Graphites
Contexto da substância
Graphites é uma forma mineral de carbono encontrada na natureza (fórmula química: C), historicamente denominada «plumbago». É uma substância macia, negra e lustrosa, utilizada industrialmente em lápis, lubrificantes e galvanoplastia.
Informações sobre a patogenesia
A primeira experimentação patogenética foi realizada por Samuel Hahnemann e publicada em Materia Medica Pura. O quadro foi ampliado pela extensa utilização clínica de Hering, Clarke e Kent.
Essência do medicamento
Graphites representa o arquétipo da pessoa lenta, sensível ao frio e com excesso de peso — propensa à estagnação em todos os níveis, seja na pele, na digestão, na mente ou nas hormonas. O seu traço distintivo é a incompletude: evacuação incompleta, menstruação atrasada, supressão incompleta ou uma clareza mental que parece enevoada. Corresponde a pessoas com metabolismo lento, secreções suprimidas e tendência à cronicidade — sobretudo quando as erupções cutâneas e o aumento de volume glandular dominam o quadro.
Afinidade
- Pele – erupções eczematosas, pele gretada, exsudação
- Glândulas – endurecimento, aumento de volume, sobretudo cervicais e inguinais
- Órgãos genitais femininos – menstruação atrasada, leucorreia, quistos
- Sistema digestivo – obstipação com fissuras e secreções mucosas
- Ouvidos e pálpebras – formação de crostas, secreções, erupções
- Sistema nervoso – depressão, lentidão, confusão
- Unhas e cabelo – espessamento, fragilidade, queda
Melhora com
- Calor
- Após as refeições
- Ar livre (algumas queixas)
- Movimento suave
- Pressão contínua
Agrava com
- Frio, sobretudo tempo frio e húmido
- Supressão de erupções ou secreções
- Durante a menstruação
- De manhã, ao acordar
- À noite (muitas queixas)
- Leite, doces e carne
Sintomatologia
Mental
Graphites apresenta um quadro de embotamento mental, indecisão e desalento. O paciente é frequentemente esquecido, distraído e confunde-se com facilidade. A lentidão de compreensão é marcante, sobretudo de manhã ou durante a menstruação. Há uma sensação de peso e depressão, muitas vezes com falta de confiança ou timidez em situações sociais. Pode haver ansiedade, particularmente quanto à saúde e ao futuro, mas o paciente permanece indeciso quanto ao que fazer. [Kent] observou que este estado mental surge frequentemente após supressão prolongada, seja de erupções cutâneas, seja de emoções. Há também sensibilidade à música, que pode provocar lágrimas. Há ansiedade com inquietação, pior à noite, por vezes levando o paciente a deslocar-se de um lugar para outro. Nas crianças, pode haver timidez excessiva, relutância em falar e medo de estranhos.
Cabeça
As cefaleias de Graphites são frequentemente surdas, pesadas e opressivas, com sensação de uma faixa apertada em torno da testa. A vertigem é comum, sobretudo ao levantar-se ou olhar para cima, e pode ser acompanhada de náuseas. O couro cabeludo é seco, descamativo e pruriginoso, com erupções que exsudam um líquido pegajoso semelhante a mel. O cabelo pode cair em placas, sobretudo após supressão de queixas cutâneas ou durante alterações hormonais. [Hering] assinala sensibilidade dolorosa do couro cabeludo ao toque e erupções atrás das orelhas ou no occipital. Os sintomas da cabeça agravam-se frequentemente com o ar frio, antes da menstruação e com a lavagem.
Olhos
Sensação de olhos secos, irritados e fracos, com ardor e lacrimejo ocasionais. As pálpebras estão inchadas, vermelhas e frequentemente coladas ao acordar. Pode haver eczema palpebral, com fissuras e crostas, sobretudo nos cantos externos dos olhos. A visão fica turva ao ler ou durante as cefaleias. A fotofobia é ligeira, mas está presente nos estados inflamatórios. [Boericke] menciona lacrimejo e blefarite marginal com crostas espessas e escoriação. A formação de terçóis é frequente, sobretudo após supressão de secreções ou exposição ao frio.
Ouvidos
Um dos sintomas característicos de Graphites: erupções húmidas atrás das orelhas, com fissuras e exsudação pegajosa que endurece e forma crostas. As orelhas podem estar doloridas, gretadas e apresentar mau odor, sobretudo nas crianças. Pode haver diminuição da audição, acufenos (tinidos ou zumbidos) e sensação de plenitude ou obstrução. [Clarke] destaca este quadro como sintoma orientador, sobretudo na otorreia crónica. O canal auditivo externo também pode apresentar placas eczematosas e descamação.
Nariz
Secura, formação de crostas e ulceração ocasional da mucosa nasal. A secreção nasal pode ser espessa, amarela e pegajosa, por vezes fétida. É frequente haver crostas no interior das narinas, com sensibilidade dolorosa e dor ao toque. A perda do olfato pode suceder ao catarro crónico. Os espirros são raros, mas, quando presentes, agravam-se de manhã. Pode ocorrer epistaxe em raparigas na puberdade.
Face
O rosto é pálido, inchado e pode ter um aspeto brilhante e oleoso. A pele tem tendência a gretar, sobretudo nos cantos da boca e do nariz. O eczema ou a acne são frequentes, sobretudo no queixo e na região nasolabial. Em alguns casos, há aumento de volume ou endurecimento das glândulas submaxilares. Podem observar-se testa enrugada e expressão de tristeza. [Kent] refere uma tonalidade escura ou de aspeto sujo na pele, apesar de uma boa higiene.
Boca
Os lábios estão secos e gretados, sobretudo no centro do lábio inferior. O sabor pode ser metálico ou ácido. A língua apresenta frequentemente saburra, por vezes fissuras, ou está inchada e marcada pelos dentes. As gengivas sangram facilmente. Há sensação de boca seca ao acordar, com aumento da salivação durante o dia. Podem ocorrer úlceras aftosas nos casos crónicos.
Dentes
Dor de dentes que se agrava à noite e com bebidas frias. Pode haver sensação de dentes soltos ou dor ao morder. A cárie pode começar nas raízes. As gengivas são esponjosas e sangram facilmente. As fissuras nos cantos da boca podem estender-se à mucosa, causando dor ao mastigar ou falar.
Garganta
Secura, aspereza e dores ocasionais em pontada. Pode haver sensação de um caroço ou corpo estranho na garganta, particularmente durante a menstruação. O aumento de volume das glândulas cervicais é frequente. A rouquidão crónica ou a perda da voz podem surgir após supressão de erupções ou exposição ao frio.
Estômago
Tendência à lentidão gástrica, distensão e eructações ácidas ou sem sabor. O apetite é variável — frequentemente voraz à noite, mas reduzido de manhã. Aversão a carnes, alimentos quentes e doces. Podem ocorrer náuseas ao acordar ou após a ingestão de alimentos gordurosos. Graphites corresponde a pacientes que comem pouco, mas aumentam de peso. A azia e a regurgitação ácida são comuns. [Boericke] assinala uma sensação de peso e de afundamento no estômago após as refeições.
Abdome
Abdómen distendido e sensível, com flatulência que não traz alívio. Dores frequentes em cólica, sobretudo antes da evacuação. Sensação de um caroço duro na parte inferior do abdómen ou na virilha. O fígado pode apresentar lentidão funcional e aumento de volume. A obstipação com cólicas é comum, sobretudo em pessoas sedentárias.
Aparelho urinário
Urina escassa, escura e fétida. Pode haver eliminação involuntária à noite ou ao tossir. O sedimento pode ser espesso e acastanhado. A micção involuntária em idosos ou crianças com eczema é uma indicação orientadora.
Reto
A obstipação é um traço característico — as fezes são volumosas, nodosas e cobertas de muco. São eliminadas com grande esforço, deixando frequentemente uma sensação de evacuação incompleta. Fissuras e prurido anal, com dor durante e após a evacuação. Hemorroidas que sangram facilmente, com agravamento ao sentar-se. [Hering] regista este quadro como uma característica definidora, sobretudo quando associado a erupções cutâneas.
Masculino
As ereções são fracas ou ausentes. O desejo está diminuído. Prurido e erupções no escroto ou entre as coxas. Pode ocorrer dor testicular após supressão de secreções. Graphites é utilizado na hidrocele ou no aumento crónico de volume dos testículos.
Feminino
A função menstrual é lenta, atrasada ou inteiramente suprimida. As menstruações são escassas, pálidas e muito tardias, frequentemente com cólicas abdominais violentas. A leucorreia é abundante, espessa, branca ou amarela e pegajosa, agravando-se antes e depois da menstruação. Os lábios vulvares podem estar inchados, com prurido ou sensibilidade dolorosa. Os mamilos apresentam fissuras e sangram durante a amamentação. [Clarke] observa esterilidade em mulheres corpulentas com menstruação atrasada e erupções cutâneas. O endurecimento dos ovários e os quistos mamários também fazem parte do quadro de Graphites.
Aparelho respiratório
Falta de ar ao menor esforço. Tendência a suspirar. Voz rouca, sobretudo de manhã. Respiração asmática após exposição ao frio ou supressão de erupções.
Coração
Palpitações ao subir ou durante tensão emocional. O pulso pode ser irregular. Pressão na região cardíaca sem patologia evidente. Sensação de desfalecimento de manhã ou em jejum.
Tórax
Constrição torácica com dores em pontada durante a inspiração profunda. Tosse seca crónica com rouquidão e muco pela manhã. Eczema dos mamilos ou intertrigo sob as mamas. Pele gretada e ardor entre as mamas em mulheres com excesso de peso. Palpitações que se agravam com a excitação ou antes da menstruação.
Dorso
Rigidez e sensibilidade dolorosa nas regiões cervical e lombar. Dor surda entre as omoplatas. Fissuras na pele sobre o sacro. Dor no cóccix ao permanecer sentado por muito tempo. Transpiração fétida nas costas e nas axilas.
Extremidades
Fissuras nas pontas dos dedos, unhas deformadas e peles soltas dolorosas junto às unhas são sintomas clássicos. As unhas são espessas, frágeis e deformadas. Eczema nas mãos, atrás dos joelhos ou entre os dedos dos pés. Frieza das extremidades mesmo num ambiente quente. Dormência, formigueiro ou sensação de algo a rastejar sobre a pele. Dores reumáticas que se agravam em repouso e com tempo frio e húmido.
Pele
Um dos grandes medicamentos da pele na matéria médica. Pele seca, áspera e dura, que greta e exsuda uma secreção espessa, pegajosa, semelhante a mel. Eczema, intertrigo e psoríase são frequentemente tratados com Graphites, sobretudo em pessoas obesas e sensíveis ao frio. Cicatrizes antigas tornam-se dolorosas. Tendência a queloides e espessamento da pele. Prurido que se agrava com o calor e à noite. [Kent] considerava-o o medicamento dos estados cutâneos crónicos e suprimidos. Erupções crostosas no couro cabeludo, nas pálpebras, atrás das orelhas e nos órgãos genitais.
Sono
Sonolência durante o dia e insónia à noite. Despertares frequentes com afluxo de pensamentos ou calor. As crianças podem gemer ou chorar durante o sono. Sonhos com morte, infortúnios ou discussões. Queixas semelhantes às da síndrome das pernas inquietas podem perturbar o sono.
Sonhos
Sonhos perturbadores e ansiosos. Quedas, perseguição ou morte. Os temas repetem-se frequentemente, causando apreensão à hora de dormir. Os sonhos podem ser premonitórios ou tristes.
Febre
Predomina a sensibilidade ao frio. Sente frio facilmente com correntes de ar e deseja cobrir-se com agasalhos quentes. Febre com secura da pele e pouca sede. Suor fétido e oleoso, sobretudo na cabeça e no rosto. Febres ligeiras e persistentes.
Calafrio / Calor / Transpiração
O calafrio começa nas extremidades. Frio interno com frieza externa. Ondas de calor, sobretudo durante a menstruação. Suor fétido, oleoso ou pegajoso. A transpiração não alivia os sintomas.
Alimentos e bebidas
Desejo de doces, produtos de pastelaria e bebidas quentes. Aversão a carne, peixe e sal. O leite é mal tolerado. Fome voraz à noite. Comer agrava frequentemente os sintomas gástricos.
Generalidades
Sensibilidade ao frio, excesso de peso, lentidão e hipersensibilidade ao tempo frio e húmido. Grande tendência a desenvolver afeções cutâneas, aumento de volume glandular e lentidão metabólica. Agravamento pelo esforço mental, de manhã e durante a menstruação. Melhora com o calor, ao agasalhar-se e com o restabelecimento das secreções.
Diagnóstico diferencial
- Sulphur – Também abrange a pele e a psora crónica; mais calor e intensidade intelectual
- Petroleum – Fissuras e erupções, com agravamento no inverno; secreção mais fétida
- Lycopodium – Problemas digestivos e cutâneos; maior destaque para as queixas do lado direito e a antecipação
- Sepia – Perturbações hormonais, mas com maior indiferença e prolapso
- Calcarea carb. – Obesidade e lentidão, mas com mais transpiração e problemas ósseos
Relações medicamentosas
- Complementares: Lycopodium, Argentum nitricum, Nux vomica
- Antídotos: Aconite, Nux vomica
- Segue bem após: Sulphur, Calcarea
- É seguido favoravelmente por: Natrum mur., Sepia
Dicas clínicas
- Um dos principais medicamentos para eczema com fissuras e exsudação semelhante a mel
- Útil na obstipação com fezes mucosas e fissuras anais
- Indicado em mulheres com menstruação atrasada, obesidade e leucorreia espessa
- De grande utilidade em mamilos gretados, unhas deformadas e queixas após a formação de cicatrizes
- Utilizar com cautela após Sulphur ou Calcarea
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- Indecisão
- Timidez, acanhamento
- Choro provocado pela música
Cabeça
- Erupções que exsudam líquido semelhante a mel
- Cabelo, queda
Ouvidos
- Erupção húmida atrás das orelhas
- Otorreia, fétida
Pele
- Gretas, pele seca e fissurada
- Eczema, crostoso, pegajoso
- Úlceras, antigas, indolentes
Sistema digestivo
- Obstipação, fezes volumosas e nodosas
- Fezes cobertas de muco
- Fissuras do ânus
Órgãos genitais femininos
- Menstruação, atrasada
- Leucorreia, espessa, branca, pegajosa
- Mamilos, gretados, sangrantes
Referências
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Experimentação patogenética original e sintomas fundamentais da pele e das glândulas
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Temas mentais, femininos e constitucionais
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Descrição ampliada da patologia cutânea, auricular e retal
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Notas gastrointestinais e práticas
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Descrição pormenorizada dos ouvidos, da pele e das modalidades emocionais
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