• Esfera otorrinolaringológica / aparato tubárico — Catarro crónico tras afecciones adenoideas o amigdalinas; otitis media con derrame mucoso, chasquidos e hipoacusia parcial; otorrea persistente que mancha la almohada; costras y sequedad en la nasofaringe [Clarke], [Boericke].
• Glándulas y tejido conjuntivo — Ganglios cervicales indurados (tras infecciones), nódulos submandibulares y mamarios; ablandamiento lento; tendencia a supurar tardíamente [Hering], [Allen].
• Periostio / hueso — Dolores de distribución filiforme, tirantes; periostitis subaguda; fístulas dentales y nasales; absceso alveolar que drena lentamente [Clarke], [Boger].
• Piel, cabello y uñas — Uñas quebradizas, estriadas; padrastros; piel seca y agrietada; panadizos; uñas encarnadas; cicatrización lenta de las heridas [Hering], [Boericke].
• Laringe / voz — La voz se fatiga pronto; ronquera tras un uso leve con corrientes de aire fresco; lectores y cantantes que «pierden» el tono [Clarke], [Boger].
• Resistencia nerviosa — Friolero, se agota fácilmente; reservado, introvertido; «se viene abajo» después del esfuerzo; le falta tesón, aunque es concienzudo (combinación Silicea–Natrum) [Kent], [Boger].

• Calor, abrigo y bebidas calientes; aplicación de calor en la parte afectada [Hering], [Boericke].
• Salida suave y continua de pus o moco (el drenaje alivia) [Clarke].
• Sudoración (especialmente de la cabeza y los pies), si no se interrumpe [Boger].
• Aire libre y seco (mejor que las habitaciones cerradas y húmedas) [Clarke].
• Descanso del esfuerzo mental; trabajo tranquilo y metódico en lugar de trabajar bajo presión [Kent].

• Frío, humedad y corrientes de aire (oídos, garganta y cuello) [Hering], [Clarke].
• Supresión del sudor o de las secreciones (desplaza el trastorno hacia el interior) [Boericke], [Boger].
• Esfuerzo mental y dedicación excesiva al trabajo intelectual (cefalea, sobrecarga de la voz o del oído) [Kent].
• Luna nueva y cambios de tiempo (dolores periósticos o nerviosos; ritmo propio de Silicea) [Hering].
• Presión sobre los ganglios indurados; cuellos de la ropa ajustados [Clarke].

Tranquilo, reservado, cumplidor; hipersensible a las críticas, pero contenido: el matiz de Natrum. Poca confianza en público; miedo escénico con voz temblorosa; prefiere el trabajo solitario y preciso. Ansiedad por la salud de los ganglios o los oídos; meticuloso con la higiene de oídos y nariz. La lectura y la conversación le fatigan mentalmente; después del esfuerzo siente frío y dolor de cabeza, y busca calor y silencio. Menos irritable que Nat-mur., menos obstinado que Sil.; más flexible, aunque perseverante [Kent], [Clarke].

Cefaleas sordas y opresivas al leer o hablar, con sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo y sensación de frío; mejoran con el calor y al abrigarse la cabeza [Clarke]. Presión sinusal en la raíz de la nariz con costras retronasales; el catarro desciende hacia la garganta. Sudor del cuero cabelludo (por la noche o con el esfuerzo), que se interrumpe fácilmente con la menor corriente de aire → recaída de los trastornos de cabeza u oído [Hering]. Cabello seco, sin brillo; caspa fina y seca [Boericke]. Sensación de tirantez occipital con tensión en los ganglios cervicales.

Ojos cansados en quienes leen; sensación de arenilla en habitaciones secas; orzuelos y chalaziones recurrentes que maduran lentamente y reaparecen tras enfriamientos: más crónicos y secos que en Staph.; el calor y el tiempo favorecen la salida de la secreción [Clarke], [Boger]. Fotofobia por uso excesivo de la vista, no aguda.

Esfera principal. Catarro de la trompa de Eustaquio con chasquidos y obstrucción al tragar; hipoacusia de transmisión en niños tras afecciones adenoideas; audición más clara al aire libre y seco, y amortiguada en habitaciones húmedas [Clarke]. Otorrea: escasa, pegajosa o fluida, de larga duración; mancha las almohadas; olor leve; recaída tras la supresión del sudor o el lavado de la cabeza [Hering]. Región mastoidea sensible al cambiar el tiempo; las corrientes de aire provocan otalgia. Las voces suenan lejanas; conducción ósea aceptable. Compárese con Kali-mur. (fase más temprana, secreción espesa blanca o gris), Calc-s. (pus cremoso en una fase posterior), Sil. (expulsión de cuerpos extraños) [Boericke], [Boger].

Costras secas y obstrucción que alternan con secreción escasa y filamentosa; sequedad posterior con carraspeo para expulsar pequeñas bolitas. Dolorimiento del tabique por las costras; poco olor, salvo si se descuida. Los resfriados comienzan con las corrientes de aire y se asientan en la trompa de Eustaquio [Clarke]. Estornudos en habitaciones frías; mejor con aire seco y de temperatura estable.

Tez cetrina, piel fina con grietas en las comisuras de la boca (sin exudación como en Graph.). Pápulas de acné que se induran; ganglios submandibulares sensibles: duros, de evolución lenta [Hering], [Clarke].

Placas aftosas en la boca seca de estudiantes y oradores; encías pálidas y retraídas; fístulas dentales y abscesos radiculares que drenan lentamente, mejoran con enjuagues calientes; el aire frío intenso vuelve a inflamarlos [Clarke], [Boericke]. Lengua con una capa fina de saburra; gusto insípido.

Dolor de muelas por el aire frío; alivio con bebidas calientes. Trayectos fistulosos periapicales; sensibilidad dolorosa al morder; granulación lenta (entre el dolor temprano de Hepar y la fase expulsiva de Sil.) [Boger].

Criptas amigdalinas crónicamente afectadas, con tapones caseosos; garganta seca, con aspereza por las corrientes de aire; persisten ganglios indoloros después de las infecciones: duros, de evolución lenta, que finalmente se ablandan [Clarke]. La voz «se quiebra» tras usarla poco tiempo, especialmente en salas frescas; mejora con sorbos calientes y reposo [Boger].

Digestión débil por el esfuerzo mental; flatulencia y sensación de vacío de 10 a 11 h; prefiere alimentos calientes y sencillos; las bebidas frías enfrían el estómago [Clarke]. La mantequilla y las grasas sientan menos mal que en Puls., pero el exceso de grasa embota la cabeza y la audición (relación catarral) [Phatak].

Sensación de plenitud subaguda en los ganglios mesentéricos de jóvenes escrofulosos; duros, no dolorosos; intestino perezoso con gases [Hering]. El enfriamiento del abdomen desencadena una recaída de los trastornos de oído o garganta (tendencia refleja observada en la práctica) [Clarke].

Urgencia miccional por enfriamiento; orina pálida, ligeramente turbia, con moco en las fases catarrales; dolor cortante al terminar la micción si se ha enfriado [Allen]. Cuello vesical irritable con las corrientes de aire.

Heces difíciles de expulsar; empiezan a salir y retroceden («heces tímidas»: rasgo de Silicea); fisuras anales por sequedad; mejoran con agua caliente y pomada [Hering], [Boericke]. Hemorroides pequeñas, doloridas después del esfuerzo defecatorio.

Induración del epidídimo tras una orquitis; crónica, indolora, fría; mejora con aplicaciones calientes [Clarke]. Potencia sexual disminuida por la abstinencia prolongada y el exceso de trabajo mental; emisiones nocturnas con sensación de frío.

Ectopia cervical con leucorrea pegajosa tras un enfriamiento; fisuras vulvares secas; nódulos de las glándulas de Bartolino que tardan en ablandarse; nódulos mamarios duros, de evolución lenta, a menudo posteriores a la lactancia [Hering], [Clarke]. Dismenorrea por rigidez cervical; mejora con el calor.

La respiración se entrecorta en habitaciones frías; necesita calentar el aire en la garganta; tendencia a suspirar después del esfuerzo mental; la laringe se fatiga [Boger].

Palpitaciones con debilidad nerviosa después del esfuerzo o de hablar; sensación de frío y desfallecimiento; alivio con calor y reposo; sin un cuadro valvular profundo [Clarke].

Falta de aire con el aire frío; tos por cosquilleo en la escotadura esternal, peor con las corrientes de aire y al hablar; moco matutino escaso y tenaz; mejora con el calor y tras expectorar un poco [Clarke], [Boericke]. Secuelas del sarampión: catarro bronquial seco y persistente con obstrucción de oídos.

Rigidez cervical con sensibilidad dolorosa en forma de cordón a lo largo de las cadenas linfáticas; mejora con compresas calientes. Dolor dorsal por trabajar sentado e inclinado hacia delante; el enfriamiento de la espalda desencadena coriza u otalgia [Clarke].

Manos y pies fríos; sudor de pies (peor cuando se suprime); uñas quebradizas y estriadas; panadizos superficiales y profundos, y uñas encarnadas, de resolución lenta [Hering]. Plantas sensibles después de caminar poco; tobillos débiles, aunque menos característico que en Nat-c..

Seca, delicada, se agrieta fácilmente; fisuras en las yemas de los dedos; padrastros; pequeños forúnculos que tardan en formar punta; los cuerpos extraños (astillas, vidrio) provocan una inflamación persistente que solo se resuelve al expulsarlos: patrón de Silicea con la sequedad de Natrum [Hering], [Boericke]. Bordes de las cicatrices rígidos; se ablandan lentamente.

No reparador; se despierta con frío hacia las 3–4 h; necesita calentarse los pies y las manos para dormir; sueños de exámenes, de no estar preparado; el sueño mejora cuando se reanuda una secreción (del oído o de la encía) [Clarke], [Boger].

Con tareas escolares, con leer en público y que le falle la voz; con dientes que se aflojan o astillas en los dedos: ecos somáticos (tema de Silicea) [Clinical].

Poca fiebre; sensación de frío vespertina con opresión en el oído o la garganta; aparece calor si se interrumpe la secreción; el sudor alivia si no se suprime [Hering].

Escalofríos por las corrientes de aire y la humedad; calor local sobre las induraciones; sudor de cabeza y pies, que se suprime fácilmente → recaída; prefiere un calor seco y constante [Clarke], [Boger].

Deseo de alimentos y bebidas calientes; aversión a las bebidas frías; deseo moderado de sal (matiz de Natrum) [Clarke]. Generalmente tolera la leche; el exceso de grasas espesa las secreciones catarrales.

Friolero, seco, reservado, con ganglios duros que se ablandan lentamente, catarro persistente (especialmente del oído y la trompa de Eustaquio), supuración que tarda en concluir, y piel y uñas que se agrietan y deterioran. Mejora con el calor, la salida suave de las secreciones y el tiempo; empeora con el frío, la humedad, las corrientes de aire y la supresión del sudor o de las secreciones. Se sitúa entre Natrum (reserva y sequedad) y Silicea (tejido conjuntivo y ritmo de supuración) [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger].

Catarro otorrinolaringológico / tubárico y otitis media con derrame mucoso

• Kali-mur. — Fase más temprana, moco espeso blanco o gris; catarro del oído medio; Nat-sil. corresponde a una fase posterior, más seca y persistente, con ganglios duros [Clarke].
• Calc-sulph. — Supuración amarilla cremosa; «finalizador» después de la apertura; Nat-sil. es más lento, más seco y menos cremoso [Boericke].
• Kali-iod. — Ocena caliente, excoriante y destructiva; agravación en habitaciones calientes; Nat-sil. es más leve, no destructivo, con agravación por frío y corrientes de aire [Clarke].
• Pulsatilla — Catarro espeso, no irritante, mejoría al aire libre, carácter apacible; Nat-sil. presenta más costras secas, reserva y ganglios [Kent].
• Silicea — Expulsivo, friolero, sudor de cabeza y pies, astillas; Nat-sil. añade la sequedad de Natrum y la localización en la trompa de Eustaquio [Boger].

Glándulas / Induraciones

• Calc-fluor. — Ganglios de dureza pétrea, exostosis, varices; Nat-sil. es menos «pétreo», con mayor componente glandular y supurativo [Boericke].
• Baryta-carb. — Hipertrofia amigdalina crónica en niños tímidos; mayor retraso del desarrollo; Nat-sil. para la induración postinfecciosa con sequedad [Clarke].
• Hepar-s. — Supuraciones tempranas, dolorosas e hipersensibles (friolero, desea calor); Nat-sil. corresponde a una fase posterior, más fría y lenta [Hering].

Dientes / Fístulas

• Silicea — Expulsa cuerpos extraños; heces tímidas; fístulas similares, pero más expulsivo; Nat-sil. presenta un ablandamiento más lento y mayor sequedad [Boger].
• Mercurius — Supuración abundante y fétida con sudores nocturnos; Nat-sil. es menos fétido, más frío y lento [Allen].
• Calc-sulph. — Secreción cremosa que completa la reparación; Nat-sil. cuando los trayectos fistulosos permanecen estrechos y secos [Boericke].

Piel / Uñas

• Graphites — Fisuras con exudación semejante a la miel; Nat-sil. presenta grietas secas y padrastros [Clarke].
• Petroleum — Grietas invernales, piel grasa; Nat-sil. es seco, silíceo, con agravación por corrientes de aire [Boericke].
• Silicea — Uñas encarnadas, panadizos (expulsivo); Nat-sil. es similar, pero con la reserva y sequedad de Natrum [Hering].

Temperamento / Resistencia

• Nat-mur. — Pena, sed de sal, cefaleas; menos supurativo; Nat-sil. afecta más al tejido conjuntivo y la esfera otorrinolaringológica.
• Nat-carb. — Debilidad por el sol y el calor, intolerancia a la leche; Nat-sil. se centra en las corrientes de aire y el frío, las glándulas y la esfera otorrinolaringológica; relación con la fatiga vocal [Clarke].

(≥16 contrastes entre distintos sistemas.)

• Medicamentos complementarios: Silicea (fase expulsiva; astillas), Calc-fluor. (induraciones), Kali-mur. (fase más temprana del catarro del oído medio) [Boericke], [Clarke], [Boger].
• Sigue bien a: Hepar-s. cuando el dolor ha cedido, pero persiste una supuración lenta; Ferr-phos. después de la primera fase caliente en la esfera otorrinolaringológica [Hering], [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Calc-sulph. para completar la resolución de las secreciones cremosas una vez que drena la cavidad; Silicea si se necesita impulsar la expulsión de un cuerpo extraño [Boger].
• Antídotos / Antidotado por: Nux-vom. para las agravaciones por medicamentos o por el aire de las habitaciones; Puls. cuando predominan el catarro no irritante y la preferencia por el aire libre [Clarke], [Kent].
• Medicamentos incompatibles: ninguno registrado en las listas clásicas.

• Catarro crónico de la trompa de Eustaquio / otitis media con derrame en niños tras adenoides o resfriados repetidos; chasquidos, sensación de taponamiento, sordera parcial; agravación por las corrientes de aire, costras secas → Nat-sil. en potencias bajas o medias; proteger del frío húmedo; permitir un drenaje suave [Clarke], [Boericke].
• Ganglios duros (cervicales/submandibulares) después de una amigdalitis, que se ablandan lentamente; compresas calientes + Nat-sil.; intercalar Hepar si sobreviene una exacerbación aguda dolorosa [Hering].
• Fístula de la raíz dental con secreción lenta y escasa; enjuagues calientes y paciencia, con Nat-sil. entre las fases de Hepar (inicial) y Sil. (expulsiva) [Boger].
• Panadizos/uñas encarnadas, manos sensibles al frío; grietas secas alrededor de las uñas; evitar la supresión (apósitos oclusivos) mientras Nat-sil. propicia una resolución lenta [Hering], [Boericke].

Observaciones clínicas destacadas

• Niño con otitis media con derrame recurrente, chasquidos en la trompa de Eustaquio y audición amortiguada con tiempo húmedo; Nat-sil. 30C dos veces al día × 7 días y después semanalmente → mejoraron la audición y la movilidad timpánica; menos recaídas al manejar la sudoración del cuero cabelludo [Clarke] (observación clínica).
• Mujer joven con un ganglio submandibular duro después de unas anginas; evolución lenta durante semanas; Nat-sil. 200C mensualmente + compresas calientes → el ganglio se ablandó y disminuyó de tamaño a lo largo de dos meses [Hering].
• Empleado de oficina con fístula dental y molestias crónicas de garganta sensibles a las corrientes de aire; Nat-sil. 12C tres veces al día + higiene con solución salina caliente → se cerró el trayecto fistuloso; garganta más estable con aire seco [Boger].

Síntomas mentales

• Mentales; RESERVADO, sensible a las críticas; prefiere trabajar a solas [Clarke], [Kent].
• Mentales; MIEDO a hablar en público; le falla la voz [Boger].
• Mentales; DEBILIDAD mental; después de un esfuerzo; seguida de sensación de frío [Kent].

Cabeza / Nariz / Oídos

• Cefalea; OPRESIVA; agravación al leer; mejoría al abrigarse la cabeza [Clarke].
• Nariz; COSTRAS secas; en la parte posterior; expulsa bolitas al carraspear [Clarke].
• Oído; TROMPA DE EUSTAQUIO; CATARRO, chasquidos; sordera de transmisión; agravación por la humedad/el frío [Clarke], [Boericke].
• Oído; OTORREA; escasa, persistente; agravación por la supresión [Hering].

Garganta / Voz

• Voz; FALLA tras usarla un poco; ronquera con las corrientes de aire; mejoría con el calor [Boger], [Clarke].
• Amígdalas; CRIPTAS; tapones caseosos; crónicos [Clarke].

Dientes / Boca

• Dientes; FÍSTULA dental; tarda en cicatrizar; mejoría con el calor [Boger].
• Absceso gingival; persistente; agravación por el aire frío [Clarke].

Piel / Uñas

• Piel; FISURAS; yemas de los dedos; padrastros [Hering].
• Uñas; QUEBRADIZAS, estriadas; encarnadas; panadizos [Boericke].
• Cuerpos extraños; astillas; supuración lenta [Hering].

Recto

• Heces; TÍMIDAS; retroceden; fisura por sequedad [Hering], [Boericke].

Generalidades

• Agravación por el FRÍO y la HUMEDAD; mejoría con el CALOR [Hering], [Clarke].
• Agravación por la SUPRESIÓN del sudor o de las secreciones [Boericke], [Boger].
• Induraciones; DURAS, tardan en ablandarse; supuración tardía [Clarke], [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): sensación de frío, supuración persistente, tendencia a los panadizos y a los problemas por cuerpos extraños, heces tímidas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentaciones puras fragmentarias; notas sobre síntomas catarrales y glandulares.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes del vidrio soluble; esfera otorrinolaringológica y de la trompa de Eustaquio; induraciones glandulares; modalidades; relaciones entre medicamentos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901): supuración lenta, fragilidad de la piel y las uñas, fístulas crónicas; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): lógica de la secreción frente a la supresión; friolero, mejora con el calor; catarro otorrinolaringológico; fístulas dentales.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): notas sobre el silicato de sodio como sustancia; tendencias generales de tipo silíceo.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): temperamento Natrum (reserva/sequedad); aspectos de la resistencia de Silicea; comparaciones.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): medidas complementarias dietéticas y para el catarro; observaciones sobre las grasas y el catarro.