• Estómago e intestino delgado — cuadro irritativo, colagogo e hidragogo: náuseas, pirosis acuosa, cólicos, gorgoteo, deposiciones acuosas inmediatamente después de comer o beber; véase Estómago/Abdomen/Recto. [Allen], [Clarke].
• Recto y ano — tenesmo, ardor, sensación de excoriación; deposiciones acuosas expulsadas con fuerza y acompañadas de dolorimiento; proctitis tras el uso de purgantes drásticos; véase Recto/Piel. [Hering], [Boericke].
• Territorio portohepático — cefalea frontal biliosa, sabor amargo, dolorimiento en el hipocondrio derecho con flujo diarreico; «diarrea biliosa»; véase Cabeza/Abdomen. [Hughes], [Clarke].
• Riñones y vejiga — diuresis con orina clara; urgencia vesical coincidente con las crisis intestinales; véase Aparato urinario. [Allen], [Boericke].
• Psiquismo (hipocondría) — malhumorado, suspicaz y ensimismado cuando abundan los síntomas abdominales; véase Psiquismo. [Clarke], [Farrington].
• Cabeza (región frontal) — dolor frontal opresivo, como si fuera a estallar, asociado a irritación gástrica o intestinal; véase Cabeza. [Allen], [Clarke].
• Piel y mucosas — escozor de los orificios; prurito anal y excoriación después del flujo diarreico; véase Piel/Recto. [Hering].
• Niños y diarreas estivales — deposiciones acuosas y espumosas con abundantes ruidos intestinales; empeoran con fruta y bebidas frías; véase Abdomen/Recto. [Clarke], [Boericke].

• Aire libre; el aire fresco en movimiento alivia la cefalea y las náuseas sin necesidad de caminar (véase Cabeza/Estómago). [Clarke].
• Reposo absoluto; permanecer inmóvil en la cama; evita las sacudidas y el movimiento (Generalidades/Estómago). [Allen].
• Inclinarse hacia delante o ejercer presión sobre el abdomen para contener los cólicos y el gorgoteo (Abdomen). [Allen], [Hering].
• Después de defecar y de una micción abundante; se alivia la presión y disminuye la irritabilidad anímica (Recto/Aparato urinario/Psiquismo). [Clarke].
• Aplicaciones calientes sobre el abdomen; calor seco sobre el ombligo (Abdomen). [Boericke].
• Bebidas ligeras y calientes a sorbos; evitar los líquidos helados (Estómago). [Hughes].
• Aflojar las prendas que ciñen la cintura; la ropa resulta intolerable durante la distensión (Abdomen/Generalidades). [Clarke].
• Fricción suave del hipogastrio durante el tenesmo (Recto). [Hering].

• Inmediatamente después de comer o beber; un bocado o un sorbo provoca una deposición acuosa repentina (modalidad principal; véase Estómago/Recto). [Allen], [Clarke].
• Bebidas frías, agua helada, fruta (frutas de verano), alimentos ácidos; té; fumar: provocan urgencia, gorgoteo y deposiciones acuosas (Alimentos y bebidas). [Hughes], [Phatak].
• Movimiento, levantarse, caminar; el menor movimiento sacude el intestino; viajar en carruaje < (Generalidades/Abdomen). [Hering].
• Habitaciones calurosas y mal ventiladas (cefalea y náuseas <); olores de la cocina (Estómago/Cabeza). [Clarke].
• Por la mañana al levantarse y durante la mañana; también después de la comida del mediodía (Recto/Generalidades). [Allen].
• Las alteraciones emocionales (disgustos) reavivan la crisis intestinal (Psiquismo/Abdomen). [Farrington].
• Supresión de las hemorroides o de la deposición habitual → crisis gastrointestinal (Recto/Generalidades). [Boger].
• Sentarse inclinado hacia atrás (estira el vientre) y llevar prendas ajustadas a la cintura (Abdomen). [Clarke].

Predomina en el paciente un tono malhumorado e hipocondríaco, con la atención centrada en el abdomen y sus ruidos. Está irritable, suspicaz y criticón, especialmente cuando la distensión y los borborigmos alcanzan su máxima intensidad; sin embargo, el mal humor se disipa después de una evacuación abundante, en consonancia con la mejoría «después de defecar» ya señalada [Clarke]. La ansiedad aumenta con cada gorgoteo amenazador, por temor a que un sorbo de agua le obligue a correr a defecar; organiza sus movimientos para evitar la marcada agravación por comer o beber y por el movimiento (referencia cruzada a Modalidades) [Allen]. Hay embotamiento mental con la cefalea frontal de origen gástrico, una pesadez de ánimo que mejora al aire libre si puede permanecer quieto (en consonancia con Cabeza/Estómago) [Clarke]. Un disgusto o que le lleven la contraria reaviva los retortijones y la urgencia, un desencadenante psíquico observado en dispépticos sensibles [Farrington]. Rehúye la compañía durante las crisis por temor a la incontinencia; la confianza vuelve a medida que se calma el intestino. La suspicacia puede extenderse a los alimentos: la experiencia repetida le hace desconfiar de la fruta, el agua helada y el té (Alimentos y bebidas). Los niños se vuelven malhumorados, se agitan y lloran con los cólicos, y vuelven a reír una vez que la deposición acuosa ha vaciado el vientre (Abdomen/Recto). El temor aumenta al levantarse por la mañana porque el propio movimiento precipita la evacuación; el alivio llega con el reposo y cuando el día transcurre sin ningún percance (Generalidades). No corresponde aquí una melancolía profunda ni una alteración de los sentimientos morales (contrástese con Sepia); más bien, la irritabilidad gastrointestinal tiñe el estado mental en estrecha consonancia con el intestino.

La cefalea es de origen gastroportal: dolor frontal opresivo, como si fuera a estallar, «como si la frente fuera a partirse», con sabor amargo, náuseas y borborigmos; empeora notablemente en habitaciones calurosas y después de comer o beber, y mejora al aire libre si el paciente permanece quieto, reflejando las modalidades generales [Allen], [Clarke]. Agacharse aumenta la pesadez en la frente y provoca mareo, por lo que flexiona el tronco hacia delante por el abdomen procurando no mover la cabeza (referencia cruzada a Abdomen). La cabeza suele latir antes de la deposición y se despeja después de una evacuación acuosa abundante (Recto; ley de la vía de salida) [Clarke]. El té, la fruta y el agua helada son conocidos por reactivar tanto la cefalea como las deposiciones, una regla dietética de observación clínica (Alimentos y bebidas) [Hughes], [Phatak]. Los niños con «diarrea estival» se sujetan la cabeza y lloran hasta que la descarga acuosa los alivia (Recto). Si la cefalea es derecha, con periodicidad solar y vómitos de bilis, compárese con Sanguinaria; si es pulsátil y congestiva, con cara roja y fotofobia, compárese con Belladonna; en Gratiola, los síntomas de la cabeza son secundarios a los del estómago y el intestino.

Pesadez de los párpados con opresión frontal y náuseas; los objetos parecen oscilar cuando aumenta la urgencia intestinal, como un eco cerebral de la crisis abdominal. La luz irrita en habitaciones calurosas durante la cefalea, pero el aire fresco del exterior calma tanto la cabeza como el estómago, siempre que se evite caminar (Cabeza/Generalidades). No corresponde aquí una conjuntivitis catarral primaria; las náuseas pueden acompañarse de lagrimeo. La visión se oscurece momentáneamente al levantarse por la mañana cuando una deposición es inminente: de nuevo, la agravación por el movimiento (Modalidades).

Zumbidos o ruido impetuoso en los oídos durante los esfuerzos del tenesmo; desaparecen después de defecar (Recto). No hay tendencia a la otorrea; los síntomas de los oídos son circulatorios y reflejos.

Aversión al olor de la comida que se está cocinando y del té en habitaciones mal ventiladas; el olor provoca náuseas, en consonancia con el componente gástrico (Estómago). No hay coriza corrosiva; los estornudos pueden sacudir el vientre y precipitar retortijones (Abdomen).

Cara pálida y demacrada durante los cólicos, labios secos, pero temor a beber agua; el color vuelve después de defecar; a veces un tinte verdoso o cetrino acompaña al estado «bilioso» [Clarke]. El rostro de los niños tiene un aspecto afilado y se relaja en cuanto se ha evacuado el «agua» (Recto). Es frecuente el sudor en la frente durante el tenesmo. No hay edema facial (contrástese con Arsenicum con colapso).

Sabor amargo y nauseabundo; abundante pirosis acuosa con náuseas; aumento de la saliva antes de la urgencia por defecar, todo lo cual disminuye después de la evacuación (Estómago/Recto) [Allen]. Lengua con saburra blancoamarillenta en la fase biliosa; limpia en los niños con flujo diarreico puramente acuoso. Las bebidas frías apetecen a la boca, pero desencadenan la reacción intestinal (Alimentos y bebidas).

Puede observarse rechinar de dientes en los niños durante los cólicos; no es un medicamento de acción dental. En los adultos, sensación de dientes alargados con la cefalea frontal; la presión de las mandíbulas agrava la pesadez de cabeza (Cabeza).

Asciende mucosidad con las náuseas; tragar agua fría provoca de inmediato gorgoteo intestinal y diarrea, reflejando la modalidad principal «después de beber» (Estómago/Abdomen) [Allen]. Por lo demás, la garganta está sana.

El estómago está irritable y vacío, pero la menor ingesta le resulta molesta: náuseas con pirosis acuosa, eructos amargos, sensación de desfallecimiento o vacío y calambres, seguidos rápidamente de una deposición acuosa explosiva, a menudo inmediatamente después de comer o beber, o tras tomar agua fría, fruta o té (síntoma clave principal) [Allen], [Hughes], [Clarke]. El paciente desea aire libre y pequeños sorbos calientes tomados en reposo, y teme el movimiento, que sacude por igual el estómago y el intestino (Modalidades). El vómito, cuando existe, es bilioso, no la descarga verde y postrante de Veratrum; las arcadas alivian poco hasta que el intestino se ha vaciado (Diagnóstico diferencial). Sensación de vacío en el epigastrio, pero a la vez de distensión; los cinturones resultan intolerables y aflojar las prendas que ciñen proporciona un alivio notable (referencia a Abdomen) [Clarke]. Los niños regurgitan agua y corren a defecar después de tomar fruta. Si el mero olor de la comida basta para provocar colapso con sudor frío y deposiciones en agua de arroz, piénsese en Veratrum o Colchicum; si una bebida o un bocado es el desencadenante preciso de una deposición acuosa con borborigmos, piénsese en Gratiola.

Esfera de acción principal. Abdomen distendido por gases y gorgoteo como de agua en una botella; cólicos alrededor del ombligo, con dolores cortantes y retortijones, sensación de vacío y, a la vez, de opresión por las prendas que ciñen (paradoja); cada sorbo provoca gorgoteo → necesidad urgente de correr a defecar, reflejando exactamente la modalidad principal (peor después de comer o beber) [Allen], [Clarke]. Inclinarse hacia delante o presionar el hipogastrio con la mano alivia; el movimiento, levantarse, caminar o viajar en un vehículo reactivan la crisis (mejor con la presión o al inclinarse; peor con el movimiento) [Hering]. Hipocondrio derecho sensible; un dolor «bilioso» sobre el hígado acompaña al flujo diarreico y a la cefalea frontal (afinidad portal) [Hughes]. Muchos gases preceden y acompañan a la evacuación; después del «torrente» persisten una sensación de vacío y de vientre encogido (Recto/Generalidades). La fruta, el agua helada y el té son desencadenantes constantes; se tolera el caldo caliente a sorbos (Alimentos y bebidas). Si el cólico solo se alivia con una presión muy fuerte y hay gran cólera e inquietud, Colocynth tendrá prioridad; Gratiola es más tranquilo, con gorgoteo de agua y un desencadenante mecánico constituido por el propio acto de ingerir.

Micción aumentada: orina clara y abundante, con urgencia que a menudo coincide con el deseo de defecar; después de una micción abundante, el vientre se encuentra mejor (relación urinario-abdominal) [Allen], [Boericke]. El ardor en el orificio uretral puede acompañar al estado irritativo de los orificios. En los niños, los pañales quedan empapados durante la «diarrea estival». No corresponden aquí cólicos renales; la acción es hidragoga más que litiásica. Si predominan el olor fétido de la orina y los dolores gotosos erráticos, compárese con Benzoic acid (Diagnóstico diferencial).

Deposiciones acuosas, a veces espumosas o verdosas, expulsadas con fuerza, «como por una boca de riego», con muchos gases; inmediatamente después de comer o beber; seguidas de tenesmo y ardor; ano excoriado, pruriginoso y dolorido: estos cuatro rasgos definen el medicamento [Allen], [Hering], [Boericke]. La urgencia puede ser irresistible al levantarse por la mañana o tras el menor movimiento; el paciente no se fía de su recto y se aferra a la silla (Modalidades). Después de la evacuación hay alivio y tranquilidad mental, aunque puede sobrevenir debilidad. Las hemorroides se vuelven dolorosas y sangran cuando el flujo diarreico alterna con estreñimiento; la supresión de las hemorroides habituales favorece una crisis gastrointestinal (Generalidades) [Boger]. La proctitis por abuso de purgantes drásticos (Gamboge, sen) entra en su esfera de acción; Gratiola suele corregir el estado del intestino alterado por estos fármacos (Relaciones entre medicamentos). Si las deposiciones son indoloras y copiosas por la mañana, piénsese en Podophyllum; si son instantáneas y salen disparadas, en Croton tig.; si son en agua de arroz, con colapso y sudor frío, en Veratrum album; si son amarillas, a chorro, con arcadas ante los olores de comida, en Colchicum.

La esfera sexual no es central; ocasionalmente hay irritación de la próstata y la uretra con micción frecuente durante las crisis intestinales (Aparato urinario). Merece atención la hipocondría en hombres sedentarios habituados a tomar té y fumar, con «deposiciones sueltas después del desayuno» (Psiquismo/Alimentos y bebidas). Para el agotamiento sexual o el goteo prostático, véanse Selenium o Ferr-pic., no Gratiola.

En las mujeres, la diarrea acuosa antes y durante la menstruación, con gorgoteo y tenesmo, que empeora con fruta o bebidas frías y mejora después de defecar, es una indicación útil [Clarke]. La leucorrea fluida y acre, que irrita y causa dolorimiento vaginal, puede alternar con dolorimiento rectal (Piel/Recto). A la supresión de la menstruación por enfriamiento puede seguirle una «diarrea biliosa», mostrando de nuevo la vertiente portopélvica del medicamento; al restablecerse la salida, se alivia la cabeza (Cabeza/Fiebre). En el embarazo, la salivación excesiva y la pirosis acuosa que terminan en una deposición acuosa repentina después de beber un sorbo pueden requerir Gratiola, en lugar de Gossypium con su mejoría por la inmovilidad (Diagnóstico diferencial). No presenta como síntoma clave la sensación de presión uterina hacia abajo (cf. Sepia/Fraxinus).

Suspira y luego contiene la respiración ante una oleada de dolor; desea una ventana abierta durante las náuseas, pero teme caminar hasta ella: de nuevo, el conflicto entre la mejoría al aire libre y la agravación por el movimiento (Modalidades). No corresponde aquí el paroxismo asmático.

Palpitaciones durante los esfuerzos y la ansiedad; pulso blando y rápido durante el calor diarreico; se normaliza a medida que se calma el intestino. No hay sensación de bandas constrictoras (cf. Cactus); la circulación responde de forma refleja a lo que ocurre en el intestino.

Opresión ansiosa que acompaña a los cólicos; el paciente teme respirar profundamente por si el intestino empieza a gorgotear y se desencadena la diarrea (Abdomen). La tos sacude el vientre y precipita el tenesmo; el tórax en sí no presenta alteraciones estructurales. Respiración corta en habitaciones mal ventiladas durante la cefalea, aliviada al aire libre si permanece en reposo (Cabeza).

Dolor dorsal como por haberse inclinado sobre la palangana; debilidad lumbar durante el tenesmo; dolorimiento sacro después de deposiciones repetidas; todo cede con el reposo (Recto). No hay ciática aguda; la espalda sufre por el esfuerzo expulsivo.

Piernas débiles y temblorosas después de cada deposición acuosa; las rodillas flaquean al levantarse; el paciente se sienta rápidamente para evitar la urgencia intestinal (Recto/Generalidades). Manos frías y húmedas durante la urgencia; ocasionalmente hay calambres en las pantorrillas con la deshidratación (Fiebre/Generalidades). No hay dolores artríticos migratorios como en Benzoic acid.

Escozor en los orificios de salida: ano dolorido, con ardor y prurito después de la diarrea; periné excoriado en los niños (Recto) [Hering]. Por lo demás, piel fresca y pálida; sudor en la frente durante los esfuerzos defecatorios (Cara). No presenta un cuadro de urticaria; si esta alterna con reumatismo, pensar en Formica.

El sueño se interrumpe por las urgencias defecatorias de madrugada y por el miedo a moverse por temor a que se desencadene la diarrea: reflejo directo de la modalidad «empeora con el movimiento» [Allen]. Los niños están irritables hasta que defecan; después se duermen. El paciente duerme mejor al aire libre o en una habitación fresca, siempre que no tenga que caminar para llegar allí (Generalidades). En los tipos nerviosos son frecuentes los sueños con agua y con retretes que no funcionan. El primer sueño puede ser breve; la segunda parte de la noche es inquieta, con borborigmos. Después de una deposición abundante, dormita y se despierta con la cabeza más despejada (Recto/Cabeza). Una cena copiosa y tardía garantiza una mala noche (Alimentos y bebidas).

Sueña con habitaciones inundadas, recipientes que gotean y la búsqueda de un retrete, hasta que lo despierta una necesidad imperiosa de defecar; con frutas y bebidas heladas que le juegan una mala pasada: una escenificación de los desencadenantes del medicamento (Alimentos y bebidas). Los sueños cesan cuando el intestino se calma tras un día de prudencia.

En los episodios entéricos, un ligero escalofrío con piel de gallina precede a la diarrea; después aparece calor, con sudor en la frente durante los esfuerzos defecatorios; tras la deposición vuelven una debilidad y un escalofrío transitorios: no es un cuadro tifoideo [Clarke]. El calor de la cabeza en habitaciones mal ventiladas pertenece al síndrome portal-cefálico (Cabeza). No hay gran sed, salvo el deseo de pequeños sorbos que estimulan el intestino (Estómago).

Escalofríos por las corrientes de aire en habitaciones mal ventiladas; calor con cefalea; sudor al intentar defecar, especialmente en la frente durante el tenesmo; el sudor no alivia salvo que vaya acompañado de evacuación (Generalidades). Las extremidades frías y húmedas de los niños durante la descarga diarreica pueden alarmar, pero la reacción es rápida.

El agua fría, las bebidas heladas, la fruta, las ensaladas, el té y el tabaco son desencadenantes bien conocidos (modalidades principales) [Hughes], [Phatak]. Tolera caldos templados y ligeros, tomados a sorbos y en reposo. El alcohol y las especias exacerban el síndrome portal-cefálico. Después de comer, incluso una pequeña cantidad, empiezan los gorgoteos y sigue una deposición acuosa: la relación temporal es decisiva (Recto). Durante los episodios siente aversión por las carnes en salazón; el estómago se siente vacío, pero protesta ante la comida.

Gratiola ocupa el lugar donde el agua y el movimiento gobiernan el intestino. Tres síntomas generales definen su cuadro: (1) deposiciones acuosas explosivas, a menudo inmediatamente después de comer unos bocados o beber unos sorbos; (2) gorgoteos y cólicos como si hubiera agua en los intestinos, con tenesmo y ardor en el orificio de salida; (3) agravación por el movimiento, al levantarse, al caminar, por la fruta, el agua helada, el té y el tabaco; mejoría al aire libre (si permanece quieto), con el reposo, al inclinarse hacia delante o con la presión, con aplicaciones calientes y después de las evacuaciones. El eje portal-cefálico presenta una cefalea frontal biliosa que se alivia al vaciarse el intestino; puede aumentar el flujo urinario, y la micción también proporciona alivio. No es el colapso con hundimiento de Veratrum alb., con deposiciones en agua de arroz y sudor frío, ni Colchicum, que no tolera los olores, ni la descarga instantánea «como un disparo» de Croton tig.; es el medicamento de la secuencia «sorbo → gorgoteo → torrente», con irritabilidad hipocondríaca, la tríada alimentaria (fruta/té/agua helada) y los signos externos (cinturones aflojados, cuerpo inclinado hacia delante, mano presionando el ombligo). En la diarrea estival infantil, sentarse junto a la ventana (aire), con un paño caliente sobre el vientre (calor) y un reposo cuidadoso puede resolver pronto la situación; en adultos sometidos al abuso de purgantes drásticos, Gratiola restablece el tono y pone fin a la proctitis medicamentosa [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Hughes], [Phatak].

Etiología / Desencadenantes (después de comer o beber; fruta/agua helada/té; tabaco)

• Croton tiglium — deposición en chorro instantánea al comer o beber, con expulsión violenta y ardor anal; más borborigmos y tenesmo, descarga menos instantánea. [Allen], [Clarke].
• Jatropha — descarga en agua de arroz, vómitos y diarrea con colapso; menor postración; carácter más amargo y bilioso, con cefalea frontal. [Hughes], [Farrington].
• Elaterium — deposición acuosa copiosa con grandes gorgoteos y postración; frecuente en el cólera estival; menor colapso, mayor relación con la comida o los sorbos y con signos portal-cefálicos. [Hughes], [Allen].
• Gamboge — una única evacuación diaria, grande y explosiva, con mucha flatulencia, por la tarde; repetición y desencadenamiento preciso por sorbos o bocados. [Allen], [Clarke].

Características de las heces / Recto

• Podophyllum — deposición matutina profusa, indolora y fétida; prolapso; tenesmo doloroso y aparición inmediatamente después de comer. [Farrington], [Boericke].
• Aloe — urgencia, inseguridad, mucosidad gelatinosa; sensación de que quedan heces por evacuar; torrente acuoso, ano en carne viva, fruta/agua helada <. [Boger].
• Arsenicum — dolores ardientes con ansiedad, inquietud y sed de pequeños sorbos; gran postración; menos ansiedad, mayor reflejo «sorbo→deposición». [Kent].

Estómago–Cabeza (cefalea frontal biliosa)

• Nux vomica — irritable, gastralgia, después de excesos o café; deposiciones escasas; deposiciones acuosas con gorgoteos; té/fruta <. [Kent], [Farrington].
• Sanguinaria — cefalea derecha por el sol con vómitos biliosos; pesadez frontal ligada a la descarga intestinal; mejora al aire libre en reposo. [Clarke].

Cólicos y alivio por la presión o al doblarse

• Colocynth — cólicos violentos > presión fuerte, con cólera; heces no necesariamente acuosas; temperamento más moderado, con «gorgoteo de agua» y desencadenamiento por un sorbo. [Farrington].
• Magnesia phosphorica — dolores espasmódicos > calor/presión; menor flujo acuoso; diarrea hidragoga. [Boger].

Diarrea estival (niños)

• Chamomilla — heces calientes, verdes, como huevo picado, niño fuera de sí; acuosas/espumosas, menos cólera; fruta/agua helada <. [Hering].
• Veratrum album — agua de arroz, sudor frío, colapso; ausencia de colapso profundo; presencia de rasgos portal-cefálicos. [Allen], [Hughes].

Borborigmos / Gorgoteos

• Ferrum phos. — catarro subagudo con borborigmos; deposición menos explosiva; «gorgoteo de botella» seguido de torrente. [Boger].
• Argentum nitricum — borborigmos ruidosos con ansiedad y flatulencia; heces blandas por los dulces; fruta/agua helada/té, desencadenamiento por un sorbo, tenesmo. [Clarke].

• Complementario: China (Cinchona) — reconstituye tras pérdidas acuosas colicuativas; sigue cuando persisten la debilidad y el timpanismo. [Nash], [Clarke].
• Complementario: Nux vomica — después del abuso de purgantes drásticos y de té/café; estabiliza la irritabilidad portal que predispone a estos estados. [Kent], [Hughes].
• Complementario: Colocynth — para los cólicos residuales > presión una vez que ha cesado la diarrea acuosa. [Farrington].
• Sigue bien a: Aconite en la gastroenteritis aguda estival, para calmar la tormenta vascular antes de que se complete el cuadro intestinal. [Dewey].
• Sigue bien a: Elaterium/Jatropha — cuando se ha atendido la fase de colapso y el caso adopta el patrón «sorbo→deposición». [Hughes].
• Es seguido favorablemente por: Aloe — inseguridad rectal persistente después de los episodios. [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Sulphur — para abordar el terreno constitucional en quienes padecen diarreas estivales recurrentes. [Kent].
• Relacionados/Comparar: Croton tig., Elaterium, Gamboge, Jatropha, Podophyllum, Aloe, Arsenicum, Veratrum a., Colocynth, Nux-v., Sanguinaria, China.
• Antídotos (efectos medicamentosos): Nux, , y Camphor para la acción excesiva o los daños causados por purgantes drásticos en sustancia. [Allen], [Hering].
• Medicamentos incompatibles: no se registran; evitar la alternancia con medicamentos muy afines (Gamb., Croton, Jatropha) sin una nueva indicación. [Boger].

• Diarrea acuosa posprandial o después de un sorbo, con «gorgoteo de botella» y ardor anal; desencadenada por té/fruta/agua helada ⇒ 6C q2–4h; alimentación templada y ligera; reposo y presión. [Allen], [Clarke], [Hughes].
• Diarrea estival infantil: deposición acuosa y espumosa después de tomar fruta; borborigmos; alivio después de defecar — 3x–6x; franela caliente sobre el vientre; evitar las bebidas frías. [Boericke], [Hering].
• Proctitis medicamentosa / abuso de purgantes drásticos (Gamboge, sen): ano ardiente, tenesmo con deposiciones acuosas — 6C b.i.d.; seguir con Nux/China según sea necesario. [Hughes], [Boger], [Nash].
• Cefalea frontal biliosa que desaparece después de defecar en un paciente con reflejo «sorbo→deposición» — 30C p.r.n.; insistir en permanecer al aire libre en reposo. [Clarke], [Farrington].

Síntomas mentales

• Hipocondría con humor irritable y criticón durante la distensión abdominal; desaparece después de defecar: nexo intestino–mente. [Clarke].
• Ansiedad por el intestino; temor a comer o beber por miedo a que aparezca la urgencia: miedo anticipatorio. [Allen].
• Irritable por la contradicción; el disgusto reactiva los cólicos y la urgencia: desencadenante psíquico. [Farrington].
• Aversión a la compañía durante los episodios; miedo a la incontinencia: retraimiento social. [Clarke].
• Desconfianza hacia la fruta/el agua helada/el té tras repetidos percances: temor alimentario. [Hughes].
• Mejor estado mental al aire libre si permanece quieto: alivio por el entorno. [Clarke].

Cabeza

• Cefalea frontal, como si fuera a estallar, con malestar gástrico; empeora en habitaciones caldeadas/después de comer o beber; mejora al aire libre (en reposo). [Allen], [Clarke].
• Cefalea aliviada después de defecar: ley del alivio por la evacuación. [Clarke].
• Agacharse < cabeza; debe sujetarse el abdomen mientras protege la cabeza: vínculo con el movimiento. [Allen].
• Sabor amargo con dolor frontal: signo portal-cefálico. [Hughes].
• El té/la fruta/el agua helada provocan cefalea con diarrea: modalidad alimentaria. [Hughes], [Phatak].
• El niño se agarra la cabeza durante los cólicos; se alivia después de evacuar: dato pediátrico de interés. [Hering].

Estómago

• Náuseas con pituita; la menor ingestión provoca una deposición acuosa urgente: síntoma gástrico principal. [Allen], [Boericke].
• Vacío con distensión; no tolera las prendas que ciñen; aflojarse la ropa >: modalidad mecánica. [Clarke].
• Empeora al fumar, con el té, la fruta y el agua helada: desencadenantes. [Hughes], [Phatak].
• Sorbos templados en reposo >; bebidas frías <: ley térmica. [Hughes].
• Vómitos biliosos, secundarios a la tormenta intestinal: secuencia. [Allen].
• Aire libre > náuseas si no camina: matiz ambiental. [Clarke].

Abdomen

• Gorgoteos como de agua en una botella; los borborigmos preceden a la deposición: sonido característico. [Allen].
• Cólicos alrededor del ombligo, mejor al inclinarse hacia delante/con la presión: ley postural. [Hering].
• Distensión con flatulencia; no tolera los cinturones; aflojar las prendas que ciñen >: modalidad mecánica. [Clarke].
• Dolorimiento en el hipocondrio derecho con diarrea: vínculo portal. [Hughes].
• Movimiento (levantarse, caminar, ir en un vehículo o caballería) <: agravación por el movimiento. [Allen], [Hering].
• La fruta/el agua helada/el té ponen en marcha el abdomen: desencadenantes alimentarios. [Hughes], [Phatak].

Recto / Ano

• Deposición acuosa, espumosa/verdosa, explosiva, con tenesmo y ardor: síntoma cardinal. [Allen], [Boericke].
• Inmediatamente después de comer o beber: síntoma clave temporal. [Allen], [Clarke].
• Ano en carne viva y pruriginoso después de la diarrea; excoriación en los niños: dolorimiento del orificio de salida. [Hering].
• Proctitis por abuso de purgantes drásticos: rúbrica medicamentosa. [Hughes].
• Alternancia de diarrea y estreñimiento con hemorroides dolorosas; supresión de las hemorroides → tormenta gástrica. [Boger], [Clarke].
• Urgencia al levantarse por la mañana; movimiento <: modalidad de movimiento. [Allen].

Aparato urinario

• Micción aumentada durante las tormentas intestinales; alivio después de orinar copiosamente: doble vía de evacuación. [Allen], [Boericke].
• Ardor en el meato durante los estados de acritud: irritación del orificio de salida. [Boericke].
• El niño orina abundantemente durante la diarrea estival: relación pediátrica. [Clarke].
• Orina clara, no fétida (≠ Benzoic acid): diagnóstico diferencial. [Boger].
• Deseo urgente de orinar coincidente con el tenesmo rectal: concomitancia. [Allen].
• Después de orinar, disminuye la tensión abdominal: ley del drenaje. [Clarke].

Piel / Sensaciones

• Ano excoriado; periné en carne viva en los lactantes: síntoma cutáneo local. [Hering].
• Ardor de los orificios de salida después de una deposición acuosa: chorro cáustico. [Allen].
• Sudor en la frente durante los esfuerzos defecatorios: signo vegetativo. [Clarke].
• Palidez con piel fresca durante la descarga, reacción posterior: oscilación circulatoria. [Clarke].
• Sin alternancia con urticaria (≠ Formica): rasgo diferencial. [Farrington].
• Prurito anal nocturno después de tomar fruta: efecto alimentario posterior. [Phatak].

Generalidades

• Empeora después de comer o beber; empeora con el movimiento/al levantarse/al caminar: grandes síntomas generales. [Allen], [Hering].
• Mejora al aire libre (si permanece quieto); mejora con el reposo; mejora con la presión/al doblarse; mejora con calor sobre el vientre: modalidades de mejoría. [Clarke], [Boericke].
• Fruta, agua helada, té, tabaco: desencadenantes constantes. [Hughes], [Phatak].
• Mejora después de defecar (y de orinar): ley del alivio por la evacuación. [Clarke].
• Por la mañana/antes del mediodía y después de la comida del mediodía: horario. [Allen].
• La afectación intestinal por abuso de medicamentos (purgantes drásticos) predispone: terreno. [Hughes], [Boger].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicología y fragmentos de experimentación pura: deposiciones acuosas explosivas después de comer o beber; borborigmos; tenesmo; cefalea frontal; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones clínicas: diarrea estival infantil; ardor anal; mejoría con la presión y al inclinarse hacia delante; agravación con el movimiento.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes de la sustancia; síndrome portal-cefálico; aire libre frente a movimiento; desencadenantes alimentarios; notas sobre el manejo del caso.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): uso histórico como purgante drástico hidragogo; agravación por té, fruta y agua helada; acción sobre el sistema portal y estados biliosos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: deposiciones acuosas con tenesmo; proctitis; diuresis; ardor anal; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): matiz miasmático; supresión de hemorroides; diagnóstico diferencial entre medicamentos (Aloe, Benzoic acid); terreno crónico.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciación respecto a Croton, Elaterium, Colocynth y Veratrum; desencadenantes psíquicos; orientaciones pediátricas.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matices constitucionales: irritabilidad psórico-sicótica; relaciones con Nux, Sulphur, China.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave resumidos: fruta/agua helada/té <; deposición después de comer o beber; prurito anal; horario de los síntomas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): China en estados colicuativos; uso después de diarreas hidragogas.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo de la gastroenteritis aguda; secuenciación con Aconite y medicamentos para cuadros coleriformes.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descripciones vívidas de cuadros intestinales con «borborigmos como de agua»; pautas dietéticas a la cabecera del enfermo; comparaciones (Podophyllum, Croton).