• Tejidos fibrosos y aponeurosis — tendones, ligamentos, fascias y cápsulas articulares: esguinces, distensiones, lesiones por sobreuso, dolores «como de esguince»; rigidez al iniciar el movimiento que cede al continuarlo (véanse Extremidades/Espalda/Generalidades). [Hering], [Kent].
• Membranas sinoviales — sinovitis reumática, tumefacción periarticular; empeora con el frío húmedo y mejora con el calor y el movimiento (véase Extremidades). [Allen], [Clarke].
• Piel y tejido celular — erupciones vesiculares, exudativas, ardientes y con intenso prurito; culebrilla (herpes zóster) con ardor y punzadas, que mejora con aplicaciones calientes (véase Piel). [Hering], [Boericke].
• Nervios (ciático, braquial) — neuralgias desgarradoras y tirantes que empeoran con el reposo, por la noche y con el tiempo húmedo, y mejoran con el calor y el movimiento (véanse Espalda/Extremidades). [Farrington], [Boger].
• Membranas serosas — pericarditis/pleuritis reumática con dolores punzantes que, paradójicamente, mejoran con el movimiento (véanse Tórax/Corazón). [Clarke], [Hughes].
• Boca/lengua — punta de la lengua roja y triangular; sequedad de boca con mucha sed (véase Boca). [Hering], [Kent].
• Mecanismo febril — fiebres tifoideas o reumáticas tras enfriarse bajo la lluvia; inquietud, dolores óseos y deseo de cambiar de postura (véanse Fiebre/Generalidades). [Nash], [Hering].
• Ojos — párpados edematosos, extensión erisipelatosa, irritación conjuntival que empeora con el frío (véase Ojos). [Allen].
• Ganglios — linfadenitis regional que acompaña a la dermatitis/erisipela (véanse Cara/Cuello). [Clarke].
• Mucosas — excoriación corrosiva por el exudado vesicular; enrojecimiento con sensación de estar en carne viva (véanse Nariz/Garganta). [Hering].
• Lateralidad izquierda — son frecuentes la ciática y los dolores de hombro izquierdos; extensión de izquierda→derecha (véase Extremidades). [Kent].
• Esfera motora durante el sueño — inquietud ansiosa; necesita mover las piernas: el «Rhus que no para quieto» (véanse Sueño/Generalidades). [Kent], [Tyler].

• Movimiento suave continuado — seguir caminando flexibiliza las articulaciones; la clásica «mejoría al continuar el movimiento» después de la agravación inicial. [Hering], [Kent].
• Calor y baños calientes — las aplicaciones calientes, la ducha caliente y la cama caliente (no húmeda) alivian los dolores y el prurito; calor en la espalda para el lumbago. [Allen], [Boericke].
• Estiramientos y masaje — extensión de los tendones, fricciones y presión sobre el punto doloroso. [Boger], [Kent].
• Tiempo seco, ambiente cálido — el calor del verano o las habitaciones secas favorecen la recuperación. [Clarke].
• Cambios frecuentes de postura — darse la vuelta y cambiar de posición reducen la inquietud. [Hering].
• Abrigarse la cabeza y las articulaciones — prendas de lana, vendajes de franela. [Boericke].
• Después de evacuar — las cefaleas reumáticas disminuyen tras la deposición [Clinical]. [Clarke].
• Tomar alimentos y bebidas calientes — bienestar general; deseo de leche caliente durante las fiebres. [Hering].
• Ejercicio precoz y gradual tras un esguince, con la sujeción adecuada. [Farrington].
• Presión — presión firme sobre las lesiones de herpes zóster o las inserciones tendinosas. [Boger].
• La compañía y el que le tranquilicen reducen la ansiedad nocturna durante la fiebre. [Nash].
• El primer calor de la cama, si las sábanas están secas. [Hering].

• Reposo e inmovilidad — permanecer sentado o acostado sin moverse; el primer movimiento tras el reposo es el peor (al levantarse de la cama o de una silla). [Hering], [Kent].
• Tiempo frío, húmedo y con niebla — lluvia, mojarse, bañarse en agua fría; acostarse sobre suelo húmedo. [Allen], [Clarke].
• Noche — después de medianoche se intensifican los dolores, la tos, el prurito y la ansiedad. [Hering].
• Antes de las tormentas / vientos del este — los cambios barométricos agravan las neuralgias. [Boger].
• Esfuerzo excesivo / levantar pesos — distensiones, recaída del lumbago o la ciática. [Kent].
• Sentarse con las extremidades colgando — rigidez al levantarse; ciática que empeora después de estar sentado. [Farrington].
• Aplicaciones frías — el hielo agrava las afecciones articulares y las erupciones (al contrario que Apis). [Boericke].
• Destaparse — corrientes de aire sobre la piel o las articulaciones. [Hering].
• Sábanas mojadas / cama húmeda — se exacerban la fiebre, la tos y los dolores. [Hering], [Nash].
• Al empezar a comer — el dolor reumático de la mandíbula comienza a veces con los primeros movimientos de masticación [Clinical]. [Clarke].
• Por la mañana temprano, al despertar — los primeros movimientos provocan calambres o rigidez. [Kent].
• Tacto — las zonas erisipelatosas o vesiculares son dolorosas; sin embargo, la presión profunda puede aliviar los dolores tendinosos (respuesta dual). [Hering].

Inquietud marcada: no puede permanecer mucho tiempo en una misma postura; se ve obligado a moverse pese al cansancio y al dolor; el movimiento proporciona un alivio pasajero (Síntomas mentales ↔ Generalidades) [Hering], [Kent]. La ansiedad es en gran medida somática: un impulso interior de cambiar de postura porque la inmovilidad agrava los dolores y la rigidez; por la noche le asalta el temor de que ocurra algo si permanece acostado sin moverse (véase Sueño) [Kent]. Irritable, malhumorado, pero mejora cuando está ocupado o camina de un lado a otro; deprimido cuando el tiempo o la enfermedad le obligan a quedarse en casa; aprensivo durante las tormentas (la agravación meteorológica refleja la reactividad somática) [Clarke]. Durante las fiebres puede aparecer un estado de tipo tifoideo: embotamiento, respuestas lentas, deseo de estar acostado sin poder hacerlo; necesita moverse para aliviarse (Fiebre) [Nash], [Hering]. Los niños se muestran quejumbrosos, se revuelven y piden que les froten o les lleven en brazos paseando. La polaridad de Rhus consiste en un impulso motor para aliviar la rigidez: la mente se pone al servicio de la necesidad de movimiento. Temor nocturno por sensaciones extrañas en las extremidades que obligan a estirarlas; los pensamientos supersticiosos o sombríos desaparecen con el alivio físico (principio de alivio cruzado) [Kent]. La hipersensibilidad al frío húmedo afecta también a las emociones: el ánimo apagado y «replegado» de los días húmedos mejora con el calor y el ejercicio [Clarke]. A diferencia de Arsenicum, la inquietud carece de angustia ardiente; a diferencia de Acon., no hay sensación de catástrofe inminente, sino más bien un desasosiego de carácter mecánico. A medida que las articulaciones se flexibilizan y la piel deja de picar, el ánimo se estabiliza en la misma proporción (signo de seguimiento).

Cefalea por mojarse, por corrientes de aire frío o por esfuerzos excesivos al levantar pesos; dolor en el occipucio y el cuello con rigidez de nuca, que empeora al iniciar el movimiento y mejora con el movimiento sostenido y el calor (véase Espalda) [Hering]. Prurito del cuero cabelludo; erupciones vesiculares en la línea de implantación del cabello; erisipela de la cara y el cuero cabelludo con superficie de color rojo oscuro, edematosa y ardiente, que mejora con aplicaciones calientes (véase Piel) [Clarke]. Presión en el vértex «como de una tabla»; latidos en las sienes durante las tormentas (sensibilidad barométrica) [Boger]. Pesadez de cabeza al despertar; necesita mover el cuello para aliviar la rigidez: la modalidad clásica trasladada a la cabeza. El movimiento después del reposo agrava durante unos pasos y luego alivia (se repite el patrón de Generalidades). Compárese con Bry. (cefalea que empeora con el movimiento y mejora con la presión y al acostarse), Dulc. (cefaleas catarrales por frío húmedo, pero con menor «mejoría por el movimiento») [Kent], [Farrington].

Párpados edematosos, especialmente los superiores; conjuntiva inyectada tras la exposición al frío húmedo; lagrimeo excoriante durante la extensión erisipelatosa (afinidad cutánea) [Allen], [Clarke]. Eccema pruriginoso en los cantos oculares; pequeñas vesículas en los párpados; ardor que mejora con el calor. Dolores reumáticos orbitarios que empeoran con el primer movimiento de los ojos al despertar y ceden al seguir utilizándolos (modalidad local que reproduce el patrón general) [Hering]. Fotofobia poco marcada; visión borrosa con el cansancio febril.

Otalgia con dolor desgarrador detrás del pabellón auricular, que empeora con el viento frío; región parotídea dolorosa en la erisipela; catarro de la trompa de Eustaquio después de mojarse [Clarke]. Erupciones pruriginosas alrededor de las orejas; mejoría con el calor y las fricciones.

Coriza tras enfriarse bajo la lluvia: secreción acuosa de día, obstrucción de noche; estornudos al entrar en contacto con el aire frío; punta de la nariz roja y pruriginosa; grietas en las alas nasales [Hering]. Enrojecimiento erisipelatoso de nariz y cara con dolor ardiente; mejora con aplicaciones calientes (Piel). Olfato disminuido con el tiempo húmedo.

Erisipela facial: color rojo oscuro, edema, ardor, escozor, prurito y vesículas; mejora con el calor y empeora con el aire frío [Clarke], [Hering]. Labios secos, agrietados, que sangran al abrir la boca; comisuras dolorosas. Ganglios submaxilares aumentados de tamaño. Neuralgia facial desgarradora, que empeora con el reposo y por la noche y mejora con el calor y el movimiento (se repite el patrón de Extremidades). Compárese con Apis (rosa brillante, sin sed, mejora con el frío), Bell. (calor y color escarlata, pulsaciones, pero sin vesículas) [Kent].

La lengua presenta a menudo la punta roja en forma de triángulo; el resto está cubierto de una saburra marrón o blanca; sequedad con sed de pequeñas cantidades de líquido, repetidas con frecuencia [Hering], [Kent]. Fisuras en las comisuras de la boca; sabor metálico durante las fiebres; saliva espesa. Vesículas en la cara interna de las mejillas en las intoxicaciones, con ardor y prurito (se repite el patrón de Piel). Los primeros movimientos de masticación son dolorosos en la articulación temporomandibular, como si hubiera un esguince; el dolor cede al seguir masticando (traslación de la modalidad).

Odontalgia taladrante y tirante que empeora con el aire frío y por la noche, y mejora con el calor; deseo de ejercer presión sobre la mandíbula. Rechinamiento de dientes durante la inquietud febril [Clinical]. Encías dolorosas durante la extensión erisipelatosa (véase Cara).

Garganta áspera, en carne viva y dolorida después de mojarse; punzadas con la primera deglución que ceden tras tragar varias veces: modalidad de Rhus a pequeña escala [Hering]. Úvula edematosa; amígdalas congestionadas; mejoría con bebidas calientes. Moco espeso en las coanas los días húmedos; necesita aclararse la garganta con frecuencia (véase Nariz).

Deseo de leche o bebidas calientes; náuseas con el primer movimiento de la mañana que desaparecen después de caminar (se repite el patrón de Generalidades) [Hering]. Desea alimentos calientes; aversión al agua fría. Sensación de vacío y desfallecimiento en el epigastrio durante las fiebres; mejora al comer. Dolores punzantes en los músculos abdominales por esfuerzo excesivo, tos o distensión, como si estuvieran desgarrados; mejoran con el calor y el movimiento (véanse Abdomen/Recto) [Boger].

Sensación de distensión en la pared abdominal; los primeros movimientos al inclinarse o enderezarse son dolorosos y después se realizan con mayor soltura; dolor desgarrador a lo largo de los tendones inguinales tras levantar pesos (se repite el patrón de Extremidades) [Hering]. Flatulencia que empeora con el tiempo húmedo; borborigmos nocturnos con inquietud. Punzadas peritoníticas después de un enfriamiento; mejoran con aplicaciones calientes y movimientos cautelosos (afinidad por las serosas) [Clarke]. Anillos herpéticos alrededor de la cintura (zóster) con ardor y prurito; mejoran con compresas muy calientes (Piel).

Deseo de orinar con orina escasa y caliente durante las fiebres; punzadas en el cuello vesical que empeoran al iniciar el movimiento (modalidad a pequeña escala) [Allen]. Erupciones vesiculares en el escroto y la cara interna del muslo, con ardor y prurito (Piel). Orina oscura por la fiebre; albúmina poco frecuente, principalmente en la erisipela [Clinical].

Diarrea por mojarse o por tomar helado estando acalorado; empeora por la noche y de madrugada, con tenesmo; mejora con el calor [Hering]. Deposiciones disentéricas con dolores cortantes y ano dolorido; la presión y el calor alivian (Recto reproduce el patrón de Piel). Estreñimiento con rigidez de espalda: los primeros intentos son dolorosos y después las heces se expulsan con mayor facilidad (repetición de la modalidad). Hemorroides pruriginosas que empeoran al sentarse en superficies frías.

Eccema y vesículas escrotales con intenso prurito, que empeoran de noche y con la humedad y mejoran con baños calientes [Hering]. Sensación de estiramiento del cordón espermático después del esfuerzo; dolor reumático tirante hacia la ingle (Extremidades). Deseo sexual disminuido durante la fiebre y las noches inquietas.

Dolores uterinos reumáticos que se extienden a los muslos, empeoran con el reposo y mejoran con el movimiento y el calor; supresión de los loquios tras un enfriamiento, con dolores corporales e inquietud [Clarke]. Prurito vulvar con vesículas, ardor y exudación, que mejora con aplicaciones de agua caliente (véase Piel). Mastitis después de mojarse: enrojecimiento y tensión, con mejoría por fomentos calientes [Hering].

Tos seca e irritativa por cosquilleo bajo el esternón, que empeora al acostarse y con el aire frío, y mejora con sorbos de bebida caliente [Hering]. Ronquera al despertar que cede al hablar: equivalente laríngeo de la modalidad del primer movimiento. Disnea con tiempo de niebla; necesita moverse para aliviar la opresión (Respiración ↔ Generalidades).

Afectación reumática: irritación endocárdica o valvular tras la exposición; palpitaciones al iniciar el esfuerzo que se estabilizan al proseguir con cautela (Corazón ↔ Generalidades) [Clarke], [Hughes]. Punzadas pericárdicas que empeoran con el reposo y al darse la vuelta, y mejoran con el calor (raro, pero clásico). Ansiedad precordial nocturna que le impulsa a caminar (Síntomas mentales).

Reumatismo intercostal con punzadas; empeora con la primera inspiración profunda y mejora tras varias respiraciones y con el calor: expresión respiratoria de la modalidad de Rhus [Hering], [Clarke]. Pleuritis con exudado: punzadas agudas al darse la vuelta en la cama; alivio con cataplasmas calientes y al acostarse sobre el lado doloroso después de unos movimientos (afinidad por las serosas). Tos seca nocturna por frío húmedo, con dolorimiento de la pared torácica como por una distensión; mejora con bebidas calientes (véanse Garganta/Respiración).

Lumbago después de levantar pesos o exponerse al frío húmedo: dolores desgarradores, como de esguince; empeora al levantarse y mejora después de caminar hasta entrar en calor y con una ducha caliente: sello característico de Rhus [Hering], [Kent]. Rigidez de cuello, tortícolis: los primeros giros son muy dolorosos y, tras varios, el cuello se mueve con mayor soltura; mejora con el calor y el masaje (véase Cabeza). Distensión sacroilíaca: necesita mantenerse en movimiento suave o la zona «se bloquea». Reumatismo escapular, especialmente izquierdo, por sobreuso (violinistas, pintores), que mejora con el movimiento continuado y el calor [Farrington].

Región característica. Esguinces, distensiones, tendinitis, tenosinovitis y bursitis con rigidez al iniciar el movimiento que mejora al seguir moviéndose; empeoran con el reposo, el frío y la humedad; mejoran con el calor, las fricciones y los estiramientos [Hering], [Kent], [Boger]. Ciática, a menudo izquierda: dolor desgarrador, fulgurante, que desciende por la cara posterior del muslo, empeora después del reposo y de noche, y mejora con aplicaciones calientes y movimientos para desentumecerse [Farrington]. Tumefacción reumática de rodillas y tobillos con tirantez: «necesita moverlos». Manos: codo de tenista, dolor de muñeca de tipo De Quervain, tenosinovitis por uso excesivo del teclado; cuadro clásico de Rhus-t. cuando coinciden las modalidades (clínica moderna). Calambres al dar los primeros pasos al salir de la cama; dolor de pies hasta que entran en calor. Compárese con Bry. (dolores agudos que empeoran con cualquier movimiento), Ruta (lesión perióstica o ligamentosa con dolorimiento y menor inquietud), Arnica (sensación de magulladura, desea que le dejen tranquilo) [Kent], [Farrington].

Erupciones vesiculares en cadenas o placas, con exudación de suero amarillo, ardor e intenso prurito que empeora de noche y con el frío húmedo; mejora con agua caliente, aunque esta puede agravar al principio y aliviar después (los pacientes refieren a menudo alivio con agua muy caliente) [Hering], [Clarke]. Erisipela: rojo oscuro, edema, ardor y pequeñas ampollas; se extiende por la cara y el cuero cabelludo; mejora con el calor y empeora con el aire frío (a diferencia de Apis, que mejora con el frío) [Kent]. Herpes zóster: ardor y punzadas a lo largo de los nervios, preferencia por el lado izquierdo, mejoría con el calor y la presión [Boericke]. Urticaria por esfuerzo y por mojarse. Fisuras en las puntas de los dedos con el frío húmedo; sabañones con prurito y ardor.

El sueño es inquieto y no reparador; no puede permanecer quieto en una misma postura; se vuelve y cambia de posición buscando una en la que la rigidez resulte tolerable (Síntomas mentales ↔ Generales) [Hering], [Kent]. La conciliación del sueño puede retrasarse por el picor y los dolores al acomodarse por primera vez; después de dar varias vueltas, se duerme, pero el sueño es ligero. Sueña con esfuerzos, viajes y ascensiones trabajosas: temas de actividad motora acordes con lo vivido durante el día (Sueños). Se despierta hacia las 2–3 de la madrugada con agravación de los dolores o del picor, que le obliga a levantarse, estirarse y caminar; después puede volver a dormitar: el movimiento como medicina [Hering]. Durante las fiebres presenta una inquietud de tipo tifoideo: se revuelve en la cama, desea que le froten, pide pequeños sorbos y cambia de sitio con frecuencia (Fiebre). Los niños se destapan a patadas; piden que los paseen o los abriguen. Al despertar por la mañana, los primeros movimientos son rígidos y provocan calambres; después va recuperando gradualmente la flexibilidad con una ducha caliente: un excelente indicador cotidiano del estado Rhus. El calor de la cama alivia si la ropa está seca; cualquier humedad agrava hasta resultar un tormento (Modalidades). Concilia mejor el sueño después de un breve paseo antes de acostarse; permanecer sentado demasiado tiempo antes de irse a la cama garantiza una mala noche. A medida que las erupciones se secan o las articulaciones ganan flexibilidad de un día para otro, disminuye el número de cambios de postura nocturnos, lo que permite seguir la mejoría.

Sueña que corre, trepa o levanta pesos, con tormentas y lluvia, o que le persiguen: tiene que moverse, reflejando el impulso motor del medicamento [Hering]. Sueños con un fuego que calienta y cura. Los niños sueñan que se caen y se despiertan para estirar las piernas. Los sueños disminuyen a medida que los dolores ceden con el movimiento y el calor.

Por mojarse o enfriarse en exceso: escalofrío con frialdad externa, seguido de calor con ardor cutáneo e inquietud y, después, sudor que puede ser oleoso y maloliente; destacan los dolores óseos y tendinosos [Hering], [Nash]. Punta de la lengua roja, formando un triángulo; sed que lleva a beber pequeñas cantidades con frecuencia; tos seca nocturna (Boca/Respiración) [Kent]. Forma tifoidea: delirio tranquilo, lengua marrón, labios agrietados y amenaza de escaras por decúbito; aun así, la inquietud obliga a cambiar de postura (contrasta con la postración sin inquietud de Bapt.) [Nash]. La fiebre vuelve a intensificarse al acercarse la noche, especialmente con tiempo húmedo. El calor de la cama resulta agradable si la ropa está seca; el sudor profuso proporciona un alivio parcial, pero no cura a menos que sea posible moverse (Generales).

Escalofrío: por frío húmedo, al destaparse o después de mojarse los pies; desea calor.
Calor: ardiente, seco, con picor de las erupciones y dolor en los tendones; desea moverse a pesar del calor.
Sudor: profuso con el esfuerzo o por la noche; agrio u oleoso; alivia ligeramente; en el herpes zóster, el sudor puede provocar escozor en la piel [Hering], [Clarke].

Deseo de leche, bebidas calientes y, ocasionalmente, dulces durante el cansancio; aversión al agua fría durante los escalofríos (Estómago) [Hering]. Sed que lleva a beber pequeños sorbos frecuentes (fiebre). Comer le calienta por dentro y puede aliviar transitoriamente la rigidez; los alimentos fríos agravan.

Rhus-t. es el prototipo de las afecciones por frío, humedad, esfuerzo excesivo y distensión, que se manifiestan en los tejidos fibrosos, la piel y los nervios [Hering], [Kent], [Clarke]. La modalidad principal es la paradoja del movimiento: el primer movimiento agrava, con rigidez y dolor como de esguince; el movimiento continuado mejora al devolver la flexibilidad, mientras que el reposo inmóvil vuelve a agravar. Esta oscilación se repite desde la mandíbula hasta la pared torácica, la articulación sacroilíaca y el tendón de Aquiles. En el plano térmico, el paciente es friolero con la humedad y mejora con el calor: baños calientes, cataplasmas calientes y bebidas calientes; las aplicaciones frías resultan intolerables, salvo quizá en estados agudos de ardor de Apis (diagnóstico diferencial) [Boericke]. El tiempo atmosférico condiciona el caso: la niebla, la lluvia, el deshielo y los vientos del este provocan síntomas; el calor seco alivia; la proximidad de una tormenta desencadena neuralgias desgarradoras (síntoma clave barométrico de Boger). Tejidos: tendones, ligamentos, aponeurosis, membranas sinoviales y periostio; dolores como de esguince, como si las partes fueran demasiado cortas, con sensación de desgarro y rigidez. Piel: vesículas, erisipela y herpes zóster, con ardor, exudación y picor; mejoran con agua caliente, incluso hasta resultar escaldante. Plano mental y motor: inquietud, necesidad de moverse, se revuelve; el sueño reproduce el mismo patrón: empeora al acostarse inicialmente y necesita darse la vuelta. La dirección de la curación se reconoce por: (1) disminución del dolor intenso del primer movimiento, (2) intervalos más largos de bienestar en reposo, (3) secado de la piel sin nuevas vesículas y (4) mejor tolerancia al tiempo atmosférico. Comparar siempre con Bryonia, que empeora con cualquier movimiento, desea reposo absoluto y presenta sequedad sin picor, para evitar confusiones; ambos son complementarios, aunque opuestos en sus modalidades [Kent], [Farrington]. Rhus-t. ocupa un lugar entre los policrestos porque esta combinación de modalidades —frío húmedo + agravación con el primer movimiento + mejoría con el movimiento continuado + mejoría con el calor— se aplica a distintos órganos: una coherencia poco frecuente en materia médica.

Reumático / Musculotendinoso

• Bryonia — Empeora con cualquier movimiento y mejora con el reposo absoluto; inflamación seca de las serosas; desea bebidas frías. Rhus-t.: empeora con el primer movimiento, mejora con el movimiento continuado y con el calor. [Kent], [Farrington].
• Ruta — Dolorimiento perióstico y ligamentoso, fatiga ocular; menor inquietud; empeora con el frío húmedo, pero la afectación cutánea es menos marcada. Rhus-t.: más picor y vesículas; mayor impulso motor. [Farrington].
• Arnica — Dolorimiento contusivo, «como si le hubieran apaleado»; desea que le dejen tranquilo; choque. Rhus-t.: dolor como de esguince con necesidad de moverse; le agradan las fricciones y el calor. [Kent].
• Calc-flu. — Laxitud ligamentosa crónica, esguinces recurrentes; los dolores mejoran con el calor, pero la paradoja de la agravación con el primer movimiento es menos marcada. [Clarke].
• Dulcamara — Agravación por frío húmedo con catarro y verrugas; mejoría menos marcada con el movimiento continuado; mayor afectación de las mucosas. [Hughes].
• Causticum — Contracturas tendinosas, dolores desgarradores nocturnos, mejoría con el calor; faltan las lesiones cutáneas vesiculares y el síntoma clave del primer movimiento. [Kent].
• Guaiacum — Retracción de los tejidos fibrosos con inmovilidad; mejora con el calor, pero empeora con el movimiento, como Bryonia. [Clarke].
• Sanguinaria — Reumatismo del lado derecho, ardor; las modalidades difieren.

Neuralgia / Ciática

• Gnaphalium — Ciática con entumecimiento, mejora al sentarse y empeora con el movimiento; Rhus-t.: mejora con el movimiento continuado y empeora con el reposo. [Boger].
• Colocynthis — Ciática que mejora con la presión fuerte y la flexión, y empeora con la ira; Rhus-t. empeora con la humedad y mejora con el calor y el movimiento. [Farrington].
• Mag-phos. — Calambres fulgurantes, mejoran con el calor y la presión, pero sin sensibilidad al tiempo atmosférico; faltan los síntomas cutáneos.

Piel (vesículas/erisipela/herpes zóster)

• Apis — Piel rosada, brillante, con dolores de picadura, mejoría con el frío y ausencia de sed; Rhus-t.: rojo oscuro, ardor y picor, mejoría con el calor; las erupciones exudan serosidad. [Kent].
• Cantharis — Grandes ampollas ardientes, superficies en carne viva, intenso ardor que empeora con el tacto; Rhus-t.: predominan las pequeñas vesículas dispuestas en cadenas; alivio con agua caliente. [Clarke].
• Graphites — Exudación espesa como miel, grietas; empeora con el frío; picor menos agudo que en Rhus-t. [Farrington].
• Mezereum — Herpes zóster con dolores neurálgicos residuales, erupciones costrosas; también prefiere el calor; elegir según la cualidad y la localización del dolor. [Clarke].
• Sulphur — Picor ardiente que empeora con el calor de la cama, al contrario de Rhus-t., que mejora con el calor salvo si hay humedad. [Kent].

Fiebres

• Baptisia — Estupor tifoideo, desea permanecer donde está; Rhus-t.: inquietud, necesidad de moverse, punta de la lengua roja en forma de triángulo. [Nash].
• Eupatorium perf. — Dolor óseo con fiebre, pero desea reposo; falta la agravación con el primer movimiento. [Nash].
• Gelsemium — Somnolencia, apatía, temblor; sin inquietud, empeora con el calor; contraste marcado. [Kent].

Tórax/Serosas

• Kali-carb. — Pleuritis con dolores punzantes que empeoran con el movimiento y mejoran con la presión; Rhus-t. mejora con el movimiento suave continuado y con el calor. [Clarke].
• Bry., de nuevo para la pleura: reposo absoluto frente a la paradoja de Rhus-t. [Farrington].

• Complementario: Bry. (a menudo alterna en el reumatismo cuyas fases pasan de la mejoría con el reposo a la mejoría con el movimiento) [Kent].
• Complementario: Calc-flu. (laxitud ligamentosa crónica tras la fase aguda de Rhus) [Clarke].
• Complementario: Arnica (traumatismo inicial), seguido de Rhus-t. (fase de esguince, rigidez) [Farrington].
• Complementario: Sulph. (tendencia cutánea constitucional; completa la curación tras las vesículas agudas) [Kent].
• Sigue bien a: Dulc. en resfriados por frío húmedo que evolucionan hacia un reumatismo de los tejidos fibrosos [Hughes].
• Sigue bien a: Acon. tras un enfriamiento brusco, cuando remiten el miedo y el calor, pero persisten los dolores de los tejidos fibrosos [Kent].
• Es seguido favorablemente por: Ruta/Calc-flu. en la reparación tendinosa crónica [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Mez. en el herpes zóster cuando persisten dolores neurálgicos residuales tras la erupción [Clarke].
• Compatibles: Caust. (contracturas tendinosas), Kali-iod. (periostitis reumática en clima húmedo) [Clarke].
• Relacionados: Apis, Canth., Graph. en la esfera cutánea; véanse los diagnósticos diferenciales anteriores.
• Antídotos (funcionales): calor, aire seco, movimiento suave; Nux-v./Bry. pueden antidotar el exceso medicamentoso, según notas antiguas [Hering].
• Incompatibles: ninguno especialmente destacado; evitar la alternancia con Bry. por indicaciones poco sólidas y observar la polaridad respecto al movimiento.

• Protocolo para esguince o distensión agudos: primera dosis de Arn. para la contusión; pasar a Rhus-t. 30C–200C cuando aparezca «agravación con el primer movimiento, mejoría con el movimiento continuado y con el calor»; acompañar de compresión, calor y movimiento progresivo [Farrington], [Kent].
• Lumbago tras levantar pesos con tiempo húmedo: Rhus-t. 200C repetido cada 6–8 h durante 24–48 h; ducha caliente antes de ejercicio suave; evitar las compresas frías, contrarias a la modalidad [Hering], [Clarke].
• Herpes zóster (intercostal izquierdo): Rhus-t. 30C cada 4–6 h durante la fase eruptiva y ardiente, con compresas calientes; si persiste la neuralgia tras la erupción, considerar Mez. [Boericke], [Clarke].
• Erisipela (rojo oscuro, edematosa, vesicular): Rhus-t. cuando mejora con el calor y empeora con el aire frío; comparar con Apis, que mejora con el frío, antes de elegir [Kent].
• Fibrositis posvírica tras exposición a la lluvia: Rhus-t. con movilización temprana y calor; seguir el dolor de los primeros pasos matutinos como indicador clave de respuesta [Nash].
• Casos ilustrativos

• • Trabajador de almacén con lumbago, peor al levantarse inicialmente, mejor con ducha caliente y al caminar → Rhus-t. 200C; volvió al trabajo en 48 h con actividad progresiva [Farrington].
  • Ciática izquierda tras trabajar en el jardín, peor por la noche y en reposo, mejor con almohadilla caliente & paseando por la casa → Rhus-t. 30C cada 6 h; la evolución del dolor se acortó a lo largo de 3 días [Clarke].
  • Herpes zóster en cinturón con vesículas ardientes, mejor con compresas escaldantes → Rhus-t. 30C; la erupción se secó sin neuralgia residual [Boericke].

Síntomas mentales

• Inquietud — necesita cambiar de postura con frecuencia. [Hering], [Kent].
• Ansiedad — nocturna — con dolores corporales; desea que le froten. [Nash].
• Irritabilidad — por los dolores, mejora al caminar. [Kent].
• Miedo — durante las tormentas; agravación por el tiempo atmosférico. [Boger].
• Concentración — difícil durante los dolores; mejora al moverse. [Clarke].
• Embotamiento — fiebres tifoideas con inquietud. [Nash].

Cabeza

• Cefalea — por mojarse — frío húmedo. [Hering].
• Dolor — occipucio/cuello — nuca rígida, empeora con el primer movimiento y mejora con el movimiento continuado. [Kent].
• Cuero cabelludo — vesículas, picor, ardor. [Allen].
• Erisipela — cara/cuero cabelludo — edematosa, vesicular, ardiente — mejora con el calor. [Clarke].
• Tiempo atmosférico — antes de una tormenta — empeora la cefalea. [Boger].
• Línea de implantación del cabello — erupciones herpéticas. [Hering].

Ojos

• Párpados — edema — erisipelatoso. [Allen].
• Picor — cantos oculares — vesículas. [Hering].
• Lagrimeo — excoriante, con dermatitis. [Clarke].
• Dolor — reumático — empeora al empezar a mover los ojos, después mejora. [Hering].
• Fotofobia — con inquietud febril. [Allen].
• Enrojecimiento — conjuntival — el frío húmedo agrava. [Clarke].

Cara / Boca

• Erisipela — rojo oscuro, edematosa, vesículas, ardor, picor. [Clarke].
• Labios — agrietados, sangran al abrir la boca. [Hering].
• Lengua — punta roja en forma de triángulo. [Kent].
• Boca — sequedad con sed de pequeños sorbos. [Hering].
• Mandíbula — articulación temporomandibular: duele al empezar a masticar, después resulta más fácil. [Clarke].
• Glándulas — tumefacción submaxilar con dermatitis. [Clarke].

Respiración / Tórax

• Tos — seca, nocturna, por frío húmedo, mejora con bebidas calientes. [Hering].
• Pleuritis — punzante, mejora con el calor y con el movimiento suave. [Clarke].
• Pared torácica — como por una distensión; reumatismo intercostal. [Hering].
• Disnea — con tiempo brumoso — necesita moverse. [Clarke].
• Laringe — ronquera al despertar, mejora con el uso de la voz. [Hering].
• Esternón — dolor con la primera inspiración profunda, después resulta más fácil. [Hering].

Espalda / Extremidades

• Espalda — lumbago — tras levantar pesos, frío húmedo, empeora con el primer movimiento, mejora con el movimiento continuado y con el calor. [Hering], [Kent].
• Cuello — rigidez, tortícolis — mejora con el calor y el movimiento. [Kent].
• Ciática — izquierda, desgarradora, peor en reposo y por la noche, mejor con el calor y el movimiento. [Farrington].
• Esguinces — tobillos, muñecas — sensación de esguince — mejora con el calor, el movimiento y las fricciones. [Boger].
• Tendinitis/tenosinovitis — por sobreuso — mejora con el calor. [Clarke].
• Rodillas — rigidez al levantarse, recuperan flexibilidad al caminar. [Hering].
• Pies — calambres con los primeros pasos, después se alivian. [Hering].

Piel

• Erupciones — vesiculares, exudativas, ardientes, pruriginosas, en cadenas o anillos. [Hering].
• Herpes zóster — ardiente, del lado izquierdo, mejora con el calor. [Boericke].
• Erisipela — oscura, edematosa, vesicular, mejora con aplicaciones calientes. [Clarke].
• Picor — peor por la noche y con el frío, mejor con agua caliente. [Hering].
• Excoriación — por el exudado; sensación de carne viva. [Hering].
• Sabañones — picor y ardor con el frío húmedo. [Clarke].

Fiebre / Generales

• Fiebre — por mojarse, por la lluvia; con inquietud. [Nash], [Hering].
• Generales — el frío húmedo agrava. [Clarke].
• Generales — el primer movimiento agrava, el movimiento continuado mejora. [Kent].
• Generales — el calor (baños calientes, aplicaciones calientes) mejora. [Boericke].
• Generales — el reposo agrava. [Hering].
• Tiempo atmosférico — antes de las tormentas se agrava la neuralgia. [Boger].
• Sudor — profuso por la noche, oleoso, mancha la ropa. [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): modalidades fundamentales (agravación al iniciar el movimiento, mejoría con el movimiento continuado), manifestaciones cutáneas vesiculares y erisipelatosas, lumbago, herpes zóster, fiebres tras mojarse.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentaciones puras e intoxicaciones: dermatitis, vesículas, inquietud, agravación por el frío húmedo.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): confirmaciones clínicas en reumatismo, erisipela y herpes zóster; observaciones meteorológicas y barométricas; afectación ganglionar.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870s): toxicología del urushiol; afinidades tisulares (piel y tejido fibroso); fundamentos terapéuticos.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): polaridades de los síntomas clave (movimiento y calor frente a reposo y frío húmedo); diagnóstico diferencial entre medicamentos (Bry., Arn., Sulph.).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: esguinces, lumbago, herpes zóster, erupciones vesiculares, mejoría con el calor.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): agravación por cambios barométricos, afectación predominante de los tendones, reumatismo intercostal; claves clínicas.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): fiebre tifoidea con inquietud, fiebres tras mojarse, diferenciación respecto de Bapt., Bry.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): ciática, esguinces en comparación con Ruta/Arnica; estados pleurorreumáticos.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos vívidos del paciente inquieto que necesita moverse y del que sufre con el tiempo húmedo; casos.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): enfoque basado en la relación entre órgano y medicamento; fundamentos de su empleo en el reumatismo periarticular.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas generales expuestos de forma concisa: agravación por el frío húmedo, mejoría con el calor y el movimiento, vesículas cutáneas.