• Uretra (sede principal). Prurido/formigueiro profundo, sensação de insetos a andar e picadas, desde a fossa navicular ao longo da uretra, provocando vontade súbita e irresistível de urinar; ardência após a micção [Hering], [Allen], [Clarke].
• Bexiga (colo/trígono). Tenesmo com vontade frequente de urinar e emissão escassa; sensação de esvaziamento incompleto; espasmo no início e no fim da micção (retomado na secção Aparelho urinário) [Boger], [Boericke].
• Próstata/via de saída da urina. Próstata irritável com gotejamento, cócegas na uretra e vontade noturna de urinar em homens idosos [Clarke], [Boericke].
• Órgãos genitais masculinos (atos reflexos). Os meninos esfregam o pénis, puxam o prepúcio ou pressionam o períneo com os punhos para aliviar o prurido-formigueiro profundo [Hering], [Allen].
• Região urinária e vulvar feminina. Prurido vulvar com formigueiro uretral e vontade urgente de urinar; ardência uretral após o coito [Clarke], [Allen].
• Catarro gonorreico. Secreção esverdeada/amarela com picadas, jato bifurcado/irregular, recaídas por supressão; o medicamento atua quando o formigueiro predomina sobre o ardor (comparar com Canth.) [Hering], [Clarke].
• Crianças (enurese/bexiga irritável). Vontade súbita de urinar, enurese noturna acompanhada de fricção do pénis; excitabilidade do colo vesical [Hering], [Boericke].
• Períneo/reflexo retovesical. Espasmo urinário que se reflete no períneo e no ânus; a pressão nessa região proporciona alívio transitório (remissão para a secção Reto) [Boger], [Clarke].

• Emissão de uma pequena quantidade de urina — proporciona alívio momentâneo antes de regressar a vontade de urinar [Allen], [Boger].
• Repouso; permanecer imóvel — o movimento/abalo reacende o formigueiro e a vontade de urinar [Boger].
• Abluções frescas / banhos tépidos da região — acalmam a sensação de insetos a andar na uretra (efeito paliativo) [Clarke].
• Pressão suave no períneo — as crianças pressionam-no instintivamente, por vezes com os punhos, para atenuar o prurido profundo [Hering].
• Ar livre sem frio — reduz a irritabilidade sensorial (em contraste com o calor em ambientes fechados) [Clarke].
• Após evacuar — a pressão pélvica diminui e a vontade de urinar pode acalmar-se brevemente [Boger].
• Bebidas diluentes, em pequenos goles — diminuem a ardência e o muco (medida de cuidados de enfermagem) [Clarke].
• Evitar a excitação sexual — reduz as recaídas do catarro gonorreico [Clarke], [Hering].

• Após urinar — a ardência e o formigueiro profundo tornam-se quase intoleráveis depois de cessar o fluxo [Allen], [Clarke], [Boericke].
• À noite; após a meia-noite — a vontade frequente de urinar e o manuseamento inquieto da região genital perturbam o sono [Hering], [Boericke].
• Excitação sexual; supressão da secreção — reacendem o espasmo uretral e o prurido-formigueiro [Clarke], [Hering].
• Caminhar/abalo — sacode o colo vesical; a vontade de urinar e as picadas reaparecem [Boger].
• Permanecer sentado muito tempo — a estase venosa pélvica aumenta as cócegas e o tenesmo [Clarke].
• Alimentos condimentados, álcool — intensificam a ardência urinária (observação sobre o terreno) [Clarke].
• No início e no fim da micção — espasmo e formigueiro máximos (comparar com Sars., Canth.) [Boger].
• Nas crianças, após excitação/brincadeiras — vontade súbita e imperiosa de urinar, com pressão dos punhos no períneo [Hering].

O quadro mental é secundário ao sofrimento urinário, mas certas características são recorrentes. Há irritabilidade e impaciência devido à vontade incessante de urinar; a criança torna-se inquieta, manipula a região genital (esfregando-a) e fica ansiosa com o receio de que surja uma nova descarga de formigueiro — o que está em consonância com o agravamento noturno e a ardência após urinar já referidos [Hering], [Clarke]. Os adultos com catarro gonorreico ficam preocupados, evitando a companhia de outras pessoas por receio da vontade súbita de urinar e da necessidade de manusear a região genital às escondidas (eco das modalidades: pior sentado, melhor ao ar livre). Uma vergonha tímida marca o comportamento, com respostas impacientes durante os paroxismos e remorso quando o espasmo cede. A falta de sono alimenta o mau humor e a pouca confiança no controlo da bexiga; nas crianças, isto manifesta-se por maior apego e medo de se molharem. Os estímulos emocionalmente carregados (pensamentos sexuais, literatura erótica) agravam, reavivando o formigueiro e a vontade de urinar (remissão entre as secções Mente e Aparelho urinário) [Clarke], [Hering]. O alívio do prurido uretral pelo arrefecimento ou pela pressão perineal restabelece um humor mais calmo e estável, confirmando a origem corporal da inquietação [Boger], [Allen]. [Clinical].

A cefaleia é reflexa e congestiva após noites interrompidas pela vontade de urinar; um peso surdo na região frontal alterna com dor occipital que pulsa a cada esforço vesical [Allen], [Clarke]. Pensar em urinar ou ouvir água a correr pode provocar formigueiro ao longo da uretra — um reflexo associativo que remete para as secções Mente e Aparelho urinário. O calor em ambientes fechados e a aglomeração de pessoas aumentam a sensação de plenitude na cabeça e a irritabilidade (pior em ambientes fechados, melhor ao ar livre), enquanto os banhos tépidos e as sestas curtas refrescam a cabeça à medida que o prurido-formigueiro diminui (eco das modalidades). O couro cabeludo fica sensível durante os paroxismos; a pressão de um pano fresco alivia. Ao contrário de Cantharis, em que uma febre ardente pode acompanhar a disúria violenta, as cefaleias de Petros. são cefaleias de cansaço decorrentes da falta de sono e do espasmo pélvico [Boericke], [Clarke].

Os olhos ficam quentes e com ardência a altas horas da noite, devido à vigília e à irritação; as crianças esfregam alternadamente os olhos e os genitais quando regressa a vontade de urinar. O incómodo com luz intensa não é um sintoma característico; são antes a fadiga e a inquietação que perturbam a acomodação visual até a bexiga sossegar. O lacrimejo pode acompanhar os acessos de impaciência, mas cede quando regressa o conforto corporal [Clarke]. A oftalmia inflamatória primária não faz parte do núcleo deste medicamento.

Não há doença ótica característica. O sobressalto perante um ruído súbito pode precipitar a vontade de urinar, num reflexo autonómico semelhante ao desencadeado pelo estímulo da água a correr. De resto, não há manifestações auriculares.

Os ambientes fechados e abafados agravam a irritabilidade e o peso na cabeça, mas a mucosa nasal não apresenta patologia característica. O ar fresco acalma e muitas vezes adia uma vontade iminente de urinar (remissão para Generalidades) [Clarke].

Rosto ruborizado durante os esforços para reter a urina e pálido após uma crise de ardência; expressão ansiosa nas crianças que receiam não chegar ao bacio a tempo — refletindo a vontade súbita e imperiosa de urinar [Hering], [Allen]. Os traços de tensão relaxam após a emissão de uma pequena quantidade (melhora ao urinar um pouco).

Lábios secos devido a noites inquietas; a boca não apresenta outras particularidades. No doente com gonorreia, pode surgir mau sabor após o consumo de álcool/condimentos, que também agravam o ardor, remetendo para as modalidades [Clarke].

Não há sintoma dentário característico; pode ocorrer ranger de dentes em crianças irritáveis durante os ciclos de sono e vontade de urinar; cede quando o prurido uretral é aliviado.

Uma sensação de nó na garganta associada à ansiedade pode surgir no auge da vontade de urinar; as bebidas tépidas acalmam tanto a garganta como a mente. Não há catarro próprio do medicamento.

Podem surgir náuseas com uma sensação de desfalecimento na boca do estômago quando o prurido-formigueiro aumenta e o doente receia não conseguir reter a urina; desaparecem após a emissão de uma pequena quantidade (melhora ao urinar um pouco). O apetite diminui nas noites difíceis e regressa durante o dia [Clarke].

Predominam o peso hipogástrico e a pressão vesical; os intestinos ficam tensos por reflexo durante o espasmo urinário. A roupa apertada na cintura agrava; desapertar a roupa e estar ao ar livre melhoram. Os gases agravam a pressão pélvica; após evacuar, a vontade de urinar pode diminuir um pouco (eco das modalidades) [Boger], [Clarke]. Não se deve pressupor aqui um quadro abdominal inflamatório.

Este é o centro do quadro. O formigueiro/prurido intolerável nas profundezas da uretra, frequentemente descrito como formigas a andar, provoca uma vontade súbita e irresistível de urinar; o doente tem de correr e pode emitir apenas uma pequena quantidade com ardor; assim que o jato cessa, a ardência e o formigueiro agravam-se, obrigando a novas tentativas [Hering], [Allen], [Clarke]. O tenesmo do colo vesical é constante; as dores são mais intensas no início e no fim da micção (comparar com Sars. — dor sobretudo no final; Canth. — ardor durante todo o ato) [Boger], [Boericke]. Nos estados gonorreicos, pode haver secreção esverdeada ou amarela, com picadas mais do que ardor escaldante, e jato intermitente, bifurcado/irregular após tratamentos intempestivos ou supressão [Clarke], [Hering]. As crianças esfregam o pénis, puxam o prepúcio ou pressionam o períneo com os punhos e depois molham a cama, sobretudo após a meia-noite (remissão para Modalidades) [Hering], [Boericke]. Os homens idosos com irritabilidade prostática referem vontade noturna de urinar, gotejamento e cócegas profundas na uretra, aliviadas por instantes ao urinar um pouco e com abluções frescas [Clarke].

O reflexo retovesical manifesta-se pelo breve alívio proporcionado pela pressão perineal e pela vontade ineficaz de evacuar durante o espasmo urinário (tenesmo em ambas as vias) [Boger]. As crianças podem agachar-se ou pressionar o períneo com os punhos para aliviar o prurido uretral profundo, um sinal prático que orienta a prescrição [Hering]. Hemorroidas ou fissuras propriamente ditas não constituem sintomas característicos.

O formigueiro uretral propaga-se à glande e ao longo do pénis, obrigando a esfregar; o manuseamento provoca dor no prepúcio. A excitação sexual ou a leitura de textos eróticos agravam o formigueiro e renovam a vontade de urinar (remissão para Mente) [Clarke]. A secreção uretral gonorreica crónica com picadas mais do que ardor corresponde melhor a Petros. do que a Canth.; Clematis corresponde mais à intermitência semelhante à de uma estenose, sem a característica sensação de prurido e de insetos a andar. A ardência uretral após o coito é comum e aponta para este medicamento quando se destaca a sensação profunda de insetos a andar [Allen], [Clarke].

As mulheres com catarro uretral queixam-se de vontade urgente de urinar com prurido vulvar e ardência após a micção; o coito pode deixar um formigueiro ao longo da uretra, em vez de dor vaginal, orientando a escolha para Petros. e não para Sepia/Nat-m. [Clarke]. A gravidez pode aumentar a irritabilidade do colo vesical; quando a sensação de insetos a andar/formigueiro é decisiva e a ablução fresca proporciona alívio paliativo, Petros. é apropriado. As meninas mostram inquietação e mexem na vulva, com vontade súbita de urinar e enurese noturna após excitação [Hering].

A respiração é suspensa inconscientemente durante a vontade de urinar; as inspirações profundas que se seguem assinalam o alívio. O frio do ar noturno pode precipitar a vontade de urinar, mas o ar livre em si costuma acalmar quando não está frio (equilíbrio das modalidades) [Clarke].

O pulso acelera durante os paroxismos; torna-se mais suave após uma ablução fresca e a emissão de algumas gotas. Não há quadro cardíaco orgânico; tudo é reflexo do tormento urinário [Boericke].

Ansiedade respiratória durante a vontade violenta de urinar; suspiros após um pequeno alívio; sem manifestações estruturais no coração ou nos pulmões. As palpitações relacionam-se com a tensão autonómica e cedem com repouso e arrefecimento (remissão para Generalidades) [Clarke].

Dor sacra e suprapúbica acompanha o tenesmo; os abalos da coluna (ao descer um degrau) agravam o espasmo do colo vesical (pior por abalos) [Boger]. Uma flanela quente na região lombar alivia a dor reflexa, enquanto o banho tépido acalma o prurido uretral (eco das modalidades).

Adução ou cruzamento inquieto das coxas para comprimir o períneo nas crianças; as pernas apresentam contrações quando a vontade de urinar aumenta. Após o alívio, os membros relaxam e o calor regressa aos pés (oscilação autonómica).

Não há erupção definidora. A pele perineal pode ficar irritada pelo manuseamento; loções refrescantes acalmam. Nos estados gonorreicos, pode ocorrer escoriação em redor do meato, mas é secundária [Clarke].

Sono interrompido pela vontade súbita de urinar, sobretudo após a meia-noite; a criança sobressalta-se, agarra a região genital, corre e depois regressa sem se sentir repousada — repetindo o ciclo [Hering]. Os adultos receiam o paroxismo seguinte e permanecem meio adormecidos, atentos ao sinal; o sono regressa finalmente após uma pequena emissão de urina ou uma ablução tépida da região. Os sonhos giram em torno de instalações sanitárias procuradas demasiado tarde, portas bloqueadas e constrangimento em público, reproduzindo a luta diurna pela continência (remissão para Sonhos) [Allen], [Clarke]. Pela manhã, há peso na cabeça e irritabilidade, que desaparecem à medida que os sintomas urinários acalmam. O perfil do sono reflete, assim, o agravamento após urinar e a piora noturna do medicamento.

Sonhos em que se procura uma latrina, em que a pessoa se molha antes de conseguir chegar a um local onde se aliviar, com divisões quentes e água que provoca picadas; as crianças gritam e agarram o períneo durante o sono, acordando depois com vontade urgente de urinar [Allen], [Hering]. Após noites boas (com ablução fresca e bexiga calma), os sonhos são banais ou esquecidos.

Não há quadro de febre persistente. Ligeiro calor ao entardecer com vontade inquietante de urinar, transpiração transitória durante os paroxismos e depois frescura quando chega o alívio — manifestações puramente funcionais e reflexas [Clarke].

Alternância de rubor durante a vontade de urinar e frio quando há exaustão; a transpiração é localizada, decorrente do esforço e da ansiedade, não profusa. Fora disso, o estado térmico é neutro.

Condimentos, álcool e alimentos quentes e pesados agravam a ardência e a frequência urinária; bebidas diluentes quentes/tépidas, em pequenos goles, aliviam o ardor e ajudam a lavagem mecânica (cuidados de enfermagem) [Clarke]. O café agrava em alguns casos; uma alimentação simples é mais favorável na convalescença.

Petros. centra-se no formigueiro/prurido uretral que impõe uma vontade súbita de urinar, com ardor durante a micção, ardência depois dela e tenesmo do colo vesical; as crianças esfregam a região genital ou pressionam o períneo com os punhos, e os homens idosos com irritabilidade prostática são sujeitos frequentes deste quadro [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Piora: após urinar, à noite, por excitação sexual, ao caminhar/com abalos, ao permanecer sentado muito tempo, com condimentos/álcool; melhora: ao urinar um pouco, com abluções frescas/tépidas, pressão perineal, repouso e ar livre. Diferenciar de Cantharis (ardor violento durante todo o ato, eretismo sexual), Sarsaparilla (dor no final; necessidade de ficar de pé — crianças), Pareira (necessidade de se colocar de quatro para urinar, dores que se estendem às coxas/glande), Equisetum (tenesmo com pouca dor), Chimaphila (necessidade de ficar de pé e inclinar-se para a frente, sensação de bola no períneo), Clematis (estenose uretral/intermitência), Thuja (gonorreia com jato bifurcado, diátese verrucosa) e Sabal (hiperplasia benigna da próstata de caráter trófico), pela sensação decisiva de insetos a andar/formigueiro profundo na uretra e pelo agravamento após urinar de Petros. [Clarke], [Boericke], [Boger], [Allen].

Tenesmo uretral / disúria

• Cantharis — Ardor intenso antes, durante e depois da micção; eretismo sexual; em Petros., predominam o formigueiro e o prurido com sensação de algo a rastejar, acompanhados de ardência após a micção [Clarke], [Boericke].
• Sarsaparilla — Dor sobretudo no final da micção; a criança urina de pé; em Petros., as dores começam e terminam com prurido e formigueiro, e as crianças pressionam profundamente o períneo [Boger], [Allen].
• Equisetum — Tenesmo intenso com pouca dor; Petros. apresenta formigueiro e ardência acentuados [Boger], [Clarke].
• Pareira — Precisa de se apoiar nas mãos e nos joelhos; as dores irradiam para as coxas e a glande; Petros. não exige essa postura, mas apresenta a característica sensação profunda de algo a rastejar [Hering], [Clarke].

Catarro gonorreico/uretral

• Thuja — Pele oleosa, com verrugas; jato bifurcado; reserva emocional; Petros. é escolhido quando predominam o formigueiro e a ardência após a micção [Clarke], [Kent].
• Clematis — Jato intermitente, sensação de estreitamento; menor intensidade do prurido profundo com sensação de algo a rastejar [Boger].
• Cubeba/Copaiva — Secreções catarrais, com menos formigueiro; Petros. quando o prurido com sensação de picadas é decisivo [Clarke], [Hughes].

Irritação prostática / idosos

• Sabal — Próstata aumentada, atonia; Petros. para irritabilidade do colo vesical com sensação profunda de cócegas e necessidade noturna de urinar [Boericke].
• Chimaphila — Precisa de se inclinar para a frente ou ficar de pé; sensação de bola no períneo; Petros. não apresenta essa sensação de bola, mas apresenta formigueiro [Clarke].

Pediatria (enurese/inquietação)

• Causticum — Enurese com fraqueza do esfíncter, pior no primeiro sono; Petros. apresenta necessidades súbitas e imperiosas de urinar, com fricção do pénis [Boger].
• Belladonna — Enurese com calor e sobressaltos; Petros. apresenta maior frieza e sintomas desencadeados pelo formigueiro [Clarke].
• Equisetum — Enurese sem dor; Petros. apresenta prurido com formigueiro e ardência após a micção [Boger].

• Complementar: Sabal — Depois de Petros. acalmar a irritabilidade, Sabal pode melhorar o tónus prostático nos idosos [Boericke].
• Complementar: Equisetum — Mantém a capacidade vesical quando o tenesmo persiste sem dor após Petros. [Boger].
• Complementar: Thuja — Nas sequelas gonorreicas com jato bifurcado, depois de Petros. ter acalmado o prurido e o formigueiro [Clarke].
• Segue bem após: Cantharis — Quando a fase de ardor diminui, mas persistem o formigueiro profundo e a ardência após a micção [Clarke], [Boericke].
• Segue bem após: Aconite — Após o pânico da cistite aguda desencadeada pelo frio; Petros. para o formigueiro e a necessidade de urinar residuais [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Sarsaparilla — Se a dor no final da micção persistir nas crianças depois de o formigueiro ter acalmado [Allen].
• É seguido favoravelmente por: Chimaphila — Para a atonia residual da saída vesical e as sensações de bola no períneo [Clarke].
• Antídotos (funcionais): Banhos tépidos, bebidas diluentes, repouso, evitar especiarias e álcool (cuidados de enfermagem) [Clarke].

• Enurese infantil com pressão profunda sobre o períneo ou fricção do pénis; necessidade súbita de urinar após a meia-noite: Petros. 30C a cada 2–4 horas na fase aguda, depois todas as noites durante várias noites; acrescentar uma lavagem tépida antes de deitar [Hering], [Boericke].
• Catarro gonorreico com picadas, formigueiro e ardência após a micção; recaída após supressão: Petros. 30C–200C conforme a sensibilidade; reservar Thuja/Clematis caso persistam o jato bifurcado ou a estenose [Clarke], [Allen].
• Irritabilidade prostática no idoso com sensação profunda de cócegas na uretra e necessidade noturna de urinar: Petros. 30C ao anoitecer e ao deitar; complementar com Sabal quando a irritabilidade diminuir [Boericke], [Clarke].
• Cistite aguda após exposição ao frio, quando a fase de ardor (Canth.) já diminuiu, mas o formigueiro persiste: mudar para Petros. e manter bebidas diluentes tépidas e repouso [Clarke], [Boger].

Psiquismo

• Ansiedade e aflição durante a necessidade de urinar — medo do próximo paroxismo; acalmam à medida que o formigueiro diminui [Clarke], [Hering].
• Irritabilidade por interrupção do sono (necessidade de urinar) — criança rabugenta; o humor melhora após eliminar uma pequena quantidade de urina [Allen].
• Aversão à companhia por medo da necessidade súbita de urinar — vergonha/manipulação dos genitais [Clarke].
• Pensamentos sexuais desencadeiam necessidade de urinar e formigueiro — fator desencadeante psicofísico [Clarke].
• Inquietação noturna por tenesmo vesical — anda de um lado para o outro, com tentativas frequentes de urinar [Hering].
• Melhora com lavagens frescas — o humor estabiliza com o alívio somático [Clarke].

Cabeça

• Cefaleia por perda de sono com tenesmo vesical — peso frontal ou occipital [Allen].
• Piora em ambientes fechados e com o calor; melhora ao ar livre — a cabeça fica mais desanuviada à medida que a bexiga se acalma [Clarke].
• Cefaleia a cada tentativa de urinar — resposta vascular reflexa [Boger].
• Sensação de faixa a apertar a testa durante a necessidade de urinar — sinal de tensão [Clarke].
• Melhora com banhos tépidos — por alívio dos sintomas urinários [Clarke].
• Peso de manhã após necessidades noturnas de urinar — rubrica de fadiga [Allen].

Aparelho urinário

• Prurido e formigueiro profundos na uretra, provocando necessidade súbita de urinar — sintoma característico [Hering], [Allen].
• Ardência após a micção (pior depois do ato) — modalidade distintiva [Clarke], [Boericke].
• Tenesmo vesical; sensação de esvaziamento incompleto — espasmo do colo vesical [Boger].
• Dor no início e no final da micção — padrão das fases da micção (comparar com Sars.) [Boger].
• Uretrite gonorreica com mais picadas do que ardor; recaída após supressão — indicação [Clarke], [Hering].
• Enurese infantil com fricção dos genitais ou pressão perineal — sinal observado à cabeceira [Hering], [Boericke].

Aparelho genital masculino

• Os meninos esfregam o pénis, puxam o prepúcio e pressionam profundamente o períneo com os punhos — manobra reflexa [Hering].
• Ardência e formigueiro uretrais após o coito — elemento orientador da escolha [Allen], [Clarke].
• Secreção uretral crónica com picadas; jato irregular — comparar com Clem., Thuja [Clarke].
• Irritabilidade prostática com necessidade noturna de urinar — terreno do idoso [Boericke].
• A excitação sexual faz reaparecer o formigueiro e a urgência urinária — rubrica de fator desencadeante [Clarke].
• Melhora com lavagens frescas — medida paliativa prática [Clarke].

Aparelho genital feminino

• Prurido vulvar com formigueiro uretral e necessidade urgente de urinar — eixo urinário-vulvar [Clarke].
• Ardência uretral após o coito — dor uretral, não vaginal [Clarke].
• Gravidez: irritabilidade do colo vesical com sensação de algo a rastejar ao longo da uretra, em sentido ascendente — elemento orientador da escolha [Clarke].
• Enurese e inquietação em meninas após excitação — expressão pediátrica do quadro [Hering].
• Piora à noite; melhora com banhos tépidos — modalidades [Clarke].
• Aversão a especiarias e álcool (agravamento urinário) — rubrica de regime [Clarke].

Reto/Períneo

• A pressão perineal alivia o tenesmo vesical — auxílio reflexo [Boger].
• Vontade ineficaz de evacuar durante o espasmo urinário — ligação retovesical [Boger].
• Dor perineal por manipulação — rubrica de consequência [Clarke].
• Piora ao permanecer sentado por muito tempo — estase pélvica [Clarke].
• Melhora ao ar livre — alívio pélvico [Clarke].
• Após evacuar: a necessidade de urinar diminui temporariamente — alívio cruzado [Boger].

Generalidades

• Piora após urinar; piora à noite; piora ao caminhar ou com sacudidelas; piora com excitação sexual — principais agravamentos [Allen], [Clarke], [Boger].
• Melhora ao eliminar um pouco de urina; melhora com lavagens frescas ou tépidas; melhora com repouso; melhora ao ar livre — principais modalidades de melhora [Clarke], [Boericke].
• Especiarias e álcool agravam os sintomas urinários — regime [Clarke].
• Crianças e idosos particularmente afetados — terreno [Hering], [Boericke].
• Tenesmo com cefaleia reflexa e irritabilidade — repercussão sistémica [Allen].
• Alívio reflexo pela pressão perineal — sinal prático [Hering], [Boger].

Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): formigueiro uretral com sensação de «algo a rastejar», necessidade imperiosa de urinar, pressão profunda sobre o períneo nas crianças; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesia; dores nas fases da micção (início/final), ardência após a micção.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): preparação, notas toxicológicas (apiol), catarro gonorreico, modalidades, relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — prurido com formigueiro, tenesmo, enurese; próstata; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): espasmo do colo vesical; modalidades das fases da micção; orientações sobre reflexos retovesicais.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): ações diuréticas e emenagogas da droga bruta (apiol); irritação da mucosa urinária (toxicologia).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): observações comparativas (Canth., Thuja, Clem., Sars., Chimaph.) utilizadas no diagnóstico diferencial.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): observações clínicas valiosas sobre disúria e enurese; contrastes entre medicamentos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparações do grupo urinário — Canth., Sars., Pareira, Equisetum; orientações para a escolha.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): terapêutica da cistite e da uretrite; cuidados de enfermagem (bebidas diluentes, lavagens).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): síntese dos sintomas gerais e das modalidades; notas sobre crianças e idosos.