• Pele e tecido celular (afinidade principal): tumefações edematosas e erisipeloides, quentes, com ardor e picadas, urticária e vesículas; o toque e o calor agravam, as aplicações frias aliviam. Ver também: Pele, Face, Generalidades. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Garganta e laringe: edema da úvula, das fauces e da glote; paroxismos sufocantes, incapacidade de engolir bebidas quentes, necessidade constante de pequenos goles frios; compara-se com Apis, mas com mais ardor e maior concentração dos sintomas na garganta. Ver também: Garganta, Respiração. [Allen], [Clarke]
• Vias urinárias (afinidade tóxico-renal): ardor ao urinar, aumento da frequência urinária, albuminúria ou hematúria após picadas; quadros de cistite/uretrite com agravamento pelo calor e melhora pelo frio. Ver também: Aparelho urinário, Generalidades. [Hughes], [Allen], [Boericke]
• Face/olhos: inchaço das pálpebras e das faces, frequentemente à direita, com injeção conjuntival e lacrimejo; dor e calor. Ver também: Face, Olhos, Febre. [Clarke], [Boger]
• Órgãos genitais femininos: prurido vulvar com calor e tumefação; o calor da cama agrava, as abluções frias aliviam. Ver também: Órgãos genitais femininos, Pele, Transpiração. [Clarke], [Boericke]
• Glândulas e sistema linfático: gânglios dolorosos na face, no pescoço e nas axilas durante episódios de celulite. Ver também: Face, Costas, Generalidades. [Hering], [Boger]
• Boca/úvula: úvula edematosa, pendente, com ardor e picadas; dificuldade em falar e engolir. Ver também: Boca, Garganta. [Allen], [Clarke]
• Nervos/reatividade vascular: leito capilar hiper-reativo com dor ardente, agravamento acompanhado de inquietação e intolerância ao calor; o frio proporciona alívio acentuado. Ver também: Generalidades. [Hughes], [Boericke]

• Aplicações frias (água, compressas) na pele e na garganta. [Hering], [Clarke]
• Bebidas frias em pequenos goles, para o ardor na garganta e a tumefação da glote. [Allen], [Boericke]
• Ar fresco; descobrir-se; evitar divisões aquecidas e camas de penas. [Clarke], [Boger]
• Curativos suaves, sem pressão, sobre a pele inflamada; roupa leve e larga. [Hering], [Boericke]
• Repouso com a cabeça elevada; sossego; evitar a excitação que provoca rubor à superfície. [Clarke]
• Após urinar livremente, quando o tenesmo vesical é proeminente. [Allen]
• Transpiração ligeira ao ar fresco (não ao calor), quando o prurido é intenso. [Clarke]
• Higiene local e abluções frescas no prurido genital. [Boericke], [Clarke]

• Calor do ambiente, da cama ou do sol; banhos quentes; bebidas quentes. [Hering], [Clarke]
• Toque, pressão, fricção, coçar — as partes incham e as picadas intensificam-se. [Allen], [Boericke]
• Ao entardecer e à noite, sobretudo numa cama quente; inquietação causada pelo prurido. [Clarke]
• Lado direito (face/olho/bochecha) em muitos episódios cutâneos. [Clarke], [Boger]
• Esforço e excitação que provocam rubor e reacendem o ardor. [Clarke]
• Álcool e especiarias, que aquecem a garganta e a pele. [Clinical], [Clarke]
• Supressão da transpiração ou de uma erupção, após a qual aumenta a irritação interna (garganta/vias urinárias). [Hering], [Clarke]
• Durante a menstruação, em algumas mulheres com prurido vulvar — agravamento pelo calor. [Boericke]

O paciente de Vesp. é intolerante ao calor e irritável, atormentado pelo ardor e pelo prurido, que se agravam à medida que o ambiente aquece [Clarke]. A inquietação tem uma finalidade prática, não é histérica: muda de posição à procura de zonas mais frescas do lençol ou procura a janela; contudo, como o toque e a fricção agravam, move-se com cautela [Hering]. A ansiedade aumenta com a tumefação da garganta — um medo racional de sufocar, que diminui com pequenos goles frios e ar fresco, refletindo as modalidades [Allen], [Clarke]. Nas crianças com urticária ou face edematosa, o choro irritado alterna com o alívio quando se aplica um pano frio; recusam bebidas quentes, que «picam na garganta». Em comparação com Apis, frequentemente sem sede e com inquietação irrequieta, Vesp. apresenta medo centrado na garganta e um desejo imediato de aplicar frio nas partes afetadas. Em comparação com Arsenicum, a ansiedade não tem o terror existencial, e o ardor melhora pelo frio, não pelo calor [Boericke], [Boger]. O humor melhora rapidamente à medida que o edema diminui com medidas de arrefecimento, mostrando que o estado mental acompanha estritamente a reatividade periférica.

A cefaleia é congestiva, com face quente e pálpebras inchadas, mais à direita, e agrava-se em ambientes aquecidos [Clarke]. O couro cabeludo pode arder como se tivesse sido escaldado; coçar provoca pápulas urticariformes e alarga os limites da área erisipeloide. Durante a erisipela facial, há sensação de aperto na cabeça, com pele brilhante e dolorosa ao toque; as compressas frias proporcionam alívio momentâneo, enquanto o calor renova o ardor, refletindo diretamente as modalidades gerais [Hering]. Se a úvula e as fauces incham, a dor irradia em pontadas para os ouvidos e as têmporas, e o paciente receia qualquer bochecho quente. No diagnóstico diferencial, Belladonna apresenta latejamento, calor seco e olhos brilhantes, sem as pápulas urticariformes e o edema; Rhus-t. apresenta vesículas e inquietação que melhora com o movimento, enquanto em Vesp. o movimento é indiferente, mas o calor e o toque agravam e o frio melhora [Clarke], [Boger].

São frequentes as pálpebras edematosas, sobretudo a direita, com ardor, lacrimejo e sensação de peso e queimação nos bordos palpebrais [Clarke], [Boericke]. As conjuntivas estão injetadas; a luz é tolerada, mas os ambientes quentes ou os vapores provocam rubor nas pálpebras, e as lavagens frias aliviam. Quando a erisipela envolve a bochecha e os tecidos periorbitários, a fenda palpebral estreita-se; o arrefecimento suave reduz a tensão; esfregar inflama a região e provoca novas pápulas urticariformes.

Sensação de plenitude e ardor nos pavilhões auriculares, com rubor facial; os tecidos parotídeos e pré-auriculares podem integrar a faixa edematosa nos episódios do lado direito. O ruído não é um sintoma característico, salvo quando também estão presentes calor ou excitação.

Prurido no interior das narinas, com a ponta do nariz vermelha e inchada; espirros em ambientes quentes; as asas do nariz podem inchar e avermelhar. Esfregar o nariz, por vontade de o fazer, agrava as pápulas urticariformes e a dor; um pano fresco acalma o cócegas nasal.

Uma região clássica de manifestação: inchaço edematoso das bochechas e das pálpebras (frequentemente à direita), vermelhidão erisipeloide brilhante, ardor e picadas ao mais leve toque, com propagação rápida pelo calor ou pela fricção [Clarke], [Hering]. A pele pode exsudar ou apresentar pequenas vesículas sobre a base avermelhada. Os pacientes desejam frio e não suportam qualquer cobertura quente; uma vez arrefecida a região, os traços suavizam-se e as picadas diminuem.

A mucosa está quente; a úvula pende, edematosa e ardente, tocando a língua e provocando ânsias de vómito [Allen]. A língua pode parecer escaldada após bebidas quentes. A água fria em pequenos goles alivia a sensação de mucosa em carne viva; os líquidos quentes provocam picadas. A salivação não é acentuada, salvo quando a garganta está muito inflamada.

Dor secundária nos dentes e maxilares por cerrar os dentes em resposta ao prurido ou à dor de garganta; não há particularidades dentárias orientadoras, além do prurido gengival provocado por afluxos de calor em alguns pacientes.

Uma esfera central: edema da úvula e das fauces com ardor e picadas, aperto, engasgamento com líquidos quentes e sensação de estreitamento da glote [Allen], [Clarke], [Boericke]. Pequenos goles frios e compressas frias no pescoço aliviam; o calor e o esforço agravam. Em comparação com Apis (edema mais pálido, maior ausência de sede), Vesp. sente mais calor e ardor e pede insistentemente frio, com frequente associação a manifestações do lado direito da face. Lachesis apresenta tumefação escura, arroxeada, agravada após o sono, e não tolera golas; Vesp. é menos congestivo e escuro, mais edematoso e ardente, com urticária nas regiões vizinhas.

Alimentos e bebidas quentes provocam picadas no esófago e no estômago nos estados inflamatórios; a náusea surge em reação ao calor. Deseja água fria em pequenos goles, que acalma e não provoca tosse. O apetite diminui durante os agravamentos cutâneos ou urinários.

Pápulas urticariformes em torno da cintura e na parte inferior do tronco provocam prurido violento na cama; coçar aumenta-as. O calor da flanela em contacto com a pele é intolerável; prefere linho e ar fresco.

Ardor e aumento da frequência urinária; urina que escalda; os relatos de albumina ou sangue após picadas sustentam uma ação irritante renal [Hughes], [Allen]. Pode haver tenesmo após a emissão de pequenas quantidades de urina quente e escaldante; bebidas frias e repouso aliviam. Contrasta com Cantharis (tenesmo vesical intolerável, vontade constante de urinar, dores cortantes antes, durante e depois da micção, frequentemente agravadas pelo frio) e Apis (rins edematosos com urina escassa e ausência de sede); Vesp. situa-se entre ambos, com ardor agravado pelo calor, mas aliviado pelo frio, frequentemente acompanhado de urticária.

O prurido anal, agravado pelo calor e aliviado pelo frio, acompanha o padrão dos estados vulvares; coçar provoca escoriações. Não há características hemorroidárias específicas além da congestão em ambientes aquecidos.

Edema e prurido escrotal no tempo quente; as abluções frias proporcionam alívio. A excitação sexual aquece a pele e pode reacender o prurido.

Prurido vulvar com edema e ardor, agravado pelo calor da cama e aliviado por lavagens frias e pelo ar; por vezes associado a irritação uterina ou vesical [Clarke], [Boericke]. A menstruação pode aumentar a reatividade cutânea; os panos menstruais quentes são intoleráveis; as compressas frescas acalmam.

Paroxismos sufocantes devidos à tumefação da laringe/úvula; voz empastada; o ar quente causa desconforto; deseja ar fresco. O medo centra-se em «não conseguir fazer entrar o ar»; o alívio quando o frio chega à garganta confirma a escolha do medicamento [Allen], [Clarke].

Palpitações após o calor e a ansiedade de sufocar; pulso mole, rápido durante os afluxos de calor. Acalmam à medida que a superfície arrefece e o edema regride.

Opressão devida ao edema da glote/úvula; respiração curta e superficial até que o ar frio e os pequenos goles aliviem. Os tecidos intercostais podem arder ao toque quando a inflamação erisipeloide se estende. Não existe um padrão fixo de exsudação brônquica; a obstrução é edematosa.

Surgem placas quentes e pruriginosas sob roupas apertadas e quentes; retirar as peças de lã e aplicar frio acalma tanto o prurido como o ardor. Os gânglios cervicais podem estar dolorosos na erisipela facial.

Pápulas urticariformes e áreas edematosas nos pontos de pressão (bordos das meias, ligas) picam e ardem; o frio acalma; a fricção agrava e aumenta os anéis. As mãos incham com o calor; os anéis parecem apertados.

Terreno característico: urticária, erisipela edematosa, placas vesiculobolhosas que ardem, picam e provocam prurido intolerável, agravadas pelo calor, pelo toque e por coçar, aliviadas pelo frio, com tendência para o envolvimento do lado direito da face [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. A superfície pode exsudar serosidade; o linho adere se a região for aquecida e seca se o ambiente for arrefecido. A supressão da transpiração ou de uma erupção frequentemente desloca a irritabilidade para o interior (garganta/vias urinárias), uma ligação prática entre estas manifestações.

O sono é interrompido pelo calor e pelo prurido, procurando o paciente constantemente zonas mais frescas na cama; o calor da cama provoca rubor à superfície e reacende as picadas [Clarke]. Se a garganta está inchada, dorme com o tronco elevado e acorda para beber pequenos goles frios; uma vez arrefecida a pele ou diminuído o edema, o sono torna-se mais profundo.

Sonhos de sufocação, de queimaduras, de insetos; diminuem quando se adotam medidas de arrefecimento e a pele acalma.

Afluxos de calor com pele ardente e sede de bebidas frias, sobretudo após irritações ou excitação; a transpiração agrava o prurido se permanecer quente sob as cobertas; o ar fresco permite uma transpiração ligeira que alivia.

Sensação de frio se fica exposto após aquecimento excessivo; calor intolerável; a transpiração não alivia enquanto está quente; alivia quando está fresca e é seguida de exposição suave ao ar.

Aversão a bebidas quentes (provocam picadas); desejo de água fria em pequenos goles, que acalmam. As especiarias e o álcool aquecem a superfície e são mal tolerados nas fases ativas.

Vesp. é um medicamento de intolerância ao calor, edema e ardor: infiltração serosa da pele e das mucosas com dores ardentes e picantes, agravadas pelo calor, pelo toque e pela fricção, aliviadas pelo frio, pelo ar fresco e por pequenos goles frios [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Aproxima-se de Apis, mas distingue-se pelo destaque do edema da garganta e dos sintomas urinários, com frequente predomínio no lado direito da face; o ardor é mais intenso e a necessidade de frio mais insistente. Relaciona-se com Cantharis na bexiga (ardor), mas sem a vontade constante e intolerável de urinar; com Urtica urens na urticária, mas com mais edema e maior envolvimento da garganta; com Arsenicum no ardor, mas com modalidade térmica inversa (o frio alivia). A regra de conduta é clara: arrefecer o paciente, evitar pressão e fricção, dar pequenos goles frios, evitar o calor e deixar que a tempestade vascular amaine no mesmo sentido da ação do medicamento.

• Afecções cutâneas edematosas e ardentes
  • Apis — Edema com picadas, ausência de sede e lateralidade direita acentuada; melhora pelo frio. Vesp.: semelhante, mas destacam-se o edema da garganta/úvula e o ardor urinário/albuminúria; o ardor é frequentemente sentido como mais quente, e insiste em pequenos goles frios. [Clarke], [Boericke]
  • Urtica urens — Urticária após marisco, calor ou esforço; edema menos profundo da garganta/face. Vesp.: edema da garganta e propagação vesicular e erisipeloide. [Boger], [Boericke]
  • Rhus toxicodendron — Vesículas, erisipela com inquietação que melhora pelo movimento, rigidez. Vesp.: o movimento não melhora; o toque e o calor agravam acentuadamente; deseja frio. [Clarke], [Boger]
  • Belladonna — Calor vivo e seco, latejamento, hiperestesia; menos edema e ausência de urticária. Vesp.: edema, pápulas urticariformes, melhora pelo frio. [Clarke]
• Edema da garganta/laringe
  • Lachesis — Tumefação de cor púrpura escura, agravada após o sono, intolerância a golas; predomínio à esquerda. Vesp.: menos escuro, mais ardente e edematoso, predomínio na face direita, necessidade imperiosa de pequenos goles frios. [Allen], [Clarke]
  • Kali bichromicum — Exsudado filamentoso, ulceração profunda com bordos talhados a pique. Vesp.: predomina o edema das mucosas. [Clarke]
• Ardor urinário / irritação renal após exposição tóxica
  • Cantharis — Dores cortantes antes, durante e depois da micção; vontade constante de urinar; hematúria. Vesp.: ardor agravado pelo calor e aliviado pelo frio, frequentemente num quadro de urticária; vontade de urinar menos desesperada. [Allen], [Boger]
  • Apis — Edema renal, urina escassa; ausência de sede. Vesp.: urina ardente, albumina/sangue após picadas, desejo de frio. [Hughes], [Clarke]
• Erisipela / celulite
  • Tarentula cubensis — Carbúnculos azulados e endurecidos, com ardor agonizante; tendência para sépsis. Vesp.: superfície edematosa, brilhante, com pápulas urticariformes, agravamento pelo calor, melhora pelo frio, face direita. [Boger], [Clarke]
  • Arsenicum album — Ardor aliviado pelo calor, inquietação, grande ansiedade. Vesp.: ardor aliviado pelo frio, menor angústia mental. [Boericke]

• Complementar: Apis — afinidade pelo edema seroso e pela urticária; Vesp. quando o ardor na garganta e nas vias urinárias é mais acentuado; Apis quando predominam a ausência de sede e a escassez de urina. [Clarke], [Boericke]
• Complementar: Urtica urens — alterna-se na urticária; Urtica para fatores desencadeantes alimentares ou por fumos; Vesp. quando se acrescentam edema da garganta ou erisipela do lado direito da face. [Boger]
• Segue bem após: Acon. no início da tempestade vascular; Vesp. à medida que o edema se localiza, com dores ardentes e picantes. [Farrington], [Clarke]
• É seguido favoravelmente por: Cantharis se o tenesmo vesical se tornar predominante; Lachesis se sobrevier sépsis da garganta com coloração escura e violácea. [Allen], [Boger]
• Relacionados (Hymenoptera): Apis, Vespa maculata/Vespula — estados alérgicos e edematosos; Vesp. crabro destaca-se pela tendência para manifestações na garganta e nas vias urinárias. [Clarke], [Boericke]
• Tendências antidotais (clínicas): aplicações frias, vinagre/loções alcalinas localmente; em homeopatia, Apis/Urtica atuam frequentemente como antídotos de conjuntos de sintomas decorrentes de picadas de insetos afins ao quadro de Vesp. [Hughes], [Boericke]

• Erisipela/urticária do lado direito da face, com dores ardentes e picantes, agravamento pelo toque/calor e melhora pelo frio: Vesp. 6C–30C a cada 2–4 horas na fase aguda; insistir em ar fresco, compressas frias e ausência de fricção. [Clarke], [Boericke]
• Edema da úvula/glote com sensação de sufocação; as bebidas quentes provocam dores picantes, os pequenos goles de bebidas frias aliviam: Vesp. 30C prontamente; manter o paciente sentado, com o tronco ereto, e dar pequenos goles frequentes de bebidas frias; comparar com Apis, Lachesis. [Allen], [Clarke]
• Irritação urinária após picada (urina ardente, albumina/sangue) com urticária concomitante: Vesp. 6C–30C; água fria em abundância, repouso e ambiente fresco; comparar com Cantharis se a vontade de urinar for extrema. [Hughes], [Allen]
• Prurido vulvar, com agravamento pelo calor e melhora pelo frio: Vesp. 6C–12C com lavagens frescas e roupas leves que permitam a ventilação; evitar o calor provocado pela oclusão. [Clarke], [Boericke]
• Crianças com erupção pelo calor/urticária à noite, em quartos quentes: Vesp. 6C ao deitar; quarto fresco, linho em contacto com a pele; desencorajar o ato de coçar. [Clarke]

Face / Olhos

• FACE — EDEMA — bochechas — direita — o calor agrava — as aplicações frias melhoram.
• OLHOS — PÁLPEBRAS — EDEMA — ardor — o toque agrava — as lavagens frias melhoram.
• FACE — ERISIPELA — brilhante — ardor — lado direito — o calor agrava.

Garganta / Boca

• ÚVULA — EDEMA — pendente — ardor — as bebidas quentes agravam — as bebidas frias melhoram.
• GARGANTA — EDEMA — glote — sufocação — o ar frio melhora.
• BOCA — CALOR — ardor — como se estivesse escaldada — as bebidas quentes agravam.

Pele

• PELE — URTICÁRIA — o calor da cama agrava — as aplicações frias melhoram.
• PELE — ERUPÇÕES — vesiculares — ardor — o toque agrava.
• PELE — PRURIDO — coçar agrava — alastra; o ar fresco melhora.

Aparelho urinário

• URINA — ALBUMINA — após picadas/venenos — transitória.
• URINA — SANGUE — com ardor ao urinar — o calor agrava — as bebidas frias melhoram.
• BEXIGA — TENESMO — ardor — não constante — urticária concomitante.

Generalidades

• GENERALIDADES — CALOR — agrava; QUARTO QUENTE — agrava; FRIO — aplicações — melhoram.
• GENERALIDADES — TOQUE — agrava; PRESSÃO — agrava.
• GENERALIDADES — PICADAS DE INSETOS — efeitos de — vespão/vespa.

Aparelho genital feminino

• ÓRGÃOS GENITAIS — PRURIDO VULVAR — calor da cama — agrava — lavagens frias — melhoram.

Sono

• SONO — PERTURBADO — por prurido — devido ao calor da cama — procura lugares frescos na cama.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): erisipela edematosa; urticária; agravamento pelo calor, melhora pelo frio; inchaço da garganta.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia das picadas; edema da úvula/glote; irritação urinária com albumina/sangue.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): inchaço do lado direito da face; modalidades; prurido vulvar; diferenciação em relação a Apis, Canth., Lach.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — dores ardentes e picantes, melhora pelo frio; urticária; edema da garganta; esfera urinária.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — agravamento pelo calor/toque; melhora pelo frio; relações medicamentosas (Apis, Urt-u., Canth.).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): informações sobre o veneno; infiltração serosa; notas sobre irritação renal após picadas.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): sintomas característicos confirmatórios — urticária, edema, ardor que melhora pelo frio; ardor urinário.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): comparações entre Hymenoptera; predomínio das manifestações na garganta em contraste com as da pele.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): quadro à cabeceira do paciente — medidas de arrefecimento, preferência pelo linho em vez da lã, pequenos goles de bebidas frias.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): indicações sucintas — edema com ardor; agravamento pelo calor; diferenciação em relação a Apis.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): terapêutica da urticária e da erisipela; regime ajustado às modalidades.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (final do século XX): notas confirmatórias — edema do lado direito da face; ardor urinário; padrão de melhora pelo frio.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (século XX): casos modernos de manifestações cutâneas/alérgicas correspondentes a Vesp.
Vithoulkas, G. — Essence of Materia Medica (final do século XX): essência — tipo edematoso, intolerante ao calor, com dores ardentes e picantes.