• Útero — aumento de tamaño (subinvolución, mioma), prolapso, presión hacia abajo, pesadez pélvica; siente el útero «tan grande como la cabeza de un niño»; dolor persistente del útero a la palpación; véanse Genitales femeninos/Espalda. [Clarke], [Boericke].
• Ovarios (izquierdo > derecho) — dolores continuos, de tirantez o agudos, desde el ovario izquierdo hasta la ingle y descendiendo por el muslo, que empeoran con el movimiento y las sacudidas; se han observado quistes ováricos en la clínica; véanse Abdomen/Genitales femeninos. [Clarke], [Allen].
• Ligamentos y suelo pélvicos — laxitud con presión hacia abajo, peor al estar de pie y caminar; mejora con sostén y al acostarse; véanse Espalda/Genitales femeninos/Generalidades. [Boericke], [Farrington].
• Vasos sanguíneos de la pelvis — menorragia/metrorragia, generalmente de sangre oscura con coágulos en los estados fibromatosos; alivio cuando el flujo se hace libre; véanse Genitales femeninos/Fiebre. [Clarke], [Phatak].
• Vejiga y uretra (por presión) — polaquiuria, sensación de peso sobre la vejiga, tenesmo secundario al volumen uterino; véase Aparato urinario. [Boericke], [Allen].
• Columna lumbosacra — dolor sacro sordo y de tirantez, con pesadez pélvica; necesita acostarse; véanse Espalda/Generalidades. [Clarke], [Boger].
• Recto (congestión) — hemorroides, presión al defecar con tendencia al prolapso en la congestión pélvica; véase Recto. [Phatak], [Clarke].

• Al acostarse; en decúbito supino, con las caderas ligeramente elevadas; con sostén mecánico (faja/mano) del útero (se repite en Genitales femeninos/Espalda). [Clarke], [Boericke].
• Cuando el flujo se hace libre en las menstruaciones congestivas o asociadas a fibromas; se alivian la presión en la cabeza y la opresión torácica (Genitales femeninos/Fiebre). [Clarke], [Farrington].
• Con reposo tranquilo después del esfuerzo; evitando las sacudidas y subir escaleras (Generalidades). [Boericke].
• En habitaciones frescas y bien ventiladas cuando molestan los sofocos y el calor pélvico (Generalidades). [Hughes].
• Al aflojar las cinturillas apretadas; evitando la presión de las bandas a la altura de las regiones ilíacas (Abdomen/Genitales femeninos). [Clarke].
• Con una compresa fría sobre la pelvis caliente y dolorida en la congestión aguda (paliativo) (Genitales femeninos). [Clarke].
• Con una dieta ligera; evitando los estimulantes que aumentan la congestión sanguínea pélvica (Alimentos y bebidas). [Hughes].
• Después de defecar y vaciar la vejiga: disminuye la presión (Recto/Aparato urinario). [Boger].

• Al estar de pie, caminar, con las sacudidas y al bajar un escalón; al subir escaleras reaparecen la presión hacia abajo y los dolores del ovario izquierdo (Genitales femeninos/Espalda). [Clarke], [Boericke].
• Antes de la menstruación y durante la ovulación: pesadez pélvica, punzadas en el ovario izquierdo; menstruaciones prolongadas y con coágulos (Genitales femeninos). [Allen], [Clarke].
• Con el coito o la excitación sexual: dolorimiento uterino, tirantez ovárica (Genitales femeninos). [Clarke].
• Al levantar a los niños o con los esfuerzos de las tareas domésticas: distensión sacroilíaca y pesadez pélvica (Espalda/Generalidades). [Boericke].
• Con bandas apretadas y corsés: agravación mecánica de la presión uterina (Abdomen). [Clarke].
• En habitaciones calurosas y concurridas: sofocos y sensación de desvanecimiento con plenitud pélvica (Generalidades). [Hughes].
• En el posparto o después de un aborto espontáneo: la subinvolución exacerba la presión hacia abajo (Etiología) (Genitales femeninos). [Boericke], [Clarke].
• Con una sacudida repentina o al toser: dolores lancinantes en la pelvis (Genitales femeninos/Tórax). [Clarke].

El estado mental es secundario y está ligado a la pesadez pélvica. La mujer se muestra irritable y angustiada ante la posibilidad de que el útero «se salga»; teme estar de pie o caminar por si reaparece la tirantez; el ánimo mejora en cuanto se acuesta y sostiene la pelvis, lo que refleja las modalidades ya señaladas: mejoría al acostarse y con sostén [Clarke], [Boericke]. La irritabilidad ante las tareas domésticas procede de la debilidad lumbosacra; la menor sacudida o el hecho de bajar un escalón le provoca un gesto de dolor y la hace abandonar la actividad (véase Espalda). El deseo sexual se atenúa por el dolorimiento; teme el coito por el dolor del día siguiente (Genitales femeninos). Antes de la menstruación está inquieta, con una sensación de calor y plenitud pélvica que la obliga a aflojarse la ropa (Abdomen/Genitales femeninos). Cuando hay fibromas, el temor a una hemorragia profusa acompaña al esfuerzo; se vuelve cautelosa y «mecánica», evitando las escaleras y las sacudidas (Generalidades). Si se le pregunta, dirá que pensar en permanecer mucho tiempo de pie la desanima; sin embargo, una vez acostada está tranquila y esperanzada: prueba de la etiología mecánica. No existe un distanciamiento afectivo tan profundo como en Sepia; el ánimo depende de la pesadez y del sangrado, no de una aversión constitucional hacia la familia [Kent], [Farrington]. La ansiedad cede rápidamente cuando el flujo se hace libre o siente el útero «sostenido hacia arriba» (Genitales femeninos/Fiebre). La falta de sueño por las hemorragias nocturnas produce mal humor, que desaparece cuando la noche transcurre sin hemorragia (Sueño/Genitales femeninos). La clave psicológica es somática: una mente agotada por la carga del cuerpo.

La cefalea es congestiva y está vinculada por simpatía a la pelvis: presión frontal y rubor facial antes de la menstruación, que ceden cuando se establece el flujo (relación con Genitales femeninos) [Clarke]. En mujeres con fibromas grandes aparecen calor en la cabeza en habitaciones mal ventiladas y sensación de desvanecimiento al ponerse de pie; el aire fresco y el decúbito alivian con rapidez (Generalidades). El dolor occipital aparece tras un día de tareas domésticas de pie y mejora al sostener la región sacra (Espalda). Si una epistaxis abundante alivia, piénsese en Ferrum-iod.; en Fraxinus la válvula de salida es pélvica, no nasal. Una sensación de «cabeza llena» acompaña al flujo con coágulos; cuando estos se expulsan, la cabeza se despeja (Genitales femeninos). No es propia de este cuadro la fotofobia con destellos; la cabeza es un barómetro de la congestión uterina.

Plenitud y pesadez de los párpados durante la congestión pélvica; manchas negras al ponerse de pie en habitaciones calurosas; mejora al acostarse: signos circulatorios reflejos más que una enfermedad ocular [Clarke]. El lagrimeo no es corrosivo; la congestión conjuntival puede acompañar a los sofocos. Si predominan signos exoftálmicos con latidos en el cuello, Ferrum iodatum tiene prioridad.

Zumbidos y sensación de oleada en los oídos durante las hemorragias profusas, con palidez y sensación de desvanecimiento al estar erguida; desaparecen al acostarse (Generalidades). Sin antecedentes supurativos.

Ninguna coriza particular. La hemorragia nasal no es característica; si la epistaxis sustituye al flujo uterino, individualizar (Ferr-iod., Phosph.).

Pálida, con tinte verdoso en las hemorragias profusas crónicas: «clorótica», aunque se calienta con el rubor; el labio tiembla después de una sacudida (Genitales femeninos) [Clarke], [Boericke]. La expresión de fatiga se suaviza cuando se acuesta y se alivia el peso (Generalidades).

Sequedad de boca al estar de pie en habitaciones calurosas; sed de pequeños sorbos frescos durante los sofocos; gusto insípido después de una noche de hemorragia profusa (Fiebre/Generalidades). Sin aftas particulares.

Ninguna odontalgia destacada. Puede haber dolor de muelas durante la menstruación en personas anémicas, pero es accesorio.

Sensación de globo en la garganta con congestión pélvica, peor antes de la menstruación; no tolera los cuellos apretados en habitaciones calurosas; mejora cuando el flujo se hace libre (Genitales femeninos/Generalidades). Voz débil después de las hemorragias profusas: se trata de fatiga más que de laringitis.

Náuseas al comienzo de la menstruación cuando los coágulos obstaculizan el flujo; desaparecen al expulsarlos, reflejando la modalidad «mejor cuando la secreción fluye libremente» [Clarke]. Aversión a la comida caliente y especiada en mujeres propensas a los sofocos; deseo de alimentos ligeros. Sensación de desvanecimiento al estar de pie en la cocina, que mejora al sentarse o acostarse (Generalidades).

Hipogastrio pesado y lleno; siente el útero enorme, «tan grande como la cabeza de un niño», presionando sobre la vejiga y el recto; empeora al estar de pie, caminar y con las sacudidas; mejora al acostarse y con una faja: síntomas clave de carácter mecánico (véase también Genitales femeninos) [Clarke], [Boericke]. El dolor ilíaco u ovárico izquierdo se dispara hacia la ingle y desciende por el muslo; empeora antes de la menstruación y con la ovulación; subir o bajar escaleras lo hace reaparecer (Genitales femeninos). La ropa apretada y los corsés agravan; aflojar las bandas proporciona un alivio notable (reiteración de la modalidad). Los gases aumentan la presión; mejora después de defecar (Recto). Abdomen doloroso al tacto en mujeres con fibromas; las compresas frías alivian temporalmente (Genitales femeninos).

Polaquiuria y urgencia miccional por el volumen uterino; debe orinar a menudo, especialmente al estar de pie; mejora después de sentarse o acostarse: signo clásico de presión [Boericke], [Clarke]. Tenesmo vesical al final del día tras las tareas domésticas; por lo demás, la orina es normal. Si el dolor de espalda empeora antes de orinar y mejora después, corresponde Eupatorium purpureum; en Fraxinus, el dolor de espalda sigue a la pesadez pélvica más que a la repleción vesical.

Estreñimiento por presión; deposición difícil aunque las heces no sean secas; hemorroides doloridas y congestionadas durante la menstruación; alivio después de evacuar, reflejo de la regla de la presión [Phatak], [Clarke]. Tendencia al prolapso con los esfuerzos de defecación en mujeres con prolapso uterino; sentarse después de defecar proporciona alivio. El ardor anal, si la leucorrea es acre, es accesorio; no es un cuadro de Kreosotum.

Rara vez se requiere. En hombres de edad avanzada con congestión pélvica se observa ocasionalmente tirantez perineal con urgencia miccional; pero Fraxinus es fundamentalmente un medicamento de la pelvis femenina [Boericke], [Clarke].

El centro de acción del medicamento. Útero aumentado de tamaño, con subinvolución después del parto o de un aborto espontáneo, o con fibromas; prolapso con presión hacia abajo, como si todo fuera a salirse; empeora al estar de pie, caminar, con las sacudidas y en las escaleras; mejora al acostarse y con sostén [Clarke], [Boericke]. Menorragia/metrorragia, a menudo de sangre oscura con coágulos; la hemorragia profusa reaparece con el esfuerzo; alivio cuando el flujo se hace libre (se reitera en Genitales femeninos/Fiebre) [Clarke], [Phatak]. El dolor del ovario izquierdo se irradia a la ingle y desciende por el muslo; empeora antes de la menstruación y con las sacudidas; puede alternar con dolor sacro de tirantez (Abdomen/Espalda). La presión vesical y la pesadez rectal son acompañantes constantes. Puede haber leucorrea no corrosiva, que aumenta con el esfuerzo. Los entuertos y el dolorimiento posparto persisten con la subinvolución; una faja y el decúbito, junto con Fraxinus, restablecen el tono [Boericke]. Compárese con Sepia (presión hacia abajo, pero con indiferencia mental y mejoría con el ejercicio vigoroso), Lilium tigrinum (congestión pélvica con inquietud sexual y moral), Murex (deseo exaltado, congestión purpúrea) [Farrington], Trillium (hemorragia profusa de sangre roja viva, a borbotones, con sensación de desvanecimiento), Sabina (hemorragia uterina precoz y violenta con dolores sacros) y Thlaspi (hemorragias intermenstruales profusas y repetidas, con coágulos). Fraxinus es mecánico y vascular: pesadez, aumento de volumen y coágulos.

Respiración corta en habitaciones calurosas durante la congestión; deseo de aire; suspirar alivia; mejora con la ventana abierta: reflejo del alivio de la congestión (Generalidades).

Pulso blando y rápido durante los sofocos y las hemorragias profusas; sensación de desvanecimiento al ponerse de pie; el decúbito y el aire fresco la restablecen (Generalidades). Sin la sensación de banda constrictiva de Cactus. Las palpitaciones son reactivas a la pérdida de sangre y al esfuerzo.

Opresión y palpitaciones al subir escaleras en mujeres anémicas con fibromas; mejoran descansando acostadas; el aire frío las estabiliza (Generalidades). La tos sacude la pelvis y hace reaparecer la presión hacia abajo (se reitera en Genitales femeninos). Sin catarro bronquial específico.

Tirantez y debilidad lumbosacras, «como si estuviera rota», estrechamente ligadas a la pesadez pélvica; empeoran al estar de pie y después de las tareas domésticas; mejoran al acostarse y con sostén: una relación fundamental [Clarke], [Boger]. Distensión sacroilíaca al levantar a los niños; las sacudidas agravan. Una almohadilla caliente alivia, pero no sustituye al sostén. El dolor puede alternar con tirantez en el ovario izquierdo (Genitales femeninos).

Los muslos duelen y se sienten pesados con la carga pélvica; especialmente el muslo izquierdo durante los dolores ováricos; las rodillas tiemblan en las escaleras; mejora al sentarse o acostarse (véase Genitales femeninos). Los tobillos se hinchan tras permanecer mucho tiempo de pie en mujeres con hemorragias profusas; el decúbito y el flujo reducen el edema.

Coloración cetrina en las hemorragias profusas crónicas; no son propias de este cuadro las erupciones destructivas. El prurito vulvar es secundario a la congestión, no un síntoma clave; si predomina un prurito intenso y acre, Kreosotum o Eupion se ajustan mejor [Clarke].

Interrumpido por dolores pélvicos, micciones frecuentes y ansiedad ante la hemorragia profusa. Descansa mejor en decúbito supino, con las caderas elevadas, o con una faja, lo que recapitula la modalidad «mejor con sostén y al acostarse» [Clarke], [Boericke]. Sueña que cae o que busca un lugar donde acostarse; teme madrugar para hacer las tareas de pie (véase Síntomas mentales). Si la noche transcurre sin hemorragia, se despierta descansada; si la hemorragia profusa ha persistido, se siente desfallecida e irritable. Las siestas breves durante el día alivian la cabeza cuando el flujo es libre; de lo contrario, hay embotamiento mental.

Sueña con abortos espontáneos, con sostener el útero hacia arriba, con subir escaleras sin conseguirlo; con sangre oscura y alivio cuando fluye un chorro: símbolos de la mecánica del medicamento y de su eje vascular [Clinical], [Clarke].

Sin pirexia específica. Sofocos con congestión pélvica en mujeres con fibromas, peores en habitaciones calurosas; sed de pequeños sorbos frescos; alivio cuando el flujo uterino es libre: una regla persistente (Genitales femeninos/Generalidades) [Clarke], [Hughes].

Sensación de frío después de las hemorragias profusas; calor en habitaciones mal ventiladas, con sensación de desvanecimiento; ligera transpiración con debilidad al subir; desea aire fresco (Generalidades). Sudores nocturnos tras pérdidas abundantes en personas anémicas.

Aversión a las comidas copiosas y especiadas que aumentan la plenitud pélvica; deseo de alimentos ligeros y frescos durante los sofocos; el alcohol intensifica los síntomas de la cabeza y los sofocos, y desencadena hemorragias profusas en mujeres con fibromas: consumo que debe evitarse [Hughes], [Clarke].

Fraxinus es un medicamento uterino de carácter mecánico y vascular. Lo definen tres ejes: (1) un útero grande y pesado —con subinvolución o miomas—, con prolapso y sensación de presión hacia abajo, como si todo fuera a salirse, que empeora al estar de pie, caminar, con las sacudidas y en las escaleras, y mejora al acostarse y con la sujeción mecánica; (2) dolores de tirón y punzadas en el ovario izquierdo que se extienden a la ingle y descienden por el muslo, peores antes de la menstruación y con las sacudidas; (3) menorragia o metrorragia —a menudo de sangre oscura y con coágulos—, con alivio cuando el flujo se hace abundante y sale libremente. Las presiones vesical y rectal son síntomas acompañantes; la espalda se siente «rota» a la altura del sacro y obliga a acostarse: el caso está regido por la anatomía, no por el temperamento [Clarke], [Boericke], [Allen]. Su temperamento no es el de la frialdad y el distanciamiento de Sepia; cuando se sostiene la pelvis o se acuesta, vuelve a ser ella misma. Compárese con Sepia (presión hacia abajo, pero < mejoría con el ejercicio intenso y marcada indiferencia mental), Lilium tigrinum (congestión pélvica con agitación sexual y moral y deambulación inquieta), Murex (exaltación del deseo con congestión de coloración purpúrea), Trillium (hemorragia de sangre roja viva que sale a borbotones, con sensación de desvanecimiento), Sabina (sangrado precoz, doloroso, de sangre roja viva, con dolor que se extiende al sacro), Thlaspi (coágulos intermenstruales recurrentes) y Ferrum iodatum (hemorragia profusa por miomas, de sangre roja viva y con calor de origen tiroideo) [Farrington], [Clarke], [Boericke]. La evolución es crónica, con crisis durante la ovulación y la menstruación; las medidas de manejo deben ajustarse a las modalidades: decúbito, sujeción pélvica, evitar las sacudidas y las prendas que ciñen, aire fresco y dieta ligera.

Etiología: subinvolución posparto / prolapso

• Bellis perennis — traumatismo pélvico, dolorimiento después del parto con deseo de baños frescos; menor volumen por miomas; Frax-am. cuando predominan el aumento de tamaño, la subinvolución y la presión hacia abajo [Clarke], [Farrington].
• Sepia — prolapso con indiferencia mental, mejoría con el ejercicio vigoroso; Frax-am. es de carácter mecánico y mejora con el decúbito y la sujeción [Kent], [Farrington].
• Helonias — atonía uterina con cansancio que mejora al estar ocupada; útero menos voluminoso; Frax-am. cuando el peso y el tamaño son determinantes [Dewey], [Boericke].

Miomas / hemorragia profusa

• Trillium pendulum — menorragia de sangre roja viva que sale a borbotones, con síncope; Frax-am. presenta más coágulos, sangre oscura y presión por el volumen uterino [Clarke], [Farrington].
• Sabina — sangrado de sangre roja viva con dolores sacros violentos; amenaza de aborto más precoz; Frax-am. corresponde al aumento crónico del volumen uterino por miomas, con agravación por las sacudidas [Boger], [Boericke].
• Thlaspi bursa-pastoris — coágulos intermenstruales repetidos; cólico uterino; Frax-am. cuando predominan el tamaño y la presión hacia abajo [Clarke].
• Ferrum iodatum — hemorragia profusa por miomas, de sangre roja viva, con sofocos de origen tiroideo e intolerancia a las habitaciones calurosas; Frax-am. es más tranquilo y de carácter más puramente mecánico [Clarke], [Boericke].

Presión hacia abajo / congestión pélvica

• Lilium tigrinum — presión hacia abajo con inquietud sexual y moral y movimiento incesante; Frax-am. desea reposo y sujeción [Farrington].
• Murex — presión hacia abajo con deseo exaltado y congestión de coloración purpúrea; Frax-am. presenta dolorimiento y pesadez, sin exaltación [Clarke].
• Eupion — presión hacia abajo con leucorrea acre y nódulos mamarios; en Frax-am. predomina el volumen uterino sobre la acritud de la secreción [Boericke], [Clarke].

Dolor ovárico izquierdo

• Lachesis — ovario izquierdo congestionado, peor después de dormir, intolerancia a la presión en la garganta; locuacidad; Frax-am. carece de estos rasgos mentales y cervicales [Kent].
• Apis — dolores ováricos como picaduras, edema, mejoría con el frío; los dolores de Frax-am. son de tirón, empeoran con las sacudidas y mejoran con la sujeción [Boericke].

Presión sobre la vejiga y el recto

• Sepia — presión vesical y rectal con prolapso, pero el cuadro mental es decisivo; Frax-am. es de carácter mecánico, con coágulos; la prueba de la faja y del decúbito permite diferenciarlos [Kent], [Clarke].

• Medicamento complementario: Sepia — base constitucional para la laxitud pélvica; Frax-am. cuando el volumen y la presión hacia abajo predominan por su carácter mecánico [Kent], [Clarke].
• Medicamento complementario: Helonias — cuando persisten la atonía y la fatiga pélvica después de que Frax-am. haya reducido los síntomas de peso y tamaño [Dewey], [Boericke].
• Medicamento complementario: Trillium — para episodios agudos de hemorragia a borbotones en un caso de Frax-am. [Farrington].
• Sigue bien a: Bellis perennis — después de un traumatismo pélvico o del esfuerzo del parto; Frax-am. para la subinvolución residual con presión hacia abajo [Clarke].
• Sigue bien a: Hamamelis — una vez contenido el rezumamiento venoso; Frax-am. para la presión por el volumen uterino y el flujo con coágulos [Clarke], [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Calcarea carbonica / Calcarea fluorica — para la tendencia constitucional a la formación de miomas y al engrosamiento fibroso, una vez calmadas las manifestaciones mecánicas agudas [Boger], [Clarke].
• Relacionados: Sabina, Thlaspi, Trillium, Ferr-iod., Helonias, Lilium-t., Murex, Sepia (véase Diagnóstico diferencial).
• Antídotos: Nux/Camphor para la acción medicamentosa excesiva (según la tradición clásica) [Allen], [Kent].
• Medicamentos incompatibles: no se han registrado; evitar la alternancia entre medicamentos pélvicos afines sin una nueva indicación [Boger].

• Subinvolución con prolapso, presión hacia abajo, sensación de tener el sacro «roto», peor al estar de pie y caminar, mejor con faja y decúbito ⇒ Frax-am. 6Ci.d.; reducir la frecuencia a medida que sea posible permanecer de pie durante el día [Boericke], [Clarke].
• Miomas con menorragia de sangre oscura y coágulos; presión en la cabeza y el pecho hasta que el flujo sale libremente; tirón ovárico izquierdo—Frax-am. 30C–200C en torno a la menstruación; insistir en el reposo y la sujeción [Clarke], [Farrington].
• Sensación de peso después de un aborto espontáneo, con aumento de la frecuencia miccional por el volumen uterino—Frax-am. 6xi.d. durante unos días, después b.i.d.; faja de día y de noche [Boericke].
• Dolores pélvicos agravados por las escaleras y punzadas en la pelvis con las «sacudidas» durante la menstruación—Frax-am. 30C prn más medidas de régimen; comparar con Sepia/Lilium según el cuadro mental y las mejorías [Farrington], [Kent].

Síntomas mentales

• Ansiedad por el prolapso; teme estar de pie o caminar por miedo a que «todo se salga» — temor de origen mecánico que orienta hacia Frax. [Clarke].
• Irritabilidad por el peso pélvico; mejora al acostarse — mejoría por el decúbito. [Boericke].
• Aversión a los esfuerzos domésticos por debilidad sacra — desánimo ligado a la causa. [Clarke].
• Miedo a una hemorragia profusa con el esfuerzo; cautela en las escaleras — carácter vascular y mecánico. [Clarke].
• Mejor estado mental con la sujeción o la faja y cuando el flujo sale libremente — las «pruebas». [Clarke], [Farrington].
• No hay indiferencia como en Sepia; el ánimo depende de las condiciones mecánicas — orientación diferencial. [Kent], [Farrington].

Cabeza

• Cefalea, presión frontal antes de la menstruación, mejor cuando el flujo sale libremente — conexión entre útero y cabeza. [Clarke].
• Sensación de desvanecimiento y calor en la cabeza en habitaciones calurosas; mejor con aire fresco y decúbito — carácter térmico y mecánico. [Hughes].
• Dolor occipital después de las tareas domésticas realizadas de pie; mejor al acostarse con sujeción pélvica — carácter reflejo. [Clarke].
• Sensación de plenitud en la cabeza durante la retención de coágulos; se aligera al expulsarlos — ley de los coágulos. [Clarke].
• Vértigo al ponerse de pie en mujeres con hemorragia profusa; mejor al acostarse — carácter vascular. [Boericke].
• Intolerancia a los cuellos de la ropa apretados durante la congestión — signo relacionado con la presión. [Clarke].

Aparato genital femenino

• Útero aumentado de tamaño (subinvolución/mioma); prolapso; presión hacia abajo como si todo fuera a salirse — rúbrica principal. [Clarke], [Boericke].
• Menorragia/metrorragia, sangre oscura con coágulos; mejor cuando el flujo sale libremente — hemorragia característica. [Clarke], [Phatak].
• Dolor ovárico izquierdo que se extiende a la ingle y desciende por el muslo; peor con las sacudidas, al caminar y en las escaleras — signo de lateralidad. [Clarke], [Allen].
• Presión vesical y rectal por el volumen uterino; aumento de la frecuencia miccional al estar de pie — síntomas mecánicos acompañantes. [Boericke].
• Entuertos y subinvolución posparto — rúbrica etiológica. [Boericke].
• El coito agrava el dolorimiento uterino; temor por el dolor del día siguiente — matiz clínico. [Clarke].

Espalda / Generalidades

• Espalda, región lumbar, sensación de rotura o tirón, peor al estar de pie y caminar; mejor con decúbito y sujeción — conexión vertebral. [Clarke], [Boger].
• Peor con las sacudidas y en las escaleras; mejor acostada con las caderas elevadas — modalidades. [Clarke].
• Mejoría al aflojar las prendas que ciñen — indicio mecánico. [Clarke].
• Debilidad después de una hemorragia profusa; sensación de desvanecimiento al estar de pie en habitaciones calurosas — carácter vascular y térmico. [Hughes].
• El reposo tranquilo después del esfuerzo alivia — observación práctica. [Boericke].
• Alivio después de defecar u orinar (disminuye la presión en la pelvis) — ayuda del vaciamiento. [Boger].

Aparato urinario / Recto

• Vejiga, presión por el útero aumentado de tamaño; aumento de la frecuencia miccional, especialmente al estar de pie; mejor sentada o acostada — ley de la presión. [Boericke], [Clarke].
• Tenesmo vesical al final del día después de las tareas domésticas — signo de fatiga. [Clarke].
• Recto, hemorroides congestionadas durante la menstruación; presión al defecar; mejor después de la evacuación — congestión pélvica. [Phatak].
• Estreñimiento por presión uterina; heces no especialmente secas — carácter mecánico. [Clarke].
• Deseo de orinar con dolores ováricos izquierdos — carácter reflejo. [Allen].
• El ardor anal durante la menstruación es incidental, no un síntoma clave — precaución para el diagnóstico diferencial. [Clarke].

Abdomen

• Peso y plenitud hipogástricos; útero «tan grande como la cabeza de un niño» — síntoma clave descriptivo. [Clarke].
• La ropa ajustada y los corsés agravan; aflojar las prendas que ciñen alivia — rúbrica mecánica. [Clarke].
• Dolor en la región ilíaca izquierda antes de la menstruación; reaparece con las sacudidas y las escaleras — carácter lateral y mecánico. [Clarke].
• Abdomen sensible a la palpación en los cuadros con miomas; una compresa fría alivia — observación clínica. [Clarke].
• La flatulencia aumenta la presión; mejor después de defecar — ley del vaciamiento. [Boger].
• La ovulación (a mitad del ciclo) reaviva el tirón ovárico izquierdo — momento de aparición. [Allen].

Generalidades

• Peor al estar de pie, caminar, con las sacudidas y en las escaleras; mejor con decúbito y sujeción — síntoma general principal. [Clarke], [Boericke].
• Alivio cuando las evacuaciones salen libremente (menstruación/coágulos) — ley de la salida. [Clarke], [Farrington].
• Las habitaciones calurosas y concurridas agravan; el aire fresco alivia — modalidad térmica. [Hughes].
• Agravaciones después del parto y del aborto espontáneo — etiología. [Boericke].
• Los esfuerzos domésticos hacen reaparecer el peso pélvico — rúbrica relacionada con la actividad. [Clarke].
• Tendencia ovárica izquierda en un caso de aumento del volumen uterino — nota de lateralidad. [Allen], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos y notas clínicas—dolores ováricos izquierdos que se extienden a la ingle y al muslo; relación temporal con la menstruación; síntomas de presión.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave—subinvolución, miomas, prolapso, presión hacia abajo; presión vesical; modalidades (decúbito/sujeción frente a sacudidas/escaleras).
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): síntesis general y conexiones con el vaciamiento (alivio después de defecar u orinar); notas miasmáticas para los cuadros con miomas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes de la sustancia; cuadro clínico—útero aumentado de tamaño, «tan grande como la cabeza de un niño», prolapso, hemorragia con coágulos, tirón ovárico izquierdo; modalidades mecánicas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): estudio comparativo de medicamentos pélvicos—Sepia, Lilium, Murex, Trillium, Sabina; distinciones entre lo mecánico y lo moral o mental.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones en desplazamientos uterinos, menorragia y subinvolución posparto (casos recopilados).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): antecedentes farmacológicos; corteza tónica y astringente; notas sobre el régimen (calor, estimulantes) en la congestión pélvica.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): contrastes constitucionales—Sepia frente a medicamentos pélvicos de carácter mecánico; matices miasmáticos.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave concisos—menorragia con coágulos, presión rectal y vesical por el volumen uterino, alivio mediante la evacuación.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observaciones sobre los principales medicamentos de las hemorragias uterinas y los cuadros con miomas; pruebas clínicas.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo y posología de la subinvolución posparto; secuencias con Helonias/Trillium.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): retratos de la paciente con «útero pesado»; prueba de la faja; comparaciones con Sepia y Lilium.