Berberis vulgaris
Contexto da substância
Arbusto de folha caduca nativo da Europa, do Norte de África e de partes da Ásia. Na fitoterapia, a casca e as bagas contêm o alcaloide berberina, conhecido pelo seu sabor amargo e pelas suas propriedades tónicas. Em doses da substância bruta, estimula a digestão e a função hepática, mas pode ter efeito purgativo. Em homeopatia, a tintura é preparada a partir da casca da raiz [Clarke].
Informações sobre a patogenesia
Objeto de experimentação patogenética completa pelo Dr. C. Hering e outros; numerosos sintomas registados nas obras de Allen, Hering e Clarke.
Essência do medicamento
Um grande medicamento para dores irradiadas, especialmente a partir dos rins ou do fígado, de caráter migratório e lancinante. O quadro sistémico combina congestão venosa, eliminação lenta e irritabilidade das mucosas. É tanto um medicamento para a constituição predisposta a cálculos, areia urinária e icterícia como para a própria crise aguda.
Afinidade
- Rins e vias urinárias: Especialmente a pelve renal, os ureteres e a bexiga; atua intensamente nas mucosas que revestem estes órgãos [Hering].
- Fígado e vesícula biliar: Congestão, icterícia, fluxo biliar lento.
- Trato digestivo: Estômago, intestinos; efeitos secundários à estase biliar e portal.
- Articulações: Afecções metabólicas e gotosas com componente renal.
- Pele: Erupções associadas a perturbações metabólicas.
Melhora com
- Repouso (diminui as dores renais).
- Aplicações quentes na região afetada.
- Deitar-se com os membros ligeiramente fletidos.
Agrava com
- Movimento, especialmente solavancos ou movimentos súbitos [Kent].
- Permanecer de pé (provoca sensação de repuxamento na região renal).
- Caminhadas prolongadas ou esforço.
- Vibrações, andar de carruagem.
Sintomatologia
Mental
Irritável, insatisfeito, encoleriza-se facilmente, sobretudo quando sofre de dores urinárias ou hepáticas [Clarke]. Embotamento mental devido ao desconforto constante; inquietação quando a dor é intensa, embora o movimento agrave. Pode haver depressão nos doentes crónicos, frequentemente acompanhada de fadiga e desesperança perante a recorrência das crises.
Cabeça
Sensação de plenitude e peso na cabeça, frequentemente secundária à congestão hepática ou renal. Vertigem ao levantar-se, com palidez facial. Cefaleias periódicas, agravadas pelo esforço, associadas a perturbações digestivas e biliares.
Olhos
Conjuntivas amareladas na icterícia. Dor profunda atrás dos olhos nas afecções hepáticas. As pálpebras podem estar pesadas e descaídas.
Ouvidos
Sensação de obstrução ou diminuição da audição em estados metabólicos crónicos.
Nariz
Palidez; em alguns casos, secura da mucosa nasal decorrente de desidratação na doença renal.
Face
Tez pálida, terrosa ou amarelada, especialmente em estados biliares ou renais crónicos [Boericke]. Faces encovadas durante a cólica urinária aguda.
Boca
Sabor amargo, especialmente pela manhã. Língua com saburra amarela ou branca; ponta e bordos vermelhos. Secura da boca ou muco filamentoso na boca durante as crises.
Dentes
Sem sintomas específicos da patogenesia, exceto dor de dentes ocasional em indivíduos gotosos.
Garganta
Secura, com sensação de escoriação que se estende desde o estômago nos casos de dispepsia.
Estômago
Perda de apetite; náuseas, especialmente após alimentos pesados. Sensação de peso e pressão no epigástrio por lentidão da função hepática. Pode haver azia e eructações ácidas.
Abdome
Esfera de sintomas característicos de Berberis vulgaris.
Dores agudas, em pontadas, que irradiam dos rins para o abdómen, a bexiga, as virilhas, as ancas e as coxas [Hering]. Cólica biliar com irradiação para o estômago e o tórax. Plenitude, dor e pontadas no hipocôndrio direito. Sensibilidade dolorosa sobre o fígado; sensação de tensão e repuxamento na região lombar e no baixo-ventre.
Aparelho urinário
Um dos principais medicamentos da esfera urinária na matéria médica.
Desejo constante de urinar, com eliminação escassa. Dores em queimação, ardor ou corte antes, durante e depois da micção. Urina amarela, turva, com muco ou sedimento avermelhado. Dores intensas em pontadas na pelve renal, irradiando para a bexiga, as virilhas, as ancas e as coxas [Allen]. Eliminação dolorosa de areia urinária e pequenos cálculos. A dor frequentemente não se limita a um ponto, mas muda de localização e irradia em todas as direções.
Reto
Obstipação por estase portal; hemorroidas com ardor e sensação de plenitude.
Masculino
Dor de repuxamento nos testículos durante a cólica renal. Fraqueza sexual em doentes renais crónicos.
Feminino
Dores renais que se estendem aos lábios vulvares. Dismenorreia com irritação urinária.
Aparelho respiratório
Falta de ar durante a cólica, devido à dor que irradia para cima.
Coração
Palpitações decorrentes de dor ou congestão nas vísceras abdominais.
Tórax
Aperto e opressão durante as crises biliares.
Dorso
Dor intensa e profunda na região lombar — «como se estivesse contundida» —, estendendo-se às ancas e às coxas [Kent]. As dores mudam subitamente de localização.
Extremidades
Dores dilacerantes ou em pontadas nas articulações, especialmente nos joelhos, tornozelos e dedos dos pés, frequentemente em indivíduos gotosos. Fraqueza dos membros após cólica urinária.
Pele
Erupções decorrentes de toxinas metabólicas: pele áspera e seca, por vezes com prurido. Tonalidade amarelada na icterícia.
Sono
Perturbado pela cólica ou pela necessidade de urinar.
Sonhos
Sem temas característicos na patogenesia, além de sonhos ansiosos durante a doença.
Febre
Sensação de frio alternando com calor durante a inflamação urinária ou hepática.
Calafrio / Calor / Transpiração
Suores durante a cólica; pode haver suor frio na testa quando a dor é intensa.
Alimentos e bebidas
Agravamento por alimentos pesados e gorduras. Desejo de alimentação simples.
Generalidades
As dores irradiadas são um sintoma característico. A dor frequentemente estende-se em direções inesperadas, mudando rapidamente de localização. Atua especialmente sobre o sistema venoso, produzindo congestão na circulação portal.
Diagnóstico diferencial
- Lycopodium – Sintomas hepáticos mais acentuados à direita, forte desejo de doces; em Berb. predomina a cólica renal com irradiações.
- Colocynthis – Cólica abdominal que melhora ao dobrar o corpo sobre si mesmo; em Berb. a dor irradia amplamente a partir dos rins.
- Cantharis – Dor em queimação com tenesmo; Berb. apresenta dores irradiadas em pontadas, sem queimação tão intensa.
- Sarsaparilla – Dor urinária no final da micção; Berb. apresenta dor antes, durante e depois.
Relações medicamentosas
- Complementares: Lycopodium, Nux vomica nas afecções hepáticas; Sarsaparilla nas afecções urinárias.
- Antídotos: Opium (supressão tóxica da eliminação).
- Segue bem após: Lycopodium na cólica por cálculos biliares; Cantharis na inflamação urinária.
Dicas clínicas
- Na cólica renal com dor que se propaga em pontadas para a bexiga, as coxas e as virilhas, poucos medicamentos atuam tão rapidamente como Berberis vulgaris.
- A gota crónica com alternância de sintomas urinários e hepáticos responde bem a potências baixas a médias.
- Na cólica por cálculos biliares, administrar durante e após as crises para melhorar a drenagem biliar.
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente:
- Irritabilidade durante a dor.
- Aversão ao trabalho.
- Embotamento mental.
Cabeça:
- Plenitude por congestão hepática.
- Vertigem ao levantar-se.
Abdómen:
- Dor nos hipocôndrios.
- Cólica por cálculos biliares.
- Pontadas na região hepática.
Aparelho urinário:
- Dor nos rins, irradiada.
- Eliminação de areia urinária.
- Ardor ao urinar.
- Desejo frequente de urinar, urina escassa.
Dorso:
- Dor na região lombar, irradiada.
- Dor como de contusão na parte inferior da região lombar.
Extremidades:
- Dores dilacerantes nas articulações.
- Nodosidades gotosas.
Generalidades:
- Dores que irradiam de um ponto.
- Agravamento pelo movimento e por solavancos.
- Melhora pelo repouso.
Referências
Hering C. – Guiding Symptoms: Descrições de dores renais e biliares.
Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: Registos completos da patogenesia.
Clarke J.H. – Dictionary of Practical Materia Medica: Indicações clínicas e modalidades.
Boericke W. – Pocket Manual: Resumo conciso e afinidades orgânicas.
Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: Notas sobre a ação fisiológica da berberina.
Kent J.T. – Lectures on Materia Medica: A dor irradiada como sintoma característico.
Lippe A. von – Keynotes and Red Line Symptoms: Modalidades da dor.
Nash E.B. – Leaders in Therapeutics: Notas sobre cólicas por cálculos biliares e cólicas urinárias.
Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: Descrição pormenorizada da esfera urinária.
Dewey W.A. – Practical Homœopathic Therapeutics: Agrupamento com medicamentos da esfera urinária.
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