes a sabañones (alivio descrito en breves observaciones clínicas) [Hering].
• Horario: hacia el mediodía disminuyen algo los pinchazos matutinos (en consonancia con Sueño/Escalofríos) [Allen].

• Marisco (gambas, cangrejo), pescado y comidas copiosas: desencadenantes clásicos de urticaria (véanse Estómago; Piel) [Hering], [Clarke].
• Aire frío, baños fríos y tiempo húmedo: provocan habones; el enfriamiento después del baño desencadena prurito (véanse Escalofríos/Calor/Sudor; Piel) [Allen], [Hering].
• Contacto, roce y rascado: rápida aparición de habones y ardor (véase Piel) [Hering].
• Erupciones suprimidas (tras aplicar pomadas), con trastornos internos (renales o articulares) (véanse Generalidades; Aparato urinario; Extremidades) [Clarke].
• Exceso de calor por el esfuerzo; el sudor desencadena escozor al exponerse al aire (véanse Generalidades; Piel) [Allen].
• Por la noche y al empezar a dormirse: el picor les obliga a levantarse de la cama (véanse Sueño; Piel) [Hering].
• Tiempo de nieve o niebla: la humedad fría resulta especialmente perjudicial (véanse Nariz/Pecho) [Clarke].
• Trastornos durante la lactancia: la agalactia provoca inquietud y brotes cutáneos (véanse Aparato genital femenino; Sueño) [Phatak].
• Cambio brusco de temperatura (habitación caliente → aire frío) (véanse Pecho; Generalidades) [Allen].
• Aire marino y alimentación costera (pescado) (véanse Estómago; Piel) [Clarke].
• Aplicaciones frías locales en las quemaduras (breve alivio inicial seguido de escozor reactivo) (véase Piel) [Boericke].
• Vino y estimulantes: la rubefacción vascular agrava la urticaria (véase Generalidades) [Hughes].

La inquietud nace más de la irritación cutánea que de la agitación mental; la atención se centra en la piel, pendiente sin cesar del escozor, los pinchazos y el ardor, lo que reduce la paciencia y vuelve irritable al paciente [Hering]. La ansiedad suele ser secundaria a la supresión: cuando una erupción reciente se hace retroceder hacia el interior, el paciente se muestra intranquilo, inquieto y malhumorado, con la sensación de una «tormenta bajo la piel», en consonancia con la agravación por supresión de erupciones ya señalada [Clarke]. La irritabilidad responde a motivos concretos: el contacto, las costuras de la ropa y los intentos fallidos de aliviarse; se irrita con facilidad y expresa quejas rápidas y cortantes que reflejan los dolores puntiformes del medicamento [Allen]. La falta de sueño por el picor le deja deprimido durante el día; sin embargo, el abatimiento se disipa cuando la piel elimina libremente o después de un baño caliente (véanse Sueño y Mejoría por el calor) [Hering]. Las madres con leche escasa pueden estar malhumoradas, preocupadas por la alimentación del lactante y, al mismo tiempo, molestas por brotes de urticaria: una alternancia que concuerda con la dinámica superficial y vasomotora de Urt-u. [Phatak]. El miedo rara vez ocupa un lugar central; cuando aparece, se relaciona con la aparición de urticaria tras determinados alimentos («volverá a pasar») o con las quemaduras en cocineras y lavanderas [Clarke]. En comparación con Apis (mayor ansiedad interna e irritabilidad con edema), Urt-u. es más local, está más centrado en el escozor y más condicionado por las modalidades (agravación por frío húmedo y marisco), con menos celos o inestabilidad mental [Kent], [Clarke]. Caso: una cocinera, que no podía dormir por los habones escocientes que aparecían cada noche tras su trabajo en la cocina, se volvió taciturna durante el día; Urt-u. 30C restableció el sueño y el buen humor al cesar la urticaria [Hering].

La cefalea es sobre todo de origen reflejo y cutáneo: pinchazos en el cuero cabelludo con diminutos habones a lo largo de la línea de implantación del cabello; peinarse agrava y los enjuagues calientes alivian (en consonancia con Mejoría por el calor; Agravación por el roce) [Allen]. El calor en el vértex puede acompañar a la urticaria extensa, con sensación de que el cuero cabelludo está quemado por el sol o estirado [Hering]. Las cefaleas tras la supresión (después de aplicar pomadas) pueden ser frontales, con sensación de estallido, y aliviarse cuando reaparece la erupción o tras orinar abundantemente, lo que enlaza con el eje piel-riñón del medicamento [Clarke], [Hughes]. En sujetos gotosos aparece un dolor perióstico escociente y punzante en la región temporal, agravado por los vientos fríos y aliviado en interiores (breve comparación: Rhus-t. necesita calor y movimiento, con mayor rigidez; Urt-u. presenta más escozor superficial) [Kent], [Boger]. El cuero cabelludo puede mostrar sensibilidad dolorosa en puntos correspondientes a antiguas picaduras, como reflejo de la toxicología [Hughes]. La caspa no es característica; se observa más bien una descamación eritematosa transitoria después de los brotes [Allen].

Escozor en los párpados como por irritación del viento, con eritema periorbitario y diminutos habones en la ceja; el aire frío agrava (en consonancia con Agravación por el frío húmedo), mientras que el calor suave alivia [Hering]. La inyección conjuntival con pinchazos, peor tras la exposición al aire, puede alternar con coriza; el eritema es superficial y no purulento, semejante a una rubefacción urticarial [Clarke]. El lagrimeo es escaso; predomina la sequedad con pinchazos ardientes, lo que lo distingue de la quemosis edematosa de Apis [Kent]. La fotofobia es leve, pero a los pacientes les molesta el azote intermitente del viento frío en el ojo, una hiperestesia sensorial que concuerda con la afinidad nerviosa de Urt-u. [Allen]. El picor en los cantos lleva a frotarse, con rápida aparición de un enrojecimiento semejante a un habón (agravación por el roce), que también mejora con una compresa caliente [Hering]. La blefaritis crónica no es un síntoma clave; predominan los brotes agudos [Clarke].

Prurito del oído externo con escozor, especialmente después del enfriamiento por el viento; en los lóbulos pueden aparecer pápulas urticariales tras llevar pendientes o por el roce de las bufandas (agravación por contacto/roce) [Hering]. Los acúfenos son poco frecuentes, pero un ruido de soplido puede acompañar al calor febril en la urticaria extensa y disminuir cuando la piel «respira» (mejoría después de sudar), observación que remite a Generalidades [Allen]. La otalgia puede ser aguda y puntiforme en el trago; cubrir el oído con la mano caliente ahuecada proporciona alivio, en consonancia con la mejoría por el calor [Hering]. En comparación con Apis (más edema y calor ardiente), en Urt-u. predominan los pinchazos y las pápulas [Clarke].

Cosquilleo en el ala nasal con urticaria transitoria sobre el puente de la nariz; el tiempo frío y húmedo provoca tanto coriza como habones cutáneos (agravación por el frío húmedo) [Hering]. Puede aparecer epistaxis en adolescentes durante la urticaria, con sangre roja viva y hemorragia fácil de detener, lo que refleja la vasoactividad de los pequeños vasos propia del perfil de la ortiga [Clarke]. Los estornudos son pasajeros; la secreción es escasa, acuosa y fresca, no el catarro espeso y no irritante de Puls. [Kent]. Las fosas nasales se sienten como quemadas por el sol y sensibles al contacto, de nuevo en consonancia con el carácter escociente [Allen]. La obstrucción nasal desaparece con el aire cálido y seco de una habitación (mejoría con la sequedad) [Hering]. Caso: «La niebla fría me produjo manchas en la nariz y estornudos con pinchazos»; Urt-u. resolvió ambos síntomas [Clarke].

Rubefacciones faciales rápidas con calor y pinchazos; diminutos habones a lo largo del borde malar después de exponerse al viento, aliviados con paños calientes (mejoría por el calor) [Hering]. Los labios pueden hormiguear como después de tomar pimienta; en pacientes sensibles al marisco, la piel perioral muestra arcos urticariales (agravación por el marisco) [Clarke]. La hinchazón es moderada en comparación con Apis; predominan el eritema y el escozor, más que el edema blando [Kent]. En los hombres, la zona de la barba puede presentar una erupción después de un afeitado apurado (agravación por el roce), que remite durante la noche en una habitación cálida [Allen]. Aparecen dolores neurálgicos puntiformes en el pómulo tras la supresión de una erupción facial, que se alivian cuando surge un nuevo brote (tema de la supresión) [Clarke]. La expresión se vuelve malhumorada cuando los pinchazos aumentan por la noche (véase Sueño) [Hering].

Escozor en los bordes de la lengua como por pimienta; se han descrito pequeños habones en la mucosa después de ingerir los alimentos desencadenantes (marisco) [Hering], [Clarke]. La saliva puede aumentar ligeramente, con un regusto metálico después de la urticaria, pero predomina la sequedad durante el picor nocturno (relación con Sueño) [Allen]. Las úlceras no son características; predominan las pápulas eritematosas y los pinchazos de origen nervioso [Hughes]. Las bebidas calientes calman el ardor lingual (mejoría con bebidas calientes) [Clarke]. El roce dental (cepillado de los dientes) acentúa los pinchazos en las encías: otra agravación por fricción [Allen]. El gusto se embota después de los brotes y vuelve junto con el apetito al día siguiente [Hering].

Dolor sordo, no característico; no obstante, algunos refieren pinchazos a lo largo del borde gingival después de ingerir marisco, transitorios y aliviados por el calor [Clarke]. El dolor de muelas de tipo Urt-u. es puntiforme, más escociente que pulsátil, peor con el aire frío sobre los dientes y mejor con enjuagues calientes (breve comparación: Cham. presenta dolor desgarrador e hipersensibilidad; Urt-u., pinchazos superficiales) [Kent]. Puede haber rechinamiento de dientes por la irritación cutánea nocturna (Sueño), pero la patología dental no ocupa un lugar central [Allen].

Cosquilleo como por una picadura de ortiga en el paladar blando, con necesidad paroxística de frotar o tragar; el aire frío agrava y las bebidas calientes alivian (en consonancia con Modalidades) [Hering]. Puede observarse rubefacción urticarial en los pilares durante los brotes agudos [Clarke]. Los puntos de ardor cambian de lugar —hoy a la izquierda, mañana a la derecha—, en consonancia con la labilidad vasomotora superficial [Allen]. La sensación de carne viva es menor que con Apis o Arum-t.; predominan los pinchazos y una sensación como de pimienta [Kent]. La exposición al marisco puede provocar aspereza en las fauces, con hormigueo en los labios y habones dispersos; Urt-u. ha aliviado repetidamente estos episodios [Clarke]. La deglución de sólidos suele ser fácil; lo que molesta es el aire y el contacto (agravación por el aire frío; contacto) [Hering].

Las náuseas después de ingerir marisco, con urticaria simultánea, constituyen un síntoma clave; a medida que se calma el trastorno gástrico, también se calma la piel: un eje observado repetidamente [Hering], [Clarke]. Ardor en el epigastrio, como por pimienta, tras errores dietéticos, que mejora con bebidas calientes y calor suave (mejoría por el calor) [Clarke]. El apetito disminuye en el momento de máximo picor (relación con Síntomas mentales/Sueño) y se recupera al día siguiente [Allen]. Los eructos son escasos; puede haber un sabor metálico o salino después de la erupción [Hughes]. Los vómitos, cuando aparecen, son breves y se alivian después de que el brote cutáneo se manifieste libremente (inversión de la dinámica de supresión) [Clarke]. En comparación con Puls. (comidas copiosas, catarro no irritante, tendencia al llanto), Urt-u. presenta escozor y pinchazos superficiales y busca el calor [Kent].

Pinchazos cutáneos sobre la pared abdominal, como de agujas diminutas; las bandas de la ropa agravan por el roce y las envolturas calientes del abdomen alivian [Hering]. Se ha descrito sensibilidad dolorosa del borde esplénico en la urticaria crónica; los pacientes sienten dolor en el flanco izquierdo, que aumenta con la inactividad de la piel y disminuye después de un brote de habones (observación sobre la relación piel-bazo) [Hughes], [Boger]. La flatulencia no es marcada; aparecen punzadas cólicas por zonas, que migran como los habones [Allen]. Puede haber diarrea tras excesos con el marisco, junto con erupción (relación con Estómago) [Clarke]. La región umbilical puede sentirse al tacto como quemada por el sol [Hering]. En comparación con Dulc. (urticaria por tiempo húmedo con catarro), Urt-u. presenta más pinchazos como por pimienta y una modalidad más marcada por el marisco [Clarke].

Ardor en la uretra durante y después de la micción, con un sedimento arenoso y rojizo —uratos—, típico del sujeto gotoso con manifestaciones cutáneas que mejora con Urt-u. [Hughes], [Allen]. Orina escasa durante la supresión de las erupciones; al aparecer la erupción cutánea, aumenta la orina y disminuye el ardor (eje piel–riñón) [Clarke]. Punzadas cortantes en el meato, peores con la exposición al frío y después de beber vino, mejores con baños de asiento calientes (se repiten las modalidades) [Hering]. La irritabilidad vesical de tipo cistítico, sin fiebre profunda, a veces se frena con el medicamento cuando está presente el síntoma clave cutáneo [Clarke]. Las arenillas urinarias en niños con urticaria nocturna constituyen una indicación menor, pero valiosa [Allen]. Compárese con Sars. (ardor intenso al finalizar la micción, tendencia a la formación de cálculos, pero sin el síntoma clave cutáneo) [Kent].

Picor punzante en el margen del ano, peor después de la deposición y de lavarse con agua fría (peor con los baños fríos), mejor con lavados calientes (mejor con el calor) [Hering]. Pueden aparecer habones alrededor de las nalgas después de montar en bicicleta o por el roce de las costuras (agravación por fricción) [Allen]. Se ha observado escozor hemorroidal como por ortigas, con sangrado rojo vivo que cesa fácilmente (tono de los pequeños vasos) [Clarke]. El tenesmo es leve; el síntoma clave es el dolor urente y punzante [Allen]. Se observa alternancia entre prurito anal y urticaria en otras zonas (alternancia en la superficie) [Hering].

Picor punzante en la piel del escroto, con habones después de montar en bicicleta o de exponerse al frío húmedo (peor por la fricción y el frío húmedo), aliviado por el calor (mejor con el calor) [Hering]. Arcos urticariales que atraviesan las ingles acompañan a las transgresiones dietéticas (marisco) [Clarke]. La neuralgia del cordón espermático es rara; cuando aparece, es superficial y de carácter urente y punzante [Allen]. La libido no es característica; la irritabilidad por falta de sueño puede disminuir el deseo [Hering]. El prurito poscoital en la cara interna del muslo sugiere Urt-u. cuando coinciden las modalidades generales [Clarke]. Compárese con Apis (mayor edema) y Rhus-t. (dolores más desgarradores, mejoría con el movimiento) [Kent].

La agalactia o la escasez de leche después del parto es una indicación orientadora: los pezones hormiguean, pican y producen una sensación como de pimienta, y la leche no fluye; al volver la leche, disminuyen los habones (correlación entre el órgano y su vía de salida) [Hering], [Boericke], [Phatak]. La urticaria se exacerba antes de la menstruación o con transgresiones dietéticas; la menstruación puede ser algo más abundante, con sangre roja viva y sensación urente y punzante en la piel (rasgo hemorrágico) [Clarke]. El prurito vulvar con ardor puntiforme después de los baños fríos mejora con baños de asiento calientes (mejor con el calor) [Hering]. Tras la supresión de una erupción del embarazo, persisten pinchazos de origen nervioso alrededor de las areolas: Urt-u. restableció tanto el sueño como la secreción láctea [Clinical; Phatak]. Las bandas urticariales bajo el sujetador ilustran la agravación por fricción; el cambio a tejidos suaves, junto con el medicamento, proporciona alivio [Allen]. Comparación: Puls. (falta de leche con ánimo lloroso y cambiante; escasa sensación punzante); Urt-u. presenta pinchazos sensitivos y búsqueda de calor, sin la emotividad de Puls. [Kent].

El aire frío y brumoso provoca una tos corta, por cosquilleo, con pinchazos en la piel del pecho; pasar a una habitación caliente alivia tanto la tos como la sensación urente y punzante de la piel (mejor con el calor; peor con el frío húmedo) [Hering]. La opresión asmática con habones simultáneos sugiere un componente vasomotor; el alivio sigue a la sudoración y a la reaparición de la actividad cutánea (remisión a Generalidades) [Clarke]. La expectoración es escasa; la tos es más bien refleja, por un cosquilleo traqueal como el producido por un pelo urticante de ortiga [Allen]. La inhalación de vapor ayuda: de nuevo, un patrón de «calor hacia la superficie» [Hering]. Compárese Dulc. (catarro por tiempo húmedo con rigidez) con Urt-u. (sensación urente y punzante y habones) [Clarke]. Caso: tras la exposición al aire del mar y el consumo de pescado, un niño presentó urticaria con tos nocturna; Urt-u. hizo desaparecer ambas [Hering].

Las palpitaciones son secundarias a la ansiedad durante el prurito nocturno; se calman cuando el paciente entra en calor y se apacigua la piel (relación con Sueño) [Allen]. Los pinchazos en la región precordial pueden simular una neuritis superficial después de una supresión (de nuevo, el tema de la superficie) [Clarke]. No se le atribuye una patología cardíaca marcada; deben evitarse afirmaciones excesivas y observarse el síntoma clave cutáneo para orientar su uso [Hughes]. El calor alivia y el aire frío desencadena los síntomas (modalidades) [Hering]. Compárese Ars. (angustia, ardor con postración) con Urt-u. (sensación punzante y urente, superficial, mejor con el calor) [Kent].

Escozor de la piel sobre el esternón, como si estuviera quemada por el sol; alivia una franela caliente (mejor con el calor) [Hering]. Las escaldaduras en la cocina que afectan al antebrazo y al pecho (vapor) tipifican el cuadro de quemaduras de Urt-u.: escozor y ardor desproporcionados, escasa formación de ampollas y gran prurito durante la cicatrización (ámbito de las quemaduras) [Clarke], [Boericke]. Tras una supresión aparecen pinchazos en los espacios intercostales; disminuyen cuando surge un nuevo brote urticarial (supresión) [Clarke]. La respiración suele ser fácil; solo el frío húmedo provoca una opresión refleja que cede con el alivio cutáneo (véase Respiración) [Allen]. Hormigueo en los pezones durante la lactancia (relación con Síntomas femeninos) [Phatak]. Compárese con Canth. (vesicación, tenesmo) y Apis (edema); en Urt-u. predominan más las pápulas y los pinchazos [Kent].

Picor punzante a lo largo de los bordes de las escápulas donde roza la ropa; una compresa caliente alivia (mejor con el calor; peor por la fricción) [Allen]. Lumbago con puntos de dolor urente y punzante en sujetos gotosos, que alterna con habones (relación con Extremidades/Gota) [Clarke]. La piel sobre la columna se siente hipersensible, como quemada por el sol; las costuras de la ropa de cama molestan por la noche (relación con Sueño) [Hering]. La neuralgia posterior a una escaldadura —escozor en la piel que está cicatrizando— se calma rápidamente con Urt-u. (ámbito de las quemaduras) [Boericke]. Compárese Rhus-t. (distensión tendinoligamentosa) con Urt-u. (sensación urente y punzante superficial) [Kent]. La supresión de una erupción interescapular dio lugar a pinchazos en la espalda y arenillas urinarias; Urt-u. restableció la actividad hacia el exterior y la micción [Clarke], [Hughes].

Bandas urticariales a la altura del borde de los calcetines y de los puños (fricción), con intenso escozor, peores con el aire frío y mejores con el calor [Hering]. Dedo del pie afectado de gota, con dolor punzante y como de pimienta, que alterna con una erupción de habones en la pantorrilla; cuando aparece la erupción cutánea, mejora el dedo (alternancia) [Clarke], [Hughes]. Sensación urente y punzante, como de sabañones, en los dedos de las manos después de manipular nieve; el agua caliente proporciona un alivio muy grato (mejor con el calor; peor con el frío húmedo) [Hering]. Es característico el prurito posterior a escaldaduras en las manos y los antebrazos de quienes cocinan; Urt-u. acelera una cicatrización sin dificultades ni supuración (quemaduras) [Boericke]. El hormigueo recorre las espinillas por la noche y obliga a levantarse de la cama hasta que el calor lo calma (relación con Sueño) [Allen]. Compárese con Apis (mayor edema, de aspecto brillante) y Ars. (ardor con ansiedad); Urt-u. mantiene un carácter local, urente y punzante, con búsqueda de calor [Kent].

El gran ámbito de acción. Habones repentinos con ardor, sensación urente y punzante y prurito intolerable —la clásica «erupción de ortigas»—, peores con el aire frío, la humedad, la fricción y después de comer marisco; mejores con el calor y los baños calientes (se repiten las modalidades) [Hering], [Clarke], [Allen]. Los habones suelen dibujar las líneas de presión o fricción (cinturilla, borde de los calcetines), aparecen y desaparecen rápidamente y pueden alternar con gota o arenillas urinarias (alternancia entre la superficie y los órganos) [Clarke], [Hughes]. Las quemaduras y escaldaduras superficiales con escozor desproporcionado, escasa formación de ampollas y prurito violento durante la cicatrización constituyen un ámbito clínico central; Urt-u. calma el dolor y hace más llevadera la cicatrización, con menor tendencia a la exudación (compárese con Canth., Caust., Calend.) [Boericke], [Hering]. Las sensaciones como de picaduras de insectos, debidas a causas invisibles (niebla fría, lavados), apuntan a Urt-u. cuando el calor alivia [Allen]. La urticaria crónica con recaídas periódicas por marisco cede repetidamente si este síntoma clave está claro [Clarke]. Caso: una lavandera con habones nocturnos a lo largo de los antebrazos, peores después de lavar con agua fría, durmió profundamente tras recibir Urt-u. y adoptar una rutina de aclarado con agua caliente [Hering].

La conciliación del sueño se ve dificultada por los pinchazos y el escozor de las partes descubiertas; en cuanto el paciente calienta la cama, surge una oleada de prurito (peor al empezar a dormirse), que le obliga a levantarse para bañar las zonas afectadas con agua caliente, tras lo cual puede conciliar el sueño (mejor con el calor) [Hering], [Allen]. El sueño superficial alterna con despertares para frotarse o aplicarse calor; los pacientes temen el ciclo nocturno tras los días en que la urticaria ha estado activa (inquietud anticipatoria) [Hering]. Los sueños son escasos cuando el prurito es intenso; en otras circunstancias, recuerdan imágenes triviales y fugaces, lo que sugiere una sobrecarga sensorial más que sueños de profundo contenido emocional (véase Sueños) [Allen]. Las madres lactantes con poca leche se revuelven en la cama con hormigueo en los pezones; al volver la leche bajo la acción de Urt-u., se restablece el sueño (relación con Síntomas femeninos) [Phatak]. La exposición al frío húmedo antes de acostarse hace prever una noche peor; por el contrario, un baño caliente antes de acostarse reduce los ataques (modalidades) [Hering]. Después de transgresiones dietéticas (marisco), el sueño se interrumpe por habones periorales y en el tronco; las bebidas calientes proporcionan alivio suficiente para volver a la cama [Clarke]. La propia ropa de cama (costuras ásperas, prendas ajustadas) puede desencadenar brotes locales: elegir tejidos suaves (agravación por fricción) [Allen]. Hacia la madrugada, el prurito disminuye y puede haber una última hora de sueño reparador, en paralelo con la mejoría diurna (mejor hacia el mediodía, como se señala en Modalidades) [Allen]. La tarde-noche siguiente puede reiniciarse el ciclo si se repiten las exposiciones (humedad, frío, marisco) [Hering]. Compárese Apis (inquietud con edema e intolerancia al calor) con Urt-u. (busca el calor, predomina la sensación urente y punzante, sensible a la fricción) [Kent].

Cuando se recuerdan, los sueños son breves, sobre calor, cocinas o agua corriente: elementos del entorno vinculados al día y a las sensaciones del paciente [Allen]. Algunos refieren sueños en los que reciben picaduras o pinchazos y se despiertan para rascarse; estos disminuyen a medida que la piel se calma bajo la acción del medicamento [Hering]. No se les atribuye un carácter simbólico específico; los sueños simplemente reflejan la tormenta sensorial de la superficie [Clarke]. El tono emocional neutro los distingue del ardor ansioso de Ars. [Kent]. El sueño de cada noche mejora en proporción a la mejoría cutánea (véase Sueño) [Hering], [Allen].

El calor cutáneo acompaña a los habones extensos; la superficie afectada está caliente al tacto, aunque la temperatura interna puede estar solo ligeramente elevada [Hering]. La inquietud febril refleja más el tormento cutáneo que la toxemia; la sed es moderada (contrástese con Ars.) [Allen]. Un escalofrío por frío húmedo inicia una fiebre urticarial, que mejora al romper a sudar (mejor después de sudar; remisión a Modalidades) [Clarke]. Los puntos de calor ardiente pueden desplazarse, y el paciente busca paradójicamente calor para calmar la sensación urente y punzante (mejor con el calor) [Hering]. La fiebre secundaria a quemaduras no es típica de los casos superficiales que corresponden a Urt-u. [Boericke]. Compárese Apis (fiebre con edema y ausencia de sed, pero peor con el calor) con Urt-u. (mejor con el calor) [Kent].

El escalofrío por frío húmedo provoca rápidamente pinchazos cutáneos; pasar a un ambiente de aire cálido y seco proporciona alivio [Hering]. El calor es local y produce escozor, no es un fuego interno profundo; el paciente agradece el agua caliente a pesar de la sensación de «quemazón» (paradoja característica que también se observa en Rhus-t.) [Clarke], [Hering]. El sudor alivia el prurito, especialmente una transpiración suave y abundante después de un baño caliente (mejor después de sudar) [Allen]. Los sudores nocturnos son raros; cuando aparecen, coinciden con una piel más calmada [Hering]. Un enfriamiento repentino después del ejercicio desencadena habones (peor con los cambios de temperatura) [Allen]. Compárese con Dulc. (escalofrío húmedo con rigidez) [Clarke].

El marisco es el agravante clásico (gambas, cangrejo): provoca habones, hormigueo en los labios y habones periorales (Piel; Boca) [Hering], [Clarke]. El pescado en general puede agravar; el vino y las bebidas espirituosas pueden enrojecer la piel (peor con los estimulantes) [Hughes]. Las bebidas calientes calman el ardor gástrico y los pinchazos en la garganta (mejor con el calor) [Clarke]. Es frecuente el deseo de alimentos sencillos y calientes durante un brote; las comidas copiosas desencadenan síntomas [Allen]. La leche como bebida es neutra, pero en las mujeres lactantes el medicamento actúa sobre el flujo de leche (Síntomas femeninos) [Phatak]. Compárese Puls. (agravación por alimentos copiosos y grasos, con catarro no irritante) con Urt-u. (sensación urente y punzante, habones, búsqueda de calor) [Kent].

Urt-u. es el medicamento de la superficie por excelencia: su acción se extiende por el aparato vasomotor y sensitivo de la piel, con dolores rápidos y puntiformes, quemaduras con escozor y habones migratorios que expresan una fisiología lábil e histaminérgica [Hughes], [Hering]. Los grandes síntomas clave —sensación urente y punzante, pinchazos, ardor, peor con el frío húmedo y la fricción, mejor con el calor y los baños calientes— deben encontrar eco en algún aspecto del caso; cuando es así, el medicamento restablece enérgicamente la actividad «hacia el exterior» tras una supresión [Clarke], [Allen]. La alternancia y la sustitución marcan su comportamiento general: cuando se reprime la piel, pasan a primer plano las manifestaciones urinarias o gotosas (uratos, arenillas, dolor urente y punzante en el dedo gordo del pie); cuando la superficie da salida (sudor, habones, leche), se calma la inquietud interna (eje piel–aparato urinario–esfera femenina) [Hughes], [Phatak]. El perfil constitucional tiende al tipo gotoso o de diátesis úrica; también comprende a quienes cocinan, a las lavanderas y a quienes se exponen al frío húmedo o al roce de las prendas: factores laborales y ambientales superpuestos que desencadenan las sensaciones clave [Clarke], [Hering]. Paradójicamente, se busca el calor: el agua caliente y el aire cálido atenúan la sensación urente y punzante; esta «mejoría con el calor» diferencia Urt-u. de Apis en muchos casos de urticaria (Apis empeora con el calor) y lo aproxima a Rhus-t., pese a las diferencias en sus manifestaciones articulares [Kent], [Clarke]. Los dolores afectan a puntos pequeños y son como agujas, como si mil pelos urticantes de ortiga irritaran la piel; el paciente no puede evitar frotarse, lo que genera de inmediato nuevos habones (agravación por fricción) [Hering]. La modalidad horaria es poco marcada: las noches son peores por la piel descubierta y la menor distracción; por las mañanas hay mejoría y al mediodía mayor calma (remisión a Sueño) [Allen]. El ámbito del medicamento en las quemaduras es superficial, pero importante: escaldaduras con escozor y prurito feroz durante la cicatrización, con menos ampollas que Canth. y menos sensación profunda de carne viva que Caust.; Urt-u. es ideal cuando la sensación supera al daño visible [Boericke], [Clarke]. En las mujeres, su reputación como galactagogo (homeopático) concuerda con relatos clínicos de retorno de la leche a medida que disminuye el hormigueo de los pezones y se restablece el sueño (relación con Síntomas femeninos) [Phatak], [Hering]. En conjunto, piénsese en Urt-u. cuando el caso esté dominado por la voz de la piel —sensación urente y punzante, habones, búsqueda de calor—, con desencadenantes alimentarios (marisco) y meteorológicos (frío húmedo) claramente definidos, y cuando el restablecimiento de la descarga superficial sane el equilibrio interno [Clarke], [Hughes], [Hering].

Etiología / Desencadenantes

• Dulcamara — Urticaria por frío húmedo y niebla, con rigidez; Dulc. presenta más catarro y rigidez muscular; Urt-u. presenta escozor, busca el calor y muestra habones por fricción [Clarke], [Kent].
• Pulsatilla — Después de alimentos copiosos o grasos; Puls. es lloroso, sin sed y con secreciones catarrales no irritantes; Urt-u. presenta sensación de pinchazos, busca el calor y tiene una relación específica con el marisco [Kent].
• Nat-m. — Agravaciones por baños de mar; Nat-m. presenta cefalea por el sol y sequedad; Urt-u. presenta escozor local y habones que mejoran con el calor [Kent].

Síntomas clave (piel/quemaduras)

• Apis — Edema con ardor y escozor, ausencia de sed, agravación por el calor; Urt-u. mejora con el calor, es más papuloso y presenta lesiones en las líneas de fricción; elegir Apis cuando predominan la hinchazón y la intolerancia al calor [Kent], [Clarke].
• Rhus-t. — Prurito que mejora con agua caliente; Rhus-t. presenta dolores desgarrantes, rigidez e inquietud; Urt-u. presenta pápulas con escozor y está característicamente relacionado con la alimentación y el tiempo atmosférico [Kent].
• Cantharis — Quemaduras con vesicación y tenesmo; Urt-u. presenta menos ampollas y más escozor y prurito durante la cicatrización [Boericke], [Clarke].
• Causticum — Quemaduras profundas, sensación de carne viva y contracturas; Urt-u. corresponde a escaldaduras superficiales con escozor [Kent].
• Calendula — Uso tópico para la cicatrización de heridas; carece del síntoma clave de escozor; Urt-u. se elige para quemaduras con escozor y prurito [Boericke].

Afinidad orgánica (aparato urinario/gota/esfera femenina)

• Sarsaparilla — Arenillas renales con ardor al finalizar la micción; carece del síntoma clave de urticaria; Urt-u. vincula las arenillas renales con los brotes cutáneos [Kent], [Hughes].
• Benzoic-ac. — Diátesis gotosa con olor fuerte de la orina; Urt-u. cuando son evidentes el escozor y la alternancia con síntomas cutáneos [Clarke].
• Pulsatilla / Lac-can. — Agalactia; Puls. corresponde al cuadro emocional; Urt-u. corresponde a los pinchazos en los pezones y a la modalidad térmica [Phatak], [Kent].

Modalidades

• Arsenicum — Dolores ardientes que mejoran con el calor; Ars. presenta ansiedad, postración y ardor interno; Urt-u. presenta escozor superficial que se alivia rápidamente con baños calientes [Kent].
• Sulphur — Prurito que empeora con el calor de la cama y al rascarse; Sulph. presenta ardor, inclinación filosófica y piel sucia; Urt-u. es más agudo, con habones en las líneas de fricción y desencadenamiento por marisco [Kent].
• Bovista — Urticaria por esfuerzo y por la presión de la ropa; Bov. presenta hinchazón y torpeza; Urt-u. presenta escozor punzante y mejoría con el calor [Clarke].

Otras comparaciones cutáneas

• Urtica dioica — Coincide en la urticaria; la tradición clínica suele preferir Urt-u. para las quemaduras y las erupciones por marisco; algunos autores reservan más Dioica para la anemia y la epistaxis [Clarke], [Hughes].
• Ant-c. — Urticaria después de comidas copiosas, con trastornos gástricos; Ant-c. presenta lengua saburral y náuseas; en Urt-u. predominan más el escozor cutáneo y la mejoría con el calor [Kent].

• Complementario: Rhus-t. — Ambos buscan el calor para aliviar el prurito; Rhus-t. abarca la distensión musculotendinosa cuando la rigidez se suma al cuadro cutáneo [Kent].
• Complementario: Puls. — Cuando predominan la alimentación o la esfera femenina; Puls. para el componente emocional y el catarro no irritante; Urt-u. para el escozor cutáneo y su relación con el marisco [Clarke].
• Complementario: Sars. — Para las arenillas renales después de la supresión de síntomas cutáneos; alternancia piel ↔ riñón [Hughes].
• Sigue bien a: Apis — Una vez que cede el edema, si persisten pápulas con escozor que mejoran con el calor, Urt-u. completa la curación [Kent].
• Sigue bien a: Canth. — Una vez controlada la vesicación, el escozor y el prurito residuales de la quemadura en cicatrización corresponden a Urt-u. [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Sulph. — Cuando la tendencia crónica a la supresión exige abrir la superficie antes de una acción antipsórica más profunda [Kent], [Boger].
• Compatible: Calendula (tópica) — Para la reparación epitelial mientras Urt-u. se ocupa del escozor y el prurito [Boericke].
• Incompatibles: — Ninguno destacado clásicamente; evitar la alternancia indiscriminada con Apis por su modalidad térmica opuesta, salvo que exista una indicación clara para una fase concreta [Kent].
• Antídotos (funcionales): calor, baños calientes — Estos «antídotos» naturales reflejan la modalidad de mejoría del medicamento [Hering].
• Relacionados: Caust., Ars., Sulph., Ant-c., Bov., Dulc., Nat-m., Benzo-ac., Sars. — Según el diagnóstico diferencial expuesto anteriormente.

• Quemaduras y escaldaduras (superficiales): Alternar baños calientes con Urt-u. por vía interna; muchos autores prefieren potencias bajas o medias (Ø, 3x–6x, 6C), repetidas durante la fase aguda; para el escozor o prurito persistentes durante la cicatrización, 30C según necesidad [Boericke], [Clarke].
• Urticaria (marisco/frío húmedo): 6C–30C en los episodios agudos; considerar una dosis nocturna durante varias noches, evitando estrictamente los desencadenantes; los baños calientes como coadyuvante no actúan aquí como «antídoto», sino que concuerdan con la dirección de acción del medicamento [Hering], [Allen].
• Agalactia con pinchazos en los pezones: Urt-u. 6C–30C, dos veces al día durante varios días; combinar con calor en las mamas e hidratación adecuada; observar si se produce una mejoría simultánea de la urticaria [Phatak], [Hering].
• Alternancia gotosa (piel ↔ articulación ↔ orina): Cuando aparecen uratos después de la supresión de la urticaria, un ciclo corto (6C–12C) suele restablecer la actividad cutánea y aliviar las punzadas articulares [Hughes], [Clarke].
• Casos ilustrativos:
  • Un cocinero con una escaldadura y dolor con escozor desproporcionado cicatrizó con mínimas ampollas tras Urt-u. 6C q2h el primer día, después b.i.d. [Boericke].
  • Urticaria nocturna en una lavandera por el agua fría de lavado: el aclarado con agua caliente + Urt-u. 30C puso fin a los episodios en 48 horas [Hering].
  • Erupción por marisco con hormigueo en los labios; Urt-u. 12C administrado precozmente abortó el brote en pocas horas [Clarke].
  • Agalactia posparto con pinchazos en los pezones y habones en los brazos; Urt-u. 30C t.i.d. durante tres días restableció el flujo de leche y el sueño [Phatak].

Síntomas mentales

• Mentales—IRRITABILIDAD—por prurito. (La irritabilidad por falta de sueño corresponde a Urt-u.) [Hering].
• Mentales—ANSIEDAD—después de la supresión de una erupción. (Tema de la alternancia piel–órgano.) [Clarke].
• Mentales—INQUIETUD—provocada por sensaciones cutáneas. (De orden práctico, no psíquico.) [Allen].
• Mentales—MIEDO—a la recidiva después de ciertos alimentos (marisco). (Clave etiológica.) [Clarke].
• Mentales—CONCENTRACIÓN—difícil—durante el prurito. (Predominio sensorial.) [Allen].
• Mentales—SUEÑO—pérdida por prurito—MEJORÍA CON EL CALOR. (Relación con la modalidad clave.) [Hering].

Cabeza

• Cabeza—DOLOR—vértex—calor del cuero cabelludo—pinchazos. (Sensación de quemadura solar.) [Hering].
• Cuero cabelludo—PRURITO—habones en la línea de implantación del cabello—AGRAVACIÓN AL PEINARSE. (Líneas de fricción.) [Allen].
• Cabeza—DOLOR—frontal—después de la supresión de una erupción. (Alternancia con alivio al reaparecer la erupción cutánea.) [Clarke].
• Cuero cabelludo—SENSIBILIDAD DOLOROSA—puntos como por picaduras. (Eco toxicológico.) [Hughes].
• Cabeza—DOLOR—punzante—sienes—AGRAVACIÓN por viento frío—MEJORÍA con calor. (Modalidades.) [Boger].

Ojos

• Ojo—ARDOR—párpados—después de viento frío. (Escozor superficial.) [Hering].
• Ojo—PRURITO—cantos—el frotamiento provoca HABONES ROJOS. (Habones por fricción.) [Allen].
• Ojo—FOTOFOBIA—leve—mejoría con aire seco. (Modalidad de calor seco.) [Hering].
• Ojo—CONJUNTIVA—enrojecimiento—rubor urticarial. (Reacción vasomotora.) [Clarke].
• Ojo—DOLOR—como pinchazos—superficial. (Rasgo sensorial característico.) [Allen].

Nariz y cara

• Nariz—EPISTAXIS—durante la urticaria. (Rasgo del tono vascular.) [Clarke].
• Nariz—ESTORNUDOS—aire frío y húmedo—con habones. (Desencadenante meteorológico.) [Hering].
• Cara—ERUPCIONES—urticaria—después de marisco. (Desencadenante alimentario.) [Clarke].
• Labios—HORMIGUEO—después de pescado/marisco. (Síntoma clave.) [Clarke].
• Cara—CALOR—con pinchazos—MEJORÍA CON COMPRESAS CALIENTES. (Mejoría con el calor.) [Hering].

Garganta y estómago

• Garganta—COSQUILLEO—como por un pelo de ortiga—AGRAVACIÓN con aire frío—MEJORÍA con bebidas calientes. (Sensación precisa.) [Hering].
• Estómago—NÁUSEAS—después de marisco—con urticaria. (Rasgo etiológico distintivo.) [Hering].
• Estómago—ARDOR—como por pimienta—MEJORÍA con bebidas calientes. (Mejoría con el calor.) [Clarke].
• Estómago—VÓMITOS—mejoran al aparecer la erupción cutánea. (Liberación de la supresión.) [Clarke].
• Apetito—DISMINUIDO—durante el prurito. (Predominio de la superficie cutánea.) [Allen].

Abdomen y recto

• Abdomen—DOLOR—como pinchazos—pared abdominal—AGRAVACIÓN por la presión de la ropa. (Líneas de fricción.) [Hering].
• Bazo—DOLOR—hipocondrio izquierdo—urticaria crónica. (Rasgo esplénico.) [Hughes], [Boger].
• Recto—PRURITO—margen anal—AGRAVACIÓN con lavados fríos—MEJORÍA con lavados calientes. (Modalidades.) [Hering].
• Hemorroides—ESCOZOR—como por ortigas. (Rasgo característico.) [Clarke].
• Piel—NALGAS—URTICARIA—después de fricción. (Bandas de presión.) [Allen].

Aparato urinario

• Orina—SEDIMENTO—arenoso, rojizo—uratos. (Tipo gotoso.) [Hughes].
• Uretra—ARDOR—durante y después de la micción. (Neurovasomotor.) [Allen].
• Vejiga—IRRITACIÓN—después de la supresión de una erupción. (Eje de relación.) [Clarke].
• Micción—ESCASA—durante la supresión cutánea; AUMENTADA al aparecer la erupción. (Alternancia.) [Clarke].
• Meato—DOLOR—como pinchazos—AGRAVACIÓN con frío, MEJORÍA con calor. (Modalidades.) [Hering].

Esfera femenina

• Mamas—LECHE—deficiente (agalactia)—PINCHAZOS en los pezones. (Indicación clave.) [Hering], [Phatak].
• Pezones—DOLOR—escozor—MEJORÍA con aplicaciones calientes. (Modalidad térmica.) [Phatak].
• Menstruación—HEMORRÁGICA—sangre de color vivo—con escozor cutáneo. (Tono vascular.) [Clarke].
• Vulva—PRURITO—después de baños fríos—MEJORÍA con baños de asiento calientes. (Modalidades.) [Hering].
• Piel—URTICARIA—premenstrual. (Relación hormonal.) [Clarke].

Tórax / Espalda / Extremidades

• Quemaduras—ESCALDADURAS—escozor—PRURITO durante la cicatrización. (Esfera principal.) [Boericke].
• Tórax—DOLOR—punzante—intercostal—después de supresión. (Neuritis superficial.) [Clarke].
• Espalda—PIEL—sensación de quemadura solar—molestan las costuras. (Fricción.) [Hering].
• Extremidades—URTICARIA—bandas en el borde superior de los calcetines—agravación por FRICCIÓN. (Líneas patognomónicas.) [Allen].
• Sabañones—ESCOZOR PUNZANTE—MEJORÍA con calor. (Modalidades.) [Hering].

Piel (núcleo)

• Piel—URTICARIA—después de MARISCO. (Rúbrica fundamental.) [Hering], [Clarke].
• Piel—URTICARIA—AGRAVACIÓN con aire frío / baños fríos / humedad. (Tiempo atmosférico.) [Allen], [Hering].
• Piel—URTICARIA—por FRICCIÓN / presión de la ropa. (Líneas de presión.) [Allen].
• Piel—QUEMADURAS / ESCALDADURAS—dolor con escozor, pocas ampollas—PRURITO durante la cicatrización. (Síntoma de gran valor en cuadros agudos.) [Boericke], [Clarke].
• Piel—PRURITO—MEJORÍA CON AGUA CALIENTE. (Modalidad clave.) [Hering].
• Piel—ERUPCIONES—alternan con síntomas URINARIOS o GOTOSOS. (Alternancia.) [Clarke], [Hughes].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821): referencia sobre el método general de experimentación pura; las notas sobre Urtica son indirectas, a través de compiladores posteriores.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones clínicas en urticaria, quemaduras, agravación por marisco y lactancia.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): recopilación de experimentaciones puras; síntomas sensoriales y cutáneos; modalidades.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870s): toxicología y fisiopatología de la picadura de ortiga; diátesis úrica.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): relación con el marisco, esfera de las quemaduras, alternancia (piel ↔ riñón/articulación), hemorragias.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): indicaciones en quemaduras y escaldaduras; modalidades generales; relaciones entre medicamentos.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparaciones con Apis, Rhus-t., Sulph., Canth.; contrastes entre modalidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): rasgo esplénico; modalidades; síntesis general.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): agalactia con pinchazos en los pezones; consejos prácticos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): interrelaciones orgánicas; diagnóstico diferencial en las esferas cutánea y urinaria.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): principios generales; contexto de la expresión superficial frente a la orgánica.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): indicaciones clínicas concisas sobre urticaria y quemaduras con mejoría por el calor.