Ipecacuanha
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Gewonnen aus der getrockneten Wurzel des in Brasilien und Südamerika heimischen tropischen Strauchs Cephaëlis ipecacuanha. Enthält das Alkaloid Emetin, das für seine stark brechreizerregenden und auswurffördernden Eigenschaften bekannt ist.
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Von Hahnemann geprüft und in Materia Medica Pura veröffentlicht. Weitere Erkenntnisse von Allen, Hering und Boenninghausen.
Arzneimittelessenz
Ipecacuanha verkörpert unerbittliche Übelkeit – einen Zustand, in dem sich der Magen auflehnt, der Organismus jedoch keine Erleichterung findet. Der charakteristische Einsatzbereich dieser Arznei liegt bei akuten Zuständen mit krampfhaften Austreibungsversuchen, sei es in Form von Erbrechen, Husten, Blutungen oder Konvulsionen. Der Patient ist empfindlich, still und blass – oft passiv, dabei jedoch von heftigem Leiden geplagt. Besondere Bedeutung hat die Arznei bei Kindern, bei Atemwegserkrankungen mit Schleimretention und bei geburtshilflichen Notfällen mit Blutungen und Ohnmachtsgefühl.
Affinität
- Magen – anhaltende Übelkeit, Erbrechen
- Atmungsorgane – krampfhafter Husten, Asthma, Schleimansammlung
- Magen-Darm-Trakt – Koliken, Durchfall mit Übelkeit
- Uterus – postpartale Blutungen, Schwangerschaftsübelkeit
- Zunge und Mund – reine Zunge bei ausgeprägten Magenbeschwerden
- Kreislauf – Blutungsneigung mit hellrotem Blut
Besser durch
- Frische Luft
- Ruhiges Liegen ohne Bewegung (manchmal)
- Lockern der Kleidung
- Leichter Druck auf den Magen (vorübergehend)
- Kalte Getränke (manchmal während der Übelkeit)
Schlimmer durch
- Wärme und Hitze (besonders warme Räume)
- Bewegung jeder Art
- Essen (besonders reichhaltige oder fette Speisen)
- Essensgeruch
- Hinlegen
- Unterdrückte Hautausschläge
Symptomatologie
Gemüt
Der Ipecac-Patient ist meist still, reizbar und gleichgültig, besonders während akuter Erkrankungen. Kinder werden eigensinnig und weinen ohne Anlass. Auffällig ist die Neigung, still zu leiden; nur bei Übelkeit oder krampfhaftem Husten wird dieses Schweigen durch heftige Klagen über die Beschwerden unterbrochen. [Kent] beobachtet eine Art mürrischen Unmut oder gefühlsmäßige Distanz. Ein krankes Kind kann tröstende Zuwendung mit Schlägen abwehren oder regungslos in einer Ecke verharren. In manchen Fällen wird der Patient krankhaft empfindlich, besonders gegenüber Gerüchen oder drückender Wärme.
Kopf
Kopfschmerzen werden häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Die Schmerzen sind oft drückend oder berstend, besonders in der Stirn, und verschlimmern sich durch Bewegung. Es besteht ein Gefühl der Einschnürung um den Kopf. Schwindel mit Übelkeit ist eine klassische Kombination. [Boericke] beschreibt den Kopf als heiß und schwer, oft bei blassem Gesicht; schlimmer im warmen Zimmer. Bei Fieber können Klopfen und Pulsieren auftreten.
Augen
Die Augen wirken während der Erkrankung glasig und matt, oft bei blassem Gesicht und eingefallenen Gesichtszügen. Tränenfluss kann Übelkeit oder Husten begleiten. Beim Erbrechen oder bei Fieber können sich die Pupillen erweitern. Bei Kindern kann während einer Gastroenteritis eine bläuliche Verfärbung um die Augenhöhlen auftreten.
Ohren
Schwindel oder Fieber können von Summen, Brummen oder Klingeln in den Ohren begleitet sein. Die Ohren sind empfindlich gegen laute Geräusche. Bei Kindern kann während Koliken oder Übelkeit ein Ziehen an den Ohren beobachtet werden.
Nase
Nasenbluten (Epistaxis) kann auftreten, besonders bei Fieber oder krampfartigen Beschwerden der Atemwege. Schnupfen mit Niesen kann vorhanden sein, ist jedoch nur in Verbindung mit Husten oder Übelkeit charakteristisch.
Gesicht
Das Gesicht ist bei Übelkeit oder Ohnmachtsgefühl blass und eingefallen und fühlt sich oft kalt an. Bei Asthmaanfällen können die Lippen blau oder livide sein. Der Gesichtsausdruck ist leidend und ängstlich, besonders bei Kindern. Bei krampfartigen Beschwerden können Gesichtsröte und Blässe einander abwechseln.
Mund
Bemerkenswert ist die reine oder nur leicht belegte Zunge trotz schwerer Magen- oder Atemwegsbeschwerden – ein Leitsymptom von Ipecacuanha. Während der Übelkeit besteht vermehrter Speichelfluss. Ein metallischer oder bitterer Geschmack kann vorhanden sein, steht jedoch nicht im Vordergrund. Der Mund kann sich kühl oder kalt-feucht anfühlen.
Zähne
Zähneklappern während des Frostes ist möglich. Keine ausgeprägten krankhaften Veränderungen an den Zähnen; bei Krämpfen oder Erbrechensanfällen können die Zähne jedoch zusammengebissen werden.
Hals
Gefühl von Einschnürung oder Kitzeln, das Husten oder Erbrechen auslöst. Bei krampfhaftem Husten kann sich der Hals wie wund anfühlen. Bei akutem Katarrh können leichte Rötung oder Schleim vorhanden sein. Das Schlucken von Speisen kann Würgen hervorrufen.
Magen
Ipecac ist eine Arznei für ständige, unerbittliche Übelkeit, die durch Erbrechen nicht gebessert wird. Dies ist ihr Leitsymptom. Erbrechen kann folgen, doch die Übelkeit bleibt bestehen – anders als bei den meisten anderen Arzneien. Erbrochen werden Schleim, Galle, Blut oder unverdaute Speisen; Erbrechen tritt auch in der Schwangerschaft auf. Oft besteht ein leeres, flaues Gefühl im Magen, doch Essen kann die Beschwerden verstärken. [Clarke] beschreibt eine aufsteigende Übelkeit, die alle anderen Symptome beherrscht. Selbst nach dem Erbrechen tritt kaum Erleichterung ein. Der Appetit fehlt. Krämpfe, Druck und schmerzhafte Auftreibung begleiten die Übelkeit. Die Magenbeschwerden sind im warmen Zimmer oder nach reichhaltigem Essen schlimmer.
Abdomen
Koliken und schneidende Schmerzen, besonders um den Nabel, sind häufig. Auftreibung mit Blähungen kann vorkommen. Darmgurren mit Übelkeit ist häufig. Kneifende Schmerzen vor dem Stuhlgang, besonders bei Dysenterie oder Enteritis. Druck auf die Magengegend bringt kaum Erleichterung. Der Bauch kann sich trotz der Krämpfe kalt oder weich anfühlen.
Harnorgane
Spärlicher, dunkler und übelriechender Urin. Übelkeit kann mit einem Kältegefühl in der Blasengegend einhergehen. Harnwegssymptome stehen nicht im Vordergrund; Harndrang bei Magen-Darm-Beschwerden kann jedoch vorkommen.
Rektum
Durchfall oder Dysenterie, oft mit Übelkeit vor und während des Stuhlgangs. Die Stühle sind grün, schaumig oder enthalten Blut und Schleim. Tenesmen können nach der Entleerung fortbestehen. Der Stuhl geht unter starkem Pressen und erheblichen Beschwerden ab. Bei Kindern kann es während Konvulsionen oder Erbrechensanfällen zu unwillkürlichem Stuhlabgang kommen.
Männliche Genitalien
Keine charakteristischen Symptome; die Arznei kann jedoch bei Hämaturie oder Harnröhrenblutungen in Verbindung mit heftigen Krämpfen nützlich sein.
Weibliche Genitalien
Heftige, ununterbrochene Schwangerschaftsübelkeit, die durch Erbrechen nicht gebessert wird, ist ein klassisches Leitsymptom von Ipecac. Menorrhagie oder Uterusblutungen mit hellrotem Blut, besonders in Verbindung mit Übelkeit und Ohnmachtsgefühl. Postpartale Blutungen mit kaltem Schweiß und schwachem Puls. Drohender Abort mit Übelkeit und Krämpfen. [Hering] nennt übermäßige Uterusblutungen bei reiner Zunge und blassem Gesicht.
Atmung
Kurze, seufzende, nach Luft schnappende Atmung. Drohendes Ersticken durch Schleim oder Krampf. Besonders nützlich bei Asthmaanfällen mit Würgen und Erbrechen, vor allem bei Kindern. [Boericke] betont den rasselnden, behinderten Charakter der Atmung bei dennoch geringem Auswurf. Husten und Atemnot treten anfallsweise auf. Der Patient verlangt nach frischer Luft.
Herz
Herzklopfen mit Ohnmachtsgefühl, besonders bei Uterusblutungen. Kalter Schweiß und Herzflattern. Bei akutem Erbrechen oder Blutungen ist der Puls schwach, weich und schnell. Ohnmachtsgefühl bei reiner Zunge und blassem Gesicht ist diagnostisch kennzeichnend.
Brust
Ipecac zählt zu den wichtigsten Arzneien bei Bronchitis, Asthma und krampfhaftem Husten. Es besteht Schleimrasseln in der Brust, doch es wird nur sehr wenig abgehustet. Der Husten ist heftig, erstickend und endet mit Würgen oder Erbrechen. Schlimmer im warmen Zimmer, nachts und im Liegen. Der Patient kann sich an die Brust greifen, sich nach vorn beugen und heftig würgen. Kinder mit Bronchiolitis, die zyanotisch werden und Schleim erbrechen, sprechen oft auf Ipecac an. Die Brust fühlt sich eng oder eingeschnürt an. Atemnot, pfeifende Atmung und ängstliches Luftschnappen sind ausgeprägt. Bei Pertussis kann blutgestreifter Auswurf vorkommen.
Rücken
Kältegefühl zieht den Rücken entlang. Schwäche in der Lendengegend bei Magenbeschwerden. Schmerzen im Kreuzbein nach länger anhaltendem Husten. Schauder läuft mit Übelkeit die Wirbelsäule auf und ab.
Extremitäten
Zittern der Hände und Glieder bei Erbrechen oder Blutungen. Kalte Füße und Finger mit Schwäche. Krämpfe in Waden oder Oberschenkeln während krampfartiger Anfälle. Kinder können sich bei krampfhaften Hustenanfällen versteifen oder den Körper bogenförmig überstrecken.
Haut
Während akuter Anfälle blass, kalt und feucht. Kalter Schweiß begleitet Übelkeit, Blutungen und Ohnmachtsgefühl. Urtikaria oder rote Flecken bei Fieber oder Magenbeschwerden. Keine vorrangige Hautarznei, jedoch nützlich bei akuten Exanthemen mit Übelkeit.
Schlaf
Schläfrig, aber unruhig. Schlaf durch Übelkeit oder Husten gestört. Kinder stöhnen oder schrecken im Schlaf auf. Unangenehme oder angstvolle Träume.
Träume
Unbestimmte, bedrückende Träume von Ersticken oder Ertrinken. Träume von Krankheit oder Erbrechen. Albträume bei kranken Kindern.
Fieber
Fieber mit Frost, Übelkeit und Erbrechen. Die Haut ist heiß und trocken, das Gesicht gerötet oder blass. Hitze wechselt mit Frost ab. Der Puls ist schnell, besonders bei Übelkeit oder Husten. Fieber kann Gastroenteritis, Bronchitis oder Uterusblutungen begleiten.
Frost / Hitze / Schweiß
Frost mit Schütteln, besonders den Rücken entlang. Hitze im Gesicht oder Kopf kann mit Frost abwechseln. Kalter Schweiß bei Ohnmachtsgefühl oder Blutungen. Der Schweiß ist klebrig, kalt und bringt oft keine Erleichterung.
Speisen & Getränke
Abneigung gegen alle Speisen, besonders gegen reichhaltige, fette Gerichte. Essensgeruch löst Übelkeit aus. Verlangen nach kalten Getränken ist möglich, doch diese können wieder erbrochen werden. Süßigkeiten, Fleisch und warme Speisen verschlimmern. [Kent] bemerkt, dass der Patient nichts zu sich nehmen kann, ohne dass Übelkeit auftritt.
Allgemeines
Die Symptome treten oft plötzlich und heftig auf, besonders bei Kindern. Anhaltende Übelkeit bei reiner Zunge ist diagnostisch kennzeichnend. Schlimmer durch Hitze, Bewegung und Essensgeruch. Besser an der frischen Luft. Ausgeprägte Blutungsneigung mit hellrotem Blut. Kennzeichnend sind plötzliches Erbrechen, krampfhafter Husten und erstickungsartige Anfälle.
Differenzialdiagnose
- Nux vomica – Reizbarer; Übelkeit durch Erbrechen gebessert; belegte Zunge
- Antimonium tart. – Rasseln in der Brust, große Schwäche, jedoch stärkere Schläfrigkeit
- Phosphorus – Übelkeit mit Durst auf kalte Getränke; Angst und Brennen
- Arsenicum – Unruhe, Durst, Erbrechen, stärkerer Frost und mehr Furcht
- Veratrum album – Reichliches Erbrechen und kalter Schweiß; ausgeprägter Kollaps
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Arnica (nach Verletzung mit Übelkeit), Belladonna, China
- Antidote: Nux vomica, Arsenicum
- Folgt gut auf: Aconite, Antimonium tart.
- Danach können folgen: Phosphorus, Pulsatilla
Klinische Hinweise
- An Ipecac denken, wenn Erbrechen die Übelkeit nicht erleichtert
- Wesentlich bei Bronchiolitis im Säuglingsalter mit rasselndem Husten ohne Auswurf
- Nützlich bei Schwangerschaftsübelkeit und postpartalen Blutungen
- Husten, der mit Erbrechen endet, ist eine klassische Indikation
- Gutes Ansprechen im Frühstadium des Keuchhustens, besonders bei Kindern
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Magen
- Übelkeit, ständig, durch Erbrechen nicht gebessert
- Erbrechen von Galle, Schleim, Blut
- Reine Zunge bei Magenbeschwerden
Brust
- Husten, krampfhaft, endet mit Erbrechen
- Husten mit Ersticken
- Asthma mit Würgen und Übelkeit
Weibliche Genitalien
- Menses, übermäßig, hellrotes Blut
- Übelkeit während der Schwangerschaft
- Blutung nach der Entbindung, mit Ohnmachtsgefühl
Gemüt
- Reizbarkeit während der Übelkeit
- Weinen, Kinder, ohne Anlass
Fieber
- Frost mit Übelkeit
- Kalter Schweiß mit Ohnmachtsgefühl
Quellen
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Ursprüngliche Arzneimittelprüfung; anhaltende Übelkeit und Erbrechen
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Gemütszustand, reine Zunge, geburtshilfliche Indikationen
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Bestätigte Neigung zu Magenbeschwerden und Blutungen
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Asthma, Bronchitis und krampfhafter Husten
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Heftige Krämpfe, Uterusblutungen, Schwerpunkt Kinderheilkunde
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