Ammonium carbonicum
Contexto da substância
Sal químico obtido por sublimação de cloreto de amónio e carbonato de cálcio, formando um composto alcalino de odor pungente. Frequentemente utilizado em sais de cheiro comerciais.
Informações sobre a patogenesia
A primeira patogenesia foi realizada por Hahnemann e colaboradores e incluída em Chronic Diseases. Forte confirmação toxicológica e clínica, sobretudo nos sistemas respiratório e circulatório.
Essência do medicamento
Ammonium carbonicum representa o colapso da vitalidade, sobretudo em pessoas anémicas, obesas ou debilitadas. Há uma polaridade marcante: opressão física com lentidão mental; o calor agrava, embora o paciente sinta frio; a falta de ar obriga-o a sentar-se com o tronco ereto, mas o movimento esgota-o. A paralisia da circulação venosa e do transporte de oxigénio define o seu perfil clínico e emocional. Corresponde a pessoas que ficam prostradas ao menor esforço, sentem frio com o ar, mas pioram com o calor, desejam ar, mas sentem-se sufocadas pela própria constituição. A supressão de secreções ou do catarro constitui um fator desencadeante central.
Afinidade
- Sistema respiratório – mucosas brônquicas, dispneia, asma
- Sistema circulatório – fraqueza, colapso, desmaio
- Sistema venoso – circulação lenta, cianose
- Mucosas – sobretudo do nariz e da garganta
- Pele – erupções, úlceras, palidez
- Sangue – oxigenação deficiente, estados tóxicos ou anémicos
- Lado direito – muitos sintomas predominam à direita
Melhora com
- Ar livre (em geral)
- Posição sentada com o tronco ereto (sobretudo durante a asma ou a falta de ar)
- Eructação ou expetoração
- Repouso
- Aplicações frias (para a cefaleia)
Agrava com
- Ambientes quentes e fechados
- Esforço físico
- Posição deitada (sobretudo à noite)
- Ao lavar-se ou por exposição à água
- Supressão da menstruação
- À noite e de manhã cedo
- Durante a menstruação ou quando esta é suprimida
Sintomatologia
Mental
Ammonium carbonicum afeta a esfera mental por meio da exaustão física, da privação de oxigénio e da irritabilidade. O paciente apresenta esquecimento, lentidão mental, ansiedade e, muitas vezes, indiferença. A mente fica enevoada, sobretudo durante a febre ou a falta de ar. Há confusão ao acordar, irritabilidade quando é perturbado e depressão na doença crónica. [Clarke] assinala uma intolerância peculiar à contradição e uma tendência à lentidão mental sob esforço físico. Nos estados agudos, podem surgir medo de morrer, inquietação e até delírio. A apatia durante a menstruação ou nos estados de fraqueza é acentuada.
Cabeça
Sensação de plenitude e congestão, com dor pulsátil, agravada ao inclinar-se para a frente ou pelo esforço. Cefaleia frontal que piora em ambientes quentes e melhora com o ar frio. Pulsação nas têmporas. Pode haver sensação de calor no rosto enquanto os pés estão frios. Cefaleia crónica por anemia ou supressão menstrual. Sensação de que a cabeça vai rebentar. Suor frio na testa, com fraqueza.
Olhos
Ardor e pressão nos olhos. Pálpebras vermelhas, inchadas e coladas pela manhã. Visão turva, com pontos negros a flutuar diante dos olhos. Fotofobia com lágrimas quentes. Sensação de cansaço e dor nos olhos após a leitura. Contrações das pálpebras. Agravamento em ambiente quente.
Ouvidos
Prurido nos ouvidos. Zumbidos e ruídos semelhantes a um rugido. Audição diminuída, sobretudo durante o catarro. Pode haver saída de pus ou sangue na otite média. Estalidos ao mastigar ou engolir. Dor que se estende às têmporas.
Nariz
Uma localização importante da ação do medicamento. O nariz fica obstruído à noite, sobretudo na posição deitada. Alterna com coriza fluente durante o dia. A secreção é acre, aquosa ou espessa, e frequentemente sanguinolenta. Odor fétido. Epistaxe pela manhã ou durante a menstruação. [Hering] salientou a peculiar obstrução nasal noturna com corrimento durante o dia.
Face
Rosto pálido, inchado, com olheiras escuras. Vermelhidão durante a febre ou os afrontamentos. Sensação de calor no rosto enquanto os membros estão frios. Contrações dos músculos faciais. Lábios secos e gretados. Cianose nos casos graves.
Boca
Gengivas esponjosas, inchadas, que sangram facilmente. Língua com saburra branca, mais tarde amarela. Sabor ácido ou amargo. Hálito fétido, sobretudo pela manhã. Ardor na boca e na língua. Úlceras nas gengivas ou na face interna das bochechas. Salivação aumentada durante o sono ou a febre.
Dentes
Dentes móveis e sensíveis. Sangramento das gengivas ao escovar os dentes. Dor de dentes com sensação de repuxamento ou dilaceração, à noite ou pelo ar frio. Agravamento durante a menstruação ou com tempo húmido. Sensação de dentes alongados.
Garganta
Secura e sensação de escoriação na garganta, sobretudo pela manhã. Acumula-se muito muco, provocando necessidade frequente de pigarrear. Sensação de constrição na garganta. Amígdalas inchadas, com muco espesso e amarelo. Sensação de um bolo ao engolir. Agravamento ao falar ou engolir saliva. Afecções catarrais crónicas da garganta.
Estômago
Náuseas pela manhã ou depois de comer. Eructações que aliviam a pressão. Desejo de conservas em vinagre, vinagre e alimentos ácidos. Aversão ao leite. Sensação de peso no estômago após as refeições. Digestão lenta. Regurgitação ácida, sobretudo à noite. Tendência à distensão abdominal com flatulência.
Abdome
Plenitude, flatulência e dores em cólica, sobretudo no hipogástrio. Agravamento à noite ou ao caminhar. Pressão e dores em pontada. Distensão com borborigmos e desejo de usar roupa larga. Cólicas antes da evacuação ou da menstruação.
Aparelho urinário
Desejo frequente de urinar, sobretudo à noite. Urina escassa, escura e de odor forte. Turva, com sedimento mucoso. Ardor e sensação de picadas na uretra. Perda involuntária de urina ao tossir ou espirrar. Útil na incontinência senil.
Reto
Obstipação alternada com diarreia. Fezes duras, secas, que se esfarelam. Desejo ineficaz de evacuar. Diarreia de manhã cedo, por vezes involuntária durante o sono. Hemorroidas dolorosas que sangram e provocam prurido. Gases de odor fétido.
Masculino
Fraqueza ou exaustão após o coito. Emissões sem sonhos. Frieza dos órgãos genitais. Impotência com aversão às relações sexuais. Secreções gonorreicas espessas e amarelas. Dor testicular ou sensação de repuxamento nos cordões espermáticos.
Feminino
Menstruação suprimida ou atrasada, com sensação de desmaio, falta de ar e cefaleia. Menstruação demasiado adiantada, demasiado abundante ou demasiado escassa. Leucorreia acre e corrosiva. Ardor na vulva. Grande exaustão durante e após a menstruação. Dores semelhantes às do parto em raparigas jovens. [Boericke] menciona a sua utilidade em mulheres que se sentem sufocar durante a menstruação.
Aparelho respiratório
Respiração difícil, sobretudo ao subir escadas ou ao deitar-se na horizontal. Falta de ar com necessidade de se sentar. Tosse seca ou ruidosa, com secreções, agravada pelo calor ou durante a menstruação. Catarro sufocante. Tosse por cócegas na garganta.
Coração
Palpitações pelo esforço ou por perturbação emocional. Pulso fraco, rápido e irregular. Sensação de tremulação no coração. Cianose e colapso em fases avançadas. Episódios de desmaio por anemia ou supressão de secreções.
Tórax
Opressão e aperto no peito. Dispneia agravada na posição deitada, sobretudo à noite. O paciente precisa de se sentar para respirar. Tosse com expetoração sanguinolenta ou purulenta. Bronquite crónica em idosos ou pessoas debilitadas. Pacientes com enfisema que pioram com o calor e o movimento. Palpitações e constrição, como se o peito estivesse amarrado. Tosse agravada às 3 h.
Dorso
Fraqueza na coluna lombar, sobretudo ao levantar-se. Dor no sacro ao caminhar. Ardor entre as omoplatas. Tensão ou cãibras ao longo da coluna. Dor nas costas durante a menstruação.
Extremidades
Mãos frias, dormentes ou azuladas. Dedos rígidos. Inchaço dos tornozelos. Cãibras nas panturrilhas à noite. Peso e dorimento nas coxas. Dor na articulação da anca, agravada à noite. Frieiras. Dormência ao acordar.
Pele
Pele pálida, flácida e fria. Urticária, sobretudo pelo calor ou pelo esforço. Eczema atrás das orelhas. Úlceras de cicatrização lenta. Prurido agravado pelo calor ou pela água. Petéquias e pequenas hemorragias em constituições débeis.
Sono
Sonolência durante o dia e insónia à noite. Despertares frequentes com sonhos ansiosos. Sono perturbado por sufocação ou tosse. Sobressaltos durante o sono. Acorda com torpor ou sensação de peso.
Sonhos
Sonhos ansiosos ou de quedas. Sonhos com incêndios, discussões ou perdas. Acorda assustado ou com fraqueza. Sonhos que parecem muito vívidos, mas se tornam confusos ao acordar.
Febre
Sensação de frio nas costas ou nos membros. Calor sem sede. Alternância de calor e frio. Febre com grande fraqueza e sonolência. Suor durante o sono ou depois de tossir.
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrios agravados pelo movimento ou pelo ar livre. Ondas de calor no rosto e no peito. Suor sobretudo à noite, frio e pegajoso. Odor fétido. Agravamento pelo esforço ou pela supressão de erupções.
Alimentos e bebidas
Desejo de vinagre, conservas em vinagre e alimentos ácidos. Aversão à carne e ao leite. Apetite irregular. Sede aumentada durante o calor ou a febre. Agravamento depois de comer pão, produtos de pastelaria ou alimentos pesados.
Generalidades
Desejo de vinagre, conservas em vinagre e alimentos ácidos. Aversão à carne e ao leite. Apetite irregular. Sede aumentada durante o calor ou a febre. Agravamento depois de comer pão, produtos de pastelaria ou alimentos pesados.
Diagnóstico diferencial
- Carbo vegetabilis – Também apresenta colapso e cianose, mas com maior necessidade de ar e maior distensão
- Antimonium tartaricum – Ruídos de secreções no peito, mas pouca expetoração; mais frequente em crianças
- Nux vomica – Irritável e hipersensível, mas com digestão e capacidade de reação mais fortes
- Arsenicum album – Inquietação, ansiedade e ardor, com mais sede e medo da morte
- Lachesis – Cianose e sintomas de supressão, mas com predomínio à esquerda e loquacidade
Relações medicamentosas
Dicas clínicas
- De valor inestimável na asma com cianose, sobretudo quando melhora na posição sentada com o tronco ereto e piora num ambiente quente
- Útil no catarro nasal crónico com obstrução noturna
- Excelente para o colapso durante a menstruação ou a febre, particularmente em mulheres anémicas
- Considerar na bronquite crónica dos idosos, sobretudo em pacientes obesos
- Indicado quando a tosse ou o sono são perturbados por dispneia ou congestão
Rubricas repertoriais selecionadas
Nariz
- Obstrução à noite
- Coriza alternada com obstrução
- Epistaxe durante a menstruação
Tórax
- Opressão, agravada na posição deitada
- Tosse com muco sanguinolento
- Asma que melhora na posição sentada
Pele
- Urticária pelo esforço
- Úlceras de cicatrização lenta
- Pele fria e flácida
Generalidades
- Agravamento pelo calor, melhora ao ar livre
- Desmaio pelo esforço
- Exaustão com cianose
Referências
- Samuel Hahnemann – Chronic Diseases: Apresentou a patogenesia inicial e orientações para o uso em doenças crónicas
- T.F. Allen – Encyclopaedia of Pure Materia Medica: Ampliou a patogenesia e as observações clínicas
- John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Ofereceu uma rica descrição repertorial e comparações clínicas
- C. Hering – Guiding Symptoms: Sintomas característicos relativos à asma, ao desmaio e ao sono
- William Boericke – Pocket Manual: Observações clínicas sobre estados de colapso respiratório e menstrual
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