• Útero y ligamentos pélvicos. Menorragia y metrorragia; loquios demasiado abundantes o que reaparecen al menor movimiento; hemorragias profusas durante el embarazo o después de un aborto; dolores pélvicos y de caderas «como si los huesos fueran a separarse», aliviados por un vendaje apretado o la presión [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Vasos sanguíneos y sangre. Hemorragia uterina de sangre roja viva que sale a borbotones (a menudo con coágulos); también epistaxis y hemoptisis en constituciones hemorrágicas; anemia de rápida instauración, con sensación de desmayo y sudor frío [Clarke], [Boger].
• Espalda y arco sacroilíaco. Dolores sacroilíacos y de caderas intensos, que empeoran al estar de pie o caminar y mejoran con la sujeción de un vendaje; sensación de que la espalda va a partirse [Hering], [Boericke].
• Embarazo y puerperio. Amenaza de aborto con hemorragia profusa; placenta previa y hemorragias profusas posparto; los loquios reaparecen al incorporarse o moverse [Clarke], [Dewey].
• Mucosas. Hemorragias secundarias (nariz, pulmones) de sangre roja viva y flujo abundante en el mismo sujeto [Boericke], [Clarke].

• Vendaje apretado o presión firme alrededor de la pelvis y el abdomen (mantiene unidas las partes; disminuye el dolor y el flujo sanguíneo) [Hering], [Clarke].
• Reposo absoluto; permanecer acostada sin moverse (especialmente en posición horizontal; al levantarse se reinicia la hemorragia profusa) [Boericke], [Dewey].
• Aplicaciones frías en la pelvis en algunas hemorragias profusas; sorbos de agua fría para la sensación de desmayo (paliativo) [Clarke].
• Decúbito supino con las caderas apoyadas (reduce la sensación de presión hacia abajo) [Clinical].
• Una vez contenida la hemorragia, se despeja la mente y disminuye la sensación de desfallecimiento [Clarke].

• El menor movimiento: cada movimiento provoca una salida de sangre a borbotones; levantarse de la cama o de una silla, caminar, levantar pesos, toser [Hering], [Clarke].
• Embarazo, parto, aborto, menopausia (hemorragias profusas del climaterio) [Boericke], [Dewey].
• Calor y habitaciones caldeadas durante las hemorragias profusas (relajación vascular) [Boger].
• Estar de pie o permanecer mucho tiempo sentada con el tronco erguido (congestión pélvica) [Hering].
• Retirar la presión o el soporte (quitar la faja o la almohadilla) [Clarke].

Ansiedad por la hemorragia; miedo a morir durante la salida de sangre a borbotones; sensación de desmayo y desfallecimiento con palidez y sudor frío; desea permanecer completamente inmóvil, acostada, por temor a que se reinicie el flujo sanguíneo [Clarke], [Hering]. Irritabilidad y llanto por debilidad; habla en susurros. El alivio trae consigo una gratitud serena; agotamiento desproporcionado al esfuerzo (poshemorrágico) [Boericke].

Sensación de mareo, síncope al intentar levantarse; zumbidos de oídos; oscurecimiento de la visión durante la salida de sangre a borbotones [Hering]. Cefalea por anemia, latidos en las sienes, que mejoran al acostarse en posición horizontal y después de tomar bebidas frías [Clarke]. Epistaxis de sangre roja viva y abundante; estar de pie o moverse vuelve a desencadenarla [Boericke].

Visión borrosa con palidez; destellos antes del desmayo; conjuntivas pálidas después de la hemorragia [Clarke]. Fotofobia leve; sensación de sequedad y ardor en los ojos durante la pérdida de sangre (vascular) [Boger].

Rugidos y zumbidos con sensación de desfallecimiento en el epigastrio durante las hemorragias profusas; disminución de la audición por anemia [Clarke]. Congestión de los oídos al moverse, con nueva salida de sangre a borbotones (labilidad vascular) [Boger].

Epistaxis de sangre roja viva ante la menor sacudida o esfuerzo; reaparece al moverse después de haberse detenido; las aplicaciones frías y el reposo alivian [Clarke], [Boericke]. La coriza con estornudos puede provocar una salida de sangre uterina a borbotones en la misma paciente (reflejo) [Clinical].

Palidez repentina con sudoración; labios exangües; o alternancia de rubor y palidez con sensación de desmayo [Hering]. Expresión ansiosa; las aletas nasales se mueven con la respiración suspirante durante las hemorragias profusas [Clarke].

Boca seca y sed intensa de agua fría durante la hemorragia; lengua pálida; gusto insípido [Boericke]. Náuseas al ver sangre; las arcadas provocan una salida de sangre a borbotones (agravación por el movimiento) [Hering].

Garganta

Sensación de constricción y ahogo con sensación de desmayo; el movimiento de la deglución aumenta momentáneamente la presión pélvica hacia abajo [Clarke]. Faringe pálida en la anemia [Boericke].

Sensación de constricción y ahogo con sensación de desmayo; el movimiento de la deglución aumenta momentáneamente la presión pélvica hacia abajo [Clarke]. Faringe pálida en la anemia [Boericke].

Presión hacia abajo, como si todo fuera a salirse; sensación en la pelvis y las caderas de que los huesos van a separarse; necesita sujetarse con un vendaje apretado o presionar con las manos [Hering], [Clarke]. Hipogastrio dolorido; las sacudidas agravan. Dolor de tironeo, de tipo cólico, en las ingles durante el flujo sanguíneo, que mejora con la presión y el reposo absoluto [Boericke].

Deseo urgente de orinar con pesadez pélvica; la micción puede provocar una breve salida de sangre a borbotones al levantarse (agravación por el movimiento) [Clarke]. Orina pálida por dilución; cuadro de anemia poshemorrágica [Boericke].

Heces con estrías de sangre después de hemorragias uterinas profusas intensas (tendencia sistémica); hemorroides en sujetos anémicos, que rezuman sangre roja viva al levantarse [Clarke]. Sensación de desmayo después de defecar si ha habido una hemorragia profusa reciente [Boger].

(Esfera secundaria) Hemorragias de sangre roja viva (epistaxis/hemoptisis) después de un esfuerzo; sensación de desmayo al levantarse, que mejora con la presión sobre el abdomen [Clarke]. La esfera sexual no es primordial.

Esfera principal.
• Menstruación: demasiado precoz, demasiado abundante, de sangre roja viva con coágulos, que sale a borbotones al menor movimiento; hemorragia profusa al intentar incorporarse; debe permanecer acostada sin moverse [Hering], [Clarke].
• Embarazo: amenaza de aborto con flujo abundante de sangre roja viva; uso coadyuvante en la placenta previa (clínico); sensación de desmayo, sudor frío, dolores de espalda y caderas como si las articulaciones pélvicas fueran a separarse [Clarke], [Dewey].
• Puerperio (loquios): demasiado copiosos; reaparecen si la paciente se levanta; se detienen con una faja abdominal firme; dolores sacros e ilíacos aliviados por la presión [Hering], [Boericke].
• Climaterio: menorragia y metrorragia con sangre que sale a borbotones, sensación de desmayo y dolor de espalda; mejoría con un vendaje apretado [Clarke].
• Miomas: hemorragia profusa con coágulos, que sale a borbotones con el movimiento; Tril. suele proporcionar alivio paliativo junto con Hamamelis/Thlaspi (relaciones entre medicamentos) [Dewey], [Clarke].
• Dolores: intensos, a través de las articulaciones sacroilíacas; sensación de que la espalda va a partirse; necesita un vendaje y permanecer acostada sin moverse [Hering].

Respiración corta con sensación de desmayo y palidez; el menor esfuerzo provoca falta de aire y una salida de sangre a borbotones (modalidad de agravación por el movimiento) [Hering]. Respiración suspirante durante la debilidad [Clarke].

Pulso pequeño, rápido y compresible durante la hemorragia; aleteo cardíaco al intentar levantarse; sudor frío con sensación de desfallecimiento en la región cardíaca [Clarke]. Palpitaciones al menor esfuerzo mientras persiste la hemorragia profusa [Boericke].

Opresión y suspiros durante las hemorragias profusas; hemoptisis de sangre roja viva y abundante después de un esfuerzo o de toser, con sensación de desmayo y necesidad de permanecer acostada sin moverse (menos frecuente, pero descrita) [Clarke], [Boericke]. Palpitaciones por la pérdida de sangre; pulso blando y compresible [Boger].

A través del sacro y las caderas: dolor de torsión, como si se desgarraran y separaran, como si la pelvis fuera a deshacerse; mejora con un vendaje apretado y permaneciendo acostada sin moverse; empeora al estar de pie o caminar [Hering], [Boericke]. Debilidad lumbar después de las hemorragias profusas [Clarke].

Manos y pies fríos con sudor durante la salida de sangre a borbotones; temblor al menor intento de ponerse de pie; las rodillas ceden; necesita acostarse [Clarke], [Boger]. Calambres en las pantorrillas después de la pérdida de sangre [Boericke].

Pálida, cérea; sudor frío y pegajoso con la salida de sangre a borbotones; posteriormente, sequedad anémica; equimosis raras, aunque existe diátesis hemorrágica (sangre roja viva y flujo abundante) [Clarke]. El rubor alterna con la palidez al intentar levantarse [Boger].

Inquietud por los dolores pélvicos; solo duerme con un vendaje apretado y permaneciendo completamente inmóvil; sueño perturbado por pesadillas en las que el cuerpo se deshace a la altura de las caderas (representación simbólica del síntoma clave) [Hering], [Clinical]. Somnolencia poshemorrágica.

Sueña con accidentes, sangre e intentos de mantener unido el cuerpo; se sobresalta y se agarra la pelvis al despertar [Clinical].

Poca fiebre verdadera; más bien colapso con las hemorragias profusas: palidez, sudor frío, pulso blando; breves accesos de calor cuando el flujo sanguíneo se detiene; alivio al contenerse la hemorragia [Clarke], [Boericke].

• Escalofrío: al intentar incorporarse; los escalofríos preceden a una salida de sangre a borbotones (movimiento) [Hering].
• Calor: rubor de la cara, seguido de palidez; el calor es breve y agotador [Clarke].
• Sudor: frío y pegajoso durante la salida de sangre a borbotones; no alivia [Boger].

Desea agua fría a pequeños sorbos durante la pérdida de sangre; en ese momento siente aversión a las bebidas calientes [Boericke]. Poco apetito hasta que se contiene la hemorragia; después, hambre voraz por la anemia (secundaria) [Clarke].

Remedio hemorrágico para los flujos de sangre roja viva que sale a borbotones —cada movimiento provoca una nueva salida—, con sensación de desmayo, sudor frío y dolores pélvicos como si los huesos fueran a separarse, aliviados por un vendaje apretado y el reposo absoluto. Los loquios reaparecen al levantarse; la menorragia, la metrorragia, el aborto y las hemorragias profusas del climaterio ocupan el centro de su cuadro. En la misma constitución se producen hemorragias secundarias de sangre roja viva (nariz, pulmones). El prescriptor observa una tríada nítida de modalidades: agravación por el menor movimiento, mejoría con la presión o el vendaje y mejoría al permanecer acostada completamente inmóvil; junto a un síntoma clave estructural: la sensación de que la pelvis va a deshacerse [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger].

Hemorragia uterina de sangre roja viva que sale a borbotones

• Millefolium — Sangre roja viva que sale a borbotones sin dolor después de un esfuerzo; carece de la «separación» pélvica y de la mejoría por la presión de Tril. [Clarke], [Boger].
• Sabina — Sangre roja viva con coágulos, dolor que se dispara del sacro al pubis, deseo sexual aumentado; dolores activos semejantes a los del parto; en Tril. destacan más la sensación de «separación de los huesos», el reposo absoluto y el vendaje como síntomas clave [Hering], [Clarke].
• Erigeron — Sangre roja viva, agravación por el movimiento con tenesmo vesical o uretral; en Tril. destacan más la sensación de «rotura» sacroilíaca y el síntoma clave de los loquios que reaparecen al levantarse [Boericke].
• Ipecac. — Sangre roja viva con náuseas constantes; el sangrado puede persistir a pesar del reposo; en Tril. las náuseas son secundarias; la presión tiene un efecto marcadamente curativo en Tril. [Kent], [Clarke].
• Hamamelis — Rezumamiento pasivo de sangre venosa oscura con sensación de magulladura; en Tril. la sangre es roja viva, sale a borbotones y se desencadena con el movimiento [Clarke], [Boericke].
• Secale — Rezumamiento prolongado de sangre fluida y oscura; la paciente desea frío y tiene poco dolor; en Tril. la sangre es roja viva, sale a borbotones con el movimiento y mejora con la presión, con sensación de que la «pelvis se deshace» [Clarke].
• Thlaspi-b.p. — Hemorragia uterina profusa con coágulos, a menudo por miomas; dolorimiento uterino intenso; Tril. cuando predominan la salida de sangre a borbotones con el movimiento y la mejoría con el vendaje [Dewey].

Loquios que reaparecen al levantarse

• Trillium es el remedio clásico; Kreos. puede presentar loquios pútridos con ardor y úlceras (cualidad diferente) [Clarke].
• Crocus — Coágulos oscuros y filamentosos con sensación de «algo vivo o que se mueve en el abdomen»; en Tril. la sangre es roja viva y abundante, con dolores de separación pélvica [Hering], [Clarke].

Dolores sacroilíacos de «rotura»

• Bellis-p. — Dolores pélvicos profundos, como de magulladura, después del parto; traumatismo; menor tendencia que Tril. a la salida de sangre a borbotones con el movimiento [Boericke].
• Aesculus — Dolor de espalda en la región sacra con hemorroides; sin el rasgo característico de la hemorragia uterina a borbotones [Boger].

• Medicamentos complementarios: Hamamelis (tono venoso) para estabilizar los vasos entre las hemorragias profusas; China para la recuperación después de grandes pérdidas [Clarke], [Dewey].
• Sigue bien a: Sabina cuando remiten los dolores activos semejantes a los del parto, pero persisten la salida de sangre a borbotones con el movimiento y la «separación» pélvica [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Thlaspi-b.p. o Ustilago cuando, tras controlar el episodio agudo, predomina la patología de miomas o hemorragias profusas [Dewey].
• Comparar con: Erigeron, Millefolium, Ipecac., Secale, Crocus, como se ha indicado anteriormente.
• Coadyuvante tópico: faja abdominal o pélvica firme, como complemento mecánico de la mejoría por la presión de Tril. [Clinical].

• Indicaciones: hemorragia uterina profusa de sangre roja viva que sale a borbotones con el movimiento; loquios demasiado abundantes o que reaparecen al levantarse; amenaza de aborto con flujo de sangre roja viva; hemorragias profusas posparto o del climaterio; dolores sacroilíacos como si la pelvis fuera a separarse, que mejoran con un vendaje apretado; epistaxis o hemoptisis secundarias en la misma constitución [Hering], [Clarke], [Boericke], [Dewey].
• Potencia y posología: en las hemorragias profusas agudas, muchos utilizan Ø/3X/3C–6C en dosis frecuentes al principio; cuando la tríada de síntomas clave es muy marcada, 30C a intervalos cortos puede actuar con rapidez; repetir según lo indique el flujo sanguíneo y después espaciar las dosis. Para la menorragia recurrente o las hemorragias profusas del climaterio, es clásico el uso de 30C–200C a intervalos más amplios con soporte mecánico (faja); intercalar Hamamelis o China según el estado [Hering], [Clarke], [Dewey], [Boger].
• Medidas coadyuvantes: faja firme, reposo absoluto, caderas ligeramente elevadas, habitación fresca y líquidos a sorbos; evitar el calor y los movimientos innecesarios; coordinar la atención médica urgente en las hemorragias graves [Clarke], [Dewey].
• Claves prácticas:
  • Los loquios reaparecen al incorporarse y vuelven a detenerse al acostarse y colocar el vendaje: cuadro clásico de Tril.
  • Salida de sangre a borbotones a cada paso y sensación de pelvis suelta o que se rompe: el vendaje proporciona alivio inmediato y confirma la elección.
  • Hemorragia profusa del climaterio con coágulos en una mujer delgada y propensa al desmayo: Tril. estabilizó el flujo sanguíneo; Hamamelis mantuvo el tono entre las menstruaciones.

Síntomas mentales

• Temor a la hemorragia; sensación de desmayo al ver sangre; necesita permanecer tumbada e inmóvil. — Colapso con ansiedad [Clarke], [Hering].

Cabeza

• Síncope al levantarse; se le oscurece la vista durante las pérdidas de sangre a borbotones. — Crisis anémicas [Hering].
• Epistaxis de sangre roja viva y abundante; reaparece con el movimiento. — Constitución hemorrágica [Clarke].

Aparato genital femenino

• Menstruación demasiado abundante, de sangre roja viva, que sale a borbotones al menor movimiento. — Síntoma clave [Hering], [Clarke].
• Metrorragia durante el embarazo o después de un aborto; uso coadyuvante en la placenta previa. — Ámbito clínico [Clarke], [Dewey].
• Loquios demasiado abundantes; reaparecen al levantarse o incorporarse. — Rúbrica característica [Hering].
• Prolapso o sensación de presión hacia abajo; sensación en la pelvis como si los huesos se separaran; mejora con un vendaje apretado. — Síntoma clave pélvico [Hering], [Boericke].
• Dolor de espalda que se extiende por el sacro y las caderas, peor con el movimiento y mejor con la presión. — Vínculo entre modalidades [Boericke].

Tórax

• Hemoptisis de sangre roja viva y abundante, con sensación de desmayo; empeora con el movimiento; necesita permanecer tumbada e inmóvil. — Síntoma secundario [Clarke].

Generalidades / Vasos sanguíneos

• Hemorragia de sangre roja viva, a borbotones; el movimiento agrava y la presión mejora. — Rúbrica central [Clarke], [Boger].
• Colapso con sudor frío por pérdida de sangre; pulso blando, compresible. — Estado poshemorrágico [Boericke].
• Empeora al estar de pie y al caminar; mejora con el reposo absoluto. — Modalidades generales [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): pérdida de sangre a borbotones con el movimiento, sensación de que los huesos de la pelvis se separan, reaparición de los loquios al levantarse; mejoría con la presión.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas de experimentación pura y observaciones clínicas sobre hemorragias de sangre roja viva, sensación de desmayo y modalidades.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro clásico de hemorragia uterina profusa; loquios y movimiento; relaciones entre medicamentos (Hamamelis, China, Thlaspi).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: flujo de sangre roja viva a borbotones, mejoría con el vendaje y dolores sacroilíacos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades: empeora al menor movimiento; mejora con la presión; labilidad vascular.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1875): antecedentes del uso de Trillium como planta medicinal y hemostática, que ayudan a comprender el ámbito de acción del medicamento.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): usos obstétricos y ginecológicos: uso coadyuvante en la placenta previa, hemorragias profusas del climaterio; relaciones entre medicamentos (Hamamelis, Thlaspi).
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905) & Repertory: comparaciones con Sabina, Ipecac., Secale; encuadre miasmático.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparaciones entre medicamentos hemorrágicos; orientaciones para el posparto.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (1942): descripción clínica clara; la presión y la inmovilidad como claves prácticas.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): rúbricas concisas: pérdida de sangre a borbotones con el movimiento, reaparición de los loquios al levantarse y dolor sacroilíaco.