• Estômago & intestino delgado — quadro de irritação, colagogo e hidragogo: náuseas, regurgitação aquosa, cólicas, gorgolejos, evacuações aquosas imediatamente após comer/beber; ver Estômago/Abdómen/Reto. [Allen], [Clarke].
• Reto & ânus — tenesmo, ardor, sensação de escoriação; evacuações aquosas expulsas com força e acompanhadas de dor; proctite após purgantes drásticos; ver Reto/Pele. [Hering], [Boericke].
• Território porto-hepático — cefaleia frontal biliosa, sabor amargo, dor no hipocôndrio direito com fluxo diarreico; «diarreia biliosa»; ver Cabeça/Abdómen. [Hughes], [Clarke].
• Rins & bexiga — diurese com urina clara; urgência miccional coincidente com as crises intestinais; ver Aparelho urinário. [Allen], [Boericke].
• Psiquismo (hipocondria) — irritadiço, desconfiado, absorto em si mesmo quando os sintomas abdominais são intensos; ver Psiquismo. [Clarke], [Farrington].
• Cabeça (região frontal) — dor frontal opressiva, como se fosse rebentar, ligada à irritação gástrica/intestinal; ver Cabeça. [Allen], [Clarke].
• Pele e mucosas — ardor nos orifícios; prurido anal e escoriação após o fluxo diarreico; ver Pele/Reto. [Hering].
• Crianças & diarreias de verão — fezes aquosas e espumosas, com muitos ruídos intestinais; agravamento por fruta/bebidas frias; ver Abdómen/Reto. [Clarke], [Boericke].

• Ar livre; o ar fresco em movimento alivia a cabeça e as náuseas, sem caminhar (ver Cabeça/Estômago). [Clarke].
• Repouso absoluto; permanecer imóvel na cama; evita abalos e movimento (Generalidades/Estômago). [Allen].
• Inclinar-se para a frente / pressão sobre o abdómen para conter as cólicas e os gorgolejos (Abdómen). [Allen], [Hering].
• Após evacuar e após urinar abundantemente; a pressão alivia e o psiquismo torna-se menos irritadiço (Reto/Aparelho urinário/Psiquismo). [Clarke].
• Aplicações quentes sobre o abdómen; calor seco sobre o umbigo (Abdómen). [Boericke].
• Bebidas leves e quentes em pequenos goles; evitar líquidos gelados (Estômago). [Hughes].
• Afrouxar o que aperta a cintura; a roupa torna-se intolerável durante a distensão (Abdómen/Generalidades). [Clarke].
• Fricção suave do hipogástrio durante o tenesmo (Reto). [Hering].

• Após comer ou beber — imediatamente; uma dentada ou um gole provoca evacuação aquosa súbita (modalidade principal; ver Estômago/Reto). [Allen], [Clarke].
• Bebidas frias, água gelada, fruta (frutas de verão), alimentos ácidos; chá; fumar — provocam urgência, gorgolejos e evacuações aquosas (Alimentos & bebidas). [Hughes], [Phatak].
• Movimento, levantar-se, caminhar; o menor movimento abala o intestino; andar de carruagem < (Generalidades/Abdómen). [Hering].
• Divisões quentes e abafadas (cabeça e náuseas <); odores da cozinha (Estômago/Cabeça). [Clarke].
• De manhã ao levantar-se e durante a manhã; também após o almoço (Reto/Generalidades). [Allen].
• Perturbação emocional (contrariedade) reacende a crise intestinal (Psiquismo/Abdómen). [Farrington].
• Supressão (das hemorroidas/da evacuação habitual) → crise gastrointestinal (Reto/Generalidades). [Boger].
• Sentar-se inclinado para trás (estira o ventre) e cinturas apertadas (Abdómen). [Clarke].

Predomina no doente uma disposição irritadiça e hipocondríaca, com a atenção concentrada no abdómen e nos seus ruídos. Mostra-se inquieto, desconfiado e crítico, sobretudo quando a distensão e os borborigmos atingem o máximo; contudo, o mau humor dissipa-se após uma evacuação abundante — em consonância com a melhora «após evacuar» já assinalada [Clarke]. A ansiedade aumenta a cada gorgolejo ameaçador, pelo receio de que um gole de água o obrigue a correr para evacuar; planeia os seus movimentos para evitar o acentuado agravamento por comer/beber e pelo movimento (remissão para Modalidades) [Allen]. Há embotamento mental com a cefaleia frontal de origem gástrica, um abatimento de ânimo que melhora ao ar livre se puder permanecer imóvel (correspondências em Cabeça/Estômago) [Clarke]. A contrariedade ou a oposição reacendem as cólicas e a urgência, um desencadeante psíquico observado em dispépticos sensíveis [Farrington]. Evita a companhia durante as crises por receio de incontinência; a confiança regressa à medida que o intestino se acalma. A desconfiança pode estender-se aos alimentos: experiências repetidas levam-no a desconfiar da fruta, da água gelada e do chá (Alimentos & bebidas). As crianças tornam-se mal-humoradas, agitam-se e choram com as cólicas, voltando a rir assim que a evacuação aquosa esvazia o ventre (Abdómen/Reto). A apreensão aumenta ao levantar-se de manhã, pois o próprio movimento precipita a evacuação; o alívio vem com o repouso e quando o dia decorre sem um incidente (Generalidades). Não fazem parte deste quadro a melancolia profunda ou a alienação moral (contrastar com Sepia); é antes uma irritabilidade gastrointestinal que marca o psiquismo em perfeita consonância com o intestino.

A cefaleia é de natureza gástrico-portal: dor frontal opressiva, como se fosse rebentar, «como se a testa se fosse partir», com sabor amargo, náuseas e borborigmos; agrava-se nitidamente em divisões quentes e após comer ou beber, e melhora ao ar livre se o doente permanecer quieto, refletindo as modalidades gerais [Allen], [Clarke]. Baixar a cabeça aumenta o peso na testa e provoca tonturas; por isso, inclina o tronco para a frente, poupando a cabeça (remissão para Abdómen). A cabeça lateja frequentemente antes de evacuar e fica mais leve após uma evacuação aquosa abundante (Reto; lei do escoamento) [Clarke]. Chá, fruta e água gelada são conhecidos por fazer regressar tanto a cefaleia como as evacuações, uma regra alimentar da observação à cabeceira do doente (Alimentos & bebidas) [Hughes], [Phatak]. As crianças com «diarreia de verão» seguram a cabeça e choram até que a descarga aquosa traga alívio (Reto). Se a cefaleia for do lado direito, com periodicidade solar e vómitos biliosos, comparar com Sanguinaria; se for pulsátil, congestiva, com face vermelha e fotofobia, comparar com Belladonna; em Gratiola, a cabeça é secundária ao estômago e ao intestino.

Peso nas pálpebras com opressão frontal e náuseas; os objetos parecem oscilar quando aumenta a urgência intestinal, um eco cerebral da crise abdominal. A luz irrita em divisões quentes durante a cefaleia, mas o ar livre e fresco acalma tanto a cabeça como o estômago, desde que se evite caminhar (Cabeça/Generalidades). Não faz parte do quadro uma conjuntivite catarral primária; o lacrimejo pode acompanhar as náuseas. A visão turva-se momentaneamente ao levantar-se de manhã quando a evacuação está iminente — novamente o agravamento pelo movimento (Modalidades).

Zumbidos ou ruído de sopro nos ouvidos durante o esforço do tenesmo; desaparecem após evacuar (Reto). Não há tendência para otorreia; os sintomas dos ouvidos são circulatórios e reflexos.

Aversão ao cheiro dos alimentos a cozinhar e do chá em divisões abafadas; o odor provoca náuseas em consonância com o componente gástrico (Estômago). Não há coriza corrosiva; os espirros podem abalar o ventre e precipitar cólicas (Abdómen).

Face pálida e contraída durante as cólicas, lábios secos, mas receio de beber água; a cor regressa após evacuar; por vezes, uma tonalidade esverdeada ou amarelada acompanha o estado «bilioso» [Clarke]. O rosto das crianças parece afilado, relaxando assim que a «água» é eliminada (Reto). É frequente o suor na testa durante o tenesmo. Não há edema da face (contrastar com Arsenicum com colapso).

Sabor amargo e nauseante; muita regurgitação aquosa com náuseas; aumento da saliva antes da corrida para evacuar, tudo diminuindo após a evacuação (Estômago/Reto) [Allen]. Língua com saburra branco-amarelada na fase biliosa; limpa nas crianças com fluxo puramente aquoso. As bebidas frias tentam a boca, mas atraiçoam o intestino (Alimentos & bebidas).

Pode observar-se ranger dos dentes nas crianças durante as cólicas; não é um medicamento de ação dentária. Nos adultos, os dentes parecem alongados durante a cefaleia frontal; a pressão dos maxilares agrava o peso na cabeça (Cabeça).

O muco sobe com as náuseas; engolir água fria desencadeia imediatamente gorgolejos e fluxo intestinal, refletindo a modalidade principal «após beber» (Estômago/Abdómen) [Allen]. De resto, a garganta não apresenta alterações.

O estômago é irritável, vazio e, no entanto, perturbado pela menor ingestão: náuseas com regurgitação aquosa, eructações amargas, sensação de desfalecimento/vazio e espasmo, rapidamente seguidos de evacuação aquosa explosiva — muitas vezes imediatamente após comer ou beber, ou após água fria, fruta ou chá (sintoma característico principal) [Allen], [Hughes], [Clarke]. O doente deseja ar livre e pequenos goles quentes tomados em repouso, e receia o movimento, que abala tanto o estômago como o intestino (Modalidades). O vómito, quando presente, é bilioso, não a descarga verde e prostrante de Veratrum; as ânsias de vomitar pouco aliviam até o intestino se esvaziar (Diagnóstico diferencial). O epigástrio parece vazio, mas distendido; os cintos são intoleráveis; afrouxar o que aperta proporciona conforto notável (remissão para Abdómen) [Clarke]. As crianças regurgitam água e correm para evacuar após comer fruta. Se apenas o cheiro dos alimentos bastar para provocar colapso com suor frio e fezes em água de arroz, pensar em Veratrum ou Colchicum; se uma bebida ou uma dentada for o desencadeante preciso de evacuação aquosa com borborigmos, pensar em Gratiola.

Uma esfera de ação fundamental. Abdómen distendido por gases e gorgolejos como de água numa garrafa; cólicas em torno do umbigo, cortantes e constritivas, com sensação de vazio e, ao mesmo tempo, de aperto pela roupa à cintura (paradoxo); cada gole provoca gorgolejos → corrida urgente para evacuar, refletindo exatamente a modalidade principal (agravamento após comer/beber) [Allen], [Clarke]. Inclinar-se para a frente ou pressionar o hipogástrio com a mão traz alívio; o movimento, levantar-se, caminhar e andar de veículo reacendem a crise (melhora pela pressão/ao inclinar-se; agravamento pelo movimento) [Hering]. Hipocôndrio direito sensível; uma dor «biliosa» sobre o fígado acompanha o fluxo diarreico e a cefaleia frontal (afinidade portal) [Hughes]. Muitos gases precedem e acompanham a evacuação; após a «torrente», persistem uma sensação de vazio e o ventre como que encolhido (Reto/Generalidades). Fruta, água gelada e chá são desencadeantes constantes; tolera caldo quente em pequenos goles (Alimentos & bebidas). Se a cólica só aliviar com pressão muito forte, com grande cólera e inquietação, Colocynth terá precedência; Gratiola é mais tranquilo, com gorgolejos aquosos e um desencadeante mecânico no próprio ato de ingerir.

Micção aumentada — urina clara e copiosa, com urgência que frequentemente coincide com a vontade de evacuar; após um fluxo abundante, o ventre fica mais aliviado (ligação urinário-abdominal) [Allen], [Boericke]. O ardor no orifício uretral pode acompanhar o estado irritativo dos orifícios. Nas crianças, as fraldas ficam encharcadas durante a «diarreia de verão». Não fazem parte do quadro cólicas renais; a ação é hidragoga, não relacionada com cálculos. Se predominarem o mau cheiro da urina e dores gotosas erráticas, comparar com Benzoic acid (Diagnóstico diferencial).

Fezes aquosas, por vezes espumosas ou esverdeadas, expulsas com força, «como de uma boca de incêndio», com muitos gases; imediatamente após comer ou beber; seguem-se tenesmo e ardor; ânus escoriado, com prurido e dor — estes quatro elementos definem o medicamento [Allen], [Hering], [Boericke]. A urgência pode ser irresistível ao levantar-se de manhã ou após o menor movimento; o doente não confia no reto e agarra-se à cadeira (Modalidades). A evacuação é seguida de alívio e tranquilidade mental, mas pode sobrevir fraqueza. As hemorroidas tornam-se dolorosas e sangram quando o fluxo diarreico alterna com obstipação; a supressão de hemorroidas habituais favorece uma crise gastrointestinal (Generalidades) [Boger]. A proctite por abuso de purgantes drásticos (Gamboge, sene) situa-se na sua esfera de ação; Gratiola corrige frequentemente o intestino afetado por esses medicamentos (Relações medicamentosas). Se as evacuações forem indolores e copiosas pela manhã, pensar em Podophyllum; se forem instantâneas e em jato, pensar em Croton tig.; se forem em água de arroz, com colapso e suor frio, Veratrum album; se forem amarelas, em jato, com ânsias de vomitar aos odores dos alimentos, Colchicum.

A esfera sexual não é central; ocasionalmente, há irritação da próstata e da uretra com micção frequente durante as crises intestinais (Aparelho urinário). Merece atenção a hipocondria em homens sedentários com hábitos de tomar chá e fumar e com «evacuações diarreicas após o pequeno-almoço» (Psiquismo/Alimentos & bebidas). Para esgotamento sexual ou gotejamento prostático, ver Selenium ou Ferr-pic., não Gratiola.

Nas mulheres, a diarreia aquosa antes e durante a menstruação, com gorgolejos e tenesmo, agravada por fruta/bebidas frias e aliviada após evacuar, é uma indicação útil [Clarke]. Leucorreia fluida, acre, que causa dor e irritação vaginal, pode alternar com dor retal (Pele/Reto). A supressão da menstruação por arrefecimento pode ser seguida de «diarreia biliosa», mostrando novamente a vertente porto-pélvica do medicamento; restabelecido o escoamento, a cabeça alivia (Cabeça/Febre). A gravidez com salivação excessiva e regurgitação aquosa que termina numa evacuação aquosa súbita após pequenos goles pode requerer Gratiola, em vez da melhora pela imobilidade de Gossypium (Diagnóstico diferencial). Não há sintoma característico de pressão uterina para baixo (cf. Sepia/Fraxinus).

Suspira e depois prende a respiração para resistir a uma vaga de dor; deseja uma janela aberta durante as náuseas, mas receia caminhar até ela — novamente o conflito entre a melhora ao ar livre e o agravamento pelo movimento (Modalidades). Não faz parte do quadro o paroxismo asmático.

Palpitações durante o esforço e a ansiedade; pulso mole e rápido no calor diarreico; acalma à medida que o intestino se acalma. Não há sensação de faixas constritivas (cf. Cactus); a circulação reage por reflexo ao intestino.

Opressão ansiosa acompanhando as cólicas; o doente receia respirar fundo por medo de que os intestinos comecem a gorgolejar e a evacuar (Abdómen). A tosse abala o ventre e precipita o tenesmo; o tórax em si não apresenta alterações estruturais. Falta de ar em divisões abafadas durante a cefaleia, aliviada ao ar livre se permanecer em repouso (Cabeça).

Dor dorsal como se tivesse estado debruçado sobre uma bacia; fraqueza lombar durante o tenesmo; dor sacral após evacuações repetidas; tudo diminui com o repouso (Reto). Não há ciática aguda; as costas sofrem com o esforço expulsivo.

Pernas fracas e trémulas após cada evacuação aquosa; os joelhos cedem ao levantar-se; o doente senta-se rapidamente para evitar a urgência intestinal (Reto/Generalidades). Mãos frias e húmidas durante a urgência; ocasionalmente, cãibras nas panturrilhas com desidratação (Febre/Generalidades). Não há dores artríticas migratórias como em Benzoic acid.

Ardor nos orifícios: ânus dolorido, com ardor e prurido após a diarreia; períneo escoriado nas crianças (Reto) [Hering]. No restante do corpo, pele fria e pálida; suor na testa durante o esforço para evacuar (Face). Não apresenta um quadro de urticária; se a urticária alternar com reumatismo, pensar em Formica.

O sono é interrompido pela urgência de evacuar de madrugada e pelo medo de se mover e desencadear a diarreia — um reflexo direto da modalidade «agrava com o movimento» [Allen]. As crianças ficam irritadiças até evacuarem; depois adormecem. O paciente dorme melhor ao ar livre ou num quarto fresco, desde que não precise de caminhar para lá chegar (Generalidades). Sonhos com água e com instalações sanitárias que não funcionam são comuns nos tipos nervosos. O primeiro período de sono pode ser curto; a segunda parte da noite é inquieta, com borborigmos. Após uma evacuação abundante, cochila e acorda com a cabeça mais leve (Reto/Cabeça). Uma refeição noturna tardia e pesada garante uma noite má (Alimentos e bebidas).

Sonhos com quartos inundados, recipientes a verter água, procura de uma latrina e, em seguida, despertar com necessidade súbita de evacuar; com frutas e bebidas geladas que o traem — uma dramatização dos fatores desencadeantes do medicamento (Alimentos e bebidas). Os sonhos cessam à medida que o intestino se acalma após um dia de prudência.

Nas crises entéricas, um ligeiro calafrio com pele arrepiada precede a diarreia; segue-se calor, com suor na testa durante o esforço para evacuar; após a evacuação, regressam uma fraqueza passageira e o calafrio — sem quadro tifoide [Clarke]. O calor na cabeça em ambientes abafados faz parte da síndrome portal–cefálica (Cabeça). Não há grande sede, apenas desejo de pequenos goles que provocam o intestino (Estômago).

Sente frio com as correntes de ar em ambientes abafados; calor com cefaleia; suor ao tentar evacuar, sobretudo na testa durante o tenesmo; o suor não alivia, a menos que esteja associado à evacuação (Generalidades). As extremidades frias e pegajosas nas crianças durante a evacuação impetuosa podem alarmar, mas a reação é rápida.

Água fria, bebidas geladas, frutas, saladas, chá e tabagismo são fatores desencadeantes notórios (modalidades principais) [Hughes], [Phatak]. Tolera caldos mornos e leves, em pequenos goles, em repouso. Álcool e especiarias exacerbam a síndrome portal–cefálica. Depois de comer, mesmo em pequena quantidade, começam os gorgolejos e segue-se uma evacuação aquosa — a relação temporal é decisiva (Reto). Durante as crises, há aversão a carnes salgadas; o estômago parece vazio, mas reage mal aos alimentos.

Gratiola situa-se onde a água e o movimento regem o intestino. Três sintomas gerais compõem o seu retrato: (1) evacuação aquosa explosiva, muitas vezes imediatamente após comer alguns bocados ou beber alguns goles; (2) gorgolejos e cólicas como se houvesse água nos intestinos, com tenesmo e ardor no orifício de saída; (3) agravamento pelo movimento, ao levantar-se, ao caminhar, por frutas, água gelada, chá e tabagismo; melhora ao ar livre (se permanecer quieto), pelo repouso, ao inclinar-se para a frente ou pela pressão, por aplicações quentes e após as evacuações. O eixo portal–cefálico manifesta-se por cefaleia frontal biliosa, aliviada à medida que o intestino se esvazia; o fluxo urinário pode aumentar, e a micção também traz alívio. Não se trata do colapso profundo de Veratrum alb., com fezes em água de arroz e suor frio, nem de Colchicum, que não tolera odores, nem da descarga instantânea, «como um tiro de espingarda», de Croton tig.; é o medicamento da sequência «gole → gorgolejo → torrente», com irritabilidade hipocondríaca, a tríade alimentar (fruta/chá/água gelada) e os sinais exteriores (cintos afrouxados, corpo inclinado para a frente, mão a pressionar o umbigo). Na diarreia estival das crianças, a cadeira junto à janela (ar), com um pano quente sobre o abdómen (calor) e repouso cuidadoso, pode decidir rapidamente a evolução; nos adultos submetidos ao abuso de purgantes drásticos, Gratiola restaura o tónus e põe fim à proctite medicamentosa [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Hughes], [Phatak].

Etiologia / Fatores desencadeantes (após comer ou beber; frutas/água gelada/chá; tabagismo)

• Croton tiglium — evacuação em jato instantânea ao comer ou beber, com propulsão violenta e ardor anal; em Gratiola há mais borborigmos e tenesmo, e menor caráter instantâneo da descarga. [Allen], [Clarke].
• Jatropha — descarga em água de arroz, vómitos e purgação com colapso; em Gratiola há menos prostração, um caráter mais amargo e bilioso e cefaleia frontal. [Hughes], [Farrington].
• Elaterium — evacuações aquosas copiosas, com muitos gorgolejos e prostração; frequentemente na cólera estival; Gratiola apresenta menos colapso, maior relação com alimentos ou pequenos goles e sinais portais–cefálicos. [Hughes], [Allen].
• Gamboge — uma única evacuação diária, volumosa e explosiva, com muitos gases, à tarde; Gratiola apresenta repetição e desencadeamento preciso por goles ou bocados. [Allen], [Clarke].

Características das fezes / Reto

• Podophyllum — evacuação matinal profusa, indolor e fétida; prolapso; em Gratiola, tenesmo doloroso e evacuação imediatamente após comer. [Farrington], [Boericke].
• Aloe — urgência, insegurança, muco gelatinoso; sensação de que ainda restam fezes; Gratiola apresenta torrente aquosa, ânus em carne viva, frutas/água gelada <. [Boger].
• Arsenicum — dores ardentes com ansiedade, inquietação, sede de pequenos goles; grande prostração; em Gratiola há menos ansiedade e predomina o reflexo «gole→evacuação». [Kent].

Relação estômago–cabeça (cefaleia frontal biliosa)

• Nux vomica — irritabilidade, gastralgia, após excessos/café; evacuações escassas; em Gratiola, evacuações aquosas com gorgolejos; chá/frutas <. [Kent], [Farrington].
• Sanguinaria — cefaleia do lado direito provocada pelo sol, com vómitos biliosos; em Gratiola, peso frontal ligado à evacuação impetuosa; melhora ao ar livre, em repouso. [Clarke].

Cólicas e alívio pela pressão ou ao dobrar-se

• Colocynth — cólicas violentas > pressão forte, com cólera; fezes não necessariamente aquosas; Gratiola apresenta temperamento mais brando, com «gorgolejo de água» e desencadeamento por um gole. [Farrington].
• Magnesia phosphorica — dores espasmódicas > calor/pressão; menor fluxo aquoso; em Gratiola, diarreia hidragoga. [Boger].

Diarreia estival (crianças)

• Chamomilla — fezes quentes, verdes, semelhantes a ovo picado, criança desesperada; em Gratiola, fezes aquosas/espumosas, menos cólera; frutas/água gelada <. [Hering].
• Veratrum album — fezes em água de arroz, suor frio, colapso; em Gratiola falta o colapso profundo e estão presentes características portais–cefálicas. [Allen], [Hughes].

Borborigmos / Gorgolejos

• Ferrum phos. — catarro subagudo com borborigmos; evacuação menos explosiva; em Gratiola, «gorgolejo de garrafa» seguido de torrente. [Boger].
• Argentum nitricum — borborigmos ruidosos com ansiedade e gases; fezes amolecidas por doces; em Gratiola, frutas/água gelada/chá, desencadeamento por um gole, tenesmo. [Clarke].

• Complementar: China (Cinchona) — reconstitui após perdas aquosas coliquativas; segue-se quando persistem fraqueza e timpanismo. [Nash], [Clarke].
• Complementar: Nux vomica — após abuso de purgantes drásticos e de chá/café; estabiliza a irritabilidade portal que predispõe a esses estados. [Kent], [Hughes].
• Complementar: Colocynth — para cólicas residuais > pressão depois de cessar a diarreia aquosa. [Farrington].
• Segue bem após: Aconite na gastroenterite aguda estival, para acalmar a tempestade vascular antes de se completar o quadro intestinal. [Dewey].
• Segue bem após: Elaterium/Jatropha — quando a fase de colapso já foi atendida e o caso se estabiliza no padrão «gole→evacuação» de [Hughes].
• É seguido favoravelmente por: Aloe — insegurança retal persistente após os episódios. [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Sulphur — para abordar o terreno constitucional nos casos de diarreia estival recorrente. [Kent].
• Relacionados/Comparar: Croton tig., Elaterium, Gamboge, Jatropha, Podophyllum, Aloe, Arsenicum, Veratrum a., Colocynth, Nux-v., Sanguinaria, China.
• Antídotos (efeitos medicamentosos): Nux, , e Camphor para ação excessiva ou danos causados por purgantes drásticos em forma bruta. [Allen], [Hering].
• Incompatíveis: nenhum registado; evitar a alternância com medicamentos muito próximos (Gamb., Croton, Jatropha) sem nova indicação. [Boger].

• Diarreia aquosa pós-prandial ou após um gole, com «gorgolejo de garrafa» e ardor anal; desencadeada por chá/frutas/água gelada ⇒ 6C q2–4h; alimentação morna e leve; repouso e pressão. [Allen], [Clarke], [Hughes].
• Diarreia estival das crianças — fezes aquosas e espumosas após frutas; borborigmos; alívio após evacuar — 3x–6x; flanela quente sobre o abdómen; evitar bebidas frias. [Boericke], [Hering].
• Proctite medicamentosa / abuso de purgantes drásticos (Gamboge, sene): ardor anal, tenesmo com fezes aquosas — 6C b.i.d.; seguir com Nux/China conforme necessário. [Hughes], [Boger], [Nash].
• Cefaleia frontal biliosa que alivia após evacuar num paciente com reflexo «gole→evacuação» — 30C p.r.n.; insistir no ar livre em repouso. [Clarke], [Farrington].

Psiquismo

• Hipocondria com humor irritadiço e crítico durante a distensão abdominal — dissipa-se após evacuar; ligação intestino–mente. [Clarke].
• Ansiedade em relação ao intestino; receio de comer ou beber por medo de que se siga urgência de evacuar — medo antecipatório. [Allen].
• Irritabilidade pela contradição; o aborrecimento faz regressar as cólicas e a urgência — fator desencadeante psíquico. [Farrington].
• Aversão à companhia durante as crises; medo de incontinência — retraimento social. [Clarke].
• Desconfiança de frutas/água gelada/chá após repetidos incidentes — receio alimentar. [Hughes].
• Melhora do estado mental ao ar livre se permanecer quieto — alívio pelo ambiente. [Clarke].

Cabeça

• Cefaleia frontal, como se a cabeça fosse rebentar, com mal-estar gástrico; piora em ambientes quentes/após comer ou beber; melhora ao ar livre (em repouso). [Allen], [Clarke].
• Cefaleia aliviada após evacuar — lei do alívio pela eliminação. [Clarke].
• Curvar-se < sintomas da cabeça; precisa de apoiar o abdómen enquanto resguarda a cabeça — ligação ao movimento. [Allen].
• Sabor amargo com dor frontal — sinal portal–cefálico. [Hughes].
• Chá/frutas/água gelada provocam cefaleia com diarreia — modalidade alimentar. [Hughes], [Phatak].
• A criança agarra a cabeça durante as cólicas; melhora após evacuar — observação pediátrica importante. [Hering].

Estômago

• Náuseas com regurgitação aquosa; a menor ingestão provoca evacuação aquosa urgente — principal sintoma gástrico. [Allen], [Boericke].
• Sensação de vazio com distensão; não tolera apertos à cintura; afrouxar a roupa > — modalidade mecânica. [Clarke].
• Piora por fumar, chá, frutas, água gelada — fatores desencadeantes. [Hughes], [Phatak].
• Pequenos goles mornos em repouso >; bebidas frias < — lei térmica. [Hughes].
• Vómitos biliosos, secundários à tempestade intestinal — sequência. [Allen].
• Ar livre > náuseas, se não caminhar — particularidade da modalidade ambiental. [Clarke].

Abdómen

• Gorgolejos como água numa garrafa; borborigmos precedem a evacuação — som característico. [Allen].
• Cólicas em redor do umbigo, melhoram ao inclinar-se para a frente ou pela pressão — lei postural. [Hering].
• Distensão com gases; não tolera cintos; afrouxar os apertos à cintura > — modalidade mecânica. [Clarke].
• Dor no hipocôndrio direito com diarreia — ligação portal. [Hughes].
• Movimento (levantar-se, caminhar, andar de carruagem) < — agravamento pelo movimento. [Allen], [Hering].
• Frutas/água gelada/chá põem o abdómen em atividade — fatores desencadeantes alimentares. [Hughes], [Phatak].

Reto / Ânus

• Fezes aquosas, espumosas/esverdeadas, explosivas, com tenesmo e ardor — sintoma cardinal. [Allen], [Boericke].
• Imediatamente após comer ou beber — sintoma característico temporal. [Allen], [Clarke].
• Ânus em carne viva, com prurido após a diarreia; escoriação nas crianças — dor no orifício de saída. [Hering].
• Proctite por abuso de purgantes drásticos — rubrica medicamentosa. [Hughes].
• Alternância de diarreia e obstipação com hemorroidas dolorosas; supressão das hemorroidas → tempestade gástrica. [Boger], [Clarke].
• Urgência ao levantar-se de manhã; movimento < — modalidade de movimento. [Allen].

Aparelho urinário

• Micção aumentada durante as tempestades intestinais; alívio após fluxo abundante — duas vias de eliminação. [Allen], [Boericke].
• Ardor no meato nos estados de secreções acres — irritação do orifício de saída. [Boericke].
• A criança urina abundantemente durante a diarreia estival — associação pediátrica. [Clarke].
• Urina límpida, sem odor desagradável (≠ Benzoic acid) — diagnóstico diferencial. [Boger].
• Urgência urinária coincidente com tenesmo retal — concomitância. [Allen].
• Após a micção, diminui a tensão abdominal — lei da drenagem. [Clarke].

Pele / Sensações

• Ânus escoriado; períneo em carne viva nos lactentes — manifestação cutânea local. [Hering].
• Ardor nos orifícios após evacuação aquosa — fluxo cáustico. [Allen].
• Suor na testa durante o esforço para evacuar — sinal autonómico. [Clarke].
• Palidez com pele fria durante a evacuação impetuosa, seguida de reação — onda circulatória. [Clarke].
• Sem alternância com urticária (≠ Formica) — elemento de diferenciação. [Farrington].
• Prurido anal à noite após frutas — efeito alimentar posterior. [Phatak].

Generalidades

• Piora após comer ou beber; piora pelo movimento/ao levantar-se/ao caminhar — principais sintomas gerais. [Allen], [Hering].
• Melhora ao ar livre (se permanecer quieto); melhora pelo repouso; melhora pela pressão/ao dobrar-se; melhora pelo calor sobre o abdómen — modalidades de melhora. [Clarke], [Boericke].
• Frutas, água gelada, chá, tabagismo — fatores desencadeantes fiáveis. [Hughes], [Phatak].
• Melhora após evacuar (e após urinar) — lei do alívio pela eliminação. [Clarke].
• De manhã, até ao meio-dia, e após a refeição do meio-dia — relação temporal. [Allen].
• Intestino afetado pelo abuso de medicamentos (purgantes drásticos) predispõe — terreno. [Hughes], [Boger].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia e fragmentos de patogenesias — evacuações aquosas explosivas após comer ou beber; borborigmos; tenesmo; cefaleia frontal; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações clínicas — diarreia estival infantil; ardor no ânus; melhora pela pressão e ao inclinar-se para a frente; agravamento pelo movimento.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): informações sobre a substância; síndrome que associa o sistema porta e a cabeça; ar livre em contraste com movimento; fatores alimentares desencadeantes; notas sobre a conduta.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): histórico como hidragogo drástico; agravamento por chá, fruta e água gelada; ação sobre o sistema porta e estados biliosos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — evacuações aquosas com tenesmo; proctite; diurese; ardor anal; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): matiz miasmático; supressão de hemorroidas; diagnóstico diferencial entre medicamentos (Aloe, Benzoic acid); terreno crónico.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciação entre medicamentos — Croton, Elaterium, Colocynth, Veratrum; fatores psíquicos desencadeantes; elementos orientadores em pediatria.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): nuances constitucionais — irritabilidade psórico-sicótica; relações com Nux, Sulphur, China.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntese dos sintomas característicos — fruta/água gelada/chá <; evacuação após comer ou beber; prurido anal; horários.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): China nos estados coliquativos; uso após diarreia hidragoga.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): conduta na gastroenterite aguda; sequência de utilização de Aconite e dos medicamentos para quadros coléricos.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descrições vívidas de tipos intestinais com «borborigmos como de água»; regras alimentares na assistência ao doente; comparações (Podophyllum, Croton).