Hyoscyamus
Contexto da substância
Planta tóxica da família Solanaceae, Hyoscyamus niger contém alcaloides potentes, como hiosciamina, atropina e escopolamina. Tem uma longa história de utilização na feitiçaria, no alívio da dor e como narcótico. Em doses tóxicas, provoca alucinações, delírio e espasmos.
Informações sobre a patogenesia
A patogenesia foi realizada por Samuel Hahnemann e publicada em Materia Medica Pura. Confirmações adicionais por Allen, Hering e Kent.
Essência do medicamento
Hyoscyamus é a imagem da desinibição, da mania e da vulnerabilidade da mente sob pressão tóxica ou emocional. É um medicamento para quem perde o controlo social: despe-se, fala de modo desconexo, pragueja e teme a traição ou o envenenamento. Por detrás do comportamento violento ou sexual, há um profundo medo de abandono, pesar e esgotamento nervoso. Nas crianças, o quadro manifesta-se em terrores noturnos, contrações musculares involuntárias e ciúme dos irmãos. Nos adultos, em estados de delírio tóxico, mania sexual ou psicose aguda.
Afinidade
- Sistema nervoso – espasmos, contrações musculares involuntárias, convulsões, mania
- Mente – delírio, ciúme, loquacidade, lascívia, desconfiança
- Garganta e laringe – tosse seca e espasmódica, afonia
- Olhos – pupilas dilatadas, olhar fixo, fotofobia
- Bexiga – retenção urinária, micção involuntária
- Órgãos sexuais – hipersexualidade, exibicionismo
- Sono – insónia, contrações musculares involuntárias ao adormecer, visões aterradoras
Melhora com
- Calor
- Deitar-se com a cabeça elevada
- Inclinar-se para a frente
- Micção abundante
- Sono (quando consegue dormir)
- Escuridão
Agrava com
- Toque
- Deitar-se na horizontal
- Noite (sobretudo ao crepúsculo e à meia-noite)
- Susto, pesar, ciúme
- Supressão de erupções
- Excitação mental
- Luz intensa, odores fortes, ruído
Sintomatologia
Mental
A esfera mental de Hyoscyamus é uma das mais vívidas e perturbadoras da matéria médica. O quadro é dominado por delírio, inquietação, ciúme, lascívia e desconfiança. O paciente pode murmurar, rir, praguejar, despir-se completamente ou dizer coisas sem sentido. Um sintoma característico clássico é falar de coisas imaginárias: pessoas imaginárias, suspeitas infundadas e alucinações bizarras. [Clarke] descreve em pormenor um ciúme desmedido, com suspeitas de infidelidade sexual do cônjuge. [Kent] assinala a sua importância na mania, em que o paciente apresenta comportamentos inadequados, como despir-se em público, fazer gestos obscenos ou falar de assuntos eróticos, muitas vezes sem qualquer pudor.
O medo de ser envenenado, observado ou alvo de riso permeia o estado mental. É comum a alternância entre alegria e fúria. O riso é sonoro, tolo ou incontrolável. O sono é perturbado por visões aterradoras ou gritos intensos. Há também loquacidade: o paciente fala continuamente, mudando rapidamente de assunto, muitas vezes de forma tola ou despropositada. As crianças podem gritar subitamente, bater, morder ou tornar-se violentas sem motivo.
A tríade clássica de insanidade, lascívia e desconfiança torna Hyoscyamus essencial nos estados limítrofes da psicose, na insanidade pós-ictal ou no delírio tóxico.
Cabeça
Vertigem, sobretudo ao levantar-se, caminhar ou inclinar-se para a frente. Sensação de peso na cabeça, com pulsação nas têmporas. O paciente pode segurar a cabeça com ambas as mãos. A cefaleia é frequentemente de caráter compressivo ou congestivo, com calor e confusão. Durante o delírio, pode bater na cabeça ou bater com ela contra as paredes. Arranca os cabelos durante os episódios de mania. O couro cabeludo é sensível ao toque.
Olhos
Olhos muito abertos, com olhar fixo e vítreo. Pupilas dilatadas, por vezes de forma desigual. A visão é frequentemente turva ou dupla. A fotofobia é acentuada durante a febre ou o delírio. Os pacientes podem revirar os olhos em várias direções ou apresentar contrações espasmódicas das pálpebras. Os globos oculares podem apresentar movimentos bruscos ou permanecer fixos. Pode não haver lacrimejo, mesmo com os olhos muito abertos e o olhar fixo. [Boericke] menciona uma tendência para ver espectros ou fantasmas durante o delírio.
Ouvidos
Ouve vozes ou música imaginárias. Os ruídos podem ser interpretados como ameaçadores. Nos estados febris, a audição torna-se excessivamente aguçada, causando sofrimento. Pode haver sensação de ouvidos tapados ou congestionados durante estados catarrais.
Nariz
Podem ocorrer contrações involuntárias ou movimentos de esgar no nariz. A epistaxe (hemorragia nasal) é comum durante a febre ou a excitação mental. Pode surgir coriza com secura e comichão durante estados catarrais, sobretudo em crianças. O olfato pode estar alterado: os odores parecem repulsivos ou demasiado intensos.
Face
O rosto apresenta-se vermelho, afogueado e com contrações musculares involuntárias. Em estados de medo ou pesar, pode tornar-se pálido. Os movimentos dos músculos faciais são frequentemente involuntários: esgares, sorrisos ou franzir do sobrolho. A expressão é assustada ou tola. Pode acumular-se espuma à volta dos lábios durante as convulsões. Por vezes, observa-se uma face vermelha de um lado e pálida do outro.
Boca
A secura da boca e da garganta é intensa, frequentemente com incapacidade de engolir líquidos. A fala pode ser pouco nítida, murmurada ou incompreensível. A língua pode estar seca, vermelha ou trémula, por vezes projetando-se involuntariamente para fora da boca. Na mania, o paciente pode morder a língua ou os lábios. Há frequentemente salivação, sobretudo durante as convulsões. O ranger dos dentes é uma característica nas crianças.
Dentes
Ranger dos dentes durante o sono ou a febre. A dor pode ser nevrálgica, frequentemente unilateral. Os dentes podem ficar fortemente cerrados durante as convulsões.
Garganta
Sensação de garganta seca, apertada e dolorosa. Há dificuldade em engolir, sobretudo líquidos. Os líquidos podem regurgitar pelo nariz. Contrações espasmódicas da faringe e da laringe podem causar engasgamento ou medo de sufocar. A voz pode tornar-se rouca, desaparecer ou mudar de tom durante os espasmos.
Estômago
Desejo acentuado de beber, mas com dificuldade em engolir. Podem ocorrer náuseas e vómitos durante a febre ou a excitação. Podem seguir-se soluços, espasmos e tremores. Pode recusar alimentos durante a mania. O abdómen pode ficar distendido por gases. O apetite é variável: voraz ou completamente ausente.
Abdome
Distensão timpânica com dores tipo cólica. São frequentes os ruídos de gorgolejo e os borborigmos. A dor é espasmódica, sobretudo em mulheres com histeria. Pode haver a sensação de algo a mover-se no abdómen. As crianças podem chorar e apertar o abdómen durante os episódios.
Aparelho urinário
Micção involuntária, sobretudo à noite ou durante crises convulsivas. Retenção urinária por estreitamento espasmódico. A urina pode sair em gotas ou em jatos intermitentes. Urina escura e escassa. Odor forte observado durante doenças febris.
Reto
Evacuação involuntária durante as convulsões ou o sono. A diarreia pode ser indolor, mas abundante e fétida. As fezes podem ser eliminadas sem que o paciente se aperceba. Na mania, o paciente pode brincar com as próprias fezes ou espalhá-las. [Hering] menciona prolapso retal durante tosse violenta ou espasmos.
Masculino
Excitação sexual acentuada, com comportamento lascivo, exibicionismo ou masturbação em público. As ereções podem ser persistentes ou estar ausentes durante a doença aguda. Pode expor ou manipular compulsivamente os genitais. Pode ocorrer priapismo nos estados tóxicos.
Feminino
Ideias delirantes de conteúdo sexual ou aumento da libido. Alternância entre atitudes de pudor e de despudor. A menstruação pode ser suprimida por pesar ou susto. A histeria no período próximo da menstruação é comum. As convulsões ou os espasmos podem coincidir com o fluxo menstrual. Na mania puerperal, pode haver violência, confusão e recusa de amamentar.
Aparelho respiratório
Respiração irregular, suspirosa ou entrecortada como em soluços. Os espasmos da glote podem causar engasgamento. Os pacientes podem deixar de respirar momentaneamente durante as convulsões. Pode haver respiração acompanhada de gemidos nos estados de inconsciência.
Coração
Palpitações por medo, susto ou excitação sexual. O pulso é rápido, irregular e fraco durante as convulsões. Sensação de desmaio ou colapso por choques emocionais.
Tórax
Tosse espasmódica e seca, que piora ao deitar-se, sobretudo à noite. O paciente pode tossir continuamente quando está reclinado, cessando a tosse ao sentar-se. Este é um sintoma característico. Dor no peito provocada pela tosse espasmódica. A respiração pode ser suspirosa ou ofegante. A voz pode desaparecer ou tornar-se trémula.
Dorso
As costas arqueiam-se durante as convulsões. Rigidez ou contrações involuntárias dos músculos dorsais. Dor sacral após crises convulsivas. Arrepios ao longo da coluna vertebral.
Extremidades
Tremores, contrações involuntárias ou movimentos bruscos dos membros. As convulsões podem ser violentas, com os punhos cerrados e opistótono. Os dedos podem remexer na roupa de cama. As mãos estão frequentemente frias, azuladas ou cerradas. Os pés podem bater ou fazer movimentos de pedalar durante o sono. A falta de coordenação dos movimentos voluntários é típica durante o delírio.
Pele
A pele fica quente, seca e vermelha nos estados febris. A supressão de erupções precede frequentemente os sintomas mentais. Hyoscyamus é um medicamento para a mania pós-escarlatina ou para o sarampo suprimido. Pode observar-se um aspeto marmoreado arroxeado durante as convulsões. O paciente pode arranhar ou lacerar a pele durante o delírio.
Sono
Extremamente perturbado. O paciente pode permanecer deitado de olhos abertos, levantar-se de súbito a gritar ou dormir por breves períodos. Contrações musculares involuntárias ao adormecer. Os sonhos são vívidos e aterradores. Destaca-se a insónia por excitação mental.
Sonhos
Sonhos aterradores, lascivos ou caóticos. Sonha com ladrões, que está a ser assassinado ou perseguido. As crianças podem gritar e tremer durante o sono.
Febre
A febre é frequentemente alta, remitente ou intermitente, com sintomas mentais acentuados. O delírio precede ou acompanha a febre. A pele está seca, quente e ardente. Ao estádio de calor segue-se sudorese profusa, por vezes fétida.
Calafrio / Calor / Transpiração
O calafrio começa nas costas e alterna com calor. Arrepios mesmo num aposento quente. O calor é ardente, sobretudo na cabeça e no rosto. A sudorese é generalizada ou limitada à cabeça e à parte superior do corpo.
Alimentos e bebidas
Desejo de bebidas frias. Perda de apetite nos estados febris. Pode recusar alimentos por desconfiança. Aversão à água ou aos líquidos por medo de se engasgar.
Generalidades
Sintomas violentos. Início súbito. Predominam espasmos, tremores e delírio. Os sintomas são frequentemente do lado direito, pioram à noite e durante choques emocionais. A supressão de secreções e excreções, em especial de erupções, é uma etiologia comum.
Diagnóstico diferencial
- Belladonna – Mais congestão e calor, menos loquacidade ou comportamento erótico
- Stramonium – Mais violência, medo da escuridão, mania religiosa
- Tarentula hisp. – Inquietação e dança, mas com mais astúcia e destrutividade
- Veratrum album – Mais frio, colapso e religiosidade
- Lachesis – Ciúme e desconfiança, mas maior loquacidade e sintomas do lado esquerdo
Relações medicamentosas
- Complementares: Belladonna, Lycopodium, Opium
- Antídotos: Camphor, Belladonna
- Segue bem após: Stramonium, Helleborus
- É seguido favoravelmente por: Sulphur, Calcarea
Dicas clínicas
- Para estados maníacos ou psicóticos com lascívia e desconfiança
- Útil nas convulsões, sobretudo após escarlatina ou com erupções suprimidas
- Indicado nos terrores noturnos das crianças
- Clássico para a tosse que piora ao deitar-se e melhora ao sentar-se
- Considerar na mania puerperal, no delirium tremens e na encefalopatia tóxica
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- Ilusão, de ter sido envenenado
- Ciúme, sexual
- Lascívia, expõe os genitais
- Fala, loquacidade
- Suspeitoso, desconfiado
- Medo, de estar sozinho
Cabeça
- Dor, occipital, compressiva
- Bate com a cabeça contra a parede
Olhos
- Olhar fixo, vítreo
- Pupilas, dilatadas
Tosse
- Tosse, seca, piora ao deitar-se, melhora ao sentar-se
- Tosse, espasmódica, à noite
Sono
- Insónia, por excitação
- Contrações musculares involuntárias, ao adormecer
- Gritos durante o sono
Aparelho urinário
- Micção involuntária, durante as convulsões
- Retenção urinária, espasmódica
Pele
- Erupções, suprimidas
- Pele, contrações involuntárias
Referências
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Sintomas patogenéticos da esfera mental, espasmos e excessos sexuais
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Essência da mania, do ciúme e da lascívia
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Sintomas de confirmação na psicose, na tosse e no delírio
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Uso prático na tosse espasmódica, na febre e nas afeções da infância
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Evacuação involuntária, convulsões e mania pós-escarlatina
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