Cocculus indicus
Contexto da substância
A semente seca de Anamirta cocculus, uma planta trepadeira originária do Sudeste Asiático. O composto ativo é a picrotoxina — uma substância cristalina, amarga e tóxica, com efeitos estimulantes e convulsivantes.
Informações sobre a patogenesia
Experimentado por Hahnemann e outros; a patogenesia foi publicada em Materia Medica Pura e ampliada por Hering, Allen e Clarke.
Essência do medicamento
Cocculus é o medicamento da dedicação excessiva ao cuidado dos outros e do colapso. O paciente dá tanto de si — emocional, mental e fisicamente — que o seu organismo começa a fraquejar. É especialmente adequado àqueles que se esquecem de si próprios ao serviço dos outros: profissionais de enfermagem, pais e mães, estudantes, cuidadores, todos unidos por uma característica — o esgotamento total. O sistema nervoso torna-se hipersensível, a digestão falha e o próprio tempo parece distorcido. Cocculus restabelece o equilíbrio, acalmando os nervos, serenando a mente e restaurando o ritmo interior da vida.
Afinidade
- Sistema nervoso – sobretudo o eixo cerebrospinal: vertigens, sensação de desfalecimento, cinetose, paralisia
- Sistema digestivo – náuseas, vómitos, sensibilidade gástrica
- Aparelho reprodutor feminino – supressão menstrual, dismenorreia, fraqueza decorrente dos cuidados prestados a outros
- Psiquismo – pessoas privadas de sono, ansiosas, consumidas pelas preocupações e sobrecarregadas
- Músculos – fadiga, tremores, paralisia por sobrecarga mental e emocional
Melhora com
- Calor, sobretudo do quarto e da cama
- Permanecer deitado e quieto, com a cabeça apoiada
- Repouso, sono, não ser incomodado
- Fechar os olhos, sobretudo durante as vertigens
- Alimentos e bebidas quentes, pressão suave
Agrava com
- Movimento, sobretudo ao viajar em veículos ou barcos, ou ao virar-se na cama
- Observar objetos em movimento (por exemplo, televisão, ondas, paisagem que passa)
- Privação de sono, vigílias noturnas, esforço mental excessivo
- Ansiedade, tensão emocional, dedicação excessiva ao cuidado de entes queridos
- Durante a menstruação ou imediatamente antes
- Ar livre, frio ou correntes de ar
- Comer; até o pensamento ou o cheiro de comida pode provocar náuseas
Sintomatologia
Mental
O quadro mental de Cocculus centra-se no esgotamento causado pela dedicação excessiva ao cuidado dos outros, pela privação de sono e pelo desgaste emocional. O paciente sente como se o tempo passasse demasiado devagar ou como se estivesse fora do próprio corpo. A mente torna-se enevoada, lenta e confusa, sobretudo após longos períodos a cuidar de doentes, de luto ou de noites sem dormir [Clarke]. Há uma irritabilidade profunda: apresenta sensibilidade ao ruído, à contradição e ao esforço mental. Mesmo pequenas tarefas parecem esmagadoras. As emoções ficam embotadas, como se observasse a vida à distância. Um vazio peculiar permeia os pensamentos. Frequentemente indicado em cuidadores, mães, profissionais de enfermagem ou estudantes que chegam ao esgotamento mental e físico. O tempo parece descontínuo ou arrastar-se, e a memória torna-se frágil. Predominam o desespero, a lentidão mental e a sensação de estar \”demasiado fraco para pensar\”. O ruído e a conversa são insuportáveis, podendo reagir com irritabilidade ou retraimento.
Cabeça
Vertigens acentuadas, que se agravam com o menor movimento, sobretudo da cabeça ou dos olhos. Sensação de que o cérebro rola dentro do crânio. Peso occipital, como se a cabeça fosse demasiado pesada para ser levantada. A dor começa na nuca e irradia para a testa, frequentemente acompanhada de náuseas. As cefaleias surgem após esforço mental, pesar ou falta de sono. O couro cabeludo pode estar sensível ao toque. Sensação de cérebro vazio, oco ou contundido. A dor agrava-se com o ruído, a leitura ou viagens em veículos. Frequentemente indicado para cefaleias provocadas pelo movimento, com perturbações gástricas.
Olhos
Sensibilidade extrema à luz e ao movimento, com contrações das pálpebras e visão turva. Não consegue observar objetos em movimento sem sentir vertigens ou náuseas. As pálpebras parecem pesadas, tremem ou apresentam contrações. Fixar o olhar agrava as vertigens. Diplopia ou visão turva durante a cinetose. Sensação de secura ou ardor nos olhos, sobretudo após privação de sono.
Ouvidos
Zumbidos, tinidos ou rugidos nos ouvidos, sobretudo com vertigens. A audição pode parecer diminuída, ou os sons ecoam de forma estranha. Hipersensibilidade a ruídos súbitos. Sensação de pressão ou de plenitude, sobretudo ao deitar-se ou durante as vertigens.
Nariz
Poucas alterações patológicas locais, mas pode haver congestão durante as vertigens ou a cinetose. Possibilidade de secura ou prurido nasal. Odores desagradáveis podem provocar náuseas ou sensação de desfalecimento.
Face
Rosto pálido, amarelado, com expressão abatida de fadiga. Nas mulheres, o rubor das faces pode alternar com palidez. Contrações dos músculos faciais ou das pálpebras. Sensação de dormência ou peso nas faces. Nevralgia do trigémeo com queixas gástricas. Pode haver suor visível no lábio superior durante as náuseas.
Boca
Secura com sabor amargo, metálico ou desagradável, sobretudo pela manhã. A fala pode tornar-se lenta, confusa ou pouco nítida após esforço. Formigueiro na língua. Mucosa pálida ou com revestimento branco.
Dentes
Dentes sensíveis; ranger dos dentes à noite. A dor irradia para os ouvidos ou para a cabeça. Agrava-se com o ar frio. Não constitui uma área de destaque, mas a sensibilidade dentária pode acompanhar sintomas nevrálgicos.
Garganta
Secura e sensação de escoriação, sobretudo após privação de sono ou em estados nervosos. Sensação de nó na garganta durante a ansiedade. Engolir pode agravar as náuseas. Sensação de constrição na garganta durante as vertigens ou a sensação de desfalecimento.
Estômago
Esta é uma das principais esferas de ação. As náuseas são constantes, persistentes e agravam-se com o menor movimento: viajar de carro ou de barco, ou virar-se na cama, provoca ânsias de vómito e vómitos. Até o pensamento ou o cheiro de comida pode causar enjoo. Frequentemente permanece deitado, completamente imóvel, para evitar agravar a sensação. Sensação de estômago vazio, fraco ou distendido. Comer pode provocar distensão abdominal, eructações ácidas ou soluços. Pode haver fome, mas comer agrava. O enjoo do mar e as náuseas matinais da gravidez são indicações clássicas [Boericke]. Pode haver também sensação de vazio, de roedura ou de tremulação no epigástrio.
Abdome
Distensão, com sensação de que os intestinos vão sair. Cólicas espasmódicas com fraqueza paralítica. A flatulência agrava frequentemente as náuseas. O abdómen apresenta sensibilidade dolorosa, com dores cortantes ou de torção. Agravamento antes da evacuação ou durante a menstruação. Hipogástrio doloroso à pressão.
Aparelho urinário
Micção pouco frequente. Sensação de bexiga pesada ou paralisada, sobretudo após o parto ou esgotamento prolongado. Pode ser útil na retenção urinária pós-parto decorrente de esgotamento nervoso. A urina pode ser escura, escassa e de odor desagradável. Micção lenta.
Reto
Prisão de ventre por inatividade, esgotamento nervoso ou viagens longas. Fezes secas, duras e eliminadas com grande dificuldade. Fraqueza paralítica do reto: ausência de vontade ou de sensação de necessidade de evacuar. Sensação de evacuação incompleta. Ocasionalmente útil na prisão de ventre durante viagens.
Masculino
Desejo sexual diminuído pelo esgotamento. Podem ocorrer emissões seminais durante o sono ou com pouca estimulação. Sensação de fraqueza ou dormência nos órgãos genitais. Dor nas costas ou vertigens após o coito. Adequado a homens esgotados pela sobrecarga mental.
Feminino
Adequado a mulheres sobrecarregadas, sobretudo cuidadoras, enfermeiras ou mães esgotadas pelas preocupações e pelas vigílias noturnas. Menstruação atrasada, suprimida ou irregular. Dismenorreia com sensação de desfalecimento, náuseas e tremores. Sensação de útero pesado e doloroso. Vertigens e vómitos agravados durante a menstruação. Contrações do trabalho de parto ineficazes devido à fraqueza.
Aparelho respiratório
Respiração superficial, rápida ou suspirosa. Agravamento pelo esforço ou pela tensão emocional. Sensação de sufocação quando há ansiedade ou vertigens. Fraqueza respiratória no esgotamento ou no enjoo de viagem.
Coração
Palpitações com sensação de desfalecimento ou náuseas. Pulso irregular, fraco e compressível. Sensação de vazio ou fraqueza no peito durante o sofrimento emocional. Ansiedade sentida diretamente no coração.
Tórax
Constrição e ansiedade sentidas no peito, frequentemente durante as vertigens ou as náuseas. Palpitações por esgotamento nervoso. Sensação de tremor interno. Dispneia ao esforço. Pressão no peito como se houvesse um peso sobre ele. Fraqueza dos músculos intercostais.
Dorso
Dor surda, de caráter paralítico, na região lombar, frequentemente associada a sintomas uterinos ou esgotamento mental. A dor agrava-se com o movimento ou ao permanecer de pé por muito tempo. Rigidez do pescoço, sobretudo após sobrecarga mental. Sensação de contusão ou dormência na coluna dorsal. Fraqueza na região lombar após o coito ou a menstruação.
Extremidades
Sensação de membros trémulos, pesados ou paralisados, sobretudo após esforço ou ansiedade. Dormência nos dedos das mãos ou dos pés. Abalos ou contrações durante o sono. Fraqueza por falta de sono. Tremores agravados ao concentrar a atenção neles ou pelo nervosismo. As pernas podem tremer após permanecer de pé.
Pele
Pele seca e pálida. Ocasionalmente, prurido ou hipersensibilidade. Não é um medicamento de destaque nas afeções cutâneas, mas pode haver suor por ansiedade ou sensação de desfalecimento. Sensação de dormência no rosto ou nos membros.
Sono
Perturbação profunda do sono, sobretudo por preocupações, cuidados prestados a doentes ou sobrecarga mental. Insónia por pensamentos que se repetem na mente. Sono não reparador; acorda ainda esgotado. Bocejos sem alívio. Sonolência, mas não consegue dormir. Os sonhos podem ser aflitivos ou emocionalmente intensos.
Sonhos
Sonhos vívidos e ansiosos, frequentemente com quedas, perda de controlo ou incumprimento de responsabilidades. Sonhos com doença, perda ou tarefas intermináveis. Pode acordar com palpitações ou tremores.
Febre
Sensação de frio com sintomas gástricos. Ondas de calor alternam com frio. Pode desenvolver febre ligeira por esgotamento ou viagens. Frequentemente sente frio excessivo apesar do tempo quente.
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio interno; arrepios ao longo das costas. Alternância de calafrios e calor nas fases iniciais do esgotamento ou da fadiga de viagem. Suor frio ou pegajoso, sobretudo durante a sensação de desfalecimento ou as vertigens.
Alimentos e bebidas
Desejos: bebidas frias, alimentos ácidos, ocasionalmente cerveja
Aversão: comida quente, cheiro de comida a cozinhar, odores fortes
Agravamento: comer, cheiro de comida, pratos gordurosos
Melhora: jejum, pequenos goles frios, repouso
Generalidades
Cocculus exemplifica a fraqueza funcional do sistema nervoso. É adequado a cuidadores, profissionais de enfermagem, estudantes ou mães — pessoas que sacrificam o sono e o bem-estar emocional pelos outros. Clássico na cinetose, nas náuseas e na fadiga neuromuscular. A paralisia pode ser local ou geral. Melhora ao permanecer deitado e quieto; agravamento com o menor movimento ou pensamento. Sensação de distorção do tempo e da perceção. São frequentes as afeções do lado esquerdo. Agravamento geral por privação de sono, pesar ou antecipação.
Diagnóstico diferencial
- Gelsemium – Também apresenta sonolência e peso, mas Gels. é mais passivo e ruborizado; Coccul. apresenta mais náuseas, vertigens e sensibilidade ao movimento
- Nux vomica – Insónia e excesso de trabalho, mas Nux é irritável, impelido a agir e friorento, com mais espasmos gástricos
- Sepia – Também apresenta esgotamento, sobretudo nas mulheres, mas maior frieza emocional e agravamento pelo consolo
- Ignatia – Pesar agudo, reatividade emocional; Coccul. está mais esgotado e paralisado pelo cuidado dos outros
- Tabacum – Também apresenta cinetose com suor frio e náuseas, mas os sintomas são mais violentos e há desejo de ar fresco
Relações medicamentosas
- Complementares: Lycopodium, Staphisagria
- Antídotos: Camphor, Nux vomica
- Incompatíveis: Coffea
- Segue bem após: Ignatia, Gelsemium
- É seguido favoravelmente por: Sepia, Calc. carb.
Dicas clínicas
- Um dos melhores medicamentos para a cinetose, o enjoo do mar e as náuseas ao viajar em veículos
- Indispensável para cuidadores, mães ou profissionais de enfermagem com queixas após privação de sono
- Usar na fraqueza pós-parto, sobretudo com vertigens ou problemas da bexiga
- Frequentemente indicado nas náuseas matinais da gravidez, sobretudo com aversão ao movimento
- Potências baixas a médias (6C–30C) para queixas agudas; 200C ou superiores para estados constitucionais profundos
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- Tempo, distorção da perceção do
- Dedicação excessiva aos cuidados, por cuidar de doentes
- Tristeza com esgotamento
- Ruído agrava
- Confusão por privação de sono
Cabeça / Vertigens
- Vertigens, movimento agrava
- Cefaleia, occipital
- Cérebro, sensação de estar solto
- Virar-se na cama agrava
Estômago
- Náuseas, movimento agrava
- Enjoo do mar
- Aversão à comida
- Vómitos, ao pensar em comida
Órgãos genitais femininos
- Menstruação, suprimida
- Dismenorreia com sensação de desfalecimento
- Leucorreia por fadiga
- Contrações do trabalho de parto ineficazes
Extremidades
- Paralisia, tremores
- Dormência
- Fraqueza, membros
- Abalos durante o sono
Referências
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Patogenesia original, centrada sobretudo nas vertigens e nas náuseas
James Tyler Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Apresentou uma compreensão psicológica da distorção do tempo e da dedicação excessiva ao cuidado dos outros
C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Aprofundou a descrição da cinetose e dos estados pós-parto
William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: Indicações práticas para náuseas, fraqueza e perturbações relacionadas com viagens
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Descreveu em pormenor o esgotamento crónico, as vertigens e as perturbações nervosas funcionais
Allen’s Encyclopaedia of Pure Materia Medica: Complementou as descrições dos sintomas característicos
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