• Nervio ciático y grandes troncos nerviosos: neuralgia desde la cadera hasta el pie, dolores «como un alambre» y entumecimiento que sustituye al dolor; véase Espalda/Extremidades. [Allen], [Boericke], [Clarke].
• Columna lumbosacra y región sacroilíaca: lumbago con rigidez como de tabla; primeros movimientos dolorosos; véase Espalda. [Hering], [Boger].
• Tubo digestivo (intestino delgado/colon): diarrea matutina acuosa con cólicos y borborigmos; dolor > al inclinarse hacia delante o con la presión; véase Abdomen/Recto. [Allen], [Clarke].
• Articulaciones gotosas: escozor y dolor en el dedo gordo del pie y los dedos de las manos; gota periódica; véase Extremidades/Piel. [Boericke], [Boger].
• Músculos y fascias: calambres en las pantorrillas y las plantas de los pies; fatiga y dolorimiento después de caminar; véase Extremidades/Generalidades. [Allen], [Boericke].
• Sensibilidad periférica: parestesias, con hormigueo, sensación de reptación e insensibilidad de las partes tras el dolor; véase Extremidades/Piel. [Clarke], [Hering].
• Personas mayores y constituciones neuríticas: temperamentos agotados, gotosos o «ciáticos», con recurrencias por la humedad, el frío o el sobreesfuerzo; véase Generalidades. [Boger], [Boericke].

• Al sentarse (en una silla firme), especialmente con la extremidad afectada apoyada; el dolor ciático cede, aunque puede persistir el entumecimiento (Espalda/Extremidades). [Allen], [Boericke].
• Al flexionar el muslo sobre el abdomen; al encoger las piernas en la cama: alivia la tensión nerviosa (Espalda/Generalidades). [Clarke].
• Con el reposo después del esfuerzo; evitando dar pasos y las sacudidas (Generalidades). [Hering], [Boger].
• Con la presión y al doblarse en dos, en los cólicos y espasmos intestinales, en consonancia con el antiguo uso doméstico (Abdomen). [Allen], [Clarke].
• Con aplicaciones calientes a lo largo del trayecto ciático o en la región lumbar; calor seco suave para los calambres (Espalda/Extremidades). [Boericke].
• Al expulsar gases o defecar durante el cólico; la evacuación intestinal «descarga la tensión» (Abdomen/Recto). [Allen].
• Con el movimiento suave y uniforme, sin cargar peso sobre la extremidad (balanceándola), a diferencia de caminar o dar pasos (Extremidades). [Clarke].
• Con el sueño (una siesta breve) en la ciática neurasténica; el dolor reaparece al utilizar la extremidad (Sueño/Generalidades). [Hering].

• Al caminar, dar pasos o intentar cargar peso sobre la extremidad; cada paso sacude el nervio: agravación principal de la ciática (Extremidades/Espalda). [Allen], [Boericke].
• Con el movimiento de la extremidad afectada; con los primeros movimientos tras el reposo; al darse la vuelta en la cama (Espalda/Generalidades). [Hering], [Boger].
• Con el tiempo frío y húmedo; después de enfriarse; las nieblas matutinas reavivan la neuralgia y las deposiciones sueltas (Generalidades/Abdomen). [Clarke], [Boger].
• Al permanecer mucho tiempo de pie; al levantarse de una silla; al agacharse (Espalda/Extremidades). [Allen].
• Con el sobreesfuerzo: caminar largo rato, subir escaleras, levantar pesos; después aparecen calambres y entumecimiento (Generalidades). [Boericke].
• Por la noche y a primera hora de la mañana: la ciática despierta al paciente; diarrea al levantarse (Sueño/Abdomen). [Allen], [Clarke].
• Con una sacudida brusca: saltar a la pata coja, golpear el suelo con el pie o dar un mal paso; el nervio «grita» de dolor (Extremidades). [Hering].
• Con el calzado que aprieta el antepié en la gota del dedo gordo; presión intolerable (Extremidades/Piel). [Boericke].

El estado mental es el de un paciente abatido por la neuralgia recurrente y el temor al movimiento. Se muestra callado, economiza esfuerzos y calcula la forma menos dolorosa de sentarse, levantarse o llegar a la siguiente silla: una conducta que refleja la regla de las modalidades ya descrita (mejor al sentarse; peor al caminar o dar pasos) [Clarke], [Boericke]. La irritabilidad es discreta, pero aumenta cuando se ve obligado a intentar subir escaleras o permanecer mucho tiempo de pie (Espalda/Extremidades). La ansiedad se centra en el miedo a que un solo mal paso desencadene dolor en todo el nervio; una vez sentado, se serena (reflejo de las modalidades). Durante la diarrea matutina con cólicos se impacienta, pero se calma en cuanto puede doblarse en dos o presionarse el abdomen, repitiendo así la mejoría por la presión y al doblarse (Abdomen). Hay poca hipocondría; el ánimo sigue la evolución del nervio: el dolor provoca desasosiego; el entumecimiento, una resignación apagada (Generalidades). La falta de sueño por los dolores nocturnos le vuelve taciturno al día siguiente; una siesta breve atenúa el malestar (véase Sueño). El paciente es práctico, no teatral (contrástese con Colocynth); busca apoyo, calor e inmovilidad. Una enfermedad prolongada con parestesias puede producir una sensación de extrañeza ante la «extremidad muerta»; el ánimo mejora a medida que la función se recupera con el reposo (véase Extremidades). En los pacientes gotosos hay aprensión antes de un cambio de tiempo, cuando el dedo empieza a dar los primeros avisos; se vuelven cautelosos con el calzado y los pasos (Generalidades/Extremidades).

Los síntomas de la cabeza son reflejos y están ligados a la fatiga: dolor occipital sordo tras horas de proteger la extremidad; mejora cuando el paciente se sienta cómodamente y se calma el nervio (Síntomas mentales/Espalda) [Clarke]. Puede haber vértigo al levantarse por primera vez después de estar sentado, reflejo de la regla cinética de «agravación con el primer movimiento» (Generalidades). Finos dolores neurálgicos descienden por la nuca junto con el lumbago; el calor en la región lumbar despeja la cabeza (véase Espalda). A diferencia de Belladonna, no hay calor pulsátil; a diferencia de Sanguinaria, no hay periodicidad solar; aquí la cefalea es la señal corporal del sobreesfuerzo. Durante las mañanas con diarrea, algunos presentan pesadez frontal que cede después de defecar (Abdomen/Recto). No son propios de Gnaphalium la fotofobia marcada ni los síntomas de los senos paranasales.

Ojos cansados por la vigilia debida al dolor; pesadez de párpados durante las noches de neuralgia; la visión se vuelve inestable al levantarse por primera vez, cuando el paciente «prueba» la pierna (Generalidades). Si hay lagrimeo, es simple y no irritante; el aire frío de las mañanas húmedas agrava el escozor (Generalidades). La esfera ocular es accesoria.

Puede haber un ruido de corriente en los oídos ante una sacudida dolorosa repentina; desaparece con la quietud y la postura; no hay una esfera ótica profunda. Los cambios de tiempo pueden entorpecer transitoriamente la audición en las constituciones gotosas (Generalidades).

No hay coriza característica. Los estornudos sacuden el trayecto ciático y se temen durante los ataques agudos (Espalda/Extremidades).

Expresión de sufrimiento contenido al intentar moverse; palidez durante los dolores, con recuperación del color al sentarse. Los sujetos gotosos muestran surcos faciales y adoptan hábitos para proteger el dedo del pie (Extremidades).

Sequedad después de una noche dolorosa; poca sed; el apetito vuelve en cuanto el paciente se sienta y el nervio se calma (Generalidades). No hay estomatitis.

No hay odontalgia característica del medicamento. Una oleada de dolor puede acompañarse de rechinar de dientes, que cesa cuando sobreviene el entumecimiento (eje Dolor→Entumecimiento).

Sensación brusca de ahogo al hacer el primer esfuerzo para levantarse; puramente refleja. Las bebidas calientes regularizan la respiración tras un espasmo doloroso (Respiración).

Náuseas por el dolor y la falta de sueño; se tolera mejor comer poco y a menudo, estando sentado: un reflejo práctico de la regla de «mejoría con el reposo» [Clarke]. Los síntomas gástricos son secundarios a los cólicos del colon y al dolor nervioso. Las infusiones calientes de plantas medicinales calman el estómago.

Una esfera destacada. Cólicos con borborigmos y retortijones, principalmente por la mañana, a menudo seguidos de diarrea acuosa; los pacientes se doblan en dos o se presionan el abdomen para aliviarse: esta mejoría al doblarse o con la presión concuerda con el antiguo uso doméstico y se recoge expresamente en Modalidades [Allen], [Clarke]. El dolor rodea el ombligo o sigue un trayecto oblicuo hacia la ingle; tras unas pocas deposiciones sueltas, los retortijones ceden y el paciente se siente sin fuerzas, aunque más aliviado (Generalidades). Las mañanas frías y húmedas y el enfriamiento después de haberse acalorado desencadenan los trastornos intestinales; el calor y el reposo los calman (reflejo de las modalidades). El cólico es menos violento y está menos teñido de ira que en Colocynth; acompaña más bien a la ciática, alternando a menudo con días de neuralgia (Espalda/Extremidades). Los gases pueden quedar retenidos hasta la primera deposición y luego expulsarse libremente, con alivio (véase Recto).

Micciones frecuentes durante las noches de dolor, debidas a la inquietud más que a una cistitis; orina de color claro después de las deposiciones acuosas (Generalidades). En los varones gotosos, los uratos pueden aumentar durante los dolores del dedo del pie; el sedimento aumenta a medida que la articulación mejora: manifestación metabólica compartida con Benzoic acid (Diagnóstico diferencial). Gnaphalium no presenta una relación distintiva entre el dolor de espalda y el antes o después de la micción (contrástese con Eupatorium purpureum).

Deseo urgente de defecar a primera hora de la mañana, con dos o tres deposiciones acuosas; tenesmo leve; después puede quedar una sensación de «vacío» con fatiga neurálgica (Abdomen/Generalidades) [Allen], [Clarke]. Las hemorroides no son un síntoma clave, aunque permanecer mucho tiempo sentado puede despertar prurito; si predominan dolores cortantes y ardientes, como cuchilladas, después de defecar, Ratanhia pasa a primer plano. Tras una mañana con diarrea, las deposiciones pueden ser estreñidas durante el resto del día: alternancia observada en sujetos sensibles (Boger).

La potencia sexual disminuye durante las exacerbaciones de ciática; las poluciones nocturnas son raras; puede evitarse el coito por miedo a excitar el nervio. Algunos refieren una sensación de tirón en el cordón durante la ciática derecha, que mejora al sentarse. Gnaphalium no tiene una esfera sexual especialmente marcada; su campo es nervio–intestino–gota [Clarke], [Boericke].

El periodo menstrual puede agravar la ciática; el primer día aparece un tirón en la ingle del lado afectado; el dolor cede cuando el flujo se regulariza: un reflejo de la «mejoría por la descarga» que se observa en otros medicamentos, aunque aquí es más tenue. Las mañanas con cólicos empeoran en torno a la menstruación en mujeres sensibles [Clarke]. Si predominan la sensación de empuje hacia abajo en la pelvis y la inquietud moral, Lilium tigrinum o Sepia corresponden mejor al cuadro.

Suspiros tras una oleada de dolor; contención de la respiración en el punto máximo, seguida de una espiración prolongada a medida que se extiende el entumecimiento: signo externo de la alternancia dolor→entumecimiento (Generalidades). El aire frío y húmedo provoca un escalofrío que reactiva el nervio (reflejo de las modalidades).

Palpitaciones ante la sacudida dolorosa; pulso blando y rápido; se calma en cuanto se calma el nervio (Síntomas mentales/Generalidades). No hay sensación de banda constrictora (contrástese con Cactus).

Una tos que sacude provoca una punzada a lo largo del ciático; los pacientes se sujetan la cadera al toser (Espalda/Extremidades). Respiración corta al empezar a moverse tras un acceso de dolor; regular al estar sentado. No se ha establecido un catarro bronquial distintivo.

Una esfera cardinal. Lumbago con rigidez y entumecimiento al iniciar el movimiento; la espalda se siente «como una tabla» al levantarse; cada paso la sacude; sentarse alivia, y el paciente aprende a encoger la pierna o flexionar el muslo para reducir la tensión del ciático (regla de las modalidades) [Hering], [Allen], [Boericke]. Dolorimiento sacroilíaco tras un día de estar de pie; una almohadilla caliente ayuda, pero volver a cargar peso sobre la extremidad reactiva las molestias. Darse la vuelta en la cama es doloroso; una vez acomodado, la extremidad se entumece y el dolor se adormece (Sueño/Extremidades). El dolor suele recorrer desde la cadera hasta el talón, con calambres en la pantorrilla; tras la oleada dolorosa persiste una sensación de «insensibilidad» en los dedos del pie (Extremidades). Pueden observarse primeros movimientos como los de Rhus, pero, a diferencia de Rhus tox, el movimiento continuado no ayuda; sentarse sí.

La ciática es el síntoma clave: dolores desgarradores y tironeantes a lo largo de todo el nervio, cadera → muslo → pantorrilla → pie, con entumecimiento que alterna con dolor; peor al caminar, dar pasos o intentar ponerse de pie; mejor al sentarse o con la extremidad flexionada: esta es la tríada distintiva (reflejo de las modalidades) [Allen], [Boericke], [Clarke]. Calambres en las pantorrillas y las plantas de los pies, especialmente por la noche tras un día de caminar; las aplicaciones calientes alivian. Parestesias: hormigueo, sensación de reptación y de tener «dormidos» los dedos y las plantas de los pies cuando el dolor parece haber terminado; el paciente se golpea el pie para «despertarlo» (véase Piel). Dolores gotosos en el dedo gordo del pie, sensible a la presión del calzado; los dedos de las manos también duelen con los cambios de tiempo; el frío húmedo y los alimentos ácidos o el vino agravan (Alimentos y bebidas). Debilidad de los tobillos en las escaleras; las rodillas amenazan con fallar al dar el primer paso; sentarse devuelve la estabilidad al conjunto (Espalda).

Frialdad y zonas entumecidas a lo largo del trayecto ciático; hormigueo en los pies; la piel tiene un aspecto normal, pero se siente insensible (discordancia entre aspecto y sensación) [Clarke]. En la gota, el dedo del pie está caliente, brillante y sensible; la presión del calzado es intolerable (Extremidades). Ocasionalmente se señala sudoración de los pies tras una mañana con diarrea; secarlos demasiado deprisa al aire frío reactiva el hormigueo ciático (Generalidades). No hay eccema corrosivo; si predomina el ardor que mejora con el frío, Euphorbium.

Sueño interrumpido por la noche por los dolores al darse la vuelta y los calambres en las pantorrillas, y por la diarrea matutina; vuelve cuando el paciente encuentra la postura «adecuada», sentado o flexionado, repitiéndose la mejoría por la posición (Espalda/Abdomen). El primer sueño puede ser profundo; el dolor despierta al paciente en la segunda mitad de la noche, con sensación de frío; el calor y la postura permiten rescatar unas horas de sueño (reflejo de las modalidades) [Hering]. Sueña que da un paso en falso y siente un dolor fulgurante; se despierta agarrándose el muslo. Si duerme una siesta durante el día, aunque sea breve, la tarde resulta más tolerable (Síntomas mentales/Generalidades).

Sueña que trepa y de pronto da un paso en falso; que tiene los pies entumecidos y no le obedecen; que corre en vano a cámara lenta: sueños que escenifican la ley del movimiento (Síntomas generales/Extremidades). Sueña con una necesidad repentina de defecar en lugares públicos (Abdomen/Recto).

Sin cuadro séptico. Friolencia en las mañanas húmedas, con neuralgia; ligero calor vespertino tras un día de caminata; una sudoración suave sigue al alivio del dolor y coincide con la fase de entumecimiento (Síntomas generales) [Clarke].

El enfriamiento por suelos fríos o niebla matutina reactiva los síntomas nerviosos e intestinales (Espalda/Abdomen). El calor de la cama alivia al principio, pero darse la vuelta reaviva el dolor; resulta agradable una bolsa de agua caliente a lo largo de la musculatura isquiotibial (Extremidades). La sudoración con el esfuerzo es escasa y alivia los calambres si no va seguida de enfriamiento (Síntomas generales).

El vino agrio y las cenas copiosas predisponen a dolores gotosos en los dedos de los pies; tolera las comidas ligeras; las bebidas calientes alivian los cólicos matutinos (Abdomen) [Clarke], [Boger]. Deseo de caldos sencillos y calientes durante la ciática; aversión al agua fría al levantarse (Síntomas generales).

Gnaphalium es un medicamento de la esfera nerviosa, intestinal y gotosa, centrado en la ciática: dolores neurálgicos a lo largo de todo el trayecto del ciático, con una alternancia peculiar —el dolor da paso al entumecimiento— y unas modalidades definidas: empeora al caminar, dar pasos y mover el miembro; mejora al sentarse y al flexionar el muslo [Allen], [Boericke], [Clarke]. Un segundo eje es el lumbago con rigidez y entumecimiento (los primeros movimientos son dolorosos y el movimiento continuado no alivia, a diferencia de Rhus tox); un tercero es la diarrea matutina con cólicos > al doblarse o con la presión (eco de antiguos usos domésticos). La gota del dedo gordo del pie o de los dedos de las manos encaja cuando coinciden el temperamento nervioso y las modalidades meteorológicas. El cuadro constitucional suele corresponder a personas mayores o con neuritis; el frío húmedo y el sobreesfuerzo desencadenan las recidivas; el calor, el reposo y la postura calman. Abundan las comprobaciones prácticas: la prueba de la silla (el dolor se alivia rápidamente al sentarse), la prueba de flexión (recoger el miembro alivia), la prueba del paso (el primer paso produce una sacudida intolerable) y la prueba del reloj (cólicos intestinales y heces blandas al levantarse). Cuando estas pruebas son positivas, especialmente si aparece la alternancia característica entre dolor y entumecimiento, Gnaphalium merece prioridad.

Ciática (dolor ↔ entumecimiento; mejora al sentarse)

• Colocynth — neuralgia violenta, de tipo calambre, que mejora con la presión fuerte y al doblarse en dos; paciente enfadado, inquieto; puede caminar encorvado; Gnaph.: mejora al sentarse, el entumecimiento sigue al dolor, menos irascible [Farrington], [Clarke].
• Magnesia phosphorica — neuralgia espasmódica > con el calor y la presión; el entumecimiento posterior es menos constante; Gnaph.: su lema es dolor→entumecimiento; cargar peso sobre el miembro provoca sacudidas dolorosas [Boger], [Boericke].
• Rhus tox — empeora con el primer movimiento, pero mejora con el movimiento continuado; desea moverse; Gnaph.: el movimiento, especialmente dar pasos, mantiene la agravación; el mayor alivio se obtiene al sentarse [Farrington], [Boger].
• Bryonia — todo movimiento agrava; desea reposo absoluto, tumbado (no específicamente sentado); dolores punzantes; Gnaph.: dolor neurálgico con entumecimiento y mejoría al sentarse [Clarke], [Boger].
• Hypericum — lesión nerviosa, hiperestesia extrema; mejora con el reposo; pero carece de la alternancia característica con entumecimiento y de las deposiciones blandas matutinas [Hering], [Farrington].
• Kali iodatum — neuritis profunda, peor por la noche y con la humedad; predomina el dolor óseo y perióstico; Gnaph.: ciática más definida, con mejoría al sentarse [Boger].

Lumbago / distensión sacroilíaca

• Aesculus — dolor sacro, sensación de «espalda rota», con hemorroides; empeora al caminar; modalidades relacionadas con la defecación; Gnaph.: dolor nervioso con entumecimiento y deposiciones blandas matutinas [Clarke].
• Formica rufa — lumbago con el frío húmedo, que mejora con el calor y el movimiento continuado; alternancia con urticaria; Gnaph.: el mayor alivio se obtiene al sentarse, el movimiento produce sacudidas dolorosas; parestesias destacadas [Boericke], [Clarke].

Gota (dedo gordo del pie)

• Colchicum — sensibilidad extrema; los olores agravan; a menudo del lado izquierdo; Gnaph.: dolor moderado, escozor o dolorimiento, con el componente de entumecimiento nervioso [Clarke], [Boger].
• Ledum — mejora con el frío, dolores ascendentes; articulaciones pálidas e hinchadas; Gnaph.: mejora con el calor y el reposo, y al sentarse [Farrington], [Boericke].
• Benzoic acid — gota con orina muy fétida; dolores erráticos; Gnaph.: menor fetidez urinaria; mayor alternancia neurálgica [Boger].

Cólicos abdominales + diarrea (matutina)

• Colocynth — cólicos violentísimos > con la presión o al doblarse; ira; Gnaph.: más tranquilo, con síntomas ciáticos concomitantes [Farrington].
• Aloe — necesidad repentina de defecar, moco gelatinoso; debilidad anal; Gnaph.: deposiciones acuosas a primera hora de la mañana, sin laxitud esfinteriana marcada [Clarke].

• Complementario: Colocynth — cuando la presión o doblarse alivian, pero la posterior alternancia con entumecimiento ciático reclama Gnaph.; a menudo comparten el eje intestinal y nervioso [Farrington], [Clarke].
• Complementario: Benzoic acid — sigue en sujetos gotosos en quienes predominan los depósitos urinarios o la orina fétida una vez que se alivia la neuralgia [Boger].
• Complementario: Hypericum — para la lesión nerviosa traumática; Gnaph. para la alternancia persistente entre dolor y entumecimiento que queda después [Hering].
• Sigue bien a: Rhus tox — cuando cede una fase aguda de tipo esguince, pero el movimiento ya no ayuda y el mayor alivio se obtiene al sentarse [Boger].
• Sigue bien a: phos. — cuando el calor y la presión palian los espasmos, pero persiste el entumecimiento (Gnaph. completa la acción) [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Sulphur — como medicamento de fondo crónico en constituciones gotosas y neuríticas para prevenir las recaídas [Kent], [Boger].
• Relacionados/Comparar: Rhus-t., Bry., Hyper., Mag-p., Kali-iod., Colch., Led., Benzoic-ac., Aesc. (véase Diagnóstico diferencial).
• Antídotos: reposo, postura, calor (fisiológicos); Nux/Coffea para la acción medicinal excesiva (clásicos) [Allen], [Kent].
• Medicamentos incompatibles: no se han registrado; evitar alternarlo con Rhus cuando aún existe mejoría por el movimiento (modalidad opuesta). [Boger].

• Ciática (en todo el trayecto) con dolor → entumecimiento; empeora al dar pasos; mejora al sentarse o con la flexión. 6C–30C; repetir con el esfuerzo o los cambios de tiempo; añadir calor seco a lo largo del nervio por la noche. [Allen], [Boericke], [Clarke].
• Lumbago con rigidez + entumecimiento; primeros movimientos atroces; el movimiento continuado no ayuda; sentarse alivia: Gnaph. 6x–6C b.i.d.; contrastar con Rhus (mejoría por el movimiento). [Hering], [Boger].
• Cólicos matutinos con deposiciones acuosas > al doblarse o con la presión en un sujeto con ciática: Gnaph. 6C con dieta y calor suave; mantiene el intestino bajo control mientras se trata el nervio. [Allen], [Clarke].
• Gota del dedo gordo del pie con temperamento neurítico; intolerancia al calzado, agravación por la humedad: Gnaph. 6C; Benzoic acid como medicamento intercurrente si predomina la orina fétida. [Boericke], [Boger].

Síntomas mentales

• Ansiedad ante el movimiento; calcula los pasos; teme dar un paso por el dolor — cautela motora propia de la ciática. [Clarke].
• Resignación tranquila cuando sobreviene el entumecimiento — cambio de ánimo con el paso de dolor→entumecimiento. [Allen].
• Irritable cuando se le obliga a permanecer de pie o a subir — mal humor condicionado por las modalidades. [Hering].
• Se calma una vez sentado; sentarse mejora el dolor y el humor — signo observable junto al enfermo. [Clarke].
• Teme la mañana por los dolores de la diarrea — anticipación del horario. [Allen].
• Mejora con un sueño breve o una siesta durante el día — descanso reparador. [Hering].

Cabeza

• Cefalea por mantenerse en guardia frente al dolor; pesadez occipital; mejora sentado y con calor — fatiga refleja. [Clarke].
• Vértigo al levantarse por primera vez después de estar sentado — eco del «primer movimiento». [Boger].
• Sensación de ligereza en la cabeza tras defecar durante la diarrea matutina — alivio por la evacuación. [Allen].
• Neuralgia de la nuca con lumbago; el calor alivia — vinculación fascial. [Hering].
• Sin calor pulsátil (≠ Bell.), sin periodicidad solar (≠ Sang.) — nota diferencial. [Farrington].
• Rostro pálido durante el dolor; recupera el color con el reposo — signo circulatorio. [Clarke].

Abdomen / Recto

• Diarrea matutina, acuosa, con retortijones — rúbrica intestinal clave. [Allen], [Clarke].
• Cólicos > al doblarse en dos o con la presión — eco de los usos domésticos. [Allen].
• Borborigmos antes de defecar; alivio tras expulsar gases — papel decisivo de los gases. [Allen].
• Alternancia: días de neuralgia ↔ mañanas de trastornos intestinales — patrón del medicamento. [Clarke].
• Defecación seguida de sensación de vacío y fatiga — signo posterior a la evacuación. [Allen].
• Estreñimiento más avanzado el día, tras la diarrea matutina — alternancia. [Boger].

Espalda

• Lumbago con rigidez y entumecimiento; primeros movimientos dolorosos — rasgo característico. [Hering], [Boericke].
• Dolor sacroisquiático al darse la vuelta en la cama — rúbrica postural. [Allen].
• Dolor que desciende por la musculatura isquiotibial; > con una almohadilla caliente — trayecto isquiotibial. [Clarke].
• Empeora al agacharse, levantarse y dar pasos; mejora al sentarse — polaridad del movimiento. [Allen], [Clarke].
• Dolorimiento sacroilíaco tras permanecer de pie — foco de fatiga. [Hering].
• No soporta las sacudidas; un paso en falso reactiva el dolor — rúbrica de las sacudidas. [Hering].

Extremidades

• Ciática en todo el trayecto; el dolor alterna con entumecimiento — rúbrica principal. [Allen], [Boericke].
• Empeora al caminar, dar pasos o permanecer de pie; mejora al sentarse — modalidad principal. [Allen], [Clarke].
• Calambres en pantorrillas y plantas de los pies por la noche, después de caminar — repercusión del esfuerzo. [Boericke].
• Parestesias: pies «dormidos», con hormigueo después del dolor — rúbrica del síntoma posterior. [Clarke].
• Gota del dedo gordo del pie, calzado intolerable — nota sobre la gota. [Boericke].
• Las rodillas ceden al dar el primer paso; estabilidad al estar sentado — fallo motor. [Hering].

Piel / Sensibilidad

• Zonas entumecidas sobre el trayecto ciático; siente la piel muerta — déficit de percepción. [Clarke].
• Hormigueo en los dedos de los pies después de los dolores — parestesia posterior. [Allen].
• Dedo del pie caliente y brillante en la gota, no tolera la presión — manifestación cutánea de la gota. [Boericke].
• Los suelos fríos enfrían los pies → punzadas ciáticas — papel decisivo del entorno. [Clarke].
• Pies sudorosos; el enfriamiento después de sudar reactiva el entumecimiento — nota sobre los cuidados. [Boger].
• Sin eccema corrosivo (≠ Euphorb.) — diagnóstico diferencial. [Farrington].

Sueño / Síntomas generales

• Despierta al darse la vuelta; el dolor le obliga a buscar una postura — ley postural. [Hering].
• Mejora después de una siesta breve; vuelve al trabajo al atardecer — rúbrica de recuperación. [Clarke].
• Empeora con el frío y la humedad, mejora con el calor y el reposo — ley climática. [Boger].
• Empeora con las sacudidas; mejora al flexionar el muslo o con el miembro apoyado — mecánica. [Allen], [Clarke].
• Sobreesfuerzo (escaleras, caminata larga) ⇒ calambres nocturnos — relación con el esfuerzo. [Boericke].
• La alternancia dolor → entumecimiento rige el caso — nota sobre la esencia. [Allen], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesia y notas clínicas: ciática en todo el trayecto; dolor que alterna con entumecimiento; diarrea matutina; calambres; modalidades.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: ciática con entumecimiento; lumbago; calambres; gota del dedo gordo del pie; mejoría al sentarse; empeoramiento al dar pasos.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes de la sustancia; cuadro clínico: tríada nerviosa, intestinal y gotosa; mejoría con la flexión y al sentarse; agravación por el frío húmedo.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones: lumbago con rigidez de tabla; dolores nocturnos; parestesias posteriores; postura y reposo como paliativos.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): notas sobre la fisiología de Compositæ; usos domésticos y populares (astringente y antiespasmódico) vinculados a los usos intestinales y en las extremidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): matiz miasmático; leyes del movimiento (primeros movimientos, sacudidas); clima (frío y humedad); conexiones entre gota y orina.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparaciones: Colocynth, Rhus, Bryonia, Hypericum, Mag-phos, Colchicum, Ledum; rasgo diferencial de dolor–entumecimiento.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): apuntes constitucionales: sujetos neuríticos psóricos–sicóticos; terreno de la ciática crónica; relaciones entre medicamentos.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): medicamentos neurálgicos; énfasis en las modalidades y alternancias de la ciática.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): posología y repetición en la neuralgia y el lumbago; régimen (calor, reposo, evitar las sacudidas).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave concisos: ciática con entumecimiento; mejora al sentarse; diarrea matutina; calambres; nota sobre la gota.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descripciones vívidas de la ciática del «nervio que pide una silla» y del rasgo característico dolor→entumecimiento; pruebas junto al enfermo y comparaciones.