• Eixo cerebrospinal — insónia nervosa com aceleração mental, mas também sopor; fraqueza com tremores; tendências ao sonambulismo (ver Psiquismo/Sono). [Allen], [Hering], [Clarke]

• Nervos periféricos — entorpecimento, formigamento, «leveza» dos membros; abalos ao adormecer; anestesia após esforço excessivo (ver Extremidades/Generalidades). [Allen], [Boericke]

• Coração e sistema vasomotor — pulso fraco, pequeno e irregular; palpitação com sensação de vazio e desfalecimento; pulsações nas carótidas; labilidade nervosa entre taquicardia e bradicardia (ver Coração). [Hughes], [Clarke]

• Laringe e traqueia — tosse seca, irritante, por cócegas; fadiga da voz; tosse pior à noite, ao falar e em ambiente quente; necessidade de sossego (ver Garganta/Respiração). [Clarke], [Boericke]

• Centros do sono — não consegue dormir apesar da sonolência; ideias acumulam-se; desperta facilmente; insónia por viagens ou preocupações; efeitos posteriores do álcool (ver Sono/Psiquismo). [Hering], [Clarke]

• Esfera sexual — ação anafrodisíaca com oscilação funcional: excitação mórbida ou torpor; emissões seminais com fraqueza; os excessos sexuais agravam o estado nervoso (ver Masculino/Feminino). [Clarke], [Boericke], [Phatak]

• Vias urinárias — tendência diurética; urina frequente e pálida em estados nervosos; irritabilidade da bexiga em noites de insónia (ver Urinário). [Hughes], [Clarke]

• Pele/sistema vasomotor — prurido com formigamento; suor frio e pegajoso durante crises de tremor; formigueiro urticariforme (ver Pele/Transpiração). [Hering], [Allen]

• Quarto sossegado e escuro; evitar falar e receber estímulos — alivia a insónia e a tosse. [Clarke], [Boericke]

• Repouso absoluto; permanecer deitado e imóvel, sobretudo de costas; cabeça apoiada — alivia a palpitação nervosa e a tosse. [Clarke]

• Calor local para as cócegas laríngeas e as parestesias dos membros; agasalhos quentes à noite — aliviam a inquietação. [Boericke], [Hering]

• Caminhar suavemente e devagar ao ar livre para «dissipar» o tremor; depois, repousar — observação clínica na neurastenia. [Clarke]

• Bebidas quentes; pequenos goles frequentes — acalmam as cócegas na garganta. [Boericke]

• Breves períodos de sono; cochilar de manhã cedo após parte da noite em vigília — alívio parcial da insónia. [Allen]

• Após uma refeição leve — melhoram a sensação de desfalecimento e o tremor; o jejum agrava. [Clarke]

• Fricção suave das partes entorpecidas; pressão constante — aliviam as parestesias. [Hering]

• Abstinência de álcool, café e excessos sexuais — estabiliza o sistema nervoso. [Clarke], [Nash]

• À noite; após a meia-noite — recrudescem a insónia, a tosse por cócegas, os tremores e as palpitações. [Allen], [Clarke]

• Falar; ler em voz alta; conversar — aumentam as cócegas laríngeas e a agitação nervosa. [Clarke], [Boericke]

• Ambientes quentes e abafados; calor da cama — agravam a tosse e o prurido; o doente anseia por ar. [Clarke]

• Álcool (sobretudo após excessos de bebida); café; tabaco — provocam inquietação, tremor e insónia. [Clarke], [Nash]

• Excitação mental; afluxo de ideias; preocupações — mantêm o doente acordado. [Hering], [Allen]

• Movimento à noite — cada movimento renova as cócegas laríngeas, mas a inquietação impele a mover-se (polaridade). [Clarke]

• Excessos sexuais e masturbação — levam a esgotamento nervoso, emissões seminais e insónia. [Clarke], [Phatak]

• Ruído ou luz súbitos — causam abalos com sobressalto e vigília. [Hering]

• Jejum; fraqueza por falta de alimento — aumentam a sensação de desfalecimento e a palpitação. [Clarke]

• Ar frio e húmido sobre a garganta — provoca tosse, embora o ar livre possa acalmar o nervosismo geral (nuance das modalidades). [Clarke], [Boericke]

Inquieto, desperto, com pensamentos que se acumulam e sucedem rapidamente; as ideias parecem incessantes e impedem o sono, mas a vontade está lânguida e pesada, revelando o paradoxo da insónia com sonolência, que corresponde às modalidades de melhora (sossego, escuridão) e agravamento (excitação mental) já referidas [Hering], [Clarke]. Ocorrem loquacidade e conversa disparatada, murmúrios de melodias ou cantos na cama, sobretudo em pessoas que bebem, não conseguem dormir e sentem impulso para se manterem continuamente em movimento (à semelhança do delírio) [Clarke], [Allen]. Nos casos mais tranquilos há embotamento mental, incapacidade de fixar a atenção e sensação de estar num sonho, distante, com irritabilidade à menor interrupção. A ansiedade concentra-se no coração e na própria insónia — o doente conta as horas e aflige-se, o que aprofunda a insónia (Psiquismo ↔ Coração/Sono). Um ligeiro medo de ficar sozinho à noite alterna com aversão à conversa de outras pessoas. A memória fica fraca após noites sem repouso; no dia seguinte, o doente está apático, mas com tremores. Podem surgir pensamentos sexuais intrusivos ou, pelo contrário, aversão ao estímulo sexual; ambos os estados agravam a vigília (Psiquismo ↔ Sexual). O álcool e o café desencadeiam aceleração mental e fala, seguidas de esgotamento com tremores — este é um domínio em que Lact. tem acalmado a inquietação do tipo delirium tremens [Clarke], [Nash]. Após uma hora tranquila num quarto escurecido, a atividade mental abranda e o doente adormece levemente, confirmando a melhora pelo sossego, pela escuridão e pela abstinência já citada.

Sensação de cabeça leve, vazia ou «solta», com ligeira tontura e sensação de flutuação ao levantar-se; a visão pode escurecer por um momento, como se o sangue abandonasse a cabeça; melhora ao permanecer deitado e imóvel e após comer [Allen], [Clarke]. As carótidas pulsam na cama, com pulso fraco e irregular; o doente pressiona as têmporas para acalmar o afluxo (Cabeça ↔ Coração). Cefaleia surda, frontal, por falta de sono ou após álcool; pensar e falar fazem-na reaparecer; um breve sono e uma bebida quente aliviam [Clarke], [Boericke]. Uma sensação de algo a rastejar ou de formigueiro percorre o couro cabeludo, acompanhando o formigamento geral; cobrir a cabeça com algo quente agrava o prurido (Cabeça ↔ Pele). Os olhos parecem pesados; a fronte descai; contudo, o sono não vem. Virar-se na cama renova a tontura e desencadeia cócegas na garganta que provocam tosse.

Pálpebras pesadas; olhos secos e com ardor após noites em claro; a visão turva-se ao levantar-se depressa e clareia ao permanecer deitado e quieto [Allen], [Clarke]. Não há alteração fixa das pupilas; fotofobia ligeira, mas a luz súbita à noite provoca sobressalto e abalos dos membros (Olhos ↔ Sono/Extremidades). Ler em voz alta fatiga simultaneamente os olhos e a voz; a fadiga ocular reflete o esgotamento nervoso geral.

Zumbidos e murmúrios nos ouvidos em quartos silenciosos à noite; ruídos súbitos provocam sobressalto e renovam a tosse por cócegas e os abalos (Ouvidos ↔ Respiração/Sono) [Hering], [Clarke]. A audição parece diminuída de manhã, após uma noite de insónia; melhora ao ar livre.

Mucosa nasal seca em ambientes quentes; espirrar no ar noturno pode provocar um acesso de tosse (Nariz ↔ Garganta/Respiração). Os odores de tabaco ou álcool são desagradáveis e provocam inquietação e palpitação [Clarke].

Rosto pálido, amarelado ou terroso de manhã, após insónia; lábios secos, com suor frio e ligeiro durante as crises de tremor [Clarke], [Allen]. Os músculos faciais apresentam contrações ao adormecer; uma sensação de algo a rastejar percorre as faces, acompanhando o formigamento cutâneo geral (Face ↔ Pele/Sono). Expressão inexpressiva e sonolenta, mas irritável ao ruído.

Secura da boca e das fauces, com cócegas que evoluem para tosse ao falar ou inspirar profundamente [Allen], [Clarke]. Paladar insípido após insónia; língua de aspeto pálido, por vezes trémula. Pequenos goles de bebidas quentes aliviam a secura; o álcool provoca ardor e agrava. A saliva não é abundante, mas pegajosa, com sensação de «boca de algodão».

Sem quadro característico de cárie; pode ocorrer odontalgia surda com sensação de algo a rastejar no rosto e tremor da mandíbula em pessoas nervosas; apertar os dentes durante tentativas inquietas de adormecer provoca sensação de contusão no dia seguinte (Dentes ↔ Sono).

Ponto irritado, com cócegas, na parte alta da laringe; falar ou ler em voz alta renova uma tosse seca e irritante; bebidas quentes e silêncio aliviam (Garganta ↔ Respiração/Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Uma corrente de ar sobre a garganta no ar noturno provoca um acesso; o doente agasalha-se bem, mas quer o quarto sossegado e fresco. Fauces secas; deglutição fácil, mas que provoca cócegas.

Pouco apetite em pessoas com insónia; sensação de vazio e desfalecimento no epigástrio, com palpitação; pior em jejum ou após álcool e café; melhor após uma refeição leve (Estômago ↔ Coração/Generalidades) [Clarke]. Náuseas ao levantar-se depressa da cama; poucas eructações. A sensação de vazio corresponde à «cabeça leve» e ao pulso fraco; sossego e calor acalmam o estômago.

Flatulência por comer nervosamente à noite; intestinos lentos após períodos de vigília; sensação de repuxamento através do hipogástrio acompanha as emissões seminais nos homens (Abdómen ↔ Masculino) [Clarke]. A ansiedade aperta o epigástrio quando as ideias se aceleram; melhora ao regularizar a respiração.

Aumento de urina pálida em noites de nervosismo, com vontade frequente de urinar que interrompe o sono; tendência diurética observada no uso da substância bruta e no uso clínico [Hughes], [Clarke]. Ardor no meato após café ou álcool; a urina torna-se mais límpida à medida que o repouso regressa. Foi observada clinicamente enurese em crianças excitáveis com sonambulismo (Urinário ↔ Sono) [Clarke].

Obstipação por hábitos de vida irregulares e noites sem dormir; evacuação tardia de manhã; durante a diarreia nervosa, predomina a sonolência sobre a sensação de desfalecimento [Clarke], [Allen]. Prurido anal com formigamento geral (Reto ↔ Pele).

A esfera sexual oscila: excitação mórbida com insónia e emissões seminais seguidas de fraqueza com tremores; ou desejo diminuído com indiferença anafrodisíaca, agravando ambos os estados a vigília [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Emissões seminais com grande prostração e sensação de vazio no epigástrio; melhora com abstinência e regime tranquilo (Masculino ↔ Generalidades).

Insónia histérica em torno da menstruação; eretismo genital alterna com torpor; prurido vulvar com sensação de algo a rastejar, pior com o calor da cama (Feminino ↔ Pele/Sono) [Clarke]. A menstruação pode atrasar-se após noites de inquietação; a voz fatiga-se em mulheres loquazes cujas cócegas que provocam tosse são desencadeadas pela conversa.

Falta de ar ao falar; a inspiração profunda provoca cócegas e desencadeia tosse seca; pior em ambiente quente e à noite, melhor com sossego e bebidas quentes (Respiração ↔ Garganta/Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Tosse sem expetoração ou com expetoração escassa; qualquer riso, leitura em voz alta ou conversa a renova. O ar livre acalma os nervos, mas o ar frio sobre a garganta pode desencadear o acesso (polaridade).

Palpitação com pulso fraco, pequeno e irregular; sensação de desfalecimento e vazio no precórdio; pulsações nas carótidas na cama; pior após álcool, café ou excitação mental; melhor com repouso absoluto e escuridão (Coração ↔ Psiquismo/Sono) [Hughes], [Clarke], [Allen]. A ansiedade em relação ao coração mantém a insónia. Não integra o quadro uma doença valvular estabelecida; trata-se antes de labilidade funcional vagal e vasomotora.

Opressão com tosse por cócegas; precisa de segurar o peito ou parar de falar para evitar um acesso; bebidas quentes e sossego ajudam (Tórax ↔ Garganta/Respiração) [Clarke], [Boericke]. Pontadas nos músculos intercostais com tremores; respiração suspirosa quando permanece acordado à noite. Suor frio e ligeiro no peito durante as crises de tremor.

Cansaço nas costas com tremor após noites em claro; os músculos cervicais apresentam contrações ao adormecer; sensação de algo a rastejar nas costas, subindo e descendo ao longo da coluna, com arrepios semelhantes a calafrios (Dorso ↔ Pele/Sono) [Hering]. Dor lombossagrada após emissões seminais; melhora com repouso e calor.

Entorpecimento e formigamento; os membros parecem leves ou como se «tivessem desaparecido», com tremor; abalos ao adormecer impedem o sono [Allen], [Hering]. As mãos tremem ao tentar executar tarefas delicadas após uma noite sem dormir; força de preensão fraca até repousar. Prurido pior com o calor da cama; a fricção ajuda. Caminhar devagar ao ar livre estabiliza o tremor, mas o esforço agrava as palpitações (Extremidades ↔ Coração/Modalidades).

Sensações de algo a rastejar, formigueiro e formigamento pelo corpo; prurido urticariforme na cama quente; suor frio e ligeiro nos estados com tremores [Hering], [Allen], [Clarke]. Coçar proporciona alívio breve, seguido de ardor. Os sintomas cutâneos aumentam com a inquietação nervosa e diminuem à medida que o sono regressa (Pele ↔ Sono).

Sintoma principal: sonolento, mas incapaz de dormir; as ideias acumulam-se, o corpo treme; o menor ruído ou luz provoca sobressalto e abalos que o despertam [Hering], [Allen], [Clarke]. Quando o sono chega, é breve e não reparador; pode cochilar de manhã cedo. Falar ou cantar na cama, tendências sonâmbulas em crianças excitáveis e o virar-se incessante devido à tosse por cócegas mantêm a vigília (Sono ↔ Respiração/Psiquismo). Após álcool, o sono está repleto de murmúrios confusos com sobressaltos súbitos; a abstinência e um quarto escuro e sossegado interrompem frequentemente esse estado (retomando as modalidades).

Sonhos vívidos, confusos, com negócios, conversas e viagens; sonhos ansiosos com sobressaltos e palpitação; os sonhos cessam à medida que o sono tranquilo se prolonga para a manhã (Sonhos ↔ Coração/Sono) [Clarke], [Allen]. Sonhos eróticos com emissões seminais nos homens e prostração subsequente (Sonhos ↔ Masculino).

Sem febre alta; antes, calafrio com suor ligeiro durante o tremor, calor no rosto com pulsações nas carótidas e pulso fraco; estado febril após álcool e vigília [Clarke], [Hughes]. A febre diminui quando se consegue repousar.

Sensação de frio à noite, em ambiente quente; calor na cabeça com mãos frias; suor frio, viscoso e ligeiro no peito e no rosto durante a inquietação acompanhada de palpitações [Allen], [Clarke]. O suor traz pouco alívio, a menos que o paciente consiga dormir em seguida.

Aversão ao álcool e ao café depois de perceber os seus efeitos nocivos; ambos agravam a vigília e as palpitações [Clarke], [Nash]. Deseja bebidas quentes para aliviar as cócegas na garganta; pouco apetite à noite; uma refeição leve atenua a sensação de desfalecimento (Alimentação ↔ Estômago/Coração). O fumo do tabaco causa repugnância e provoca tosse.

Lactuca virosa reúne um quadro de insónia nervosa: sonolência sem conseguir dormir, pensamentos acelerados, fraqueza com tremores, dormência/formigamento e pulso fraco e irregular — um estado funcional psórico-sicótico, mais do que destruição profunda dos tecidos [Hering], [Clarke], [Hughes]. O padrão das modalidades é decisivo: piora à noite, em ambientes quentes e abafados, ao falar ou ler em voz alta, com álcool, café, tabaco e excitação mental; melhora com repouso absoluto, silêncio e escuridão, bebidas quentes, fricção suave e, paradoxalmente, ao ar livre quanto aos sintomas nervosos, embora o ar frio na garganta possa provocar tosse (polaridade) [Clarke], [Boericke]. A tríade Mente–Coração–Laringe atravessa todo o quadro: a pressa mental e a loquacidade impedem o sono; as palpitações com sensação de vazio e pulsações nas carótidas mantêm a ansiedade; qualquer palavra ou inspiração profunda desencadeia uma tosse seca e irritativa. As sensações periféricas — leveza dos membros, dormência, abalos — compõem um conjunto neurasténico que distingue Lact. de Coffea (sensório exaltado, atividade alegre) e de Opium (coma profundo, respiração estertorosa, insensibilidade) [Kent], [Clarke]. Comparar com Cocculus (insónia por vigílias, com vertigem e náuseas), Gelsemium (sonolento, pesado, prostrado — não inquieto e loquaz), Hyoscyamus (delírio ruidoso e erótico sem a tendência anafrodisíaca), Valeriana (quadro histérico e errático, com menor fraqueza cardíaca), Avena e Phos-ac. (prostração nervosa após excessos sexuais) e Passiflora (sono tranquilo sem a característica tosse por cócegas ao falar) [Farrington], [Boericke], [Nash]. A cura progride com o estabelecimento de um sono tranquilo; à medida que o sono se prolonga, o pulso regulariza-se, a tosse diminui e a sensação de algo a rastejar desaparece.

Etiologia — Álcool / Estimulação excessiva

• Nux vomica — insónia com irritabilidade após estimulantes, com espasmo gástrico; não apresenta a sonolência sem conseguir dormir, a tosse por cócegas e a dormência de Lactuca. [Kent], [Clarke]

• Opium — estupor, respiração estertorosa, obstipação; insónia por susto, mas com sensório entorpecido; Lactuca apresenta inquietação, loquacidade e sensação de leveza nos membros. [Clarke], [Allen]

• Quercus g. — alcoolismo com desejo intenso de álcool e predomínio de sintomas hepáticos; não apresenta a tríade de insónia e cócegas na garganta. [Clarke]

Mente / Sono — Insónia inquieta

• Coffea — excitabilidade alegre e exaltação; hipersensibilidade sensorial; o pulso não é fraco. Lactuca apresenta pressa mental com torpor e pulso fraco. [Kent], [Clarke]

• Cocculus — insónia por vigílias, vertigem, náuseas; não apresenta a tosse por cócegas desencadeada ao falar. [Clarke], [Boericke]

• Gelsemium — pesado, sonolento, prostrado; dorme, mas sem repouso reparador; não apresenta loquacidade inquieta. [Farrington]

• Hyoscyamus — delírio lascivo com abalos; mania mais acentuada; Lactuca é mais tranquilo, com ação anafrodisíaca. [Clarke]

Sintomas característicos — Tosse por cócegas ao falar

• Rumex — tosse provocada pelo ar frio e pela fala, sensação de escoriação na traqueia; não apresenta fraqueza cardíaca de origem nervosa. [Clarke]

• Phosphorus — tosse por cócegas, pior ao falar, mas com tendências a ardor e hemorragias; o pulso não é fraco e pequeno como em Lactuca. [Kent]

• Spongia — tosse seca, com som de serra e calor na laringe; não corresponde ao tipo neurasténico com insónia de Lactuca. [Farrington]

Afinidade orgânica — Coração / Vasomotricidade

• Digitalis — pulso lento, fraco e irregular, com sensação de desfalecimento; estupor profundo, não insónia com loquacidade; tosse pouco acentuada. [Clarke]

• Aconite — ansiedade violenta e medo intenso; pulso duro e amplo; Lactuca apresenta pulso nervoso, pequeno e fraco. [Kent]

Modalidades — Piora com o calor, melhora com o sossego

• Arsenicum album — inquieto, ansioso, pior depois da meia-noite, melhor com o calor; dores ardentes, prostração, desejo de companhia. Lactuca procura sossego, e a tosse reaparece ao falar. [Kent], [Clarke]

• Valeriana — inquietação histérica, melhora ao caminhar; dores erráticas; a fraqueza cardíaca não é típica. Lactuca acalma-se com a imobilidade. [Farrington]

Esgotamento sexual / Poluções

• Phosphoric acid — apático, consumido pelo pesar, poluções com debilidade; dorme por estupor; não apresenta o sintoma característico da tosse por cócegas. [Nash], [Clarke]

• Kali bromatum — eretismo sexual com acne, insónia; pele pustulosa, embotamento mental; a tosse não ocupa um lugar central. [Clarke]

• Complementar: Avena sativa — esgotamento nervoso e insónia; Avena restaura o tónus, enquanto Lactuca acalma as cócegas na garganta e a inquietação. [Boericke], [Nash]

• Complementar: Phosphoric acid — esgotamento sexual com apatia mental; segue-se a Lactuca quando a insónia diminui. [Nash], [Clarke]

• Complementar: Passiflora — insónia simples sem tosse; pode favorecer o sono, enquanto Lactuca abrange as cócegas na laringe e a fraqueza cardíaca. [Boericke]

• Segue bem após: Nux vomica — depois de excessos de estimulantes, quando o quadro se define como sonolência sem conseguir dormir, com pulso fraco e tosse por cócegas. [Kent], [Clarke]

• Segue bem após: Cocculus — depois de cederem os efeitos das vigílias e a vertigem, persistindo a insónia com tremor. [Clarke]

• É seguido favoravelmente por: Gelsemium — se o caso evoluir para um estado de pura sensação de peso e prostração após a fase nervosa. [Farrington]

• Relacionados: Coffea, Opium, Hyoscyamus, Valeriana, Avena sativa, Phosphoric acid, Cocculus, Passiflora, Rumex, Phosphorus, Spongia, Digitalis, Arsenicum album, Nux vomica (ver Diagnóstico diferencial)

• Antídotos: Nux vomica, Coffea (para sedação excessiva ou agravamento por estimulantes); Camphor (geral) [Clarke], [Hering]

• Incompatíveis: Nenhum referido; evitar a alternância com Opium sem novas indicações. [Kent]

• Insónia de pessoas nervosas e faladoras — sonolência sem conseguir dormir; pensamentos que se atropelam; tosse por cócegas ao falar; pulso fraco e pequeno. Lactuca virosa 6C–30C ao deitar, repetir se a mente voltar a entrar em atividade depois da meia-noite. [Clarke], [Boericke]

• Delirium tremens (formas ligeiras) — murmúrio incessante, tremores, pulso pequeno e irregular; medicamento útil em conjunto com sossego rigoroso e abstinência. Monitorizar sempre o pulso; os cuidados de suporte são primordiais. [Clarke], [Nash]

• Tosse por cócegas na laringe em ambientes quentes — piora ao falar, melhora com bebidas quentes e silêncio rigoroso. Usar Lactuca virosa em vez de Rumex quando coexistem insónia e pulso fraco. [Clarke], [Boericke]

• Parestesias neurasténicas com “membros leves” — abalos ao adormecer, com dormência e tremor. Lactuca virosa associada a medidas de regime (quarto escurecido, fricção dos membros para os aquecer) interrompe frequentemente o ciclo. [Hering], [Allen]

Mente

• Loquacidade — murmura, canta na cama à noite; sinal orientador em pessoas inquietas que bebem. [Clarke], [Allen]

• Pensamentos — atropelam-se, impedem o sono apesar da sonolência; insónia característica. [Hering], [Clarke]

• Ansiedade — em relação ao coração e por não conseguir dormir; mantém a vigília. [Clarke]

• Aversão à conversa — piora quando os outros falam; procura sossego. [Clarke]

• Irritabilidade — por ruído ou luz à noite; assusta-se facilmente; seguem-se abalos. [Hering]

• Indiferença/apatia — na manhã após uma noite sem dormir, com embotamento durante o dia. [Allen], [Clarke]

Cabeça

• Sensação de leveza e vazio — sobretudo ao levantar-se; melhora ao deitar-se. [Allen], [Clarke]

• Vertigem — ao levantar-se; perda momentânea da visão; ligação com pulso fraco. [Allen]

• Pulsação nas carótidas — latejamento na cama com pulso pequeno. [Clarke]

• Cefaleia frontal — por falta de sono ou álcool; alivia ao dormitar. [Clarke], [Boericke]

• Formigamento no couro cabeludo — piora com o calor da cama; sinal cutâneo de caráter nervoso. [Hering]

• Cabeça que não adormece — não consegue dormir devido aos pensamentos, apesar da sonolência; eixo mente–cabeça. [Hering]

Garganta / Laringe / Respiração

• Tosse por cócegas — seca, piora ao falar, ler em voz alta e em ambiente quente. Rubrica distintiva. [Clarke], [Boericke]

• Sensação de escoriação/secura na laringe — melhora com bebidas quentes; um ambiente silencioso ajuda. [Clarke]

• Fadiga vocal — a voz esgota-se após falar pouco; laringe nervosa. [Clarke]

• Respiração — a inspiração profunda provoca tosse; inspira com cautela. [Clarke]

• Tosse — piora à noite, melhora com repouso absoluto; ligação com o sono. [Boericke]

• Sensibilidade da garganta — agrava com correntes de ar, embora, em geral, o ar livre acalme (polaridade das modalidades). [Clarke]

Coração / Generalidades

• Pulso — fraco, pequeno, irregular; palpitações com sensação de vazio. [Hughes], [Clarke]

• Palpitações — pioram à noite ou com estimulantes; melhoram com repouso e escuridão. [Clarke]

• Sensação de desfalecimento — ao levantar-se, com sensação de vazio no epigástrio e leveza na cabeça. [Allen], [Clarke]

• Tremor — nervoso, pior à noite; ligação com a insónia. [Hering]

• Fraqueza — geral, por falta de sono; caráter funcional psórico. [Allen]

• Modalidades — piora com álcool, café e tabaco; melhora com sossego e escuridão. [Clarke], [Nash]

Extremidades / Pele

• Dormência dos membros — parecem leves ou como se tivessem “desaparecido”; parestesia característica. [Allen], [Hering]

• Abalos — ao adormecer; impedem o sono. [Allen]

• Formigamento — sensação de algo a rastejar, picadas, piora com o calor da cama. [Hering], [Clarke]

• Prurido — urticariforme; coçar alivia por pouco tempo, seguindo-se ardor. [Allen]

• Tremor das mãos — ao esforço após noites sem dormir; neurasténico. [Clarke]

• Preensão fraca — não consegue segurar com firmeza até ter repousado. [Clarke]

Sono

• Insónia com sonolência — pensamentos que se atropelam; sintoma cardinal. [Hering], [Clarke]

• Períodos breves de sono não reparador — cochilos ao início da manhã. [Allen]

• Sobressaltos — ao menor ruído ou luz; abalos. [Hering]

• Sonambulismo — em crianças excitáveis com enurese. [Clarke]

• Falar ou cantar — durante o sono ou ao adormecer; mente inquieta. [Allen]

• Modalidades — piora depois da meia-noite; melhora com sossego, escuridão e bebidas quentes. [Clarke], [Boericke]

Urinário / Sexual

• Micções frequentes de urina clara — durante noites de nervosismo; tendência diurética. [Hughes], [Clarke]

• Enurese — em crianças excitáveis, com sonambulismo. [Clarke]

• Poluções noturnas — com fraqueza e insónia. [Clarke]

• Oscilação do desejo sexual — excitação mórbida ↔ torpor; tendência anafrodisíaca. [Clarke], [Boericke]

• Modalidades — piora com excessos sexuais; melhora com abstinência e sossego. [Phatak], [Clarke]

• Prurido vulvar — nervoso, piora com o calor da cama. [Clarke]

Febre / Frio / Suor

• Suor frio e viscoso — à noite, com tremor e palpitações. [Allen], [Clarke]

• Sensação de frio — em ambiente quente, à noite; vasomotora. [Clarke]

• Calor no rosto — com pulsações nas carótidas; pulso fraco. [Clarke]

• Febre baixa, nervosa — por estimulantes e falta de sono. [Hughes]

• Melhora — quando consegue dormir; a febre diminui. [Clarke]

• Piora — falar ou fazer esforço à noite faz reaparecer o suor e o tremor. [Allen]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): dados toxicológicos e patogenéticos — insónia com sonolência, parestesias, pulso fraco, cócegas na laringe.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmações clínicas — inquietação semelhante ao delírio, abalos ao adormecer, formicação, modalidades.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro completo do medicamento — contexto do ópio de alface, insónia, tosse por cócegas ao falar, observações sexuais e urinárias, regime de vida.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — ação sedativa, tosse agravada ao falar e em ambiente quente, insónia, fraqueza nervosa; relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (final do século XIX): farmacologia e toxicologia do lactucário; efeitos vasomotores e cardíacos; observação sobre a ação diurética.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): sintomas gerais — insónia com inquietação, fraqueza por perda de sono, modalidades; comparações.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): contrastes filosóficos — Coffea, Opium, Nux-v.; tipos de insónia e tónus circulatório.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observações clínicas — insónia alcoólica, pulso pequeno, regime de repouso.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparações com Gels., Valer., Passiflora na insónia de origem nervosa e na tosse.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): síntese dos sintomas característicos — agravamento por excessos sexuais, insónia, tendência diurética.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): terapêutica da insónia; medidas higiénicas associadas a medicamentos de ação sobre o sistema nervoso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (século XX): vinhetas clínicas — vigília com loquacidade, tosse ao falar, reforço do regime de vida.