• Útero (deslocamentos e congestão) — Pressão pélvica constante para baixo, como se tudo fosse sair; a paciente sente continuamente o útero e procura apoio; sensibilidade dolorosa ao toque e ao exame [Hering], [Clarke].
• Ovários (sobretudo o esquerdo; repercussão reflexa nas mamas) — Dor e pontadas nos ovários, frequentemente irradiadas para as mamas; as dores mamárias próximas da menstruação refletem a congestão pélvica [Allen], [Boericke].
• Vagina/vulva (esfera sexual) — Hiperestesia e desejo excessivo em mulheres doentes com afecções uterinas; prurido, escoriação e coito doloroso quando as partes estão doloridas [Hering], [Clarke].
• Vasos uterinos e hemostasia — Menorragia/metrorragia, coágulos escuros com dor de repuxamento no sacro; hemorragias associadas a miomas e hemorragias abundantes no climatério [Clarke], [Boericke].
• Reto e pavimento pélvico — Pressão retal, hemorroidas, obstipação com fezes volumosas e difíceis de evacuar — quadro de estase venosa pélvica [Hering], [Boger].
• Bexiga — Tenesmo vesical e urgência urinária decorrentes da descida uterina; vontade frequente de urinar, com eliminação escassa; agrava com a pressão sobre o colo do útero [Clarke], [Allen].
• Coluna vertebral (região lombossacra) — Dor no sacro; precisa de pressionar ou apoiar o períneo; não suporta permanecer sentada por muito tempo devido à sensação de tração pélvica para baixo [Hering].
• Mamas — Inchadas e sensíveis antes da menstruação; pontadas ou repuxamento em direção aos mamilos, associados à congestão pélvica [Boericke].
• Esfera vasomotora geral — Afrontamentos do climatério com latejamento pélvico e pressão uterina para baixo; sensação de desfalecimento após o menor esforço [Clarke], [Tyler].

• Pressão ou apoio firme no períneo (cruzar as pernas; pressionar com a mão) — Alivia a pressão para baixo e a sensação de que os órgãos vão “sair” [Hering].
• Assento duro ou pressão externa de baixo para cima sobre a vulva/períneo — A elevação mecânica alivia a tração uterina para baixo e a vontade de evacuar [Clarke].
• Deitar-se com a bacia elevada ou de barriga para baixo — Reduz a tensão sobre o colo e o corpo do útero; a dor sacral diminui [Allen].
• Fluxo menstrual ou leucorreico livre — A eliminação atenua as dores congestivas (o retorno do fluxo alivia) [Clarke].
• Ar livre e fresco — Atenua o latejamento pélvico e o prurido; desanuvia a cabeça durante os afrontamentos do climatério [Tyler], [Boericke].
• Caminhada suave e lenta (curta) — Favorece a drenagem sem solavancos; melhor do que permanecer sentada por muito tempo [Hering].
• Compressas frias na vulva/mamas — Acalmam o calor e a sensibilidade [Clarke].
• Após evacuar (se a evacuação for fácil e as fezes moles) — A pressão pélvica diminui quando a estase retal é aliviada [Boger].
• Desviar a atenção dos sintomas sexuais — Alívio transitório da hiperestesia [Clinical].
• Peças de vestuário de sustentação (bem ajustadas, sem apertar a cintura) — A sustentação para cima, sem compressão abdominal, alivia a sensação de deslocamento [Clarke].

• Permanecer sentada por muito tempo ou levantar-se depois de estar sentada — Aumenta a tração pélvica para baixo e a dor sacral; os primeiros passos são dolorosos [Hering].
• Solavancos, escadas, movimentos súbitos — Os abalos agravam as dores da descida uterina e as pontadas nas mamas [Allen].
• Pressão ou aperto na cintura/abdómen — Espartilhos e faixas oprimem e intensificam a percepção do útero [Clarke].
• Antes e durante a menstruação; no climatério — Intensificam-se a pressão congestiva para baixo e os afrontamentos [Boericke].
• Toque ou coito — A hiperestesia torna o contacto doloroso quando os tecidos estão congestionados [Hering].
• Ambiente quente ou calor excessivo na cama — Agravam-se o prurido, o latejamento, os afrontamentos e a inquietação [Tyler].
• Curvar-se ou permanecer de pé por muito tempo — Os órgãos pélvicos parecem mais pesados; surge tenesmo retal/vesical [Clarke].
• Concentrar o pensamento nos sintomas sexuais — Intensifica o desejo e a hiperestesia local [Hering].
• Supressão das secreções — Quando a menstruação ou a leucorreia são interrompidas, regressam as dores e a tensão vascular [Clarke].
• Deitar-se sobre o lado esquerdo (nos casos com sintomas ováricos) — Repuxamento nos anexos esquerdos com repercussão reflexa nas mamas [Allen].

O estado mental está ligado ao sofrimento pélvico. Há irritabilidade, tendência ao choro e uma peculiar preocupação com a esfera sexual, frequentemente em mulheres já debilitadas por afecções uterinas [Hering]. O desejo intensifica-se a um ponto quase atormentador, mas a sua satisfação pode agravar a dor local, produzindo um estado de conflito moral e físico [Clarke]. A ansiedade centra-se na bacia: teme que algo saia se fizer um movimento incauto; essa sensação alivia ao cruzar as pernas ou pressionar o períneo (ver Modalidades). A depressão alterna com rápida excitabilidade; sente-se hipersensível aos comentários, deseja compreensão, mas envergonha-se da atenção interior concentrada nos sintomas genitais [Allen]. A atividade mental (leitura, ocupação) desvia apenas brevemente a percepção do útero; uma perturbação emocional faz regressar de imediato o latejamento pélvico [Tyler]. Podem surgir estados de ciúme e desconfiança na relação conjugal quando o coito agrava a dor; a aversão à companhia alterna com o desejo de apoio. O sono é interrompido por pensamentos lascivos; de manhã, acorda cansada e com a percepção do útero, como se pensasse com a bacia. Todo o quadro corresponde a uma congestão uterina persistente e a hiperestesia sexual, repetidamente corroboradas pela melhora com o apoio mecânico já referida [Hering], [Clarke].

Cefaleias congestivas acompanham as crises uterinas — pressão no vértex e no occipital com rubor facial no climatério [Clarke]. A cabeça fica pesada após permanecer sentada por muito tempo, com melhora ao ar fresco; o calor ou um ambiente quente aumentam o latejamento e a percepção pélvica (ver Modalidades). Cefaleias com náuseas podem começar antes da menstruação e terminar quando o fluxo se estabelece, refletindo o alívio de outras dores pélvicas quando se iniciam as eliminações [Boericke]. O esforço mental durante a congestão pélvica intensifica a pressão na cabeça e provoca lágrimas. Dores agudas, em pontadas, nas têmporas podem coincidir com pontadas nas mamas nos casos com sintomas ováricos, revelando a cadeia reflexa característica deste medicamento [Allen]. A cefaleia alivia fisicamente ao deitar-se com a bacia elevada, à medida que diminui a tração para baixo — uma relação mecânica elucidativa com a esfera uterina [Hering].

Ocorrem fotopsias e visão enevoada durante os afrontamentos; os olhos ficam quentes e com ardor em ambientes quentes [Tyler]. Foi observada tensão ocular pré-menstrual — peso nas pálpebras e desejo de aplicações frias — em casos com congestão pélvica acentuada [Clarke]. A visão torna-se mais nítida à medida que a menstruação ou a leucorreia fluem livremente; os sintomas oculares acompanham, assim, as oscilações vasculares da bacia. Ocasionalmente, há lacrimejo provocado pela luz intensa, agravado pela excitação emocional. Não há ulceração primária da córnea e da conjuntiva; os sintomas são, em grande parte, vasomotores e reflexos.

Zumbidos com os afrontamentos; uma sensação de plenitude e um ruído surdo distante acompanham as ondas do climatério [Clarke]. A otalgia não é primária, mas pontadas agudas e momentâneas podem atingir o ouvido esquerdo durante as dores súbitas no ovário esquerdo, refletindo a irritabilidade reflexa geral [Allen]. O ruído num ambiente quente e cheio de pessoas agrava o latejamento cefálico e pélvico.

Foram observados obstrução nasal e calor alternados durante as ondas do climatério; a epistaxe é rara, mas, quando presente, alivia a pressão na cabeça em pessoas com tendência à congestão [Tyler]. Os odores num ambiente quente são intoleráveis durante a irritabilidade pré-menstrual. Não há um padrão específico de coriza; as manifestações nasais acompanham as oscilações vasomotoras.

É comum o rubor com as ondas do climatério e nos estados menorrágicos [Clarke]. A expressão é ansiosa e tensa; os lábios ficam secos em ambientes quentes; uma coloração escurecida em redor da boca pode acompanhar a sensação de desfalecimento durante hemorragias abundantes. As faces parecem quentes, com melhora ao ar fresco; o rubor facial diminui com o alívio da tensão pélvica (ver Cabeça/Generalidades).

Secura com língua limpa ou ligeiramente saburrosa na tensão pré-menstrual [Allen]. Foi referido sabor metálico ou a latão durante as hemorragias uterinas; a salivação não é um sintoma característico (comparar com os medicamentos Merc). Podem surgir lesões aftosas decorrentes da debilidade geral na menorragia; as gengivas sangram facilmente se a paciente estiver anémica [Clarke].

A dor de dentes, com repuxamento para o ouvido, pode agravar antes da menstruação e diminuir quando o fluxo é livre, seguindo o mesmo padrão vascular das outras regiões [Allen]. Os dentes parecem alongados quando a mandíbula se contrai nos estados de irritabilidade; foi observado ranger de dentes noturno em casos de ansiedade e congestão.

Sensação de sufocação durante os afrontamentos; o globo histérico pode acompanhar a ansiedade centrada na bacia [Clarke]. A secura num ambiente quente, com desejo de pequenos goles de água fria, corresponde ao quadro geral de agravamento pelo calor. As fauces não constituem uma esfera principal; as queixas aliviam quando a tensão pélvica diminui.

Ocorrem náuseas e sensação de vazio e fraqueza no epigástrio durante as hemorragias uterinas ou as dores ováricas agudas [Hering]. O apetite diminui antes da menstruação e regressa quando o fluxo se estabelece; observa-se desejo de água fria durante os afrontamentos. A flatulência causa distensão após permanecer sentada por muito tempo; melhora ao caminhar suavemente ao ar fresco (ver Modalidades). Os vómitos são raros e secundários.

Peso no hipogástrio, com tração para o sacro e o reto; abdómen distendido antes da menstruação, com alívio quando o fluxo se torna regular [Clarke]. A roupa na cintura é intolerável; as faixas provocam palpitações e latejamento pélvico (ver Agravamento). Pontadas da fossa ilíaca esquerda até à mama revelam a participação do ovário esquerdo [Allen]. A pressão para baixo obriga a cruzar as pernas ou a pressionar de baixo para cima com a mão; a sensação é a de que o conteúdo pélvico pressiona um ponto dolorido que precisa de apoio [Hering].

A vontade frequente de urinar, com eliminação escassa, acompanha o deslocamento uterino — o útero parece pressionar a bexiga [Clarke]. O tenesmo vesical aumenta ao levantar-se do assento e com os solavancos; melhora quando o útero recebe apoio mecânico (ver Modalidades). A urina pode ser quente e escaldante nos estados pruriginosos; o sedimento tem pouca importância no quadro do medicamento [Allen].

O tenesmo retal e a sensação de que o reto vai protruir acompanham a descida uterina; as fezes podem ser volumosas, com evacuação difícil e dolorosa, deixando uma dor como de contusão [Hering], [Boger]. As hemorroidas ficam congestionadas e dolorosas ao toque próximo da menstruação, piorando ao permanecer sentada por muito tempo e melhorando com aplicações frias. Após uma evacuação fácil, com fezes moles, a pressão pélvica alivia, em paralelo com o alívio decorrente do livre fluxo uterino [Clarke]. A diarreia é pouco comum; predomina a obstipação com estase venosa.

Raramente indicado em homens; está registada hiperestesia sexual com congestão prostática, mas esta não é a esfera central [Clarke]. O repuxamento para os testículos, com tenesmo vesical e dor sacral, pode refletir o padrão pélvico em casos excecionais [Allen].

Esfera principal. Um traço marcante é o desejo sexual excessivo em mulheres com afecções uterinas — hiperestesia paradoxal em meio à sensibilidade dolorosa [Hering]. Pressão para baixo, como se o útero fosse sair; precisa de cruzar as pernas ou pressionar o períneo para obter alívio; não suporta roupa apertada na cintura [Clarke]. Menstruação antecipada, abundante e prolongada, com coágulos escuros e repuxamento no sacro; metrorragia associada a miomas ou no climatério; a hemorragia alivia a tensão pélvica enquanto dura, mas deixa prostração [Boericke]. Leucorreia copiosa, por vezes acre, agravada pelo esforço; prurido e ardor na região vulvar. As dores ováricas (frequentemente à esquerda) irradiam em pontadas para as mamas; mamas inchadas e dolorosas ao toque antes da menstruação; mamilos doloridos [Allen]. O coito pode agravar a dor, apesar do desejo intenso; os exames pélvicos provocam acentuada sensibilidade dolorosa (ver Afinidade e Agravamento).

Falta de ar durante os afrontamentos; respiração suspirosa quando a ansiedade se concentra na bacia [Tyler]. O aperto dos espartilhos agrava; o ar livre melhora. Murx não apresenta um quadro característico de crupe ou asma.

Palpitações vasomotoras com as ondas do climatério; sensação de desfalecimento durante as hemorragias, com pulso pequeno e mole — adinamia por perdas pélvicas, e não por doença cardíaca primária [Clarke]. A roupa apertada na cintura intensifica as palpitações; é notável o alívio ao ar fresco.

Pontadas e peso nas mamas ocorrem por via reflexa com as dores ováricas; as mamas parecem cheias e sensíveis próximo da menstruação [Boericke]. As palpitações acompanham os afrontamentos vasomotores, agravando com a compressão na cintura e em ambientes quentes; melhoram ao ar fresco (ver Cabeça/Generalidades). A doença brônquica propriamente dita não é característica.

Dor lombossacra com sensação de contusão; não consegue permanecer sentada por muito tempo sem sentir tração pélvica para baixo [Hering]. Dor no cóccix após esforço ou solavancos; melhora ao pressionar uma superfície dura de baixo para cima contra o períneo (alívio mecânico). Sente fraqueza no sacro; quer apoiar-se ou amparar-se ao levantar-se.

Coxas pesadas e cansadas antes da menstruação; joelhos fracos após hemorragias [Clarke]. A sensação de plenitude varicosa na face interna das coxas pode acompanhar a congestão pélvica; estão registadas cãibras noturnas nas pernas, na região das barrigas das pernas, durante a menorragia [Allen]. Cruzar as pernas é tanto uma estratégia mecânica consciente como uma postura espontânea.

Prurido vulvar decorrente de leucorreia acre; escoriações na face interna das coxas e no períneo [Hering]. Os afrontamentos do climatério terminam com ligeira transpiração; a pele é geralmente delicada e facilmente irritável pelo calor e pela pressão da roupa. É comum a palidez anémica após hemorragias prolongadas.

O sono é interrompido por pensamentos lascivos e latejamento pélvico; o sono inicial é leve e inquieto numa cama quente [Hering]. Acorda para pressionar o períneo ou cruzar as pernas, a fim de aliviar a pressão para baixo; volta a dormitar por pouco tempo. Os sonhos eróticos são seguidos de dor local ao acordar; mudar para um quarto fresco melhora o repouso. Perto da manhã, o sono aprofunda-se à medida que a congestão diminui, e há uma sensação transitória de recuperação se as eliminações se tornaram livres [Clarke].

Sonhos eróticos com emissões no estado de hiperestesia; sonhos ansiosos de exposição ou de perder o apoio por baixo de si, refletindo a necessidade de amparar a bacia [Hering]. As preocupações domésticas (vergonha, ciúme) marcam a vida onírica quando o coito agrava a dor [Clarke]. Os sonhos são mais ativos em ambientes quentes e diminuem após algum tempo ao ar fresco.

Afrontamentos vasomotores no climatério ou com menorragia; calor na face e na cabeça, extremidades frias; pulso mole [Clarke]. A febre não é inflamatória, mas circulatória; o alívio ao ar fresco é constante. A hemorragia reduz o calor na cabeça, mas causa exaustão.

Calafrio nas correntes de ar, rapidamente seguido de calor na cabeça e na bacia; transpiração ligeira, sobretudo no fim dos afrontamentos e durante o sono, perto da manhã, sem alívio da fraqueza [Tyler], [Clarke]. O calor excessivo na cama desencadeia inquietação e prurido genital.

Aversão a roupas apertadas durante as refeições; a pressão aumenta a pulsação pélvica [Clarke]. Desejo de água fria durante os afrontamentos; as bebidas quentes causam sensação de opressão. Os alimentos ricos agravam a congestão em algumas pessoas; prefere-se uma alimentação simples e fresca (observação clínica).

Murex é um medicamento de origem animal centrado na região pélvica: deslocamento e congestão uterinos com desejo sexual exagerado, percepção constante do útero, sensação de pressão para baixo como se tudo fosse sair e necessidade instintiva de sustentação mecânica — cruzar as pernas, pressionar o períneo, usar um assento firme [Hering], [Clarke]. O quadro agrava ao sentar-se, com solavancos, roupas apertadas na cintura, ambientes quentes e antes/durante a menstruação; melhora com sustentação, ar fresco, repouso com a pelve elevada e eliminação livre de secreções e fluxos (menstruação/leucorreia). As relações reflexas vão dos ovários → mamas, do útero → bexiga/reto e dos afrontamentos vasomotores à cabeça/ao coração. Diferenciar de Sepia (pressão para baixo, mas com aversão sexual e indiferença emocional), Lilium tigrinum (angústia moral e alternância entre devoção e impulso, com necessidade incessante de sustentar as partes), Platina (erotismo orgulhoso com sensações constritivas), Helonias (atonia uterina com melhora ao ocupar-se) e Kreosotum (leucorreia corrosiva, sensação de escoriação) [Kent], [Farrington], [Boericke]. A coerência do medicamento reside nas melhoras por meios mecânicos e no paradoxo da hiperestesia em meio à doença.

Etiologia / Patologia (congestão pélvica, deslocamento, miomas)

• Lilium tigrinum — Pressão para baixo com necessidade constante de sustentar a vulva; alternância mental (escrúpulos religiosos ↔ pensamentos sexuais). Murx. apresenta mais erotismo, com alívio mecânico ao cruzar as pernas; Lil-t. apresenta um estado mais frenético e apressado [Kent], [Clarke].
• Sepia — Pressão para baixo, vontade de cruzar as pernas, mas com aversão sexual e indiferença à família; leucorreia amarelo-esverdeada. Murx. apresenta desejo aumentado e extrema sensibilidade dolorosa do útero [Hering], [Farrington].
• Helonias (Chamaelirium) — Atonia uterina, dor nas costas, melhora ao ocupar-se e com distração mental; o desejo não é proeminente. Murx. preocupa-se com a esfera sexual e com a sustentação mecânica [Clarke].
• Sabina — Hemorragia vermelho-viva com coágulos, dores do sacro ao púbis; maior tendência inflamatória e ao aborto espontâneo; Murx. é menos violento, mais congestivo, com erotismo [Boger].
• Trillium — Hemorragia profusa com sensação de desfalecimento ao menor movimento, dores sacrais; menos hiperestesia sexual do que Murx. [Boericke].
• Kreosotum — Leucorreia corrosiva que escoria a vulva; odor fétido; a leucorreia de Murx. pode ser irritante, mas o erotismo e o alívio mecânico são decisivos [Clarke].
• Lachesis — Congestão do ovário esquerdo, intolerância a roupas apertadas em qualquer parte do corpo, loquacidade; desejo sexual variável. Murx. é mais tranquilo mentalmente, mais centrado na sustentação e no desejo [Kent].
• Platyna (Platina) — Erotismo orgulhoso e frio, com sensações de constrição como por uma faixa; menos descida uterina e alívio mecânico do que Murx. [Farrington].

Concomitantes (reto/bexiga; reflexo mamário)

• Nux-v. — Tenesmo retal com irritabilidade pélvica; temperamento colérico; esfera sexual não tão exaltada; a constrição na cintura agrava ambos [Kent].
• Pulsatilla — Dócil, chorosa; menstruação variável; secreções não irritantes; Murx. é mais calorento, mais sexual, com útero dolorido e necessidade de sustentação [Clarke].
• Calcarea carb. — Constituição com veias volumosas e flacidez, com menorragia; menor percepção pélvica e menos erotismo do que Murx. [Farrington].
• Belladonna — Congestão ardente, pulsação, dores agudas; vivacidade mental; não apresenta a melhora mecânica nem o paradoxo sexual de Murx. [Allen].

• Complementar: Sepia — Ambos apresentam pressão para baixo e flacidez pélvica; Sep. frequentemente completa o tratamento do eixo crónico quando Murx. aliviou a congestão; os contrastes na libido orientam a sequência [Clarke], [Farrington].
• Complementar: Helonias — Atua sobre o útero atónico e a anemia depois de Murx. ter atenuado a congestão hiperestésica [Clarke].
• Segue bem após: Belladonna — Depois de a congestão pélvica aguda ceder, dando lugar à descida congestiva com sensibilidade dolorosa e erotismo [Kent].
• Segue bem após: Lachesis — Quando as pessoas com intolerância à pressão na cintura e sintomas no ovário esquerdo se acalmam, mas mantêm a percepção do útero e o desejo [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Trillium/Sabina — Se a hemorragia profusa persistir após o alívio dos sintomas de descida, podem ser necessários hemostáticos [Boericke], [Boger].
• Compatível com: Pulsatilla — Para leucorreia catarral persistente em pessoas dóceis e chorosas, depois de aliviada a sensação de repuxamento pélvico para baixo [Clarke].
• Antídotos: Nux-v. — Para irritabilidade pélvica decorrente de medicamentos ou estimulação excessiva (clínico) [Kent].
• Grupo de medicamentos relacionados: Lilium-t., Sep., Plat., Helon., Lach., Kreos., Sabina, Trillium — ver Diagnóstico diferencial.

• Menorragia por miomas com repuxamento pélvico para baixo e erotismo: Murx. frequentemente contém a hemorragia profusa quando estão presentes as modalidades de melhora por sustentação; considerar Trillium se persistir a sensação de desfalecimento a cada movimento [Clarke], [Boericke].
• Deslocamento uterino com tenesmo vesical/retal: o alívio mecânico (elevação do períneo), confirmando a escolha, é um forte indício na observação clínica [Hering].
• Afrontamentos do climatério com percepção constante do útero: Murx. quando o calor do ambiente, o aperto na cintura e a posição sentada agravam, e o ar fresco alivia [Tyler], [Clarke].
• Potência & repetição: Os casos pélvicos crónicos respondem a 6C–30C repetidas durante a fase congestiva; pessoas sensíveis e com nevralgias ováricas podem receber 200C com repetição pouco frequente; suspender assim que houver melhora do fluxo ou da tolerância mecânica [Kent], [Boericke].
• Observações clínicas marcantes:
  • “Pressão para baixo, tem de cruzar as pernas; desejo excessivo na doença uterina — aliviados por Murx.” [Hering].
  • “Pontadas mamárias reflexas a partir do ovário esquerdo, menstruação profusa — Murx. estabilizou ambas” [Allen].
  • “Afrontamentos do climatério, roupas apertadas insuportáveis; o ar livre traz alívio — Murx.” [Clarke].

Psiquismo

• Desejo sexual aumentado em mulheres com doença uterina — sintoma-chave decisivo [Hering].
• Preocupação com os sintomas genitais; vergonha alternando com irritabilidade [Clarke].
• Ansiedade em relação aos órgãos pélvicos; receio de que as partes saiam se não forem sustentadas [Hering].
• Choro por dores pélvicas; melhora ao ar fresco [Tyler].
• Aversão a roupas apertadas devido à sensação de opressão na cintura (agravamento mental) [Clarke].
• Primeiro sono inquieto, com pensamentos eróticos [Allen].

Cabeça

• Cefaleia antes da menstruação, que cessa quando o fluxo é livre — relação vascular [Boericke].
• Afrontamentos no rosto durante o climatério, piores em ambientes quentes, melhores ao ar livre [Clarke].
• Peso na cabeça após permanecer muito tempo sentada, com repuxamento pélvico para baixo [Hering].
• Pontadas na têmpora ↔ mama durante as dores ováricas [Allen].
• Cabeça quente, pés frios durante os afrontamentos [Tyler].
• Opressão como por uma faixa, provocada por cós apertados [Clarke].

Nariz/Garganta

• Alternância entre afrontamentos e coriza no climatério; o calor do ambiente agrava [Clarke].
• Globo histérico com ansiedade pélvica [Clarke].
• Desejo de pequenos goles de água fria em ambiente quente [Tyler].

Abdómen/Reto

• Pressão para baixo no hipogástrio como se tudo fosse sair — tem de cruzar as pernas [Hering].
• Obstipação com fezes volumosas e difíceis de evacuar; tenesmo retal por congestão pélvica [Boger].
• Hemorroidas dolorosas à pressão, piores ao sentar-se, em torno da menstruação [Hering].
• Roupas na cintura intoleráveis; faixas agravam as dores pélvicas [Clarke].
• Dor que irradia da fossa ilíaca esquerda para a mama (reflexo ovárico) [Allen].
• Melhora após evacuação livre [Boger].

Aparelho urinário

• Bexiga, vontade de urinar por pressão uterina; emissão escassa de urina [Clarke].
• Tenesmo vesical ao levantar-se depois de estar sentada [Allen].
• Disúria com dor e prurido vulvares [Hering].
• Melhora quando o útero é sustentado (mecanicamente) [Clarke].

Aparelho genital feminino

• Desejo sexual excessivo em afecções uterinas — sintoma-chave [Hering].
• Útero, percepção constante do; pressão para baixo; tem de pressionar o períneo ou cruzar as pernas [Clarke].
• Menorragia/metrorragia com coágulos escuros; repuxamento sacral [Boericke].
• Leucorreia copiosa, por vezes irritante, pior com esforço [Clarke].
• Dores ováricas (frequentemente à esquerda) que se propagam às mamas; mamas inchadas antes da menstruação [Allen].
• Coito doloroso pela sensibilidade local, embora o desejo seja intenso [Hering].

Tórax/Mamas

• Mamas inchadas e sensíveis no período pré-menstrual [Boericke].
• Pontadas nos mamilos ↔ reflexo ovárico [Allen].
• Palpitações com cós apertados e em ambientes quentes, melhores ao ar livre [Clarke].
• Afrontamentos com sensação de plenitude mamária (climatério) [Tyler].

Generalidades

• Agravamento: permanecer muito tempo sentada; solavancos; roupas apertadas na cintura; ambientes quentes; antes/durante a menstruação; coito [Hering], [Clarke].
• Melhora: sustentação mecânica (cruzar as pernas, pressionar o períneo, assento firme); ar fresco; pelve elevada; eliminação livre de secreções e fluxos [Hering], [Clarke].
• Cadeia reflexa útero ↔ bexiga/reto ↔ mamas; labilidade vasomotora [Boericke].
• Prostração após hemorragia; sensação de desfalecimento ao menor esforço [Clarke].
• Inquietação com o calor da cama; primeiro sono perturbado [Allen].

Hering — Guiding Symptoms (1879): elementos da patogenesia; percepção constante do útero; hiperestesia sexual; melhoras por meios mecânicos.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): reflexos pélvicos, pontadas ovário-mamárias, modalidades.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): deslocamento, menorragia por miomas, intolerância ao aperto na cintura, notas clínicas.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): origem, secreção, indicações toxicológicas; esfera geral.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): sintomas-chave — desejo sexual na doença uterina, pressão para baixo, menorragia, reflexo mamário.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): concomitantes retais/vesicais, modalidades mecânicas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): contrastes com Sepia, Platina, Lilium tigrinum.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparações, condução das diferentes fases nas afecções pélvicas.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): afrontamentos do climatério, melhora ao ar fresco, foco pélvico.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): ênfase clínica na hemorragia uterina e na pressão para baixo.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): indicações em miomas/menorragia; relações medicamentosas.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866): confirmações relativas à esfera sexual e à sensibilidade dolorosa uterina.