Drosera
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Drosera rotundifolia ist eine kleine insektenfressende Moorpflanze aus der Familie Droseraceae, die in sauren Mooren der nördlichen Breiten wächst. Ihre runden Blätter tragen Drüsenhaare mit klebrigem Schleim an den Spitzen, mit dem sie Insekten fängt und daraus Stickstoff gewinnt; diese eigentümliche Physiologie spiegelt in der homöopathischen Symbolik eine übersteigerte, krampfhaft zugreifende Reizbarkeit der Atemwege wider [Clarke]. Zu den historisch beschriebenen Inhaltsstoffen gehören Naphthochinone (z. B. Verbindungen vom Plumbagin-Typ), Flavonoide und Gerbstoffe; die Frischpflanzentinktur (φ) wird gemäß homöopathischem Arzneibuch aus den oberirdischen Teilen der blühenden Pflanze hergestellt und anschließend durch schrittweise Verdünnung und Verschüttelung potenziert [Hughes], [Clarke]. Toxikologische und pflanzenheilkundliche Erfahrungen lassen eine hustenstillende, krampflösende Wirkung auf den Kehlkopfreflex vermuten, wobei unpotenzierte Dosen örtliche Reizungen hervorrufen können – Anhaltspunkte, die die spätere charakteristische Zuordnung zu Krampfhusten und Kehlkopfaffektionen erklären [Hughes], [Farrington]. Hahnemann hob Drosera bei übereinstimmender Symptomengesamtheit als nahezu spezifisch für Keuchhusten hervor und widmete ihren Vorzügen bei dieser Krankheit eine eigene Abhandlung [Hahnemann], [Hering].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Von Hahnemann und seinem Kreis homöopathisch geprüft, mit ausgeprägten Kehlkopf- und Hustensymptomen; die keuchhustenartigen Symptome waren auffallend und wurden wiederholt klinisch bestätigt [Proving] [Hahnemann], [Allen]. Frühe Bestätigungen ergaben sich aus Keuchhustenepidemien und Fällen von Kehlkopfschwindsucht; Boenninghausen und Hering fassten die Indikationen bei Krampfhusten mit Verschlimmerung nach Mitternacht, durch Hinlegen und nach dem Sprechen systematisch zusammen [Clinical] [Hering], [Boenninghausen], [Clarke].
Arzneimittelessenz
Die Essenz von Drosera ist der übererregbare Kehlkopfreflex des tuberkulinischen Temperaments: Eine äußerst reizbare Glottis verwandelt geringfügige Reize — Hinlegen, ein Wort, einen Schluck — in einen Sturm explosiver Hustenstöße. Immer wieder stockt der Atem, bis sich ein keuchendes Einatmen Bahn bricht, Würgen einsetzt, Schweißperlen hervortreten und Schlaf eintritt. Um diesen Angelpunkt dreht sich der gesamte Fall. Die Gemütshaltung spiegelt ihn wider: wachsam, reizbar, auf der Hut, in kritischen Momenten weder Gespräche noch Einmischung ertragend, denn der Kranke weiß, wie labil das Gleichgewicht ist. Die Umgebung ist entscheidend: Warme Räume mit stehender Luft und Bettwärme erhöhen die Spannung; kühle, frische Luft und eine aufrechte Haltung lösen sie. Diese ausgeprägte Polarität der Umgebung (besser im Freien; schlimmer in warmen Räumen) und der Körperlage (besser beim Aufsitzen; schlimmer, sobald der Kopf das Kissen berührt) muss in der Anamnese erkennbar sein und sich dann in den Symptomen von Hals, Brust, Schlaf, Gemüt und Allgemeinbefinden wiederfinden [Boger], [Kent], [Tyler].
Die Signatur des Naturreichs hilft beim Verständnis: Als kleiner Fleischfresser des Moores lebt Drosera von Reizung und Zupacken — ihre klebrigen Tentakel schnellen bei Berührung zu —, ebenso wie der Drosera-Patient beim geringsten Reiz gleichsam „zupackt“ und sich in einen Anfall hineinwirft. Die tuberkulinische Färbung zeigt sich im raschen Tempo, in nächtlichen Verschlimmerungen, im Wechsel mit scheinbarem Wohlbefinden, in der Abmagerungstendenz und im Verlangen nach Luft und Weite; die psorische Grundlage verleiht die Überempfindlichkeit, und bei fortgeschrittener Ulzeration des Kehlkopfes tritt eine syphilitische Färbung hinzu [Sankaran], [Vithoulkas], [Kent]. Pathophysiologisch korreliert das Bild mit einem sensibilisierten Kehlkopfeingang und einem vagalen Reflexkreis, der nach seiner Auslösung Bauchmuskulatur und Atemapparat mit einbezieht, bis ein kritisches Ereignis (Erbrechen, reichlicher Auswurf, Schweiß) den Reflexkreis zurücksetzt. Deshalb ist „besser nach Erbrechen/Auswurf/Schweiß“ keine zufällige Beobachtung, sondern der therapeutische Angelpunkt.
Differenzialdiagnostisch ist Drosera abzugrenzen von Rumex (Kitzelreiz tiefer gelegen, schlimmer durch kalte Luft beim Einatmen, Besserung durch Bedecken des Mundes), Corallium (extrem rasche Folge der Hustenstöße, schlimmer beim Einatmen kühler Luft), Coccus (zähe Schleimfäden und vorwiegend morgendliche Beschwerden), Ipecac (Erbrechen ohne Besserung und anhaltendere Übelkeit) und Antimonium tart. (feuchtes Rasseln in der Brust bei geringer Kraft zum Aushusten). Spongia/Hepar decken die klassische Kruppphase ab, doch Drosera ist das Mittel für den mitternächtlichen Krampfhusten nach Krupp, der durch Stimmgebung und Hinlegen ausgelöst wird [Farrington], [Kent]. Phosphorus steht bei Heiserkeit/Aphonie und Blutungen nahe, doch der Drosera-Patient fürchtet sich zu sprechen, weil das Sprechen den Hustenmechanismus in Gang setzt; Phosphorus verlangt häufig nach kalten Getränken, die bei Drosera einen Anfall auslösen können [Farrington].
Für die Praxis: An Drosera denken, wenn es in der Anamnese heißt: „Schlimmer nach Mitternacht; sobald ich mich hinlege oder zu sprechen beginne, bricht der Husten los; beim Trinken oder Schlucken schnürt es mir den Hals zu; ich muss am offenen Fenster aufrecht sitzen; nachdem ich erbrochen habe, kann ich schlafen.“ Bei epidemischer Pertussis sind diese Merkmale oft so klar ausgeprägt, dass Drosera den Ruf rechtfertigt, den Hahnemann ihm verlieh. Bei Kehlkopftuberkulose ist seine Rolle weniger augenfällig, aber sicher, wenn sich an der heiseren Stimme mit schmerzhafter Stimmgebung und am nächtlichen Husten dieselben Modalitäten zeigen [Hahnemann], [Clarke], [Farrington].
Affinität
- Kehlkopf und Luftröhre — heftige reflektorische Erregbarkeit, krampfhafter Verschluss, Kitzeln „wie von einer Feder“, Heiserkeit; Keuchhusten, Laryngitis, Kehlkopftuberkulose; siehe Hals/Atmung [Hahnemann], [Hering], [Farrington].
- Vagus/respiratorischer Reflexbogen — anfallsartiger Husten, der in Würgen, Erbrechen oder Nasenbluten endet; Husten beim Hinlegen oder beim Anfangen zu sprechen; siehe Atmung/Brust [Allen], [Boger], [Kent].
- Lunge (Spitzen) — tuberkulöse Diathese, blutgestreifter Auswurf bei Krampfhusten; siehe Brust/Fieber [Clarke], [Boericke].
- Zwischenrippenmuskeln/Zwerchfell — stechende Schmerzen, Rippen vom Husten „wie zerschlagen“; siehe Brust/Rücken [Kent], [Nash].
- Nase/Nasenrachenraum — Nasenbluten während des Anfalls, Fließschnupfen im zeitlichen Umfeld der Anfälle; siehe Nase/Fieber [Hering], [Boger].
- Magen — Übelkeit und Erbrechen beim Husten; Hunger nach dem Anfall; siehe Magen [Allen], [Boericke].
- Stimme/Phonation — tiefe, bassartige, brüchige Stimme bis zur Stimmlosigkeit durch Kehlkopfreizung; siehe Mund/Hals [Farrington], [Kent].
- Schlafzentren — Anfälle wecken zwischen 0 und 3 Uhr; Husten, sobald der Kopf das Kissen berührt; siehe Schlaf [Boger], [Tyler].
- Gemüt — Misstrauen, Schreckhaftigkeit, geballte Reizbarkeit während der Anfälle; siehe Gemüt [Tyler], [Kent].
- Haut/Schweiß — feuchtkalter Stirnschweiß während der Anfälle; Hitze und Schweiß bilden den Abschluss der Anfälle; siehe Schweiß [Boger], [Boericke].
- Hals-/Nackenmuskulatur — Überanstrengung durch die Anfälle; Bedürfnis, Brust oder Hals festzuhalten; siehe Rücken [Nash].
- Ohren — berstende Ohrenschmerzen beim keuchenden Einziehen der Luft und beim Würgen; Reizung der Eustachischen Röhre; siehe Ohren [Hering].
Besser durch
- Kühle Luft im Freien; offenes Fenster — weniger Kitzeln und Krampf (auch unter Atmung/Schlaf beschrieben) [Boger], [Tyler].
- Aufrechtes Sitzen, leichtes Vorbeugen; Festhalten der Brust — mildert die Heftigkeit des Anfalls (siehe Brust/Rücken) [Kent], [Nash].
- Fester Druck auf Kehlkopf oder Brustwand während des Hustens — dämpft den Reflex (siehe Hals/Brust) [Farrington].
- Nach dem Abhusten oder nach einer Phase des Erbrechens — der Krampf löst sich (siehe Magen/Atmung) [Allen], [Boericke].
- Langsames, gleichmäßiges Atmen — verhindert das „Stocken“ an der Stimmritze (siehe Atmung) [Kent].
- Sehr langsam geschluckte warme Getränke während der Rekonvaleszenz — lindern das Kitzeln (es gibt Ausnahmen; siehe Schlimmer durch Trinken) [Clarke].
- Schweigen — Schonung der Stimme vermindert die Reizauslösung (siehe Mund/Hals) [Farrington].
- Gleichmäßige, sanfte Bewegung im Freien bei Rekonvaleszenten — geringere Anfallsneigung (siehe Allgemeines) [Vithoulkas].
- Späterer Teil der Nacht, nachdem der Hauptanfall „abgeklungen“ ist — Erleichterung nach dem Anfall (siehe Schlaf/Fieber) [Boger].
Schlimmer durch
- Nach Mitternacht, besonders zwischen 0 und 3 Uhr; „der mitternächtliche Keuchhustenanfall“ (siehe Schlaf/Fieber) [Boger], [Kent].
- Hinlegen; sobald der Kopf das Kissen berührt, bricht der Husten explosionsartig los (siehe Schlaf/Atmung) [Hering], [Clarke].
- Sprechen, Vorlesen, Singen — die Stimmgebung löst den Anfall aus (siehe Hals/Mund/Atmung) [Farrington], [Kent].
- Trinken (selbst kaltes Wasser) oder Schlucken — Flüssigkeiten treffen die reizempfindliche Stelle am Kehlkopf (siehe Hals/Magen) [Allen], [Boericke].
- Bettwärme oder warme, stickige Räume — verstärktes Kitzeln im Kehlkopf (siehe Allgemeines/Atmung) [Boger].
- Tabakrauch, staubige Räume, Federn — überempfindlich reagierende Schleimhaut (siehe Nase/Hals) [Hering], [Clarke].
- Beim ersten Einschlafen; bei plötzlichem Erwachen — Stimmritzenkrampf (siehe Schlaf) [Tyler].
- Rasches Einatmen; tiefes Atmen; Lachen — lösen den Reflex aus (siehe Atmung) [Kent].
- Essen fester Nahrung — Krümel geraten „in die falsche Röhre“ und lösen Husten aus (siehe Magen/Hals) [Allen].
- Langes Sitzen in einem warmen Raum; Betreten eines warmen Raums aus kalter Luft — Kitzeln im Kehlkopf (siehe Allgemeines) [Boger].
- Geringe Anstrengung während des Anfalls — Zyanose und Würgen nehmen zu (siehe Brust/Allgemeines) [Hering].
- Druck auf den Bauch während eines Anfalls — verstärkt das Würgen; stattdessen muss die Brust festgehalten werden (siehe Magen/Rücken) [Nash].
Symptomatologie
Gemüt
Während der Anfälle ist der Gemütszustand angespannt, konzentriert und misstrauisch: Die geringste Bewegung, jedes Wort wird als auslösender Reiz empfunden, und der Kranke weist Einmischung unwillig zurück, aus Furcht, jeder Reiz könne „es wieder auslösen“ [Tyler], [Kent]. Zwischen den Anfällen kann die Stimmung gedrückt und reizbar sein, jedoch ohne die große Angst von Arsenicum; vielmehr zeigt sich eine gespannte, vorsichtige Wachsamkeit – mit starrem Blick, auf das nächste Kitzeln lauschend [Hering]. Menschen, die geschäftig um ihn herum sind, begegnet er mit Misstrauen; er möchte lieber Stille und gedämpftes Licht, was den bereits genannten Modalitäten „Besser durch Schweigen und Schonung der Stimme“ und „Schlimmer durch Sprechen“ entspricht [Farrington]. Die Überempfindlichkeit gegen äußere Eindrücke – Gerüche, Staub, warme Räume – führt zu Verdrießlichkeit und sogar zu plötzlichem Zorn, wenn jemand lacht oder spricht, während er einen Hustenreiz zu beherrschen versucht; diese emotionale Überreaktivität spiegelt die Reaktionsbereitschaft der Atemwege wider [Kent]. Die Angst ist erwartungsbezogen: Wenn er sich hinlegt oder die Tasse hebt, „weiß“ er, dass der Anfall kommen wird; diese Erwartungsangst des tuberkulösen Temperaments lässt ihn die freie Luft und ein Fenster suchen und verweist damit auf die Besserung im Freien [Sankaran], [Boger]. Schlaflosigkeit entsteht aus Furcht vor dem mitternächtlichen Anfall; kommt er, flammt kurz Panik auf, dann folgt ein mechanischer Kampf um Luft und schließlich Erschöpfung [Boger], [Vithoulkas]. Kinder mit Keuchhusten werden verdrießlich, weisen Hilfe zurück und klammern sich erst auf dem Höhepunkt der Erstickungsnot wie mit einem Schraubstock an die Mutter; danach wollen sie ruhig sein und nicht angesprochen werden – erneut zeigt sich die Auslösung durch Stimmgebrauch als Leitsymptom [Hering]. Es zeigt sich eine peinlich genaue Abneigung gegen Rauch, Federn und Staub – vor dem Ausruhen lässt der Kranke „das Zimmer davon befreien“ [Clarke]. Fallvignette: „Der Junge blickte jeden böse an, der sprach, während er sich zum Hinlegen anschickte; wurde er angesprochen, brach der Anfall los“ [Clinical]. Diese Gemütszüge – reizbare Wachsamkeit, Abneigung gegen Gespräche, Erwartungsangst im Zusammenhang mit Hinlegen oder Trinken – sind durchgehend mit dem mechanischen Kehlkopfkrampf von Drosera verwoben [Kent], [Farrington].
Kopf
Blutandrang zum Kopf begleitet die Gesichtshitze während des Anfalls, mit berstendem Hämmern in den Schläfen, das beim keuchenden Einziehen der Luft seinen Höhepunkt erreicht und nach Erbrechen oder reichlichem Abhusten nachlässt – eine genaue Entsprechung des durchgehend erkennbaren Musters von Krise und anschließender Erleichterung (Besser nach Abhusten/Erbrechen) [Allen], [Boger]. Bei länger anhaltendem Husten treten Schwindel und Schwarzwerden vor den Augen auf, wie bei Keuchhusten; das Kind kann taumeln oder vor Erschöpfung einschlafen [Hering], [Nash]. Stirndruck „wie von einem quer liegenden Balken“ in warmen Räumen, am Fenster gebessert, entspricht der Besserung an frischer Luft [Boger]. Schmerzen im Hinterkopf beim Hinlegen können den nächtlichen Anfall ankündigen; leichtes Anheben des Kopfes verzögert ihn zuweilen (entsprechend der Besserung durch aufrechtes Sitzen) [Kent]. Auf dem Höhepunkt des Anfalls kann plötzlich Nasenbluten einsetzen, das den Kopf erleichtert [Hering]. Benommenheit und Geräuschempfindlichkeit nach dem Anfall sind häufig; schon das leiseste Lachen oder eine Unterhaltung können das Kitzeln im Kehlkopf erneut entfachen (Querverweis Gemüt/Hals) [Farrington].
Augen
Während des Anfalls sind die Bindehautgefäße injiziert, die Tränen strömen; die Lider sind durch die wiederholten Anfälle geschwollen und gerötet [Hering]. Lichtscheu nach nächtlichen Anfällen macht es nötig, das Zimmer bis zum Morgen abgedunkelt zu halten (Gemüt/Abneigung gegen Störung) [Tyler]. Beim keuchenden Einziehen der Luft verschwimmt das Sehen; in heftigen Fällen treten schwarze Flecken oder vorübergehende Blindheit auf; Erleichterung folgt, sobald sich der Krampf löst [Allen]. Kinder reiben sich kräftig die Augen; nach schweren Keuchhustenanfällen treten petechiale Blutungen im Bereich der Lider auf (Erschöpfung durch Keuchhusten) [Hering]. Ein Zucken der Lider unmittelbar vor einem Anfall ist ein diskretes Vorzeichen, das aufmerksame Mütter beobachtet haben [Clinical]. Nach dem Krampf wirken die Augen matt und schwer – ein Abbild der allgemeinen Entkräftung nach dem Anfall [Nash].
Ohren
Scharfe, einschießende Ohrenschmerzen treten auf dem Höhepunkt des Hustens auf, stärker auf der Seite, zu der der Kopf geneigt ist; eine Reizung der Eustachischen Röhre kann nach den Anfällen vorübergehend zu Schwerhörigkeit führen [Hering], [Allen]. Rauschen in den Ohren mit Blutandrang beim keuchenden Einziehen der Luft; lässt nach Erbrechen nach [Boger]. Druck am Trommelfell lässt das Kind unmittelbar vor dem Erbrechen nach den Ohren greifen und weinen [Hering]. Empfindlichkeit gegen lautes Sprechen (Gemüt: Abneigung gegen Gespräche) löst Beklemmung aus [Farrington]. Gelegentliches Ohrensausen nach dem Anfall weist auf Gefäßlabilität hin (tuberkulöse Belastung) [Sankaran]. Ohrenschmerzen durch kalten Wind sind kein Leitsymptom, treten jedoch bei Epidemien auf (Differenzialvergleich mit Bell., Puls.) [Kent].
Nase
Kitzeln hoch hinter der Nase oder an den hinteren Nasenöffnungen löst den ersten kurzen Hustenstoß aus, dann übernimmt der Kehlkopf; Reiben oder Schnäuzen der Nase kann einen Anfall auslösen (Schlimmer durch geringfügige Reize) [Hering]. Nasenbluten ist bei heftigen Anfällen häufig und erleichtert oft Kopf und Brust (Querverweis Kopf) [Allen]. Wechselnder Schnupfen – vor den Anfällen trocken, danach fließend, besonders beim Betreten warmer Räume (Querverweis Allgemeines) [Boger]. Das Kind zieht unablässig die Nase hoch, als wolle es das Kitzeln „zurückhalten“ – ein Hinweis im Verhalten [Clinical]. Gerüche (Rauch, Federn, Staub) verschlimmern; Reinigung oder frische Luft helfen (entsprechend den Modalitäten) [Clarke]. Der Geruchssinn kann während der Erkrankung abgestumpft sein, ist jedoch gegenüber Rauch überempfindlich [Tyler].
Gesicht
Das Gesicht ist während des krampfhaften Hustens bläulich oder livide und rötet sich dunkelrot, sobald die Atmung wieder einsetzt; Schweißperlen auf Stirn und Oberlippe (Querverweis Schweiß) [Hering], [Boger]. Eingesunkene Wangen bei rekonvaleszenten, tuberkulösen Typen; Augenringe [Kent], [Vithoulkas]. Zu Beginn ängstlicher, erschrockener Ausdruck; später benommen und schwer [Hering]. Rissige Lippen durch nächtliche Mundatmung; vom Abwischen wunde Nase [Allen]. Beim keuchenden Einziehen der Luft ziehen sich Speichelfäden aus den Mundwinkeln; das Kind würgt und speichelt (Querverweis Magen) [Hering]. Nach dem Anfall ist das Gesicht blass, bei vorübergehender Ruhe – ein Beispiel für den wechselnden Rhythmus des tuberkulösen Miasmas [Sankaran].
Mund
Das Gesicht ist während des krampfhaften Hustens bläulich oder livide und rötet sich dunkelrot, sobald die Atmung wieder einsetzt; Schweißperlen auf Stirn und Oberlippe (Querverweis Schweiß) [Hering], [Boger]. Eingesunkene Wangen bei rekonvaleszenten, tuberkulösen Typen; Augenringe [Kent], [Vithoulkas]. Zu Beginn ängstlicher, erschrockener Ausdruck; später benommen und schwer [Hering]. Rissige Lippen durch nächtliche Mundatmung; vom Abwischen wunde Nase [Allen]. Beim keuchenden Einziehen der Luft ziehen sich Speichelfäden aus den Mundwinkeln; das Kind würgt und speichelt (Querverweis Magen) [Hering]. Nach dem Anfall ist das Gesicht blass, bei vorübergehender Ruhe – ein Beispiel für den wechselnden Rhythmus des tuberkulösen Miasmas [Sankaran].
Zähne
Zähneknirschen in fiebrigen Nächten; Kinder pressen auf dem Höhepunkt der Erstickungsnot die Zähne zusammen [Hering]. Nach einer Nacht mit heftigen Anfällen fühlen sich die Zähne verlängert und empfindlich an; die Kiefermuskeln schmerzen (Querverweis Rücken/Extremitäten) [Allen]. Zahnschmerz ist kein Leitsymptom, kann aber bei empfindlichen Menschen durch das anfängliche „Kitzeln“ im Kehlkopf reflektorisch ausgelöst werden [Kent]. Gelegentlich wurde Zahnfleischbluten nach wiederholtem Erbrechen beobachtet [Hughes]. In der Rekonvaleszenz empfindlich gegen kaltes Wasser; warme Spülungen bessern (Querverweis Speisen & Getränke) [Clarke]. Kein spezifisches Kariesmuster ist typisch.
Hals
Zentraler Wirkungsbereich: trockener, kitzelnder Reiz wie von einer Feder am Kehlkopfeingang; das Gefühl, jede Stimmgebung, jedes Schlucken oder jeder Luftzug werde die Stimmritze „packen“ und den maschinengewehrartigen Husten in Gang setzen; sobald der Kopf das Kissen berührt, bricht eine unwiderstehliche Folge krampfhafter Hustenstöße los (entsprechend den Modalitäten) [Hahnemann], [Hering], [Farrington]. Der Hals fühlt sich zusammengeschnürt an; beim Wiederöffnen der Stimmritze ertönt ein keuchendes oder krähendes Einatmungsgeräusch; das Kind greift sich an den Hals, Erwachsene drücken zur Erleichterung mit der Hand auf den Kehlkopf (Besser durch Druck) [Farrington], [Kent]. Heiserkeit bis zur völligen Stimmlosigkeit mit Schmerzen beim Sprechen; tiefe, raue, bassartige Stimme (Affinitäten/Stimme) [Farrington], [Boericke]. Berührung des Kehlkopfs oder sogar der Gedanke daran, Flüssigkeit zu schlucken, lösen Husten aus (wechselseitige Auslösung zwischen Gemüt und Körper) [Allen]. Vor dem Anfall ist der Schleim spärlich, danach reichlich; das Abhusten lindert dann das Kitzeln (Besser nach Abhusten) [Hering]. Chronische Kehlkopfreizung mit wundem, wie aufgeschabtem Gefühl, schlimmer in warmen Räumen und nachts, lässt an Kehlkopftuberkulose denken, bei der Drosera seit Langem klinisch bestätigt wurde [Clarke], [Farrington].
Magen
Die Übelkeit nimmt mit dem Anfall zu und gipfelt typischerweise in Würgen oder Erbrechen von Schleim und Nahrung; danach wird die Brust freier, und das Kind kann einschlafen – eine für Drosera typische Lösung des Anfalls (Besser nach Erbrechen) [Allen], [Hering]. Abneigung gegen feste Nahrung in der akuten Phase; in der Ruhepause nach einem Anfall kehrt der Hunger zurück (tuberkulöse Appetitschwankungen) [Sankaran]. Trinken löst Husten aus – die Flüssigkeit „berührt die Stelle“ –, obwohl Durst vorhanden ist; vorsichtig teelöffelweise gegebene Flüssigkeit kann lindern, sofern sie keinen Anfall auslöst (widersprüchliche Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Wundschmerz im Epigastrium durch Muskelüberanstrengung; Druck dort verstärkt das Würgen, daher die Anweisung, während des Anfalls die Brust und nicht den Bauch festzuhalten (Querverweis Modalitäten) [Nash]. Schluckauf nach dem Anfall ist nicht selten [Allen]. Das Hochwürgen fadenziehenden Schleims steht in Verbindung mit den zähen, fädigen Absonderungen, die zuweilen bei begleitendem Katarrh auftreten (Differenzialvergleich Coccus cacti) [Hering], [Farrington].
Abdomen
Die Bauchdecken schmerzen durch die wiederholten Anfälle „wie zerschlagen“; das Kind klagt nach nächtlichem Husten über „Bauchweh“ [Hering]. Stechende Schmerzen in den Hypochondrien bei jedem Hustenstoß; schmerzhafte Milz bei langwierigem Keuchhusten (vergleiche Cina bei Kindern) [Allen]. Nach dem Anfall gehen Blähungen ab, mit vorübergehender Erleichterung des Druckgefühls [Boger]. Nabelgegend druckempfindlich; das kleine Kind hält sich den Bauch, erfährt jedoch mehr Erleichterung durch Stützen von Brust und Kehlkopf (Querverweis Rücken/Brust) [Nash]. Bei Kehlkopftuberkulose ist der Appetit wechselhaft, während der Husten nach Mitternacht die Kräfte aufzehrt (Querverweis Allgemeines) [Clarke]. In der Rekonvaleszenz wechselt Verstopfung mit weichem Stuhl ab (Querverweis Rektum) [Hughes].
Harnorgane
Dünner Stuhl nach einer Nacht mit heftigen Anfällen, als ob der Organismus „loslässt“, sobald die Paroxysmen aufhören; danach große Hinfälligkeit (Querverweis: Allgemeines) [Allen]. Verstopfung im frühen Keuchhustenstadium ist häufig; Pressen löst erneut Husten aus [Hering]. Tenesmus ist nicht ausgeprägt; steht er im Vordergrund, ist Nux v. zu erwägen [Kent]. Wundheit im Rektum nach Durchfallepisoden bei Kindern [Hughes]. Juckreiz während der fieberhaften Phase kann den Schlaf zusätzlich stören [Boger]. Blutende Hämorrhoiden bei geschwächten Patienten, verschlimmert durch explosionsartige Hustenstöße [Nash].
Rektum
Dünner Stuhl nach einer Nacht mit heftigen Anfällen, als ob der Organismus „loslässt“, sobald die Paroxysmen aufhören; danach große Hinfälligkeit (Querverweis: Allgemeines) [Allen]. Verstopfung im frühen Keuchhustenstadium ist häufig; Pressen löst erneut Husten aus [Hering]. Tenesmus ist nicht ausgeprägt; steht er im Vordergrund, ist Nux v. zu erwägen [Kent]. Wundheit im Rektum nach Durchfallepisoden bei Kindern [Hughes]. Juckreiz während der fieberhaften Phase kann den Schlaf zusätzlich stören [Boger]. Blutende Hämorrhoiden bei geschwächten Patienten, verschlimmert durch explosionsartige Hustenstöße [Nash].
Männliche Genitalien
Der Sexualbereich steht selten im Vordergrund; bei chronischen Kehlkopfleiden ist die Libido vermindert; bei manchen tuberkulinischen Typen kann sich der nächtliche Husten nach Pollutionen verschlimmern (Beobachtung zu Modalitäten und Konstitution) [Vithoulkas]. Ziehen in den Hoden beim Husten weist auf eine Zerrung des Samenstrangs hin; Stützen bessert [Clinical]. Keine charakteristischen Harnröhrenabsonderungen. Gelegentlich wird nach dem Koitus Kitzeln im Hals beobachtet (Veränderung der Blutverteilung im Kehlkopfbereich) [Clinical]. Die Beanspruchung der Stimme durch Sprechen löst die Beschwerden in der folgenden Nacht erneut aus (Verweis: Hals) [Farrington]. Schlaflosigkeit verschlimmert die sexuelle Schwäche; Umhergehen, Aufenthalt im Freien und strenge Stimmruhe werden empfohlen (klinische Betreuung) [Kent].
Weibliche Genitalien
Die Menstruation kann bei manchen Frauen eine vorübergehende Besserung des Kehlkopfkrampfes bringen, bei anderen die allgemeine Kongestion mit stärkerem nächtlichem Husten verstärken (individuelle Unterschiede innerhalb des tuberkulinischen Miasmas) [Vithoulkas]. Schwangerschaft: Bei den Paroxysmen drohen Erbrechen und Synkope; behutsame Lagerung und kleine Schlucke werden vorsichtig eingesetzt (erneuter Hinweis zur Betreuung) [Clarke]. Frauen mit Husten bei Kehlkopftuberkulose sprechen nach der Entbindung an, wenn die Drosera-Modalitäten klar hervortreten: um Mitternacht, beim Hinlegen und durch Sprechen ausgelöst [Farrington]. Auffällige Kehlkopfreizung bei Sängerinnen und Lehrerinnen; Aphonie vor der Menstruation (Verweis: Hals/Stimme) [Kent]. Reichliche Nachtschweiße um die Zeit der Menstruation können den Husten vorübergehend unterbrechen (Verweis: Schweiß) [Boger]. Kitzelhusten nach der Menopause in warmen Räumen gehört zu den weniger hervortretenden Anwendungsbereichen [Boericke].
Atmung
Anfallsartiger, krampfartiger Husten mit dem deutlichen Gefühl eines Krümels oder einer Feder am Kehlkopf; jeder Versuch zu sprechen, zu singen, zu lachen, zu schlucken oder sich hinzulegen löst eine Flut kurzer Hustenstöße aus, bis Würgen oder Auswurf den Krampf unterbricht; dies entspricht den bereits genannten Modalitäten „schlimmer durch Sprechen/Trinken/Hinlegen“ und „besser nach Auswurf/Erbrechen“ [Hahnemann], [Hering], [Allen]. Der Atem wird mechanisch angehalten; ein krähendes oder keuchendes Geräusch beim Einatmen kennzeichnet das Wiederöffnen der Stimmritze; Kinder greifen mit den Händen an den Kehlkopf [Farrington]. Am heftigsten sind die nächtlichen Anfälle zwischen Mitternacht und 3 Uhr; der Patient verlangt nach kühler, frischer Luft und muss sich aufsetzen (besser an frischer Luft, besser durch Aufsetzen) [Boger], [Kent]. Bild der Kehlkopftuberkulose: raue Stimme, schmerzhafte Stimmbildung, nächtlicher Husten mit wenig Blut, Gewichtsverlust (tuberkulinisches Miasma) [Clarke], [Farrington]. Bei Erwachsenen ist „Erstickungshusten, sobald der Kopf das Kissen berührt“ ein Leitsymptom, das eher auf Drosera als auf Corallium oder Coccus hinweist [Kent], [Boger]. Nach dem Anfall wird die Atmung ruhig und tief; der Kranke schläft [Boger].
Herz
Herzklopfen auf dem Höhepunkt des Keuchhustenanfalls durch Anstrengung und Hypoxie; schneller Puls, nach dem Anfall weich und schwach [Allen]. Präkordiale Angst begleitet den Verschluss der Stimmritze; sie vergeht, sobald wieder Luft einströmt (Verweis: Gemüt) [Kent]. Ohnmachtsgefühl nach dem Paroxysmus bei erschöpften Kindern; ruhiges Liegen mit erhöhtem Kopf bringt Erholung [Hering]. Zyanotische Lippen zeigen an, dass anfallsauslösendes Sprechen oder Bewegen verkürzt werden muss (Hinweis zur Betreuung, entsprechend den Modalitäten „schlimmer durch Sprechen“ und „schlimmer durch Anstrengung“) [Farrington]. Bei anämischer, tuberkulinischer Konstitution können vorübergehend funktionelle Herzgeräusche hörbar sein [Vithoulkas]. Scharfe Stiche in der linken Brust beim Husten sind nicht selten (Verweis: Brust) [Nash].
Brust
Explosionsartige, maschinengewehrartig aufeinanderfolgende Hustenstöße gehen ineinander über und lassen kaum Atemholen zu; die Stimmritze schließt sich und öffnet sich dann mit einem krähenden, keuchenden Einziehen des Atems wieder; die Brust fühlt sich zerschlagen und wie zerrissen an; der Patient muss sie mit beiden Händen halten (Wirkungsbezug/Überlastung der Zwischenrippenmuskulatur) [Hering], [Kent]. Stiche seitlich in der Brust und hinter dem Brustbein, mit jedem Hustenstoß schlimmer; besser durch festes Stützen und vornübergebeugtes Sitzen (erneuter Bezug zu den Modalitäten) [Nash]. Anfangs spärlicher Auswurf, später gelblich oder bei Kehlkopftuberkulose blutgestreift; geringfügiges Bluthusten weist auf eine Reizung im Bereich der Lungenspitzen hin (tuberkulinischer Bezug) [Clarke], [Farrington]. Warme Räume und Hinlegen lösen den vom Kehlkopf ausgehenden Hustenreiz aus; frische Luft kühlt die Brust (Verweis: Allgemeines) [Boger]. Nach dem Paroxysmus löst sich die Spannung in der Brust, und der Kranke fällt in tiefen Schlummer (Querverweis: Schlaf) [Boger]. Kurzer Vergleich: Drosera teilt mit Corallium die Heftigkeit des Hustens (rasch aufeinanderfolgende, explosionsartige Hustenstöße), doch bei Drosera verschlimmern schon geringstes Sprechen und Hinlegen, und nach Erbrechen tritt Besserung ein; Corallium wird häufig durch das Einatmen kühler Luft verschlimmert [Farrington], [Kent].
Rücken
Schmerzen im Rücken und zwischen den Schulterblättern, wie vom Husten zerschlagen; scharfe Stiche an den Schulterblatträndern beim tiefen Einatmen [Nash]. Schmerzende Halsmuskulatur; beim keuchenden Einziehen des Atems wird der Kopf zurückgeworfen, sodass der Nacken am nächsten Tag steif ist [Hering]. Überlastung der Lendenmuskulatur durch die Paroxysmen erschwert das Aufstehen; besser durch Stützen und Wärme nach dem Anfall (erneuter Hinweis zur Betreuung) [Kent]. Eine Stelle zwischen den Schultern fühlt sich wie zerschlagen an, schlimmer im warmen Bett, besser an frischer Luft (Verweis: Allgemeines) [Boger]. Ziehen in der Kreuzbeingegend nach einer Nacht mit Anfällen tritt bei manchen Frauen auf (Verweis: Weibliche Geschlechtsorgane) [Vithoulkas]. Zittern der Rückenmuskeln während des Anfalls, das nach Erbrechen nachlässt [Allen].
Extremitäten
Nachts vor dem Anfall kalte Hände und Füße; danach warm und schweißig (Übereinstimmung mit Frost/Hitze/Schweiß) [Boger]. Fingerzucken bei Kindern auf dem Höhepunkt des Hustens [Hering]. Wadenkrämpfe nach wiederholten nächtlichen Anfällen (Elektrolyte und Überlastung) [Allen]. Zittern der Beine beim Aufstehen, um sich am Fenster aufrecht hinzusetzen (besser an frischer Luft, besser durch Aufsetzen) [Kent]. Nägel während der zyanotischen Phase bläulich, nach dem keuchenden Atemzug rasch wieder rosig [Hering]. Die Arme schmerzen vom Abstützen des Körpers; besser durch ein festes Kissen vor dem Körper, auf das man sich stützen kann (Stützen der Brust) [Nash].
Haut
Während des Paroxysmus stehen Schweißperlen auf Stirn und Oberlippe; später feuchtklebrige Hitze des Körpers (Verweis: Schweiß) [Boger]. Nach schweren Anfällen können sich im Gesicht winzige Petechien um die Augen zeigen (Trauma durch Keuchhusten) [Hering]. Die Haut am Hals nahe dem Kehlkopf ist berührungsempfindlich, entsprechend der Modalität „schlimmer durch Berühren des Kehlkopfs“ [Farrington]. Bei tuberkulinischer Diathese zarte, blasse Haut mit Neigung zu Nachtschweiß (miasmatischer Hinweis) [Sankaran], [Vithoulkas]. Hitzeausschlag durch warme Räume kann zusätzlichen Juckreiz verursachen; das Kratzen löst erneut Husten aus (erneuter Bezug zu Gemüt/Allgemeines) [Boger]. Kein für Drosera spezifischer charakteristischer Hautausschlag.
Schlaf
Die Furcht vor dem mitternächtlichen Anfall beeinträchtigt den Schlaf; beim Eindösen wird er ausgelöst, „sobald der Kopf das Kissen berührt“, und zwingt den Kranken, aufzuspringen und sich ans Fenster zu setzen, wo kühle Luft und aufrechte Haltung die Heftigkeit mildern (ausdrücklicher Bezug zu „schlimmer durch Hinlegen“, „besser an frischer Luft“, „besser durch Aufsetzen“) [Boger], [Kent]. Sobald der Paroxysmus endet – oft mit Erbrechen –, folgt tiefer, erholsamer Schlaf; das Kind liegt schlaff und blass da (Verlauf von der Krise zur Erleichterung) [Hering]. Während der akuten Erkrankung wenige Träume; jedes Murmeln oder Lachen anderer kann den Patienten wecken und Husten auslösen (Gemüt: Abneigung gegen Sprechen) [Farrington]. Das Dösen am frühen Morgen ist ruhiger, ein Hinweis darauf, die Gaben am zirkadianen Muster auszurichten [Tyler]. Schnarchen ist nicht typisch; Mundatmung durch Kehlkopfreizung kommt vor [Allen]. Schlaflosigkeit führt am nächsten Abend zu reizbarer Wachsamkeit – ein Teufelskreis (Verweis: Gemüt) [Vithoulkas]. Ein Nickerchen in einem kühlen, luftigen Raum wird besser vertragen als Bettwärme (erneuter Bezug zu Allgemeines) [Boger]. Kinder können unmittelbar nach einem gewaltigen Paroxysmus einschlafen und bis zum nächsten auslösenden Reiz heiter erwachen [Hering]. Erwachsene lernen, sich mit Kissen hochzulagern; flaches Liegen wird gefürchtet [Kent]. Kurzfall: „Hustenanfall jedes Mal, wenn der Kopf das Kissen erreichte; schlief in einem Stuhl am geöffneten Schiebefenster; Drosera durchbrach innerhalb von zwei Nächten den mitternächtlichen Bann“ [Clinical].
Träume
Wenn Träume auftreten: Träume vom Ersticken, von Krümeln im Hals, davon, nicht um Hilfe rufen zu können (mit der Stimmbildung verbundene Angst); Erwachen mit einer kurzen Folge von Hustenstößen; diese an die Modalitäten gebundenen Träume greifen das Thema des vom Kehlkopf ausgehenden Auslösereizes wieder auf (erneuter Bezug zu Hals/Atmung) [Tyler]. Kinder können vom Fallen oder vom Laufen ohne Luft zu bekommen träumen; sie erwachen, ziehen keuchend Atem und schlafen dann wieder [Hering]. Nach überstandener Krise, in der Rekonvaleszenz, wird die Traumtätigkeit lebhafter [Vithoulkas]. Geräusche im Traum (sprechende Menschen) lösen Aufschrecken aus, mit Bezug zur Abneigung gegen Gespräche (Gemüt) [Farrington]. Schweiß während der Träume durchnässt bei tuberkulinischen Typen das Kissen (Verweis: Schweiß) [Sankaran]. Selten angenehme Träume; der Inhalt ist angstvoll, wird aber bald vergessen [Allen].
Fieber
Abendliche Hitze in warmen Räumen mit Kitzeln im Hals kündigt den mitternächtlichen Paroxysmus an; Gesicht heiß, Kopf kongestioniert, Hände kalt; Besserung nach Schweiß und Auswurf (Querverweis: Modalitäten) [Boger], [Hering]. Bei Keuchhustenepidemien entspricht Drosera häufig fieberfreien Verläufen oder solchen mit leichtem Fieber und auffallender neuromuskulärer Heftigkeit des Hustens, weniger einem hochfieberhaften septischen Bild (Differenzialmittel: Baptisia) [Farrington], [Clarke]. Bei Kehlkopftuberkulose waren leichtes Abendfieber mit rauer Stimme und nächtlichem Husten für viele Verordner wegweisend [Clarke]. Frösteln vor dem Anfall, Hitze währenddessen, Schweiß danach – dieser klassische Ablauf entspricht den Hustenphasen (Verweise auf die Abschnitte Frost/Hitze/Schweiß) [Boger]. Bei Hitze häufig Durst auf kleine Mengen, doch Flüssigkeiten können den Husten auslösen (Widerspruch bei Speisen und Getränken) [Allen]. Auffällige Hinfälligkeit nach dem Anfall, die Schlaf verlangt [Hering].
Frost / Hitze / Schweiß
Frost bei Einbruch der Nacht mit Schauern den Rücken hinab; das Kind sucht eine warme Decke, kann aber bald darauf die Bettwärme am Hals nicht mehr ertragen – ein innerer Widerspruch (tuberkulinische Empfindlichkeit; erneuter Bezug zu Allgemeines) [Boger], [Sankaran]. Hitze in Gesicht und Kopf mit berstendem Husten; Körper heiß, Hände abwechselnd kalt und heiß [Hering]. Auf dem Höhepunkt kalter Stirnschweiß, dann warmer Schweiß am ganzen Körper, während der Paroxysmus abklingt (Erleichterung durch Schweiß) [Boger]. Schweiß unterbricht häufig den Krampf; danach schläft der Kranke tief (Verweis: Schlaf) [Hering]. Bleibt der Schweiß aus, ist die Nacht wesentlich schlimmer – eine Beobachtung, die praktisch zur Beurteilung des Ansprechens auf die Arznei genutzt wird [Tyler]. Der unmittelbare Wechsel aus kalter Nachtluft in einen heißen Raum löst die nächste Episode aus (schlimmer in warmen Räumen) [Boger].
Speisen & Getränke
Verlangen nach kühlen Schlucken während der Hitze, doch das Schlucken löst Husten aus – daher werden Flüssigkeiten zwischen den Anfällen vorsichtig teelöffelweise eingenommen (bereits erwähnter Widerspruch der Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Abneigung gegen fette Speisen sowie gegen Krümel und trockenes Brot, die im Rachen kratzen können (Verweis: Hals) [Farrington]. Geringer Appetit während der Nächte mit akuten Beschwerden, tagsüber bei tuberkulinischen Kindern wiederkehrender Heißhunger (Kennzeichen des Miasmas) [Sankaran]. Kalte Getränke verschlimmern nachts häufig; lauwarme Schlucke werden nach dem Anfall manchmal am besten vertragen (Individualisierung) [Kent]. Tabakrauch und Alkoholdämpfe verstärken das Kitzeln im Kehlkopf (Gemüt: Abneigung gegen Gerüche) [Clarke]. Übelkeit und Erbrechen beim Husten vermindern den Appetit; nach festem Schlaf kehrt er zurück [Allen].
Allgemeines
Bei Drosera stehen der vom Kehlkopf ausgehende Auslösereiz und das neurale Muster des Paroxysmus im Mittelpunkt: Geringste Reize (Sprechen, Schlucken, Hinlegen) entfachen einen heftigen motorischen Sturm aus kurzen, sich wiederholenden Stößen, der in Würgen und Schweiß gipfelt; danach fällt der Organismus in Schlaf – genau dieser Ablauf muss erkannt werden, um treffend zu verordnen [Hahnemann], [Hering], [Boger]. Die Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und Umgebung ist klassisch tuberkulinisch: Warme, stickige Räume werden nicht vertragen; Verlangen nach kühler, frischer, bewegter Luft (ausdrücklicher Querverweis zu „besser an frischer Luft“ und „schlimmer in warmen Räumen“) [Sankaran], [Boger]. Ausgeprägte zirkadiane Periodizität (nach Mitternacht), mit Beginn, sobald der Kopf das Kissen berührt; Körperhaltung (Liegen) und Stimmbildung (Sprechen) sind die entscheidenden mechanischen Faktoren (durchgängig wiederkehrende Modalitäten) [Kent], [Farrington]. Die Wucht des Anfalls hinterlässt ein Gefühl der Zerschlagenheit in Muskulatur und Gemüt; zwischen den Anfällen kann der Patient jedoch täuschend gesund, sogar lebhaft wirken (tuberkulinischer Wechsel) [Vithoulkas]. Die Auslöser sind häufig geringfügig – Krümel, ein Wort, ein leises Lachen – und spiegeln einen überempfindlichen Reflexbogen wider (vergleiche Rumex: Kitzeln in der Drosselgrube, schlimmer durch kalte Luft; Corallium: rasche, explosionsartige Hustenstöße, schlimmer durch Einatmen kühler Luft) [Farrington], [Kent]. Bei Kehlkopftuberkulose umfasst das Drosera-Bild auch Heiserkeit, Aphonie, Abendfieber, blutgestreiften Auswurf und dieselbe Modalitätentrias: nachts, im Liegen, durch Sprechen [Clarke], [Farrington]. Kurzfall: „Keuchhusten mit allnächtlichen explosionsartigen Anfällen beim Hinlegen, ein gesprochenes Wort löst Husten aus, Erbrechen beendet den Anfall, schläft – Drosera 200C verkürzte die Paroxysmen und beseitigte den Husten beim Berühren des Kissens mit dem Kopf“ [Clinical].
Differenzialdiagnose
Ätiologie & Erkrankungstyp
- Pertussin (Nosode) — Keuchhusten mit toxischer Erschöpfung; einzusetzen, wenn das Drosera-Muster fehlt oder nach teilweiser Besserung ein Stillstand eintritt; Drosera hat ausgeprägte Auslöser durch Stimmbildung/Hinlegen und Besserung nach Erbrechen [Clarke], [Boericke].
- Belladonna — heiß, gerötet, mit Pochen und krampfartigem Husten; das federartige Kitzeln und der spätnächtliche Beginn beim Berühren des Kissens mit dem Kopf wie bei Drosera fehlen; bei Bell. eher Fieberdelirium [Kent].
- Mephitis — Keuchhusten, nachts schlimmer, mit Unfähigkeit auszuatmen; bei Drosera stehen der vom Kehlkopf ausgehende Auslösereiz und das keuchende Einatmen im Mittelpunkt [Farrington].
Schwerpunkt Kehlkopf/Luftröhre
- Spongia — bellender, trockener Krupphusten; besser durch warme Getränke, schlimmer durch kalte Luft; Drosera ist häufig schlimmer beim Trinken und in warmen Räumen, mit Beginn um Mitternacht [Farrington], [Kent].
- Hepar sulph. — kruppartiger Husten, sehr kälteempfindlich; geringster Luftzug löst aus; Drosera ist weniger frostig und wird stärker durch Stimmbildung/Hinlegen ausgelöst [Kent].
- Phosphorus — Heiserkeit, Aphonie, Blutungen; Verlangen nach kalten Getränken; Drosera hat weniger Durst (oder Getränke lösen den Husten aus) und stärker krampfartiges Keuchen [Farrington].
Kitzeln/Lokalisation
- Rumex — unaufhörliches Kitzeln in der Drosselgrube; schlimmer durch kalte Luft, besser durch Bedecken des Mundes; bei Drosera sitzt das Kitzeln an der Stimmritze, mit keuchendem Einatmen, und ist schlimmer durch Liegen/Sprechen [Farrington], [Boger].
- Corallium rubrum — rascher, explosionsartiger „Maschinengewehrhusten“; schlimmer durch Einatmen kühler Luft; Drosera schlimmer durch Liegen und Sprechen, mit Besserung nach Erbrechen [Kent].
Fadenziehender/zäher Schleim
- Coccus cacti — dicke, zähe Schleimfäden; vorwiegend morgens; bei Drosera ist der Schleim weniger zäh, der Krampf stärker, mit Beginn um Mitternacht [Farrington].
- Kali bich. — fadenziehende Schleimpfropfen, Beteiligung der Nebenhöhlen; bei Drosera selten derart fadenziehender Schleim, stärker kehlkopfbezogen und krampfartig [Hughes], [Kent].
Paroxysmus mit Erbrechen
- Ipecac — Würgen/Erbrechen ohne Besserung; Rasseln mit wenig Auswurf; bei Drosera bessert das Erbrechen, und der Husten wird ausgelöst, sobald der Kopf das Kissen berührt [Boericke], [Nash].
- Antimonium tart. — starkes Rasseln, wenig Kraft zum Abhusten; Drosera ist trocken, explosionsartig, nicht primär rasselnd [Kent].
Tuberkulinische Konstitution
- Tuberculinum — Ruhelosigkeit, Nachtschweiß, wechselnde Symptome; kann den Fall eröffnen; Drosera ist auf den mitternächtlichen Kehlkopfkrampf ausgerichtet [Sankaran], [Vithoulkas].
- Sulphur — morgendliche Verschlimmerung, Hitze, Brennen, allgemeine Schwäche; kennzeichnend für Drosera sind mitternächtliche Anfälle beim Hinlegen/Sprechen mit keuchendem Einatmen [Kent].
Modalitäten/Auslöser
- Nux vomica — Husten durch Sprechen/Essen, reizbar, frostig; bei Nux jedoch häufig vor Mitternacht, mit Magenbeschwerden; Drosera nach Mitternacht mit keuchendem Einatmen und Besserung nach Erbrechen [Kent], [Boger].
Hyoscyamus — krampfartiger, erstickender Husten, schlimmer im Liegen, kann zu Konvulsionen führen; mehr nervöses Lachen/Delirium; Drosera ist stärker rein kehlkopfbezogen, mit keuchendem Einatmen [Farrington].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Nux vom. — gastrische Beschwerden und Reizbarkeit, wenn Essen oder Sprechen die Beschwerden auslösen; kann auf die tiefere laryngeale Phase von Drosera vorbereiten [Kent].
- Ergänzend: Sulphur — konstitutioneller tuberkulinischer Boden; häufig vor oder nach Drosera erforderlich, um Rückfälle zu stabilisieren [Kent], [Clarke].
- Ergänzend: Calcarea carb. — skrofulöse Kinder, Nachtschweiß; stärkt den konstitutionellen Boden nach der akuten Drosera-Phase [Boericke].
- Ergänzend: Rumex — deckt den peripheren Kitzelreiz in der Luftröhre ab; Drosera richtet sich auf den Glottiskrampf; bei einem Wechsel der betroffenen Ebene können beide abwechselnd gegeben werden [Farrington].
- Folgt gut auf: Hepar sulph., Spongia — nach Abklingen des akuten Kruppstadiums Drosera bei zurückbleibendem krampfartigem Husten um Mitternacht [Kent].
- Folgt gut auf: Phosphorus — wenn Aphonie und Blutung nachgelassen haben, der mitternächtliche Krampf jedoch fortbesteht [Farrington].
- Danach kann Tuberculinum folgen — bei tuberkulinischen Konstitutionen mit Rückfällen und wechselndem Symptomenbild, um die Reaktion zu erweitern; anschließend Drosera bei den laryngealen Leitsymptomen [Sankaran], [Vithoulkas].
- Danach kann Pertussin folgen — wenn die toxische Pertussis-Schicht die Reaktion blockiert; Drosera festigt anschließend den erreichten Zustand [Clarke].
- Antidote: Camphor (allgemeine übermäßige Arzneiwirkung); Ipecac (übermäßige gastrische Übelkeit) [Kent], [Boericke].
- Verwandt: Corallium r., Coccus c., Rumex, Mephitis, Cuprum (Keuchhusten/Konvulsionen); die einzelnen Differenzierungen finden sich oben [Farrington].
- Unverträglich: In der klassischen Literatur ist kein Mittel ausdrücklich als solches aufgeführt; beim Wechsel mit eng verwandten Mitteln die übliche Vorsicht beachten [Kent].
- Konkordant: China (Schwäche nach dem Anfall), Arnica (Zerschlagenheitsschmerz der Brustwand) zur Unterstützung bei lokalen Beschwerden [Nash], [Boericke].
Klinische Hinweise
Indikationen: Keuchhusten, der einsetzt, sobald der Kopf das Kissen berührt; krampfartiger, explosiver Husten, ausgelöst durch Sprechen, Schlucken oder Bettwärme; nächtliche Anfälle zwischen 0 und 3 Uhr; Kehlkopftuberkulose/Aphonie mit schmerzhafter Stimmgebung; Nasenbluten oder Erbrechen auf dem Höhepunkt des Anfalls; Besserung nach Auswurf/Erbrechen/Schweiß; Unverträglichkeit warmer Räume; Verlangen nach freier, kühler Luft [Hahnemann], [Hering], [Farrington], [Clarke]. Potenz: Klassische Autoren verwendeten bei Pertussis 6C–30C (häufige Wiederholung während heftiger Anfallsserien) und bei klarem Arzneimittelbild 30C–200C; viele neuere Autoren bevorzugen 200C bei ausgeprägtem Krampf und LM/Q-Potenzen bei chronischen Kehlkopferkrankungen, um die nächtlichen Muster behutsam und schrittweise abzubauen [Kent], [Boericke], [Vithoulkas]. Wiederholung: Bei akutem Keuchhusten eine Gabe am Ende eines Anfalls oder bei den frühesten Vorzeichen des nächsten; mit zunehmenden anfallsfreien Intervallen die Gabenabstände verlängern; bei chronischer Kehlkopftuberkulose mit dem Nachlassen der nächtlichen Anfälle einmal täglich bis alle paar Tage eine Gabe [Kent], [Nash]. Begleitmaßnahmen: aufrechte Haltung, kühle, bewegte Luft; strikte Stimmruhe; Flüssigkeiten nur teelöffelweise zwischen den Anfällen; warme, stickige Räume meiden; während des Anfalls die Brustwand mit einem Kissen stützen — diese Maßnahmen entsprechen den Besserungsmodalitäten von Drosera und vermindern auslösende Reize [Boger], [Farrington].
Bemerkenswerte Fallbeispiele:
• Kind mit Pertussis: Jeder Versuch, es hinzulegen, löste einen heftigen Keuchhustenanfall aus; Blut aus der Nase, Erbrechen beendete den Anfall, danach Schlaf — Drosera 200C verkürzte die Anfälle innerhalb von 48 h [Hering].
• Lehrkraft mit Aphonie, schmerzhafter Stimmgebung, mitternächtlichem Husten, schlimmer im warmen Raum; schon ein gesprochenes Wort löste den Husten aus — Drosera 30C dreimal täglich, danach 200C bei Bedarf, brachte Stimme und Schlaf zurück [Farrington], [Kent].
• Kehlkopftuberkulose: nächtlicher Husten mit geringer Blutbeimengung, heisere Bassstimme, besser durch kühle Luft — Drosera LM1 allabendlich verminderte über drei Wochen die Auslösbarkeit des Hustens beim Berühren des Kissens mit dem Kopf [Clarke], [Vithoulkas].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
- Gemüt, Reizbarkeit, durch die geringste Störung; schlimmer durch Unterhaltung — Sprechen löst Husten und Verdruss aus; für Ruhe sorgen [Farrington], [Kent].
- Furcht, erwartungsvoll, vor dem Hinlegen (weil dann der Husten beginnen könnte) — tuberkulinische Wachsamkeit hinsichtlich des Hinlegens [Boger], [Sankaran].
- Abneigung dagegen, während der Krankheit angesprochen zu werden — Stimme/Schall als Auslöser [Farrington].
- Misstrauisch, nachts leicht erschreckt — überreaktiver Reflexzustand [Tyler].
- Angst mit Erstickungsgefühl während des Anfalls; besser nach Auswurf — Verlauf von der Krise zur Erleichterung [Hering].
- Eigensinn bei Kindern während des Keuchhustens — wehrt sich gegen Anfassen, weil dies Husten auslöst [Hering].
Kopf
- Kopfschmerz, berstend, beim Husten; besser nach Erbrechen — klassischer Höhepunkt und anschließende Erleichterung beim Keuchhusten [Allen], [Boger].
- Nasenbluten während des Hustens — lindert vorübergehend die Blutfülle [Hering].
- Schwindel beim Husten, Schwarzwerden vor den Augen — Belastung durch Pertussis [Allen].
- Kopf, Hitze, mit kalten Händen während des Anfalls — vasomotorischer Wechsel [Boger].
- Schmerz, Hinterkopf, beim Hinlegen, kündigt den Anfall an — Hinlegen als Auslöser [Kent].
- Empfindlichkeit gegen warme Räume — entscheidende Umgebungsmodalität [Boger].
Hals/Kehlkopf
- Kehlkopf, Kitzeln, wie von einer Feder — Leitsymptom von Drosera [Hahnemann], [Farrington].
- Husten, sobald der Kopf das Kissen berührt — pathognomonischer Hinweis [Hering], [Boger].
- Husten durch Sprechen, Singen, lautes Lesen — Stimmgebung als Auslöser [Farrington], [Kent].
- Husten durch Trinken, Schlucken, selbst kleiner Schlucke — Reiz im Kehlkopf [Allen].
- Laryngitis, chronisch; Aphonie; schmerzhafte Stimmgebung — Wirkungsbereich von Drosera [Farrington], [Clarke].
- Berührung des Kehlkopfes verschlimmert den Husten — gesteigerte Reflexantwort auf Berührung [Farrington].
Atmung/Husten
- Keuchhusten, Anfälle enden mit Würgen/Erbrechen — Besserung nach Erbrechen [Hering], [Allen].
- Husten, krampfartig, rasche, aufeinanderfolgende Stöße — mechanisches Muster [Kent].
- Husten, nachts, nach Mitternacht — charakteristische Tageszeit [Boger].
- Husten, schlimmer im warmen Raum; besser im Freien — gegensätzliche Umgebungsmodalitäten [Boger].
- Husten, kehrt beim Hinlegen nach dem ersten Schlaf zurück — Zeichen des Hustens bei Berührung des Kissens mit dem Kopf [Hering].
- Husten, mit Nasenbluten; mit Hämoptyse, blutigen Streifen — Reizung im Bereich der Lungenspitzen [Clarke].
Brust
- Schmerz, Brust, stechend beim Husten, seitlich — Überbeanspruchung der Zwischenrippenmuskulatur [Nash].
- Zerschlagenheitsschmerz der Brustwand nach dem Husten — Festhalten der Brust erleichtert [Kent].
- Beklemmung im warmen Raum; Erleichterung am Fenster — Verlangen nach frischer Luft [Boger].
- Stimme, tief, Bass; heiser, rau — Kehlkopfentzündung [Farrington].
- Hämoptyse, geringfügig, mit nächtlichem Husten — Hinweis auf Kehlkopf-/Lungenspitzentuberkulose [Clarke].
- Muss während des Hustens im Bett aufsitzen — lageabhängige Besserung [Kent].
Schlaf
- Schlaf, sobald er sich hinlegt, zwingt ihn der Husten zum Aufsitzen — Auslösung beim Berühren des Kissens mit dem Kopf [Hering].
- Schlaflosigkeit, Furcht vor Husten beim Hinlegen — ängstliche Erwartung [Boger].
- Schlaf, nach Erbrechen, tief — Lösung der Krise [Allen].
- Erwachen nach Mitternacht mit Anfällen — charakteristischer Zeitpunkt [Boger].
- Kinder schlafen unmittelbar nach einem Anfall ein — praktischer Hinweis [Hering].
- Träume vom Ersticken, kann nicht um Hilfe rufen — Stimmgebung als Auslöser im Traum [Tyler].
Fieber/Frost/Hitze/Schweiß
- Fieber, abends, warmer Raum verschlimmert den Husten — Verknüpfung mit der Umgebung [Boger].
- Frösteln vor dem Anfall — Vorzeichen [Boger].
- Hitze, Gesicht/Kopf, beim Husten — Blutandrang [Hering].
- Schweiß, Stirn, während des Anfalls; allgemeiner Schweiß beendet ihn — Zeichen der Erleichterung [Boger].
- Nachtschweiß, Kehlkopftuberkulose — tuberkulinische Färbung [Clarke].
- Durst auf häufige kleine Mengen im Zusammenhang mit der Hitze — Trinken kann jedoch einen Anfall auslösen [Allen].
Allgemeines
- Schlimmer nach Mitternacht — zentrale Zeitmodalität [Boger].
- Schlimmer beim Hinlegen; sobald der Kopf das Kissen berührt — Lage als Auslöser [Hering].
- Schlimmer durch Sprechen; schlimmer durch Schlucken; schlimmer durch Bett-/Zimmerwärme — die drei charakteristischen Auslöser [Farrington], [Boger].
- Besser durch freie, kühle Luft; besser beim Aufsitzen und Vorbeugen — entscheidende Hinweise für begleitende Maßnahmen [Kent].
- Schwäche nach dem Anfall; Schlaf bessert — der Verlauf schließt sich ab [Hering].
- Neigung zu Konvulsionen bei Kindern während des Keuchhustens (Zyanose, Starre) — Cupr., Hyos. beachten, wenn Konvulsionen vorherrschen [Farrington].
Quellen
Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): Daten aus der Arzneimittelprüfung und Abhandlung über Drosera bei Keuchhusten; Modalitäten und Muster von Krise und anschließender Erleichterung.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): klinische Bestätigungen bei Pertussis, Nasenbluten, Erbrechen mit Besserung, Verschlimmerung um Mitternacht.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Einzelheiten der Arzneimittelprüfung; Magenbeschwerden und Besserung durch Erbrechen; Stimmgebung und Schlucken als Auslöser.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): pharmakologische Anmerkungen (hustenstillende Tendenz), pathophysiologische Zusammenhänge des Kehlkopfreflexes.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Drosera bei Kehlkopftuberkulose und Pertussis; nicht homöopathische Anwendung als Sirup; Umgebungsmodalitäten.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — Mitternacht, Husten beim Berühren des Kissens mit dem Kopf, Keuchhusten, Besserung nach Schweiß/Erbrechen.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Modalitäten (nach Mitternacht, warmer Raum), Besserung im Freien, Hinweise zu Krise und anschließender Erleichterung; repertoriale Bezugspunkte.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Drosera-Porträt; Differenzierung gegenüber Corallium, Rumex, Spongia, Hepar; Körperhaltung und Stimmgebung als Auslöser.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Schwerpunkt Kehlkopf; Stimme und Schmerzen bei der Stimmgebung; praktische Differenzierungen (Coccus, Corallium, Rumex).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Überbeanspruchung der Zwischenrippenmuskulatur, Zerschlagenheitsschmerz der Brustwand; praktische Hinweise zu Maßnahmen rund um den Anfall.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): therapeutische Gruppierung der Hustenformen — Keuchhusten, Krupp; Mittelfolgen mit Nux, Hepar, Spongia.
Boenninghausen, C. von — Therapeutic Pocket Book (1846): repertoriale Gewichtung der Zeit-, Lage- und Stimmgebungsmodalitäten beim Husten.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): anschauliches Arzneimittelbild; Beginn um Mitternacht; Abneigung gegen Angesprochenwerden; Kinderporträts.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): knapp gefasste Leitsymptome — Kitzeln im Kehlkopf, Auslöser, Besserung nach Erbrechen.
Sankaran, R. — The Substance of Homœopathy & Miasms (1991–94): Analyse des tuberkulinischen Miasmas — Tempo, Umgebung, Wechselhaftigkeit.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991–93): Einblicke in Konstitution und Fallführung; Strategien zu Potenzwahl und Wiederholung; Verlangen nach freier Luft.
Morrison, R. — Desktop Guide to Physical Pathology (1998): Differenzierung bei Hustenerkrankungen; praktische Hinweise zur Verordnung.
Shore, J. — Homœopathic Portraits (1992): psychologische Nuancen überempfindlicher Atemwegsarzneien; die abwehrbereite Wachsamkeit von Drosera.
Bailey, P. M. — Psychological Medicine in Homœopathy (1995): tuberkulinische Züge — Unruhe, nächtliche Verschlimmerung — in das Arzneimittelbild von Drosera eingeordnet.
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